Рассеянный склероз и венозная недостаточность

(925) 50 254 50

Согласно последним исследованиям, а так же практическим применением достижений, такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут быть вызваны наличием цереброспинальной венозной недостаточности.

Цереброспинальная венозная недостаточность - это стеноз (сужение) крупных вен, идущих от головы к сердцу, ведущее к изменению в них кровотока, что и может быть причиной развития и симптоматики рассеянного склероза и болезни Паркинсона.

Наш мозг и сосуды, ведущие к нему и от него, является замкнутой системой. Через артерии поступает кровь с питательными веществами, через вены выводятся продукты, переработанные мозгом. У обычного человека это процесс постоянный и сколько вошло, столько и вышло. У пациентов с ХЦСВН, в связи с тем, что вены сужены и кровь не может так быстро выйти, происходят застои, образуются так называемые депозиты железа, которые, в свою очередь способствуют образованию активных очагов воспаления. В тот же момент мозг не снабжается кровью и всем необходимым постоянно, т.к. выход, а соответственно и вход, замедлен.

По мнению специалистов, изменения и симптомы рассеянного склероза обусловлены повышенным давлением в венах головного и спинного мозга, обеспечивающих кровоток к сердцу. Повышение давления приводит к отложению железа из крови в среде мелких вен головного мозга, что, в свою очередь, вызывает воспалительную реакцию. Этот процесс и несет ответственность за ХЦСВН.

Лечение заключается в снижении повышенного венозного давления. Для этого расширяются закупоренные или суженые (стенотические) вены в области шеи, грудной клетки и брюшной полости.

При дилатации (расширении) сосудов происходит возобновление функции оттока крови и уменьшение депозита железа, что в свою очередь приводит к снижению симптоматики заболевания.

Диагностика хронической цереброспинальной венозной недостаточности (возможной причины рассеянного склероза/Паркинсона)

Первоначально, для установления наличия стеноза, проводится МР венография, УЗИ и катетерная ангиография.

Сочетание быстрой МР венографии (МРВ) нижней части шеи и верхней части грудной клетки с задержкой дыхания с последующей более медленной МРВ с задержкой дыхания;
Визуализация кровотока внутренней яремной вены;
Визуализация кровотока непарной вены в месте перехода в верхнюю полую вену;
Расширенная МРВ вен грудной клетки и брюшной полости в фазе равновесия с несколькими задержками дыхания.

Процедура длится 2 - 4 часа и является, как правило, безболезненной.

На сегодняшний день предлагаемый выше метод лечения хронической цереброспинальной венозной недостаточности считается экспериментальным.

По статистическим данным, лечение ХЦСВН имеет очень хорошие результаты, осложнений при этом не наблюдается.

Лечение ХЦСВН, несмотря на определённый успех, не восстанавливает нервные клетки и их оболочку, и именно поэтому, для достижения лучших результатов при рассеяннос склерозе и болезни Паркинсона мы рекомендуем лечение стволовыми клетками.

Программа комплексной неврологической диагностики в клиники НордВест

Консультация профессора, полный анамнез, осмотр, составление программы диагностики.
Лабораторные исследования, обширный анализ крови. Исследования крови по неврологическим параметрам.
Неврологическое обследование.
Психиатрическое обследование.
Биографическая нейропсихиатрия, полный анамнез для аналитической психиатрии в несколько сеансов.
Обследование симтоматики, обследование голоса, обследование речи, обследование зрачков, обследование поверхности лица / переметрия пальцев.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
Моторные вызванные потенциалы рук и ног / от 4 нервов
Моторная скорость проводимости нервов / от 4 нервов Чувствительность нервной поверхности
Электронейрография (проверка функционального состояния переферийных нервов)
Соматические вызванные потенциалы (Medianus, Tibialis, Trigeminus)
Аккустические вызванные потенциалы.
Визуальные вызванные потенциалы.
Допплеровская сонография вен шеи/сонной артерии.
Ультразвуковое исследование состояния нервов головного мозга.
Транскраниальная допплеровская сонография.
Консилиумный совет.
Заключение врача.
Итоговая беседа / составление плана лечения.

Важно! В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей, программа обследований может меняться!

Новая теория возникновения рассеянного склероза, предложенная итальянским ученым Паоло Дзамбони, буквально взорвала научный мир. Она уже нашла немало сторонников и не меньшее число скептиков. И хотя большинство серьезных специалистов относятся к предположению Дзамбони довольно настороженно и не спешат делать каких-либо выводов до проведения масштабных исследований, большинство из них признают - если гипотеза Дзамбони подтвердится, это сделает настоящий переворот в изучении причин возникновения и лечении рассеянного склероза.

Паоло Дзамбони - известный итальянский специалист в области сосудистой хирургии. Он является профессором Университета Феррары (Италия). Одной из причин того, что профессор Дзамбони начал заниматься изучением проблемы рассеянного склероза, является то, что это заболевание было диагностировано у его жены.

То, что рассеянный склероз является многофакторным заболеванием, не берется отрицать практически никто из тех, кто занимается его изучением. Одной из основных причин рассеянного склероза в настоящее время считают аутоиммунную природу его возникновения, т.е. вследствие малоизученных пока причин иммунная система человека начинает воспринимать клетки нервных волокон, как чужеродные и атакует их. Повреждение миелиновой оболочки нервных волокон и приводит к возникновению клинических проявлений рассеянного склероза.

Гипотеза Паоло Дзамбони предполагает, что проявления рассеянного склероза тесно связаны со структурными изменениями в сосудах, по которым происходит отток венозной крови от головного и спинного мозга. Профессор Дзамбони считает, что при нарушения кровотока в яремной и непарной венах, обусловленных их стенозом (сужением), возникает повышенное давление в венозной системе головного и спинного мозга, гипоксия (кислородное голодание) и нарушение обменных процессов. Одним из главных метаболических нарушений в тканях мозга является отложение в них железа, что, по мнению Паоло Дзамбони, и запускает аутоиммунный процесс, который приводит к поражению миелиновых оболочек нервов.

Паоло Дзамбони не настаивает на том, что положения его гипотезы являются абсолютно безупречными и не нуждаются в проверке и доказательствах, более того, он настаивает на проведении крупномасштабного исследования, чтобы изучить обнаруженные им нарушения кровообращения в сосудах головного и спинного мозга у пациентов с рассеянным склерозом. Профессор Дзамбони признает, что ему и его коллегам, изучающим данную проблему, еще не совеем ясно, является ли хроническая цереброспинальная венозная недостаточность причиной рассеянного склероза или одним из его проявлений.

Большой интерес представляют результаты исследования доктора Дзамбони и его коллег (Zamboni P, et al. J Vasc Surg . 2009;50:1348-1358), в которых в качестве метода борьбы с хронической цереброспинальной венозной недостаточностью была предложена баллонная ангиопластика - метод механического расширения суженного сосуда с использованием катетера и пневматического баллона, который раздувается в месте сужения сосуда (Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, et al. (December 2009). "A prospective open-label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency". J. Vasc. Surg. 50 (6): 1348-58.e1-3. doi:10.1016/j.jvs.2009.07.096). Кстати, одним из участников исследования была и жена Паоло Дзамбони, которая живет с рассеянным склерозом. Данная процедура оказалась эффективной у пациентов с рецидивирующими формами рассеянного склероза и не оказала существенного у эффекта при прогрессирующей форме. Так, по данным результатов исследования оказалось, что у 47% пациентов, которые прошли процедуру баллонной ангиопластики, в течение 18 месяцев не наблюдалось рецидивов (в контрольной группе - 27%), более того, многие пациенты отмечали обратное развитие симптоматики рассеянного склероза.

Многие специалисты в области неврологии крайне негативно отнеслись к исследованиям Дзамбони и заявили, что говорить о том, что обнаруженные нарушения кровообращения не могут свидетельствовать об их влиянии на течение заболевания и уж тем более нельзя считать их причиной возникновения рассеянного склероза. Правда, даже многие из скептиков довольно осторожны в своих высказываниях и рекомендуют дождаться результатов крупномасштабного исследования этой проблемы, а уж потом делать какие-либо выводы.

Наибольшая в Германии независимая организация, объединяющая пациентов с рассеянным склерозом, NGO DMSG опубликовала всеобщее обращение с оценкой гипотезы хронической цереброспинальной венозной недостаточности. Их научные эксперты пришли к выводу, что концепция CCSVI является ненаучной, бесполезной и этически сомнительной.

Комментарии наиболее агрессивных противники гипотезы Дзамбони многие эксперты оценивают как нежелание крупных фармацевтических компаний пускать на свой рынок, приносящий огромные прибыли, новые методы лечения. Кстати, представители большинства национальных обществ, объединяющих пациентов с рассеянным склерозом, признают, что их деятельность частично финансируется этими самыми фармацевтическими компаниями.

В общем, все упирается в проведении крупномасштабного исследования, результаты которого или убедительно докажут правоту гипотезы Дзамбони, или категорически опровергнут ее. И проведение такого исследования рассматривается теми, кого заинтересовало предположение профессора Дзамбони. Так, например, представители канадского общества рассеянного склероза заявили, что очень заинтересованы в исследованиях профессора Дзамбони и согласны участвовать в финансировании крупномасштабного исследования по изучению открытого им явления.

Таким крупномасштабным исследованием хронической цереброваскулярной венозной недостаточности обещает стать исследование, проведение которого запланировано специалистами нью-йоркского Университета Буффало, в котором планируется участие 1600 взрослых и 100 детей, живущих с рассеянным склерозом. 9 февраля 2010 года закончили принимать заявки на участие в исследовании, на основании которых международная группа экспертов к маю сформирует группу пациентов, которые будут участвовать в исследовании. К июню планируется решить вопросы финансирования, а в июле начать его проведение. Следует отметить, что целью данного исследования не будут клинические испытания какого-либо метода лечения рассеянного склероза, оно предназначено для оценки распространенности хронической цереброспинальной венозной недостаточности среди пациентов с РС и ее роли в возникновении и течении рассеянного склероза. Примерный перечень вопросов, ответы на которые предполагается получить в ходе исследования:

Происходят ли такие нарушения кровообращения у всех людей с РС и с какими формами РС они преимущественно связаны?
Часто ли встречается CCSVI среди людей, которые не болеют рассеянным склерозом?
Возникает ли CCSVI у детей?
Является ли CCSVI причиной рассеянного склероза или наоборот?
Каковы последствия CCSVI и какие метаболические нарушения в организме человека она вызывает.

Если в первой части исследования будут получены ответы на вышеперечисленные вопросы, во второй его части предполагается выяснить:

Окажется ли эффективным лечение CCSVI для всех форм РС?
Как долго сохраняется эффект от проведенного лечения?
Будет ли результативным лечение, когда ни пациенты, ни исследователи, оценивающие его результаты, не будут знать о том, какое лечение проводилось?
Каковы надежность проведенного лечения, а также связанные с ним риски?
Насколько новый метод лечения склероза будет отличаться по эффективности от существующих в настоящее время.

Материалы по теме:

Franceschi C (April 2009). "The unsolved puzzle of multiple sclerosis and venous function". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 80 (4): 358. doi:10.1136/jnnp.2008.168179
Zamboni P (November 2006). "The big idea: iron-dependent inflammation in venous disease and proposed parallels in multiple sclerosis". J R Soc Med 99 (11): 589-93. doi:10.1258/jrsm.99.11.589
Singh AV, Zamboni P (December 2009). "Anomalous venous blood flow and iron deposition in multiple sclerosis". J. Cereb. Blood Flow Metab. 29 (12): 1867-78. doi:10.1038/jcbfm.2009.180
Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, et al. (April 2009). "Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 80 (4): 392-9. doi:10.1136/jnnp.2008.157164
Видеоматериалы о CCSVI

Вопросы о рассеянном склерозе

Сосудистая теория возникновения РС

Причины выявленной закономерности не ясны и требуют дальнейшего изучения. Возможно, данная находка может служить косвенным подтверждением роли венозной дизрегуляции в развитии рассеянного склероза."

Вот и я об том же!
С детства мучаюсь мигренями, от которых помогают только самые тяжелые анальгетики + сон.
Уважаемые врачи, подскажите, чем кровушку-то венозную погонять, дабы хорошо-хорошо стало?
О, вот еще мыслишка в тему: знаете почему осложнения РС-а происходят, в основном, осенью и весной?
Элементарно, Ватсон, - неустойчивая погода с резкими колебаниами атмосферного давления провоцирует спазм сосудов и нарушение венозного оттока.
Вуаля! Где моя нобелевка.

Венозная недостаточность мозгового кровообращения

Затруднения венозного оттока из полости черепа объясняется различными причинами. В легкой степени оно может возникнуть при натуживании во время затяжного кашля, физическом напряжении, пении, игре на духовых инструментах, крике, нахмуривании бровей, нагибании головы, в положении лежа без подушки под головой, при сдавливании шеи тесным воротником и т.д.

В более тяжелой форме венозный застой наблюдается при целом ряде заболеваний:
асфиксии (задушении) новорожденных и взрослых;
черепно-мозговых травмах;
травмах шеи, таза, всего позвоночника;
остеохондрозе, сколиозе;
краниостенозе (преждевременном заращении швов между костями черепа со сдавлением яремных вен);
гидроцефалии, водянке мозга;
опухолях головного мозга, его оболочек, черепа, арахноидитах, энцефалитах;
сердечной и легочно-сердечной недостаточности;
астме;
плевритах и пневмотораксе;
новообразованиях шеи, аневризмах;
заболеваниях печени;
венозной и артериовенозной гипертонии;
тромбозах и тромбофлебитах в мозге;
прекращении носового дыхания.

Проявление заболевания
Многие больные с хроническим венозным застоем не предъявляют жалоб. Это обусловлено высокими компенсаторными возможностями мозга и его системы кровообращения, что даже серьезные затруднения оттока венозной крови длительное время не вызывают клинических проявлений. Развитие симптомов свидетельствует о нарушении адаптации мозга к условиям затрудненного кровотока.

Больные жалуются натупые головные боли, сильнее выраженные по утрам, нарастающие при движениях головой в стороны, перемене атмосферного давления, смене температуры окружающей среды; после волнения, приема алкоголя.

Часто беспокоят:
головокружения,
шум в голове и ушах,
сонливость,
снижение памяти,
расстройство сна,
ощущение онемения конечностей,
общая мышечная слабость,
апатия.

Иногда отмечаются:
потемнение в глазах,
обмороки,
эпилептиформные припадки,
психические расстройства.

Нередко появляются:
синюшность губ, щек, носа, ушей, слизистых оболочек полости рта,
одутловатость лица, отечность нижних век, особенно по утрам,
покраснение конъюнктивы глаз, зачастую с вязким отделяемым.

Диагностика
Венозный застой в подавляющем большинстве случаем носит вторичный характер, т.е. возникает как симптом какого-либо основного заболевания - внутричерепного или внечерепного процесса, затрудняющего отток венозной крови из черепа. Поэтому диагностика, прежде всего, предусматривает выявление основной болезни. Не выявив причину, естественно невозможно бороться с последствием.

Профилактика и лечение
В первую очередь профилактика и лечение заболеваний, которые могут осложниться венозным застоем в мозге.

Возможны различные методы диагностики этого заболевания:
аурикулярно - сегментарную диагностику;
диагностику по лицу и языку, пульсу;
нелинейный анализ;
с наложением нескольких видов диагностик друг на друга.

Воздействие на организм осуществляется различными способами, сочетая физические факторы (лазеросветодиодную терапию, различные виды электростимуляции), восточный массаж, аутомобилизацию, тракцию, различные виды рефлексотерапии, фитотерапию и т.д.

Короткова Н.Н., невролог.

И еще статья, некоторые моменты весьма озадачили, тем как идеально подходят к РС.

Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга

У детей несостоятельность шейного отдела приводит к сосудистым нарушениям мозгового, как артериального, так и венозного, кровообращения, их совместным проявлениям. Затруднение венозного оттока из полости черепа способствует повышению внутричерепного давления. Патологические изменения в шейном отделе позвоночника могут быть врожденными из-за неправильного развития позвонков, а также — последствием бытовых травм. Однако наиболее часто шейный отдел позвоночника повреждается в процессе рождения ребенка. Кроме того, нарушения венозного кровообращения могут возникать при травмах и воспалительных заболеваниях головного мозга. Особенно тяжелый характер заболевания отмечается при тромбозе вен и венозных синусов головного мозга. Болезни легких и сердца также могут приводить к затруднению оттока венозной крови от головного мозга.

Проявлениями венозной мозговой недостаточности являются головные боли по утрам после сна, утренняя вялость, разбитость. Дневная активность уменьшает головную боль. Головная боль усиливается при выполнении физической работы, наклонах головы и туловища вперед. Могут нарушаться сон, память. Улучшение состояния отмечается после приема крепкого чая, кофе.
При нарушениях кровоснабжения спинной мозг у детей не менее уязвим. Шейный и верхнегрудной отделы позвоночника получают кровь из позвоночных и шейных артерий, а нижележащие — из ветвей межреберных и поясничных артерий, отходящих от аорты. Спинальные сосудистые нарушения могут возникать при самых различных заболеваниях. У детей нарушения спинального кровообращения возможны при аномалии развития аорты или отходящих от нее сосудов, неправильно сформированных спинальных сосудов (артериовенозные мальформации и сосудистые опухоли — ангиомы). Причиной спинальных инсультов у детей могут быть родовые травмы шейного отдела позвоночника, которые приводят к формированию нестабильности, патологической подвижности позвонков и развитию раннего шейного остеохондроза позвоночника. Провоцирующими моментами в срыве существующей компенсации кровообращения могут стать физические перегрузки, длительное запрокидывание головы назад, резкий поворот головы, падение на руку, спину, растяжение позвоночника.

Спинальные инсульты бывают и геморрагического характера. Наиболее частой причиной кровоизлияний являются те же сосудистые аномалии и опухоли спинного мозга. К счастью, это явление встречается в детском возрасте крайне редко.

Для диагностики сосудистых заболеваний головного и спинного мозга используют допплерографию, реоэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную ангиографию, церебральную и спинальную ангиографию, рентгенографическое и термографическое исследования позвоночника, анализ цереброспинальной жидкости, свертывающей системы крови, а также клинический анализ крови. Конечно, в каждом отдельном случае врач выбирает необходимое сочетание упомянутых методов исследования.

Содержание:

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность – синдром, в основе которого лежит стеноз или сужение самых крупных вен, которые ведут от головы к сердцу. Это приводит к нарушению кровотока в этом направлении и вызывает симптомы рассеянного склероза и болезни Паркинсона. Поэтому иногда хроническая цереброспинальная венозная недостаточность является причиной этих заболеваний.

Однако это всего лишь теория, ведь пока так и не удалось понять, в чем причина таких серьёзных и неприятных заболеваний, как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона. Такая теория имеет место быть, но она не признается ни одним медицинским сообществом.

В норме кровь, которая поступает в мозг через артерии, после того, как отдаст кислород и питательные вещества, в лёгкие возвращается через вены. Процесс этот проходит постоянно и количество крови, которое притекло к мозгу, равно тому количество, которое из него вытекло.

У пациентов с этим диагнозом всё немного по-другому. Из-за того, что вены сужены, определённое количество крови не может пройти через них без проблем. Из-за этого некоторое количество крови скапливается в таких сосудах, что выражается в повышении количества железа в этом месте. Это, в свою очередь, становится источником воспаления.

В итоге мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, так как с нарушенным оттоком замедляется и приток богатой кислородом крови, из-за чего мозг начинает сильно страдать.

Симптомы

Симптомы будут соответствовать тем же проявлениям, что возникают при рассеянном склерозе. При этом проявления будут очаговыми и полностью зависеть от того, какая часть сосудов оказалась поражённой.

Это может быть нарушение походки и координации движений, парезы и параличи, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения и речи, проблемы с тазовыми органами, что выражается в недержании мочи и кала.

Заметны отклонения и в эмоциональной сфере – человек может пребывать в постоянной эйфории или у него может развиться длительная депрессия, причём проявляется она без каких-либо причин. Снижаются внимание и память, появляется быстрая утомляемость и апатия, непереносимость жары. Однако каких-либо специфических симптомов не существует.

Диагностика

Проставить точный диагноз довольно сложно, да и сама диагностика проводится только при помощи самых высокоточных приборов. Так, например, это магнитно-резонансная венография нижней части шей и головного мозга. Это визуализация кровотока ярёмной вены и непарной вены в месте перехода в полую вену. Это обязательная магнитно-резонансная венография расширенного типа грудной клетки. Без этих исследований точный диагноз поставить окажется невозможно.

Лечение

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность требует немедленного хирургического вмешательства. Причём проводится не простая операция, а баллонная ангиопластика. Особенно это важно для тех людей, у которых спазм или сужение сосудов достигло максимума и ждать опасно для жизни. Такие критические места встречаются далеко не во всех венах. Чаще всего они диагностируются в районе шеи и в области внутренней ярёмной вены.

Баллонная ангиопластика проводится под местной анестезией. Прежде всего под местным обезболиванием прокалывается одна из самых больших паховых вен. Затем по ней в кровеносный сосуд проталкивается пластмассовая основа для катетера.

После этого проводится катетер, который через вены таза, верхнюю и нижнюю полые вены проникает в непарную вену и в вену шеи. В самом узком месте, которое и носит название стеноз, баллончик надувается и стенки сосуда тем самым медленно расправляются. Просвет становится больше, а значит, кровоток значительно улучшается.

Если в этом есть необходимость, тогда на место сужения проводится имплантация сетки, которая поддерживает эластичность сосуда и не даёт его стенкам снова сузиться до критического момента. Чтобы после операции не образовывалось тромбов, на протяжении трёх недель следует принимать гепарин либо любой другой антикоагулянт, который будет назначен врачом.

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность – это состояние, влияющее на циркуляцию крови вокруг спинного и головного мозга. Она вызывается блокировкой внутренней яремной вены и считается одной из причин рассеянного склероза.

Термин хроническая цереброспинальная венозная недостаточность был впервые употреблен итальянским исследователем Паоло Замбони в 2008 году в журнале о нейрологии, нейрохирургии и психиатрии. Замбони первым открыл и написал о связи между хронической цереброспинальной венозной недостаточностью и рассеянным склерозом.

Так как кальций сыворотки крови меняется у пациентов с рассеянным склерозом, исследования обнаружили, что добавки кальция, и в особенности витамина D, могут играть значительную роль для защиты кровеносных сосудов и сокращении риска развития рассеянного склероза.

Так как многие лекарства от рассеянного склероза стоят достаточно дорого, это открытие дает надежду для пациентов.

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность возникает, когда ток крови без кислорода в венах возвращается обратно в сердце при измененнном состоянии из-за закупорки неизвестного происхождения. Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность напоминает хроническую венозную недостаточность, когда ток венозной крови из конечностей затруднен из-за закупорки вен в ногах.

Пациенты, страдающие от рассеянного склероза, часто испытывают это состояние, которое определяется ненормальным током крови и сужением канала вен вокруг спинного мозга и головного мозга.

Связь между хронической цереброспинальной венозной недостаточностью и рассеянным склерозом не наблюдалась ранее до того, как эту связь обнаружил Замбони.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это воспалительное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Нервы тела лишаются миелинового слоя, который покрывает и защищает их при помощи изолирования жировым материалом. Миелин помогает нервам проводить импульсы от спинного мозга, головного мозга и других частей организма. Потеря или разрушение миелина вызывает симптомы рассеянного склероза. Исследователи пока не определили причину этого явления.

Железо и кальций

Журнал о неврологических науках сообщил, что запасы железа находятся также в мозге и венах у некоторых из пациентов с рассеянным склерозом, которые также страдают от хронической цереброспинальной венозной недостаточности. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы найти заключительную связь между железом и хронической цереброспинальной венозной недостаточностью.

Так как кальций, полученный из пищи и добавок, связывается с железом и мешает организму усваивать его, пациенты с хронической цереброспинальной венозной недостаточностью могут испытать облегчение, увеличив прием кальция, чтобы очистить запасы железа из кровеносных сосудов. Проконсультируйтесь с врачом, а не лечите это состояние самостоятельно.

Кальций, витамин D и рассеянный склероз

Журнал о нейрологии, нейрохирургии и психиатрии объясняет, что добавки витамина D3 и нахождение под солнцем могут сократить риск развития рассеянного склероза. Метаболизм витамина D3 и кальция тесно связаны при нормальном функционировании организма. Если у вас дефицит витамина D3, ваш организм не сможет правильно усваивать кальций.

Журнал указывает, что пациенты с рассеянным склерозом могут сократить уровень кальция в сыворотке крови наряду с дефицитом витамина D3. Роль кальция и витамина D3 и их связь с рассеянным склерозом необходимо дополнительно исследовать, однако, добавление витамина D3 и кальция в рацион может помочь вам замедлить дегенеративный процесс развития рассеянного склероза, сообщают Naturalnews.

Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность (ХЦСВН) - синдром, при котором нарушен венозный отток от центральной нервной системы.

Синдром хронической цереброспинальной венозной недостаточности впервые описан итальянским сосудистым хирургом Паоло Дзамбони в 2008 году и опубликован в 2009 году. При ХЦСВН-синдроме наблюдаются стеноз яремных и непарной вен, что приводит к снижению в них кровотока и перемежающемуся возвратному движению крови (рефлюкс). Нарушение венозной гемодинамики в крупных венах приводит к нарушениям гемодинамики в венулах центральной нервной системы и изменениям в гематоэнцефалическом барьере, которые имеют основополагающее значение для развития рассеянного склероза.

Диагностика ХЦСВН по Дзамбони основывается на трех способах:

Ультразвуковое исследование (только голова и шея);
МР-венография (голова, шея, грудная клетка и брюшная полость — протокол Хааке);
Катетерная ангиография с помошью рентгеноскопии

Возможности ультразвукового исследования ограничены, т.к. вены грудной клетки и брюшной полости не могут быть отображены. В то же время преимущество этого метода заключается в том, что кровоток отображается в реальном времени. Это важно для оценки обратного потока в нижний сегмент внутренней яремной вены (Vena jugularis interna), которая несет кровь от мозга к сердцу.

МР-протокол Хааке был введен в качестве стандарта для MР-венографии и измерения кровотока для визуализации ХЦСВН. Однако, этот метод имеет ряд недостатков. MR-венография проводится без задержки дыхания и без ЭКГ-синхронизации, непарная венa, которая несет кровь от спинного мозга к сердцу, не может быть представлена достаточно точно. Поэтому вены грудной клетки и брюшной полости до сих пор визуализируются с помощью инвазивной катетерной ангиографии.

Улучшенный протокол Хааке

Центром лечения ХЦСВН протокол Хааке был улучшен следующим образом:

Сочетание быстрой МР венографии (МРВ) нижней части шеи и верхней части грудной клетки с задержкой дыхания с последующей более медленной МРВ с задержкой дыхания;
Визуализация кровотока внутренней яремной вены;
Визуализация кровотока непарной вены в месте перехода в верхнюю полую вену;
Расширенная МРВ вен грудной клетки и брюшной полости в фазе равновесия с несколькими задержками дыхания.

По опыту профессора Дзамбони и предыдущих результатов исследований, воспалительные изменения и симптомы рассеянного склероза обусловлены повышенным давлением в венах головного и спинного мозга, в тех кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоток к сердцу. Повышение давления приводит к отложению железа из крови в среде мелких вен головного мозга, что, в свою очередь, вызывает воспалительную реакцию. Этот процесс и несет ответственность за ХЦСВН.

Следуя этой теории, лечение заключается в снижении повышенного венозного давления. Для этого расширяются закупоренные или суженые (стенотические) вены в области шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Процедура длится один-два часа и является, как правило, безболезненной.

Некоторые пациенты испытывают ощущение давления только в месте надувания баллона.

Читайте также: