Дцп по вине врачей

В Москве по обвинению в халатности и оказании небезопасных медицинских услуг арестована бывшая заведующая одного из роддомов. Уволено все руководство клиники. О жутких вещах, которые происходили в стенах родильного дома, рассказали пациентки. Одна из которых потеряла ребенка, у троих младенцы стали инвалидами.

Ее детская похожа на реанимационную палату, а не на комнату маленькой девочки. Родители Оливии научились кормить дочку через зонд, санировать.

"Мы уже как профессиональные медсестры и медбратья, пришлось научиться", — говорит отец.

Тяжёлое поражение мозга, ДЦП, эпилепсия. В год она весит всего четыре килограмма. Татьяна и Роман считают, что их ребёнок стал инвалидом по вине врачей 27-го московского роддома.

"Когда замедлилась и остановилась родовая деятельность, мы просили кесарево, неоднократно", — говорит Роман Бенграф.

"Мне не сделали кесарево вовремя. Выдавливали ребенка из меня несколько человек под командованием заведующей роддома, раздавили ей череп, ребенок впал в кому", — рассказала Татьаяна Бенграф.

Татьяна написала пост в Интернете. Другие семьи стали жаловаться на действия тех же врачей. Несколько мам, у которых дети стали инвалидами, считают, что им не сделали вовремя операцию кесарева cечения.

А Кирилл и Ирины Юдины уверены, что их сыну в том же роддоме занесли инфекцию. С плохими анализами ребенка выписали домой, начался менингит. Мальчик до сих пор в коме.

"У нас есть заключение страховой компании, что ребенка нельзя было выписывать из роддома с таким диагнозом, с лейкоцитозом. Необходимо было проводить исследования", — подчеркнул Кирилл Юдин.

В уголовном деле фигурируют четыре семьи, сколько еще жалоб — неизвестно. Столичный департамент здравоохранения после внутренней проверки уволил и заведующую роддома Марину Сармосян и всех руководителей отделений.

Следственный комитет России возбудил уголовное дело по статьям о халатности и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Суд арестовал Сармосян на два месяца.

"Подозрения, выдвинутые против Марины Сармосян — безосновательны. Нет ни одного доказательства, в том числе экспертного заключения, указывающего на наличие в действиях врачей, в том числе Сармосян, нарушений", — сообщила Тамара Сармосян, дочь подсудимой.

Были нарушения или нет — сейчас разбираются следователи. Пострадавшие показывают переписанные медицинские документы, уверяют, что их подписи подделывали. Родители считают, что роддом, который недавно открылся после ремонта, хотел улучшить статистику, чтобы быть лидером по Москве по количеству естественных родов.

Но врачи уверяют, что таких показателей никто не требует.

"Нет никаких установок. Я думаю, их в принципе быть не может. Здравомыслящий врач ни один не скажет никогда, что столько-то сделать кесаревых, столько естественных родов. Ни в коем случае", — заверяет Элеонора Шагербиева, акушер-гинеколог.

В любом случае, уверены специалисты — именно врач принимает решение и всегда должен нести за него ответственность.

"В нашей система решение всегда принимает врач. В Великобритании, например, женщина тоже несет ответственность за принятие решений. В нашей системе — несколько иначе", — говорит Тамарая Садовая, руководитель центра традиционного акушерства.

В 27-й роддом сейчас уже назначен новый руководитель. Это бывшая заведующая 32-м московским роддомом Елена Семейкина. Как заявляют в столичном департаменте здравоохранения, несмотря на серьезные кадровые перестановки, роддом работает и принимает пациенток.

- Врачи, которым мы его показывали, вообще удивляются, как он живой остался. У него детский церебральный паралич, частично атрофирован мозг, большая близорукость, эпилепсия, - говорит Марина Набилкина – Мальчик почти не видит и не умеет ходить, сидит с трудом.

Родители малыша обратились с заявлением о возбуждении уголовного дела в отношении сотрудников Перинатального центра в Набережночелнинский Межрайонный следственный отдел Следственного управления СК при прокуратуре РФ по Татарстану. По инициативе следователя Министерство здравоохранения республики провело служебное расследование по факту инцидента.

Эксперты выявили 4 дефекта оказания Марине Набилкиной медицинской помощи: (1) врачи не диагностировали аномалию родовой деятельности в первом и втором периодах родов и не назначили адекватную обезболивающую терапию; (2) сотрудники учреждения не выполнили в полном объеме исследование плода; (3) акушеры не обеспечили объективный контроль за внутриутробным состоянием плода (кардиотокография в родах ни разу не выполнена); (4) первичная медицинская документация заполнена неразборчивым почерком, что значительно затруднило проведение экспертизы).

От редакции: Я уже много раз писал, что правозащита напрасно занимается вопросами, связанными с претензиями граждан к медикам. Это не дело правозащиты - помогать одним униженными оскорбленным против других - таких же.

Что касается данного случая - да, произошло несчастье, родился ребенок с детским церебральным параличом. Однако ни один эксперт, находясь в твердом уме и трезвой памяти не скажет, что ДЦП развился из-за действий врачей. Потому что этиология и патогенез этого явления до конца не поняты современной наукой, а значит и назвать причину никто не в состоянии. Да, неправильные действия медиков могли усугубить состояние больного ребенка. Но утверждать, что из-за неразборчивого почерка в истории болезни или из-за того, что падающую в обморок беременную хлопали по щекам, родился ребенок с ДЦП - это почти то же самое, что судить за сглаз или порчу.

По сути, это и происходит. Никто не знает, отчего рождаются дети с ДЦП, но виноваты те, кто принимал роды. А роды были тяжелыми, и впечатления роженицы от процесса родов - это не повод кого-то осуждать. Медицинские манипуляции для неподготовленного человека часто выглядят вполне ужасающе. Но то, что описывает Марина Набилкина не выходит за рамки общепринятых манипуляций - да, может быть, техника немного архаичная, но мы же не знаем, чем располагает Перинатальный центр в набережных Челнах для оказания более современной помощи.

СПК почему-то берет на себя не свойственную ему функцию медицинской экспертизы и утверждает, что "врачи не диагностировали аномалию родовой деятельности в первом и втором периодах родов и не назначили адекватную обезболивающую терапию". Но вполне возможно, что адекватно в данной ситуации было как раз обойтись без обезболивания, чтобы не усугублять этим и без того тяжелую гипоксию плода?

СКП считает, что "сотрудники учреждения не выполнили в полном объеме исследование плода". А было ли у врачей время на всестороннее исследование больной, поступившей по "скорой"?

СКП полагает, что "акушеры не обеспечили объективный контроль за внутриутробным состоянием плода (кардиотокография в родах ни разу не выполнена)". А была ли такая возможность во время приема этих родов? Можно ли было сказать: "Погоди, не рожай, мы тут кардиотокографию сделать не успеваем?"

Это все, конечно, вопросы при первом взгляде на ситуацию. Реально она наверняка гораздо сложней. Скажем, почему роженица с таким тяжелым состоянием плода попала на стол к акушеру по "скорой", почему ее не обследовали в дородовый период? Или она сама отказывалась от обследования или от госпитализации? Но дело даже не в этом.

Родители больного ребенка пытаются привлечь врачей к уголовной ответственности. Но мог ли быть в действиях медиков умысел - скажем, добиться, чтобы у этого ребенка развился ДЦП? Ну а если нет преступного умысла, то в чем же преступление? В том, что ребенок родился больным? Но он все равно родился бы больным, потому что ДЦП не развивается при родах. А в чем вина акушера? В том, что он господь бог и может временами даже ошибаться - не провести ненужное для лечения, но полезное для отчетности исследование? Вместо помощи больному заполнить историю болезни каллиграфическим почерком, чтобы прокурору легко было читать?

Терпению и силе Оксаны Динега можно поучиться. Женщина одна воспитывает двух детей в городе Карасуке Новосибирской области. У сына Матвея в раннем возрасте диагностировали ДЦП (детский церебральный паралич). Как уверяет мама, все началось после одной прививки. Но что думают об этом врачи?

Матвей не может самостоятельно передвигаться. Фото: личный архив.

Матвей появился на свет в июне 2012 года. Мама говорит, что мальчишка родился здоровым, вес - 4,5 килограмма. Оксана уверяет, во время беременности никаких отклонений не было. До полугода Матвей рос абсолютно нормальным ребенком. Педиатры не ставили никаких диагнозов, но один укол изменил все.

- В полгода сыну поставили прививку АКДС (одна из первых прививок - от коклюша, дифтерии и столбняка. - Прим. ред.), и начались осложнения. Матвея стало беспрерывно тошнить. Нас положили в больницу, - рассказала корреспонденту КП - Новосибирск Оксана Динега. - Врачи провели обследование и поставили моему сыну страшный диагноз.

У Матвея диагностировали ДЦП на поздней стадии. Мальчик не может ходить, говорить, самостоятельно стоять. Для Оксаны это был шок - она не верила заключению докторов. Муж, узнав диагноз, ушел из семьи. Сибирячка осталась одна с больным Матвеем на руках.

Выписка из больничного листа. Фото: личный архив.

- С грудничкового возраста начали делать всевозможные массажи, ЛФК (лечебную физкультуру), проходить физиотерапию, - перечисляет мама Матвея. - Только на фоне диагноза у сына началась эпилепсия. Пьем специальные таблетки. Благодаря им приступов не было уже 6 лет.

Теперь квартира Оксаны похожа на небольшой тренажерный зал. Каждый день женщина занимается с Матвеем. Сначала - небольшая растяжка на мячике, потом - на специальных тренажерах.

Благодаря лечению ребенку стало лучше. Фото: личный архив.

Несколько лет назад Оксана нашла в интернете новосибирский центр, где лечат детей с ДЦП. Женщина уже несколько раз приезжали в столицу Сибири и проходила с Матвеем курс.

- Да, этот курс стандартный, но помогает. Нам нужно 10 занятий, каждое длится час. Курс надо проходить раз в два - три месяца. Врачи хорошие, - делится женщина.

Когда начали заниматься, появился прогресс. Ребенок старается выговаривать слоги, иногда пробует сесть на коленки.

Сейчас семье Динега требуется финансовая помощь. На лечение Матвея необходимо собрать еще 9500 рублей - тогда ребенок сможет пройти полный курс процедур. Если вы хотите помочь Матвею, можете связаться с его мамой Оксаной Динега 8-923-709-22-72.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Врач-терапевт Виктор Валерьевич Лишин рассказал корреспонденту КП-Новосибирск, возможна ли такая реакция на прививку.

- Не могу утверждать, но такое маловероятно. Нужно посмотреть все изначальные анализы мальчика. Вакцины проходят очень долгие исследования. Здесь, скорее всего, стечение обстоятельств. У мальчика уже могли быть предпосылки к ДЦП до вакцинации, а может, были нарушены условия хранения лекарства. Факторов много…

Передача в очередной раз подняла очень серьезные вопросы о проблемах семей, в которых воспитываются дети, с рождения проявлявшие признаки отклонения от норм развития. Не так важно, что стало причиной тяжелой болезни: врожденная патология или редкая генетическая аномалия, тяжелая травма в родах или инфекционное заболевание. Родители должны сделать выбор и всю жизнь нести ответственность за свое решение. Оставить ли ребенка, который заведомо будет отставать от своих сверстников в развитии, и, быть может, даже никогда не улыбнется в ответ? Это решение должна принять семья – врач здесь не поможет.

Не дело врача – решать человеческие судьбы, его дело дать как можно более полную информацию о состоянии ребенка. Самое главное, определить прогноз – насколько возможно точно – каковы, хотя бы, примерные перспективы у малыша – позволят ли его особенности ему в будущем научиться узнавать родителей, а значит любить. Сможет ли он ходить и говорить. Именно от прогноза зависит решение родителей – оставить ребенка в семье или передать на попечение государству. Это очень трудный выбор. Врач должен дать родителям как можно более точный прогноз и с сочувствием принять любое решение. Ибо при любом раскладе жизнь семьи может превратиться в ад.

Эти двое мужчин двое мужчин держались обособленно и не общались с веселой тусовкой экспертов, пивших чай в ожидании эфира. Их лица показались мне очень знакомыми – это были известный российский певец и актер Данко и телеведущий Сергей Белоголовцев.

Серге́й Генна́дьевич Белоголо́вцев — российский телеведущий, актёр, юморист, телережиссёр, шоумен, радиоведущий откровенно поделился трудностями воспитания ребенка с отклонениями в развитии. Его сын Евгений – один из двойни – вскоре после рождения перенес тяжелую операцию на сердце, и после полугода у него был установлен диагноз ДЦП. Жизнь семьи, в которой воспитывается такой малыш, Сергей сравнил с ежедневной каторгой. И действительно, огромна цена, которую приходится заплатить, чтобы адаптировать к полноценной жизни ребенка, который до 6-ти лет не мог даже ходить, и помочь ему достичь успеха. Сейчас Евгений живет полноценной жизнью и работает ведущим программ на центральном телевидении.

Другой мужчина… Александр Фадеев — Данко. Говорящий псевдоним – Данко готов вырвать из своей груди сердце, чтобы осветить путь другим. Он рассказал о том, как после рождения дочери с тяжелыми повреждениями мозга, семья приняла решение не отдавать малышку в дом малютки, а воспитывать самим. Прогноз врачей с самого начала звучал неутешительно – девочка не только не сможет узнавать родителей, но даже самостоятельно глотать. Несмотря на страшный прогноз, ребенок остался в семье. Данко рассказывал о титанических усилиях, приложенных к реабилитации ребенка — несколько месяцев почти без сна, жизнь в постоянном напряжении, новейшие реабилитационные разработки, в том числе и космические. Родители приложили огромные усилия и вложили значительные материальные средства, что дало свои результаты. Спустя два года Агата смогла даже самостоятельно держать бутылочку в руках.

Этот путь длиною в жизнь… Дай бог сил и средств!

Что же это за болезнь, которая определяет и ограничивает не только жизнь маленького человека, но и всего его окружения – мать, отца, сестер, братьев, близких и друзей семьи. Что же такое ДЦП?

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это не отдельное заболевание, а комплекс проявлений (синдром), который возникает при гибели клеток головного мозга вследствие кислородного голодания и других причин. Среди них родовые травмы, врожденные аномалии развития головного мозга, хронические инфекционные заболевания матери или инфекция в перинатальном периоде, токсическое влияние на плод, ядерная желтуха, возникающая при высоком уровне билирубина у новорожденного, имеет значение эндокринная патология. Особое место среди причин развития ДЦП занимает недоношенность.

Сколь многообразны причины, ведущие к поражению головного мозга, столь многообразны и клинические проявления. Детский церебральный паралич проявляется в нарушении мышечного тонуса ребенка, двигательных функций и функций удержания равновесия, расстройствами со стороны органов зрения, слуха, а также нарушениями речи и снижением эмоционального интеллекта. У многих детей развиваются судороги.

Клинические проявления детского церебрального паралича зависят от локализации и степени повреждения головного мозга. Они могут быть от самых незначительных, до крайне тяжелых.

1. Спастическая диплегия– эта форма встречается достаточно часто, примерно в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный спастический паралич рук и ног.
2. Двойная гемиплегия – самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются оба большие полушария мозга. Это приводит к ригидности (сильному спазму) мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
3. Гемипаретическаяформа, при которой поражается одно из полушарий мозга, приводит к развитию парезов и параличей конечностей на противоположной стороне тела.
4. Гиперкинетическаяформа проявляется непроизвольными движениями – гиперкинезами. При ней страдают подкорковые структуры головного мозга. Гиперкинезы часто сопровождают другие формы ДЦП.
5. Атонически-астатическая формаявляется следствием поражения мозжечка. При этом наблюдается атония мышц и нарушение баланса и координации движений.

Классификация описывает клинические проявления поражений головного мозга, но не учитывают причины повреждения. И, как правило, все силы врачей направлены именно на лечение последствий. В то же время, знание причины намного улучшает прогноз. Так, к примеру, родовая травма мобилизует на борьбу с последствиями с первых минут и часов жизни ребенка.

Вместе с тем, у большинства детей ДЦП развивается не сразу. Симптомы поражения мозга нарастают постепенно и проявляются более отчетливо к 5-7 месяцу жизни. Поэтому, очень многое зависит от квалифицированного наблюдения в первом полугодии жизни, когда микросимптомы на уровне интуиции позволяют опытному педиатру заподозрить неладное, проследить развитие в динамике, провести дополнительное обследование, выявить причину и направить все силы на то, чтобы остановить развитие заболевания и предотвратить настоящую трагедию. Во многих случаях, когда появляются первые признаки нарушения психомоторного развития, причина еще продолжает действовать – часто это внутриутробная или приобретенная инфекция. Справиться с этим можно только совместными усилиями педиатров и неврологов. И если усилия невролога работают в основном на устранение последствий, то усилия педиатра направлены на устранение причины, и тем самым останавливают прогрессирование болезни. Вот почему так важно квалифицированное наблюдение за ребенком в первом полугодии жизни, когда еще можно остановить повреждение мозга и не допустить развития детского церебрального паралича.

На что ориентируется педиатр? В первую очередь, врач собирает анамнез и составляет общее впечатление. Как протекала беременность, есть ли желтуха, какова поза младенца, видимые деформации головы, стигмы дисэмбриогенеза и множество других маленьких знаков.

Огромное значение имеет взаимодействие с малышом. Здоровый ребенок способен со второй недели жизни пусть на недлительный, но отчетливый глазной контакт. Он должен проявлять адекватные эмоции при осмотре: крик от прикосновения холодной трубочки, улыбка в ответ на улыбку, адекватная реакция на громкий звук. А затем идет сопоставление объективных показателей психо-моторного развития.

Одним из ранних признаков формирующегося ДЦП является нарушение мышечного тонуса. Мышцы у детей с повреждением головного мозга могут быть чрезмерно напряженными, или наоборот слишком расслабленными. В результате конечности принимают неестественное положение.

У здоровых новорожденных преобладает тонус мышц сгибателей конечностей, который обеспечивает характерную позу ребенка первых месяцев жизни. Это физиологический гипертонус, и он сохраняется примерно до 4-х месяцев, затем малыш постепенно расслабляется, конечности его постепенно распрямляются. Если гипертонус мышц сохраняется дольше четырех месяцев, или поза ассиметрична, то это может быть ранним признаком поражения ЦНС.

РЕФЛЕКСЫ

Несмотря на очевидную беспомощность, новорожденный ребенок обладает целым арсеналом средств, помогающих ему выжить. Кроме основных рефлексов, таких как дыхательный, сосательный и глотательный, у новорожденного ребенка имеются некоторые автоматизмы, которые позволяют ему искать и получать пищу. К примеру, ладонно-ротовой рефлекс Бабкина, – при надавливании на ладошки ребенок новорожденный открывает рот, или поисковый – при касании щеки ребенок поворачивает голову в сторону прикосновения — ищет сосок. Рефлекс Моро – при резком звуке широко раскидывает руки – опасность! – и сводит их, как бы стараясь за что-нибудь схватится.

Для этого же служит хватательный рефлекс – ребенок захватывает пальцы, вложенные ему в ладошки так сильно, что некоторых можно приподнять – рефлекс Робинсона. В доисторические времена этот рефлекс позволял человекообразному детенышу крепко схватиться за шерсть матери и ускакать вместе со стадом – спастись от опасности.

Эти рефлексы постепенно угасают в течение второго-третьего-четвертого месяца жизни. Параллельно формируются так называемые, установочные или выпрямляющие рефлексы, которые обеспечивают равновесие. Благодаря слаженной работе мышц ребенок сначала учится удерживать головку, затем сидеть, затем ползать, затем стоять и ходить. Угасание одних рефлексов и формирование других имеет строгую последовательность, которую отслеживает наблюдающий врач. Нарушение этой последовательности – тревожный сигнал, который может говорить о повреждении головного мозга

И на этом этапе уже что-то кардинально изменить нельзя. Только уменьшить степень выраженности проявлений.

У недоношенных особенно часто страдает зрение. Это может быть патология сетчатки и/или зрительного нерва. Больше половины случаев косоглазия отмечается у детей, родившихся преждевременно. У многих развиваются речевые расстройства. Эти дети с первых дней жизни особенно нуждаются в квалифицированном наблюдении, так как причины, приведшие к преждевременным родам, могут впоследствии привести к развитию ДЦП.

ДЦП не поддается полному излечению, и методы специальной реабилитации позволяют лишь улучшить качество жизни детей с повреждением головного мозга. Лечение ДЦП направлено на восстановление функций, пострадавших в результате повреждения. Одними из самых доступных и эффективных методов являются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Большое значение имеет также медикаментозная терапия, улучшающая деятельность головного мозга. Эти методы не являются панацеей и применяются на протяжении всей жизни.

К повреждению клеток головного мозга вследствие кислородного голодания могут привести самые разные причины, и некоторые из них поддаются коррекции. Поэтому важно обратить внимание педиатра на минимальные проявления, если Вас что-то обеспокоило или насторожило в поведении ребенка. В течение первого года жизни можно добиться максимального эффекта. Иногда можно остановить развитие процесса. Мозг ребёнка пластичен и поддается реабилитации – важно не упустить время.

Хен родился весом более 4-х килограммов. Ввиду неудачных беременностей в прошлом врачи понимали, что и на этот раз речь идет о беременности с высокой степенью риска, поэтому все факты указывали на необходимость кесарева сечения. Однако акушеры-гинекологи решили проводить вагинальные роды. Ошибка врачей оказалась роковой и привела к очень серьезным осложнениям во время родов. Впоследствии обнаружилось, что из-за острой нехватки кислорода при рождении ребенок страдает церебральным параличом с нулевыми показателями по шкале Апгар.

Когда Хену исполнилось три с лишним годика, ему официально был поставлен диагноз ДЦП (детский церебральный паралич) с серьезными нарушениями двигательной активности, проблемами координации, патологией мышечного тонуса, нарушениями функций органов речи, когнитивной функции и проч. Достигнув совершеннолетия, Хен не был призван в армию и, несмотря на незаурядную музыкальную одаренность, не смог освоить игру на каком-либо инструменте.

Как нередко бывает в подобных случаях, Хен долгие годы категорически отказывался от судебного иска против медперсонала, по вине которого ему испортили жизнь. Инвалидом он себя не считал, и довольствовался тем, чего смог достичь благодаря колоссальной воле и целеустремленности.

По закону исковая давность в отношении вреда, причиненного несовершеннолетним, наступает, как правило, в 25 лет. К нам Хен обратился в 22 года, и первым делом мы должны были оценить перспективность иска по вопросу медицинской халатности. Задача эта оказалась непростой, поскольку за давностью событий большое количество документов было утеряно.

Мы приложили максимум усилий для поиска и обнаружения всех сохранившихся бумаг, справок и выписок и в результате смогли собрать приличную базу, позволяющую нашим медэкспертам восстановить ход событий. Изучив документы и обстоятельства дела, врачи-профессионалы, к которым мы обратились, указали на очень грубые ошибки персонала, допущенные при родах: налицо был факт медицинской халатности. В конечном итоге Хен прислушался к нашему мнению и согласился подать иск.

Тщательно изучив приведенные в исковом заявлении аргументы и заключения медэкспертов, адвокаты ответчиков решили не рисковать и предложили мировую. Зная позицию Хена, который не соглашался признавать себя инвалидом и, соответственно, отказывался распространяться в суде о своих проблемах, мы посчитали, что внесудебное урегулирование спора – самый подходящий в этом случае вариант.

Стороны вступили в сложный и длительный процесс переговоров, в рамках которого мы представили адвокатам ответчиков веские аргументы и доказательства о ненадлежащем лечении и подробные выкладки и расчеты ущерба, причиненного Хену и его семье. Вред этот включает такие позиции как моральный ущерб, расходы на амбулаторное и альтернативное лечение, физиотерапию, проезд, уход и реабилитацию, расходы на приобретение адекватного жилья, утрата доходов родителей, вынужденных всю жизнь заботиться о сыне, утеря потенциальных доходов самого Хена, которых он лишился, родившись инвалидом, и проч.

В результате переговоров суд озвучил предложение, согласно которому ответчики должны заплатить Хену компенсацию в несколько миллионов шекелей. Понимая сложности и риск, связанные с ведением процесса в суде до вынесения решения, в первую очередь из-за позиции самого Хена, мы рекомендовали клиенту согласиться на компромисс. Этим дело и завершилось.

ДЦП -- это ОДНОЗНАЧНО родовая травма, в редких случаях пренатальная, но именно травматизация, а не порок развития.
Это:
-- гипоксия во время Б.
-- гипоксия в родах (особенно на фоне окситоцина)
-- асфиксия (удушение)
-- остановка сердца, вызывающая соответственно гипоксию т.к. к мозгу не поступает кровь
-- отслойка плаценты (тоже кровь не поступает)
-- механическая травма (прохождение через узкий таз, выдавливание, щипцы)
-- ядерная желтуха (высокий билирубин, чаще при резус-конфликте)
-- акушерская травма, акушерский парез (повредили при "доставании", применили акушерское пособие криво, дистоция плечиков)

ДЦП при КС также бывает, например:
-- если была внутриутробная гипоксия до родов (плохая плацента, истинный узел пуповины)
-- если было ЭКС, вызванное перечисленными выше причинами, т.е. гипоксия, остановка сердца, отслойка и потом ЭКС
-- если КС сделали когда ребёнок уже вошёл головой в малый таз -- в этом случае родить его естественным путём в любом случае уже предпочтительнее, чем выскребать из костей
-- если (бывает) врач при извлечении повредит например шею ребёнку.

не факт. мне первого простимулировали- 5 лет занимались реабилитацией, а нахрен стимулировали- так объяснить и не смогли (потому что не орала- значит слабая родовая деятельность, а заглянуть внутрь ума не хватало 12 часов стимулировали, а пузырь не проколот, т.е. еще не время было, подтекли чуть-чуть воды, а нахрен наблюдать- стимульнуть и прекрасно). А что у ребенка потом гидроцефалия, гипотоксия, мертворождение. это хорошо.

А когда пошла дочку рожать- сразу сказала, чтобы ко мне со своими уколами капельницами и кривыми руками вообще не подходили- смотрели со стороны. При 9-ти месячном постоянном кровотечении, токсикозе, таблетках и уколах во время беременности- у ребенка из-за идеальных родов вообще никаких проблем. Ждали по невролгии зверских проблем- но ничего такого нет.

И только один случай в/у инфицирования, цитомегаловирус.

Случаи с заболеванием меннингитом и др. инфекциями до 2-х лет и развитием ДЦП -- ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО редки, просто ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО.

А ваши рассуждения о прогнозах как минимум смешны, задача врача как раз в том, чтобы у ребёнка из группы риска выявить нарушения в 6, в 7, в 9 месяцев, словом до года, но Божеупаси не в 1,5 лет (поздно!), -- тогда многое можно снять почти совсем грамотной реабилитацией. Но для этого маме надо работать, а не слушать на Еве, пардон за мой хранцусский, пестёш о том, что "мой в год перевернулся и ничего", "мой в полтора пошёл и ничего".
Что касается не сидящих в 4 года, то пример не показателен, и тем не менее мой очень близкий друг как раз в 4 года вааапче голову не держал и был официально признан безнадёжным и не жильцом самой Ксенией свет Александровной Семёновой, а вот поди ж ты -- ходит, даже в коляске не сидел, образование получил, свой бизнес, руководитель общественной организации.
Также знаю девушку, научившуюся ходить в 13 лет. Очень хотела.

Детский церебральный паралич – это диагноз, которого боятся все родители. В нашей стране он звучит как приговор. И хотя практически все слышали о ДЦП, мало кто знает, что прячется за этой аббревиатурой. ЕtСetera узнавал ответы на самые распространенные вопросы об этом заболевании.

СТРАШНЫЕ ЦИФРЫ. Около 20 тысяч украинцев живут с диагнозом ДЦП. На каждую тысячу родов в нашей стране приходится 2, 59 случаев этого заболевания.

По сравнению с соседними странами, этот показатель невысок: в России таких случаев 6-8, в Беларуси – 2-3. При этом в мировой практике коэффициент выше 2,5 считается показателем плохого медицинского обеспечения. Например, в странах Западной Европы коэффициент – от 1,5 до 2.

ЧТО ЭТО? Детский церебральный паралич (ДЦП) – это группа нарушений в работе мозга, которые мешают человеку принимать нужную позу и контролировать движения. Нередко это состояние сопровождается потерей чувствительности и речи.

ВИНОВАТЫ РОДЫ? Врачебная ошибка во время родов может стать причиной ДЦП, но это случается редко. Гораздо чаще нарушения возникают еще на стадии беременности, у недоношенных детей и новорожденных с маленьким весом. Кислородное голодание во время родов – причина только 1% случаев ДЦП.

В ЧЕМ ПРИЧИНА? Иногда ДЦП возникает по причине внутриутробной инфекции во время беременности, из-за задержки развития плода, проблем в работе плаценты. А после рождения за появление ДЦП чаще всего ответственны родители: ребенок может упасть с высоты, оказаться под водой и пережить кислородное голодание. Менингит и другие инфекционные заболевания, поражающие мозг, также могут обернуться ДЦП.

Читайте на EtCetera

ЭТО ВЛИЯЕТ НА УМСТВЕННЫЕ СПОСОБНОСТИ? Приблизительно в половине случаев ДЦП влияет на умственные способности человека. При этом степень нарушений бывает разной.

Люди с ДЦП могут обладать достаточно развитым интеллектом, но не иметь возможности нормально общаться с окружающими. Чтобы помочь им объясниться, разработаны системы карточек, синтезаторы речи и компьютерные программы.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА ДЦП? Диагностировать повреждение мозга могут сразу после рождения, но для диагностики ДЦП нужно время. По мере развития мозга станет понятно, повлияли на него травмы или нет.

Первые симптомы появляются в возрасте до двух лет: ребенок отстает в развитии, двигается хуже своих сверстников, не ходит. Реже ДЦП диагностируют в возрасте до пяти лет.

ЭТО ЛЕЧИТСЯ? Состояние пациента с ДЦП определяют по специальной шкале, главные критерии – двигательные и умственные функции. Одни не могут самостоятельно передвигаться в инвалидной коляске, а другие ходят и выполняют простейшие задачи. Но пока не существует методик, которые позволили бы заметно улучшить состояние таких людей. Единственное, что можно сделать – облегчить течение сопутствующих болезней, таких как эпилепсия или судороги.

В любом случае, кроме лечения и помощи специалистов, такой ребенок нуждается в поддержке близких.