Уровень гомоцистеина при рассеянном склерозе

Гомоцистеин: роль в организме, норма в анализе, когда важен, причины повышения и понижения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, непротеиновая серосодержащая аминокислота, не поступающая с продуктами питания, а получаемая в результате определенных биохимических процессов, постоянно идущих в человеческом организме. Синтез этого вещества осуществляется в ходе протекающего во много стадий процесса метаболизма аминокислоты, называемой метионином и отнесенной к незаменимым аминокислотам. Поскольку человеческий организм самостоятельно ее синтезировать не умеет, он вынужден брать метионин из продуктов животного происхождения (мясо, яйца, творожные изделия). Вместе с тем, при достаточном количестве в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6, В12), которые активно участвуют в метаболизме гомоцистеина, последний способен вновь включиться в обменный процесс и заново стать метионином.

Несомненно, метионин – аминокислота незаменимая и для организма весьма полезная, однако можно себе представить, насколько будет повышен продукт ее обмена — гомоцистеин, если человек начнет питаться одним лишь мясом и потреблять метионин в чрезмерных количествах? Вот почему некоторым пациентам врачи настоятельно рекомендуют ограничить потребление продуктов животного происхождения – высокий гомоцистеин создает условия для формирования определенных патологических состояний. Каких – читатель узнает в следующих разделах.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Средние значения нормы гомоцистеина в крови здорового взрослого человека составляют 10 – 11 мкмоль/л, у детей, независимо от пола – до 5 мкмоль/л, у подростков, начавших половое созревание – до 6 (девочки) — 7 (мальчики) мкмоль/л.

В крови эта непротеиновая серосодержащая аминокислота (гомоцистеин) может присутствовать в трех молекулярных вариантах, однако чаще всего (до 80%) ее можно встретить в виде связанного с плазменными белками соединения (преимущественно с альбумином). Отдельная генетическая патология, а также некоторые приобретенные заболевания, влекущие дефект ферментов и снижение уровня витаминов, обуславливают нарушение метаболизма данного продукта обмена. Это приводит к его избыточному накоплению в клетках, межклеточной и межтканевой жидкости и, наконец, в плазме.

Анализ крови на гомоцистеин при обычном обследовании (профосмотр, диспансеризация), как правило, не задействован, поэтому большинство людей о его существовании даже не слышало. Зато многие узнают о нем, планируя рождение ребенка. При беременности (у отдельной категории женщин) повышенный уровень гомоцистеина приобретает особую клиническую значимость.

Если концентрация гимоцистеина повышена при беременности, создается риск спонтанных выкидышей, преждевременных родов, тромбоэмболии (венозной), преэклампсии и эклампсии у беременной, а также различных аномалий внутриутробного развития в результате кислородного голодания плода.

Однако можно сколь угодно писать о норме гомоцистеина в крови соответственно возрасту и полу, но при этом не удовлетворить интерес читателя, если для наглядности не представить ее значения в таблице:

Дети (мальчики и девочки)

*Уровень гомоцистеина при беременности также меняется в зависимости от ее срока:

• К концу первого триместра нормальным считается показатель, расположенный в границах от 4 до 12 мкмоль/л;
• Во втором триместре непротеиновая аминокислота увеличивает свои значения до 5,7 – 12,4 мкмоль/л;
• Самый высокий гомоцистеин (ориентируясь на нижний предел) наблюдается в третьем триместре и составляет от 6 до 12 мкмоль/л.

При планировании беременности такой лабораторный тест, как анализ крови на гомоцистеин, учитывается в обязательном порядке, где особого внимания удостаиваются женщины, имеющие в анамнезе выкидыши, мертворождения, преждевременную отслойку плаценты и т. д.

Повышенный уровень гомоцистеина — гипергомоцистеинемия (ГГЦ) при беременности, напрямую связана с состоянием свертывающей системы крови и имеет определенное сходство с антифосфолипидным синдромом. Оба эти патологические состояния (ГГЦ и АФС) способствуют усилению агрегации тромбоцитов, обеспечивают условия для образования тромбов и тем самым осложняют течение беременности, повышая степень риска различных осложнений и нежелательных последствий. Разница между ними состоит лишь в том, что в первом случае патологический процесс запускает накопленный в излишних количествах гомоцистеин, а во втором главную (и, естественно, отрицательную) роль играют антифосфолипидные антитела.

Семейные пары, со всей ответственностью планирующие приход нового человека в этот мир и мечтающие увидеть его здоровым, умным и веселым, проходят обследование и сдают необходимые анализы заранее. Среди других лабораторных тестов, как правило, присутствует и гомоцистеин, наряду с другими показателями коагулограммы, отражающий состояние системы гемостаза.

В случае, если гомоцистеин в анализе крови повышен, необходимо обозначить причину данного отклонения, для чего врачу придется:

1. Направить женщину на дополнительные лабораторные исследования: определение концентрации в плазме крови креатинина, тиреотропного гормона (ТТГ), цианокобаламина (витамин В12), пиридоксина (витамин B6), фолиевой кислоты и поинтересоваться пищевыми предпочтениями пациентки — возможно, повышенное содержание описываемой аминокислоты обусловлено чрезмерным поступлением метионина с пищей;
2. Выяснить, не слишком ли часто будущая мама для поднятия жизненного тонуса употребляет крепкий кофе, не имеет ли такой вредной привычки, как курение, не увлечена ли она по выходным (и не только) посещением увеселительных мероприятий, предусматривающих употребление алкогольных напитков;
3. Узнать, хватает ли женщине той физической нагрузки, которую она получает ежедневно, или стоит задуматься о повышении активности (кататься на велосипеде, ходить на каток, совершать походы на лыжах или просто не забывать о вечерних пеших прогулках).

При беременности (недавно наступившей) отмечается некоторое снижение уровня гомоцистеина, что относится к физиологическим реакциям здорового организма на происходящие изменения. Таким образом, если в 1 триместре вдруг окажется, что данный показатель понижен, то не нужно преждевременно волноваться, все со временем восстановится. К тому же, этот признак врачи относят к числу позитивных, ведь считается, что снижение значений показателя говорит о том, что с плацентарным кровообращением все в порядке. Единственное, что может произойти в первом триместре по вине гомоцистеина – его низкий уровень способен несколько ухудшить состояние беременной, однако это случается редко.

Анализ крови на гомоцистеин помогает определить не только степень риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить осложнения при беременности. Данный лабораторный тест используют и в других случаях, когда предполагают, что этот показатель повышен и уже начал участвовать в развитии патологических процессов в организме. Поводом проверить уровень гомоцистеина являются следующие состояния:

• Сахарный диабет (гипергомоцистеинемия при СД нередко провоцирует нефропатию либо ретинопатию);
• Болезнь Альцгеймера, старческая деменция (высокий гомоцистеин – повышен риск безвозвратной потери памяти);
• Гомоцистинурия – редкая генетическая (аутосомно-рецессивная) болезнь, обусловленная расстройством обмена гомоцистеина, связанная с наследственной аномалией отдельных ферментов (она вкратце будет освещена ниже);
• Недостаток в продуктах питания фолатов и витаминов группы В (В6, В12…) либо переизбыток в пище незаменимой аминокислоты – метионина (последнее относится к любителям мясных блюд и вряд ли касается вегетарианцев);
• Длительный недостаток продукции гормонов щитовидной железы и снижение ее функции (гипотиреоз);
• Псориаз (высокой степени выраженности);
• Почечная недостаточность;
• Гиперпролиферативные процессы;
• Применение некоторых медикаментозных препаратов: иммуносупрессоров (пеницилламин, циклоспорин), противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, карбамазепин), антиметаболитов (метотрексат – антагонист фолиевой кислоты);
• Нездоровый образ жизни без режима и ограничений: вредные привычки – курение и употребление алкоголя в больших количествах (маленькие дозы алкоголя, наоборот, несколько снижают уровень данного показателя), чрезмерные нагрузки кофеином при частом употреблении кофе, гиподинамия.

Когда уровень гомоцистина понижен, врачи обычно не уделяют этому факту пристального внимания – такое и случается редко, и не имеет особого клинического значения. Но, например, уровень гомоцистеина падает при рассеянном склерозе. При подозрении на подобное демиелинизирующее заболевание, помимо гемостазиограммы, проводят множество других лабораторных (и не только) исследований. Также гомоцистеин входит в состав коагулограммы, в обязательном порядке назначаемой при сахарном диабете, однако он не является основным лабораторным тестом, устанавливающим диагноз.

Возвращаясь к патологическим состояниям, связанным с расстройством обмена серосодержащих аминокислот, нельзя обойти вниманием имеющую самое прямое отношение к метаболизму гомоцистеина болезнь – гомоцистинурию. Гомоцистинурия – редкое наследственное (аутосомно-рецессивное) заболевание, которое обусловлено отсутствием одного из ферментов (синтетазы), участвующих в обменных реакциях. Ввиду значительного поражения жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной), данная болезнь дает многообразие симптомов:

1. Психическая заторможенность и умственная отсталость;
2. Судорожные припадки;
3. Различные проявления аномалии скелета (высокий рост, деформация грудной клетки, сколиоз и др.);
4. Склонность к тромбоэмболиям, тромбозы (как венозные, так и артериальные);
5. Офтальмологическая патология (атрофия зрительных нервов, подвывих хрусталика, катаракта, глаукома);
6. Гипертензия;
7. Неестественное покраснение кожи лица (щек).

Среди основных лабораторных тестов, подтверждающих наличие тяжелой патологии, связанной с обменом серосодержащих аминокислот, не последняя роль принадлежит определению концентрации гомоцистеина в свежевыделенной моче (данное соединение, выделяемое почками до 1мг/сутки у здорового человека, в норме не обнаруживается).

Очевидно, что лабораторный тест, предназначенный для расчета концентрации гомоцистеина в биологических жидкостях (кровь, моча), не глядя на свою довольно узкую известность, относится к весьма важным диагностическим методам. Он незаменим в акушерской практике при планировании беременности, а также на протяжении гестационного периода, когда его делают с целью предотвращения серьезных осложнений, затрагивающих здоровье матери и ребенка. Кроме этого, данный лабораторный показатель оказывает существенную помощь в определении степени риска развития сердечно-сосудистой патологии, возглавляющей список причин преждевременного ухода трудоспособного населения в мир иной.

Анализ крови на гомоцистеин ничем особым от других биохимических исследований не отличается. Берется он утром натощак в составе коагулограммы, дополнительной подготовки не требует. Что касается мочи, взятой с целью диагностики гомоцистинурии, то к ее анализу следует приступить немедленно, тест нужно проводить в кратчайшие сроки и работать только со свежеполученным материалом, иначе гомоцистеин, будучи нестабильным в моче, быстро окислится и превратится в дисульфид гомоцистеина, а, следовательно, не будет найден. И диагноз останется еще на некоторое время под вопросом…

Что означает низкий гомоцистеин при беременности?

Гомоцистеин понижен при беременности может быть, как и множество других лабораторных и инструментальных параметров, характеризующих состояние матери и плода. Уровень этого белкового соединения важно контролировать, так как это способно предупредить опасное состояние беременных — гестоз. Гомоцистеин отчасти отражает состояние сосудов, протяженность которых при вынашивании ребенка увеличивается, что формирует благоприятную почву для развития новых заболеваний и осложнения уже существующих.

Белковые соединения в составе пищи состоят из определенного количества аминокислот, среди которых имеется и метионин. При преобразовании его в пищеварительном тракте остается его побочное соединение — гомоцистеин, которое больше не встречается в природе вне человеческого организма.

Источником метионина являются:

• все молочные продукты и особенно творог;
• яйца;
• мясные изделия.

Физиологическое их преобразование несет образование довольно малых количеств гомоцистеина, которые обнаруживаются в крови. Чтобы гомоцистеин и дальше пошел на нужды организма, у беременной должна быть достаточная концентрация фолиевой кислоты, а также некоторых представителей витаминов, относящихся к группе В.

Для небеременных женщин считается приемлемым уровень гомоцистеина от 3 до 20 мкмоль в одном литре. Если в семье возникает проблема бесплодия, рекомендуется привести уровень данного соединения в необходимый диапазон.

При наступлении беременности приемлемая корреляция показателя сужается от 4,5 до 12 мкмоль/л.

Такая концентрация будет соответствовать оптимальной работе сосудов во всем организме женщины и в новом для нее органе — плаценте. Оптимальный уровень гомоцистеина обеспечивает полноценное развитие плода, отсутствие угроз гипоксии и дефицита питательных веществ.

Если быть точнее, то диапазон нормальных значений просто сужается, причем в различные сроки беременности значения характерны свои:

• Снижение гомоцистеина сопровождает начало беременности, которое требует активизации всех резервов женского организма. Нормальным считается даже значение белка на нижней границе рекомендуемых рамок, так как запаса этого субстрата не существует.

• Компенсаторная адаптация организма беременной приводит к постепенному восстановлению должной концентрации аминокислоты. Обязательным условием при этом является полноценное питание беременной, которое должно учитывать возрастающие субстратные потребности.
• Начало второго триместра также сопровождается падением некоторых белков, которые идут на построение новых структур развивающегося организма. Полноценное питание требует дополнительного приема витаминных комплексов, в которых также возрастает потребность на время гестации.
• Концентрация гомоцистеина приходит к абсолютной норме уже ко второму дню посредством естественного родоразрешения или кесарева сечения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Низкий уровень гомоцистеина может стать сигналом о наступлении беременности. Ожидать его понижение на ранних сроках весьма допустимо, это состояние не требует дополнительных лечебных мер. Настороженности требует сниженный гомоцистеин в других сроках гестации или в том случае, когда компенсаторная терапия не приносит эффекта.

Выраженное понижение метионинового последователя наблюдается при рассеянном склерозе. Нередко наступление беременности сопровождается перенапряжением всех органов и систем, так что впервые дают о себе знать некоторые скрытые или вялотекущие заболевания. Склерозирующее поражение является одной из таких болезней, что угрожает и ребенку, и матери.

И все же это состояние наблюдается редко. Обычно склероз является системной болезнью, которая имеет наследственный характер. Если беременность планировать, предрасположенность к болезни можно выявить до зачатия ребенка и провести соответствующее лечение для адекватной прегравидарной подготовки.

Для профилактики физиологического понижения аминокислоты беременной следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Рациональное питание должно сопровождаться дозированной физической подготовкой, которая также поможет в нормализации обмена аминокислот.
2. Сколько бы мнений ни отрицало благоприятное воздействие кофе, при беременности этот продукт может прекрасно потенцировать организм. Только кофе должен быть качественным, свежесваренным, употреблять его следует немного, в утреннее время.
3. Приобретение поливитаминов должно быть строго согласовано с врачом, который может оценить физиологический дефицит и потребность в определенных веществах.

Таким образом, гомоцистеин — важный показатель в вопросах возможности зачатия, вынашивания плода, диагностике определенных болезней.

Лечение и профилактика заболеваний. Разговор с врачом. Еда — лекарство.

• Детское здоровье (8)
• Еда-лекарство (225)
  • Элемент здоровья (3)
• Есть проблема (158)
• Женское здоровье (43)
• Красота и здоровье (49)
• Лекарственные растения (409)
  • Траволечение (129)
• Мужское здоровье (21)
• Полезно знать (260)
  • Диагностика (28)
  • Инструкция по применению (25)
  • Искусство жить здоровым (14)
  • Люди-События-Факты (11)
  • Секреты долголетия (11)
  • Учимся на ошибках (32)
  • Школа диабета (11)
• Психология (75)
  • Зарядка для мозгов (6)
• Разговор с врачом (248)
  • Диагноз на календаре (15)
  • Заболевания желудка и кишечника (13)
  • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
  • Заболевания нервной системы (4)
  • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
  • Заболевания почек (8)
  • Заболевания сосудов (29)
  • Заболевания суставов (25)
  • Инфекционные заболевания (19)
• Скорая помощь (16)
• Традиционная медицина (353)
  • Моя методика (84)
  • С нами Бог (7)

• Лечим язву желудка
• Как распрощаться с гастритом
• Лечиться нужно с умом
• Варикозное расширение вен
• Почесуха
• От болезней надо убегать
• Определение иммунного статуса
• Инфаркт миокарда
• Помочь больным суставам
• Камни в слюнной железе
• Ноябрь 2019
• Октябрь 2019
• Сентябрь 2019
• Август 2019
• Июль 2019
Твиты пользователя @Api_rus




Рассеянный склероз трудно поддается диагностике.

. Но наука и медицина не стоят на месте и сегодня предлагают новые методы обследования, помогающие пролить свет на это заболевание.







Особую сложность для диагностики, как инструментальной, так и лабораторной, представляют поражения нервной системы, особенно если они имеют аутоиммунную природу.

Именно к таким патологиям относится рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

При патологоанатомическом исследовании врач-патологоанатом обнаруживает рассеянные по всей центральной нервной системе рубцы без определенной локализации — очаги замещения нормальной нервной ткани на соединительную. Отсюда, собственно, и название — рассеянный склероз. Впервые это заболевание описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

А вы знаете, что.

Антитела к вирусу герпеса

Причину рассеянного склероза, как и любого другого аутоиммунного заболевания, выяснить достаточно сложно. Так же, как и при возникновении других форм аутоиммунных патологий, в качестве этиологического фактора врачи рассматривают перенесенные в прошлом вирусные или бактериальные инфекции. Но они могут предшествовать и другим аутоиммунным заболеваниям: ревматоидному артриту, системной красной волчанке, аутоиммунному повреждению кишечника, печени, поджелудочной железы, мышечной ткани.

Тем не менее в настоящее время основной этиологической причиной рассеянного склероза рассматривается предшествующая заболеванию вирусная инвазия, а именно вирусы герпеса, краснухи, Эпштейна — Барр.

В случае с рассеянным склерозом поражение начинается с повреждения белков миелиновой оболочки. Считают, что белки чужеродных организмов — в данном случае вирусов — у некоторых людей похожи на свои собственные. То есть в их структуре присутствуют так называемые полиморфизмы. Участки миелина совпадают с белками вирусов, и иммунная система начинает производить антитела, которые вступают в атаку против своих собственных белков.

На сегодняшний день в качестве инфекции, предшествующей развитию рассеянного склероза, рассматриваются вирусы герпеса 6, 7, 8 типов. Логично, что во время обследования пациентам с подозрением на рассеянный склероз проводится лабораторное исследование, направленное на поиск антител к вирусам 6, 7, 8 типов.

Антитипа к вирусу Эпштейна — Барр

Кроме того, в качестве этиологического фактора рассматривают вирус Эпштейна — Барр, к которому также можно определять антитела.

HLA-типирование

Гомоцистеин

Магнитно-резонансная томография

Метод магнитно-резонансной томографии часто используется при диагностике рассеянного склероза. Исследование позволяет выявить очаги склерозирования нервной ткани. В своей работе врачи в первую очередь используют так называемые диагностические критерии Макдональда 2010 года относительно изменений, которые мы наблюдаем при проведении МРТ. По специальной шкале врач оценивает изменения и определяет тяжесть заболевания.

Мочевая кислота в крови

Кроме того, отмечено, что у больных рассеянным склерозом выявляется низкий уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому мочевая кислота может быть косвенным признаком, который может помочь врачу в диагностическом процессе.

Анализ ликвора (исследование спинномозговой жидкости)

Анализ спинномозговой жидкости на предмет наличия в ней антител к миелину также может помочь врачу в установлении диагноза, поскольку доказано, что синтез иммуноглобулинов, независимо от иммунной системы, может происходить и за гемато-энцефалическим барьером.

Этот коварный БАС.

В практике врача-невролога существует еще одно заболевание, носящее название склероз — боковой амиотрофический склероз (БАС).

Это заболевание также носит название болезнь Шарко, болезнь Герига и др. Если говорить языком врачей, то это идиопатическое нейродегенеративное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, обусловленное избирательным поражением периферических двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и двигательных ядер ствола мозга, а также корковых (центральных) мотонейронов и боковых столбов спинного мозга.

Начинается БАС в 40-60 лет, средний возраст начала заболевания составляет 56 лет. Это заболевание взрослых людей, и, в отличие от рассеянного склероза, оно никогда не наблюдается у детей моложе 16 лет. Чаще БАС болеют мужчины.

Заболевание носит спорадический характер. Частота встречаемости — 1,5-5 случаев на 100 000 населения. В 10% случаев заболевание носит семейный характер.

Главным фактором риска возникновения и развития заболевания является возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития БАС. В возрастных группах старше 55 лет частота встречаемости БАС у мужчин и женщин становится одинаковой. Замечено, что частота встречаемости БАС у женщин значительно повышается после менопаузы.

Причины возникновения БАС неизвестны. Обсуждается множество этиологических (причинных) факторов. Среди них особое место занимают вирусы, метаболические и иммунологические факторы.

Характер и прогноз развития этого заболевания также являются предметом научных споров.




• Что такое гомоцистеин и за что он отвечает
• Показания к проведению анализа
• Значение нормы
• Методы выявления концентрации гомоцистеина
• Причины повышения
• Что может вызвать пониженный уровень?
• Содержание вещества во время беременности
• Как снизить гомоцистеин в крови
• Заключение
• Видео по теме

Когда кардиолог выдает направление на проведение анализа крови на гомоцистеин, у 8 из 10 пациентов возникает вопросов о том, что это за показатель и на что он влияет. Гомоцистеин – низкомолекулярное органическое соединение, отвечающее за биохимические и обменные процессы.

В отличие от большинства подобных компонентов его поступление в организм вместе с продуктами питания невозможно. Гомоцистеин продуцирует другая аминокислота, которая называется метионин. Нарушение синтеза компонента приводит к развитию разных патологий, в том числе повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и к прогрессированию болезни Альцгеймера.

Что такое гомоцистеин и за что он отвечает

Гомоцистеин – уникальный биологический компонент, который не содержится в продуктах питания. Он продуцируется в организме исключительно во время расщепления метионина. После высвобождения гомоцистеин поступает в плазму крови и связывается с белками.

В организме гомоцистеин существует в 3 формах:

• комбинирование дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – около 20%;
• чистый дисульфид гомоцистеина – около 1%;
• свободный гомоцистеин – до 2%.

Каждая из этих форм имеет способность вступать во взаимосвязь с белками крови. В общей сложности количество гомоцистеина, связанного с белками, составляет около 80%. Главная задача этого компонента – обеспечение клеток необходимыми для жизни аминокислотами: цистеином и метионином.

Если концентрация гомоцистеина не превышает норму, компонент не будет нести какой-либо угрозы или вреда для организма. Но медики предупреждают, что при превышении показателя он становится токсичным. При повышенном уровне компонент начинает накапливаться не только в клетках, но также в плазме крови и межклеточном пространстве.

По мере старения организма концентрация гомоцистеина в крови постепенно повышается, что является естественным. При отсутствии опасных патологий резких скачков компонента не наблюдается. Если у человека отсутствуют проблемы с обменом веществ, незначительное повышение уровня этого органического соединения никак не отразится на состоянии здоровья.

Но если обменные процессы, с помощью которых осуществляется связывание и выведение компонента, будут замедлены или нарушены, он начнет скапливаться в избытке, что станет причиной развития разных патологических состояний.




Если концентрация компонента сильно превышает норму, существует вероятность развития следующих нарушений:

• слишком быстрый рост тела и конечностей;
• избыточная худощавость;
• развитие патологий скелета, ведущих к возникновению остеопороза;
• атеросклероз в раннем возрасте;
• возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

При отсутствии поддерживающей терапии заболевание будет прогрессировать и приведет к еще более серьезным осложнениям, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.

Показания к проведению анализа

Обычно направление на исследование крови на гомоцистеин выписывается в таких ситуациях:

• если у пациента выявлено отмирание тканей миокарда, повышающее вероятность инсульта;
• подозрение на гомоцистеинемию (особенно при наследственности);
• диагностика сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие врожденных генетических патологий;
• профилактический осмотр пациентов с высоким риском поражения коронарных артерий.

Значение нормы

Наименьшая концентрация гомоцистеина отмечается в детском возрасте, вне зависимости от пола. По мере взросления уровень компонента будет увеличиваться и придет в норму ближе к совершеннолетнему возрасту. У представителей сильного пола уровень гомоцистеина незначительно превышает концентрацию компонента у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями, в том числе более развитой мускулатурой.

При отсутствии серьезных заболеваний и патологий это значение практически не будет колебаться в ту или иную сторону. Снижение компонента происходит только у женщин во время вынашивания ребенка и также не считается отклонением от нормы. Норма гомоцистеина для мужчин и женщин разных возрастов представлена в ниже приведенной таблице:

Возраст	Норма для мужчин (мкмоль/л.)	Норма для женщин (мкмоль/л.)
До 16 лет	Менее 5,0
Период полового созревания	До 7,0	До 6,0
18-60 лет	6,2-15	5,0-12
Беременные	4,0-12

Стоит учитывать, что концентрация гомоцистеина будет незначительно колебаться на протяжении всего периода беременности и зависит от срока вынашивания малыша. Каждой беременной женщине назначается анализ крови на этот биологический компонент, поскольку его дефицит или переизбыток могут повлечь за собой серьезные последствия.

Методы выявления концентрации гомоцистеина

Сегодня провести анализ на определение уровня гомоцистеина можно практически в каждой клинике Москвы и других крупных городах. Тестирование может проводиться двумя способами:

• коагулограмма (гемостазиограмма). В ходе этого анализа определяются все показатели крови, отвечающие за свертываемость. В том числе определяется гомоцистеин, поскольку от него зависит гемостаз и функция свертываемости;
• анализ мочи. Еще один эффективный способ определить уровень гомоцистеина в крови – сдать анализ мочи. Тестирование проводится с целью выявления патологических состояний, связанных с обменом аминокислот, содержащих серу. Если человек здоров, гомоцистеин в моче не будет обнаружен.

Как показывает практика, большинство врачей при подозрении на патологические состояния, связанные с нарушением концентрации гомоцистеина, назначают пациентам анализ крови, поскольку данная методика более достоверна и в ходе нее можно получить максимум сведений. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови и придерживаться таких рекомендаций.

Биоматериал сдается исключительно на голодный желудок. Чтобы не исказить результаты анализа, последний прием пищи рекомендуется проводить не позднее, чем за 8 часов до забора крови.Утром перед процедурой пациенту запрещается не только есть, но и пить.

За 3 суток до процедуры необходимо отказаться от потребления жирных, соленых и жареных блюд. Также нужно свести к минимуму потребление тяжелых продуктов, которые могут негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта. Стоит учитывать, что подобные продукты воздействуют на ферменты, увеличивающие концентрацию гомоцистеина.

За 2 дня до анализа прекратить заниматься спортом и избегать повышенных физических нагрузок. Спровоцировать колебание показателей может посещение бани и сауны. Поэтому за 3 дня до анализа рекомендуется воздержаться от посещения мест, предполагающих термическое воздействие.

За сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки. Также рекомендуется воздержаться от курения. За 2 дня до анализа запрещено применять любые медикаменты. Если пациенту назначен прием каких-либо лекарственных средств на постоянной основе, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача, поскольку медикаменты могут исказить результат.

Причины повышения

Если анализ показал, что концентрация компонента сильно превышает норму, причины такого состояния могут быть самыми разными. Чтобы снизить уровень гомоцистеина, необходимо знать, что спровоцировало его повышение, в противном случае лечение даст временный результат.

Чаще всего повышение концентрации компонента происходит по следующим причинам:

• тяжелая форма почечной недостаточности;
• сахарный диабет;
• болезнь Альцгеймера;
• гомоцистинурия. Редкое генетическое заболевание, при котором нарушается строение генов из-за дисфункции метаболизма метионина;
• дефицит витаминов B₆ и B₁₂;
• избыточное потребление метионина;
• гормональный дисбаланс;
• рак крови;
• гипотиреоз;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать такое нарушение могут антиметаболиты и средства против эпилепсии.




Также переизбыток гомоцистеина может быть вызван ведением неправильного образа жизни: отсутствием полноценного отдыха, чрезмерным потреблением алкоголя и курением.

Что может вызвать пониженный уровень?

Дефицит гомоцистеина встречается крайне редко и не имеет важного значения в клинических показаниях. Чаще всего такое состояние наблюдается при рассеянном склерозе – заболевании, поражающем головной и спинной мозг.

Обычно склероз развивается из-за неправильной работы иммунной системы. Чтобы поставить точный диагноз и выявить общую клиническую картину, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Содержание вещества во время беременности

При планировании или зачатия ребенка женщине назначается анализ на содержание гомоцистеина. При этом большинство врачей рекомендует сдать анализ и будущему отцу, так вероятность рождения здорового малыша будет выше. Этот анализ помогает оценить состояние гемостаза, от чего зависит общее течение беременности.

Если исследование покажет, что концентрация компонента превышает норму, врач назначает женщине дополнительные исследования, что может оценить общую клиническую картину и минимизировать риск патологии. Обычно придерживаются такого алгоритма действий:

• женщине выписывают направления на анализы, в ходе которых можно определить показатели витаминов B₆ и B₁₂, фолиевой кислоты, креатина и тиреотропного гормона;
• врач должен выявить, как питается женщина, поскольку избыток компонента может наблюдаться при чрезмерном потреблении продуктов с большим насыщением метионина. Также медик должен узнать, потребляет ли женщина кофеиносодержащие напитки;
• определение физической нагрузки будущей матери. Если женщина ведет пассивный образ жизни, необходимо увеличить нагрузку. Минимум, что требуется делать, – пару раз в неделю совершать длительные пешие прогулки.

Стоит учитывать, что переизбыток органического соединения опасен для здоровья будущей матери и малыша. Повышение концентрации компонента напрямую отражается на системе свертывания крови и увеличивает вероятность образования тромбов. Также гомоцистеинемия повышает вероятность выкидыша. Если на ранних сроках беременности концентрация компонента меньше нормы, это не считается отклонением, а свидетельствует о том, что организм здоров.

Как снизить гомоцистеин в крови

Если концентрация компонента не сильно превышает норму, понизить его можно, не прибегая к помощи медикаментозной терапии. Все, что для этого требуется, – изменить привычки и начать вести правильный образ жизни. Пациенту необходимо начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, записаться в бассейн.

Также требуется отказаться от курения, потребления алкогольной продукции и выпивать в день не более 2 чашек чаше кофе. Важнейшим условием является корректировка рациона питания, что поможет привести уровень аминокислот к нормальным значениям. Основу рациона должны составлять продукты, богатые омега-3 кислотами и витаминами группы B.

В ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты:

• куриные яйца;
• молоко, творог, сметана и сыр;
• нежирное мясо (телятина, курица, кролик, индейка);
• фасоль и горох;
• морская и речная рыба (очень полезны скумбрия, треска, сардины, окунь);
• гречка;
• фундук, арахис, кедровые орешки;
• чеснок и хрен.

Если анализ показал, что концентрация компонента сильно превышает норму, указанных мер будет недостаточно. В этом случае пациенту придется пройти лечение медикаментозными препаратами. Обычно приписывается прием витаминов группы B в таблетированной форме и фолиевой кислоты. Остальные медикаменты подбираются в зависимости от того, что стало причиной повышения уровня гомоцистеина.

Заключение

Анализ крови на гомоцистеин – важнейшее лабораторное исследование, которое входит в состав коагулограммы и проводится так же, как и большинство других биохимических исследований. Несмотря на то что это тестирование не относится к основным, оно позволяет оценить состояние здоровья и выявить различные патологические состояния.