Дцп это неправильно принятые роды

Это детский церебральный паралич. Так называют целую группу нарушений, при которых человеку становится сложно контролировать движения и удерживать позу. Это происходит из-за повреждения мозга, которое никуда не может исчезнуть, но вместе с тем и не прогрессирует. Часто бывает, что еще нарушается чувствительность, возможность общаться, случаются судорожные приступы и возникают костно-мышечные проблемы.

Правда, что к церебральному параличу могут привести неправильно принятые роды?

Такое происходит реже, чем принято думать. Чаще всего нарушения возникают еще в период беременности, но бывает, действительно, это случается во время родов или в первые годы жизни человека. Есть популярное мнение, что едва ли не главная причина церебрального паралича — кислородное голодание ребенка, которое иногда возникает при родах; на самом деле, с этим связан только 1% всех случаев церебрального паралича.

Как правило , церебральный паралич возникает не по одной, а сразу по нескольким причинам. Многие дети с церебральным параличом — это дети, родившиеся раньше 36 недель и/или весившие меньше 2500 граммов. У них выше риск развития состояний, которые повреждают мозг: например, кровоизлияния. Во время беременности может случиться внутриутробная инфекция, произойти задержка развития плода или какие-то серьезные нарушения в работе плаценты — и бывает, что это приводит к церебральному параличу. После родов к его возникновению может привести менингит, падение с высоты или ситуация, когда ребенок захлебнулся и долго находился без кислорода — словом, есть немало причин и факторов риска .

Люди с церебральным параличом чем-то отличаются от остальных по умственным способностям? Простите, ДЦП — это вообще что?

Правда, что к церебральному параличу могут привести неправильно принятые роды?

Люди с церебральным параличом чем-то отличаются от остальных по умственным способностям?

В каком возрасте можно понять, что у ребенка церебральный паралич?

По словам Екатерины Клочковой, в первые дни жизни можно диагностировать повреждение мозга, но говорить о церебральном параличе и о его конкретной форме нельзя. Дело в том, что церебральный паралич — это патология развивающегося мозга, и должно пройти время, чтобы стало понятно, будет ли у конкретного ребенка с поврежденным мозгом церебральный паралич или мозгу удалось справиться.

В России часто находят церебральный паралич там, где его нет, путая его с другим заболеванием или вариантом нормы.

От церебрального паралича можно как-то защититься?

Грамотное наблюдение беременности — уже хорошая помощь. Если роды преждевременные, единственное средство, которое доказано снижает риск развития церебрального паралича — сульфат магния. Если во время родов случилось кислородное голодание, врачи понижают температуру тела ребенка в первые 72 часа до 33–35 ℃. Это делается очень осторожно и с применением специальных устройств (например, технологичных одеял). Пакетами со льдом пользуются только в развивающихся странах: это небезопасно и не так надежно. Грамотный интенсивный уход после тоже важен. К сожалению, в России в этих случаях часто применяют и , хотя их безопасность и эффективность не доказана.

Церебральный паралич лечится?

Строго говоря, это необратимое повреждение мозга, но это не означает, что ничего нельзя сделать. Нужно стремиться к тому, чтобы человек был настолько самостоятельным, насколько возможно. Это называется абилитация. Еще говорят .

Говорят, люди с тяжелой формой церебрального паралича иногда начинают ходить. Это правда?

Есть масса всяких методов, лекарств, которые вроде как помогают при церебральном параличе — что реально работает?

У человека с церебральным параличом могут быть не только проблемы с контролем над движениями, но и эпилепсия, ухудшение слуха, боли и множество других заболеваний и состояний. Со всем этим должны работать профильные специалисты. Что касается именно управления своим телом, то здесь нужно следовать нескольким принципам.

1. Самые эффективные методы — это такие, когда ребенок сам что-то делает и у этого чего-то есть цель. Другими словами, не пассивные движения и не движение ради движения. И, например, пассивный массаж, популярная Бобат-терапия (в англоязычной литературе это neurodevelopmental therapy), тейпирование не доказали свою эффективность.

Каково это — жить с церебральным параличом в России?

Правда, что к церебральному параличу могут привести неправильно принятые роды?

Как правило, церебральный паралич возникает не по одной, а сразу по нескольким причинам. Многие дети с церебральным параличом — это дети, родившиеся раньше 36 недель и/или весившие меньше 2500 граммов. У них выше риск развития состояний, которые повреждают мозг: например, кровоизлияния. Во время беременности может случиться внутриутробная инфекция, произойти задержка развития плода или какие-то серьезные нарушения в работе плаценты — и бывает, что это приводит к церебральному параличу. После родов к его возникновению может привести менингит, падение с высоты или ситуация, когда ребенок захлебнулся и долго находился без кислорода — словом, есть немало причин и факторов риска.

Люди с церебральным параличом чем-то отличаются от остальных по умственным способностям?
Простите, ДЦП — это вообще что?

Правда, что к церебральному параличу могут привести неправильно принятые роды?

Как правило, церебральный паралич возникает не по одной, а сразу по нескольким причинам. Многие дети с церебральным параличом — это дети, родившиеся раньше 36 недель и/или весившие меньше 2500 граммов. У них выше риск развития состояний, которые повреждают мозг: например, кровоизлияния. Во время беременности может случиться внутриутробная инфекция, произойти задержка развития плода или какие-то серьезные нарушения в работе плаценты — и бывает, что это приводит к церебральному параличу. После родов к его возникновению может привести менингит, падение с высоты или ситуация, когда ребенок захлебнулся и долго находился без кислорода — словом, есть немало причин и факторов риска.

Люди с церебральным параличом чем-то отличаются от остальных по умственным способностям?

В каком возрасте можно понять, что у ребенка церебральный паралич?

В таком случае врач может дать направление на магнитно-резонансную томографию — как правило, это происходит, когда ребенку исполняется два года. Иногда диагноз нельзя поставить и до пяти лет.

От церебрального паралича можно как-то защититься?

Это делается очень осторожно и с применением специальных устройств (например, технологичных одеял). Пакетами со льдом пользуются только в развивающихся странах: это небезопасно и не так надежно.

Грамотный интенсивный уход после тоже важен. К сожалению, в России в этих случаях часто применяют и , хотя их безопасность и эффективность не доказана.

Церебральный паралич лечится?

Строго говоря, это необратимое повреждение мозга, но это не означает, что ничего нельзя сделать.

Нужно стремиться к тому, чтобы человек был настолько самостоятельным, насколько возможно. Это называется абилитация. Еще говорят .

Для начала специалист определяет состояние ребенка по определенным шкалам. В частности по Классификации больших моторных функций (GMFCS). Если коротко, она показывает, насколько человек контролирует свое тело.

I уровень — ребенок сможет ходить без ограничений, V уровень — он сможет передвигаться в инвалидном кресле, но не управлять им. Оценить состояние ребенка очень важно, чтобы понять, какого прогресса можно ждать, какие ставить цели и с помощью каких инструментов их добиваться. Если у ребенка V или даже III уровень, он не сможет ходить сам без опоры на хоть сколько-нибудь длительные расстояния, даже если будет заниматься много часов каждый день. «Иногда я вижу родителей, которые полностью отдают себя своему ребенку и хотят заниматься дольше, чем я рекомендую, — говорит физиотерапевт, профессор Университета Нью-Мексико Мэрибет Баркоси.

Говорят, люди с тяжелой формой церебрального паралича иногда начинают ходить. Это правда?

Нет. По мнению Екатерины Клочковой, такие истории возникают по нескольким причинам.

Бывает и так, что, казалось бы, тяжелая форма течения на самом деле ни о чем не говорит. Например, даже при уровне II GMFCS ребенок не ходит до четырех лет, и это нормально.

4. Подход должен быть, что называется, семейно-ориентированным, то есть специалисты должны исходить из потребностей семьи и самого ребенка. «Может быть, ребенок еще не передвигается самостоятельно, но маме нормально, — объясняет в выступлении на IV форуме „Каждый ребенок достоин семьи“ клинический психолог АНО „Физическая реабилитация“ Ирма Джаошвили.

— Но то, что он не говорит, ее очень сильно волнует, потому что ей никак его не понять. И это будет главная вещь.

Каково это — жить с церебральным параличом в России?

Это может быть тяжело, и в первую очередь из-за того, что грамотную помощь сложно получить.

«Пока все зависит от случая, — говорит Святослав Довбня.

ДЦП -- это ОДНОЗНАЧНО родовая травма, в редких случаях пренатальная, но именно травматизация, а не порок развития.
Это:
-- гипоксия во время Б.
-- гипоксия в родах (особенно на фоне окситоцина)
-- асфиксия (удушение)
-- остановка сердца, вызывающая соответственно гипоксию т.к. к мозгу не поступает кровь
-- отслойка плаценты (тоже кровь не поступает)
-- механическая травма (прохождение через узкий таз, выдавливание, щипцы)
-- ядерная желтуха (высокий билирубин, чаще при резус-конфликте)
-- акушерская травма, акушерский парез (повредили при "доставании", применили акушерское пособие криво, дистоция плечиков)

ДЦП при КС также бывает, например:
-- если была внутриутробная гипоксия до родов (плохая плацента, истинный узел пуповины)
-- если было ЭКС, вызванное перечисленными выше причинами, т.е. гипоксия, остановка сердца, отслойка и потом ЭКС
-- если КС сделали когда ребёнок уже вошёл головой в малый таз -- в этом случае родить его естественным путём в любом случае уже предпочтительнее, чем выскребать из костей
-- если (бывает) врач при извлечении повредит например шею ребёнку.

не факт. мне первого простимулировали- 5 лет занимались реабилитацией, а нахрен стимулировали- так объяснить и не смогли (потому что не орала- значит слабая родовая деятельность, а заглянуть внутрь ума не хватало 12 часов стимулировали, а пузырь не проколот, т.е. еще не время было, подтекли чуть-чуть воды, а нахрен наблюдать- стимульнуть и прекрасно). А что у ребенка потом гидроцефалия, гипотоксия, мертворождение. это хорошо.

А когда пошла дочку рожать- сразу сказала, чтобы ко мне со своими уколами капельницами и кривыми руками вообще не подходили- смотрели со стороны. При 9-ти месячном постоянном кровотечении, токсикозе, таблетках и уколах во время беременности- у ребенка из-за идеальных родов вообще никаких проблем. Ждали по невролгии зверских проблем- но ничего такого нет.

И только один случай в/у инфицирования, цитомегаловирус.

Случаи с заболеванием меннингитом и др. инфекциями до 2-х лет и развитием ДЦП -- ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО редки, просто ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО.

А ваши рассуждения о прогнозах как минимум смешны, задача врача как раз в том, чтобы у ребёнка из группы риска выявить нарушения в 6, в 7, в 9 месяцев, словом до года, но Божеупаси не в 1,5 лет (поздно!), -- тогда многое можно снять почти совсем грамотной реабилитацией. Но для этого маме надо работать, а не слушать на Еве, пардон за мой хранцусский, пестёш о том, что "мой в год перевернулся и ничего", "мой в полтора пошёл и ничего".
Что касается не сидящих в 4 года, то пример не показателен, и тем не менее мой очень близкий друг как раз в 4 года вааапче голову не держал и был официально признан безнадёжным и не жильцом самой Ксенией свет Александровной Семёновой, а вот поди ж ты -- ходит, даже в коляске не сидел, образование получил, свой бизнес, руководитель общественной организации.
Также знаю девушку, научившуюся ходить в 13 лет. Очень хотела.

Дорогие читатели, тема сегодняшнего разговора — родовая травма, и почему она является одной из причин развития ДЦП. Большинство медицинских источников утверждает, что травма в родах сама по себе лишь в ничтожно малых случаях может привести к ДЦП. Таким образом, осложненные роды, в результате которых происходит травмирование плода, могут только усугубить патологию ребенка полученную ранее внутриутробно.

Однако, как показывает действительность, очень сомнительное утверждение, покрывающее порой чью-то некомпетентность и халатность, порой ошибочный подход к родовспоможению. Получается, что виноваты сами родители, одни вели неправильный образ жизни, другие нахватались инфекций и заразили ими свое будущее дитя, третьи не прислушивались к рекомендациям врачей, у четвертых экология виновата и т.д. Отчасти возможно, что и так. Но, как быть с теми случаями, когда ребенок с ДЦП рождается у совершенно здоровых и благополучных родителей? И процент их достаточно велик.

Немного истории

Давайте разберемся во всем по порядку. В последние 50-60 лет число детей с диагнозом ДЦП возросло в разы. И хотя официальной статистики последних лет по данной патологии нет – факт роста ДЦП очевиден. Если еще в 60-е годы прошлого столетия о ДЦП знали только узкие специалисты, то сегодня нет практически ни одного человека, которого напрямую или косвенно не коснулась бы эта беда. Если не в собственной семье, то обязательно в семьях родственников, знакомых, друзей, сотрудников есть ребенок с диагнозом ДЦП. Что происходит? Почему в век нанотехнологий, искусственных интеллектов и прочих признаков развития цивилизации растет число детей с ДЦП?

Роды — естественный физиологический процесс, генетически заложенный в природу человека, в котором все учтено и взаимосвязано до мелочей и нет второстепенных или не нужных этапов. Процесс естественный, но не простой. Именно поэтому профессия – акушер, впоследствии, а ранее – повивальная бабка или повитуха, известна человечеству еще с библейских времен. Истины ради нужно заметить, что долгое время роль повитух сводилась скорее к психологической помощи роженице, нежели к медицинской, и помощи новорожденному – принять, перерезать пуповину, обмыть, завернуть и т.п.

Дальнейшее развитие акушерства бесценно. Благодаря медицинской акушерской помощи стал снижаться процент смертности рожениц и гибели новорожденных. Однако в какой-то момент, что-то пошло не так и как следствие стали расти случаи травмирования младенца в родах.

Что же случилось? Все просто – на смену помощи в родах пришло ВМЕШАТЕЛЬСТВО в процесс родов. И особенно опасна в этом вмешательстве – родостимуляция.

Прокалывание плодного пузыря. Если это сделано преждевременно, то велика вероятность травмирования головы ребенка о кости таза матери. Пока голова ребенка готовится к прохождению по родовым путям, плодный пузырь играет роль амортизатора. К стати, косвенным, но все же подтверждением того, что именно родовая травма зачастую становится причиной ДЦП, является тот факт, что ДЦП у мальчиков встречается в 1.3 раза чаще чем у девочек. Почему? Да потому, что статистически у мальчиков голова больше по размерам чем у девочек и весят они больше – следовательно вероятность получить родовую травму у мальчиков выше.
Стимулирование схваток. Во время естественных схваток замедляется или совсем прекращается кровообращение в плаценте. А если они стимулированные? Значит чрезмерные по силе и продолжительности, результат – острая гипоксия, от которой страдает, прежде всего, мозг.
Использование окситоцина и ему подобных препаратов. Даже без схваток, под действием окситоцина нарушается кровообращение в плаценте, ребенок испытывает гипоксию, нарушается мозговой кровоток, понижается артериальное давление, повышается венозное давление. Чем все это может закончиться? Ответ очевиден — гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы.

Безусловно, бывают случаи когда без вышеперечисленных манипуляций не обойтись, но к принятию решения о подобном родовспоможении относиться нужно с высочайшей ответственностью, а не ставить их на поток.

О кесаревом сечении

Считается, что кесарево сечение наиболее щадящий для ребенка способ родовспоможения. Что сомнительно уже хотя бы потому, что во время естественных родов идет плавная подготовка ребенка к самостоятельному дыханию и плавное изменение давления в сосудах, а при кесаревом сечении этой подготовки нет, давление изменяется резко, скачком. Все системы и органы ребенка переживают сильнейший стресс. В результате возможно ишемическое поражение мозга. Кроме того, при кесаревом сечении часты случаи травмирования шейного отдела позвоночника ребенка, что опять же приводит к нарушению кровообращения и кровоснабжения мозга.

Родовая травма — причины и виды

И так – подытожим.

К нарушению естественного течения родов могут привести:

Узкий таз матери и несоразмерность его с головой ребенка или его неправильное строение
Затяжные или наоборот стремительные роды
Слабая родовая деятельность
Тугое обвитие пуповиной
Неправильное положение плода
Многоплодная беременность

Родовая травма делится на:

Спонтанную – возникает при осложнённых родах
Акушерскую – вызывается физическими действиями акушера (наложение щипцов, вакуум-экстракция, пособия, тракции, давление на дно матки и др. манипуляции)

Акушерская травма стала расти по причине неадекватного и зачастую необоснованного вмешательства в процесс естественных родов. Помощь в родах сменилась агрессивным вмешательством в роды и как следствие привела к снижению качества родовспоможения.

Вы можете задать резонный вопрос: возможно ли избежать подобных травм и их последствий? Можно! Родовая травма может быть предотвращена. Современные методы диагностики позволяют своевременно увидеть возможные причины осложненных родов – обвитие пуповиной, неправильное положение плода, узкий таз и другие. К счастью и грамотных акушеров-гинекологов найти можно. Главное не пускать процесс подготовки к родам и сами роды на самотек. Собственное ответственное отношение к деторождению – залог благополучного рождения здорового малыша. Береженого, Бог бережет!

А если худшее все же и уже случилось. Собственно именно этому и посвящен данный сайт, потому что жизнь продолжается!

Родовые травмы и их лечение

По международной классификации болезней выделяют десятки родовых травм. Перечислять их можно достаточно долго, выделим основные.

Насторожить должен монотонный крик либо, наоборот, заторможенность, угнетенное дыхание. У таких деток нередко возникают проблемы с сердечным ритмом, давлением, работой внутренних органов. Конечно же, при подобной травме высок риск летального исхода. Тяжесть состояния ребенка зависит от количества поврежденных нервных клеток и сопутствующих расстройств. У малыша могут развиться гидроцефалия, эпилепсия, появиться двигательные нарушения, тормозиться психомоторное и речевое развитие. У некоторых детей возникает ДЦП.

Первая помощь в случае поражения центральной нервной системы состоит в восстановлении дыхания, нормализации работы сердца и коррекции обменных нарушений. Таким новорожденным необходим так называемый охранительный режим (тишина, щадящие осмотр и пеленание, внутривенное питание) и лекарственная терапия. Восстановление тяжелых пациентов нередко оказывается очень сложным и не всегда может быть полным при органических поражениях центральной нервной системы.

Чаще всего у детей травмируется плечевое сплетение. Травма может привести к параличу плеча, локтевого сустава, кисти. В некоторых случаях во время родов может пострадать шейный отдел. Если произошел перелом или смещение шейных позвонков, ребенок может стать глубоким инвалидом или погибнуть.

Чаще всего возникают переломы ключицы — по статистике, у 1 из 100 новорожденных. Постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. У ребенка возникает отек, а двигательная активность в местах перелома снижается. После наложения гипса кости быстро срастаются и в будущем о переломе ничего не напоминает.

Родовая опухоль (отек на затылке, лбе, половых органах, ягодицах) практически безобидна: она не требует лечения и исчезает через несколько дней после рождения малыша.

Кефалогематома (внешне выглядит так же, как родовая опухоль) через пару дней после появления начинает увеличиваться в размерах. Рассасывается она долго, через 6-8 недель после рождения ребенка, в некоторых случаях (из-за большого количества крови под надкостницей) требует хирургического вмешательства.

Обычно возникает у новорожденных, имевших внутриутробно кисты брюшной полости (например, кисты яичника). Во время прохождения через родовые пути матери они могут лопнуть. Именно поэтому очень важно ультразвуковое наблюдение на этапе беременности. Чтобы избежать негативного сценария, женщине нужен специализированный роддом и понимание, что врачи в ее случае могут принять решение о необходимости кесарева сечения.

Можно ли предвидеть?

Существуют факторы риска, о которых знает каждый врач. Среди них:

Акушерская ошибка

Главный враг в родах — неумелое вмешательство и спешка. К родовой травме могут привести: стимуляция родов, использование метода Кристеллера (выдавливание плода), неправильное выведение плечиков младенца. Также опасно в родах использование щипцов. Сейчас их практически не применяют, на смену им пришел вакуум. Он более безопасен и во многом благодаря ему статистика по родовым травмам значительно улучшилась.

Как правило, церебральный паралич возникает не по одной, а сразу по нескольким причинам. Многие дети с церебральным параличом — это дети, родившиеся раньше 36 недель и/или весившие меньше 2500 граммов. У них выше риск развития состояний, которые повреждают мозг: например, кровоизлияния. Во время беременности может случиться внутриутробная инфекция, произойти задержка развития плода или какие-то серьезные нарушения в работе плаценты — и бывает, что это приводит к церебральному параличу. После родов к его возникновению может привести менингит, падение с высоты или ситуация, когда ребенок захлебнулся и долго находился без кислорода — словом, есть немало причин и факторов риска.

Грамотное наблюдение беременности — уже хорошая помощь. Если роды преждевременные, единственное средство, которое доказанно снижает риск развития церебрального паралича — сульфат магния. Если во время родов случилось кислородное голодание, врачи понижаюттемпературу тела ребенка в первые 72 часа до 33–35 ℃. Это делается очень осторожно и с применением специальных устройств (например, технологичных одеял). Пакетами со льдом пользуются только в развивающихся странах: это небезопасно и не так надежно. Грамотный интенсивный уход после тоже важен. К сожалению, в России в этих случаях часто применяют ноотропы и нейропротекторы, хотя их безопасность и эффективность не доказана.

Самые эффективные методы — это такие, когда ребенок сам что-то делает и у этого чего-то есть цель. Другими словами, не пассивные движения и не движение ради движения. И, например, пассивный массаж, популярная Бобат-терапия (в англоязычной литературе это neurodevelopmental therapy), тейпирование не доказали свою эффективность.

Читайте также: