Поражение почек при рассеянном склерозе

Гиперактивный мочевой пузырь: как с этим бороться

С данным состоянием сталкивается большинство людей ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ), особенно женщин, однако не все сразу начинают лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) и обращаются к врачу, надеясь, что оно само как-нибудь пройдет. Необходимо понимать, что гиперактивный мочевой пузырь, т. е. непреодолимое желание помочиться, не возникает на пустом месте. Для его лечения и диагностики нужна консультация специалиста. Чтобы не допустить возникновения грозных осложнений, при первых же симптомах следует обратиться к урологу.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У человека могут проявиться как все, так и несколько нижеперечисленных признаков этого неприятного состояния ( отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ):

• желание помочиться, как правило, возникает внезапно и не связано с повышенным приемом жидкости;
• акт мочеиспускания происходит больше восьми раз в дневное время и около 3–4 раз за ночь;
• непреодолимое желание появляется, даже когда мочевой пузырь наполнен не полностью;
• позывы к мочеиспусканию настолько сильны (еще они называются императивными), что часто происходит недержание.

В норме у человека ( общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры ) акт мочеиспускания происходит около восьми раз в сутки. Если же наступает гиперактивность мочевого пузыря ( наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости ), эта цифра возрастает до 10, а то и 15 раз, причем количество урины не меняется. Основным патогенетическим механизмом, способствующим развитию данного состояния ( отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта ), является гипервозбудимость мышечной оболочки пузыря ( наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости ). Поток импульсов парасимпатической вегетативной нервной системы настолько велик, что достаточно малейшего раздражения, чтобы человеку захотелось помочиться.

Это возникает по нескольким причинам.

1. Во-первых, гиперактивный мочевой пузырь ( наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости ) появляется при заболеваниях головного или спинного мозга: вирусном энцефалите, рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и Паркинсона, нейрогенных опухолях с локализацией в спинном мозге и задействованием его чувствительных корешков.
2. Во-вторых, к гиперактивности мочевого пузыря приводят различные травматические поражения спинного мозга: сдавления, межпозвоночные грыжи в поясничном отделе, разрывы, оперативные вмешательства, ишемические инфаркты (крайне редко) и т. д.
3. И в-третьих, к этому приводят врожденные аномалии и пороки развития мочевыделительной системы, в частности мочевого пузыря.

У женщин гиперактивный мочевой пузырь может наблюдаться в пременопаузе и климактерическом периоде, вследствие изменения уровня гормонов и их воздействия на центральную нервную систему. Большую роль играет также возраст, анатомические особенности строения, различные онкологические заболевания органов малого таза, сенсорные нарушения из-за атрофии стенки мочевого пузыря и исчезновения в ней нормальной, адекватной иннервации.

По последним сведениям зарубежных специалистов, специализирующихся на лечении этого довольно распространенного заболевания (особенно у женщин), следует, что люди, наиболее подверженные депрессии, негативному восприятию окружающего мира, имеют предрасположенность к возникновению данного состояния, и у них очень трудно провести его лечение.

Само по себе частое мочеиспускание ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) может не беспокоить человека, если он часто находится дома. Но если он работает или ведет активный образ жизни, то гиперактивный мочевой пузырь доставляет массу неудобств. Это сказывается не только на общечеловеческих качествах, но и вызывает расстройства сна и памяти.

Так что при первых императивных позывах к мочеиспусканию ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) следует тут же обращаться к специалисту. Даже если он не устранит причину гиперактивности, то, во всяком случае, приостановит и погасит симптомы данного неприятного состояния.

Специфических признаков, кроме учащенного мочеиспускания ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ), у данного состояния не существует. Сам больной должен внимательно следить за своим здоровьем и честно сказать специалисту о количестве выделенной урины. Раньше для этого, а также с целью дифференциальной диагностики несахарного диабета, проводился анализ мочи по Зимницкому.

В этом случае пациент должен был взять шесть трехлитровых бутылей и в течение всего дня мочиться. Бутыли обязательно маркировались: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 21–24. Эту посуду несли в клиническую лабораторию, где высчитывали средний суточный объем мочи.

Женщинам для диагностики необходимо провести гинекологическое обследование, а мужчинам – ректальный осмотр предстательной железы. Кроме всего вышеперечисленного, желательно сдать общие анализы крови и мочи, а также сделать ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря может быть консервативным и оперативным, в зависимости от причин, его вызвавших. У женщин иногда нужно наладить гормональный фон – и тогда проблема разрешится сама собой. Для этого им прописывают комбинированные оральные контрацептивы, имеющие оптимальное процентное соотношение основных женских гормонов: эстрогена и прогестерона.

Основные правила консервативной терапии заключаются не столько в применении лекарств, сколько в выработке определенного образа жизни и строгого соблюдения диеты. Так, пациент должен употреблять как можно больше клетчатки, ведь гиперактивный мочевой пузырь очень часто наблюдается при запорах, а растительные продукты – это лучшая их профилактика.

Сам акт мочеиспускания необходимо строго контролировать. Человеку нужно выработать строгие часы посещения туалета, даже ели он этого не хочет. Так будет получен полный контроль над данным процессом.

Одновременно можно тренировать тазовые мышцы, а также мышцы, отвечающие у женщин за сокращение влагалища и матки. Для этого применяют упражнения Кегеля. Чтобы их выполнять, надо, прежде всего, определиться, какие мышцы задействованы в акте мочеиспускания. Сделать это очень просто:

• во время мочеиспускания ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) попробовать задержать струю мочи, не сдвигая при этом ноги;
• поместить палец во влагалище и попробовать его сжать.

Для лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) гиперактивности пузыря с успехом применяют и медикаментозную терапию. В этой ситуации используют различные седативные средства, М-холиноблокаторы, препятствующие проведению нервных импульсов к стенке мочевого пузыря и опосредованно расслабляющие его мускулатуру, и др. По возможности нужно стараться объединять медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

Оперативное вмешательство на сегодняшний день при гиперактивном мочевом пузыре проводят очень редко. В этой ситуации либо заменяют его участком кишки, либо проводят иссечение мышц, тем самым увеличивая объем. Еще реже просто отсекают нервы, иннервирующие мочевой пузырь ( наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости ).

Лечение этого состояние не должно ограничиваться вышеописанными правилами поведения. Необходимо вести определенный образ жизни, и тогда в комплексе удастся побороть этот неприятный синдром. Чтобы значительно облегчить себе жизнь, следует полностью отказаться от кофе, алкоголя, крепкого чая и сильно газированной воды. Эти продукты только раздражают слизистую мочевыделительных органов, препятствуя нормальному выздоровлению.

Если проблема с мочеиспусканием ( процесс опорожнения мочевого пузыря ( наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости ) у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) беспокоит ночью, необходимо прекращать употребление жидкости как минимум за 3 ч до сна, при этом не ограничивать себя в питье днем, т. к. организм должен получать соответствующий объем воды.

Нужно стараться при каждом акте полностью опорожнять мочевой пузырь, т. е. после мочеиспускания необходимо расслабить мышцы таза, а потом вновь повторить весь процесс. И, наконец, если беспокоит неприятный запах и негативная реакция окружающих на случайное недержание мочи, можно воспользоваться специальными подгузниками для взрослых.

Чтобы не допустить появления данной проблемы, необходимо все время следить за физической формой, заниматься спортом или гимнастикой, не допускать искривления позвоночника и развития лишнего веса. Также следует каждый год, даже при отсутствии каких-либо жалоб, посещать уролога и онколога. Это позволит вовремя выявить онкологическую патологию и предотвратить развитие гиперактивности мочевого пузыря.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Если у вас регулярно кружится голова, ухудшается слух, а по телу бегают мурашки, поторопитесь к врачу.

Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…

Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться Multiple Sclerosis (MS): Early Signs and Common Symptoms уже в 20–40 лет.

К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.

Вот основные признаки What are the early signs of MS? , которые помогут вовремя обратиться к врачу.

1. Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

2. Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших Fatigue . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.

3. Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

• рукам;
• ногам;
• пальцам;
• лицу.

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

5. Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

6. Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает Pain необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

7. Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

8. Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

9. Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

10. Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

11. Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

12. Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

• ухудшение слуха;
• дрожание рук;
• проблемы с глотанием и дыханием;
• ставшую невнятной речь;
• изменения походки;
• головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

(495) 506 61 01

Инфекции и моторные нарушения — частые осложнения рассеянного склероза.

Рассеянный склероз проявляется широким спектром симптомов, которые поражают разные органы и системы. К примеру, при этом заболевании часто поражается мышечная система, что приводит к нарушениям координации, спазмам мышц и слабости. Кроме того, поражение мышц приводит к затруднению глотания и жевания, и даже может отразиться на функции кишечника и мочевого пузыря.

Но эти симптомы — только начало. При отсутствии адекватного лечения рассеянный склероз может быть чреват опасными для жизни осложнениями.

Казалось бы, удивительно, но у пациентов с рассеянным склерозом риск инфекций гораздо выше. При рассеянном склерозе почти у 80% пациентов отмечаются нарушения функции мочевого пузыря. У некоторых из них имеет место недержание мочи, а у других, наоборот — затруднение опорожнения мочевого пузыря.

При неполном опорожнении мочевого пузыря в застоявшейся моче могут развиваться бактерии и грибки, что приводит к серьезным заболеваниям почек и мочевыводящих путей — пиелонефриту и его осложнениям (сморщенной почке, артериальной гипертензии, абсцессу почки и др.). В худшем случае может возникнуть сепсис — проникновение инфекции в кровоток. Фактически, сепсис — самое грозное осложнение рассеянного склероза, согласно статистике.

Иногда у пациентов с рассеянным склерозом отмечаются затруднения глотания и жевания. В результате этого пища и жидкость может попадать в дыхательные пути, а также затрудняется отхаркивание легочного секрета. Осложнением этого может стать так называемая аспирационная пневмония, которая развивается при попадании инородного тела в дыхательные пути или легкие.

При рассеянном склерозе может также отмечаться слабость дыхательной мускулатуры, что снижает способность самоочищения дыхательных путей, и повышает риск застоя в легких и возникновения инфекционных осложнений (аспирационной пневмонии).

Несмотря на мышечную патологию, пациенты с рассеянным склерозом не всегда несколько беспомощны и могут самостоятельно ходить. Однако, большинство таких пациентов нуждается в костылях, ходунках, трости и т. д. Кроме того, перечисленные выше осложнения встречаются также у тех пациентов, которые не потеряли трудоспособность.

Например, мышечная слабость и нарушение координации могут повышать риск физической травмы в результате падений. У пациентов, которые не могут передвигаться, и которые вынуждены постоянно лежать в постели или сидеть в кресле, имеется риск образования пролежней. Поэтому в таких случаях важно регулярно проводить осмотр всего тела на предмет поражения кожных покровов, которые могут быть первыми признаками пролежней. Пролежни — опасное осложнение рассеянного склероза у обездвиженных пациентов, так как зачастую трудно поддаются лечению и несут риск сепсиса.

Кроме того, малоподвижность у таких пациентов также ведет к мышечной слабости и атрофии мышц. Помимо прочего, пониженная подвижность и снижение моторики пациента ведет к риску остеопороза, что увеличивает вероятность переломов, особенно в связи с тем, что такие пациенты часто подвержены падениям.

Применение кортикостероидов, которые назначаются в лечении рассеянного склероза, также приводит к развитию остеопороза.

Исследователи не совсем понимают, какова связь между рассеянным склерозом и депрессией. С одной стороны, депрессия может быть прямым последствием проявлений рассеянного склероза. Так как при рассеянном склерозе страдает миелиновая оболочка нервных волокон, это может иметь последствия при поражении определенных отделов мозга, отвечающих за поведенческие изменения у человека.

При рассеянном склерозе также могут отмечаться изменения в нейроэндокринной системе, что отражается на секреции гормона серотонина, а это в свою очередь может проявляться в виде депрессии.

С другой стороны, депрессия может быть результатом тех изменений, которые происходят с пациентом при рассеянном склерозе.

Помимо прочего, препарат интерферон, который может применяться в лечении этого заболевания, также способен депрессию.

Депрессия встречается часто у пациентов с рассеянным склерозом, примерно в 40-60% случаев. Она встречается в два раза чаще у пациентов этой категории в сравнении с пациентами, страдающими другими хроническими заболеваниями. Кроме того, у пациентов с рассеянным склерозом депрессия имеет более выраженную интенсивность, чем у пациентов с другими хроническими неврологическими заболеваниями.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (MS) - заболевание, поражающее центральную нервную систему. Заболевание заставляет иммунную систему атаковать защитный материал окружающие нервные клетки (миелин), повреждающие их. Симптомы включают:

• боль, онемение и покалывание
• расплывчатое зрение
• головокружение
• тремор
• усталость
• слабость
• дисфункция мочевого пузыря >

Для большинства людей с РС симптомы начинают вспыхивать, а затем отступают. В более редких случаях симптомы становятся все хуже. Однако большинство людей с РС имеют нормальные жизненные интервалы и могут поддерживать здоровый образ жизни с помощью лечения.

MS и мочевой пузырь и мочевой пузырь

До 90 процентов людей с проблемами с MS испытывают проблемы с функцией мочевого пузыря, согласно Кливлендской клинике. Проблемы с мочевым пузырем не обязательно постоянны и могут иногда вспыхивать. Но в некоторых случаях эти проблемы с мочевым пузырем могут привести к повреждению почек.

Проблемы с мочевым пузырем могут развиваться с помощью МС из-за повреждения нервов, сигнализирующих о сокращении мочевого пузыря. Нарушения в этих сигналах могут привести к ряду симптомов.

Проблемы с хранением мочевого пузыря

Спастические сокращения заставляют вас чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Симптомы дисфункции хранения мочевого пузыря включают:

сильное желание мочиться

• часто необходимо использовать ванную
• необходимость вставать несколько раз ночью, чтобы мочиться
• неспособность контролировать мочеиспускание, также называемую недержание мочи
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Симптомы дисфункции опорожнения включают:

чувство срочности мочиться

• нерешительность при попытке мочеиспускания
• слабый мочевой поток
• недержание
• инфекции мочевых путей
• Комбинированное хранение и опорожнения

UTIsWrinary инфекции тракта

Дисфункция опорожнения мочевого пузыря может привести к инфекции мочевых путей (UTI).Когда ваш пузырь не полностью опустеет, вы рискуете разработать ИМП, потому что моча, оставшаяся в мочевом пузыре, позволяет бактериям расти.

ИМП, связанные с РС, скорее всего, повторятся, особенно если вы не получаете лечения для опорожнения дисфункции.

Симптомы ИМП включают в себя:

срочную необходимость мочиться

• частое мочеиспускание
• ощущение жжения при мочеиспускании
• боли в нижней части спины или нижней части живота
• лихорадка
• темная моча с необычным запахом
• Камни и инфекции почек Камни и инфекции почек

В редких случаях, особенно когда их долго не лечили, опорожняя дисфункция может привести к более серьезным проблемам в почках. Это может вызвать распространение инфекции в почки из мочевого пузыря.

Сохраненная моча также может привести к образованию минеральных отложений, вызывающих почечные камни. Оба камня и инфекция в почках являются серьезными проблемами со здоровьем, требующими медицинского лечения. Если вы получаете ИМП от своей дисфункции опорожнения, обратитесь за лечением и будьте в курсе боли в нижней части спины, что может быть вызвано проблемами с почками.

Изменения образа жизни Изменения образа жизни для устранения проблем с мочевым пузырем

Простые изменения образа жизни помогут вам справиться с проблемами опорожнения мочевого пузыря и проблем с хранением, вызванных MS.

Ограничьте потребление жидкости менее чем на два литра в день. И график ванной разбивает в течение дня.

Также избегайте раздражения мочевого пузыря, в том числе:

• кофеин
• искусственные подсластители
• алкоголь
• Прекратите пить два часа, прежде чем ложитесь спать. Если у вас возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря, подождите несколько минут после каждого мочеиспускания, а затем повторите попытку. Используйте подушечки для недержания или время, когда вы знаете, что не сможете сразу попасть в ванную.

ЛечениеМедицинские и хирургические методы лечения

Если изменения образа жизни не облегчают симптомы дисфункции мочевого пузыря, ваш врач может назначить лекарства для борьбы с сокращением мочевого пузыря и уменьшить желание мочиться.

Для опорожнения дисфункции может быть рекомендована прерывистая катетеризация (IC). Это включает в себя вставку тонкой трубки в мочевой пузырь для слива избыточной мочи. Этот процесс легко сделать с практикой и безболезнен. Это может предотвратить инфекции и серьезные проблемы с почками.

Лечение камней и инфекцийВозвращение камней и инфекций

Если вы закончите с ИМП из-за дисфункции мочевого пузыря, вам нужно будет лечиться антибиотиками. Необработанные и частые инфекции могут вызывать серьезные осложнения в почках. Оба камня и инфекции могут быть очень болезненными и могут привести к постоянному повреждению почек, если их не лечить.

Обработка камней варьируется в зависимости от их размера. Вы можете просто передать их так, как они есть, или ваш врач сможет разбить их звуковыми волнами, чтобы сделать их меньше и легче проходить. Для удаления камней также можно вставить область.

Социальные последствияСоциальные последствия

Иногда бывает трудно поговорить со своим врачом о проблемах мочевого пузыря, но это важно, что вы делаете.Если вам постоянно нужно мочиться или испытывать недержание, вы можете быть обеспокоены тем, чтобы быть слишком далеко от ванной или быть рядом с другими. Дискомфорт и осложнения от проблем с мочевым пузырем могут стать серьезными, и симптомы могут стать причиной социальной изоляции.

Проблемы с мочевым пузырем, связанные с MS, являются общими и поддаются лечению. Хотя иногда им может быть трудно воспитывать с вами врача, они могут привести к серьезным проблемам с почками.

Есть много вмешательств и методов лечения, которые могут вам помочь, поэтому поговорите со своим врачом, как только у вас появятся какие-либо симптомы проблем с мочевым пузырем.