Солнце от рассеянного склероза
Рассеянный склероз или как это было
А дело было так. Я закончил первый курс института Водного Транспорта и у нас была летняя спартакиада - бег, прыжки в длину/высоту, эстафеты и т.п. И тут на тебе, я не могу прыгнуть. Разбежался, бегу, а оттолкнуться не могу. так и пробежал вперёд. Я даже толком и не осознал тогда, что произошло. Всё своё детство и юность я занимался спортом. Отошёл в сторонку, попытался прыгнуть с места, не получилось. Расстроиться не успел, 18 лет и жизнь как водоворот. Предложили поехать в экспедицию, на север, вместо практики. И я с радостью согласился. Там всё и началось. Сначала начала неметь щека, потом рука и вся правая сторона. Потом пошли проблемы с ногой. Той самой, которая не хотела прыгать. Я стал спотыкаться на ровном месте, падать и т.д. А были мы в глуши, в тайге и без врача. Конечно, если какой экстренный случай, ранение или ещё что, выход бы стали искать, а тут . дурь какая-то и все, в том числе и я, думали, да надеялись, что пройдёт само сабой. Порой всё выглядело так нелепо, что было даже смешно. Чаплин на выезде :) А потом стало отпускать. Мы вернулись в Питер. Встреча с домом, суета с институтом и всё забылось. А вскоре и пригласили Родине послужить. Учебка под Горьким (ныне Нижний Новгород), а за тем Афган. И как я там выжил. кто на себе знает, что такое рассеянный склероз и воздействие на его обладателя высоких температур, тот меня поймёт. Местечко же куда меня занесло, даже в более южном Афгане, называлось "Шиндандской сковородкой" . С февраля по Октябрь - лето!! Утром, плавая в воздушном киселе, градусов +25 смотришь как солнце отрывается от горизонта. и только его диск вылезает весь - тепловой удар и скачок до 40, а потом выше и выше. Но это всё лирика, а Афгану я благодарен за многое. Проблемы с болячкой там проявлялись во всю, но организм держался, экстремальная ситуация нон-стопом, война кругом, какой там склероз, да ещё и рассеянный :). А вот когда вернулся, он расслабился и тут началось. Тут я узнал, что болен. Что это неизлечимо и что называется сие "рассеянный склероз", РС сокращённо. В этом тоже есть свой прикол. Там, на войне, РС мы называли реактивные снаряды, которыми нас закидывали духи.
Ну и эйфория возвращения домой была стёрта чередой больниц. Было всё. И полная обездвиженность и потеря мира. Я не мог ходить, сидеть, есть, глотать, я не чувствовал запахов, почти не видел окружающего и почти не слышал. Потом чуть отпустило и опять - больницы, экстрасенсы, бабушки, поиски лекарства. Полагаю многие "склеротики" через это проходили, а кто-то и сейчас мечется в поисках чудо таблетки, услышав - у вас рассеянный склероз - на сегодняшний день это неизлечимо.
Рассеянный склероз неизлечим . ?
В принципе это так, оно конечно верно, НО . Жить с рассеянным склерозом можно и жить можно хорошо . И доказательство этому я. И если вы захотите последовать моему примеру - следуйте. А я постараюсь расписать, что и как я для этого делаю. Вы готовы? Тогда нужно принять что РС у вас есть, что с РС вы повязаны навсегда. Принять и успокоиться. Успокоиться не в смысле опустить руки, нет и тысячу раз нет. Успокоиться для того, чтобы отпустить сознание, чтобы настроиться на жизнь, на борьбу, а не тратить остатки сил на поиски чуда, да на стенания, типа - "Господи, ну за что мне это всё" или "почему я", "меня никто не понимает" и т.д. и т.п. и п.
Рассеянный склероз не даёт выбора. Или вы сдаётесь и тогда медленно или быстро, в зависимости от силы поражения, угасаете, ведя жизнь завядающего овоща. Или вы боретесь и тогда живёте долго и счастливо, пусть и с некоторыми ограничениями.
Что касаемо меня, то в этом году незамеченным прошёл юбилей - 20 лет с рассеянным склерозом. Предлагал отметить, но эти "условно здоровые" такие снобы :)
С чем я пришёл к этому юбилею? Я могу пройти без помощи и палки километра два. Пошатываясь и устав, но так и что. С палкой много больше. Я вожу машину. Хорошо плаваю. Занимаюсь конным спортом. Хотя, спорт наверно неуместное слово, скорее выездкой, но с лошадью управляюсь сам. Могу спуститься и подняться по лестнице на 10-й этаж, не держась за перила и стены и of course без палочки. И если вы скажите, что это ерунда, после 20 лет и того, что со мною было, вы либо не знаете, что такое рассеянный склероз, либо он у вас или у вашего знакомого в очень лёгкой форме, либо вы просто не хотите жить.
Ну а я пишу для тех кому не всё равно, как он проведёт отпущенный ему Высшими силами срок на этой Земле.
И так, вы уже поняли какой у вас диагноз? Забудьте о нём! Вы сосчитали все свои бляшки на снимке томографии? Молодцы! Забудьте о них . Теперь главное - только ощущения и состояние. На них и надо равняться, от них и отталкиваться.
Рассеянный склероз и спорт
Собственно говоря, ради этой рубрики всё и затевалось. Она и будет самая длинная и по возможности подробная. Слово "спорт" хоть и может показаться слишком завышенным, но только "условно здоровым", так как нам, склеротикам, даже на элементарные упражнения сил, энергии а главное воли, надо пожалуй и больше чем спортсменам.
to be continued .
Рассеянный склероз и питание
В общем и целом хавать можно всё :) Конечно всё должно быть в разумных пределах и тут мы ниткого не отличаемся. В остальном нужно всё смотреть по себе. Чем больше сложностей с подвижностью, тем более вероятностны проблемы с кишечником. Значит ему надо помогать. Классная штука - тёртая свёкла с подсолнечным маслом. И ещё одна - салат из капусты, свежих огурцов, тёртой морковки и болгарского перца и тоже с растительным маслом. Действует безотказно :) Всё остальное по самочувствию.
Единственно что ещё могу порекомендовать, так это раз в пол года устраивать разгрузку. Называйте как хотите, хоть пост, хоть ещё как. Но есть по принципу строгого поста. Только растительное, без булок и печений и пр. Как я уже говорил, чистит кровь и всё в целом, похлеще плазмофореза.
Алкоголь и табак
Речь пойдёт не о вреде последних и не о правильном образе жизни. А о необходимости. Почти все из нас знают, что такое спастика и выкручивание ног. Медицина предлагает от этого некоторые препараты, но. Во первых действуют они отвратно, а во вторых это такой удар по печени и остальным пищеварительным органам, что . а ещё один врач, когда я лежал в больнице, сказал мне - "можешь без них обходиться - обходись, побереги свой желудок". А знаете, что замечательно снимает спастику? Угадали :) 100-200 грамм. Естественно, этим нельзя злоупотреблять, доза зависит от веса и . если вы пока ещё сами до туалета не доходите, то забудьте. Сначала надо заслужить :))
Сигареты. Сама по себе болячка очень подвержена нервным стрессам. И порой небольшой отрицательный эмоциональный всплеск так срубает, что потом неделю, а то и больше, в себя приходишь. Я имею ввиду физическое состояние. И ноги подкашиваются и ватные становятся и всё остальное не лучше. А до вас, господа и дамы, "условно здоровые", всё равно не достучаться. Я конечно понимаю, свиду-то может и детина здоровая, но видите-ли какие мы нежные. Да не мы нежные, или нервные такие, а зараза эта, которая в нас сидит. Уже лишь думаете, что с Афгана я размазней пришёл.
И последнее, попробуйте представить себе, вот пришли вы с работы, усталые, озверевшие от транспорта и очередей в магазинах, ноги еле идут и хочется упасть и не вставать. Представили? А вот мы зачастую в таком состоянии просыпаемся утром. И подумайте, сколько надо сил, чтобы заставить себя подняться и жить.
О чём я. Ну да, о сигаретах. Короче, если дома нервяк, а вы курите, то и курите и не бросайте, будет хуже, по себе знаю.
Кстати, пару лет назад узнал, в Канаде, оказывается, рассеянным склеротикам официально разрешена марихуана, во оно как. А это и от нервов и для мышц.
Рассеянный склероз и солнце
Возможно это моё второе открытие :) И так, СОЛНЦЕ. Спросите у любого склеротика о его отношении к нему и услышите массу нелестных слов. И всё потому, что нас на нём "развозит". По другому этих ощущений не объяснить. Ноги становятся ватными и тяжеленными, тоже самое происходит и с головой. Спина не держит. Ну и т.д. В принципе, всё тоже самое, мы получаем оказавшись в "тёплом местечке". В парилке, в ванне с горячей водой, в жарком помещении, у батарее. Отсюда вывод номер 1 - вредно не само солнце, а жар.
По статистике РС заболевают люди живущие в северном полушарии, как раз в том, где солнечных лучей и не хватает. Отсюда напрашивается вывод номер 2 - оно, солнце, нам необходимо.
Кстати, то что я в Афгане, на жаре той выжил, да ещё по горам лазил с радиостанцией в 10 кг, была такая - РС 117 (опять РС :), ну и патронташ, да автомат, как раз и было за счёт компенсации от пользы солнечных лучей.
Как бы там ни было, этим летом я к нему стал относиться совершенно иначе. И позагорал всласть. И думаю попробовать осенью-зимой походить в солярий. Может действительно организму лучей этих не хватает.
Если не передумаю, то напишу об этом :)
Рассеянный склероз и больница
Я перестал ложиться в больницы лет 10 назад. Основная причина - всё то, что там могли предложить, я спокойно могу делать дома. За исключением нескольких процедур, пользу от которых не могли объяснить и обосновать врачи и плазмофорез. Плазмофорез процедура достаточно неприятная и долгая. И что самое главное, эффект, который я получил когда продержался строгий пост, оказался намного лучше, чем от перекачиваний крови.
Само же пребывание в "бесплатных" больницах, стало накладным. И я поставил на них крест, большой, красный крест :)
Рассеянный склероз и лекарства
Всё что я принимаю, как вы надеюсь понимаете, не есть лекарства "от рассеянного склероза". Это поддерживающая терапия. Врачи скорее всего скажут, что это всё устарело, что есть более новые и мощные средства. Но! Не значит лучшие. И многие с побочниками.
Итак, курс который я провожу два раза в год, весной и осенью:
Пентовит - это витами группы B: B1, B6, B12; плюс фолиевая кислота и никотинка. Всё это конечно можно колоть, но я предпочитаю в таблетках. Так как церебрарезин и циклоферон уже 20 уколов и честно говоря жалко задницу :) За курс съедаю 200 таблеток, по три, три раза в день. Есть аналог - Нейровит, но он в разы дороже.
Ноотропил - . пишу не фармакоцептические действия, а то, что чувствую сам: мозговая утомляемость снижается, т.е. не так сильно устаю от разговоров, чтения, мыслительного процесса и улучшается память. Скорее всего, как следствие выше сказанного. На курс 2-3 упаковки по 60 капсул.
Церебрарезин - работает на нервную систему, неплохо работает. 10 уколов.
Циклоферон - укрепляет иммунитет, в комментариях не нуждаестя, 10-12 уклов.
В перерывах между курсами, т.е. зимой, да летом, лецитин. Очень полезная штука и для мозгов и для печени. Обычно съедаю банку, месяц-другой перерыв и следующую. Ну и зимой банальные витамины C.
Часть вторая
Прошло четыре года, как я начал писай сей опус. Перерыв был обусловлен несколькими вещами. Во-первых просто не хватало времени, работа, да жизнь закрутила. А во-вторых и это наверное главное, с первым бы справился, остановила реакция людей… Даже те, кто меня видел, кто видел весь мой прогресс, коллеги по РС, выслушивая меня, про то, что я делаю и как добиваюсь результатов, говорили – ну это ладно, это всё понятно, а принимаешь что, что колешь? Ну, как бы там ни было, я решил доделать начатое и решил это сделать только для тебя. Да-да, именно для тебя, читающего это и желающего изменить свою жизнь и вырваться из лап РС.
Прежде чем продолжать, об успехах, чтобы заинтриговать. Я уже давно забыл, что такое ходить с палкой, несколько раз в неделю хожу на Айкидо, даже сдал экзамен на 5кю, каждый год езжу на мое, был в Болгарии, Турции, Египте, Италии. И последнее моё достижение - я начал бегать. В течении последних двух недель, каждое утро пробегаю 1.5 километра. Так что от РС я уползал, уходил, вырывался, а теперь бегу. Да, и вот ещё, во всю идет второй год, как я перестал принимать пилюли, вообще.
Не знаю, когда я допишу это, пока есть только набросок, план, но на все нужно время, а судя по количеству отзывов всё это мало кому нужно, к сожалению.
3кю и порядка 5км. бег. И да, солярий отстой, только солнце. Курить бросил, мешает сильно.
За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.
Наши эксперты:
Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.
Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.
Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти
На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.
Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.
Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе
На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.
Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.
Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе
На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.
Миф № 4. Причина заболевания — вирусы
На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.
Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.
Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают
На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.
Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.
Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим
На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.
Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны
На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.
Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов
На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.
Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство
На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.
Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.
Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.
С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.
Солнечный свет полезен для пациентов с рассеянным склерозом, независимо от уровня витамина D в плазме крови. Хотя высокий уровень витамина в организме помогает справляться с депрессиями и утомляемостью, этот показатель не так важен, как прогулки на солнце.
Ученые из университета Маастрихта, Нидерланды, провели исследование, которое показало, что пациенты с рассеянным склерозом, чаще находящиеся на солнце, реже страдают от депрессий и усталости. Кроме того, количество витамина D, образующегося в организме после воздействия солнечных лучей, не было связано с депрессией и утомляемостью.
Предыдущие исследования уже указывали на то, что уровень витамина D виляет на состояние людей с депрессиями. Недостаток солнца и дефицит витамина связаны с повышенным риском рассеянного склероза, который, в свою очередь, часто становится причиной депрессии, тревожности, утомляемости и когнитивных нарушений.
В данной работе приняли участие 198 пациентов с рассеянным склерозом, за которыми наблюдали в течение 2,3 лет, отмечая уровень витамина D в плазме крови, уровень воздействия солнечных лучей, а также симптомы депрессий, тревожности и усталости. В результате оказалось, что уровень депрессий и утомляемости снижался у пациентов, чаще находившихся на солнце. Высокий уровень витамина D также улучшал их состояние, но не так заметно, как солнце. Между воздействием солнца и уровнем витамина D в организме, а также уровнем тревожности и когнитивной функцией связи обнаружено не было.
Таким образом, прогулки на солнце более важны для эмоционального состояния людей с рассеянным склерозом, чем уровень витамина D в плазме крови, заключили ученые.
Прозора, жовто-коричнева рідина, ароматно-солодкуватого смаку перцової м’яти, з запахом плодів прудняку звичайного. Читать дальше
Корневище хвоща полевого разветвлено, из него прорастают неветвящиеся стебли. Сначала они коричневатого цвета со спророносными колосками на конце, но через несколько недель вырастают деленные стебли. Читать дальше
Здравствуйте! Простудился – сухой кашель лающий, голос охрип, кашлять больно. Как с этим справиться?
Мы постоянно окружены микроорганизмами, которые могут стать причиной простудного заболевания. Науке известно примерно 300 вирусов, которые могут вызывать простуду. Именно с ними мы имеем дело, когда болеем острыми респираторными вирусными заболеваниями. На долю этой группы приходится 70% случаев всех инфекционных болезней. ВОЗ сообщает о 4,5 миллионах смертей в год от ОРВИ и их последствий. Читать дальше
Согласно новым исследованиям, у людей, которые в течение жизни постоянно находятся под яркими солнечными лучами, намного ниже риск заболеть рассеянным склерозом, чем у тех, кто меньше проводит на свету. Ученые утверждают, что на каждые 1000 килоджоулей энергии, выделяемой ультрафиолетовым светом, риски появления первых симптомов заболевания снижаются на 30 процентов.
Эти уровни солнечного облучения накапливаются в течение жизни, поэтому людям не следует сидеть на солнце долгое время без защиты и ожидать, что таким образом они смогут снизить риски развития склероза, по словам исследователя доктора Робина Лукаса (Robyn Lucas), представителя Национального Центра Эпидемиологии и Здравоохранения при Австралийском Государственном Университете (Australian National University).
"Уже давно известно, что высокие дозы ультрафиолетового облучения пагубно влияют на здоровье и существенно перекрывают все плюсы солнечного света", - сказал он.
Солнечный свет дает необходимый организму витамин D, и именно витамин, полученный нами при воздействии солнечного света, а не тот, который может содержаться в пище или добавках, оказывает позитивное влияние и помогает снизить риски развития рассеянного склероза.
Важность солнечных лучей
Ученые анализировали данные, полученные от 216 австралийцев в возрасте от 18 до 59 лет, у которых были замечены ранние симптомы рассеянного склероза, но которым пока не поставили этот диагноз, а также данные, полученные от 395 участников, у которых не было симптомов заболевания. Пациенты сообщили, как долго они проводят времени на солнце. Также исследователи проверили, есть ли повреждения на коже из-за пребывания на солнце и определили уровень меланина. С помощью анализа крови установили уровень витамина D.
За всю жизнь участники исследований подвергались облучению ультрафиолетом, равному от 500 до 6000 килоджоулей. Ученые обнаружили, что участники, у которых наблюдались самые сильные повреждения кожи из-за пребывания на солнце, вероятность появления симптомов заболевания была на 60 процентов ниже, по сравнению с теми, у кого были наименьшие повреждения.
Было замечено, что у людей, в организме которых уровень содержания витамина D был очень высоким, симптомы заболевания встречались реже, чем у тех, у кого был очень низкий уровень витамина D.
Исследователи также обнаружили, что рассеянный склероз наблюдался на 32 процента чаще у пациентов, которые проживали далеко от экватора по сравнению с теми, кто живет ближе к экватору. Видимо, это также связано с тем, что они имеют возможность меньше времени проводить на солнце, и поэтому уровень витамина D у них ниже.
Секрет витамина D
"Результаты исследований выявили связь между первыми признаками рассеянного склероза и солнечным светом", - говорит Анна Луиза Понсонби (Anne-Louise Ponsonby), эпидемиолог из института исследования детских заболеваний Murdoch Children's Research Institute in Australia.
Первыми симптомами заболевания может быть потеря чувствительности в конечностях, ухудшение зрения, слабость, которая длится более 24 часов. Некоторые люди с этими симптомами на самом деле могут заболеть склерозом через 10 лет. Болезнь обычно диагностируется после того, как симптомы повторяются во второй раз.
Известно, что витамин D оказывает влияние на лейкоциты, защитные клетки крови. "Иммунная система организма играет важную роль в развитии рассеянного склероза", - говорит доктор Том Тэтчер (Tom D. Thacher), профессор семейной медицины при Клинике Мао (Mayo Clinic) в Рочестере, штат Нью-Йорк.
Несмотря на то, что результаты исследований показали, что солнечный свет связан с развитием рассеянного склероза, витамин D не может сам по себе предотвратить развитие болезни. "Существует ряд других факторов помимо витамина D, которые связаны с тем, что солнечные лучи помогают защитить от рассеянного склероза, например, выработка пигмента меланина при загаре", - сказал Тэтчер.
Исследование, опубликованное в журнале Multiple Sclerosis в прошлом месяце, показало, что у людей, в организме которых уровень содержания витамина D высок, также высок уровень содержания антител против вируса Эпштейна-Барр (разновидность герпеса), что связано с развитием рассеянного склероза.
"Низкий уровень витамина D способствует попаданию в организм определенных вирусных инфекций", - говорит доктор Эллен Маури (Ellen M. Mowry), автор исследований и профессор неврологии из Калифорнийского Университета (University of California) в Сан-Франциско. "Так как некоторые вирусные инфекции могут вызвать развитие рассеянного склероза, низкий уровень витамина D таким образом способствует развитию болезни в данном случае".
Рассеянный склероз: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения
Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое характеризуется разрушением отдельных участков белого вещества головного и спинного мозга. Причины развития рассеянного склероза не известны.
Рассеянный склероз протекает с периодами обострения и ремиссии (исчезновения или ослабления симптомов).
Основные симптомы рассеянного склероза это: слабость, нарушение зрения, онемение различных участков тела, нарушение подвижности, недержание мочи и кала, боли в различных участках тела и пр. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие тяжелой инвалидности.
В диагностике рассеянного склероза используются следующие методы: ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), вызванные потенциалы мозга, анализ спинно-мозговой жидкости и пр.
Рассеянный склероз не излечим, однако существуют случаи спонтанной и продолжительной ремиссии болезни. Лечение рассеянного склероза позволяет ослабить симптомы заболевания, отдалить развитие тяжелых осложнений и инвалидности. В лечении рассеянного склероза используются стероидные гормоны, средства, изменяющие работу иммунной системы (иммуномодуляторы), и также лекарства, устраняющие симптомы рассеянного склероза.
Что такое рассеянный склероз?
При рассеянном склерозе происходит разрушение оболочки нервов – миелина. Миелин необходим для быстрой передачи импульсов по нервам и обеспечивает нормальную работу нервной системы. При рассеянном склерозе разрушенный миелин замещается соединительной тканью, образующей рубцы, или участки склероза. Мельчайшие рубцы в различных отделах головного и спинного мозга препятствуют быстрой передаче нервных импульсов и приводят к появлению основных симптомов рассеянного склероза.
Кто может заболеть рассеянным склерозом?
Рассеянный склероз может развиться у человека в любом возрасте, однако наиболее часто первые симптомы заболевания появляются в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины болеют рассеянным склерозом в два раза чаще мужчин.
Рассеянный склероз встречается повсеместно в мире, однако наиболее часто это заболевание выявляется у людей, проживающих в странах северной Европы (Дания, Швеция, Норвегия, Шотландия). Намного реже рассеянный склероз встречается у людей, живущих в странах с тропическим климатом.
Причины развития рассеянного склероза и факторы риска
Причины развития рассеянного склероза не известны. Рассеянный склероз не передается по наследству, однако близкие родственники человека с рассеянным склерозом имеют несколько более высокий риск развития этого заболевания.
Некоторыми специалистами выдвигается теория о том, что причиной развития рассеянного склероза является вирусная инфекция. Однако, вирус, ответственный за развитие этого заболевания, так и не был выявлен.
Витамин Д, который вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца, может защищать человека от развития рассеянного склероза. Эта теория объясняет, почему у жителей тропических районов с жарким солнечным климатом рассеянный склероз встречается крайне редко.
Симптомы и признаки рассеянного склероза
Так как при рассеянном склерозе может быть поврежден практически любой участок головного или спинного мозга, симптомы этого заболевания крайне разнообразны. Ниже мы перечислим наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза, однако следует учесть, что невозможно появление сразу всех симптомов у одного и того же человека.
Основные симптомы и признаки рассеянного склероза:
Вышеперечисленные симптомы могут полностью пройти после окончания фазы обострения заболевания, либо остаются на всю жизнь и постепенно усливаются.
Как протекает рассеянный склероз?
Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. В период обострения наблюдается ухудшение имеющихся симптомов, а также появление новых. В период ремиссии симптомы рассеянного склероза полностью, либо частично проходят.
Длительность периодов обострения и частота их появления отличаются у разных людей.
Как правило, обострение длится несколько дней или недель, после чего наступает продолжительный период ремиссии. На ранних этапах развития заболевания интервал между обострениями составляет 1-3 года. С прогрессированием болезни время между обострениями сокращается.
Существуют такие формы рассеянного склероза, когда нет четких границ между периодами обострения и ремиссии.
Предсказать, как будет протекать рассеянный склероз у конкретного человека не возможно. Однако, чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем менее выраженными будут симптомы, и тем реже будут возникать обострения заболевания.
Диагностика рассеянного склероза
В настоящее время для постановки диагноза рассеянного склероза используются специальные критерии, которые учитывают историю заболевания, наличие характерных симптомов и данных, полученных во время обследования.
В диагностике рассеянного склероза используются следующие методы:
- Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) позволяет врачу обнаружить рубцы (очаги склероза) в ткани головного и спинного мозга. Изменения, обнаруживаемые в мозгу при рассеянном склерозе, встречаются и при некоторых других заболеваниях, поэтому наличие рубцов на ЯМР еще не подтверждает диагноз. Отсутствие видимых изменений в головном и спинном мозге на ЯМР не может служить опровержением диагноза.
- Вызванные потенциалы мозга - это метод обследования, который позволяет зарегистрировать электрические импульсы, посылаемые мозгом в ответ на стимуляцию органов чувств (зрение, слух и др.) Нарушение передачи нервных импульсов может указывать на то, что в этом участке имеется повреждение миелина.
- Анализ спинномозговой жидкости позволяет выявить повышение уровня лимфоцитов, а также наличие особых антител, направленных против миелина.
Важно: диагноз рассеянного склероза ставится в том случае, если доктор обнаружил как минимум два очага поражения в центральной нервной системе (головном или спинном мозге), которые появились в результате двух эпизодов обострения заболевания. Таким образом, для того, чтобы уточнить диагноз рассеянного склероза требуется время (иногда год и более).
Лечение рассеянного склероза
На данный момент не существует методов лечения, способных полностью излечить рассеянный склероз. Тем не менее, существуют такие методы лечения, которые помогают ликвидировать обострения рассеянного склероза, предупредить развитие новых обострений и устранить либо заметно ослабить симптомы. Чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем благоприятнее будет протекать заболевание.
- Лекарства из группы стероидных гормонов (Метилпреднизолон, Дексаметазон) используются при обострениях рассеянного склероза. С помощью препаратов этой группы удается уменьшить продолжительность периода обострения заболевания.
- Иммуномодуляторы (Бетаферон, Ребиф, Авонекс, Копаксон и др.) ослабляют симптомы рассеянного склероза и увеличивают интервал между обострениями заболевания.
- Иммуносупрессоры, или средства, подавляющие иммунитет (Новантрон, Азатиоприн, Метотрексат и др.) - подавляют способность иммунной системы повреждать миелин при обострениях рассеянного склероза.
Рекомендуется избегать перегрева, длительного пребывания на солнце и в помещениях с горячим воздухом (бани, парилки и пр.)
При выраженной слабости врач может порекомендовать следующие препараты: Амантадин, Флуоксетин. Флуоксетин особенно эффективен в том случае, если на фоне слабости у человека имеются симптомы депрессии.
Частой причиной болей при рассеянном склерозе является мышечный спазм – состояние, при котором мышца находится в постоянном сокращении. Расслабить мышцы и снять спазм помогают следующие лекарства: Баклофен, Габапентин, Диазепам, Тизанидин и др.
При выраженном спазме в мышцу может быть введен ботулинистический токсин (яд, который выделяет бактерия, возбудитель ботулизма). Действие такой инъекции может длиться несколько месяцев, избавляя человека от мышечного спазма и чувства боли.
Ощущение боли в костях и суставах может быть обусловлено нарушением и искажением передачи нервного импульса по нервным волокнам. При выраженных болях врач может порекомендовать обезболивающие: от нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен), до наркотических анальгетиков (Морфин, Омнопон и др.) Боль при рассеянном склерозе также поддается лечению противосудорожными лекарствами(Карбамазепин, Фенитоин и др.)
Депрессия, подавленное настроение при рассеянном склерозе могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и являться побочным эффектом от лечения (известно, что лекарства из группы иммуномодуляторов могут вызывать депрессию).
В лечении депрессии используются лекарства из группы антидепрессантов.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Читайте также:
