Белки для детей с дцп

В цикле из трех статей я расскажу почему детям с повреждением головного мозга требуется особое питание, а именно в чем суть безглютеновой диеты. Родителям важно знать, как должны питаться дети с ДЦП. Какие продукты необходимо исключить из рациона и почему. Как самостоятельно составить полноценную диету для Вашего ребенка, на что нужно обратить особое внимание. Как подготовить отчет по диете в Институты Гленна Домана (IAHP).

Попутно я развенчаю некоторые мифы, получившие широкое распространение на многих форумах, расскажу о свойствах продуктов, объясню некоторые не очевидные моменты диетического питания, которые наиболее часто вызывают вопросы.

Следует понимать, что данная статья не является рекомендацией для перевода ребенка на какую либо диету. Целесообразность и безопасность любого диетического питания должен определить врач. В первую очередь эта статья предназначена для родителей, чьи дети уже находятся на программе питания Институтов Гленна Домана.

Если Вы не посещали Институты и Вашему ребенку диета не назначена, но он испытывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и Вы хотите перевести своего ребенка на эту диету, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, который наблюдает ребенка, покажите ему пример диеты на одну неделю.

Почему требуется диетическое питание.

Для эффективной реабилитации ребенка с ДЦП требуется комплексный подход. Огромную роль в этом комплексе играет диетическое питание. При не правильном питании, даже абсолютно здоровый человек испытывает дискомфорт, неприятные ощущения, боли. Возникают проблемы с дефекацией (опорожнением кишечника), портится настроение, человек становится вялым, раздражительным. Возникает хроническая усталость, апатия, падает иммунитет.

Любой приём пищи, это удар по организму и он запускает сотни различных процессов. Начинается выработка ферментов, энзимов, гормонов, расщепление белков, жиров, углеводов, синтез аминокислот. Все эти процессы контролирует головной мозг, поэтому не удивительно, что у людей, имеющих повреждение головного мозга, возникают проблемы с работой системы пищеварения.

Что дает безглютеновая диета для детей с дцп.

У ребенка нормализуется сон, а стул становится регулярным, правильной консистенции. Улучшается настроение и аппетит, проходят симптомы аллергических реакций, например, сыпь, красные щеки и т.п. Ребенок начинает набирать вес. Изменяется и поведение малыша. Он начинает больше интересоваться окружающим миром, меньше капризничает. Проходят простудные заболевания. Конечно это происходит не сразу, но через шесть недель (эту цифру я слышал от специалистов IAHP) улучшения становятся заметными. Согласитесь, ради этого стоит перейти на диетическое питание.

В чем заключается диета?

Сначала поговорим о тех продуктах, которые допустимы, и о тех которые не допустимы для питания детей с ДЦП. Пользу или вред этих продуктов, а так же причины, по которым некоторые продукты и группы продуктов не употребляются при диетическом питании я рассмотрю во второй статье. Данные рекомендации получены в Институтах Гленна Домана.

Исключаем:

глютен

молоко

соль

сахар

Итак начнем. Нам предстоит исключить продукты, содержащие глютен, именно поэтому диета и называется безглютеновой. Это пшеница, ячмень, овес, рожь, и все продукты, которые их содержат. Это не только хлеб, макароны, торты, кексы, но и котлеты, в которые добавляется хлеб, блюда в панировке из пшеничных сухарей и прочее.

Иногда содержание глютена в продуктах не так очевидно, поэтому будьте внимательны. Муку или манную крупу содержат некоторые колбасы, паштеты, соусы, подливки, загустители. Что бы избежать невольных прегрешений в диете, внимательно читайте состав продуктов на этикетке.

Второе, от чего придется отказаться Вашему ребенку, это от продуктов, содержащих казеин, то есть молоко и молочные продукты. Сыр, творог, сливки, сметана, кефир, йогурт сливочное масло. Нет необходимости составлять полный список таких продуктов, да и вряд ли это возможно. Выясняйте состав продуктов!

Наконец, Ваш ребенок не должен получать соль и сахар. Эти вещества в достаточном количестве содержат продукты, на основе которых и построена диета. Соль, а точнее соли натрия, магния, калия, кальция, железа и другие, содержит минеральная вода, фрукты, овощи, зелень и другие продукты.

Сахара так же в достаточном количестве содержатся в зелени, овощах и фруктах. Тот же репчатый лук по содержанию сахара, каким бы невероятным это не казалось, не уступает таким продуктам, как свекла, дыня, арбуз.

Более того, некоторые фрукты содержат очень много сахара и не рекомендованы для этой диеты. Необходимо исключить ананас, банан, виноград. Причины, по которым те или иные продукты исключаются из диеты, я рассмотрю во второй статье.

Трудноусваиваемые продукты так же лучше всего исключить из меню ребенка, например грибы. Некоторые исключения Вам придется сделать самостоятельно, исходя из особенностей организма именно Вашего ребенка, учитывая индивидуальную непереносимость и аллергические проявления.

Пожалуйста, исключите все консервированные продукты, все готовые питательные смеси, готовые завтраки, различные чипсы и хлопья. Не покупайте рубленное мясо (фарш) и полуфабрикаты из него, такие как котлеты, тефтели, фрикадельки. Готовый мясной фарш промышленного приготовления частенько изобилует большим количеством жира и соединительной ткани, которая трудна для усваивания.

Плюс ко всему значения жиров-белков-углеводов для постной говядины Вы можете взять из соответствующих таблиц, пусть и усредненные значения, но с разумными отклонениями. Из чего приготовлен фарш никому не известно.

Теперь поговорим о том, чем же кормить ребенка.

Необходимо исходить из того, что растущему организму требуется много энергии, это углеводы и жиры, а также белок для строительства мышечной ткани. Не забываем о витаминах и микроэлементах, клетчатке.

В ежедневный рацион могут входить продукты из следующих категорий: овощи, фрукты, мясо, зелень, орехи, рыба и морепродукты, яйца, фасоль, растительные масла, корнеплоды, ягоды, крупы, пряности, минеральная вода. Как видите, список довольно обширный.

По возможности покупайте свежие ягоды фрукты и овощи, мясо желательно приобретать в охлажденном виде. Овощи, фрукты, ягоды и мясо можно покупать и в замороженном виде, но убедитесь, что в пакете свежезамороженный продукт, а не полуфабрикат “только разогреть”.

Крупы и фасоль предварительно замачивайте, затем варите до готовности. При варке и готовке на пару используйте покупную или фильтрованную воду. Такую же воду используйте и для того, что бы поить ребенка.

Мясо опускайте в кипящую воду. При этом белок, содержащийся в мясе, свернется и закупорит поры. Все питательные вещества останутся в мясе. Бульон после варки мяса не используйте, выливайте его без сожаления, ничего полезного в нем нет. Для приготовления пюре и блендирования пользуйтесь только овощным бульоном.

Можно пропустить мясо через мясорубку, сформировать из фарша не очень крупные котлетки, из расчета две на порцию, и на разделочной доске поместить их в морозилку. После того, как они замерзнут, сложить их в пакетик.

Такая заготовка сэкономит Вам много времени. Вам не придется взвешивать мясо, поскольку вес котлет Вам известен. Для приготовления ребенку обеда, просто положите в пароварку овощи и пару котлеток, не размораживая. Через несколько минут помещаете всё в блендер, добавляете 10-15 грамм оливкового масла и обед ребенку будет готов.

Рыба готовится очень быстро, поэтому её можно припускать, то есть варить в небольшом количестве воды прямо на сковородке под крышкой, естественно без масла. Совсем не обязательно, что бы вода покрывала всю рыбу. Рыба приготовится под крышкой за счет пара. Лучше всего покупать филе, но все равно будьте внимательны, не пропустите мелкие кости.

Покупая рыбу, не важно какую, просите продавца выбирать самые маленькие тушки. Взрослые особи накапливают тяжелые металлы, которые совершенно не нужны ни вам, ни вашему ребенку. Соответственно, молодняк еще не успел накопить ртуть и прочие металлы, и пользы от такой рыбки будет больше.

Овощи можно использовать как свежие, так и замороженные. Не избегайте замороженных овощей, во многих случаях они намного качественнее, чем свежие. Этот парадокс объясняется очень легко. Овощи замораживают через 3-8 часов после сборки, а свежие несколько дней идут до базы, затем до магазина и несколько дней лежат в магазине. Кроме того, овощи замораживают когда их много, то есть в период их естественного созревания, а не выращенные в теплице, значит и химии в замороженных овощах будет меньше. Будет хорошо, если приготовленные овощи были слегка хрустящими. Старайтесь их не переваривать, сохраняйте витамины.

Если мясо и овощи Вы приготовили на пару, то у Вас не будет бульона, что бы довести пюре до нужной консистенции. В этом случае можно добавить при блендировании несколько столовых ложек воды. У вас же не вываренные продукты, поэтому вкус совершенно не пострадает. Если на пару Вы готовили кабачки или тыкву, то вода может и не понадобиться. Пожалуйста не блендируйте картофель. Просто разомните его толкушкой, мялкой, ли просто дном бутылки. После блендера картофельное пюре становится липким и тягучим, как клейстер. Это происходит из-за того, что блендер разбивает частицы крахмала.

Во второй статье я подробно расскажу почему запрещены молоко, пшеница, бананы, сахар, соль и некоторые другие продукты.

Родителям необходимо знать не только что запрещено, но и отчетливо понимать почему это так. Только в этом случае, составленная вами безглютеновая диета, будет действительно максимально полезная.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Соколова Мария Георгиевна

Изучение роли антиапоптотических белков в развитии и течении ДЦП может помочь раскрыть звенья патогенеза этого резидуального неврологического заболевания. Проведено клинико-лабораторное обследование 60 детей, больных ДЦП. Выявлено, что у детей, больных ДЦП со спастическими формами паралича, уровень белка Bcl-2 был достоверно выше, чем в контрольной группе.

THE STUDY OF THE ACTIVITY OF ANTIAPOPTOTIC PROTEIN BCL-2 IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

Identification of a role of antiapoptotic proteins in development and clinical course of cerebral palsy can help to discover pathogenesis links of this residual neurologic disease. Clinical-laboratory examination of 60 children with cerebral palsy was performed. The level of Bcl-2 protein in children with cerebral palsy with spastic forms of paralysis was definitely higher than in control group.

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

ИССЛЕДОВАНИЕ АКТИВНОСТИ АНТИАПОПТОТИЧЕСКОГО БЕЛКА BCL-2 У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Соколова Мария Георгиевна

доцент, канд. мед. наук, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова,

Россия, г. Санкт-Петербург E-mail: sokolova.m08@,mail.ru

THE STUDY OF THE ACTIVITY OF ANTIAPOPTOTIC PROTEIN BCL-2 IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

candidate of Medical Sciences, North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov,

Изучение роли антиапоптотических белков в развитии и течении ДЦП может помочь раскрыть звенья патогенеза этого резидуального неврологического заболевания. Проведено клинико-лабораторное обследование 60 детей, больных ДЦП. Выявлено, что у детей, больных ДЦП со спастическими формами паралича , уровень белка Bcl-2 был достоверно выше, чем в контрольной группе.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, белок Вс1-2,

Keywords: children with cerebral palsy, protein Bcl-2, immunoenzyme method.

Введение. Изучение роли антиапоптотических белков в развитии неврологических заболеваний может дать ценную информацию для понимания механизмов нейропластичности мозга. Детский церебральный паралич (ДЦП), по мнению многих клиницистов, можно рассматривать как лонгитюдный патологический процесс, активно протекающий на протяжении всей жизни больного ребенка. Механизмы некротических и репаративных процессов зависят от соотношения генетически запрограммированных процессов апоптоза и антиапоптозной защиты [5, с. 75].

Антиапоптотическим действием обладают Bcl-2 белки (B-cell lymphoma protein 2), Bcl-X (BCL2 like J), Bcl-XL (BCL2 related protein, long isoform), Bcl-XS (BCL2 related protein, short isoform), Bcl-W (BCL2 like 2 protein), BAG (BCL2 associated athanogene) [4, с. 159].

В настоящее время известно 25 генов, кодирующих белки семейства Вс1-2 [9, с. 84]. Изучены молекулярные механизмы, с помощью которых белки семейства Вс1-2 регулируют апоптоз: митохондриальный путь и процесс активации каспаз [3, с. 3]. В первом случае представители этого семейства влияют на проницаемость митохондриальной мембраны, за счет чего осуществляется контроль за высвобождением цитохрома С из митохондрий [7, с. 83]. Процесс активации каспазного каскада запускается как с участием белков семейства Вс1 -2, так и присутствием в клеточном цитозоле цитохрома С [10, с. 2507].

К настоящему времени предложено несколько гипотез для объяснения нейропротекторной функций белков семейства Bcl-2 [6, с. 1024; 8, с. 68]. Основным механизмом его действия считается инактивация проапоптотических гомологов и подавление выхода из митохондрий цитохрома С, необходимого для активации каспазного каскада [13, с. 598]. Известно, что повышенная экспрессия Вс1-2 при опухолевом процессе коррелирует с более низким

уровнем клеточной пролиферации [11, с. 1085; 12, с. 3247]. Таким образом, белок Вс1-2, способен тормозить клеточную пролиферацию и влиять на скорость дифференцировки и созревания клетки.

Фактически все дети, больные детским церебральным параличом, имеют задержку психомоторного и речевого развития, и не всегда мы можем объяснить выраженную задержку развития только наличием органического дефекта в головном мозге. Скорее, здесь задействованы более тонкие биомолекулярные процессы на клеточном уровне. Несмотря на то, что ключевая роль в регуляции апоптоза для онкогена Bcl-2 и членов его семейства установлена давно и не вызывает сомнения, молекулярный механизм действия этих анти- и проапоптотических белков при других заболеваниях не выяснен окончательно. Проапоптотические и антиапоптотические белки, участвующие в регуляции клеточного цикла (пролиферация, апоптоз), могли бы быть использованы в качестве прогностических маркеров при ДЦП. Возможным кандидатом на эту роль является белок Bcl-2.

Цель исследования: определение уровня белка Bcl-2 в сыворотке крови у детей, больных ДЦП, сопоставление результатов исследования с клиниконеврологическими данными.

Результаты и обсуждения: Анализ анамнестических данных выявил у больных детей в структуре перинатальной патологии в 47 % случаев гипоксически-ишемическое поражение, в 41 % сочетанное гипоксически-ишемическое и инфекционное поражение ЦНС, в 7 % имела место травматическая миелопатия шейного отдела позвоночника и в 5 % случаев сочетанное поражение ЦНС гипоксически-ишемического и интоксикационного характера (наркомания у матери). Клинико-неврологические исследования выявили у всех детей двигательные нарушения в виде спастического тетрапареза (78 %), гемипареза (12 %), атаксически-атонический синдрома (10 %). Двигательные нарушения сочетались у 21 % детей с псевдобульбарным синдромом, у 26 % с гиперкинетическим синдромом и у 33 % с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Все дети имели выраженную задержку психомоторного и речевого развития.

При проведении анализа данных ИФА сыворотки крови было выявлено, что уровень белка Bcl-2 у детей, больных ДЦП, имеет достоверных различий в сравнении с контрольной группой (U=39; р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3. Орлова Е.В. Роль регуляторных белков апоптоза / Е.В. Орлова, И.А. Костанян, В.П. Панов // Химико-фармацевтический журнал. — 2005. — Т. 39, № 12. — C. 3—8.

4. Райхлин Н.Т. Регуляция апоптоза в физиологических условиях и в опухолях / Н.Т. Рахлин, Н.А. Рахлин // Вопросы онкологии. — 2002. — № 48 (2). — C. 159—171.

5. Фаллер Д.М., Шилдс Д. Молекулярная биология клетки. — М.: Изд-во БИНОМ, 2006. — 256 с.

6. Abdel-Fatah T. Bcl2 as a surrogate prognostic and predictive marker in triplenegative breast cancer / Т. Abdel-Fatah, Р. Dickinson, Р. Moseley // J. Clin. Oncol. — 2011. — № 29 (suppl.). — Р. 1024—1035.

7. Bedner E. Li X. Translocation of Bax to mitochondria during apoptosis measured by laser scanning cytometry / E. Li X. Bedner, [et al.] // Cytometry. — 2008.— № 41. — Р. 83—88.

8. Callagy G. Bcl-2 Is a prognostic marker in breast cancer independently of the nottingham prognostic index / G. Callagy [et al.] // Clin. Cancer. Res.— 2006. — № 12 (8). — Р. 68—75.

9. Frenzel А. Bcl2 family proteins in carcinogenesis and the treatment of cancer / A. Frenzel, F. Grespi, W. Chmelewskij, A. Villunger // Apoptosis. — 2009. — № 14 (4). — Р. 84—96.

10. Gupta S., Hastak K., Afag F. Essential role of caspases in epigallocatechin-3-gallate-mediated inhibition of nuclear factor kappa B and induction of apoptosis / S. Gupta, K. Hastak, F. Afag // Oncogene. — 2004. — № 23 (14). — Р. 2507—2522.

11. Hong C., Firestone G.L., Bjeldanes L.F. Bcl-2 family-mediated apoptotic effects of 3,3’-diindolylmethane (DIM) in human breast cancer cells / C. Hong, G.L. Firestone, L.F. Bjeldanes // Biochem. Pharmacol. — 2002.— № 63 (6). — Р. 1085—1097.

12. LaCasse E.C. The inhibitors of apoptosis (IAPs) and their emerging role in cancer / E.C. LaCasse, [et al.] // J. Oncogene. — 2004. — V. 17. — Р. 3247—3259.

13. Laulier C. Bcl-2 inhibits nuclear homologous recombination by localizing BRCA1 to the endomembranes / C. Laulier, A. Barascu, J. Guirouilh-Barbat, G. Pennarun, C. Le Chalony, F. Chevalier [et al.] // Cancer Res.— 2011. — № 71 (10). — Р. 598—602.

Смесь для детей с рождения до достижения массы 9 кг или возраста 18 месяцев

Оптимально сбалансированная смесь для коррекции роста и веса у детей от 0 до 18 мес

Пластиковая бутылочка, 125 мл

Для пациентов с высокой потребностью белка

Готовое жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка высокой биологической ценности (казеин), умеренно повышенным содержанием энергии. Предназначен для применения на этапе реабилитации в интенсивной терапии при тяжелых травмах, ожогах, сепсисе, инсульте. Содержит смесь шести видов пищевых волокон.

Ламинированный самоспадающийся пакет 500 мл

Базовое питание при непереносимости пищевых волокон

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка. НУТРИЗОН оптимален для начального (адаптирующего) этапа нутритивной поддержки. Не содержит пищевых волокон и может применяться в ситуациях, требующих сниженной моторики кишки. Для зондового и перорального применения.

Пластиковая бутылка1000 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при непереносимости пищевых волокон

Готовое, жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Содержит в 1,5 раза больше белка и энергии, чем Нутризон. Нутризон энергия предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов с высокими потребностями в белке и энергии, которым необходимо ограничение введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.) Не содержит пищевых волокон.

Пластиковая бутылка 1000 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при отсутствии противопоказаний к пищевым волокнам

Готовое, жидкое стерильное гиперкалорическое питание с высоким содержанием белка, энергии и пищевых волокон. Нутризон Энергия с пищевыми волокнами предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов без ограничений по приему пищевых волокон. Для длительного зондового питания пациентов с высокими потребностями в белке и энергии; при необходимости ограничения введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.); при антибактериальной терапии. Содержит смесь шести видов пищевых волокон (растворимых и нерастворимых).

Пластиковая бутылка 1000 мл.

Для пациентов с кишечной недостаточностью

Нутризон Эдванст Пептисорб предназначен для самого начального, адаптирующего этапа питания, для проведения энтеротерапии, для пациентов с резко пониженной способностью усвоения питательных веществ. Позволяет восстанавливать функцию ЖКТ, полноценно питать пациентов с частично удаленной тонкой кишкой, с выраженной ферментопатей, состоянием мальабсорбции и др. Для зондового и перорального применения.

Пластиковая бутылка 500 мл

Базовое питание при отсутствии противопоказаний к пищевым волокнам

Готовое жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенное уникальной смесью шести пищевых волокон MF6. Идеален для состояний, требующих нормализации работы кишечника. Может быть единственным источником питания.

Пластиковая бутылка 1000 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при непереносимости пищевых волокон

Готовое, жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Содержит в 1,5 раза больше белка и энергии, чем Нутризон. Нутризон Энергия предназначен для основного этапа нутритивной поддержки пациентов с высокими потребностями в белке и энергии, которым необходимо ограничение введения жидкости (например, при отеках, сердечно-легочной недостаточности и др.) Не содержит пищевых волокон.

Пластиковая бутылка 500 мл

Базовое питание при непереносимости пищевых волокон

Пластиковая бутылка 500 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при непереносимости пищевых волокон

Жидкая смесь с высоким содержанием белка для зондового питания детей от 1 года до 6 лет (или с массой тела от 8 до 20 кг)

Пластиковая бутылка, 500 мл.

Базовое питание при отсутствии противопоказаний к пищевым волокнам

Жидкая смесь с комплексом пищевых волокон для зондового питания детей от 1 года до 6 лет (или с массой тела от 8 до 20 кг)

Пластиковая бутылка, 500 мл

Базовое питание при непереносимости пищевых волокон

Жидкая смесь для зондового питания детей от 1 года до 6 лет (или с массой тела от 8 до 20 кг)

Пластиковая бутылка, 500 мл

Базовое питание при непереносимости пищевых волокон

Жидкая смесь для базового энтерального питания детей от 1 года до 6 лет

Пластиковая бутылочка, 200 мл

Для пациентов с высокой потребностью в энергии при непереносимости пищевых волокон

Жидкая смесь с высоким содержанием белка для энтерального питания у детей от 1 года до 6 лет

Пластиковая бутылочка, 200 мл

Базовое питание при отсутствии противопоказаний к пищевым волокнам

Жидкая смесь с комплексом пищевых волокон для энтерального питания детей от 1 года до 6 лет

Пластиковая бутылочка, 200 мл

Специализированная питательная смесь для детей от 1 года до 12 лет во время болезни и в период восстановления

Детский церебральный паралич часто сопровождается отставанием ребёнка в физическом развитии, что часто связано с недостаточным потреблением основных нутриентов. Многие симптомы заболевания – такие, как нарушения глотания, повышенная чувствительность слизистой оболочки полости рта, нарушения образования эмали зубов приводят к серьезным сложностям в организации питания таких детей.

За исключением самых тяжелых форм заболевания, где потребности в энергии и пищевых веществах повышаются на 15-20%, дети с ДЦП не требуют повышенного поступления с пищей энергии, а их потребности в основных нутриентах мало отличаются от здоровых сверстников. Тем не менее, учитывая специфику заболевания, обеспечить питание детей с ДЦП с помощью обычных продуктов бывает очень сложно.

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
у ребенка судороги;
у ребенка косоглазие;
движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Читайте также:

Белки для детей с дцп

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Соколова Мария Георгиевна

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Соколова Мария Георгиевна

THE STUDY OF THE ACTIVITY OF ANTIAPOPTOTIC PROTEIN BCL-2 IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП