Может ли рассеянный склероз при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит и рассеянный склероз — системные аутоиммунно-обусловленные патологии. Они возникают из-за повреждения защитными клетками иммунитета собственных тканей организма. При рассеянном склерозе страдает нервное волокно, а ревматоидный артрит вызывает повреждение синовиальной полости сустава. Терапия заболеваний способна воздействовать только на тяжесть проявлений воспалительного процесса.

Существует наследственная предрасположенность к возникновению аутоиммунных болезней.

Где связь между этими заболеваниями?

Причиной возникновения ревматоидного артрита и рассеянного склероза является аутоиммунный процесс. Он проявляется как агрессия иммунной системы против собственных клеток организма. Различия между этими заболеваниями состоят в разности пораженных тканей и органов-мишеней. При рассеянном склерозе под удар иммунных клеток попадает миелиновая оболочка нервных волокон, что нарушает нормальное проведение нервных импульсов, взаимосвязи и работу нейронов. В случае возникновения ревматоидного артрита антитела вырабатываются против синовиальной оболочки суставов.

Хроническая вирусная инфекция провоцирует аутоиммунные заболевания.

Образование иммунных комплексов связано с общей повышенной реактивностью организма, стрессами и наследственной предрасположенностью к возникновению этого рода заболеваний. Но запускает процесс длительное пребывание в организме хронического очага инфекции. При рассеянном склерозе это вирусы (цитомегаловирус, герпесвирус, Эбштейн-Барра). Развитие ревматоидного артрита провоцируют бактерии рода стафилококк и стрептококк. Иммунная система человека часто путает этих возбудителей с собственными тканями, вырабатывая против них антитела.

Как лечат эти патологии?

ослабление иммунитета;
раздражение слизистой желудка;
недостаток калия в организме;
развитие инфекционных осложнений.

Витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет после агрессивного медикаментозного лечения.

После завершения иммунодепрессивной терапии проводится лечение, которое направлено на устранение сопутствующих побочных эффектов. Также показаны витамины, и вспомогательные препараты: при ревматоидном артрите — хондропротекторы, а при рассеянном склерозе — средства, ускоряющие регенерацию нервных волокон. Для продолжительного периода ремиссии необходимо обнаружить вирус или бактерию, что спровоцировали развитие процесса. После выявления нужно провести курс антибактериальной или противовирусной терапии.

После завершения основного лечения показан курс физиотерапии.

Вакцина против артрита и рассеянного склероза

Благодаря вакцинации удается добиться подавления чрезмерной активности иммунной системы против клеток и тканей собственного организма. Препарат делают индивидуально для каждого пациента. Для изготовления вакцины у больного берется образец крови, в которой содержатся иммунные комплексы. С помощью специальных методик ученые в лабораторных условиях выводят клоны Т-клеток, которые будут неспособны вызывать рассеянный склероз и ревматоидный артрит, а после подсаживают их обратно в кровеносное русло.

Существует наследственная предрасположенность к возникновению аутоиммунных болезней.

Где связь между этими заболеваниями?

Хроническая вирусная инфекция провоцирует аутоиммунные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как лечат эти патологии?

ослабление иммунитета;
раздражение слизистой желудка;
недостаток калия в организме;
развитие инфекционных осложнений.

Витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет после агрессивного медикаментозного лечения.

После завершения основного лечения показан курс физиотерапии.

Вернуться к оглавлению

Вакцина против артрита и рассеянного склероза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Описание
Проявления
Основные причины
Диагностика
Как избавиться
Прогноз

Гипестезия – это самые разные нарушения чувствительности. Чаще всего это чувство онемения в руках или ногах. Иногда такое состояния можно считать физиологическим, но иногда говорит о серьёзном заболевании. И если оно возникает слишком часто, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Из-за изменения ощущений человек не может адекватно воспринимать те или иные внешние раздражители. А значит, не сможет правильно реагировать на те изменения, которые будут происходить в его организме.

В некоторых случаях причиной этой патологии является беременность. В этом случае никакого лечения не требуется, так как всё возвращается в норму после рождения ребёнка. Такое же ощущение может наблюдаться в области пальцев, особенно после сна. Такое явление принято считать проблемами с метаболизмом.

Симптомы будут полностью зависеть от того, какие части тела задействованы в патологическом процессе.

Гипестезия лица — это, скорее всего, проявление сосудистой или неврологической патологии. Если чувствительность утрачена только с одной стороны, тогда можно говорить о невралгии тройничного нерва.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же на поражённом участке развивается сыпь, либо он становится красного цвета, тогда скорее всего виновник этого опоясывающий лишай.

Если затронуты руки, тогда здесь также можно говорить о сосудистой или о неврологической патологии. Среди возможных симптомов опухоли, нарушение кровообращения и рассеянный склероз.

Гипестезия нижних конечностей вызывается недостаточным кровоснабжением, что может вызвать проблемы в работе нервной ткани. Если есть сильные боли, тогда можно говорить о таких заболеваниях сосудов, как облитерирующий эндартериит, венозная недостаточность, атеросклероз.

Если есть прострелы в пояснице, которые отдают в ноги, тогда причиной можно считать ишиас.

Нередко это проявление является первым признаком нездоровья, однако точно сказать, что вызвало изменения чувствительности, довольно сложно, так как есть немало патологических состояний, при которых такое случается. Это:

Проблемы с кровообращением.
Злокачественные новообразования.
Сахарный диабет.
Головные боли.
Недостаток витаминов.
Алкоголизм.
Ревматоидный артрит.
Приходящие ишемические атаки.
Защемление нерва.
Рассеянный склероз.
Генетические заболевания.

Иногда точно поставить диагноз бывает сложно, да и вылечить проблемы с чувствительность как симптом этих заболеваний, в большинстве случаев нельзя.

Гипестезия по полиневритическому типу, или дистальное нарушение, встречается в районе нижних и верхних конечностей. Основная причина – патология со стороны периферических нервов.

Проводниковая гипестезия имеет свои особенности. Очень важно помнить, что все симптомы здесь будут появляться на стороне, которая противоположна стороне поражения. Чаще всего человек не чувствует боли, повышенных температур.

И, наконец, корешковый тип будет говорить о том, что у человека пропали все виды чувствительности. Причём симптомы эти характерны, только когда поражаются все нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. Если поражён только один корешок, то таких проявлений наблюдаться не будет.

Если симптомы патологии появляются часто и длятся более несколько ких минут, следует обязательно обратиться к врачу. Во-первых, врач назначит анализ крови для того, чтобы узнать, если ли у человека анемия, так как именно она может стать причиной изменения ощущений.

Патологии костей и суставов можно обнаружить при помощи рентгенографии или КТ –исследования. Чтобы точно определить, где именно расположен повреждённый нерв, можно использовать такой доступный метод, как электронейромиография. Сосудистые заболевания позволяет выявить доплеровское обследование.

Лечение гипестезии будет зависеть от того, какими причинами она вызвана, а значит, чтобы избавиться от этой патологии, следует понять, что стало фактором для его появления. Поэтому точно сказать, какие именно таблетки и уколы для лечения следует использовать в том или ином случае, может только врач.

Так, например, если это опухоль, которая давит на нервные корешки, тогда следует её удалить. Если это сахарный диабет, то нужно стараться уровень глюкозы и инсулина в крови под контролем. Если это ревматоидный артрит, то здесь следует лечить суставы. Однако в большинстве случаев вылечить нарушение чувствительности не удастся, так как болезни, которые вызывают этот симптом, включая ревматоидный артрит, сахарный диабет, рассеянный склероз, неизлечимы.

Прогноз также будет полностью зависеть от того, что стало причиной этого состояния. Без лечения практически все эти заболевания приводят к инвалидизации. Поэтому при первых же признаках изменения чувствительности следует немедленно обратиться к врачу и обязательно выявить основную болезнь.

Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?

Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?

В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

Что делать и как лечиться при боли в шее?

Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:
Причины субхондрального склероза
Факторы риска
Симптомы субхондрального склероза
Методы лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

недостаточная или чрезмерная физическая активность;
частые травмы суставов и спины;
наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
— чувство онемения в конечностях;
— шум и звон в ушах;
— головокружение;
— снижение остроты слуха и зрения;
— нарушения координации движений и пр.
В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы

Коронавирусная инфекция может протекать легко, если иммунитет человека с ней справляется. Но что делать тем, кто из-за тяжелого хронического заболевания вынужден постоянно принимать препараты, снижающие его активность, узнавал "Доктор Питер".

Пока официальные рекомендации, основанные на выводах специалистов стран, в которые инфекция пришла раньше, чем в Россию, выпустила только МАВРС - Медицинская ассоциация врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний. Как рассказал "Доктору Питеру" Евгений Евдошенко, научный руководитель Центра рассеянного склероза в Городской больнице №31, пока нет данных о том, как коронавирус Covid-19 влияет на людей с рассеянным склерозом (РС), в том числе на беременных и на детей с РС. Ясно лишь, что у страдающих заболеваниями легких и сердца, а также у 60-летних и старше, более вероятно развитие осложнений при инфицировании новым коронавирусом

- К группе риска следует относить пациентов с РС, особенно тех, у кого есть сопутствующие заболевания, ограничение подвижности или тех, кто получает некоторые ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), - говорит Евгений Евдошенко. - На основании международных данных мы рекомендуем российским врачам подходить к назначению или отмене препаратов для наших пациентов индивидуально. Так, начинающие терапию ПИТРС, должны обсудить все риски со своим лечащим врачом. Те, кто уже ее получает и из опасения хочет прекратить прием препаратов, не должны ни в коем случае этого делать без консультации лечащего врача. Если отмена действительно требуется, потому что ПИТРС неэффективна, врач обязан рассказать обо всех рисках новой терапии, рисках активизации заболевания и возможных сроках начала приема других ПИТРС. Стероидная (противоспалительная) терапия при обострении показана сейчас только если пациент не инфицирован Covid-2019. Для избавления от боли мы рекомендуем врачам отказаться от ибупрофена, вместо него лучше назначить парацетамол. По возможности рецепты следует выписывать на 180 дней в электронном виде, а лекарства доставлять на дом, чтобы ограничить контакты пациентов с окружающими. О том, чтобы снизить вероятность заноса инфекции в квартиру, должны заботиться члены семьи.

По словам главного трансплантолога Петербурга Германа Николаева, последние тенденции мировых протоколов лечения пациентов после пересадки органов и так сводятся к уменьшению по максимуму подавляющих иммунитет препаратов, поэтому дополнительных изменений в тактике их лечения из-за коронавирусной инфекции не предполагается.

- У наших пациентов есть небольшая предрасположенность к инфекции, но надо исходить из того, что если вовремя не сделать пересадку, человек может просто умереть в течение года. Мы придерживаемся тактики минимизации терапии. После операции прием иммуносупрессивных препаратов постоянно, каждый месяц снижается и уже через год пациенты получают минимальную терапию, которая практически не влияет на качество их жизни. Кроме того, они постоянно находятся под наблюдением врачей.

- Стоит только отменить что-то, это будет сопряжено с обострением болезни. Поэтому вопросы назначения или отмены иммуносупрессивных препаратов должен решать только врач-специалист, - подтверждает слова коллег главный ревматолог Петербурга, академик РАН Вадим Мазуров. - При обострении такой пациент должен направляться в стационар, а так находиться дома. И врача вызывать необходимо только на дом - никаких походов по поликлиникам.

- Надо обязательно и регулярно мыть руки. Кроме того, следует избегать любых контактов, ни к кому близко не подходить. Если надо выйти в магазин, мы рекомендуем нашим пациентам надеть перчатки, быстро купить необходимое и сидеть дома. То же самое с прогулками — выйти одному ненадолго подышать воздухом и домой. Самое главное сейчас, пересидеть эту сложную ситуацию дома, - советует Оксана Щукина.

Уязвимые группы пациентов

По данным ВОЗ в группу риска по заболеваемости новым коронавирусом входят пожилые люди (приблизительно с 65 лет) и люди с серьезными хроническими заболеваниями.

К таким заболеваниям относят диабет, повышенное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердца, легких или рак могут привести к более тяжелому течению болезни.
Курящие люди также более склонны к осложнениям.

Аутоиммунные заболевания чаще всего являются хроническими – мы в группе риска?

для людей с ВИЧ / СПИДом;
для людей с раковыми заболеваниями, которые воздействуют на иммунные клетки;
для онкобольных, которые подвергаются облучению или химиотерапии;
для пациентов, перенесших трансплантацию, которые получают иммунодепрессанты;
для людей, у которых есть генетические заболевания, влияющие на иммунную систему.

При этом терапия некоторых аутоиммунных заболеваний может привести к иммунодефициту. Если вы принимаете иммунодепресанты или стероиды для лечения аутоиммунного заболевания, ваш врач может подтвердить статус приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, люди с аутоиммунными заболеваниями автоматически не относятся к категории высокого риска.

Может ли коронавирус протекать тяжелее у людей с аутоиммунными заболеваниями?

Сара Баллантайн в своем подкасте ссылается на это , это и это исследования о протекании пневмонии у людей с аутоиммунным диагнозом.

Люди, принимающие иммунодепрессанты, согласно исследованиям, имеют более высокие риски осложнений. Если вы принимаете иммунодепрессанты, то ни в коем случае не прекращайте прием лекарств, не обсудив это с врачом!

Дело не в том, что аутоиммунные заболевания повышают риск более тяжелого течения, а в том, что иммунодепрессанты потенциально повышают риск.

Еще одно мнение…

По мнению немецкого врача Симон Кох, которая работает с людьми с аутоиммунным диагнозом и ее личного наблюдения за такими пациентами, реакция на вирусные заболевания может быть связана с типом иммунитета. Определенный тип иммунитета автоматически активирован при конкретном заболевании.

Дело в том, что в человеческом организме защита от вирусов происходит через систему Th1 — ВРОЖДЕННОГО иммунитета, активирующего T-лимфоциты, главной функцией которых является усиление иммунного ответа.
⠀
Далее в бой вступает система Th2 – ПРИОБРЕТЕННОГО иммунитета, она призывает В-лимфоциты, которые вырабатывают антитела и помечают противника.
⠀
Если у вас аутоиммунное, в котором атака на собственное тело идет по типу врожденного иммунитета Th1 (в 80% случаев это АИТ Хашимото, Ревматоидный артрит, Рассеянный склероз), то ваш врожденный иммунитет в принципе постоянно в режиме борьбы, ему не нужно время на мобилизацию, он и так напряжен. Это одна из причин, почему многие люди с аутоиммунным диагнозом очень редко хватают вирусы! Но могут и заболеть, когда аутоиммунная болезнь уходит в ремиссию и снижает настороженность системы.
⠀
Доктор Симон Кох также обращает внимание, что люди, которые из-за аутоиммунных принимают иммунносупрессоры (например, преднизолон), более подвержены риску подцепить ту же простуду, т.к. иммунитет искусственным образом подавлен.

Ниже приведен список аутоиммунных заболеваний в зависимости от типа иммунного ответа (обращу внимание, что это данные по большинству пациентов, и тип ответа может быть индивидуален у разных людей).

Читайте также: