Рассеянный склероз в сестрорецке

В России увеличивается заболеваемость рассеянным склерозом. По данным Министерства здравоохранения за 2018 год, Санкт-Петербург – один из лидеров по числу выявленных больных. В этой ситуации все более актуальной становится проблема реабилитации таких пациентов. О том, как она проходит, нам рассказали в Городской больнице №40 Курортного района.

Чем раньше, тем лучше

Городская больница №40 имеет большой опыт работы с больными неврологического профиля и обладает богатым арсеналом современного оборудования для восстановительного лечения. Поэтому недавно на базе учреждения был создан Городской реабилитационный центр для пациентов с демиелинизирующими заболеваниями и болезнью Паркинсона.

Рассеянный склероз – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором повреждается миелиновая оболочка нейронов. Чаще всего оно манифестирует в молодом возрасте – 20-40 лет. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют притормозить болезнь и максимально возможное время сохранять активность пациентов.

- Чем раньше мы начнем реабилитацию больного с рассеянным склерозом, тем эффективнее она будет, - говорит Алина Агафьина, врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинических исследований Городской больницы №40. - Для определения степени инвалидизации при рассеянном склерозе используется международная шкала EDSS (значение от 0 до 10). Ее значение 0 баллов говорит о том, что у больного нет симптомов, 6,0 баллов – он начал пользоваться опорной тростью, 7,0 – сел в инвалидную коляску. Реабилитация у пациентов с рассеянным склерозом должна начинаться максимально рано, до того, как появившиеся проявления заболевания начнут ограничивать жизнь человека. На каждом этапе болезни мы ставим свои цели и задачи. Даже если заболевание никак себя не проявляет, мы можем сделать многое для того, чтобы отсрочить его прогрессирование. Поможет так называемая превентивная реабилитация. Если у больного уже есть нарушения ходьбы или равновесия, то и здесь есть возможности для коррекции. И они в нашем стационаре весьма обширны.

Физиотерапия крайне важна

Городская больница №40 в реабилитации больных неврологического профиля (куда входят и рассеянный склероз, и болезнь Паркинсона) использует комплексный подход. При этом ставка делается на тесное сотрудничество специалистов мультидисциплинарной бригады.

Курс лечения в среднем продолжается 35 дней и включает все необходимые процедуры, которые подбираются врачами индивидуально для каждого пациента.

- Это физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер, токи – можно сказать, физиотерапевтическая "классика", - продолжает Алина Агафьина. - При грамотном подборе эти процедуры обладают лимфодренирующим, противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектами. Они помогают улучшить кровообращение, питание тканей, а также уменьшить спазмы, играют важную роль в борьбе со спастикой (повышенным мышечным тонусом).

Физиотерапевтические процедуры важны также потому, что помогают улучшить течение и других сопутствующих рассеянному склерозу заболеваний – это остеохондроз с болями в спине, артроз крупных суставов, невроз и депрессия.

– Также особое значение мы уделяем водным процедурам – это и бассейн, и ванны (гидромассажные, соляно-хвойные, сероводородные), различные виды душей. А также сухие углекислые ванны и грязелечение. Больным с 6,5-7,5 баллами EDSS мы можем предложить занятия в малой чаше бассейна, оборудованной с двух сторон поручнями и специальными водными тренажерами. Лежачие пациенты в воде имеют возможность вертикализироваться, плавать и делать то, что они не могут на суше.

Все виды роботов

Большую роль в реабилитации больных демиелинизирующими заболеваниями играет лечебная физкультура. Она проводится в Городской больнице №40 в семи залах ЛФК. Особое значение уделяется роботизированным методам с биологической обратной связью: пациент может на экране видеть результат своих движений, оценивать и самостоятельно исправлять.

В распоряжении специалистов по восстановительной медицине – десятки современных аппаратов. В первую очередь это роботизированный тренажер для формирования навыков ходьбы, утраченных в процессе болезни. Он значительно помогает в восстановлении двигательной активности пациентов.

Еще один аппарат позволяет наряду с коррекцией движений проводить функциональную электростимуляцию необходимой группы мышц. Его можно назвать лежачим "Локоматом", так как пациент находится в кресле в полулежачем положении. А пациентам, у которых нет выраженной спастики и сохранена сила в руках, мы предлагаем занятия в медицинском экзоскелете.

- Еще один тренажер улучшает координацию, оптимизирует мышечный баланс, увеличивает силу и эластичность мышц, улучшает подвижность суставов, интегрирует работу обеих полушарий головного мозга, - продолжает Алина Агафьина. - Данная методика позволяет за одну тренировку длительностью от 15 до 30 минут проработать все необходимые группы мышц, суставы, связки, сухожилия и позвоночник, и дает возможность заменить целый цикл занятий в тренажерном зале. Эта система может использоваться до тех пор, пока пациент может стоять, то есть у пациентов с EDSS от 0 до 6 – 6,5 баллов.

Часто реабилитацию и применение роботизированных методов ограничивает выраженное повышение мышечного тонуса. В этой ситуации в Городской больнице №40 предлагается установка баклофеновых помп. Помпа – это программируемый насос, который имплантируется под кожу в области живота. Баклофеновая помпа позволяет контролировать спастику в ситуации, когда невозможно добиться расслабления мышц таблетированными формами лекарств.

Городская больница №40 занимает одно из ведущих мест в России по числу коек восстановительного лечения и медицинской реабилитации. Здесь лечат как больных с нарушением функции центральной и периферической нервной системы, так и с болезнями опорно-двигательного аппарата и с соматическими заболеваниями. В ближайшее время Центр реабилитации отметит 45-летие с момента создания.

- Школа реабилитации больницы №40 формировалась в течение десятилетий, - продолжает Алина Агафьина. – Наши реабилитологи используют все возможности современного многопрофильного стационара. Слаженная работа всей команды позволяет добиваться больших успехов в лечении и реабилитации больных, в том числе - и с рассеянным склерозом.

Лечение рассеянного склероза, оптиконейромиелита (болезни Девика)
и других аутоиммунных заболеваний нервной системы.
Амбулаторная и стационарная помощь

Практика
Наука
Образование
Заболевание
Услуги

Информация о работе ГЦРС

Первичный прием и/или консультации по рассеянному склерозу и другим заболеваниям

Дифдиагностика заболеваний, терапия обострений, обследование, лечение обострений, инфузии моноклональных антител и химиопрепаратов

Консультируем жителей других стран и регионов РФ - платно и по полисам ОМС и ДМС

Консультация по вопросам диагностики и лечения с нашими специалистами, если вы непосредственно не наблюдаетесь в нашем центре

Информация об уровне квалификации и доступности наших специалистов

Новости

В связи с пандемией нового коронавируса COVID-19, нормативными актами, приказами и письмами регулирующих органов, в том числе.

Рекомендация МАВРС по ведению пациентов с РС в условиях пандемии COVID-19

Исследование эффективности и причин прекращения применения натализумаба и управления рисками после прекращения применения препарата для…

35ый Конгресс Европейского комитета по лечению и исследованию рассеянного склероза (ECTRIMS) и 24ая ежегодная конференция по реабилитации при…

Ежегодный конгресс крупнейшей профессиональной организации Старого Света.

Крупнейшее событие в области неврологии в России, проходящее раз в 4 года.

История центра
Миссия и ценности
Наша команда
Врачи центра
Наука
Практика
Календарь мероприятий

Информация о приеме в ГЦРС
О рассеянном склерозе
Перечень услуг
Амбулаторный прием
Дневной стационар
Иногородним пациентам

Как направить пациента
Направления научной работы
Список публикаций
Клинические рекомендации

Оценить прием

Для улучшения качества работы нам важно узнать Ваше мнение.

Просим ответить на один вопрос:

Порекомендуете ли Вы своим знакомым, Санкт-Петербургский Центр рассеянного склероза в котором Вы были, в случае необходимости?

Рассеянный склероз перестанет быть неизлечимой болезнью, говорят фармпроизводители
Врачи петербургского Центра рассеянного склероза принимают своих пациентов онлайн
Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы

- Можно ли оценивать заболеваемость рассеянным склерозом в Петербурге как высокую?

- Всего на учете в Городском центре рассеянного склероза состоит 4,5 тысячи пациентов, проживающих в Петербурге, и более 12 тысячи пациентов со всей страны. Кажется, это немного для пятимиллионного города, но, если смотреть статистику, распространенность заболевания в Петербурге на 25% выше, чем в среднем по России.

- У нас больше болеют или лучше считают?

- За 10 лет работы нашего центра мы видим, что количество заболевших из года в год растет. Но об истинном росте заболеваемости говорить на данный момент сложно. Так как за последние годы и диагностика стала лучше, и критерии – более чувствительными. Сейчас мы ставим диагноз значительно быстрее, чем это было 10 лет назад. В целом доступность медицинской помощи стала шире, и провести МРТ сегодня гораздо проще, чем раньше.

Врачи в базовых поликлиниках по месту жительства и в стационарах уже знают наш центр, наших специалистов, направляют к нам пациентов, и в течение одной–двух недель пациенты попадают к нам на первичный прием. А дальше, после дообследования и подтверждения диагноза, ставим пациентов к нам на учет.

- Кто чаще страдает рассеянным склерозом? Есть ли группы риска?

- До 70% наших пациентов – женщины, и пик заболеваемости приходится на 30 лет, самый активный возраст в профессиональном и личном плане. Есть пациенты, которые заболевают в более позднем или раннем возрасте, есть даже дети – их сейчас на учете около 30. Но основная группа риска – молодые женщины, поэтому если возникают сомнения, то лучше обследоваться и не подтвердить диагноз, чем упустить ценное время.

- На что обратить внимание, чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии?

- Один из самых частых симптомов – это ретробульбарный неврит, когда зрение ослабевает на один глаз. Поэтому пациенты сначала чаще всего обращаются к офтальмологу. А они уже, зная, что это может быть первым проявлением рассеянного склероза, отправляют к неврологам. Также может быть нарушение двигательных функций – мышечная слабость, парез в половине тела или в одной руке, появляется шаткость походки, двоение в глазах. Симптомы очень разнообразны, но самое главное – это не проходит незамеченным для человека и его окружения. Поэтому если что-то беспокоит из неврологических жалоб, то нужно провести обследование, а затем уже рассуждать, что это за заболевание.

- Что нужно, чтобы подтвердить диагноз?

- Золотой стандарт диагностики – это магнитно-резонансная томография, обычно она выполняется с контрастом, чтобы увидеть активность воспалительного процесса, если он есть. Дополнительно проводится иммунологическое исследование ликвора – спинномозговой жидкости. Если при этом выявляется определенный маркер, то это подтверждает рассеянный склероз наряду с МРТ. Но процесс постановки диагноза совсем не прост, и когда у нас есть сомнения, например, из-за нетипичных симптомов, необходимо сначала исключить другие похожие заболевания, а их перечень может быть очень обширен – это и ревматологические, и сосудистые заболевания.

- Есть ли особенности заболевания, о которых стоит знать широкому кругу лиц?

- Рассеянный склероз делится по типам течения. Есть ремиттирующее течение с обострениями. Это основная форма заболевания, когда на смену острым проявлениям приходит длительный период ремиссии, когда пациента ничего не беспокоит. В этом есть определенная опасность для пациента, т.к. иногда пациенты в период ремиссии решают, что не надо продолжать наблюдаться у врача или лечиться. И, если симптомы незначительные, даже не обращаются к врачам. Между тем, только по результатам обследования мы можем определить тяжесть обострения и принять решение о госпитализации.

Второй тип – это прогрессирующее течение, когда преобладает нейродегенерация, функции нервной системы угнетаются постепенно, но непрерывно. И с этой формой рассеянного склероза и сегодня сложно справляться. Существует зарегистрированная терапия для данного типа течения, она позволяет замедлить инвалидизацию. Также различные методики реабилитации помогают справиться с некоторыми симптомами болезни и тем самым улучшить качество жизни.

- Что такое программа 14 высокозатратных нозологий? Как она помогает пациентам с рассеянным склерозом?

- Это федеральная программа, позволяющая обеспечить больных орфанными (редкими) заболеваниями лекарственными препаратами, которые часто стоят весьма недешево. В список из 14 заболеваний входит и рассеянный склероз, хотя всего по стране больше 100 тыс. больных, то есть назвать диагноз совсем редким сложно. Большая часть препаратов для лечения рассеянного входит в федеральную программу. Объем финансирования достаточно высок, и она позволяет независимо от того, в каком регионе находится пациент, получить необходимое лечение.

- Увеличиваются ли альтернативы для лечения?

- Постепенно перечень лекарственных средств, закупаемых на средства федерального бюджета, расширяется. Сначала сюда входили только препараты первой линии терапии, потом стали входить и препараты второй линии. Например, осенью 2019 года в список был рекомендован к включению новый препарат для лечения как раз первично-прогрессирующего РС. Сегодня у врача есть широкий выбор. Например, есть препараты первой линии, которые раньше выпускались только в виде инъекций, а теперь их можно принимать в таблетках.

Такое обширное медикаментозное сопровождение позволяет, даже если не получается стандартными путями сразу решить проблему, достаточно активно подействовать на течение рассеянного склероза, стабилизировать пациента и не допустить его инвалидизацию с помощью препаратов второй линии. Однако это уже более сложная терапия и требует дополнительный мониторинг безопасности.

- Пациент должен встать на учет в Городском центре рассеянного склероза. Тогда мы подаем данные в Комитет по здравоохранению Петербурга, который и формирует заявку в Минздрав. Нужны три составляющих: гражданство РФ, временная или постоянная регистрация в регионе и подтвержденный диагноз рассеянного склероза. Этого достаточно. Необходимо понимать, что заявка оформляется один раз в год, персонифицированные данные передаются в Минздрав заранее. Поэтому важно, если стоит диагноз или если он еще не подтвержден, но предполагается, как можно быстрее обратиться за помощью, чтобы получать лекарства бесплатно.

- Есть ли какие-то дополнительные льготы на региональном уровне?

- Не все препараты включены в федеральную программу, и если нужно что-то дополнительно, то получить лекарства можно по региональной льготе. Препарат должен быть зарегистрирован на территории РФ. При необходимости мы проводим врачебную комиссию по медицинским показаниям, при отсутствии противопоказаний. И далее проводится выписка рецепта на препарат. Симптоматическая терапия также обеспечивается по региональной льготе. Например, ботулинотерапия является одним из основных методов лечения при локальной спастике.

- Что помогает больным рассеянным склерозом, кроме лекарств?

- С чем возникают сложности при лечении рассеянного склероза?

- Если диагноз стоит под вопросом, но человек дальше не обследовался, то надо обратиться в Городской центр рассеянного склероза, чтобы не упустить время. Для этого достаточно направления из районной поликлиники. Время – главный ресурс для сдерживания прогрессирования заболевания. Поэтому так важны ранняя диагностика и раннее начало терапии. Некоторые пациенты боятся идти из-за страха перед диагнозом и негативным прогнозом. Они все равно приходят, но уже через пять лет, когда некоторые процессы принимают необратимый характер. Иногда пациенты отказываются от терапии, тем самым упуская возможность предотвратить серьезные осложнения заболевания, и это отдельная боль лечащих врачей.

Второй момент – сложности с региональным обеспечением лекарствами. Сейчас проблема постепенно решается с каждым конкретным пациентом, и в 2020-м году ситуация уже лучше, чем в 2019-м. В вопросе лекарственного обеспечения помогают и общественные организации, им отдельное спасибо. Они помогают с информированием пациентов и их родственников, решают вопросы технического характера, помогают с социальными вопросами. Конечно, бывают и ситуации, когда некоторые общественные организации, лоббируют интересы какого-то одного препарата и не учитывают того, что есть индивидуальные медицинские показания и противопоказания в каждом случае, это не очень профессионально.

Конечно, для пациентов в Санкт-Петербурге за последние годы много сделано и в доступности диагностики, и в доступности лечения, в том числе Комитетом по здравоохранению. Однако мы понимаем, что остаются и определенные сложности. Для того чтобы быстрее их решить, можно обращаться в Городской Центр рассеянного склероза, в том числе, и через сайт, а также в общественную организацию пациентов с рассеянным склерозом.

Заведующий отделением медицинской реабилитации Глеб Сергеевич Макшаков

Миссия отделения: дать шанс на полноценную жизнь без ограничений пациентам с рассеянным склерозом.

Цели отделения: обеспечить качественную реабилитационную помощь, обучение, поддержку и понимание пациентам с рассеянным склерозом.

Ценности отделения: индивидуальный подход, внимание к ценностям и целям пациента, бережливость к ресурсам, качественный контроль реабилитационного процесса.

Зачем нужна реабилитация при рассеянном склерозе?

Рассеянный склероз – заболевание, приводящее к стойкой инвалидизации, потере самостоятельности в быту и необходимости в постоянной опеке. Большинство пациентов рано или поздно сталкиваются с целым спектром проблем. Если не предпринимать попыток к их разрешению, заболевание будет иметь неуклонный прогрессирующий характер и может закончиться полной потерей трудоспособности.

Что представляет собой реабилитация при рассеянном склерозе?

Сейчас во всем мире активно развивается реабилитационная помощь пациентам с рассеянным склерозом. Реабилитация проводится совместными усилиями мультидисциплинарной команды специалистов, куда входят врач-невролог – специалист по реабилитационной медицине, физический терапевт, эрготерапевт, логопед, психолог и медсестра.

Перед началом реабилитации специалисты проведут всестороннее обследование и наметят цели реабилитации. На заседании команда обсудит, как именно лучше проводить реабилитацию в случае конкретного пациента.

Мы стремимся обеспечить индивидуальный подход в реабилитации. Это значит, что программа реабилитации каждый раз строится, исходя из потребностей конкретного пациента, а цель и средства реабилитации отвечают его внутренним установкам и ценностям. Нам важно не количество процедур реабилитации, а их целенаправленность и качество.

Эффективна ли реабилитация при рассеянном склерозе?

В своей работе специалисты отделения реабилитации руководствуются принципами доказательной медицины и последних исследований в области реабилитации рассеянного склероза. Доказан эффект таких вмешательств как когнитивная реабилитация (занятия с нейропсихологом), лечебная физкультура, кинезиотерапия, механотерапия на роботизированных аппаратах, занятия с эрготерапевтом.

Отделение оборудовано современными реабилитационными аппаратами, имеет широкую базу физиотерапевтических и нейропсихологических методик.

В ходе реабилитации можно существенно улучшить ходьбу, снизить частоту падений, компенсировать нарушения памяти и улучшить бытовые навыки, повысить самостоятельность пациентов и снизить нагрузку на родственников.

Пребывание пациентов в отделении реабилитации

Лечение в отделении возможно в рамках круглосуточного и дневного стационара.

Стационарное пребывание пациентов возможно в комфортабельных палатах на 3, 2 и 1 человека. Средняя длительность госпитализации – около 4 недель.

Все палаты оборудованы функциональными кроватями для удобства пациентов. В отделении реализованы все условия безбарьерной среды: отсутствие физических преград, поддерживающие приспособления, полная доступность гигиенических приспособлений, подъемники и многое другое.

Туалетные комнаты и душевые полностью оборудованы для маломобильных пациентов на колясках и обеспечивают комфорт во время пребывания в отделении.

Сама больница находится в живописной парковой зоне с возможностью для выхода на реку Крестовку, в том числе, для пациентов-колясочников.

Что делать после прохождения реабилитации в отделении?

Сотрудники отделения уделяют важное внимание обучению пациентов и их родственников. Что делать после выписки из больницы? Как улучшить качество повседневной жизни? Как найти контакт с родственниками или ухаживающими специалистами? Все эти вопросы решаются в процессе реабилитации. После выписки из отделения крайне желательно продолжение лечения в рамках дневного стационара, так как полноценный и долгосрочный эффект обычно развивается в течение 12 недель непрерывной реабилитации.

Как госпитализироваться в отделение реабилитации?

Для госпитализации необходимо получить направление от своего невролога в Городском центре рассеянного склероза или по месту жительства. Для определения возможностей реабилитации необходимо пройти отборочную комиссию. В настоящее время, запись на отборочную комиссию проводится по телефону Городского центра рассеянного склероза +7 (812) 24-600-44 и +7 (812) 383-10-11 по будням с 09:00 до 14:00.

Список обследований для госпитализации в отделение реабилитации

(в скобках указан срок годности анализов и обследований):

Клинический анализ крови (1 месяц);
Общий анализ мочи (1 месяц);
Биохимия крови: глюкоза, общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, холестерин (1 месяц);
Кровь на RW (сифилис), HBsAg (гепатит В), анти-HCV-AT (гепатит С) (6 месяцев);
ЭКГ (1 месяц);
Флюорография (копия) (1 год);
Справка от терапевта о сопутствующих заболеваниях, отсутствии противопоказаний.

ДЛЯ ИНОГОРОДНИХ ПАЦИЕНТОВ

Мы принимаем пациентов из других городов по полисам ОМС, ДМС или платно. Дополнительную информацию в каждом конкретном случае можно получить, направив медицинскую документацию по адресу: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Подробную информацию можно получить по телефону:
(812) 24-600-11.

ПЕТРОВ АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ – к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории нейроиммунологии Института мозга человека РАН
197376, Санкт-Петербург, ул. академика Павлова, 9
Тел.: (812) 234-68-30
Факс: (812) 234-95-18
Эл.почта: apetrov@ihb.spb.ru

ПРАХОВА ЛИДИЯ НИКОЛАЕВНА – доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории

заведующая отделением функциональной неврологии клиники ИМЧ РАН

заведующая лабораторией нейрореабилитации ИМЧ РАН

СТОЛЯРОВ ИГОРЬ ДМИТРИЕВИЧ – доктор медицинских наук, профессор

Руководитель Центра рассеянного склероза Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН

заведующий лабораторией нейроиммунологии Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН.
197376, Санкт-Петербург, ул. академика Павлова, 9
Тел.: (812) 234-68-30
Факс: (812) 234-95-18
Эл.почта: sid@ihb.spb.ru

ШКИЛЬНЮК ГАЛИНА ГЕННАДЬЕВНА – кандидат медицинских наук, врач-невролог первой категории, м.н.с. лаборатории нейроиммунологии Института мозга человека РАН
197376, Санкт-Петербург, ул. академика Павлова, 9
Тел.: (911) 095-89-57
Факс: (812) 234-95-18
Эл.почта: galinakima@mail.ru

Бисага Геннадий Николаевич - д.м.н., профессор, руководитель Центра лечения рассеянного склероза Министерства Обороны РФ
194044, Санкт-Петербург, Лесной проспект, 2
Тел./факс: (812) 542-25-88
Эл.почта: bisaga@yandex.ru

Скулябин Дмитрий Игоревич - ассистент кафедры и клиники нервных болезней Военно-медицинской академии, к.м.н. Область интересов: диагностика и лечение РС. Количество печатных трудов - 35.
Тел.: 812-5422588. Факс: 812-5428174.
Эл. почта: mailto:dmi2027@yandex.ru

Готовчиков Андрей Александрович - врач-невролог, заведующий отделением клиники неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
197022, Санкт-Петербург, ул.Л.Толстого, 6/8, корп.10
Факс: (812) 254-16-25

Краснов Владимир Сергеевич - к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8
Тел.: (812) 238-71-83, 233-45-26

Мятлева Марина Ивановна - врач-невролог клиники неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8
Факс: (812) 234-16-25
Эл.почта: m_mjatleva@inbox.ru

Скоромец Александр Анисимович - д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН. Заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, главный невролог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8, корп.10
Тел./факс (812) 234-16-25
Эл.почта: skoromets@spmu.rssi.ru

Тотолян Наталья Агафоновна - д.м.н., проф. Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8
Тел.: (812) 238-71-83, 233-45-26

Тумелевич Бета Чеславовна - к.м.н., врач-невролог клиники неврологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8
Тел./Факс: (812) 234-16-25

Тычкова Инна Константиновна - к.м.н., врач-невролог клиники неврологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8
Тел./Факс: (812) 234-16-25
Эл.почта: itychkova@mail.ru

Шумилина Мария Васильевна - к.м.н., врач-невролог, заведующая поликлиническим отделением для пациентов с рассеянным склерозом и аутоиммуными заболеваниями.
197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3
Тел.: (812) 235-20-45
Факс: (812) 235-20-45

Каирбекова Екатерина Игоревна - врач-невролог городского центра рассеянного склероза
197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3
Тел.: (812) 235-20-45
Факс: (812) 235-20-45

Заславский Леонид Григорьевич - д.м.н., професор, главный невролог Ленинградской области, заведующий неврологическим отделением Ленинградской областной клинической больницы.
194291, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, 45/49
Тел.: (812) 592-35-54
Факс: (812) 597-78-40

Ельчанинов Александр Петрович - д.м.н., заведующий неврологическим отделением №1 КБ№122, профессор кафедры неврологии и психиатрии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета.
194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры 4, КБ №122
Тел./факс: (812) 558-91-28
Эл.почта: apelchaninov@mail.ru

Волков Виктор Константинович - к.м.н., врач-невролог отделения неврологиии №1 КБ №122
194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры 4, КБ №122

Перфильев Семен Валерьевич – к.м.н., заведующий неврологическим отделением №2 Городской многопрофильной больницы №2.
194354, Санкт-Петербург, Учебный переулок, 5
Тел.: (812) 338-48-12, 338-93-34
Эл.почта: gmpb2nd2@gmail.com

Стучевская Тима Романовна – к.м.н., заведующая неврологическим отделением №3 Городской многопрофильной больницы №2, доцент кафедры неврологии Первого СПбГМУ имени академика И.П.Павлова
194354, Санкт-Петербург, Учебный переулок, 5
Тел.: (812) 338-93-27
Эл.почта: gmpb2nd2@gmail.com

БОЙКО АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ - доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории, президент Российского комитета исследователей рассеянного склероза (РОКИРС), координатор медицинских консультативных советов Всемирного, Всероссийского и Московского обществ больных рассеянным склерозом.
г. Москва,ул. Нагорная 17, к. 6
+ 7(495)104-24-33

БЫКОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА - доктор медицинских наук, заместитель директора, главный научный сотрудник ГБУЗ "Научно-практический центр детской психоневрологии" Департамента здравоохранения города Москвы.
Быкова Ольга Владимировна является ведущим Российским специалистом по детскому рассеянному склерозу.

ШМИДТ ТАТЬЯНА ЕВГЕНЬЕВНА - кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова.

МАЛКОВА НАДЕЖДА АЛЕКСЕЕВНА - доктор медицинских наук, руководитель областного центра рассеянного склероза, врач-невролог

АЛИФИРОВА ВАЛЕНТИНА МИХАЙЛОВНА - профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии Сибирского Государственного Медицинского Университета

Читайте также: