Рассеянный склероз на урале



Дух самурая

Такое впечатление, что у Александра Концевого день расписан по минутам. Все время какие-то дела. Свободное "окно" для журналиста нашлось только перед тренировкой. Три раза в неделю после работы он ходит в спортзал, постигает джиу-джитсу - боевое искусство самураев. Глядя на облаченного в кимоно единоборца, с трудом верится, что этот человек четыре года назад еле передвигался.



- Я знаю Сашу лет десять, - рассказал инструктор всемирной федерации джиу-джитсу Артур Очаповский. - Он начал заниматься у нас еще до армии. После службы мы с ним случайно встретились на улице, вроде был здоров. А потом пропал из виду. Появился снова года два назад, спросил, можно ли дальше тренироваться. Мы сейчас занимаемся прикладным аспектом - самообороной по системе джиу-джитсу. С духом у парня все в порядке. Чувствуется внутренний стержень.

Первый тревожный звонок для Саши прозвенел в 2010 году, когда он был в армии. Крепкий спортивный парень не мог пробежать три километра. Зарядка и строевая подготовка стали сущим наказанием. В жару на него неожиданно наваливалась страшная усталость, нарушалась координация движений, падало зрение. После службы здоровье стало ухудшаться. Саша пошел по врачам. Обошел в Кургане почти всех неврологов в муниципальных и платных поликлиниках. Но там только разводили руками. Впереди маячило мрачное будущее: костыли, а следом - инвалидная коляска.

- Помочь тебе могут только в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и других крупных городах, - сказал сердобольный доктор в одном уважаемом лечебном учреждении.

К тому времени Саша уже практически не мог ходить. Особенно трудно давалось преодоление лестницы. Чтобы спуститься вниз, он сначала ставил на ступеньку одну ногу и только убедившись, что она прочно "зафиксирована", переставлял вторую. А когда однажды, сидя в кресле, не смог закинуть ногу на ногу, понял: надо срочно искать хорошего специалиста.



Друг Дмитрий давно и настоятельно советовал ему отправиться в Челябинск к знакомому врачу. Она вытащила Диму, можно сказать, с того света, когда он 25 дней лежал в коме. Саша решил: едем! В Челябинске ему впервые поставили диагноз - рассеянный склероз.

Рассеянный склероз - заболевание центральной нервной системы. Оно не имеет ничего общего со старческим склерозом, когда нарушается память и человек становится невнимательным и рассеянным. Как пишут исследователи, склероз означает рубец, а рассеянный - значит множественный. Болезнь поражает в основном молодых людей от 20 до 40 лет, часто усаживая их в инвалидное кресло. А вот откуда недуг берется, точно сказать никто не может.

Километр "позора"

После лечения в Челябинске Саше полегчало. Он стал нормально ходить. Ввел в свое расписание ежедневные часовые пешие прогулки, упражнения для вестибулярного аппарата, тренировки на координацию, равновесие и моторику. В июне 2014 года впервые за три года решил попробовать бегать. Специально приехал в ЦПКиО ранним утром в субботу, чтобы никто не видел его "позора". Один круг (примерно километр) пробежал с пятью остановками. Вспоминает, как его постоянно заносило, разворачивало боком, стопы предательски шлепали, будто их не держали мышцы. За два месяца упорных тренировок по выходным у Александра стало получаться что-то похожее на легкий бег. А потом появились и первые достижения. В сентябре он уже преодолел три километра за 18 минут и подтягивался 17 раз. Прогресс был налицо. Когда приехал на Южный Урал к своему врачу, она осталась довольна.

Чтобы закрепить успех, парень решил встать на коньки. Раньше он хорошо катался. А когда его сразила болезнь, оставил это дело. Пытался, правда, один раз выйти на лед, но так и простоял у бортика целый час. Не осмелился. Решил наверстать упущенное. Уже на шестой тренировке за 40 минут уверенно проехал по корту 26 кругов. Дома играет в шахматы с компьютером, учится думать и прогнозировать ситуацию на несколько ходов вперед. Даже маму Марину научил играть в шахматы. Не представляет, как бы сложилась его жизнь без маминой поддержки.

В Кургане пришлось встать на учет по болезни. Оказалось, он не один такой в городе. Однажды Саша встретил в больнице молодую женщину, страдающую, как и он, рассеянным склерозом. Из разговора выяснилось, что у них много общего. Разница только в том, что она смирилась со своим положением, а он нет. Новая знакомая пешком почти не ходит - возит муж, а двенадцатилетний сын привычно поддерживает под руку. Сидит на третьей группе инвалидности, на работе часто уходит на больничный. Коллега по несчастью сильно удивилась, что Саша не оформил группу: разве деньги лишние? Деньги, конечно, не лишние, но инвалидом он быть не хочет.

Оптимизм и позитив

По своему опыту Александр Концевой теперь точно знает, что для восстановления здоровья важны не только эффективное медикаментозное лечение, грамотные занятия физкультурой, но и положительные эмоции. Конфликт в коллективе, любая несправедливость, обидное слово могут свести на нет все старания врачей и собственные усилия.



- Главное - научиться в таких случаях сохранять самообладание и спокойствие, - советует Саша. - Не нужно расстраиваться из-за мелочей, вступать в бессмысленный спор. Оно того не стоит. На этот счет есть одна мудрая фраза, которую приписывают Черчиллю: "Ты никогда не пройдешь свой путь до конца, если будешь останавливаться, чтобы бросить камень в каждую тявкающую собаку". Правда, если дело касается чести и достоинства, трудно сдержаться, чтобы не ответить обидчику.

Для себя Саша на случай негативного развития событий запомнил одну притчу.

- Мастер, как вам удается все успевать и относиться ко всему с таким оптимизмом?

- Это легко! Просто я ни с кем не спорю.

- Но это же невозможно?!

- Ну, невозможно так невозможно.

Прием Тайсона

Историю своей болезни и путь к восстановлению Александр Концевой подробно описал в маленькой книжице под названием "Как Тайсон помог мне в борьбе со склерозом". Правда, она пока опубликована только у него на странице "ВКонтакте". Саша надеется, что его труд поможет кому-то преодолеть страх и поверить в себя. При чем здесь Тайсон? Оказывается, именно он вдохновил Концевого на борьбу с коварным недугом. У американского боксера есть ставшая крылатой фраза: "Когда ты поднимаешься - твои друзья видят, чего ты стоишь, когда ты падаешь - ты видишь, чего стоят твои друзья". Саша поставил цель - подняться во что бы то ни стало. Кстати, он уже прыгнул с парашютом, получил второе высшее - юридическое - образование (первое - социология) и работает по специальности. Четыре месяца назад женился. Будущую жену встретил в ЦПКиО. Она тоже занималась в парке бегом.

- Смешно вспоминать, как пару лет назад я всерьез думал о том, что все кончено, скоро закат, - улыбается Александр. - Эти мысли ушли, когда появилось осознание: теперь я с РС (рассеянным склерозом), нравится мне это или нет. Это мое испытание, если хотите. И сразу стало спокойнее, я понял: никто, кроме меня самого, не возьмет ответственность за мое здоровье и вместо меня жизнь не проживет.

Дина Сумная, доктор медицинских наук, профессор (г. Челябинск):

- Добиться положительных результатов при таком заболевании, как рассеянный склероз, невозможно только за счет медицины или одного усердия пациента. Здесь должны быть совместные усилия. Безусловно, дела идут лучше у тех, кто активен, не падает духом, старается приносить пользу обществу, а не расписывается в собственном бессилии. У молодого человека бойцовский характер, он много работает над собой, регулярно проходит лечение и очень позитивно мыслит.

В истории есть десятки примеров, когда страдающие рассеянным склерозом люди создавали гениальные произведения. Выдающийся поэт XIX века Генрих Гейне болел почти 25 лет. "Чтоб хоть немного утешить мои страдания, я сочинял стихи", - писал он. Николай Островский написал роман "Как закалялась сталь". Наиболее известная цитата из этого произведения: "Самое дорогое у человека - это жизнь. Она дается ему один раз, и прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы".

Книгу "Как Тайсон помог мне в борьбе со склерозом" ищите здесь.


Болезнь не зависит от возраста


Дмитрий Гусев: Рассеянный склероз отличается от старческого тем, что может поражать людей совершенно различных возрастных групп, среди которых, к сожалению, встречаются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Но всё-таки чаще он выявляется у людей от 40 до 55 лет. Зачастую очень сложно установить этиологию – причину заболевания. Им заболевают люди с высоким и низким давлением. Женщины заболевают примерно в три раза чаще мужчин, но зато у мужчин чаще развивается более тяжёлая форма.


Консультацию нужно проходить у специалистов, это довольно сложная и длительная диагностика, одним врачом такой диагноз не ставится – только консилиум.

Лечение длительное и дорогостоящее. Чем раньше диагностировать и начать лечение, тем более благоприятным будет исход. Бывают случаи, когда люди не обращают внимание на клинические проявления, идут к врачу, когда стадия уже более осложнённая, и тогда уже зачастую происходит инвалидизация. В этом случае довольно трудно восстановиться, а в некоторых возможен летальный исход.

– Каковы основные симптомы рассеянного склероза?

– Симптомы могут быть различными, всё зависит от очага поражения. Но некоторые общие есть. Это асимметричная слабость в руках или ногах. Это не похоже на инсульт, но заметна длительная слабость в одной ноге или руке. Это шаркающая походка, когда обнаруживается слабость в стопе, например. Человек не может быстро поднять ногу, она как будто запаздывает при движении. Нередко случается, что человек решает, что это хондроз и лечит его. Но если хондроз лечится 8–14 дней и проходит, то при склерозе слабость и рассинхронизация будут сохраняться. Это первый симптом, при котором нужно насторожиться. Некоторые из таких отдалённых симптомов в молодом возрасте зачастую списываются на усталость, последствия простуды и не воспринимаются всерьёз.

Второе – если у человека нет ни гипертонии, ни сердечно-сосудистых заболеваний, но происходит нарушение зрения – выпадение полей. Бывает, что один глаз перестаёт видеть. Не постепенно, а резко, зрение исчезает и не восстанавливается – возможна и такая агрессивная форма рассеянного склероза. Здесь, кроме невролога и терапевта, необходима консультация офтальмолога. Кстати, именно офтальмолог может увидеть признаки рассеянного склероза на ранней стадии, если обратиться к специалисту с подобной проблемой.


Не откладывать визит к врачу

– Многие считают, что рак – это страшно. А рассеянный склероз – это просто ухудшение памяти в преклонном возрасте.

– Это абсолютно ошибочное представление. Рассеянный склероз – коварное, сложное в лечении и опасное заболевание. Это нужно хорошо понимать и, если возникают опасения или подозрения, необходимо обращаться к врачам, чтобы либо исключить диагноз, либо при подтверждении начать лечение как можно раньше.

Медицинская практика обладает довольно эффективным лечением, которое оплачивает государство. Терапия подбирается индивидуально. Повторюсь – главное, не откладывать посещение врача и последовательно пройти всю диагностику. Пошагово действия выглядят так: вы записываетесь к неврологу по месту жительства, описываете самочувствие, подозрение, излагаете жалобы. Всё, что необходимо, он назначит на своём уровне. Если будет необходимость – даст направление на обследование в областную больницу. После того, как будет уточнён диагноз и назначено лечение, необходимо беспрекословно выполнять назначения. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.

Склероз и атеросклероз: в чём отличия?


Ярослав Журавлёв, врач-психиатр, заведующий соматопсихиатрическим отделением Оренбургской областной клинической психиатрической больницы № 2:

– Несмотря на созвучие названий, атеросклероз сосудов головного мозга – это отличное от рассеянного склероза заболевание. При атеросклерозе сужаются сосуды из-за склеротических бляшек, нарушается кровоснабжение жизненно важных центров головного мозга и как следствие – наступают изменения физиологического и психического характера. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения центральной нервной системы.

У заболевания нет одной основной причины. Врачи не исключают генетический фактор. На риск возникновения атеросклероза влияют вредные привычки – курение и алкоголизм, нехватка физической активности, заболевания, связанные с обменом веществ, – сахарный диабет, ожирение и другие. Большое значение имеют пищевые привычки и регулярность питания.

Ухудшение памяти, внимания, бессонница, проблемы с настроением, снижение чувствительности отдельных частей тела и конечностей, нарушение ясности сознания, снижение работоспособности, вплоть до полной утраты, – такими могут быть последствия атеросклероза. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и начать лечение сосудистой патологии.

В Екатеринбурге прошел III конгресс Всероссийского комитета исследователей рассеянного склероза. Ведущие отечественные и приглашенные специалисты обсуждали, как повысить качество оказания специализированной медицинской помощи большой группе пациентов с диагнозом, который еще недавно фактически ставил крест на здоровье, карьере и личной жизни больных. В числе прочего обсуждалось использование первого и единственного препарата, помогающего в особо тяжелых случаях, когда рассеянный склероз имеет первично-прогрессирующее течение.


– Расскажите, пожалуйста, что представляет собой рассеянный склероз?

Ян Власов: Если говорить бытовым языком, это состояние, когда мозг неожиданно становится чужеродным и тело пытается его уничтожить. Это физические изменения, которые проявляются по-разному. Это и двигательные нарушения, и чувствительные. Рассеянный склероз – это болезнь молодых. Средний возраст – 22-26 лет. Три четверти больных – молодые женщины, треть из которых – мамы. Болеют рассеянным склерозом и дети. На их долю приходится три процента, и мы встревожены этим.

– С какими основными сложностями сталкиваются пациенты?

Ян Власов: Это заболевание имеет тяжелый социальный статус. Основные проблемы: уход из семьи, дискриминация на работе, невозможность окончить обучение, бытовые трудности. Долгое время эти люди были отвержены, фактически они лишались конституционного права на труд. Инвалидизация наступала через 3-4 года. Через 10-12 лет такие люди погибали. Теперь, когда у нас есть современные лекарственные препараты, новые возможности диагностики, мощные врачебная и пациентская организации, ситуация нормализуется. Если раньше лечение получал один человек из десяти, то сейчас охват 80%. Это достижения всего общества.

– Сколько людей в России живет с этим диагнозом?

Ян Власов: Данные разнятся. По информации НИИ Неврологии РАН, это 150 тысяч человек, по данным общественных организаций – 95 тысяч. В Минздраве говорят про 52 тысячи. Большая разница в цифрах обусловлена тем, как фиксируется заболевание. Это говорит о несовершенстве системы учета и отсутствии нормальных регистров.

– Отмечается ли рост заболеваемости?

– Какие факторы риска у рассеянного склероза?

Ян Власов: Есть генетическая детерминанта, но в основном она реализуется через стресс. Примерно у 40% пациентов первые признаки проявляются после каких-либо стрессовых ситуаций или перенесенных вирусных заболеваний. Типичный пациент – студент в весеннюю сессию, после гриппа, авитаминоза и приступов любви.

– Какие первые симптомы проявляются на ранней стадии?

Алексей Бойко: Отмечу, что специально искать у себя все перечисленные симптомы не стоит. Если есть веские основания подозревать у себя болезнь, необходимо обратиться к специалистам и дать им возможность поставить точный диагноз.

– Получается, что для более эффективного лечения нужно междисциплинарное взаимодействие?

Ян Власов: Совершенно верно. Когда мы думаем о создании специализированных центров помощи пациентам с рассеянным склерозом, мы подразумеваем, что в их деятельности должны участвовать на 0,1-0,2 ставки различные специалисты.

– Как изменилось за последние 20 лет лечение рассеянного склероза?


– Что включает в себя лечение рассеянного склероза помимо медикаментозной составляющей?

Ян Власов: Лечение, в основе которого лежит употребление препаратов, является комплексным. Стоит понимать, что эффективность лечения рассеянного склероза, как и любой другой болезни, зависит не только от усилия врачей, но и от того, какой образ жизни ведет пациент. Поэтому стараемся помочь больным регламентировать физическую и психологическую нагрузку. Существуют методические разработки и целые книги, с которыми можно ознакомиться на сайтах экспертного медицинского и пациентского сообществ. Есть перечень упражнений ЛФК, специальные предложения по аутотренингу, психологической устойчивости и по йоге. Помимо самого больного, необходимо также работать и с его родственниками и близкими.

– В 2017 году в России зарегистрирован препарат для пациентов с первично-прогрессирующим типом течения РС. Что вы можете рассказать о первом опыте его применения?

Ян Власов: Это действительно важное событие, поскольку это первый препарат, который позволяет лечить первично-прогрессирующий рассеянный склероз (это такая форма заболевания, при которой состояние больного все время ухудшается).

Алексей Бойко: Раньше мы ничем не могли помочь данным людям, теперь же мы получили препарат, который замедляет прогрессирование болезни в среднем на семь лет. Препарат появился недавно, и сейчас его получают только несколько десятков больных, а всего первично-прогрессирующий склероз диагностирован примерно у 600 человек. Дело в том, что пока закупки препарата осуществляются только на средства региональных бюджетов.

– Включение препарата в список жизненно важных поможет большему количеству пациентов?

Ян Власов: Безусловно. Надеюсь, что с будущего года, после принятия нового ограничительного перечня, мы получим возможность большего обеспечения.


Рассеянный склероз может поражать разные участки мозга и проявляться по-разному

Что такое рассеянный склероз

В 40% случаев главную роль может сыграть стрессовая реакция, особенно хронического характера.

Течение заболевания может развиваться по двум сценариям: первично-прогрессирующий (ППРС) — отсутствие явных обострений и постоянное неврологическое ухудшение здоровья — и рецидивирующий рассеянный склероз (РРС), как правило, это отдельные эпизоды обострения и периоды ремиссии. Нередко при отсутствии адекватной терапии уже через 10–15 лет пациент не может самостоятельно двигаться и обслуживать себя.

Многие привыкли думать, что склероз — это проблемы с памятью в старости. В действительности же рассеянный склероз — заболевание молодых. Сталкиваются с ним люди на пике жизненной активности — между 20 и 40 годами, когда ищут свой жизненный путь, свое предназначение.

Если же обратиться к эпидемиологическим показателям, чаще заболевание встречается у девушек и женщин.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поэтому у молодых и здоровых (в остальном) людей оно проходит жестче: сильная иммунная система атакует организм. Но молодежь привыкла списывать все симптомы на усталость и перенапряжение. Как результат, рассеянный склероз — одна из самых частых причин нетрудоспособности в молодом возрасте.

Пациентам с рассеянным склерозом необходим постоянный контакт с лечащим врачом. Врач назначает терапию, отслеживает ее эффективность и безопасность, при необходимости корректирует лечение.

Современная терапия позволяет повысить уровень жизни пациентов, снизить риск инвалидности. Новые препараты способны на годы отодвинуть развитие необратимых изменений болезни, продлить время активной и полноценной жизни. Пациенты при правильном лечении сохраняют трудоспособность, двигательную активность, заводят семьи и детей.

В Екатеринбурге пациенты с РС могут получить помощь и лечение в Центре рассеянного склероза, который вот уже 20 лет существует на базе Свердловской областной больницы № 1.

Мария Давыдовская, заместитель главного внештатного невролога Москвы, много лет изучает и лечит рассеянный склероз

— Благодаря поддержке со стороны государства и федеральной программе высокозатратных нозологий в арсенале врачей сейчас есть разные опции терапии рассеянного склероза, в том числе и самые инновационные — для первично-прогрессирующего РС. Раньше такая возможность отсутствовала, лечение сводилось к назначению только симптоматической терапии. Теперь у нас есть возможность учитывать специфику каждого случая заболевания и применять персонализированный подход, продлевая полноценную здоровую жизнь каждого пациента, — отмечает заместитель главного внештатного невролога Москвы Мария Давыдовская.

Узнать больше о рассеянном склерозе, первых симптомах и лечении можно на информационном портале для пациентов и их родственников.

Центр рассеянного склероза:

г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185 (ОКБ № 1);


Портал Юга.ру рассказывает, почему нельзя откладывать визиты к врачу и что сделать, чтобы получить терапию.

Как возникает болезнь. Четкого понимания причин появления рассеянного склероза (РС) у ученых до сих пор нет. В числе факторов они называют генетическую предрасположенность, некоторые вирусы, плохую экологию, курение и другие. А бытовое мнение о том, что рассеянный склероз возникает в основном в старшем возрасте, не более чем миф. С заболеванием, как правило, сталкиваются молодые люди 20-40 лет в наиболее активный период жизни.

Как протекает заболевание. При РС собственная иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые поражают миелиновую оболочку нервных волокон. Нарушение передачи сигнала между нейронами приводит к тому, что у человека нарушается зрение, возникают проблемы с координацией и балансом, теряется чувствительность в конечностях, повышается утомляемость, проявляются другие неврологические синдромы — в зависимости от того, какие области головного или спинного мозга пострадали.

В среднем через 10-15 лет после дебюта заболевания без корректной терапии человек теряет способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Основные типы течения РС. Самый распространенный тип течения рассеянного склероза — рецидивирующий (РРС), при нем обострения сменяются периодами ремиссии. Более тяжелый — первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) — встречается у 5-6% пациентов [2]. Болезнь развивается стремительно с самого начала и приводит к инвалидности почти в два раза быстрее, чем РРС [3, 4]. Современная медицина нашла способ замедлять течение рецидивирующего рассеянного склероза, однако аналогичной терапии для первично-прогрессирующего склероза до недавнего времени не существовало.

Как получить новую терапию. Сейчас в регионах идет сбор заявок — врачи составляют списки пациентов, нуждающихся в получении новой терапии. Чтобы попасть в этот список, необходимо в ближайшее время посетить своего лечащего врача — специалисты анализируют текущее состояние каждого пациента, составляют рекомендации по продолжению лечения или пересматривают его план. Если, по мнению врача, новый препарат поможет улучшить контроль заболевания, пациента включают в список на получение новой терапии в 2021 году.


Рассеянный склероз — неизлечимое на сегодняшний день заболевание, но это не повод опускать руки. Полноценная жизнь возможна при постоянном контроле течения болезни и правильно подобранной терапии — современные методы и препараты способны значительно замедлить развитие РС. Регулярные визиты к врачу позволят отслеживать эффективность и безопасность назначаемой терапии и корректировать ее при необходимости. В ином случае рассеянный склероз будет неизбежно прогрессировать и приведет к скорой инвалидности.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ссылки на использованные источники:
[1] Montalban X., et al. Ocrelizumab versus placebo in primary progressive multiple sclerosis. N Engl J Med. 2017; 376(3):209-220.
[2] Попова Е. В. и соавт. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз: современное состояние проблемы своевременной постановки диагноза. Журнал неврологии и психиатрии, № 10, 2017, вып. 2.
[3] Compston A., et al, eds. McAlpine’s Multiple Sclerosis. 4th ed. London, England: Churchill Livingstone; 2005.
[4] Confavreux C., et al. N Engl J Med. 2000; 343(20):1430-1438; Ebers G. C., et al. J Neurol. 2006; 253(suppl 6):VI/3-VI/8.
[5] Butzkueven H., et al. Risk of Becoming Wheelchair Confined in Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis: Data From the ORATORIO Trial and a Long-Term Real-World Cohort From MSBase Registry, ORATORIO (NCT01194570).


Портал Юга.ру рассказывает, почему нельзя откладывать визиты к врачу и что сделать, чтобы получить терапию.

Как возникает болезнь. Четкого понимания причин появления рассеянного склероза (РС) у ученых до сих пор нет. В числе факторов они называют генетическую предрасположенность, некоторые вирусы, плохую экологию, курение и другие. А бытовое мнение о том, что рассеянный склероз возникает в основном в старшем возрасте, не более чем миф. С заболеванием, как правило, сталкиваются молодые люди 20-40 лет в наиболее активный период жизни.

Как протекает заболевание. При РС собственная иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые поражают миелиновую оболочку нервных волокон. Нарушение передачи сигнала между нейронами приводит к тому, что у человека нарушается зрение, возникают проблемы с координацией и балансом, теряется чувствительность в конечностях, повышается утомляемость, проявляются другие неврологические синдромы — в зависимости от того, какие области головного или спинного мозга пострадали.

В среднем через 10-15 лет после дебюта заболевания без корректной терапии человек теряет способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Основные типы течения РС. Самый распространенный тип течения рассеянного склероза — рецидивирующий (РРС), при нем обострения сменяются периодами ремиссии. Более тяжелый — первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС) — встречается у 5-6% пациентов [2]. Болезнь развивается стремительно с самого начала и приводит к инвалидности почти в два раза быстрее, чем РРС [3, 4]. Современная медицина нашла способ замедлять течение рецидивирующего рассеянного склероза, однако аналогичной терапии для первично-прогрессирующего склероза до недавнего времени не существовало.

Как получить новую терапию. Сейчас в регионах идет сбор заявок — врачи составляют списки пациентов, нуждающихся в получении новой терапии. Чтобы попасть в этот список, необходимо в ближайшее время посетить своего лечащего врача — специалисты анализируют текущее состояние каждого пациента, составляют рекомендации по продолжению лечения или пересматривают его план. Если, по мнению врача, новый препарат поможет улучшить контроль заболевания, пациента включают в список на получение новой терапии в 2021 году.


Рассеянный склероз — неизлечимое на сегодняшний день заболевание, но это не повод опускать руки. Полноценная жизнь возможна при постоянном контроле течения болезни и правильно подобранной терапии — современные методы и препараты способны значительно замедлить развитие РС. Регулярные визиты к врачу позволят отслеживать эффективность и безопасность назначаемой терапии и корректировать ее при необходимости. В ином случае рассеянный склероз будет неизбежно прогрессировать и приведет к скорой инвалидности.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ссылки на использованные источники:
[1] Montalban X., et al. Ocrelizumab versus placebo in primary progressive multiple sclerosis. N Engl J Med. 2017; 376(3):209-220.
[2] Попова Е. В. и соавт. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз: современное состояние проблемы своевременной постановки диагноза. Журнал неврологии и психиатрии, № 10, 2017, вып. 2.
[3] Compston A., et al, eds. McAlpine’s Multiple Sclerosis. 4th ed. London, England: Churchill Livingstone; 2005.
[4] Confavreux C., et al. N Engl J Med. 2000; 343(20):1430-1438; Ebers G. C., et al. J Neurol. 2006; 253(suppl 6):VI/3-VI/8.
[5] Butzkueven H., et al. Risk of Becoming Wheelchair Confined in Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis: Data From the ORATORIO Trial and a Long-Term Real-World Cohort From MSBase Registry, ORATORIO (NCT01194570).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.