Проблемы с сердцем при рассеянном склерозе

Кстати

11 июня отмечается Всероссийский день рассеянного склероза.

Сегодня в ходе ежегодного конгресса, проводимого Европейской лигой против ревматизма, стало известно, что использование легко имплантируемого кардиомонитора у пациентов с системным склерозом и отсутствием диагностированных сердечных заболеваний позволяет обнаруживать и лечить потенциально смертельные сердечные аритмии.

Результаты поддерживают потребность распознавать пациентов с рассеянным склерозом из-за опасности возникновения проблем с сердцем.

Рассеянный склероз — аутоиммунное ревматическое заболевание, которое затрагивает множество органов, включая сердце.

Повреждение сердца как прямое следствие рассеянного склероза может затронуть также систему, управляющую сердцебиением, сердечными мышцами, клапанами и внешним выстилающим слоем клеток.

При рассеянном склерозе, несмотря на влияние на сердце, симптомов сердечных недомоганий, как правило, нет.

— Мы знаем, что сердечная болезнь при рассеянном склерозе обычно имеет очень плохой прогноз: смертельные случаи отмечаются в 14-55% случаев, заметила доктор Лесли-Анна Биссел из университета Лидса. — Своевременная диагностика и лечение сокращают риск осложнений и потому крайне важны для положительного результата.

Кардиомонитор, о котором идет речь — это подкожный одновыводной гаджет для электрокардиографического мониторинга, который диагностирует отклонения сердечного ритма. В ответ на любое изменение ритма прибор автоматически сохраняет данные. Кардиомонитор хорошо зарекомендовал себя к кардиологической практике.

Размером с пачку жевательной резинки, беспроводной кардиомонитор имплантируют под кожу через небольшой разрез в левой верхней части грудной клетки. На поверхности есть электроды, которые и фиксируют электрическую активность сердца.

Операция проводится плод местным наркозом и занимает 15-20 минут.

Анонсы рубрики

Ученые Томского политехнического университета предложили новые нательные биоэлектроды для считывания электрических сигналов при мониторинге работы сердца.

Отвечает Олег Волков, врач-кардиолог, медицинский директор компании Angioline.

Ученые из кардиологического центра Питера Манка обнаружили клетки, которые помогают сердцу восстанавливаться и, возможно, даже регенерировать после сердечного приступа.

Бегать марафоны становится модно. Зачастую свои силы испытывают люди без особой физической подготовки и навыков.

Людям с больным сердцем категорически запрещают употреблять напитки с кофеином.

Генетики нашли мутацию, свидетельствующую о преждевременной смертности от сердечных недугов.

Радости любителей шоколада не было предела, когда им объявили, что флавонолы, содержащиеся в какао-бобах, могут оказаться полезными для сердечно-сосудистой системы.

Арбузы и томаты восстанавливают поврежденные артерии и сосуды. Подобное свойство обуславливается особым пигментом ликопином, содержащимся в них. В процессе экспериментов положительные свойства были подтверждены.

Можно ли употреблять соль при артериальной гипертензии? Один из важных вопросов, который задают люди, впервые заболевшие гипертензией.

Исследователи из испанского Национального центра сердечнососудистых исследований установили, что концы хромосом клеток сердечной мышцы быстро разрушаются сразу после рождения грызунов, ограничивая способность клеток пролиферировать и обновлять мышечную ткань.

На Урале медики удаляют аневризмы почти без надрезов и бесплатно.

Считается, что примерно 40% американцев подвержены умеренному риску развития сердечных заболеваний. Об этом по итогам исследования сообщил Ифтикар Калло из клиники Мэйо.

Люди, которые посещают врача, по крайней мере, дважды в год, с вероятностью в 3,2 раза выше будут контролировать кровяное давление, чем те, кто ходит к врачу один раз в год и менее того.

Исследователи разработали и испытали новый инструмент для идентификации непостоянного или высокого риска атеросклеротических бляшек — воспалительных жировых отложений на стенках артерий. Также эти бляшки являются основной причиной развития сердечнососудистой болезни.

Современная минимально инвазивная технология позволяет снизить риск для жизни и здоровья ребенка и значительно сократить время пребывания в больнице.

Ученым из Калифорнийского университета в Беркли ( США) удалось в лабораторных условиях создать в миниатюре настоящее человеческое сердце.

Московский международный курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению проходит уже в семнадцатый раз, по традиции его посещают лучшие эндоваскулярные хирурги из многих стран мира. В этом году своей экспертизой с коллегами поделились Баграт Гегамович Алекян ( Россия), Жанпауло Каррафиэлло ( Италия), Вильям Грей ( США), Алан Крибье ( Франция).

Сегодня на базе Городской клинической больницы №5 состоялась первая в Нижнем Новгороде операция методом радиочастотной абляции с построением 3D модели сердца. Ее провел приглашенный хирург-аритмолог Сергей Николаевич Артеменко, д.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением нарушений ритма сердца НИИ ПК им Е.Н. Мешалкина, г. Новосибирск.

Высокоплотный липопротеин или хороший холестерин, который помогает удалить жир со стенок артерий, обращает процесс, который приводит к сердечному заболеванию.

Когнитивное ухудшение предсказывает худший результат у пациентов с сердечным приступом, показало исследование, представленное в ходе Heart Failure 2015 физиотерапевтом Хироши Сайто.

Рассеянный склероз — что это за болезнь?

Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. При рассеянном склерозе центральная нервная система (ЦНС) атакуется собственной иммунной системой человека. Поэтому рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием.

Нервные волокна окружены миелином, который служит является их защитой. Также миелин помогает нервам быстро и эффективно проводить электрические сигналы.

Рассеянный склероз приводит к деградации миелиновой оболочки нервных волокон.

В ситуации, когда миелин вокруг нервных волокон исчезает, электрические импульсы текут не так плавно, а если миелина нет совсем, то нервные волокно вообще не могут проводить электрические импульсы. Таким образом сигналы от головного мозга не доходят к мышцам.

Чаще встречается у людей в возрасте 20 — 50 лет
Чаще у женщин, чем у мужчин
Развитие РС имеет большую вероятность у людей европейского происхождения
Болезнь передается генетическим путем
Распространенность рассеянного склероза выше среди людей, живущих дальше от экватора. Это заставляет полагать, что воздействие солнечного света каким-то образом влияет на риск РС

Причины рассеянного склероза

Окончательные причины заболевания до сих пор не выяснены, большинство специалистов утверждают, что иммунная система организма атакует миелин, словно это нежелательное чужеродное тело. Подобным образом происходит уничтожение вирусов и бактерий.

Почему возникает такая ситуация? Причин несколько:

Люди, чьи близкие родственники имели диагноз рассеянного склероза, например родители, брат или сестра, бабушка или дедушка, подвержены большему риску развития этого заболевания.

Распространенность рассеянного склероза варьируется в зависимости от географического региона и групп населения. Заболевание значительно чаще встречается в Северной Европе, чем Южной Европе, Северной Америке, чем Южной Америке.

Многие специалисты связывают этот факт с солнечным светом. Чем больше солнца в регионе, тем ниже риск рассеянного склероза.

Чем большему воздействию солнечного света подвергается человек, тем меньше вероятность того, что у него будет низкий уровень витамина D. Поэтому долгосрочные уровни этого витамина могут играть роль в риске РС.

Делались предположения о роли токсичных веществ, таких как тяжелые металлы или растворители, но четкие выводы по этому поводу отсутствуют.

По всей вероятности, роль в развитии заболевания играют несколько факторов одновременно:

Инфекции — часто в качестве спусковых механизмов упоминаются вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа), варицелла-зостер (вирус герпеса 3 типа). Но научно эта теория не подкреплена.
Потребление большого количества соли может спровоцировать появление аутоиммунных заболеваний — к такому выводу пришли исследователи из Массачусетского технологического института.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз поражает центральную нервную систему, которая ответственна за координацию всех действий организма. Когда нервные волокна, которые переносят сигналы от мозга и к мозгу повреждены, то начинают проявляться симптомы. Симптомы могут наблюдаться в любой части тела.

У некоторых пациентов симптомы настолько слабо выражены, что они не замечают их, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Наиболее часто встречающиеся симптомы следующие:

Проблемы с мочевым пузырем — пациенты могут испытывать трудности с опорожнением мочевого пузыря и необходимость чаще ходить в туалет. Также часто встречается недержание мочи и никтурия — необходимость посещать туалет в ночное время.
Проблемы с кишечником. Распространены запоры, в некоторых серьезных случаях могут привести к дальнейшему недержанию кишечника.
Когнитивная функция — наиболее часто наблюдаются проблемы с памятью, абстрактным мышлением и способностью сосредоточится.
Депрессия — исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе утверждают, что пациенты с рассеянным склерозом имеют 50-процентный шанс развития депрессии.
Эмоциональные изменения — при первичном диагнозе заболевание может оказывать глубокое эмоциональное воздействие на человека. Кроме того, демиелинизация и повреждение нервных волокон сами по себе вызывают эмоциональные изменения.

Головные боли и потеря слуха также могут быть симптомами рассеянного склероза.

Усталость — это один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза, который встречается у 90% пациентов. Вследствие усталости значительно снижается работоспособность.

Головокружение довольно часто встречающийся симптом.

При движении головой у пациента могут возникать ощущения подобные удару электрическим током.

Онемение или слабость — обычно наблюдается в одной или нескольких конечностях. Характерно наличие на одной стороне тела или только нижней части тела.

Боль и покалывание в некоторых частях тела

Сексуальная дисфункция — снижение либидо часто встречается у пациентов обоих полов.

Мышечные спазмы — поврежденные нервные волокна в спинном и головном мозге могут привести к болезненным спазмам.

Тремор — непроизвольные дрожащие движения.

Проблемы со зрением — диплопия (двойное зрение или раздвоение зрения) или размытие зрения. Также возможна полная или частичная потеря зрения, обычно на одном глазу. Боли при движении глаза (оптический неврит, воспаление зрительного нерва).

Изменения в походке, проблемы с балансированием.

Головная боль
Потеря слуха
Зуд
Припадки
Проблемы с дыханием
Нарушение речи
Трудности при глотании

Изменения в восприятии и мышлении
Усталость
Теплочувствительность
Мышечные спазмы
Сексуальная дисфункция

Рассеянный склероз является непредсказуемым заболеванием. У каждого отдельного человека будут разные симптомы и ощущения. У некоторых людей симптомы незаметны и болезнь может никак не прогрессировать месяцами и даже годами. У других людей симптомы усугубляются стремительно в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностика рассеянного склероза

В настоящий момент невозможно диагностировать рассеянный склероз, отправив образцы для изучения в лабораторию или основываясь на полученных сведениях.

Лечащий врач должен руководствоваться несколькими стратегиями, чтобы окончательно решить соответствует ли пациент критерии диагностики рассеянного склероза.

Очень важно исключить все другие возможные причины симптомов.

Помимо обычного опроса больного, специалист внимательно изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр, заказывает какой-либо вид сканирования, анализирует показания спинномозговой жидкости, измеряет электрическую активность мозга. Возможны и другие дополнительные анализы.

Лечение рассеянного склероза

Какого-либо конкретного лекарства для лечения рассеянного склероза не существует. Имеющиеся методы лечения направлены на подавление аутоиммунного ответа и коррекцию симптомов. Несколько лекарственных препаратов одобрены для рецидивирующих форм рассеянного склероза.

Плазмаферез представляет из себя процедуру удаления крови с последующим отделением плазмы от кровяных клеток и заменой на новую плазму. Затем кровь переливается обратно в организм пациента.

Эта процедура эффективна при лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями, поскольку происходит удаление антител, которые атакуют собственные клетки организма.

Исследования по применению плазмафереза на пациентах с рассеянным склерозом показали смешанные результаты. Поэтому до конца не выяснено является ли плазмаферез полезным для людей с рассеянным склерозом.

Реабилитация

Реабилитация предназначена для того, чтобы помочь пациенту с рассеянным склерозом улучшить или сохранить свою работоспособность. Основное внимание уделяется общей физической подготовке, в тоже время не забывая о проблемах при ходьбе, а также проблемах с речью, глотанием, памятью, мышлением и восприятием.

Для пациента с рассеянным склерозом реабилитация является ключевым компонентом, если говорить о качественном медицинском обслуживании.

Программы реабилитации включают:

Физическую терапию — направлена на предоставление навыков поддержания и восстановления двигательных функций
Профессиональную терапию — терапевтическое использование работы, самопомощи и игровой деятельности для развития и предотвращения инвалидности.
Речевую и глотательную терапию
Когнитивную реабилитацию — помогает в решении конкретных проблем мышления и восприятия.
Профессиональную реабилитацию — помогает людям с инвалидностью составлять планы карьеры, учиться навыкам работы, устраиваться на работу.

Ожидаемая продолжительность жизни при рассеянном склерозе

Продолжительность жизни человека с рассеянным склерозом обычно такая же, как и у здорового человека без диагноза РС. В редких случаях рассеянный склероз может быть настолько серьезным, что пациент погибает.

11 июня отмечается Всероссийский день рассеянного склероза.

При рассеянном склерозе, несмотря на влияние на сердце, симптомов сердечных недомоганий, как правило, нет.

— Мы знаем, что сердечная болезнь при рассеянном склерозе обычно имеет очень плохой прогноз: смертельные случаи отмечаются в 14-55% случаев, заметила доктор Лесли-Анна Биссел из университета Лидса. — Своевременная диагностика и лечение сокращают риск осложнений и потому крайне важны для положительного результата.

Операция проводится плод местным наркозом и занимает 15-20 минут.

Анонсы рубрики

Людям с больным сердцем категорически запрещают употреблять напитки с кофеином.

Генетики нашли мутацию, свидетельствующую о преждевременной смертности от сердечных недугов.

На Урале медики удаляют аневризмы почти без надрезов и бесплатно.

Исследователи из государственного университета Кента доктор Джейкоб Баркли и доктор Эндрю Лепп, а также доктор Майкл Реболд и доктор Гейб Сандерс проанализировали, как пользованием смартфоном — смс и разговоры — мешает однообразному механическому труду.

Популярные новости медицины

Регулярные физические упражнения – это блестящая идея для всех. Но для примерно 400 тысяч россиян, живущих с рассеянным склерозом, есть еще более определенные преимущества.

Специальные упражнения могут помочь людям решить конкретные проблемы с подвижностью. Рекомендуется обратиться за помощью к физиотерапевту, чтобы определить, какие упражнения будут наиболее полезными для вас. Прежде, чем начать программу физических упражнений, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, какой тип режима является лучшим для вас.

Польза физических упражнений для больных рассеянным склерозом

Занятие физическими упражнениями может помочь облегчить ряд симптомов и осложнений, которые обычно связаны с РС. К ним относятся:

Усталость
Продолжительная усталость является распространенной жалобой среди людей с рассеянным склерозом. Физические упражнения, в том числе йога, могут помочь бороться с этим состоянием. Недавнее исследование проанализировало уровень усталости людей, живущих с рассеянным склерозом; одна группа пациентов с рассеянным склерозом занималась йогой, вторая группа занималась на велотренажере, а третья группа не имела определенной программы. В конце 6-месячного исследования, участники занимающиеся йогой и на велотренажере сообщили об улучшении их симптомов усталости, в то время как третья группа, которая не имела определенной программы упражнений, не показала улучшения симптомов усталости при рассеянном склерозе.

Контроль за мочевым пузырем
Одно из первых исследований, посвященных роли физических упражнений для людей с РС, показало, что даже умеренные физические упражнения помогли исправить проблемы контроля за мочевым пузырем, которые распространены у людей с рассеянным склерозом.

Укрепление костей
Упражнения с тяжестями являются хорошим способом укрепления костей и защищают от остеопороза. Люди с рассеянным склерозом подвергаются особому риску остеопороза из-за комбинации факторов. Уровень витамина D — питательное вещество, которое работает с кальцием для защиты здоровья костей — типично низок среди людей с рассеянным склерозом. Некоторые препараты (например, кортикостероиды), которые эффективны в лечении обострения РС, также могут привести к снижению уровня кальция. Низкие уровни витамина D и кальция делают трудным для вашего организма сохранить плотность костной ткани. В то же время, люди с рассеянным склерозом часто сталкиваются с проблемами подвижности, что делает их более склонными к падению и может привести к переломам костей.

Хорошей новостью является то, что вы можете бороться с витаминной и минеральной недостаточностью и далее укрепить ваши кости с помощью физических упражнений. Упражнения с нагрузкой — включая бег, аэробику, танцы и хождение по лестнице — помогут вам нарастить и поддержать плотность костной ткани, что защитит ваши кости, даже если вы споткнетесь и упадете.

Управление весом
Снижение подвижности, вызванные рассеянным склерозом, в сочетании с побочными эффектами препаратов от РС (например, стероидные препараты, применяемые для лечения обострений болезни), может привести к увеличению веса, что может привести к дальнейшему снижению вашей способности передвигаться. Физические упражнения могут замедлить или остановить этот процесс.

Здоровье сердца
Рассеянный склероз может увеличить риск проблем с сердцем, за счет влияния на непроизвольные телесные процессы, такие как дыхание, пищеварение, и ритм сердца. Физически активный образ жизни уже давно позиционируется, как здоровый способ снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Даже легкая или умеренная активность может помочь снизить риск возникновения сердечно-сосудистых проблем.

Для многих людей рассеянный склероз означает изменение в физической активности и подвижности, но это не значит, что жизнь замирает. Если вы не в состоянии продолжать свою деятельность, поговорите со своим врачом о новых способах оставаться активным, или проконсультируйтесь с физиотерапевтом о том, как сделать ваши любимые занятия более доступными.

Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз (РС) не связан ни со склеротическими изменениями стенок сосудов, ни с возрастной забывчивостью и проблемами с концентрацией внимания. Это заболевание аутоиммунной природы. Патологический процесс выражается в деградации нервной ткани и разрушении внешнего слоя нервных волокон, состоящего из миелина. Результатом развития недуга становятся множественные поражения нервной системы, проявляющиеся снижением зрения, быстрой утомляемостью, нарушениями координации движений, тремором, мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, местными парезами. В тяжелых случаях возможны ухудшение функционирования тазовых органов (задержка стула и мочеиспускания, недержание мочи и т. д.), появление неврозов, депрессий, истерии или, наоборот, эйфорических состояний, сочетающихся со снижением интеллекта.

Рассеянный склероз – довольно распространенная патология: в мире насчитывается более 2 миллионов людей, страдающих ей. Существует несколько описанных форм РС, но набор симптомов, тяжесть и специфика течения заболевания индивидуальны для каждого пациента.

Хотя РС не считается редким недугом, большинство людей плохо знакомы с его особенностями. Постараемся развеять некоторые мифы, сложившиеся вокруг названной болезни.

Рассеянный склероз – смертельно опасное заболевание

Это не так. Самые тяжелые формы склероза, сопровождающиеся серьезным поражением ЦНС, встречаются сравнительно редко. Кроме того, современные лекарственные препараты способны основательно улучшить состояние больных. К сожалению, ситуация осложняется тем, что клинические проявления РС зачастую проявляются поздно, когда повреждено уже около половины всех нервных волокон. В подобных случаях начало лечения запаздывает, что отрицательно отражается на его результате.

Применение современных лекарственных средств и повышение уровня жизни благотворно сказываются на состоянии людей, страдающих РС. Несмотря на то, что случаи полного излечения неизвестны, прогрессирование патологического процесса обычно удается замедлить. В целом продолжительность жизни больных рассеянным склерозом в развитых странах не отличается от аналогичного показателя для их сверстников, избежавших этой болезни.

Больные РС обречены на неподвижность

Считается, что у каждого человека, заболевшего рассеянным склерозом, в перспективе – передвижение с помощью инвалидной коляски и полная беспомощность. В реальности прогнозы могут быть гораздо более оптимистичными: при ранней диагностике и своевременном начале адекватного лечения инвалидизация может и не наступить. Разумеется, многое зависит от индивидуальных особенностей течения недуга, но большинству больных РС удается сохранить способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и жить в привычном режиме.

Рассеянный склероз – болезнь старческого возраста

Скорее наоборот: начало болезни обычно укладывается в возрастной промежуток между 10 и 50 годами. Среди детей девочек, страдающих РС, втрое больше, чем мальчиков, но в старших возрастных группах количество мужчин и женщин среди пациентов практически одинаково. У представительниц слабого пола недуг проявляется в среднем на 1,5-2 года раньше, чем у их сверстников-мужчин, но у последних болезнь протекает активнее и принимает более тяжелые формы.

Причина появления рассеянного склероза пока неизвестна, изучены только факторы риска:

Женщинам, страдающим РС, нельзя беременеть

Рассеянный склероз – не препятствие для вынашивания ребенка. Напротив, многие женщины, страдающие РС, в период беременности испытывают серьезное облегчение, а после появления малыша на свет может наступить многолетняя ремиссия.

Болезнь будущей мамы никак не отражается на развитии плода и на здоровье новорожденного. Единственной проблемой является прием лекарств, назначенных для лечения РС, так как некоторые из них нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании. Поэтому пациентка должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом еще до зачатия и весь период вынашивания находиться под его наблюдением.

Больные РС должны избегать физической активности

Долгое время врачи действительно считали, что занятия спортом вредны для больных рассеянным склерозом. Многочисленные исследования доказали, что это не так: пациентам можно и нужно проявлять умеренную физическую активность (разумеется, дозированную с учетом проявлений недуга). Очень полезны для больных РС специально подобранные комплексы аэробных упражнений: в большинстве случаев они снижают остроту симптомов. Пациентам также показаны пешие прогулки, плавание и просто отдых на свежем воздухе.

Больные РС не могут продолжать работать

Многие люди, страдающие РС, благодаря адекватному лечению десятилетиями сохраняют не только привычный образ жизни, но и физическую и умственную активность, позволяющие им успешно выполнять производственные обязанности. Даже наступление инвалидности далеко не всегда становится причиной ухода с работы, тем более что трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечивать таким сотрудникам условия труда, учитывающие особенности их состояния. Поэтому большинству больных РС, находящихся в трудоспособном возрасте, не грозит опасность быть выброшенными на обочину жизни.

Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, но не приговор. Выполняя указания лечащего врача, больной вполне может остаться активным, самодостаточным и успешным человеком. Важно не сдаваться, сохранять оптимистичный взгляд на мир, и поддержание нормального уровня жизни окажется вполне решаемой задачей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: