Танцы при рассеянном склерозе

Во время обострения болезни лучше заниматься спортом под руководством квалифицированного тренера и врача по лечебной физкультуре. Если обострение серьезное, надо прерваться и возобновить занятия при улучшении самочувствия с более раннего этапа.

Если имеются более тяжелые физические недостатки, спортивная программа должна быть соответствующим образом скорректирована. Например, катание на велосипеде затруднено при спазме мышц. С другой стороны, для них рекомендовано плавание, потому пациенты могут передвигаться в воде так же легко, как здоровые люди. При неустойчивости во время стояния или шаткой походке силовая тренировка со свободным весом несет риск получения травмы. Лучше тогда использовать тренажеры, которые находятся в каждом спортзале. Но не всегда пациент может попасть в спортзал в силу разных причин, поэтому можно составить домашнюю программу тренировок с вспомогательными приспособлениями, которые можно найти в любой квартире (мяч, книги, веревки, табуреты, стулья и т.д.)

Какой вид спорта правильный, каким можно заниматься, а каким нет –решается только индивидуально. Если пациент сомневается, поможет консультация с лечащим врачом или тренером. Идеально заниматься аквааэробикой, плаванием, йогой, пилатесом, растяжкой два –три раза в неделю, по возможности с двухдневным отдыхом между ними. За это время мышцы адаптируются к нагрузкам и организм не переутомится.

Правильно выбранный вид спорта позволяет улучшить качество жизни и дает позитивный настрой. При рассеянном склерозе врачи чаще рекомендуют следующие виды спорта.

• Скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба отлично разгружает опорно-двигательный аппарат и в тоже время сжигает достаточно калорий – от 350 до 450 килокалорий в час! Очень важна в этом виде спорта правильная экипировка, в частности длина палок. Лучше всего в этом разбирается специалист, поэтому надо обратиться к нему за советом. Интенсивность тренировки будет зависит от рельефа местности, от погоды, от выбранного шага. Начинающие должны обратить внимание на удобную обувь и научиться правильной технике. Занятия значительно улучшают равновесие, выносливость, улучшают показатели тревожности.

Чтобы плавание принесло пользу, надо овладеть техникой. Если вытянуть во время плавания голову, а ноги будут свисать вниз, то шейный позвоночник будет перегружен и плавание только принесет вред. Идеально плавать в очках лицом вниз. Если слабые ноги, хорошо брать дощечку и нагружать ноги. Прохладная вода не должна являться противопоказанием, так как через пару-тройку кругов пловец разогреется и будет чувствовать себя комфортно. Организм испытывает серьезную нагрузку, если плавать быстро и технично, и тратит до 700 килокалорий в час! При плавании усталость наступает позже, чем при занятии другими видами спорта, это особенно важно при рассеянном склерозе.

Аквафитнес подходит практически для всех пациентов. Водная гимнастика используется даже в реабилитационном периоде у людей любого возраста. Противопоказания есть только для лиц, страдающих кожными проблемами и аллергией на хлорку. В воде легко тренируется сила и выносливость, в зависимости от темпа можно увеличивать давление воды от четырех до двенадцати раз и сжигать до 300 килокалорий в час, а с бегом в воде – до 600! Под музыку и в команде занятия проходят увлекательно, легко снимают перенапряжение и проходят быстро, но очень продуктивно.

• Занятия йогой

Занятия адаптированной йогой особенно рекомендуют пациентам с высокой тепловой чувствительностью. Это безопасная и очень эффективная практика. Новичкам надо помнить, что не стоит как можно быстрее освоить все асаны. Это заблуждение, что хорошо освоенная трудная поза поможет вылечиться и принесет облегчение. Наоборот, организм может не справится с непосильной задачей и болезнь начнет прогрессировать. Сначала надо освоить дыхательную технику, научиться правильно сидеть с прямой спиной и мысленно расслаблять напряженные мышцы. Только, когда человек научится гармонично соединять дыхание, позу и движение, только тогда можно ждать результат. По книжкам, роликам и без учителя это сделать проблематично. Но при желании хорошего учителя найти все-таки можно, а, значит, можно получить отличные результаты, так как йога – это система, отработанная тысячелетиями и прекрасно себя зарекомендовавшая не только у больных РС, но и врачей. В Америке йога включена в восстановительную программу больных рассеянным склерозом наряду с ЛФК, плаванием, психотерапией и вегетарианской диетой.

Через полгода систематических занятий йогой уходит утомляемость, больные становятся более выносливыми и пластичными, уменьшается сонливость, улучшается мелкая моторика, появляется вкус к жизни, больные начинают осознанно воспринимать свое тело и понимать его. Самочувствие же больного улучшается через несколько минут после правильно построенного занятия. Позы адаптируются под сегодняшнее состояние и легко корректируются опытным учителем.

• Пилатес и стретчинг

Гимнастические упражнения на занятиях по пилатесу, стретчингу тренируют большие группы мышц, уменьшают утомляемость и депрессию, улучшают чувство равновесия. Схема занятий будет в каждом конкретном случае индивидуальной и зависеть от течения болезни и выраженности симптомов. Тренер должен иметь опыт работы с больными рассеянным склерозом. Занятия должны проходить без чрезмерных усилий и перенапряжения. Практикуются вспомогательные приспособления – мячи, валики, эспандеры, резиновые ленты. Усилия сочетаются с периодами расслабления и отдыха.

• Езда на велосипеде

Врачи рекомендуют езду на велосипеде не всем, она запрещена пациентам со спазмами мышц и нарушением равновесия. Но, если жалоб на склонность к спазмам нет, если координация сохранена, если скорость и расстояние будут правильно адаптированы к проблемам организма, то результаты будут отличными. В любом случае, можно заниматься на велотренажере. Упражнения улучшают функцию ходьбы.

Очень трудно подобрать идеальный вид спорта для страдающего рассеянным склерозом, так как недуг влияет на каждого по-разному. Здесь мы остановились только на самых безопасных видах. Но, например, баскетбольный профессионал Крис Райт убедительно доказал, что рассеянный склероз не должен быть преградой и в других видах спорта. Все зависит от вида болезни и ее характеристик. Прислушивайтесь к своему организму и анализируйте его ответные реакции.

Заключение

Больным рассеянным склерозом физкультурой не только можно заниматься, но и необходимо. Адекватная физическая нагрузка влияет на самочувствие больного, повышает его эмоциональный тонус, дарит радость и помогает справиться с симптомами. Правильно подобранные упражнения развивают выносливость, укрепляют мышцы, помогают сохранять равновесие и держать баланс, регулируют работу мочевого пузыря и кишечника. Но подбор упражнений надо доверить врачу или грамотному тренеру, имеющему опыт работы с больными рассеянным склерозом. Программа должна составляться с учетом индивидуальных ограничений и постоянно корректироваться при изменении состояния и появлении (исчезновении) новых симптомов. Не стоит горячиться и изнурять организм ежедневными тренировками. Отдых важен так же, как и нагрузка! Должна быть выработана определенная система тренировки, тогда организм может настроиться на целенаправленную работу и включить механизмы адаптации.

Любая регулярная физическая активность приносит пользу при рассеянном склерозе, так как укрепляются мышцы, пациент получает навыки эмоционального расслабления, настроение улучшается!

Физическая активность крайне важна для больного с диагнозом рассеянный склероз.

Лечебная гимнастика для пациентов с РС имеет свои особенности. Она направлена на поддержание уровня жизнедеятельности и восстановление функций, нарушенных из-за слабости, спастичности, нарушения координации движений, поражения зрительного нерва.

Комплексная программа физических упражнений, выполняемая регулярно и под наблюдением специалиста, позволяет добиться определенных успехов:

• укрепляются мышцы,
• повышается выносливость организма,
• расширяется диапазон движений,
• уменьшаются мышечные спазмы,
• предотвращаются развитие пролежней,
• атрофия мышц,
• ограничения подвиджности суставов,
• уменьшается склонность к запорам и нарушениям мочеиспускания.

Цель занятий:

• постепенно усложнять упражнения;
• чередовать периоды расслабления, напряжения и растяжения;
• индивидуально дозировать занятия;
• приспособлении упражнения для повседневной жизни.

Увеличивать нагрузки нужно постепенно. Переходить от самых простых упражнений к сложным, со временем повышая интенсивность занятий. Например, за счет увеличения количества повторений. Не забывайте контролировать дыхание. Ровное дыхание значительно облегчает выполнение упражнений.

И самое главное: не переутомляйтесь. Пытайтесь разнообразить ваши упражнения, чтобы они не становились рутиной для вас, а приносили радость и удовольствие. Старайтесь делать все с хорошим настроением.

Специфика заболевания требует консультации лечащего врача и специалиста, который поможет подобрать наиболее подходящий комплекс упражнений соответственно состоянию пациента, который может изменяться в соответствии с колебаниями в состоянии.

Плавание

Плавание является особенно подходящим видом спорта, так как физическая усталость может возникать позже, чем при занятии другими видами активности. Плавание оказывает хороший тренировочный и оздоровительный эффект. Стоит обратить внимание на то, что вода для плавания не должна быть слишком горячей, потому что повышенная температура окружающей среды усиливает проявление функциональных расстройств. Однако есть некоторые ограничения для посещения бассейна при рассеянном склерозе: вода должна быть и слишком холодной, чтобы не допустить развитие цистита или простудных заболеваний.

Пилатес — это вид физических упражнений, направленных на укрепление мышц и развитие гибкости. Выполнение упражнений пилатеса сопровождается концентрацией на дыхательном ритме, правильности выполнения упражнения и осознанием действия каждого упражнения на ту или иную группу мышц. Во время выполнения упражнений (которых в пилатесе насчитывается около 500) внимание концентрируется на тех мышцах, которые задействованы в этом процессе. Очень важным является глубокое и правильное дыхание. Считается, что пилатес оказывает благоприятное воздействие, улучшая гибкость, повышая физические силы без наращивания мышечной массы. Считается, что при этом достигается гармоническое равновесие физического и духовного состояния. Занятия с использованием метода пилатес требуют хорошей физической формы и должны проводиться при участии опытного наставника, чтобы избежать травм. Пилатесом можно заниматься как индивидуально, так и в небольших группах. Занятия проводит только сертифицированный тренер, а упражнения можно выполнять индивидуально после получения инструктажа.

Йога также является одним из возможных видов физической активности при рассеянном склерозе. Исследования Университета Рутгерс в США [i] показали, что систематическая практика дыхательных упражнений и восстановительных поз, в течение 90 минут в неделю через 2 месяца позволила женщинам, больным РС, проводить более долгие и дальние прогулки, улучшить координацию, уменьшить ощущения усталости и боли.

По наблюдениям, у больных РС в ходе регулярных занятий йогой отмечалось уменьшение тревоги и напряженности. Этот характерный для йоги эффект сохранялся длительное время. Пациенты, испытывающие боли, получали облегчение после занятий. Есть сведения и об уменьшении спастичности при занятиях йогой.

В США активно используется йога с адаптацией для больных РС со значительными физическими ограничениями. Из опроса больных РС, следовавших этой методике, стало известно, что пациенты ощутили значительное облегчение состояния как на эмоциональном, так и на физическом уровне, а также отмечали спад депрессивного настроения, улучшение концентрации внимания, памяти, самочувствия, дыхания, устойчивости походки, увеличение мышечной силы.

Йога не имеет отрицательных последствий. Однако занятия йогой, включающие трудные позы или интенсивные упражнения, следует проводить с осторожностью: беременным женщинам; больным РС с синдромом хронической усталости, чувствительным к воздействию тепла, с нарушением координации движений; больным с серьезными формами заболевания легких, сердца.

Занятия верховой ездой сочетают в себе как физическую активность, так и терапевтическую пользу. Некоторые исследования доказывают улучшение мышечного тонуса и баланса у больных РС после занятий иппотерапией. В иппотерапии используют движение лошади для разобщения движений таза и туловища человека. Считается, что это заставляет выпрямиться и восстанавливает баланс опорно-двигательного аппарата.

Необходимо подчеркнуть, что занятия с животными не всегда безопасны и должны проводиться только при участии опытного инструктора. Пациенту с РС требуется инструктор, имеющий дополнительные знания и опыт общения с больными РС.

При занятиях спортом и другой деятельности, требующей физических усилий, необходимо соблюдать правило, обязательное в повседневной жизни. Нельзя переутомляться, если чувствуется усталость, следует отдохнуть или прекратить занятие.

В период обострений заниматься спортом нельзя, а другую деятельность, связанную с большими физическими нагрузками, необходимо прекратить на 3–4 недели или на более длительный срок. Не следует забывать, что физические упражнения могут привести к повышению температуры тела, что, в свою очередь, может усилить спазмы и/или способствовать переутомлению.Однако спустя несколько дней после появления первых признаков улучшения состояния следует начать делать двигательные упражнения (лечебную гимнастику), постепенно увеличивая нагрузку и объем. Эти меры помогают снизить эффект функциональных расстройств.

Основным правилом при занятиях спортом является соблюдение баланса, золотой середины: проявлять физическую активность и при этом не предъявлять к себе чрезмерных требований. Важно испытывать радость от физической активности и ощущать на себе результаты тренировок.

Доктор медицинских наук Сиверцева С.А. рассказывает про результаты исследований о влиянии спорта на течение рассеянного склероза

Борьбу с расстройствами координации и движения сложно представить без лечебной гимнастики, мануальной терапии, физиотерапии и других методик, направленных на восстановление и поддержание физических возможностей организма.

Рассеянный склероз (на латинском Sclerosis Multiplex), сокращенно SM представляет собой заболевание с участием воспаления изолирующих слоев на нервных волокнах в различных областях головного и спинного мозга. Поврежденные слои больше не могут регенерировать, они заменяются твердой рубцовой тканью. Поскольку у нее нет способностей проводимости, характерных для здоровой ткани, происходит нарушение или полная блокировка передачи сигналов нервов.

Наиболее распространенными симптомами SM являются нарушения зрения и речи, проблемы с преднамеренным движением рук и ног, ослабление чувства осязания и чувствительности к боли.

Ходьба и хватание затруднены, сила конечностей снижена. Нарушения функции мочевого пузыря и нарушения кишечника также часты.

При рассеянном склерозе нет однозначно эффективных средств защиты от сбоев в координации и контрактурах. С другой стороны, физиотерапия может обеспечить четкое улучшение возможностей движения пациента, научить его концентрации и некоторому автоматическому движению. Если только упражнения последовательно и неоднократно повторяются, эффекты физиотерапии в этой области могут быть на удивление хорошими.

Задача реабилитации также состоит в том, чтобы стабилизировать состояние пациента и задержать дальнейшее развитие болезни. Практическое значение физиотерапевтической цели состоит в том, чтобы позволить страдающему на рассеянный склероз максимально возможное движение и выполнение основных функций, необходимых в повседневной жизни.

Физиотерапевтический метод — это движение: как активное, осуществляемое самостоятельно пациентом, так и пассивное, с которым помогает терапевт.

Выбор конкретного метода терапии зависит от типа и степени инвалидности. Как правило, следует сказать, что каждый человек, страдающий рассеянным склерозом, требует индивидуального ухода и точного выбора упражнений.

1. Перед началом терапии
2. Принципы
3. Расширенные упражнения
4. Самые эффективные упражнения при рассеянном склерозе
5. Дыхательные упражнения
6. Гидротерапевтическое лечения рассеянного склероза
7. Иппотерапевтические упражнения
8. Упражнения чувства осязания
9. Музыкальная терапия
10. Методы отдыха и релаксации

Перед началом терапии

В случае рассеянного склероза физиотерапию следует начинать очень осторожно. Нагрузка пациента должна быть медленной и постепенной. Чрезмерная поспешность приводит к ухудшению состояния пациента и даже к потере определенных функций организма.

В идеале, прежде чем начать упражнение, физиотерапевт должен следить за состоянием подопечного и определять цели, которые могут и должны быть достигнуты.

Весь план терапии должен обсуждаться непосредственно с пациентом. Таким образом, он будет заинтересован в сотрудничестве. Это особенно важно на начальном этапе физиотерапии, когда упражнения сложны для пациента и сочетаются с большими усилиями.

Целесообразно предоставлять анальгетики и диастолические препараты перед физиотерапией. Это облегчает пациенту выполнение упражнений и, таким образом, повышает эффективность терапии. Однако лекарства необходимо тщательно измерять, чтобы не возникал эффект привыкания. Конечно, нужно при этом работать непосредственно с врачом.

Принципы

• Активные гимнастические упражнения должны начинаться уже при легких симптомах болезни и проводиться последовательно.
• Упражнения должны выбираться индивидуально для состояния пациента.
• Программа упражнений должна быть обновлена ​​в зависимости от потребностей пациента.
• Упражнения выполняются так, что диагональное напряжение и расслабление мышц чередуются. Всегда задействуйте как пораженные мышечные группы, так и здоровые части тела.
• Всегда начинайте с самых простых упражнений и постепенно увеличивайте уровень сложности.
• Когда это возможно, пациент должен тренироваться на твердой поверхности (не в постели).
• Сотрудничество пациента очень важно с самого начала физиотерапии.
• Через упражнения пациент должен получить некоторые практические навыки, такие как поворот из стороны в сторону, сидение на кровати с опущенными на пол ногами, ходьба с помощью или собственными силами, самостоятельный прием пищи и т.д.

Расширенные упражнения

По мере осуществления программы терапии пациент должен учиться сохранять равновесие во всех основных положениях тела. Для этого можно использовать различные аппараты и вспомогательные устройства. Пациент должен ознакомиться с тем, как они используются.

Спастические пациенты

Физиотерапевт должен обращать внимание даже на наименьший тип контрактуры.

Каждая контрактура в сочетании с мышечной слабостью быстро приводит к снижению мобильности и даже к полной неспособности двигаться самостоятельно. Во время упражнений сосредоточьте внимание не только на мышцах, непосредственно затронутых спастикой, но и на тех, что находятся рядом с пораженными областями.

Чтобы уменьшить мышечное напряжение и улучшить кровообращение, можно применять компрессы из холодной воды, льда или проводить активную гидротерапию. Также оказалось полезным нагружать руки и ноги специальными ремнями со свинцовой вставкой. Это помогает замедлить ход неконтролируемых движений и толчков, и, таким образом, оказывает положительное влияние на выполнение основных операций и упражнений. Вес такого пояса должен быть индивидуально адаптирован к потребностям пациента. Также полезно утяжеление предметов, необходимых для повседневного использования.

Занятия со спастическими пациентами требуют много усилий от физиотерапевта. Поэтому, если такая возможность существует, целесообразно проводить упражнения с помощью специального оборудования. Для пациентов с миастенией следует позаботиться о том, чтобы пациент не подвергался риску пролежней.

Самые эффективные упражнения при рассеянном склерозе

• Пациент лежит на спине на твердой поверхности. Раздвинутые ноги согнуты в коленях таким образом, что стопы всей поверхностью опираются на землю. Руки расположены вдоль тела. Упражняющийся поднимает бедра и туловище. Плечи не отрываются от земли. Через короткое время наступает возвращение в исходное положение.
• Пациент сидит на мяче или терапевтическом рулоне. Терапевт, стоящий рядом с пациентом, помогает ему выполнять упражнения на баланс. Вначале упражняющийся держит мяч обеими руками, а стопами опирается о пол. Затем он переходит к более сложным упражнениям и уменьшает поддержку, поднимая руки и ноги по очереди.
• Пациент стоит на коленях (с телом в горизонтальном положении, опираясь на прямые руки). Он поднимает свою прямую руку вверх, пытаясь достать как можно выше. Вес тела переносится на руку, покоящуюся на земле. Пациент возвращается в исходное положение. Рука меняется.
• Пациент практикует ходьбу с помощью перила, благодаря которому он поддерживает себя обеими руками, делая шаги.
• Пациент лежит на спине на твердой поверхности. Ноги прямые, руки лежат вдоль тела. Терапевт одной рукой захватывает ногу пациента снизу, другую держит на колене. Затем он осторожно поднимает ногу пациента к груди, одновременно изгибая ее в колене. Возвращает в исходное положение. После повторного движения нога меняется.

Дыхательные упражнения

В случае рассеянного склероза рекомендуется любой тип дыхательных упражнений. Сокращение и ослабление также влияют на мышцы туловища и грудной клетки и диафрагму. Отсутствие движения приводит к снижению эффективности легких.

Регулярно выполняемые дыхательные упражнения препятствуют прогрессированию заболевания в этом направлении. Кроме того, они имеют подготовительный характер для проведения других этапов физиотерапии.

Гидротерапевтическое лечения рассеянного склероза

Движение в воде или даже — если это возможно — плавание является важной частью физиотерапии. Пациент, постоянно страдающий от нарушений баланса тела и контрактур, во время гидротерапии испытывает чувство большей уверенности и контроля над своим телом, потому что вода замедляет внезапные и неконтролируемые движения. Кроме того, пациент в воде, по-видимому, теряя вес, может двигаться с гораздо большей легкостью, чем обычно, и нуждается в меньшем количестве сил для поддержания баланса тела. Поэтому, выполняя упражнения в воде, пациент испытывает лучшую эффективность своих усилий. Движение в воде является хорошей формой подготовки к типичным более сложным лечебным упражнениям.

Температура воды должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям каждого практикующего. Большинство пациентов предпочитают более холодные ванны. Они чувствуют себя более эффективными и расслабленными в них. В этом случае рекомендуется температура 23-26 градусов Цельсия. Некоторые пациенты реагируют на более теплую воду, но опыт показывает, что при температуре выше 30 градусов Цельсия больной быстро устает.

Иппотерапевтические упражнения

Езда на лошади — приятный опыт для пациента. Это уменьшает мышечное напряжение, помогает в балансировании упражнений, укрепляет уверенность в себе и побуждает к дальнейшей работе. Участник занятий сидит на лошади, не используя седла. Таким образом, движение животного передается непосредственно наезднику.
Следует также подчеркнуть, что контакт с лошадьми влияет на большинство пациентов спокойным и успокаивающим образом.

Пациент учится переоценивать чувство осязания, имея дело с различными материалами. При этом он пытается определить тип материала, структуру поверхности, температуру, размер, форму и т. д.

При рассеянном склерозе рекомендуется пассивная музыкальная терапия или использование музыки в качестве элемента, сопровождающего упражнения.

Методы отдыха и релаксации

Методы релаксации рекомендуются в случае рассеянного склероза. Каждый период, когда болезнь имеет более мягкий курс, должен использоваться для отдыха, расслабления и сбора силы. Методы релаксации также оказывают регенерирующее воздействие на психику пациента, благодаря которому он может более реалистично подходить к болезни, оценивать ее состояние и текущий курс.

Последние годы внесли много изменений в современную терапию, включая лечение рассеянного склероза.

Пациент с рассеянным склерозом, ограниченной инвалидностью, проверяет свои привычки, уменьшает занятия, сопровождающие его на протяжении всей его жизни, что ухудшало качество его жизни. Определение терапевтом потери функции и цели реабилитации дает возможность точно улучшить состояние пациента.

— В каком возрасте заболевание выявляется чаще всего?

— Какие первые симптомы? На что стоит обратить внимание и провериться у врача?

— Какое может быть лечение и какой дают прогноз?

— Врачи разработали план наблюдения за развитием заболевания, который помогает контролировать все проявления патологического процесса и вовремя воздействовать на него так, чтобы состояние человека не ухудшалось. Существуют современные препараты, позволяющие замедлить развитие заболевания и отсрочить инвалидизацию на семь-восемь лет. Появились препараты для контроля за высокоактивными формами. Благодаря всему этому прогноз при таком диагнозе становится из года в год все более благоприятным.

— Как живут женщины с рассеянным склерозом в России?

— Многие, получив диагноз, пытаются вести себя так, будто ничего не произошло. Это неверная стратегия. С появлением диагноза необходимо изменить физическую и эмоциональную нагрузку, научиться правильно распределять рабочее время, уделять больше внимания сну и отдыху. Болезнь влияет на социальную жизнь: ранее активный человек начинает чаще оставаться дома.

К сожалению, по мере прогрессирования заболевания у некоторых женщин с РС распадаются браки и нарушаются отношения с родными. Еще одна проблема — доступность лечения. Инновационные препараты стоят дорого. Большинство пациентов обеспечиваются лечением за счет федерального бюджета, но не все препараты входят в государственные программы. Для многих людей с РС это является серьезной проблемой, поэтому важно, чтобы бюджетные программы обновлялись и в них появлялись новые опции терапии.

Несмотря на сложности, женщины не сдаются: они тренируются в спортзале, занимаются йогой и скандинавской ходьбой, пишут картины, устраиваются на новую работу, делятся своим опытом преодоления болезни, помогают новичкам. Существует огромное количество сильных женщин с РС, с которых можно брать пример борьбы с жизненными трудностями.

— С какими сложностями сталкиваются пациентки с рассеянным склерозом в работе?

— Женщины с РС чаще берут больничные листы, чтобы пролечить обострение или съездить на реабилитацию. Существует высокая вероятность обострения заболевания сразу после родов. При планировании рабочего времени необходимо учитывать небольшие перерывы на отдых: при развитии заболевания повышается утомляемость. Важные дела и переговоры лучше переносить на утро: к концу рабочего дня сил уже начинает не хватать и становится трудно концентрироваться. Чтобы избежать сложностей, необходимо прислушиваться к себе и своему организму, а также к советам профессионалов. Можно выйти на сокращенный рабочий день, превратить свое хобби в основную профессию, работать на фрилансе или удаленно.

— Какие стереотипы о рассеянном склерозе есть у работодателей?

— Практически 80% женщин с РС со временем вынуждены искать новую работу. В основном это связано с развитием заболевания, но есть и другие причины. Многие из этих причин связаны с непониманием особенностей человека с РС со стороны работодателя.

Есть работодатели, которые знают о диагнозе сотрудников и поддерживают их, но есть и те, кто ошибочно полагает, что РС связан с нарушениями памяти и свойственен только людям пожилого возраста, что при таком диагнозе категорически противопоказаны любые физические и умственные нагрузки. Заблуждение со стороны работодателей и коллег приводит к недопониманию. Именно по этой причине люди с РС иногда вынуждены скрывать свой диагноз: это проще, чем пытаться объяснить, как все обстоит на самом деле.

Когда в коллективе есть человек с РС, о диагнозе которого все знают, это не представляет проблемы. Часто люди стараются не афишировать свою болезнь, другие сотрудники о ней тоже не упоминают. Вскоре обсуждение темы сходит на нет. Люди просто перестают обращать на это внимание, сосредотачиваясь на решении актуальных рабочих задач.

— Какую информацию важно донести до работодателей?

— Рассеянный склероз не влияет на нарушение памяти, распространен среди молодых и активных людей, а физические нагрузки рекомендованы многим пациентам.

При обострении наиболее распространенного типа течения РС симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель, после чего развивается стадия клинической ремиссии. Обычно на это время человек берет больничный. Возникшие проявления частично стихают или полностью исчезают, в связи с чем состояние улучшается и человек возвращается к работе. С учетом эффективности современных лекарственных препаратов, меняющих течение заболевания, такие обострения случаются нечасто.

На более поздних стадиях заболевания между обострениями сохраняется остаточная симптоматика или они вовсе стихают и нарастает неврологический дефицит — в этом случае перед человеком встает вопрос корректировки рабочего графика и продолжения карьеры. Тем не менее сегодняшние способы терапии позволяют замедлить прогрессирование даже самого сурового и наиболее быстро инвалидизирующего типа течения РС — первично-прогрессирующего (ППРС).

— Почему работодателям не стоит бояться принимать на работу сотрудников с рассеянным склерозом?

— Самое главное при трудоустройстве человека с РС — это осведомленность работодателя о диагнозе. Когда человек с РС профессионально востребован и имеет регулярный доход — это не только делает его более независимым с финансовой точки зрения, но и положительно влияет на общее психологическое состояние. Специалисты с этим диагнозом долгие годы не отличаются от людей, не страдающих РС. Они могут быть даже более мотивированы: принимая осознанное решение о продолжении карьеры, они ценят свое рабочее место и являются лояльными и верными компании.

— Какие права есть у женщин с РС при трудоустройстве? Какие есть нюансы?

— Для начала давайте договоримся, что, несмотря на смягчение формулировок в социуме, в рамках законодательной базы такой человек до сих пор называется инвалидом. На законодательном уровне в РФ сделано многое для укрепления прав таких людей. Государством предоставляются квоты на рабочие места для лиц с инвалидностью, и работодатель не может отказать инвалиду с квотой при приеме на работу, если есть свободные вакансии.

Квота и ее процентное количество устанавливаются регионально или местно. Если численность работников в крупной компании превышает 100 человек, то работодатель обязан принять инвалида на должность. Исходя из установленной группы инвалидности, законодательно также определяются положенные льготы труда: дополнительный неоплачиваемый отпуск до 60 дней, индивидуальный рабочий часовой график, не превышающий 35 часов в неделю, освобождение от сверхурочных и ночных смен и прочее.

Россия является участником международной программы по защите прав инвалидов, поэтому инвалид в РФ имеет право получать зарплату без налоговых вычетов, выбирать рабочее место, иметь размер зарплаты, равный зарплатам других сотрудников, независимо от часовых нормативов по графику, работать и развиваться в должности, иметь возможность оформления льготных кредитных продуктов банков.