Редуксин при рассеянном склерозе

Одним из самых важных пунктов, в случае наличия диагноза РС, важно понять не только то, что можно и нужно делать, но и то, что нельзя при рассеянном склерозе. Очевидно, речь не пойдет об общих вредных привычках, вроде алкоголя и курения. Мы будем исходить из имеющегося опыта и советов врачей.

При рассеянном склерозе

Категорически нельзя:

• переусердствовать
• не отдыхать
• недосыпать
• силовые упражнения с утяжелением
• заниматься спортом до утомления
• занятия, приводящие к истощению
• строгая диета
• голодание
• чрезмерные нагрузки на работе
• тяжелый физический труд
• как ни странно, болеть
• баня, сауна, парилка, горячие ванны
• некоторые лекарства

Иногда, так случается, мы упускаем нить времени, засиживаемся допоздна, доделывая проект, или тусуемся ночи напролет, или просто накопилось много дел по дому. Ситуация, что называется, как палка о двух концах. И хочется и колется. Чрезмерные усилия над организмом, когда тот уже хочет отдыхать, не приведет ни к чему хорошему у больных рассеянным склерозом. Любые переусердствования приводят, как правило, к новым обострениям. Вся хитрость этой болезни кроется в замедленной реакции. Рецидив не происходит сиюмоментно, но будьте уверены, провоцируя заболевание оно рано или поздно ответит вам обострением. Поэтому первым пунктом наших противопоказаний будет:

• нельзя насиловать свой организм! И, если ты хоть чуточку начинаешь уставать, бросай все и марш отдыхать в горизонтальное положение! Отдых теперь твой друг и в этой дружбе командуешь не ты.

Мы все знаем, что питание — это важно, но для нас это скорее не просто важно, а необходимо. Вследствие первого пункта противопоказаний при рассеянном склерозе, мы можем забыть покушать и пропустить прием пищи. Позволив себе сделать это однажды, все повторится вновь. Тогда не позволяйте. Недоедание или переедание это своего рода насилие над организмом. Любые нарушения в стабильной работе организма могут привести к обострениям. Выработайте в себе привычки. Ну вы же как то приучили себя ходить в туалет и чистить зубы по утрам. Делаем вывод и пишем второй пункт:

• Не пропускате прием пищи, но и не переедайте. Помним про гармонию. Не издевайтесь лишний раз над своим организмом, теперь он в десять раз особеннее.

Вообще температура — это отдельная тема для поста. Мы исключаем все, что по сути может провоцировать обострения или ухудшать имеющиеся. Так вот жара является тем исключением. Даже обычному человеку можется стать плохо под прямыми лучами солнца, не говоря уже о человеке с РС. Любимой бане придется сказать нет, как и сауне. Высокая температура, как считают врачи, снижают проводимость сигналов в нервах. Следующим пунктом противопоказаний:

• Категорически исключить резкую смену климата, баню, сауну, и всегда помнить, что высокая температура, это враг для рассеянного склероза.

Любые виды утомления, в том числе и приводящие к истощению организма могут плохо сказаться на больном. Под словом истощение понимать следует строгую диету, голодание, чрезмерные занятия спортом, марафоны и тд. Все то, что заставляет вас пропотеть, не является положительным, если речь идет о рассеянном склерозе. Итак:

• Исключить любые занятия, приводящие организм к истощению.

Как ни странно, болеть значит провоцировать обострение. Ослабленный иммуннитет является хорошим шансом для миелиновой атаки. РС не дремлет, даже когда организму нужно заниматься лечением простуды. — Стараться не болеть. Профилактические меры могут помочь. Во избежании подхватить вирус во время эпидемии не выходите лишний раз без повязки из дома.

Обострение может спровоцировать прием лекарственного вещества индометацин, который испоьзуют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными считаются аспирин и парацетамол.

При диагнозе РС противопоказаны препараты гамма — интерферона, так как они провоцируют и обостряют, как болезнь, так и её симптомы. Рекомендуется внимательно отнестись к назначенным иммуномодуляторам, в том числе индукторам интерферонов. Противопоказаны любые препараты на онове эхинацеи. Имейте привычку советоваться со своим врачом прежде чем начинать прием лекарственного средства, тем более вопреки предостережениям на упаковках.

Усиленные занятия спортом и другие подобные виды деятельности, напрямую связанные с тяжелыми изнурительными физическими нагрузками, следует исключить. Работа в спортивном зале, накачивая мышцы, является прямым синонимом слова изнурение. Необходимо в срочном порядке исключать этот род занятий из своего расписания.

После обострений в период реабилитации полезным будет лечебная гимнастика, работа с опорно двигательным аппаратом, упражнения для баланса тела, физиотерапия. Массаж поможет быстрее вернуться в работоспособное, активное состояние. Эти меры в меньшей степени способствуют проявлению функциональных расстройств.

При изменениях в состоянии организма или приеме лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Доверительные отношения с доктором при рассеянном склерозе являются важным шагом к поддержанию нормальной жизнедеятельности !

Люди с подтвержденным диагнозом часто задаются вопросом что нельзя делать при рассеянном склерозе.

Есть ряд общих правил и рекомендаций, о которых мы и поговорим ниже, но прислушиваться стоит только к своим ощущениям и словам лечащего врача, который хорошо осведомлен об индивидуальном протекании болезни.

Что категорически нельзя при рассеянном склерозе?

• голодать, в т.ч. неполноценно питаться при соблюдении диеты;
• испытывать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, в том числе на работе;
• посещать сауны, хамамы, бани, пляжи, принимать горячие ванны;
• истощать организм недосыпанием;
• болеть ― при посещении мест большого скопления людей лучше пользоваться маской, а также принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета в тонусе;
• принимать отдельные лекарственные препараты (см. ниже).

При РС особое внимание уделяется правильному питанию (частота приемов пищи, калорийность, сбалансированность, поступление витаминов и т.д.). Диета для пациентов предполагает исключение из рациона продуктов, способных активировать цепочку аутоиммунных процессов, которые в результате приводят к демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний в ЦНС).

1. Рис.
2. Гречка.
3. Пшено.
4. Кукурузная крупа.
5. Фундук.
6. Миндаль.
7. Грецкий орех.
8. Кедровые орешки.
9. Грудка индейки или курицы (без кожуры).
10. Ржаной хлеб (небольшое количество).
11. Ягоды.
12. Фрукты.
13. Овощи.
14. Морская капуста.
15. Морская рыба.
16. Мидии.
17. Креветки.
18. Крабовое мясо.
19. Листья салата.
20. Петрушка.
21. Лук-порей.
22. Сельдерей.
23. Укроп.
24. Масло растительного происхождения (холодного отжима).
25. Овощной, фруктовый или комбинированный фреш.

• молочные продукты, особенно с процентом жирности более 1 единицы;
• желтки яиц;
• сало;
• красное мясо;
• колбасные изделия;
• продукцию, содержащую пивные дрожжи;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• злаковые с содержанием глютена (ячмень, рожь, пшеница и пр.);
• напитки, содержащие сахар;
• алкоголь;
• кофеиносодержащие напитки;
• газировка;
• масло животного происхождения и др. маслянистые основы, содержащие ненасыщенные ЖК;
• бобовые;
• картофель;
• выпечка, шоколад, конфеты и другие изделия, которые содержат много сахара.

Употребление пива, особенно, если этот процесс носит регулярный характер, может спровоцировать обострение состояния, поскольку в составе содержатся дрожжи, а также неполезные добавки (не всегда природного происхождения).

Из алкоголя допускается прием белого или красного сухого вина в умеренных дозах.

Примечание: нерегулярное употребление алкогольных напитков в небольших объемах возможно только при ремиттирующей форме болезни.

Особенность ― состояние алкогольного опьянения у больных РС наступает быстрее по сравнению со здоровыми людьми, что негативно сказывается на координации движений, ориентировании в пространстве, а в итоге может привести к травмированию.

При рассеянном склерозе нельзя приниматься следующие лекарства:
1. Производные индометацина ― содержатся в противовоспалительных препаратах, а также лекарствах, которые назначают при дегенеративных процессах в двигательном аппарате человека.
2. Иммуномодуляторы (например, интерферон и его индукторы), способствующие активации фагоцитоза.
3. Различные формы препаратов, содержащих в составе экстракты эхинацеи.
Если требуется применение нестероидной группы (назначают при воспалительных процессах), обратите внимание на парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.

Примечание: при начале приема того или иного лекарства всегда советуйтесь со своим неврологом!

Траумель ― таблетки, раствор для инъекций или мазь, которые используют для лечения поврежденных тканей. Применяются при гематомах, растяжениях, переломах, ушибах, артритах, остеохондрозе, гингивитах, пародонтитах.

В инструкции по использованию препарата РС указан как прямое противопоказание, поскольку в составе присутствует эхинацея.

Следует сразу прояснить, что прямого противопоказания к беременности и родам нет. Женщина, болеющая Р.С., может благополучно выносить и родить совершенно здорового ребенка. Но существует ряд рисков:

• задержка внутриутробного развития плода ― справедливо отметить, что процент аналогичен показателю развития гипертензии у здоровых представительниц женского пола;
• проявление осложнений, в частности за счет отмены препаратов, назначенных врачом в терапевтических целях ― при беременности и в период грудного вскармливания полностью исключают прием медикаментов для лечения РС (из-за тератогенного эффекта);
• не рекомендуется эпидуральное введение анестезирующих средств ― такая потребность возникает, когда есть показания для кесаревого сечения.

Состав Редуксина

В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза.

В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.

Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.

Капсулы 10 мг имеют голубой цвет, внутри содержится белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул.

Редуксин 15 мг – это капсулы синего цвета, внутри капсул – белый или бело-желтый порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые упаковывают в пачки из картона. В такой пачке может быть 30 или 60 капсул.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Редуксин является комбинированным средством, которое применяется с целью лечения ожирения. То, как действует препарат, обуславливает его состав.

Сибутрамин – это пролекарство, которое действует в организме за счет метаболитов (первичные и вторичные амины). Метаболиты ингибируют обратный захват моноаминов (в основном норадреналина и серотонина). Вследствие роста содержания в синапсах нейротрансмиттеров возрастает активность адренорецепторов и центральных серотониновых 5-HT-рецепторов. Как следствие, у пациента увеличивается ощущение насыщения, уменьшается потребность в пище. Также под действием препарата увеличивается термопродукция. Отмечается воздействие на бурую жировую ткань вследствие опосредованной активации β3-адренорецепторов.

Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего холестерина, количество триглицеридов, мочевой кислоты.

Микрокристаллическая целлюлоза – это энтеросорбент, который демонстрирует неспецифическое дезинтоксикационное действие и сорбционные свойства. Это вещество связывает микроорганизмы, ксенобиотики, аллергены, токсины и выводит их из организма.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препарат попадает внутрь, сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание составляет не меньше 77%. Сибутрамин биотрансформируется, вследствие чего образуется два активных метаболита (моно- и дидесметилсибутрамин). Наибольшая концентрация вещества в организме отмечается спустя 1,2 ч. после приема. Наибольшая концентрация метаболитов – спустя 3-4 ч.

Если таблетки Редуксин были приняты одновременно с пищей, то максимальная концентрация метаболитов понижается на 30%, а также на три часа увеличивается период ее достижения. В ткани распределяется быстро. Сибутрамин с белками крови связывается на 97%, а метаболиты – на 94%. Выводится в основном почками, время полувыведения сибутрамина равно 1.1 часа, метаболитов – 14-16 часов.

Показания к применению

Аннотация свидетельствует, что Редуксин применяется с целью уменьшения массы тела. Как и другие средства для похудения, он показан людям, которые страдают алиментарным ожирением, а их индекс массы тела равен 30 кг/м2 или больше. Также назначается людям, у которых диагностировано алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и при этом имеют место другие факторы риска, связанные с лишним весом (дислипопротеинемия, диабет).

Противопоказания на Редуксин

Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:

• органические причины ожирения (гипотиреоз и др.);
• психические болезни;
• нарушения пищевого поведения (нервная булимия, нервная анорексия);
• синдром Туретта;
• тяжелые болезни сердца и сосудов (сердечная недостаточность, пороки сердца врожденные, ИБС, аритмии, болезнь периферических артерий и др.);
• цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
• артериальная гипертензия неконтролируемая;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия простаты доброкачественная;
• зависимость алкогольная, наркотическая или лекарственная;
• беременность и период кормления;
• возраст до 18 лет и после 65 лет;
• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• одновременное лечение ингибиторами МАО либо использование таких препаратов на протяжении двух недель до применения Редуксина;
• одновременное применение лекарств, которые оказывают действие на центральную нервную систему.

Описание препарата также вмещает информацию о том, при каких состояниях Редуксин нужно принимать осторожно. Это недостаточность кровообращения в хронической форме, аритмии в анамнезе, болезни коронарных артерий, холелитиаз, неврологические нарушения, артериальная гипертензия (в анамнезе), легкие и средние нарушения функций почек и печени, моторные и вербальные тики.

Побочные действия Редуксина

При приеме капсул 10 мг и 15 мг могут проявиться такие побочные действия:

• нервная система: бессонница, сухость во рту, головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, сонливость; в редких случаях — депрессия, нервозность, судороги, боль в спине, раздражительность;
• сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, повышение АД, вазодилатация;
• пищеварительная система: запор, изменения аппетита, тошнота, обострение геморроя;
• дерматологические проявления: потливость, зуд кожи, пурпура Шенлейн-Геноха;
• проявления организма в целом: в редких случаях — отеки, дисменорея, гриппоподобный синдром, ринит, жажда, нефрит, тромбоцитопения, кровотечения.

При отмене негативное действие на организм отмечается редко. Возможно проявление повышенного аппетита, головной боли. О проявлениях абстинентного синдрома данных нет.

Проявление побочных эффектов чаще всего наблюдается в первые дни или недели приема таблеток. Негативные проявления в основном выражены слабо, со временем они ослабевают.

Капсулы Редуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Редуксина предусматривает, что лекарство врач назначает индивидуально, учитывая его состав и состояние пациента. Принимать таблетки нужно один раз в день. Разжевывать капсулу не следует, важно запивать ее большим количеством воды. Можно пить ЛС до приема еды или во время. Как свидетельствует инструкция на Редуксин, 10 мг — это начальная доза средства. Если пациент плохо переносит лекарство, можно уменьшить дозу до 5 мг.

В том случае, если на протяжении четырех недель пациент снизил массу тела на 5% или больше, то суточную дозу увеличивают до 15 мг. У тех пациентов, которые реагируют на лечение не слишком хорошо, то есть вес не снизился больше, чем на 5%, лечение не должно продолжаться дольше трех месяцев. Также не следует продолжать лечение, если пациент после достигнутого изменения веса снова набрал более 3 кг.

При нормальной переносимости средства нельзя продолжать прием капсул больше двух лет. Производитель предоставляет инструкцию с описанием препарата и того, как пить, чтобы похудеть.

Как принимать правильно, чтобы похудеть, подробно может рассказать и специалист. Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом, который имеет опыт терапии ожирения. Лекарство нужно сочетать с диетическим питанием и физическими упражнениями.

Передозировка

Достаточных данных по поводу передозировки сибутрамина на данный момент нет. При передозировке важно сразу обратиться к специалисту. В случае приема слишком большой дозы средства могут усилиться побочные эффекты. Нет информации о специфических признаках передозировки.

При приеме чрезмерных доз средства нужно принять активированный уголь, промыть желудок. Проводится симптоматическое лечение. Если после передозировки у пациента повышается давление или отмечается тахикардия, целесообразно назначить бета-адреноблокаторы.

Взаимодействие

Если Редуксин совмещать с ингибиторами микросомального окисления (в том числе с ингибиторами изофермента 3А4 цитохрома P450), отмечается повышение концентрации метаболитов сибутрамина в плазме с повышением ЧСС и увеличением интервала QT, клинически несущественным.

Ускорить метаболизм сибутрамина может ряд препаратов: антибиотики-макролиды, фенобарбитал, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин.

Следует учесть, что при одновременном приеме нескольких лекарств, которые увеличивают содержание в крови серотонина, может развиваться серьезное взаимодействие.

В редких случаях возможно развитие серотонинового синдрома при условии одновременного приема Редуксина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ряда препаратов для терапии мигрени, противокашлевых лекарств, сильнодействующих анальгетиков.

Не воздействие пероральных противозачаточных средств не влияет.

Условия продажи

Пациентам, которые интересуются, Редуксин реализуется по рецепту или нет, следует знать, что купить ЛС можно только по рецепту. Образец рецепта можно найти на специализированных сайтах.

Условия хранения

Хранить капсулы нужно в сухом месте, температура при этом не должна быть больше 25°С.

Срок годности

Капсулы хранят 3 года.

Особые указания

Принимать 10 мг или 15 мг капсулы Редуксин можно только в том случае, если все другие методы, направленные на снижение веса, являются неэффективными, то есть, если на протяжении 3 месяцев вес уменьшился меньше, чем на 5 кг.

Любые препараты для похудения, в том числе и Редуксин, следует принимать в комплексе с другими мерами, направленными на снижение массы тела. При этом важен контроль опытного врача.

Как свидетельствует официальный сайт препарата, в состав комплексной терапии входит изменение принципов питания и образа жизни, а также усиленная физическая активность. Важно осознать необходимость изменения привычек, чтобы сохранить достигнутый результат. У тех, кто не соблюдает этих правил, впоследствии может возникнуть вопрос, почему не помогает похудеть любой препарат.

Врач должен проконсультировать пациента не только о том, как правильно худеть с препаратом Редуксин, но и рассказать о необходимости регулярно измерять пульс и артериальное давление. Эти показатели необходимо контролировать каждые две недели в первое время. Особенно тщательным должен быть контроль АД у людей с артериальной гипертензией. Важно приостановить лечение, если в процессе контроля два раза подряд отмечалось давление, превышающее показатели 145/90 мм рт. ст

Соблюдать особую осторожность следует при одновременном приеме лекарств, которые увеличивают интервал QТ. Это препараты против аритмии, увеличивающие интервал QT, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, стимуляторы моторики ЖКТ.

На сегодняшний день нет точных данных о связи лечения этим средством и проявлением у пациента первичной легочной гипертензии. Но в процессе лечения важно обратить особое внимание на проявление боли в грудной клетке, отеков в ногах и прогрессирующего диспноэ.

Важно учитывать, что при приеме лекарства может ограничиваться способность человека водить транспорт и управлять другими механизмами.

Если пациент склонен к запорам, важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника. В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства.

Нельзя начинать лечения, руководствуясь советами, которые вмещает форум худеющих. Не должны являться руководством к действию также фото до и после приема средства пациентами. Следует понимать, что такое средство должен назначать только врач.

Вылечить рассеянный склероз (РС) невозможно. В течение болезни возникают рецидивы, когда симптомы усугубляются. Определенное влияние на такие вспышки может оказать диета, снижая риск осложнений.

Когда развивается рассеянный склероз, повреждается миелин, покрывающий нервные волокна. В результате нервы теряют способность передавать электрические сигналы. Это означает, что мозг уже не способен указывать мышцам, что делать. Вследствие часто появляется боль, слабость и покалывание в мышцах. Пациент также может заметить изменения настроения, усталость, дрожь и другие осложнения.

При рецидивирующем РС симптомы скачкообразно приходят и уходят.

Питание при рассеянном склерозе

Питание действительно воздействует на течение болезни, поскольку:

кишечные бактерии играют роль в иммунных расстройствах;

недостаток витаминов и минералов негативно сказывается на общем состоянии организма;

некоторые питательные вещества могут поддерживать и защищать нервную систему;

сбалансированный рацион благоприятно действует на здоровье человека.

Определенные продукты питания могут быть полезны людям с РС, улучшая работу всех систем тела.

Исследования показывают, что здоровье кишечника напрямую связано со многими заболеваниями.

Флора кишечника представляет собой очень сложную систему микроорганизмов, которые живут в нем. Они ответственны за расщепление пищи и питательных веществ, и играют ключевую роль в пищеварении и здоровье иммунной системы. Микрофлора кишечника функционирует нормально, когда в рационе достаточно клетчатки. В противном случае возникает целый ряд иммунных нарушений, в том числе и РС.

Пробиотики - это продукты питания, которые могут повысить количество полезных бактерий в кишечнике, помогая укрепить иммунитет.

Согласно исследованиям ученых из Центра изучения неврологических заболеваний , поддержание кишечной флоры с помощью пробиотиков, положительно отражается на состоянии людей с РС.

Пробиотики доступны в виде добавок и ряда ферментированных продуктов. Все они содержат полезные для здоровья лактобактерии, например:

После наполнения кишечника хорошими бактериями важно накормить их. Этой цели служат пребиотики. Они содержатся в следующих продуктах:

Пищевые волокна встречаются в растительных продуктах, например:

бобовые, такие как чечевица;

Данные виды продуктов помогают укреплять здоровье следующими способами:

подпитка кишечных бактерий;

стимулирование регулярных движений кишечника;

поддержание кровяного давления и здоровья сердца;

снижение уровня холестерина;

контроль лишнего веса за счет того, что человек будет дольше чувствовать себя сытым.

Пищевые волокна уменьшают риски сердечно-сосудистых заболеваний, чему подвержены люди с РС.

Витамин Д важен для всех, но при заболеваниях нервной системы особенно. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта , у людей с высоким уровнем витамина Д низкие шансы на развитие РС.

Витамин Д также определяющий фактор здоровья костей. Низкая плотность костей и остеопороз выступают главными последствиями РС.

Большая часть витамина Д в организме поступает от воздействия солнечных лучей, но человек также принимает его, употребляя в пищу:

витаминизированные молочные продукты;

обогащенные витамином д злаки, йогурт и апельсиновый сок;

Биотин - это форма витамина Б, который встречается во многих продуктах питания:

Результаты нескольких исследований показывают, что высокая дозировка биотина - от 100 до 600 миллиграммов в день - может помочь людям с прогрессирующим РС, при котором симптомы постепенно становятся более тяжелыми.

Однако все преимущества биотина для организма не изучены до конца. Тем не менее, соблюдение здоровой диеты гарантирует норму этого витамина.

Многие продукты растительного происхождения содержат полифенолы. Эти вещества оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие на клетки организма, что может предотвратить повреждение клеток. Таким образом, полифенолы потенциально полезны для людей с РС.

Антиоксиданты также могут остановить окислительный стресс, который исследователи связывают с широким спектром заболеваний.

Некоторые антиоксиданты - в частности, ресвератрол, встречающийся в винограде - помогают защитить нервную систему.

Какие продукты следует избегать?

Некоторые продукты питания могут быть вредными при рассеянном склерозе.

Полуфабрикаты оказывают негативное влияние на здоровье человека, особенно если они содержат:

высокий уровень насыщенных жиров, трансжиров и гидрогенизированных масел;

добавки натрия или соли;

Согласно исследованиям итальянских ученых, 2015 год , потребление большого количества натрия усугубляет симптомы рассеянного склероза. Вероятность рецидивов значительно возрастает.

Также стоит исключить из рациона питания:

большое количество красного мяса;

Все вышеперечисленные продукты могут вызвать воспаление в организме. Здоровое питание, включающее в себя свежие фрукты и овощи, нейтрализует воспалительный процесс благодаря антиоксидантному действию.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.