Прививка от клещевого энцефалита и рассеянный склероз

Изучение причин возникновения и механизма развития рассеянного склероза выявило одну закономерность: заболевание возникает вслед за вирусной инфекцией. Причем инфекция должна быть медленной: вирус вначале накапливается в организме, затем начинается длительный многолетний инкубационный период, затем долгое прогрессирование и дегенерация нервных клеток. В начальные годы инфекция никак себя не проявляет, обнаруживаются только ее последствия. Медленные инфекции текут длительно, поражают одни и те же органы, свойственны человеку одной расы или одному виду животных.

Инфекции, подталкивающие организм к болезни

Для рассеянного склероза пока не обнаружен специфический возбудитель. Однако выявлен ряд инфекций, после которых вероятность заболевания значительно повышается:

Вирус – это белковая структура — паразит, он может жить только внутри живой клетки хозяина – животного или человека.

Какие прививки можно делать?

Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Оцениваются два фактора: наследственный риск и безопасность вакцины.

Статистика показывает, что есть целые семьи, болеющие рассеянным склерозом в нескольких поколениях. Риск заболевания возрастает у однояйцевых близнецов и двоюродных сестер и братьев, доходя до 35%. С отдалением степени родства частота болезни уменьшается.

Если в роду есть больные рассеянным склерозом, то можно попытаться защитить их от возможной болезни максимально безопасной вакциной.

На сегодняшний день доказана безопасность в отношении рассеянного склероза всего только трех вакцин: от гриппа, гепатита В и столбняка.

Столбняк встречается крайне редко, всех новорожденные прививают комплексной вакциной АКДС и поддерживают напряженность иммунитета возрастной ревакцинацией.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Гепатит В предупреждают по той же схеме, первую прививку делают еще в роддоме и повторяют по возрастной схеме.

С гриппом дело обстоит сложнее. Вирус постоянно мутирует, успешно преодолевая все противоэпидемические мероприятия и появляясь в новом обличье каждый холодный сезон. Прививку от гриппа нужно делать ежегодно даже при рассеянном склерозе.

Безопасность всех остальных вакцин в отношении рассеянного склероза не доказана. При непосредственной угрозе заражения решение о прививке принимает врач. Делать ли ее, зависит от состояния организма в данный момент.

Особенности вакцинации от гриппа

Состав вакцины меняется ежегодно, за этим следит ВОЗ. Определяются наиболее опасные в текущем сезоне штаммы, и от трех наиболее агрессивных прививка защитит обязательно.

Делать прививку нужно до начала эпидемии, а именно с сентября по декабрь. На выработку иммунного ответа уходит от 7 до 14 дней, причем на слизистой носа – входных воротах для инфекции – местный иммунитет или достаточная концентрация антител достигается уже на 7-й день после прививки. По сути, каждый год человеку делается новая прививка.

Для тех, у кого есть опасность заболеть рассеянным склерозом, это важно. Чем меньше инфекций переносит человек, тем ниже вероятность заболевания.

Тем, кто опасается рассеянного склероза, лучше всего посетить иммунолога с профилактической целью. Врач может назначить анализ на моноклональные антитела.

Моноклональные антитела – это клетки одного клона, у них общая плазматическая клетка-предшественница.

По количеству этих антител судят о том, подвергается ли нервная ткань опасности, даже если никаких клинических проявлений еще нет.

При текущем рассеянном склероза прививки от гриппа делать можно и нужно, но только с разрешения лечащего врача. Прививка делается в период затихания процесса. При обострении вакцинацию переносят на более позднее время.

проф. Круглов Сергей Владимирович (слева), Крючкова Оксана Александровна (справа)

Автор проекта: Круглов Сергей Владимирович, профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна — врач-травматолог-ортопед

Балязин Виктор Александрович

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Молдованов Владимир Архипович

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Савченко Александр Федорович

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

Уже на первых этапах изучения эпидемического энцефа­лита, когда определились характерные особенности его клини­ческих проявлений, в ряде наблюдений выявились некоторые черты сходства эпидемического энцефалита с рассеянным склерозом, а также сложные синдромы, сочетающие элементы полисклеротической и энцефалитической симптоматики.

Westphal (1921) описал своеобразную клиническую картину у двух больных рассеянным склерозом: у одного пирамидные симптомы сочетались с хореическим, а у другого — с миоклоническим гиперкинезом. Течение было типичным для рассеян­ного склероза.

На секции в первом случае были обнаружены множествен­ные бляшки, особенно многочисленные в области базальных ганглиев и в перивентрикулярных зонах.

Guillain и Alajouanine (1928) сообщили о случае рассеянного склероза, протекавшего с выраженной сонливостью. Напоми­нающие энцефалит случаи рассеянного склероза были описаны и многими другими авторами (Veraguth, 1924; Aldenhoven, 1932; Gill, Richter, 1932; Gagel, Guttmann, 1932, и др.).

В период эпидемического распространения энцефалита, естественно, имела место его гипердиагностика. Иногда пре­ходящая диплопия, встречающаяся в начальной фазе рассеян­ного склероза, рассматривалась как симптом эпидемического энцефалита. Описывались наблюдения этого заболевания, ими­тирующие рассеянный склероз (Rotter, 1921; Tommai, 1921; Hassin, Stone, 1921; Trabaud, 1922, и др.).

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ И РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

В некоторых случаях впоследствии развивался классиче­ский синдром рассеянного склероза, и диагноз приходилось пе­ресматривать. Wechsler (1925) привел одно из таких наблюде­ний. У молодой женщины заболевание началось с диплопии и хореатических движений языка, что дало основание диагно­стировать эпидемический энцефалит, тем более, что в то время в Вене, гДе она жила, наблюдалась эпидемическая вспышка этого заболевания. В дальнейшем заболевание протекало с ре­миссиями и обострениями. Через несколько месяцев развились

спастические параличи, и заболевание было расценено как рассеянный склероз.

В других случаях экстрапирамидные синдромы развива­лись на более поздних стадиях по началу типичного рассеян­ного склероза. В результате возникал своеобразный пирамидно-паллидарный синдром, который порой было трудно отли­чить от постэнцефалитического паркинсонизма (Nielsen, Wilson, Dieterle, 1929; Guillain, Mollaret, 1930; В. M. Слонимская, 1939).

В настоящее время общеизвестно, что в распространении микронекрозов и склеротических бляшек не отмечается стро­гой элективности, и хотя они чаще локализуются в белом ве­ществе, однако нередко их находят в коре мозга, базальных ганглиях, а иногда и в ядерных образованиях ствола мозга (М. С. Маргулис, 1933; Н. И. Голик и Е. В. Милютина, 1962; Lehoczky, 1957, и др.).

Элементы экстрапирамидных и мезодизнцефальных нару­шений с чертами гипокинеза, повышением пластического то­нуса, или хореиформными гиперкинезами, насильственным плачем и смехом, нарушениями обмена (ожирение или кахек­сия) встречаются в поздних стадиях рассеянного склероза. В подобных случаях диагностика рассеянного склероза не представляет затруднений при учете динамики симптомов на всех этапах развития болезни.

Иногда известные диагностические трудности возникают в случаях сочетания паркинсонизма с симптомами пирамидной недостаточности. Чаще это встречается при атеросклеротиче­ском паркинсонизме, однако известно, что такое сочетание имеет место и у некоторых (5,4%) больных постэнцефалитическим паркинсонизмом (материалы комиссии Matheson, 1939).

Если заболевание развивается в молодом возрасте и, как это свойственно современному энцефалиту, без острой фазы, диагноз может склониться в сторону рассеянного склероза.

Это положение иллюстрируется данными о двух больных, лечившихся вначале по поводу рассеянного склероза, но у ко-

торых позднее (через 4__и 6 лет) был диагностирован паркин­сонизм после эпидемического энцефалита Экономо.

Больной М. поступил в клинику нервных болезней ВМА им. С. М. Кирова спустя 3 года после начала заболевания. Жаловался на пошатывание при ходьбе, затруднение дыхания (ощущение нехватки воздуха), частый стул, вздутие живота. Указаний на острый период заболевания не было. Начальные признаки болезни проявлялись лег­кой атаксией при ходьбе и незначительным нарушением речи. Позд­нее выявились генерализованный хореический гиперкинез, усиливав­шийся при движениях, гипотония мышц, многоречивость, эйфория, невнятная речь (из-за псевдобульбарных расстройств и насильствен­ных движений). Глазное. дно было нормальным. Патологических ре­флексов и расстройств чувствительности не определялось. Функция мочевого пузыря не была расстроена. Брюшные рефлексы были жи­выми и равномерными. Перенесенные заболевания: корь, грипп, ан­гина, воспаление легких. Много раз лечился в больницах, где ему ставились следующие диагнозы: рассеянный склероз, гепато-лентику- лярная дегенерация, оливо-понтоцеребеллярная дегенерация. Лечение витаминами и глюкозой эффекта не давало. Заболевание неуклонно прогрессировало.

В период обследования в ВМА им. Кирова цитология крови, са­харная кривая, фракции белков крови, анализ мочи, кала были нор­мальными. Повышения температуры не наблюдалось даже при лече­нии пирогеналом. Холестерин крови — 225 мг%, билирубин в сыворотке крови —1,5 мг%. После применения пирогенала, гексония, никотино­вой кислоты, поливитаминов у больного несколько улучшилась по­ходка.

После детального обсуждения анамнеза и клинических особенно­стей было сделано заключение, что заболевание следует рассматривать как последствия эпидемического энцефалита с хореическим синдромом.

Во втором случае больной в течение 5 лет лечился с ста­ционарах от рассеянного склероза, однако позднее были диаг­ностированы остаточные явления эпидемического энцефалита.

Больная Л., 39 лет, поступила в клинику нервных болезней ВМА 24/IX 1952 г. с жалобами на шаткую походку, головокружение и боли в пояснице при перемене положения тела (главным образом при вста­вании с постели), затруднение речи, усиливающееся к концу дня, периодическую головную боль в теменной области, сопровождающуюся тошнотой, слабость и неловкость в руках, слабость в ногах при ходьбе.

др.), состояние ухудшилось: при выписке из-за скованности в ногах не могла ходить. Выписана с диагнозом — рассеянный склероз. Около года лечилась дома. За этот период несколько улучшились движения и стала ходить по комнате.

При поступлении: говорит несколько невнятно, растягивая слова; двигательная инициатива резко снижена; ходит, пошатываясь, мед­ленно переставляя ноги; не может быстро встать и пойти; во время ходьбы не может сразу остановиться; туловищная атаксия; адиадохо- кинез; прерывистость движений при координаторных пробах; в позе Ромберга уклонение туловища в разные стороны, сглаженность левой носогубной складки, незначительное отклонение языка вправо. Актив­ные движения сохранены, но замедлены; мышечная сила в конечно­стях диффузно ослаблена, больше слева, глубокие рефлексы живые, равномерные; брюшные рефлексы равномерны, но быстро истощаются; патологических рефлексов на стопах не определяется, лишь иногда вызывается симптом Штрюмпеля слева.

Внутренние органы без патологии. На рентгенограмме легких и на краниограммах патологий не выявлено. В крови: лейкоцитов — 10 800, остальные показатели без особенностей. Люмбальная пункция — блока нет. В ликворе: белок — 0,45°/о0, Цитоз — 7/3, реакция Панди++. Реакция Вассермана в крови и ликворе отрицательная. ЭЭГ — без осо­бенностей. Лечение прозерином, глюкозой с аскорбиновой кислотой, подкожным введением кислорода, инъекциями вакцины Маргулиса— Шубладзе (6 раз) дало минимальный терапевтический эффект.

Спустя 5 лет (1957 г.) больная в течение месяца повторно обследо­валась и лечилась в клинике нервных болезней ВМА им. С. М. Ки­рова. Ее состояние за эти годы постепенно ухудшалось: последние два года не могла самостоятельно ходить, жаловалась на тупую головную боль, общую слабость, слабость в руках и ногах, головокружение, не­устойчивость при ходьбе, нарушение речи.

После лечения тропацином, физиотерапией и общеукрепляющими средствами скованность в ногах уменьшилась, несколько улучшилась походка.

Окончательный диагноз — остаточные явления эпидемического эн­цефалита.

Таким образом, вначале синдром многоочагового поражения нервной системы, выражавшийся преимущественно расстрой­ствами походки и умеренными пирамидными нарушениями,

трактовался рядом квалифицированных невропатологов как рассеянный склероз. В анамнезе имелись указания на кратко­временное нарушение зрения, нистагм, императивные позывы к мочеиспусканию, интенционное дрожание при пальце-носо- вой пробе. В течение 5 лет больная безуспешно лечилась по поводу этого заболевания. Заболевание неуклонно прогресси­ровало, выраженных ремиссий не было. Правда, уже на ран­них этапах заболевания высказывалось мнение о том, что гриппоподобные явления в начале болезни с последующей дли­тельной сонливостью, сменившейся затем бессонницей, а также отчетливые экстрапирамидные симптомы свидетельствуют в пользу предположения об эпидемическом энцефалите.

Мы не встречали при рассеянном склерозе столь длитель­ных нарушений сна. Если они и имели место, то обычно сопутствовали ранее появившимся псевдобульбарным, глазо­двигательным, паретическим и атактическим симптомам. В начальной фазе острого или подострого рассеянного энцефа­ломиелита с локализацией в стволе мозга могут возникать на­рушения сна типа сомнолентности. В позднем периоде рассеян­ного склероза и энцефаломиелита на фоне резко выраженных пирамидных, мозжечковых, а нередко и экстрапирамидных расстройств может наблюдаться повышенная сонливость. Столь характерных для эпидемического энцефалита нарушений сна (сонливость — бессонница, или извращение формулы сна) при острых, подострых и хронических формах рассеянного скле­роза мы не наблюдали, тем более в начальном периоде болезни.

Резюмируя, следует отметить, что хотя у больной имелись признаки многоочагового процесса, на основании которых вна­чале был диагностирован рассеянный склероз, однако не была

должным образом оценена вся совокупность патологических признаков: своеобразие начальных проявлений болезни (грип­поподобный синдром, сонливость и бессонница), рано выявив­шиеся симптомы поражения экстрапирамидной системы (сма­занная речь, скованность и медлительность при активных дви­жениях, повышение пластического тонуса). В последующем именно эти симптомы неуклонно прогрессировали. Лечение тропацином, предпринятое спустя 6 лет после начала заболе­вания, дало лучший эффект, чем применявшиеся ранее прозе- рин, антибиотики, вакцина Маргулиса — Шубладзе. Этот факт тоже свидетельствовал в пользу того, что больная страдала хронической формой эпидемического энцефалита. Катамнестические сведения подтвердили преимущественно экстрапирамидный характер заболевания.

Из двух представленных нами наблюдений видно, что в хронической стадии эпидемического энцефалита, наряду с разнообразными экстрапирамидными симптомами, могут возникать их сочетания с поражениями пирамидных и моз­жечковых систем. Совокупность этих симптомов формирует клиническую картину, очень сходную с рассеянным скле­розом.

B. М. Слонимская (1939) наблюдала ряд больных, у кото­рых острое начало рассеянного склероза весьма напоминало энцефалит Экономо. По ее мнению, экстрапирамидная патоло­гия при рассеянном склерозе наблюдается чаще, чем об этом привыкли думать, и существуют столь атипичные формы энцефалита Экономо, которые даже при длительном наблю­дении трудно отличимы от рассеянного склероза.

C. Н. Савенко (1959) среди 52 больных эпидемическим энце­фалитом наблюдал больную, у которой через 4 месяца после апоплектиформного начала заболевания по типу вестибулярного криза постепенно возник выраженный мозжечково-пирамид­ный синдром (дизартрия со скандированной речью, атаксия ко­нечностей, отсутствие брюшных рефлексов, неравномерность глубоких рефлексов, двусторонний симптом Бабинского и др.). Через год у нее определялись выраженные симптомы паркин­сонизма (маскообразность, скованность движений, повышение тонуса по экстрапирамидному типу, мелкий тремор в руках).

Если учесть, что в настоящее время мы очень редко наблю­даем острую фазу эпидемического энцефалита, отвечающую классическим описаниям Экономо (1917), то в ряде случаев постепенно развиваюгцегося многоочагового поражения моз­жечково-пирамидных структур, весьма напоминающего кли­нику рассеянного склероза, очень трудно установить его истин­ную этиологическую принадлежность к этому заболеванию до тех пор, пока не возникают симптомы паркинсонизма,

Запись на прием к нейрохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Опасное своими осложнениями для здоровья человека инфекционное заболевание, провоцируемое укусом лесного клеща – клещевой энцефалит. Ежегодно болезнь уносит десятки тысяч человеческих жизней. Для борьбы с тяжелой инфекцией специалистами была разработана прививка от клещевого энцефалита – введение в организм людей вакцины, способной создать внутри специфическую защиту от вируса.

Вакцинация населения проводится по особым схемам, современными, хорошо переносимыми препаратами. Подробнее узнать информацию о пользе прививки рекомендуется у лечащего врача.

Симптоматика инфекции и ее осложнения

Энцефалит – это опаснейшая для людей нейроинфекция. Ее переносчиком является лесной клещ, зараженный эрбовирусом. При этом необходимо учесть, что для попадания вируса в кровяное русло человека достаточно не только укуса, но и употребления в пищу продуктов животного происхождения, которые также были инфицированы. К примеру, сырого коровьего молока.

Симптомы и признаки вирусного энцефалита:

• приступы озноба – человека может всего буквально трясти;
• изменение окраски покровных тканей, особенно лица – их покраснение;
• интенсивная головная боль – разлитого характера;
• колебание температуры тела – с подъемом до 39.5–40 градусов;
• позывы на тошноту, а также рвоту, не приносящие облегчения;
• выраженная мышечная скованность, особенно в районе плечевого пояса, верхних конечностей.

Вакцинация от клещевого энцефалита позволяет избежать таких осложнений инфекции, как паралич и летальный исход. Как правило, у своевременно привитых людей болезнь протекает в легкой форме, и неприятные ощущения исчезают к 4–5 дню от момента их появления.

Важность прививки

Помимо утраты людьми трудоспособности, а в ряде случаев и самой жизни, нейроинфекция несет в себе еще и огромную финансовую нагрузку для страны. Поэтому специалистами была разработана вакцина для профилактики клещевого энцефалита. Ее эффективность убедительно доказана медицинскими исследованиями, а также многолетней практикой применения.

Для получения максимально возможного количества клеток-защитников в русле крови прививаемого человека, прививка должна выполняться трехкратно – по определенной, заранее оговоренной, схеме. Полная защита достигается через 2,5–3 недели от момента последней противоклещевой прививки.

Важность своевременной прививки:

• имеется время для формирования специфического иммунитета от клеща;
• организм взрослого, а тем более ребёнка успевает адаптироваться к новым для себя защитным белкам;
• снижение финансовой нагрузки на государство – выплаты по больничным листам, выданным по причине диагностированного укуса клеща.

Время и схемы постановки прививок

По собственному желанию, сделать прививку от клещевого энцефалита может каждый человек, если у него отсутствуют к тому противопоказания. Однако в этом случае ему придется заплатить за сам препарат, если возможности медицинского учреждения не позволяют обеспечить население специфической защитой бесплатно.

Иммунизация, как правило, должна быть закончена за месяц до предполагаемой даты начала активности лесных клещей – начало апреля, или же до поездки в тот регион, где обитают зараженные вирусом клещи.

Схемы введения препарата от вирусного энцефалита могут быть экстренными – в случае упущения оптимальных сроков, либо плановыми – в отведенное Министерством здравоохранения время.

Схема прививки от клещевого энцефалита:

• первый укол – осенью, позже сентября, либо зимой;
• при двукратном введении – следующий укол делают через 1–3 месяца от даты первой инъекции;
• при трехкратной схеме – последняя прививка осуществляется через год от момента второго укола.

Базовая защита от лесного клеща возникает у человека уже после введения первой дозы препарата, надежный иммунный барьер формируется при двухкомпонентном выполнении прививки. И только трехкомпонентная схема прививок обеспечивает высокий иммунитет к энцефалиту до 3–5 лет. Для его поддержания достаточно делать прививку раз в три года.

Виды современных вакцин

Эпидемиологи рекомендуют к использованию для создания оптимальной иммунной защиты от клеща как импортные, так и отечественные препараты. Широко применяются 4 вида растворов:

• Германская Энцепур;
• ФСМЕ-Иммун.

Методика производства зарубежных и отечественных лекарств во многом схожа – возбудитель инфекции внедряется в клетки эмбриона куриного яйца, где он многократно делится. В последующем осуществляется обработка формалином и очищение.

В качестве закрепителя чаще всего выступает альбумин человеческой крови. Российские препараты могут дополнительно обрабатываться антибиотиками, что делает их более безопасными для людей.

Требуемый титр антител от обоих видов растворов достигает в крови привитых людей 96–99% и сохраняется на протяжении 2–3 лет от момента выполнения полной схемы прививки.

Противопоказания

Вакцинация, как и иная медицинская процедура, имеет свои ограничения. Все они обязательно указываются производителем в прилагаемой к препарату инструкции. Противопоказания прививки от клещевого энцефалита:

• пищевая аллергия;
• имеющиеся заболевания системного характера соединительной ткани;
• гиперреакция на какие-либо лекарственные средства;
• аллергическая астма;
• склонность к ревматизму;
• приступы эпилепсии в анамнезе;
• гепатиты различной этиологии;
• декомпенсация патологий печени, а также почек;
• тяжелое течение сердечно-сосудистых расстройств;
• сбои в организме эндокринной этиологии;
• возраст до 1 года.

В случае беременности или кормления грудью вакцина против клещевого энцефалита может вводиться женщине по экстренным показаниям. Однако если сроки позволяют, то от прививки лучше воздержаться. Перед тем как ее ставить, об этих факторах лечащий врач должен быть обязательно извещен.

Нежелательные эффекты

В ряде случаев даже самые современные и дорогостоящие лекарства могут давать побочныереакции. Вакцинация против клещевого энцефалита опасна следующими нежелательными последствиями:

Местного характера: небольшой отек тканей в месте укола, умеренное уплотнение и покраснение покровных тканей, ограниченная болезненность, высыпания аллергической природы, возможно незначительное увеличение ближайших лимфоузлов.

Общие нежелательные реакции: разлитой дискомфорт в мышцах, болезненность в разных частях головы, ухудшение аппетита, бессонница, повышение температуры, общее недомогание.

Если ухудшение самочувствия носит местный характер и не отражается негативно на трудоспособности, то специалисты рекомендуют просто провести дома 1–2 дня. В противном случае врач назначит легкие препараты для устранения дискомфорта.

Подготовка к прививке

Грамотная подготовка к выполнению прививки – половина успеха в приобретении высокого иммунитета от вирусного энцефалита. Перед тем как явится в процедурный кабинет для введения вакцины, рекомендуется заранее уточнить у врача все интересующие вопросы:

• можно ли мочить прививку от клещевого энцефалита;
• долго ли будет держаться температура;
• допускается ли посещение школьного учреждения/работы после процедуры;
• какие могут быть последствия.

Специалисты выдают общие рекомендации и советы по подготовке:

• отсутствие острого периода заболевания, обострения хронической патологии;
• удовлетворительная температура тела накануне и в день введения прививки.

Перед процедурой следует: выспаться, явится сытым, избегать тяжелых физических нагрузок, не переохлаждаться.

Поведение после прививки

Большинство людей, имея опыт предыдущих прививок, знают, что непосредственно в день выполнения медицинской процедуры не рекомендуются общие гигиенические мероприятия. Поэтому вопрос о том, можно ли мыться после прививки от клещевого энцефалита, многие не задают вовсе.

Специалисты рекомендуют воздержаться от принятия душа/ванны хотя бы первые сутки. В последующем каких-либо ограничений не будет. Если наблюдается местное покраснение или отечность тканей, лучше протирать ранку от укола спиртовым раствором.

Помимо этого, следует хорошо питаться, больше пить жидкости и отдыхать. Если предстоит физическая работа, командировка – их лучше перенести на отдаленное время.

Клещевой энцефалит – тяжелая патология, связанная с поражением головного мозга и способная стать причиной летального исхода. Болезнь связана с иксодовыми (таежными) клещами – переносчиками возбудителя. Лечение заболевания требует комплексного подхода, однако, не гарантирует полного выздоровления и отсутствия осложнений. Проведение вакцинации детей и взрослых предупреждает развитие инфекционной патологии, обеспечивая стойкий иммунитет против возбудителя.

1. Информация о заболевании
2. Назначение вакцинации
3. Принцип действия
4. Виды вакцин
5. Вакцинация в детском возрасте
6. Прививки во взрослом возрасте
7. Осложнения после вакцинации

Информация о заболевании

Клещевой вирусный энцефалит – патология с природно-очаговым характером распространения, что связано с ареалом обитания иксодового клеща. Согласно Росстату, каждый год в России выявляется 4-5 тысяч случаев развития заболевания, при этом, каждый десятый больной умирает.

Естественный переносчик – иксодовый или таежный клещ, распространенный в средней и дальневосточной части страны. В организме клеща вирусные частицы живут в пищеварительном тракте. При укусе содержимое желудка паразита переходит в кровоток человека, обуславливая инфицирование организма.

Инкубационный период продолжается от 7 до 14 дней. После этого отмечаются общие продромальные явления и специфические признаки развития заболевания, характеризующиеся возникновением трех синдромов: интоксикационного, менингеального и очаговой неврологической симптоматики. Доктора рекомендуют каждому человеку запомнить признаки инфекции:

• резкий подъем температуры тела до 39-40оС (лихорадка слабо реагирует на использование жаропонижающих препаратов),
• чувство слабости и быстрая утомляемость, возникающая при любой физической или интеллектуальной работе,
• мышечная слабость, с преимущественной локализацией в мышечных группах рук, ног и шеи,
• кожа лица и шеи немеет,
• сильная головная боль с тошнотой и рвотой,
• артралгии, миалгии,
• покраснение конъюнктивы,
• нарушения сознания различной степени выраженности.

Указанные симптомы соответствуют типичному течению клещевого энцефалита. Инфекционный процесс и нарушения работы головного мозга в отсутствии лечения быстро прогрессируют, приводя к гибели пациента. Терапевтические методы обладают низкой эффективностью, поэтому доктора рекомендуют всем людям, живущим или посещающим области с эпидемической опасностью, согласовать график прививок со своим врачом и провести вакцинацию.

Более подробно о заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Назначение вакцинации

Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в национальный календарь прививок. Однако доктора выделяют категории взрослых и детей, которые нуждаются в прививочной кампании:

1. Проживание на территории Дальнего востока, Сибири и Урала, входящих в эпидемические очаги распространения иксодовых клещей и вирусного возбудителя.
2. Планирование поездки в эпидемические очаги с целью туризма или работы в весенне-летний период времени.
3. Детям прививка от клещевого энцефалита проводится при летних поездках в сельскую местность, где заражение возможно через парное молоко, а также в случае их туристических поездок в регионы с тайгой.
4. Работа в лесничестве или сельском хозяйстве, связанная с риском укусов иксодовыми клещами.

В указанных случаях, вакцинация проводится либо за счет фонда ОМС, либо за счет финансовых средства человека. Существуют противопоказания к использованию средств от клещевого энцефалита:

• повышенная температура тела и другие симптомы острой инфекционной патологии: насморк, кашель и др.,
• злокачественные новообразования и аутоиммунная патология,
• декомпенсированные болезни внутренних органов,
• аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом,
• период беременности,
• ряд вакцин (Клещ-Э-ВАК, ФСМЕ-Иммун Инжект) разрешены к использованию только во взрослом возрасте.

При выявлении любых противопоказаний, проведение вакцинации может привести к побочным эффектам прививки. Доктору необходимо отложить процедуру до устранения нежелательного состояния или выбрать подходящую для данного пациент вакцину.

Принцип действия

Для того, чтобы ответить на вопрос: помогает ли прививка от клещевого энцефалита, – следует разобраться в механизме ее действия. Используемые в России вакцины содержат убитый химическим способом возбудитель патологии. Живые вакцины не одобрены Всемирной организацией здравоохранения к использованию у детей и взрослых.

Препарат для проведения вакцинации содержит вирусные белки, которые при введении в организм распознаются иммунной системой человека. Клетки иммунитета запускают специфический ответ – синтезируют иммуноглобулины (антитела), способные блокировать вирусные частицы. Для выработки стойкой реакции против клещевого энцефалита проводится ревакцинация, позволяющая регулировать стойкость и силу иммунитета.

При проведении всей схемы вакцинации человек защищен от развития инфекционной патологии на 99%. Если постановку профилактических прививок пришлось прервать по какой-либо причине, то эффективность защиты существенно снижается.

Виды вакцин

В России существует 6 препаратов для проведения вакцинации от клещевого энцефалита. Основные отличия между ними – это место производства и возраст пациента, когда проведение специфической профилактики разрешено. Вот перечень коммерческих названий препаратов:

• ЭнцеВир – производится на территории России, разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и у взрослых людей,
• Энцепур взрослый (производство в Германии) – широко используется для профилактики с 12 лет,
• Энцепур детский (производство в Германии) – одобренная для детей от одного до одиннадцати лет,
• ФСМЕ-Иммун Инжект – производится в Австрии, подходит исключительно для взрослых людей, старше 16 лет,
• ФСМЕ-Иммун Джуниор, австрийского производства, применяется у детей от 1 до 15 лет,
• культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина клещевого энцефалита, производится в России, ставится детям с 4 лет.

Вакцинация в детском возрасте

Постановка прививок против клещевого энцефалита у детей проводится по определенной схеме, позволяющей добиться иммунной защиты:

1. Количество инъекций – 2. Первую вакцинацию проводят в начале весны (март-апрель) – это позволяет обеспечить защиту ребенка в момент пика распространения иксодовых клещей, приходящегося на май и первые месяцы лета.
2. Интервал между постановками двух вакцин – 1-3 месяца, что зависит от самочувствия ребенка. Если необходима экстренная вакцинация, интервал уменьшают до двух недель.
3. Срок действия прививки после полноценной профилактики – 3 года. Через этот промежуток времени необходима ревакцинация.
4. Срок ревакцинации увеличивается до пяти лет, если ребенок старше 12-ти лет.
5. У детей от 1 до 2 лет, первая ревакцинация выполняется через один год. Все последующие ревакцинации проводятся каждые три года.

Постановка прививки в детском возрасте осуществляется подкожно, как правило, в область плеча. Выбор конкретного препарата зависит от возраста малыша – все российские вакцины разрешены к использованию с четырех лет, а зарубежные – уже с одного года.

В детском возрасте постановка прививок от клещевого энцефалита переносится хорошо. Побочные эффекты отсутствуют или выражены в виде повышения температуры и плаксивости ребенка.

Прививки во взрослом возрасте

Схема вакцинации от клещевого энцефалита во взрослом возрасте отличается от прививочного календаря для детей. Стандартный подход – 3 инъекции. Второе введение препарата проводится через один месяц после первого, а третье через год. Схема отличается в зависимости от используемого лекарственного средства.

Когда вырабатывается иммунитет после вакцинации?

Стойкая иммунная защита появляется через две недели после второй инъекции. Считается, что в данном случае человек на 99% защищен от инфекционной болезни. Иммунная защита отмечается через три последовательных введения вакцины, т.е. через один год после первой ее постановки.

Существует схема экстренной профилактики. Ее выбирают в тех случаях, когда стандартная схема не подходит по срокам. Использование вакцины Энцепур позволяет добиться стойкого эффекта уже через три недели – в этом случае вторая прививка ставится через две недели после первой.

Многие люди удивляются, узнав, что защита обеспечивается не на 100%. Связано это с особенностями работы иммунной системы и изменениями в антигенах возбудителя. Важно помнить о том, что в случае развития заболевания у привитых людей, патология протекает легко и не приводит к развитию каких-либо осложнений со стороны нервной системы или внутренних органов.

Сколько действует прививка от клещевого энцефалита?

Как уже упоминалось выше, иммунитет сохраняется на протяжении трех лет после завершенной по схеме вакцинации. По истечению этого срока показано однократное введение вакцины.

Если ревакцинация была пропущена однократно, т. е. на протяжении первых трех лет от постановки прививки, для восстановления защиты достаточно однократного введение вакцины. Если же было пропущено несколько циклов ревакцинации, то схема использования прививки повторяется полностью.

Осложнения после вакцинации

Согласно опросам населения, большая часть людей боится постановки прививок, связывая их с развитием нежелательных последствий различной степени выраженности. Однако при соблюдении правил использования вакцин и проведении профилактики в лечебном учреждении, осложнения возникают редко.

Наиболее часто, примерно в 5%, отмечают следующие симптомы:

• в первые дни после введения препарата наблюдается боль в руке,
• аллергические реакции,
• незначительный отек и покраснения места введения,
• увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной области.

Указанные реакции на прививку сохраняются на протяжении 3-5 дней, после чего полностью проходят без какого-либо лечения. Помимо местных изменений у ряда пациентов возникает лихорадка (температура тела повышается до 37,5-38,5оС), общая слабость, бессонница и беспокойство.

Можно ли мочить прививку?

В первые два-три дня мочить место введения препарата разрешается, однако, не стоит его тереть с использованием мочалки и других средств. При вакцинации детей, необходимо предупредить расчесы кожного покрова в области постановки прививки, используя тканевой или эластический бинт.

,Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание очагового характера. Представляет собой разновидность менингита. Поражает серое,Рассеянный склероз (РС) – одна из самых актуальных проблем современной медицины. Это хроническое заболевание,Эпилепсия — стойкое, хроническое неврологическое заболевание с частыми пароксизмальными обострениями, рецидивами, развитием генерализованной и/или,Головная боль бывает разной. Мигренозная — одна из самых неприятных и опасных. Она зафиксирована