Дцп как сказать по другому

Когда речь заходит об инвалидности, даже умные и образованные люди часто употребляют слова и словосочетания, которые задевают тех, о ком говорят. NV.UA вместе с Кураж Базаром – киевским мероприятием, которое помогает детям с инвалидностью, – разбираются, как правильно говорить, чтобы никого не обидеть.

Что такое инклюзия

Инклюзия – это процесс включения людей с инвалидностью в активную общественную жизнь. Для этого создаются условия, в которых все члены общества могут быть на равных: городская среда адаптируется под нужды людей с особенностями развития, корректируется образовательная система с учетом способностей разных детей, людям с инвалидностью предоставляются возможности для творческого и интеллектуального развития.

Человек с инвалидностью

Забудьте навсегда слова “инвалид” и “калека”, а вместе с ними словосочетания “ограниченные возможности”, “прикованный к инвалидной коляске”, “особенные потребности”.

На первое место всегда нужно ставить человека и только потом – его особенность. Правильно – человек с инвалидностью, человек с особенностями развития.

Почему нельзя по-другому? Потому что возможности ограничены у каждого – у кого-то финансами, у кого-то физическими данными. Особенные потребности тоже есть у каждого, и самый яркий тому пример - вегетарианцы.

Человек с ДЦП, аутизмом, эпилепсией, синдромом Дауна

Здесь, как и в первом случае, на первое место нужно ставить человека, а не его особенность. Поэтому правильно будет сказать человек с ДЦП, человек с аутизмом, человек с синдромом Дауна, человек с эпилепсией.

Термины “аутист”, “аутенок”, “даун”, “дауненок”, “эпилептик”, “ДЦП-шник” и “колясочник” не просто некорректны - они обидны. Вместо последнего стоит использовать термин "человек с инвалидностью".

Человек с нарушением психики

Если у человека есть признаки психического или поведенческого расстройства, о нем говорят “человек с нарушением психики” или “человек с особенностями поведения”. Псих, ненормальный, слабоумный и умственно отсталый – звучит обидно и имеет негативную окраску.

Неслышащий

Неслышащий или человек с нарушениями слуха – два одинаково корректных варианта. Неправильным будет сказать “глухонемой”, потому что глухонемых людей не существует. Все неслышащие люди могут издавать звуки, но не могут научиться говорить, так как не слышали образца речи.

Ничего как такового "неправильного" относительно слова "глухой" нет, но люди с нарушениями слуха не скрывают, что это звучит неприятно.

Жестовый язык

Правильно говорить жестовый язык и переводчик жестового языка. Привычный термин сурдоперевод не совсем корректный. Сурдо - это составная часть сложных слов латинского языка, означающая принадлежность к глухоте. Поэтому по-русски термин “сурдоперевод” звучал бы как “глухоперевод”.

Незрячий

По отношению к людям с нарушениями зрения принято говорить “незрячий”, но не “слепой”. Слово “слепой”, как и “глухой” имеет негативную коннотацию. Оно допустимо, но звучит не очень приятно, поэтому лучше от него отказаться в пользу более корректных формулировок.

Человек с нарушениями роста

Дварфизм – аномально небольшой рост взрослого человека (менее 147 см), и больше всего такие люди не любят, когда их называют карликами. Это слово с древности ассоциируется с позорным существованием и унижениями. Маленьких людей делали придворными шутами, богачи дарили друг другу в качестве экзотической игрушки. Поэтому правильным и не обидным будет говорить “человек с нарушениями роста” или “маленький человек”.

Наверняка каждому россиянину доводилось видеть людей, которые передвигаются с большим трудом: их тело странно подергивается, а ноги, словно не слушаясь, цепляются друг за друга. Как правило, причиной такой странной походки является болезнь — детский церебральный паралич (ДЦП).

Проблема ДЦП сегодня весьма актуальна для нашей страны. Как отмечают российские специалисты, в последние 15 лет у нас наблюдается тенденция к увеличению количества пациентов с этим недугом. Так, если в 1992 г. показатель заболеваемости был равен 0,17 случая на 1000 человек, то сегодня в разных регионах он составляет от 2,5 до 8 случаев. Надо сказать, большинство родителей, чьим детям поставлен диагноз "ДЦП", воспринимают это как катастрофу. Они начинают думать, что их ребенок никогда не сможет стать полноценным членом общества. Однако, как утверждают эксперты, при грамотном лечении детского церебрального паралича вполне возможно достигнуть значительного улучшения состояния ребенка.

Еще не родился, но уже заболел

Сначала определимся с тем, что такое детский церебральный паралич. Как рассказала нам заведующая детским психоневрологическим отделением клиники нервных болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук Елизавета Роговина, в России под термином ДЦП подразумевают "группы непрогрессирующих двигательных расстройств. Эти расстройства возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза (развития) и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения". (Двигательные нарушения могут сочетаться с изменениями психики, речи, слуха, зрения, судорожными припадками, нарушениями чувствительности.)

Иными словами, детский церебральный паралич — это заболевание, связанное с повреждением головного мозга (в основном тех его участков, которые контролируют мышечный тонус и движения). Оно формируется у ребенка нередко еще тогда, когда он находится в самом, казалось бы, надежном месте — материнской утробе. Кроме того, малыш может получить его во время родов, а также в течение первых трех месяцев.

Существует немало факторов риска развития ДЦП, основные из них можно условно разделить на три группы: дородовые, родовые и послеродовые.

Итак, в дородовый период мозг ребенка может пострадать, если будущая мать имеет хронические заболевания, такие, например, как ожирение, анемию, сахарный диабет. Также велика вероятность возникновения патологических процессов, если женщина в период беременности употребляет алкоголь, наркотики, принимает сильнодействующие лекарства, трудится на вредном производстве.

Кроме того, болезнь может быть обусловлена критическим в плане репродуктивности возрастом женщины (в группе риска — представительницы слабого пола младше 18 и старше 40 лет), внутриутробными инфекциями, несовместимостью матери и плода по группе крови.

В момент появления маленького человека на свет факторами риска заболевания являются трудные роды — преждевременные, затяжные либо, наоборот, слишком быстрые. А уже после рождения, в течение первых месяцев, детский церебральный паралич может возникнуть как следствие травм и тяжелых болезней, например менингита и сепсиса.

Стоит отметить, что специалисты, перечисляя причины ДЦП, нередко употребляют термин "полиэтиологичность". Это означает, что болезнь, как правило, обусловлена воздействием не одного, а нескольких факторов, при этом зачастую сложно определить, каких именно. Однако считается, что главенствующую роль играют те, что могут действовать в дородовый период.

Таким образом, чем благоприятнее фон внутриутробного развития, тем больше шансов, что ребенок родится здоровым, даже если его движение по родовым путям будет не вполне благополучным. Его организм сможет справиться с временными трудностями. В случае, когда мозг младенца пострадал уже в материнском чреве, тяжелые роды только усугубят его состояние. Тогда велика вероятность, что позже в его медицинской карте появится запись о том, что он болен детским церебральным параличом.

Как проявляется ДЦП

Как отмечают специалисты, до настоящего времени отсутствует общепринятая единая классификация детского церебрального паралича. В России принята классификация, предложенная доктором К.Семеновой.

Согласно ей, выделяются следующие формы этого заболевания:

• Двойная (или спастическая) гемиплегия. При данной форме либо в одинаковой степени нарушены функции верхних и нижних конечностей, либо в основном поражены верхние.
• Спастическая диплегия. В этом случае поражаются ноги. При попытке больного встать они перекрещиваются в виде ножниц, человек при этом стремится перенести тяжесть тела на носки.
• Гиперкинетическая форма. Характеризуется наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, которые подразделяются на виды: хорей (быстрые, похожие на танцевальные), атетоз (медленные, червеобразные), хореатетоз (комбинация хорея и атетоза).
• Атонически-астатическая форма. Ее отличают размашистые движения конечностей, при которых нарушается равновесие. При этом может наблюдаться тремор — дрожание рук.
• Гемипаретическая форма. Отличается тяжелым нарушением основных функций одной верхней и одной нижней конечности с правой или левой стороны.

История вопроса

Детский церебральный паралич, как и многие другие сложные недуги, — болезнь с почтенным возрастом. Ее описание, как утверждают историки, встречается еще в трудах Гиппократа.

Основоположником глубокого изучения проблемы ДЦП принято считать британского хирурга-ортопеда XIX века Джона Литтля, определившего ряд факторов этого заболевания (поэтому в клинической практике до сих пор наряду с официальным названием иногда используют термин "болезнь Литтля").

Известный австрийский ученый Зигмунд Фрейд в самом начале своей карьеры занимался вопросами детского церебрального паралича. Он описал целый ряд форм заболевания, выделил типы церебральных параличей, которые легли в основу всех последующих классификаций.

ДЦП можно пресечь в самом начале

Необходимо заметить, что младенцу с явными признаками поражения центральной нервной системы (некоторыми отклонениями, заторможенностью в развитии) диагноз "ДЦП" не ставят в течение года после рождения. По словам Елизаветы Роговиной, в таких случаях состояние ребенка рассматривается в рамках перинатальной энцефалопатии — внутриутробного поражения нервной системы. При условии, что на раннем этапе будет назначено адекватное лечение и родители малыша станут выполнять все предписания врачей, после нескольких месяцев возможно значительное улучшение состояния, в ряде случаев — нормализация работы двигательной системы. Естественно, после этого диагноз "ДЦП" становится неактуальным, поскольку это заболевание характеризуется в первую очередь нарушениями движения.

Как утверждают эксперты, такой прогресс реален, поскольку поражение мозга носит не прогрессирующий характер. К тому же мозг ребенка обладает большими резервами и способностью к адаптации, и не исключено, что его другие, непострадавшие участки возьмут на себя функции поврежденных. Если же по истечении года у малыша остается стойкий, осложненный судорогами двигательный дефект и другие нарушения (при том, что он проходил полный курс лечения), тогда специалисты констатируют факт ДЦП.

Родителям важно знать, что перинатальная энцефалопатия не проходит сама. Так что если при наличии отклонений никаких реабилитационных мероприятий не проводилось, то вероятность формирования паралича может быть равна почти 100 процентам. До достижения ребенком трех лет врачи обычно определяют форму заболевания.

Клинические проявления ДЦП могут быть и очень незначительными, и весьма выраженными (это зависит от масштабов повреждения мозга).

В первую очередь у больных наблюдается патологический мышечный тонус: мышцы могут быть либо очень тугими (спастичными), либо чрезмерно расслабленными (гипотоническими). Из-за повышения мышечного тонуса конечности могут находиться в непривычном, неудобном положении. Так, напряженность мышц ног может привести к их перекрещиванию, при котором они станут похожими на ножницы.

Естественно, патологический тонус отражается на характере движения человека. У больных ДЦП движения обычно резкие, внезапные, могут быть неконтролируемыми или бесцельными.

Людям, страдающим этим заболеванием, как правило, сложно управлять также мышцами языка, губ, горла. Поэтому у них возникают проблемы с речью — она очень заторможенная, невнятная.

При ДЦП у ребенка с самого начала жизни могут наблюдаться частичная потеря слуха (может не откликаться на некоторые звуки), а также проблемы со зрением (три четверти больных детей имеют косоглазие, при этом страдают близорукостью), эпилептические припадки.

Некоторые дети, страдающие детским церебральным параличом, отстают от сверстников в умственном развитии. Это обусловлено не только локальным поражением мозга, но и нарушением формирования и взаимодействия двигательной, вестибулярной и других систем организма, а также зрения и слуха.

Профилактика и лечение ДЦП у детей

Детский церебральный паралич — действительно тяжелое заболевание, и поэтому каждая женщина, решившая стать матерью, обязана, по мнению специалистов, принять все меры для того, чтобы уберечь своего ребенка от этой беды.

В период беременности следует соблюдать все предписания врача, правильно питаться, позабыть обо всех вредных привычках. Если вынашивание ребенка проходило нелегко, с тяжелыми токсикозами, а роды были непростыми (преждевременными, затяжными и т.д.), то женщине следует особенно тщательно наблюдать за ребенком, выявляя, нет ли признаков формирования детского церебрального паралича. Есть ряд симптомов, которые являются веским поводом для обращения к врачу: слишком высокий или, напротив, чересчур низкий мышечный тонус, специфический перекрест ног, чрезмерная (в виде резких вздрагиваний и хаотичных движений) реакция на световые и звуковые раздражители, неустойчивость эмоциональной сферы (частый плач, беспокойство), плохая восприимчивость посторонних людей.

Очень важно проконсультироваться с хорошим специалистом — детским неврологом. Если доктор в ответ на ваше беспокойство отреагировал лишь словами, что все это пройдет у ребенка с возрастом, то он, скорее всего, не тот, кто вам нужен. Стоит обратиться в специализированное медицинское учреждение, к высококвалифицированному добросовестному врачу. Он проведет необходимое обследование, по результатам которого назначит лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, сеансы массажа и лечебной физкультуры. Не забывайте, что на первом году жизни ребенку не ставится неутешительный диагноз, поскольку указанные меры способны решить проблему отклонений.

Если же ваши труды не увенчались успехом и после 12-15 месяцев врачи говорят о том, что у вашего ребенка детский церебральный паралич, то и это не повод для отчаяния. Конечно, добиться значительного улучшения состояния непросто: нужно, чтобы ребенок постоянно был под наблюдением врачей, лечился по возможности в специализированных центрах, но все это, как правило, бывает не напрасно. Как заявляют многие специалисты, родители, которые не жалеют в борьбе за здоровье своего ребенка ни сил, ни времени, ни средств, способны добиться потрясающих результатов. В клинической практике нередки случаи, когда дети, которым скептики предрекали инвалидность, становились полноценными членами общества: получали образование, создавали семьи и рожали здоровых детей.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Как бы парадоксально это не звучало, но ДЦП — это не болезнь в привычном для нас смысле этого слова. Если Вы прочтете статью до конца, то это утверждение станет для вас совершенно очевидным. Понятным станет и то, почему детский церебральный паралич лечится не лекарственными препаратами, как например, воспаления или инфекции, а специальными комплексами программ, которые по сути являются реабилитацией.

Но, самое главное, вы поймете, что нужно делать, в каком направлении двигаться, что бы ваш ребенок начал видеть, слышать, ползать, ходить, говорить. В тяжелых случаях, даже небольшой прогресс любой сенсорной (то, что мы чувствуем) или моторной (наши движения) функции, может значительно улучшить развитие и качество жизни ребенка.

Итак, что же такое детский церебральный паралич на самом деле? Посмотрим, как определяет его медицина: Группа хронических комплексов непрогрессирующих симптомов, являющихся следствием поражений и/или аномалий, возникших в перинатальном периоде.

Разложим это определение по полочкам. Начнем с конца. “Возникших в перинатальном периоде” — означает, что поражения (аномалии) возникли между последними месяцами беременности и первыми месяцами жизни (перинатальный — греч. околородовой).

Симптомы — это вторичные явления, следствия повреждения головного мозга. Приведем пример. Имеется воспаление горла, температура и боль в горле. В данном случае, температура и боль, это симптомы, причина в воспалении. Уберем причину, исчезнут симптомы. Очевидно, что лечить симптомы нет смысла. Можно сбить температуру, снять боль, но только на некоторое время.

Далее в определении имеется слово “непрогрессирующих”. Другими словами, при отсутствии новых факторов, поражающих мозг, симптомы останутся стабильными. О поражающих факторах чуть ниже.

Единственное, что мы не разобрали, это выражение “Группа хронических комплексов”. Оно нам говорит о том, что симптомов много, они объединяются в комплексы, а комплексы в группы. Хронический, значит длящийся продолжительное время.

Таким образом, детский церебральный паралич, это множество различных явлений, которые возникли в результате поражения головного мозга в околородовом периоде. Вот с этим состоянием ребенка мы должны бороться.

Что могло стать причиной поражения головного мозга? Таких причин много. Наиболее часто встречающаяся, это недостаточное снабжение мозга кислородом. К сожалению, при кислородном голодании мозг страдает первым.

Конечно, сразу возникает вопрос, что может стать причиной недостаточного снабжения головного мозга кислородом? Таких причин тоже несколько, назовем некоторые из них.

Неправильное предлежание плода, патологические роды, несовместимость резус-фактора матери и плода, преждевременное отделение плаценты, инфекционные заболевания матери в период беременности.

Эти причины вызывают врожденный паралич. Ниже перечислим причины, которые вызывают приобретенный церебральный паралич.

К поражению головного мозга могут привести и физические воздействия, травмы, ушибы, ранения. Нередко поражения вызываются инфекционными заболеваниями, например менингитом.

Могут привести к поражениям и химические воздействия на мозг, это лекарственные препараты, алкоголь, наркотики, яды. Вот почему мамам следует соблюдать строгий режим питания, во время беременности и грудного кормления. В список поражающих факторов стоит добавить инсульты, опухоли, последствия хирургического вмешательства.

Как видите, причин, которые могут привести к ДЦП очень много, но нас больше всего интересуют не сами причины, а последствия, вызванные поражением. Головной мозг отвечает за колоссальное количество функций организма, при поражении мозга любая из этих функций может быть нарушена.

Давайте посвятим немного времени таким понятиям, как локализация, характер и степень повреждений. Наш мозг состоит из двух полушарий, левого и правого. Левое полушарие отвечает за правую сторону организма, а правое за левую половину. Если повреждение случилось в левом полушарии, например, в том отделе мозга, который отвечает за слух, то возникают проблемы со слухом с правой стороны.

Понятно, что повреждения могут находиться в каком-то одном полушарии или в двух сразу. Таким образом выделяют левостороннее, правостороннее и двухстороннее повреждения. Кроме того, повреждения могут находиться в коре головного мозга, в подкорковых областях, в среднем мозге и т.д.

Если повреждение находится в каком-то одном месте, его называю очаговым, если очагов несколько, то такое повреждение называют диффузным. Если плохо работает правая рука и других проблем нет, это очаговое повреждение в левом полушарии, если затронуты функции сразу нескольких органов, то скорее всего повреждение носит диффузный характер.

Степень повреждения может находиться в широком диапазоне, от незначительной, при которой человек живет обычной жизнью, до крайне тяжелой, которая приводит к коме и даже к смерти.

Реабилитация детей с ДЦП

Итак, подводя некий итог мы можем сказать, что ДЦП, это последствия когда-то случившегося повреждения мозга. Поскольку последствия болезни — это не сама болезнь, то ДЦП нельзя лечить обычными средствами, антибиотиками или противовирусными препаратами. Борьба с детским церебральным параличом не лечение, а скорее реабилитация.

Представьте себе повреждение кисти руки, которое случилось некоторое время назад, и в результате которого остался заметный шрам и плохо работают пальцы. Медикаментами эту беду не победить. Необходимо разрабатывать пальцы с помощью специальных упражнений, парить в горячей воде, массировать, что бы избежать застойных явлений, питать кожу витаминными кремами, что бы она лучше восстанавливалась и шрам становился менее заметным.

Если эти процедуры делать один раз в неделю, восстановление будет проходить медленно, если каждый день, то быстрее, если их делать по несколько раз в день, то восстановление будет проходить еще быстрее.

Возникает законный вопрос: Существуют ли методы, которые позволяют помочь ребенку с дцп? Ответ однозначный — ДА! Есть методики, которые отрабатывались десятилетиями, которые можно и нужно применять вне зависимости от локализации, степени и характера повреждений.

Суть их сводится к следующему. Если причина ДЦП находится в мозге, то и заниматься нужно мозгом. Если вам сейчас предложат пройти по канату, который натянут над цирковой ареной, или пожонглировать кольцами, то большинство из вас этого сделать не сможет.

Но если вас будут тренировать на протяжении нескольких месяцев или лет, то скорее всего вы освоите эти трюки. Причем тренировать вы будете в основном мозг. Именно он принимает сигналы от сенсорных органов (глаза, вестибулярный аппарат) и отдает команды мышцам.

Нам совершенно не важно, какие именно изменения произошли с мозгом, появились ли новые клетки или новые связи, а может быть существующие отделы взяли на себя новые функции. Нам важно то, что мы получили желаемый результат.

При использовании головного мозга, его возможности растут. Для тренировки мышц, мы заставляем их работать, то есть, их используем. Используя мозг, мы заставляем его работать, мы его тренируем.

Важнейшими факторами любой тренировки являются частота, продолжительность и интенсивность. Можно сказать, что это три кита, на которых стоит успех любой тренировки. Давайте подробно разберем их.

Допустим вы хотите достичь успеха в беге на сто метров. Вы начали тренироваться. Два раза в месяц вы приходите на стадион и бегаете. В этой ситуации вы не достигнете поставленной цели, поскольку у вас слишком низкая частота тренировок.

Теперь вы стали бегать по одной минуте пять раз в день. И снова неудача, низкая интенсивность. Наконец, три раза в день вы уделяете время полноценным занятиям. Вряд ли вы пробежите стометровку быстрее всех уже через неделю. Виной тому недостаточная продолжительность. А вот через год регулярных и интенсивных тренировок, вы можете померятся силами с другими спортсменами.

Реабилитация ребенка с ДЦП должна проходить так же, как тренировка спортсмена, нацеленного на высокий результат. Причем, как и спортсмен, ребенок должен получать специальное диетическое питание, возможно пищевые добавки.

Очень надеюсь, вам стало понятно, что ДЦП не болезнь в полном смысле этого слова, его нельзя вылечить медикаментозными средствами. Причина ДЦП находится в головном мозге (церебральный от лат. cerebrum — мозг). Существуют методики реабилитации детей с ДЦП. И самое главное. Если вы хотите помочь своему ребенку, незамедлительно начинайте его реабилитацию.

Чего можно достичь с помощью занятий по реабилитации ребенка с ДЦП? Я даже боюсь говорить это вам, поскольку сказанное может показаться фантастикой. Слепые дети начинают видеть и даже читать, глухие начинают слышать, те, кто не мог даже ползать начинают ходить и даже бегать.

Трудно поверить? Такого не может быть? А когда на соревнованиях по спортивной гимнастике 12ти летняя девочка, находясь на “бревне”, делает сальто назад? В это вы готовы поверить? Да, потому, что вы это видели. А я видел детей, которые читают книжки быстрее взрослого человека, а несколько лет назад они едва различали яркий свет.

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

• в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
• в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
• в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
• у ребенка судороги;
• у ребенка косоглазие;
• движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

• Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
• Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
• Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
• Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
• Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.