Оксолин и рассеянный склероз

Оксолиновая мазь является эффективным противовирусным средством, которое применяется локально. Препарат помогает лечить распространенные вирусные патологии и используется для их профилактики.

Однако в некоторых ситуациях приходится подбирать аналоги оксолиновой мази.

Описание препарата

Активным ингредиентом оксолиновой мази является оксолин. Также в составе препарата имеется вазелин и вазелиновое масло.

Действующий компонент средства обладает выраженными противовирусными свойствами. Он помогает справляться с герпетической инфекцией и вирусом гриппа. Также средство помогает бороться с контагиозными моллюсками, аденовирусами и инфекционными бородавками.
Оксолиновую мазь применяют наружно. Принцип действия лекарства базируется на его возможности блокировать зоны связывания вирусов с клеточными мембранами. За счет этого они не могут проникать внутрь клеток.

При местном применении препарат не оказывает на организм токсичного эффекта и не имеет системного действия. В случае нанесения на слизистые покровы всасывается не более 20 % вещества. При обработке кожи усваивается лишь 5 % лекарства.

Аналоги оксолиновой мази

Многие люди интересуются, чем заменить данное вещество. Лекарств с таким же химическим составом больше нет. Потому при необходимости выбора альтернативного средства назначают средства, которые обладают похожим принципом действия.

Мази, которые способствуют избавлению от ринита и вирусных заболеваний, условно делят на несколько групп – противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные. Оксолиновая мазь принадлежит к категории противовирусных средств. Эффективные заменители лекарства:

виферон,
пиносол,
доктор мом.

Виферон или оксолиновая мазь – что лучше

Это средство является действенной альтернативой оксолиновой мази. Это обусловлено противовирусным эффектом лекарства. Активным ингредиентом препарата является цитокин интерферон.

Важно учитывать, что интерфероны продуцируются человеческим организмом как молекулы-коммуникаторы. Это означает, что при помощи данных элементов клетки узнают о попадании вирусов в организм.

Виферон включает интерферон 1 типа альфа 2. Это позволяет привлечь в зону попадания инфекции макрофагов, которые позволят справиться с патологией. Лекарство абсолютно безопасно, потому его нередко применяют для детей.

Препарат выпускают в форме мази и геля. Данные средства подходят для наружного и назального использования. В составе мази присутствует 40 тыс. МЕ интерферона. Также в препарат входит 20 мг ацетата токоферола. Помимо этого, лекарство включает дополнительные ингредиенты, которые придают ему вязкую текстуру. К ним относят ланолин, персиковое масло и вазелин.

Благодаря наличию в составе токоферола виферон является более эффективным препаратом по сравнению с оксолиновой мазью. Этот компонент представляет собой витамин Е и имеет целый ряд полезных характеристик:

является мощным антиоксидантом;
справляется с воспалением;
заживляет раны;
оказывает иммуномодулирующее действие;
увлажняет слизистые оболочки.

В составе геля виферон присутствует чуть меньше интерферона – 36 тыс. МЕ. При этом количество токоферола в нем немного больше – 55 мг. Помимо этого, в состав лекарства входят консерванты и желирующие компоненты.

Эваменол и пиносол

Это комбинированные средства, которые включают синтетические и растительные компоненты. Данные лекарства являются прекрасными антисептиками и отличаются противовоспалительным эффектом.

Пиносол выпускают в двух лекарственных формах – назального крема и мази. Их состав абсолютно идентичен. В препаратах содержатся масла сосны и эвкалипта. Также лекарства включают тимол и ацетат токоферола.

В мази концентрация активных компонентов больше, чем в креме. Так, количество масла эвкалипта больше в 4 раза, масла сосны – практически вдвое, токоферола – в 1,5 раза. Помимо этого, в составе мази присутствует левоментол.
Комплексное лечение действие пиносола базируется на том, что масла, входящие в его состав, отличаются противовоспалительным действием, справляются с болью и способствуют сужению сосудов. Токоферол помогает добиться иммуномодулирующего действия и способствует регенерации тканей. Тимол является мощным антисептиком.

Эваменол по лечебному эффекту напоминает пиносол, однако имеет менее насыщенный состав. Активными ингредиентами лекарства являются левоментол и масло эвкалипта.

Доктор мом колд раб

Эта мазь включает множество полезных ингредиентов, которые обладают антисептическими свойствами, справляются с болевыми ощущениями, устраняют отечность и воспаление. К ним относят камфару, скипидарное масло, тимол, левоментол. Также в составе присутствует масло эвкалипта и мускатного ореха.

В силу наличия раздражающих компонентов средство не рекомендуется наносить на слизистые покровы носа. Его применяют только наружно. Это означает, что составом обрабатывают кожу под ноздрями. При остром рините эпителий сильно раздражается. В такой ситуации лучше подобрать интраназальное средство.

Золотая звезда

Этот бальзам включает растительные масла, которые оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания.

Также компоненты средства производят противовоспалительный эффект и позволяют справиться с болевым синдромом. Благодаря этому бальзам нередко применяют при носовой заложенности, головных болях и других признаках простуды.

Средство выпускает вьетнамская компания в форме бальзама и мази, которые подходят для локального использования. В составе мази присутствуют ментол, масло эвкалипта, камфара. Помимо этого, лекарство включает и другие масла – перечной мяты, корицы и гвоздики. Средством рекомендуется обрабатывать крылья носа. На слизистые оболочки наносить состав запрещено.

Это лекарственное средство содержит всего один компонент. Однако эффективность его действия обусловлена не разнообразием состава, а лечебной ценностью масла туи. Данный ингредиент обладает приятным ароматом и содержит множество активных компонентов.

Масло туи активно используется в народных рецептах и гомеопатических средствах. Это связано с наличием антисептического и противовоспалительного действия. Также вещество способствует заживлению ран, справляется с отечностью, обладает тонизирующими и вяжущими характеристиками.

Мазью можно обрабатывать слизистые оболочки или помещать ее в носовую полость в форме ватных турунд. Важно учитывать, что средство нельзя применять для терапии детей и беременных женщин. Это обусловлено наличием в составе туйона. Большое количество этого компонента мази представляет опасность для нервной системы.

Оксолиновая мазь считается действенным средством, которое помогает справляться с вирусными инфекциями и предотвращает их появление. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно четко придерживаться инструкции по применению данного вещества. Если возникают сложности с его использованием, стоит выбрать действенные аналоги, которые обладают похожим терапевтическим воздействием.

Atara Biotherapeutics: T-клеточная терапия против вируса Эпштейна — Барр.

Человеческий разум относится к новой идее так же,
как тело относится к странному белку: он отвергает ее.

Питер Медавар, биолог, нобелевский лауреат

Новая научная истина торжествует не потому,
что ее противники признают свою неправоту,
просто ее оппоненты со временем вымирают,
а подрастающее поколение знакомо с нею с самого начала.

Макс Планк, физик, нобелевский лауреат

Суть проблемы

Прогрессирующий рассеянный склероз (PMS), как тяжелая форма этого демиелинизирующего заболевания, классифицируется на первично-прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS) и вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS). Первый справедлив при непрестанном ухудшении течения заболевания к моменту постановки его диагноза (15% случаев). Второй начинается как рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS), который в конечном итоге превращается в SPMS у 80% пациентов.

Согласно глобальной статистике, мировая популяция пациентов с рассеянным склерозом разбивается следующим образом : на долю RRMS приходится 57% больных, тогда как PMS охватывает 43%, включая 15% пациентов с PPMS и 28% с SPMS.

Медицинская потребность в новых прорывных и, главное, высокоэффективных лекарственных препаратах для терапии прогрессирующего рассеянного склероза по-прежнему остается незакрытой. Сообщество врачей и пациентов мечтает либо об обращении инвалидизации вспять с последующим устойчивым поддержанием достигнутых успехов, либо о хотя бы стабильной остановке прогрессирования рассеянного склероза.

Гипотеза, нашедшая ответ

У EBV-положительных иммунологически разнообразных и со здоровой иммунной системой доноров (не больных рассеянным склерозом) лейкоферезом собирают мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC). Из них выделяют T-клетки и B-клетки, которые затем культивируют и размножают.

B-клетки трансформируют в антигенпрезентирующие клетки (APC) путем их трансфектирования рекомбинантным аденовирусным вектором AdE1-LMPpoly, который кодирует CD8 + T-клеточные эпитопы, имеющие отношение к антигенам вируса Эпштейна — Барр — ядерному EBV-антигену 1 (EBNA1), латентному мембранному белку 1 (LMP1), латентному мембранному белку 2A (LMP2A).

T-клетки подвергаются воздействию APC, которые экспрессируют указанные EBV-антигены. Итогом становится стимуляция и размножение EBV-специфических CD8 + T-клеток — таргетированных цитотоксических T-лимфоцитов (CTL).

При внутривенном введении CTL пациентам с рассеянным склерозом они уничтожают персистирующие в центральной нервной системе EBV-инфицированные B-клетки, которые несут искомые EBV-антигены.

Поскольку ATA188 является HLA-совместимым только частично, создается обширная библиотека криоконсервированных ATA188-препаратов: нужный отбирается для каждого пациента сообразно соответствию хотя бы по двум HLA-аллелям, общим для ATA188 и конкретного больного.

Возможная победа над прогрессирующим рассеянным склерозом

Клинические исследования NCT03283826 фазы I проверяют безопасность и эффективность ATA188, назначаемого монотерапевтически один раз в год (несколькими циклами) на протяжении пяти лет взрослым EBV-положительным пациентам (n=97) с прогрессирующими формами рассеянного склероза — первично-прогрессирующим или вторично-прогрессирующим. Испытания состоят из двух частей. Среди критериев включения: возраст 18–66 и 18–56 лет, балл по расширенной шкале степени инвалидизации (EDSS) 3,0–7,0 и 3,0–6,5 — соответственно для первой и второй частей.

В еще не начатой второй части исследований (рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых) будут определены изменения конечных точек: EDSS, тест на время прохождения 25 футов (T25-FW), тест с девятью отверстиями и стержнями (9-HPT), МРТ-объемы шейного отдела спинного мозга и всего головного мозга, число очагов поражения головного мозга на T1-взвешенных МРТ-изображениях с контрастированием гадолинием и число новых или увеличивающихся очагов на T2-взвешенных МРТ-изображениях.

Заявлено, что с увеличением дозы ATA188 ответ на лечение углублялся. Так, по одному пациенту в когортах 1 и 2 и два пациента в когорте 3 показали SDI за период 6 месяцев, который сохранялся и по истечении 12 месяцев. Два участника в когорте 4 максимальной дозы также продемонстрировали SDI за 6 месяцев, но их 12-месячные данные еще не собраны. Основной вклад в достижение SDI поступил со стороны улучшения балла EDSS.

шкала тяжести усталости (FSS): минимальное клиническое улучшение составляло −0,7 балла;

шкала влияния рассеянного склероза (MSIS-29) [домен физических возможностей]: −8 баллов;

T25-FW: −20%;

9-HPT: −20%;

субъективный опросник способности передвигаться (MSWS-12): −8 баллов;

EDSS: −1 балл (при исходном EDSS 3–5 баллов) и −0,5 балла (EDSS 5,5–7,0);

острота зрения (VA) [по шкале LogMAR]: изменение минимум на −0,1 в каждом глазу.

Подтверждено, что длительно сохраняющаяся заявленная терапевтическая эффективность ATA188 напрямую коррелирует с увеличением дозы препарата.

Профиль безопасности ATA188 характеризуется отсутствием дозолимитирующей токсичности и фатальных побочных реакций. Все отрицательные явления, связанные с терапией, носили легко-умеренную степень выраженности. И хотя один пациент столкнулся с тяжелой побочной реакцией, приведшей к выходу из клинических исследований, она проявилась на фоне продолжающихся симптомов инфекции верхних дыхательных путей и возможной стоматологической инфекции. Насморк — единственная побочная реакция, зафиксированная у более чем одного испытуемого.

ATA188 не оказал клинически значимого эффекта на выработку цитокинов, в том числе не привел к синдрому выброса цитокинов.

Более чем надежда

И хотя развитие рассеянного склероза, вероятно, подталкивается не одним причинным фактором, вирус Эпштейна — Барр является единственным известным на сегодняшний день фактором риска, в обязательном порядке необходимым для манифестации заболевания. Доказано, что 100% пациентов с рассеянным склерозом подверглись воздействию EBV. При этом EBV-инфицированные клетки, особенно B-клетки памяти, ставшие ввиду вирусного заражения бессмертными, играют, есть мнение, важнейшую роль в иммунном каскаде, ответственном за рецидивирующие и прогрессирующие формы рассеянного склероза. Успехи существующей фармакотерапии, которая истощает пул всех периферических B-клеток, лишний раз свидетельствует о ключевой позиции этих клеток в патофизиологии рассеянного склероза. Показана оправданность продолжения экспериментов с терапией рассеянного склероза при помощи ATA188 — цитотоксическими T-клетками, селективно таргетированными против EBV-инфицированных B-клеток и плазматических клеток, как циркулирующих в организме, так и персистирующих в центральной нервной системе.

Некоторые наблюдения таковы, что эффективность ATA188 в отношении улучшения статуса инвалидизации зависит, кажется, от исходного балла по шкале EDSS: чем запущеннее заболевание, тем меньше (или медленнее) проявляется целебная сила лечения. И всё же улучшение показателя EDSS даже на один балл — уже примечательно. Ведь если пациент, к примеру, изначально передвигался с тростью, то после терапии ATA188 он обрел способность самостоятельной ходьбы.

Имеющиеся лекарственные препараты способны лишь слегка придержать ухудшение прогрессирующего рассеянного склероза — им не по силам остановить или обратить заболевание вспять. Если ATA188 добьется этого в ходе строго контролируемой части 2 клинических испытаний, нас ждет эволюция в парадигме лечения прогрессирующей и других форм рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и вирус Эпштейна — Барр

Считается, что генетические и внешние факторы вносят определенный вклад в риск развития рассеянного склероза — хронического воспалительного демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы, вызывающего прогрессирующую инвалидизацию. За последние четыре десятка лет появилось всё больше доказательств , что вирус Эпштейна — Барр (EBV) играет существенную роль в развитии рассеянного склероза. Предположение подкреплено рядом независимых исследований, указывающих на поголовное присутствие инфекции у пациентов и наличие высоких титров сывороточных антител против EBV как в ходе клинического течения рассеянного склероза, так и до его манифестации .

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса человека 4 типа (HHV-4), во многих отношениях является уникальным. Так, в целях колонизации организма он заражает B-лимфоциты, активирует и способствует их клональному размножению, а затем на протяжении всей жизни человека персистирует латентной инфекцией в B-клетках памяти, несущих фенотип покоящихся клеток. Вирус, переключаясь с латентной (спящей) на литическую (репликационную) форму посредством модуляции своих ядерных генов, латентных мембранных белков (LMP) 1, 2A и 2B и вирусного предраннего белка BZLF1 (ZEBRA), реактивируется в плазматических клетках и эпителиальных клетках миндалин, организуя собственную передачу другим организмам через слюну и генитальные выделения. Несмотря на то что этим ДНК-двухцепочечным гамма-герпесвирусом заражено приблизительно 95% взрослого населения планеты, число EBV-инфицированных клеток в организме удерживается под строгим иммунным контролем, в том числе EBV-специфическими цитотоксическими T-лимфоцитами CD8 + , которые уничтожают пролиферирующие и литически инфицированные клетки.

В ряде случаев иммунологический надзор над EBV ослабевает, что отражается развитием различных болезней. Известно, что вирус Эпштейна — Барр является причиной инфекционного мононуклеоза. Он ассоциирован с определенными онкологическими заболеваниями, включая лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта, рак желудка, карциному носоглотки. Вирус Эпштейна — Барр связан с детскими расстройствами вроде синдрома Алисы в стране чудес и острой мозжечковой атаксии. Есть мнение, что он усиливает риски развития аутоиммунных патологий, в том числе дерматомиозита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена.

Касательно рассеянного склероза, считается , что у восприимчивых хозяев EBV-инфекция наделяет зараженные аутореактивные B-клетки аномальной способностью к выживаемости и пролиферации. Такие латентно инфицированные клетки аккумулируются в лимфоидных структурах и органах-мишенях, затрагиваемых при этом заболевании. Если речь идет о головном мозге, это приводит к постоянному синтезу аутоантител, которые атакуют и повреждают олигодендроциты, миелин и нейроны.

Что примечательно, 78% хронических областей мозгового поражения при рассеянном склерозе и только 33,3% образцов здорового мозга содержали плазматические клетки CD138 + в паренхиме, где быть их не должно. Не исключено, EBV-инфекция ответственна за экстравазацию последних из сосудистой сети головного мозга, наделяя воспалительный процесс постоянством.

В 46% и 44% тканях соответственно был найден белок BZLF1, притом что в случае биоптатов с рассеянным склерозом он находился преимущественно в связке с областями хронического поражения головного мозга. Считается, что BZLF1 способен подавлять выработку интерлейкина 2 (IL-2) и интерлейкина 6 (IL-6). Помимо участия в B-клеточном созревании IL-6 важен для нейро- и генеза олигодендроглии в нормальных условиях и после повреждения.

Кроме того, в 85% образцах головного мозга пациентов с рассеянным склерозом отмечалось куда более выраженное присутствие иммунных клеток с EBV-кодируемыми малыми РНК-1 (EBER1), нежели в биоптатах здоровых лиц.

Дополнительные свидетельства

Так, ассоциированный с рассеянным склерозом ретровирус (MSRV), относящийся к патогенному W-семейству эндогенных вирусов человека (pHERV-W), может трансактивироваться внешними факторами, например вирусом герпеса человека 6-го типа (HHV-6) или вирусом Эпштейна — Барр. Итогом становится генерация патогенного оболочечного белка MSRV-Env, который, сверхактивируя эндогенный толл-подобный рецептор 4 (TLR4), запускает провоспалительный каскад и подавление ремиелинизации.

Темелимаб (GNbAC1) — рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, избирательно таргетированное на внеклеточный домен MSRV-Env в целях его нейтрализации.

Оксолиновая мазь – препарат, содержащий активное вещество нафталин-1,2,3,4-тетрон. Оно, согласно производителям, предотвращает проникновение ряда вирусов в клетки кожи и слизистой. Оксолин был синтезирован в СССР в 1970 году, в начале 2000-х в России появились его аналоги. За рубежом препарат не применяется. На данный момент его эффективность находится под вопросом.

Показания к применению

Оксолин рекомендуют для лечения в следующих случаях:

Вирусные заболевания слизистой оболочки глаз. Наиболее частым случаем является конъюнктивит – осложнение после перенесенной простуды или герпеса. Красные глаза и обильное слезотечение – одни из ведущих симптомов. Подтвердить природу заболевания поможет простой анализ крови.
Вирусные поражения кожи. Против большинства инфекций оксолин будет бессилен, однако в качестве профилактики повторного заражения его можно применять при герпесе, лишае. Оба заболевания проявляются язвами с белым содержимым.
Насморк вирусной природы. Определить, что стало причиной ринита, самому довольно сложно, поэтому в данном случае лучше воспользоваться советом врача.
Герпесный стоматит. Это частое заболевание детей дошкольного возраста. Оно выражается в появлении язвочек с беловатым налетом в полости рта. Обычно стоматит начинается с высокой температуры, сопровождается сонливостью и повышенной вязкостью слюны.

Гораздо чаще оксолиновая мазь применяется для профилактики заболеваний, чем для лечения.

Ее используют для предупреждения:

Гриппа, ОРВИ.
Аденовирусной инфекции.
Опоясывающего лишая.
Контагиозного моллюска.
Бородавок, вызванных вирусом папилломы человека.
Дерматита Дюринга.

Важно! Оксолиновая мазь никак не поможет в профилактике бактериальных инфекций (ангины, ларингита, фарингита, воспаления легких и пр.). Поэтому при посещении больных необходимо использование ватно-марлевой повязки, а риск случайного заражения лучше минимизировать другими способами.

Желательно, чтобы показания к применению подтвердил лечащий врач. Однако если нет такой возможности, или больной уверен в своем диагнозе, то в разумных пределах допускается прием мази без консультации специалиста.

Формы выпуска и дозировка

Оксолин в чистом виде – это белый порошок, хорошо растворимый в воде. Однако он довольно быстро разлагается, и поэтому продается в аптеках исключительно в форме мази. Помимо активного вещества в состав входит вазелин.

Мазь может содержать 0.25% оксолина или 3%. Первый вариант подходит для обработки слизистых, второй – только для кожи. По цвету мазь может быть белой или желтоватой. Иногда она может казаться полупрозрачной или голубой при нанесении на кожу. Любые отклонения от указанных цветов могут свидетельствовать о том, что она испортилась. В этом случае ее лучше не использовать.

Мазь выпускается в больших (30 грамм) и маленьких (10 грамм) тюбиках. Если она требуется для лечения лучше приобрести про запас. Для профилактики простудных заболеваний гораздо удобнее использовать маленькую упаковку. Кроме того, можно не бояться, что закончиться срок годности.

В зависимости от типа мази она может храниться 2 или 3 года. Срок годности необходимо уточнять на упаковке или инструкции-вкладыше. Температура хранения составляет от 5° до 15°. Это означает, что лучшее место для нее – холодильник, погреб, тамбур.

Производитель не предоставляет данные о сроке хранения при комнатной температуре. Тем не менее, чаще всего мазь содержится именно в таких условиях. В данном случае нужно внимательно следить за запахом, цветом и консистенцией оксолина. Возможно, в конце срока хранения активное вещество уже утратит свои свойства, и мазь станет бесполезной.

Способ применения, длительность курса

Рекомендации по приему оксолина разнятся в зависимости от концентрации. Применение мази не по назначению могут вызвать или усугубить побочные эффекты, спровоцировать аллергию.

Ранее оксолин такой концентрации использовался для лечения бородавок, папиллом. Сегодня метод считается устаревшим, поскольку доказано, что ряд других средств помогает гораздо эффективнее. Даже такое народное средство, как сок чистотела, позволяет быстрее избавиться от бородавок. Однако при невозможности найти/купить другой препарат не стоит отказываться от оксолина. Им смазывают непосредственно пораженные места (бородавки, папилломы) несколько раз в день в течение 1-2 месяцев.

3-процентный оксолин можно применять для профилактики кожных заболеваний, нанося его на зону предположительного контакта с больным. Обычно область максимального риска – это руки. Такие заболевания, как папиллома, контагиозный моллюск часто передаются именно через рукопожатия.

Оксалин 0.25% можно использовать для лечения вирусного конъюнктивита. Однако это стоит делать только при отсутствии под рукой более действенных средств. Для лечения мазь закладывают за веко 2-3 раза в день в течение 2 недель. Герпесный стоматит лечат, предварительно очистив места поражения от корочек при помощи облепихового или вазелинового масла. Хорошим решением будет дополнительно перед нанесением мази прополоскать рот календулой или ромашкой. Схема применения аналогичная.

Основная сфера применения мази сегодня – это профилактика простудных заболеваний вирусной природы. Курс может составлять до 30 дней. Оксолином необходимо мазать нос в области ходов 2-3 раза в день, что поможет предотвратить заражения. При этом лучше пользоваться ватной палочкой, нанеся на нее небольшое количество средства.

Стоит помнить, что мазь никак не поможет при дыхании ртом. Поэтому его стоит избегать при посещении мест с большим скоплением народа и поездках в общественном транспорте.

Противопоказания

Оксолиновую мазь любой концентрации нельзя применять при аллергии. Препарат способен усилить ее симптомы. Кроме того, побочные эффекты от оксолина могут смазать картину заболевания и затруднить выявления ее причины.

Вторым однозначным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. К сожалению, узнать о ее наличии можно только опытным путем. Такие реакции, как жжение, не проходящие в течение нескольких минут, отек, ринит и пр., говорят о том, что от приема оксолина в будущем стоит отказаться.

Спорным считается вопрос о применении мази во время беременности.

Традиционно считается, что польза от приема препарата должна превышать потенциальный вред для здоровья малыша и будущей мамы. Против приема оксолина говорит тот факт, что он хорошо всасывается в кровь через слизистые. Это означает, что, несмотря на местное применение, в организм поступает около 20% активного вещества при нанесении на слизистую и 5% – при нанесении на кожу.

С другой стороны, оксолин не накапливается в организме и выводится полностью с мочой менее, чем за сутки, поэтому бояться отдаленных последствий смысла не имеет. Многолетние наблюдения не показали каких-либо нежелательных эффектов при применении оксолина беременными.

Поэтому женщинам в положении можно дать следующие рекомендации: применение мази целесообразно во время пика простудных заболеваний. Грипп может принести гораздо больше вреда малышу, чем оксолин.

Согласно инструкции по применению оксолиновую мазь для детей можно использовать, начиная с двухлетнего возраста. Вопрос о более раннем применении является спорным ввиду отсутствия масштабных исследований. Доводами в пользу отказа от ее использования до 2 лет являются:

Узкие носовые ходы ребенка, которые мазь может забить, если родители неосмотрительно взяли слишком большой кусок.
Слезные ходы, носовой канал и среднее ухо в младенчестве близко расположены и хорошо сообщаются. Это значит, что при наличии инфекции (вирусного насморка или конъюнктивита) она может легко распространиться, вместе с мазью попасть в соседние полости.
Сгусток мази, которые ребенок может случайно вдохнуть через нос, может вызвать обструкцию (закупорку) дыхательных путей. Это также связано с узостью трахеи. Родители смогут понять, что что-то не так по свистящему звуку, который издает ребенок, пытаясь вдохнуть.

Некоторые родители все же используют оксолиновую мазь для маленьких детей без каких-либо вредных последствий.

Такие действия оправданы, если:

Ребенок уже способен жестами или звуками привлечь внимание родителя, если он почувствует дискомфорт, и указать на его причину.
Планируется выход из дома на какое-то мероприятие, особенно в период пика простудных заболеваний, посещение поликлиники не в “свой” день.
Ребенок не находится на грудном вскармливании. Материнское молоко само по себе является средством по предупреждению заболеваемости. Оно содержит антитела, которые создают иммунный барьер для инфекции. Грудничок находится под надежной защитой.

Некоторые мамы мажут своим малышам не сами слизистые носа, а его преддверие. К сожалению, эта мера практически бесполезна, поскольку зона действия вирусов-возбудителей простудных заболеваний не затрагивает кожу.

В период лактации оксолиновую мазь стоит применять с осторожностью. Данных о том, проникает ли оно в грудное молоко и влияет ли на малыша, нет. После применения в течение суток необходимо понаблюдать за ребенком, обращая внимание на высыпания на коже или неполадки в работе ЖКТ (понос, запор или рвота).

Самым частым побочным действием оксолина является жжение в месте нанесения. Это относится и к коже, и к слизистым оболочкам. Реже наблюдается ринит. В норме такие эффекты не длятся более 1-2 минут.

Некоторые больные отмечали посинение кожи, что, скорее всего, связано с особенностями светопреломления самой мази. О любых дополнительных побочных эффектах при их обнаружении необходимо сообщить производителю.

Прямые аналоги оксолиновой мази

Всего выпускалось два аналога данного лекарства – оксонафталин и тетраксалин. Первый производился в Украине с 2000 по 2009 годы. На данный момент в аптеках, в том числе в интернет-магазинах его нет в наличии. По терапевтическим свойствам он был очень близок к оксолину. Производитель указывал, что он действует на все вирусы, за исключением ВИЧ.

Тетраксолин выпускался на территории Российской Федерации. Стартовало производство в 2008 году, срок действия регистрации еще не закончился.

Заменители оксолиновой мази и альтернативы

Данные лекарства отличаются от предыдущей группы тем, что у них другой состав, но по действию они близки к оксолину. К его заменителям можно причислить:

Виферон. Средство выпускается в виде мази и геля для местного применения и в форме ректальных свечей. Оно содержит интерферон – соединение, которое запускает цикл реакций противовирусного иммунитета. Препарат хорошо переносится, разрешен к применению в период беременности и лактации. Виферон используется для профилактики ряда вирусных инфекций, а также он активен против некоторых бактерий (хламидия, микоплазма, уреаплазма и т.д.).
Арбидол. Содержит химически синтезированное вещество – умифеновир.Оно подавляет активность вируса и препятствует его слиянию с клетками организма человека. Арбидол выпускается в форме таблеток и капсул. Он облегчает течение простудных заболеваний и является профилактическим средством против гриппа.
Деринат. Препарат обладает мощным иммуномодулирующим эффектом. Он выпускается в форме раствора. Он может применяться местно (спрей) или внутривенно. Несмотря на свою высокую активность, препарат редко вызывает побочные эффекты и рекомендован для профилактики простудных заболеваний. Единственным однозначным противопоказанием является индивидуальная непереносимость, перед его применением лучше проконсультироваться с врачом.
Витаон. Содержит в своем составе экстракты растений, повышает общую сопротивляемость организма. Имеет широкий спектр действия. Препарат выпускается в виде масляной эссенции, применяется наружно. Внимание! Витаон может вызвать аллергию или усугубить ее течение.

Эффективность оксолина: за и против

Вопрос о том, помогает оксолин или нет, до сих пор остается спорным в среде докторов. Большинство современных специалистов в один голос утверждают, что мазь совершенно бесполезна и способна дать только эффект плацебо.

Впервые о ее неэффективности заговорили еще в 1998 году, когда в Русском медицинском журнале была напечатана статья Л.С. Страчунского, профессора и доктора наук. Он утверждает: “Эффективность таких популярных препаратов, как оксолиновая мазь, … не доказана в рандомизированных исследованиях”. Более того, в своей статье он говорит о том, что никакие средства, предупреждающие вирусную инфекцию, нельзя считать действенными, ссылаясь на американского врача Дж. Барлетта. Сегодня такую же позицию занимает популярный педиатр Е. О. Комаровский.

Однако многие врачи и ученые в начале 2000-х, даже в докторских работах отмечали работоспособность средства. Проводились массовые исследования на предприятиях по снижению заболеваемости ОРВИ. Оксолин при этом получил статус средства “со средней эффективностью”. Отсутствие рандомизированных исследований, о которых так горячо заявляют противники мази, означает лишь то, что лекарство не тестировалось в двух сравнительных группах (одна получает средства, другая – нет). Очевидно, такие эксперименты еще впереди.

Исходя из этого можно сказать, что оксолин способен предотвратить заражение и проявлять активность против вирусов. Однако не стоит от него ждать 100% эффекта. Определенный риск заразиться все же присутствует.

Цена оксолиновой мази и отзывы покупателей

Основным достоинствам оксолина пользователи называют ее низкую стоимость. В зависимости от региона и аптеки цена может составлять от 21 до 120 рублей. Другим преимуществом является доступность препарата. Его можно найти в любой аптеке, практически в каждом доме есть оксолиновая мазь. Чувствительные люди отмечают в качестве еще одного плюса – отсутствие запаха. Поскольку мазь часто наносится именно в область носа, сильный аромат мог бы вызвать серьезный дискомфорт.

В среднем покупатели высоко оценивают активность оксолина. На ведущих сайтах для потребителей его оценивают на 4.3-4.5 балла из 5. Самые частые ее покупатели – это мамы и папы.

Родители активно используют мазь при отправлении ребенка в детские коллективы, наличии больного в семье. Многие беременные женщины с удовольствием применяют мазь, не обнаруживая каких-либо негативных последствий. Отзывы покупателей в большинстве случаев положительные. Они отмечают, что мазь реально помогает снизить заболеваемость в период простуд. Лишь некоторые говорят о ее неэффективности. Отдельные мамы утверждают, что им удалось при помощи этого простого средств вылечить своего ребенка от таких серьезных заболеваний, как контагиозный моллюск, стоматит.

Некоторые родители говорят об эффекте плацебо, а также о своем спокойствии после применения оксолина своим ребенком. Такой вариант также является приемлемым, поскольку вред мазь вряд ли сможет причинить, а хорошее настроение мамы – залог здоровья малыша.

Использовать или не использовать оксолин – вопрос сугубо индивидуальный. Даже врачи серьезно расходятся в вопросе его эффективности. Однако практически полное отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость однозначно свидетельствуют в пользу этого препарата.

Видео: лечение насморка оксолиновой мазью и интерфероном – Доктор Комаровский

Читайте также: