Как правильно делать тейпирование детям с дцп
Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мне хотелось бы рассказать об одном поистине уникальном методе, который всё чаще и чаще применяется в реабилитации ДЦП, а при правильном использовании даёт поистине уникальные результаты. И разговор сегодня будет о том, что такое тейпирование при ДЦП.
Автором уникальной методики стал американский врач, массажист по имени Кензо Касе. В 1988 году о новом методе доктора Кензо Касе узнал весь мир, и с тех пор кинезиотейпрование получило признание не только в странах Америки и Европы, но и в России.
Как это работает
Тканные ленты – тейпы не содержат латекса, а за счет особого плетения нитей их эластичность схожа с эластичностью кожи. Наложенные методом кинезиотейтирования, они помогают обеспечить мышцам и суставам всю необходимую поддержку. Но при этом сохраняется полная их подвижность, улучшается кровообращение и лимфоток.
Не менее важно и то, что любые тейпы изготавливаются только из гипоаллергенного материала, а их особая структура позволяет коже дышать. Эти факторы являются основными показателями для того, чтобы использовать кинезиотейп для мышц на протяжении 5 суток, не снимая и не переклеивая сами ленты.
Сегодня кинезиотейпы используются не только в спортивной медицине, но и при лечении и реабилитации самых разных заболеваний, включая детский церебральный паралич. Причём в реабилитации детишек с ДЦП используется метод, когда тейп наклеивается вокруг мышцы, а не поверх неё. При этом данная методика может сочетаться и с другим реабилитационным мероприятиями, например, массажем, гидротерапией, или электростимуляцией.
Разновидности тейпов
Существует несколько разновидностей тейпов, и каждый из них должен применяться только строго по назначению. Так, например, чаще всего можно услышать про:
- Неэластичный тейп, в основном используется в спорте.
- Эластичный тейп, нескольких степеней эластичности.
- Адгезивный (клейкий) эластичный тейп. Прилипают к коже.
- Когезивный эластичный тейп. Прилипают только друг к другу.
Теперь давайте подробнее разберём, в каком случае какие тейпы стоит применять.
Эластичный тейп – по сути это известный всем эластичный бинт. Его растягиваемость в продольном направлении и эластичность разной степени, позволяют контролировать степень сжатия и фиксации мышцы.
Адгезивные тейпы (клейкие) замечательно прилипают в коже и не отклеиваются в том случае, если поверх него при необходимости создаётся другая повязка. Это свойство остаётся неизменным на протяжении 5 суток, а именно столько рекомендуется использовать тейп, даже при интенсивных или продолжительных нагрузках.
И, наконец, когезивные тейпы, которые могут слипаться только друг с другом и инертны к другим поверхностям. В большинстве случаев их используют в комбинированном тейпировании и накладывают поверх адгезивного тейпа.
Обычно тейпы представлены в рулонах.
Кинезиотейпы могут иметь специальную форму, в зависимости от части тела для которой они предназначены. Иными словами – это тот же тейп только уже нарезан на полоски различного вида: для локтя, плеча, колена, поясницы и т.п.
Долгое время не могла понять – чем отличается тейп от кинезиотейпа. Оказывается, обычный тейп используется для фиксации (обездвиживания) мышцы или сустава. Предполагается, что такой тейп снимается сразу после окончания занятия или тренировки. Обычный тейп может использоваться неоднократно.
Кинезиотейп не ограничивает движение, а наоборот способствует увеличению амплитуды движения. Кинезиотейп наклеивается на несколько дней и повторно не используется.
Возможности тейпирования в реабилитации ДЦП
Сегодня тейпирование при ДЦП только набирает обороты, но полученные данные говорят о том, что при правильном использовании данного метода можно получить отличные результаты, которые не могут не радовать врачей и родителей. Но не следует забывать, что неправильно наложенный тейп или не в том месте – может нанести вред мышцам и связкам ребенка. Поэтому первые несколько процедур тейпирования доверьте профессионалам.
Для чего нужно тейпирование при ДЦП? Задача здесь только одна – обеспечить физиологическую подвижность суставов и мышц. Иными словами – кинезиотейпитование позволяет зафиксировать сустав в анатомически верном положении, не препятствуя его подвижности. Придать необходимую упругость паретичным мышцам, т.е. мышцам, которые являются антагонистами напряженных (спазмированных) мышц и одновременно разгрузить спазмированные мышцы. В результате достигается активация процессов восстановления и контроля над движениями.
А метод векторного тейпирования, разработанный Субботиным Ф.А., позволяет менять и моделировать паттерн движения.
Что же можно получить, используя кинезиотейп?
- Улучшение деятельности мышечной ткани, которое происходит за счёт регуляции её тонуса.
- Прекращение застойных процессов, отёков и гематом.
- Улучшение стабильности суставов и движений в них.
- Уменьшение симптомов болезненности в мышцах.
- Повышение выносливости мышечной ткани во время тренировок.
Тейпирование при ДЦП имеет массу положительных эффектов, а многие из них становятся заметны родителям практически после нескольких дней ношения тейпов.
Типовые решения или индивидуальный подход
Детский церебральный паралич у каждого ребенка индивидуален. Поэтому несмотря на то, что есть типовые рекомендации по наложению тейпов, обращение к специалисту по кинезиотейпированию обязательно.
Учитывая специфику каждого ребёнка – рисунок наложения тейпов может быть абсолютно разным. Специалист должен хорошо знать не только анатомию и физиологию, но и специфику ДЦП.
Наложение тейпов по аналогии, большая ошибка, которая в большинстве случаев приводит к тому, что тейпирование не даёт положительных результатов, а в худшем случае наносит вред.
Противопоказания
Кинезиотейпирование, как и любая другая процедура, имеет свои противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать перед применением тейпов. Во-первых, такое лечение нельзя использовать при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости материалов, из которых изготовлен тейп-пластырь.
Второе противопоказание – это любые заболевания кожи на месте нанесения тейпа, а также присутствие царапин, ссадин или ран на месте приклеивания ленты.
Не мало важный вопрос – как снимать тейпы? Конечно же речь идет о клейких тейпах. Это уже потом я узнала, что есть специальные ножницы для тейпов, растворы, которые размягчают клеевую поверхность. А когда мы впервые наклеили тейпы и через 5 дней стали их снимать… Женщины, которые знают, что такое депиляция восковыми полосками, понимают, о чем я говорю. Поэтому рекомендация одна – освобождайте места наложения тейпов от волос, даже если это детский пушок.
В период реабилитации при ДЦП современная медицина предлагает кинезиотейпирование. При детском церебральном параличе происходят двигательные нарушения. Методика представлена в виде тканевой ленты, на одном конце которой присутствует гипоаллергенный клейкий состав. Он обеспечивает надежную фиксацию к коже. Кинезио тейп при ДЦП ранее использовали в профессиональном спорте, чтобы зафиксировать травмированные суставы либо связки спортсменов.
Противопоказания и принцип действия
Рассматриваемая методика используется при невралгии, болевом синдроме. Для изготовления пластин используют натуральные материалы, максимально безопасные для чувствительной кожи ребенка. Поэтому назначают кинезио тейп при ДЦП у грудничков. До 6 первых месяцев жизни терапия проводится квалифицированными специалистами.
Противопоказания к тейпированию детей с ДЦП:
- аллергия на материал, из которого изготовлены пластины;
- порезы и прочие повреждения кожного покрова в области нанесения тейпа;
- онкология.
После манипуляции пластины снимают по росту волос. В противном случае ребенок будет испытывать сильную боль из-за отрыва волос с кожи. К плюсам способа медики относят высокую безопасность, отсутствие системного влияния на внутренние органы. Кинезиотейпирование хорошо сочетается с иными методами реабилитации, включая банные процедуры.
Многие производители тейпов выпускают свою продукцию в красочной расцветке. Такое решение связано с возможностью отвлечь внимание ребенка на время проведения манипуляции. Кинезио тейп проводится маленьким деткам в игровой форме. Еще один плюс методики — невысокая цена пластин.
Плюсы терапевтической методики
Они не содержат в себе медикаментов. Их действие основано на физиологическом эффекте: мобилизация собственных ресурсов с целью быстрого выздоровления и реабилитации. Поэтому кинезиотейпирование при ДЦП показана взрослым и маленьким пациентам. Особенность лечения заключается в том, что тейпы накладывают вокруг мышц. Терапевтический эффект повышается при сочетании кинезиотейпировании с гидромассажем, массажем, электростимуляцией.
В современной медицине методика только набирает популярность у детских физиотерапевтов. Данные, имеющиеся на текущий момент, свидетельствуют о достижении хороших результатов.
Основная задача лечения — обеспечить физиологическую подвижность поврежденному участку. Одновременно пластины уменьшают нагрузку на мышцы, придавая нужный показатель упругости паретичным волокнам.
Тейпирование активирует восстановительные процессы, обеспечивая контроль над движениями.
Степень эффективности кинейзиотейпирования
С помощью рассматриваемого способа лечения можно улучшить функционирование мышц за счет регуляции их тонуса. При улучшении процесса оттока лимфы и кровообращения предупреждается отечность, варикоз. Кинезио тейпы снимают боль, повышают выносливость мышц. Перечисленные свойства пластин помогают детям быстрее реабилитироваться. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо правильно накладывать ленты.
Тейпирование детей с ДЦП может проводиться с помощью нескольких видов пластин, которые используются строго по назначению:
Неэластичные. Применяются в спорте.
Пластины представлены рулонами. Они могут иметь специальную форму, что зависит от части тела, для которой предназначены. Специалисты различают обычные тейпы от кинезиотейпов. Первые элементы применяют для фиксации мышц либо суставов. Их снимают сразу после манипуляции либо тренировки. Такие пластины используют многократно. Кинезиотейпы не ограничивают движения, а увеличивают амплитуду движения. Их наклеивают на несколько суток. Они не используются повторно.
Особенности индивидуального лечения
ДЦП в каждом случае проявляется по-разному, поэтому кинезиотейпирование требует строго контроля со стороны профессионального терапевта. Специалист способен правильно наложить пластины, учитывая особенности каждого больного, характер клиники болезни.
Проведение терапии под контролем неквалифицированного специалиста либо самостоятельное использование пластин может привести к ухудшению состояния больного. Особое внимание уделяется детям. У них нежная кожа. В процессе пользования тейпами учитывается риск возможного покраснения кожи. Чаще такое явление наблюдается в первые дни лечения.
Аллергия исчезает через 4−5 сеансов тейпирования. Чтобы минимизировать боль при снятии пластин, медики используют специальный спрей. После его нанесения быстро и безболезненно удаляются тейпы с кожи малыша.
Кинезио тейпы в форме зебры, леопарда, пингвина будут развлекать маленьких пациентов на протяжении всего курса лечения.
Проблема спастичности в реабилитации детей со спастическими формами церебрального паралича за последние полтора столетия со времени первого описания ее Литтлем (1843) не потеряла своей актуальности. Спастическая диплегия является самой распространенной формой ДЦП (до 60%), наиболее перспективная в отношении социальной адаптации, обучения и трудоустройства. У больных этой формой нарушена преимущественно моторика нижних конечностей, в меньшей степени – верхних.
Боль, формирующая спастику, имеет хронический характер, и строится из понимания ее видов:
Спастические мышцы постоянно находятся в состоянии напряжения и сокращения, их рост замедляется. Вследствие этого рост костей происходит быстрее, чем соответствующих групп мышц, что со временем приводит к заметной разнице в дине между мышцей с сухожилием и костью. Из-за этого несоответствия укорачивается пораженная конечность, появляется тугоподвижность в суставах, контрактуры, порочная установка, частые переломы.
Прежде чем заняться коррекцией мышечного тонуса, нужно оценить его максимально точно и объективно. Существуют специальные шкалы, которые позволяют выражать в баллах мышечный тонус.
| Балл | Характеристика |
| 0 | Нет повышения мышечного тонуса |
| 1 | Легко повышение мышечного тонуса, проявляющееся в начальном напряжении и быстром последующем облегчении |
| +1 | Легкое повышение, проявляющееся напряжением мышцы менее чем в половине всего объема пассивных движений |
| 2 | Умеренное повышением мышечного тонуса в течении всего объема пассивных движений, однако пассивное движение при этом легко осуществляется |
| 3 | Значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднительны |
| 4 | Паретичную часть конечности нельзя полностью согнуть или разогнуть |
У детей с ДЦП почти контрактуры в коленных суставах, некоторые ортопеды неврологи рекомендуют туторы. Так же детей до 10 лет могут рекомендовать поэтапное гипсование, или операцию по Узильбату.
Чтобы всего этого избежать, с ребенком необходимо заниматься с первого дня как был поставлен диагноз ДЦП. Начинать следует с постоянных занятий ЛФК, в зависимости от успеха которых врач будет назначать другие методы борьбы со спастикой. Только такой подход позволит добиться наилучших прогнозов.
Тейпирование, как средство помощи при спастике используется не так давно, но уже проявило свою эффективность.
Наклеивание тейпа при спастической диплегии
1. Для тейпирования наиболее подходящим является сетка (кросстейп) малого размера (тип А) или среднего (тип В) в зависимости от размеров сустава.
2. Снять сетку с бумаги. Начиная с одного угла тщательно отделить от бумаги. Пальцем, не металлическим пинцетом.
3. Удерживать. Используя только один кончик пальца, за один угол. Не держать его большим и указательным пальцами!
4. Наклеить. Провести всю поверхность (клейкой стороной, обращенной к коже) медленно над расположением тазобедренного, медиальной и латеральной поверхностью коленного и голеностопного суставов (медиальная и латеральная лодыжка), итого по 5 сеток на каждой ноге.
Тейпирование при спастической форме ДЦП рекомендуем проводить в комплексном лечении с другими методами, и в первую очередь с лечебной физкультурой.
Предлагаем вашему вниманию видео по применению противоспастичных техник при ДЦП.
Одним из эффективных методов реабилитации при ДЦП, появившихся не так давно, является кинезиотейпирование.
Кинезио Тейпы: принцип действия
Особенностью процедуры кинезиотейпирования при ДЦП является то, что накладываются кинезио тейпы не поверх мышцы, а вокруг неё. При этом данный метод борьбы с детским церебральным параличом может спокойно сочетаться с рядом других комплексных реабилитационных мероприятий, применяемых в случае ДЦП (массажем, электростимуляцией, гидромассажем).
Роль кинезиотейпирования в реабилитации при ДЦП
Сегодня тейпирование при ДЦП только начинает набирать популярность среди детских терапевтов и педиатром. Однако уже сейчас имеющиеся данные свидетельствуют о том, что благодаря такой методике можно достигнуть отличных результатов.
Основной задачей метода кинезиотейпирования при детском церебральном параличе является обеспечение физиологической подвижности повреждённых, в результате недуга, суставов и мышечных тканей. Другими словами, наложение кинезио тейпов способствует правильной (с анатомической точки зрения) фиксации суставов, не ограничивая при этом их подвижности. К тому же такая лента помогает уменьшить нагрузку на спазмированные мышечные волокна и, одновременно, придать необходимый показатель упругости паретичным мышцам. Всё это, в совокупности, способствует активации восстановительных процессов и более уверенному контролю над движениями.
Результаты кинезиотейпирования
Наиболее часто задаваемым вопросом среди пациентов, является: какого же эффекта можно достичь при использовании кинезио тейпов? Отвечаем:
- улучшение функционирования мышц, достигающееся путём регуляции их тонуса;
- улучшение процессов лимфотока и кровообращения, что предотвращает образование отёчностей и варикоза;
- снижение уровня болевых ощущений;
- повышение показателя выносливости тейпированных мышц.
Все эти свойства тейпов играют очень важную роль при реабилитации детей с ДЦП, но желаемого эффекта можно достичь лишь при правильном наложении такой ленты.
ДЦП у каждого ребёнка индивидуален, поэтому проводить процедуру кинезиотейпирования необходимо только под руководством профессионального терапевта. Только специалист может правильно наложить тейпы, учитывая при этом анатомические и физиологические особенности каждого пациента, а также специфику и характер протекания заболевания.
В случае же обращения к неквалифицированному врачу или проведения тейпирования самостоятельно (без предварительной консультации с доктором), существует большая вероятность того, что не только не будет достигнут желаемый эффект, но и будет нанесён ещё больший вред состоянию здоровья ребёнка.
Как и любая другая медицинская процедура, кинезиотейпирование имеет свои противопоказания. Так, запрещается накладывать тепы на участки тела где имеются видимые повреждения кожного покрова (царапины, ссадины) или имеются дерматологические патологии.
К тому же, несмотря на гипоаллергенные свойства пластыря, перед наложением тейпа желательно проконсультироваться с врачом, на предмет наличия возможных аллергических реакций на материал ленты.
Особенности использования кинезио тейпов при ДЦП
Т.к. кожа ребенка гораздо нежнее кожи взрослого человека, при использовании кинезио тейпов следует помнить о возможном возникновении раздражения на коже ребенка, особенно в начале применения методики кинезиотейпирования. Как правило, такая реакция проходит через несколько сеансов тейпирования. Для минимизации болевых ощущений при снятии кинезио тейпа рекомендуется использовать специальный спрей для удаления кинезио тейпов, после нанесения которого Вы сможете быстро и безболезненно удалить кинезио тейп с кожи ребенка. А для того, чтобы процесс тейпирования приносил радость Вашему ребенку, производителем кинезио тейпов BBTаpe была разработана специальная серия кинезио тейпов с оригинальными детскими расцветками (жирафики, пингвины, бантики, зебра, леопард и т.д.), которые, несомненно, понравятся Вашему ребенку и превратят кинезиотейпирование в увлекательный процессс.
Рекомендуемые тейпы для детей:
ISSN 2409-563X. MEDICUS. 2015. № 5 (5). 65 Physiatrics Физиотерапия УДК 615.85
РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ДЦП С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ
Д.А. Киселев1 , В.Е. Тучков2 , В.В. Губанов3
1 кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры реабилитации и спортивной медицины,
2 заведующий лабораторией кафедры физиологии и биохимии, специалист по адаптивной физической культуре,
3 заведующий кабинетом восстановительной медицины, врач восстановительной медицины, ортопед-травматолог, мануальный терапевт
1 Российский государственный медицинский университет (Москва)
2 Московская государственная академия физической культуры (Малаховка)
3 Саратовский государственный медицинский университет, Россия
Детские церебральные параличи остаются одним из распространенных и трудных для восстановитель- ного лечения заболеваний нервной системы у детей (Л.О. Бадалян, Л.Г. Журба, О.В. Тимонина 1988; В.В. Котля- ров, 1997). У значительного числа больных (около 30 %) уже на ранних этапах болезни формируются порочные позы, контрактуры и патологические двигательные стереотипы. Кроме того, клиническая картина ДЦП характе- ризуется сама по себе значительным отставанием (и последующим ограничением) двигательных, а также часто и интеллектуальных возможностей пациента. Значительная распространенность ДЦП, тяжесть клинических про- явлений, приводящих к ранней инвалидизации, сложность и трудоемкость лечения делают проблему реабилита- ции больных с данной патологией чрезвычайно актуальной и социально значимой.
В настоящее время спектр методик восстановительного лечения и больных с ДЦП крайне велик и про- должает интенсивно разрабатываться. Однако медицинские и социальные результаты применяемых методов ле- чения остаются мало удовлетворительными, что обуславливает актуальность дальнейших разработок в этой об- ласти. Одним из современных методов лечения, больных с неврологической патологией является кинезиотейпинг. Кинезиотейпинг в настоящее время широко применяется в спортивной медицине [11, 12]. Однако в доступной нам литературе мы не нашли разработанных методов восстановительного лечения детей с диагнозом ДЦП.
Обучение методики терапевтического тейпирования при ДЦП- Подробнее здесь
Тейпирование проводилось 1 раз с промежутком в 4 дня. Оценка результатов в данной статье была огра- ничена 4-5 сеансом тейпирования, при которых мы доходили до применения тейпов IV типа. В результате многолетней работы по применению метода кинезиотейпирования на кафедре реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова была возможность испытать большое количество тейпов разных производителей. В итоге все известные тейпы были разделены на 4 типа:
Тип I – Kinesio Tex Gold, серия – FingerPrint (FP). Этот тип тейпа использовался для включения самого поверхностного рецепторного аппарата, а также для лучшей способности регуляции взаимной работы мышц- антагонистов, в который входят:
1. свободные нервные окончания,
2. диски Меркеля,
3. тельца Мейснера.
Тип II – Kinesio Tex Gold Classic. Эти тейпы проявили себя очень эластичными, мягкими и растяжимыми. В результате длительного практического применения и наблюдения за различными результатами тейпирования было установлено, что этот тип тейпов имеет свой рецепторный уровень. Гипотеза была подтверждена при работе с детьми с периферическими парезами и параличами. При последовательном использовании тейпов I типа, а за- тем II типа пациенты описывали ощущения, связанные с ответом, который может быть ожидаем от включения рецепторов, расположенных более глубоко, а именно:
1. рецепторы волосяных фолликул,
2. тельца Руфини,
3. тельца Фаттера- Пачини,
4. рецепторы Краузе.
Тип III – BB Tape, Cure tape и др. Особенностью данного вида тейпов является большая жесткость в сравнении с тейпами I, II типа. Рецепторы, на которые более эффективно оказывает воздействие этот тип тейпов:
1. сухожильные рецеторы Гольджии,
2. мышечные веретена или первичные рецепторы,
3. тела Фаттера-Пачини или вторичные рецепторы.
Тип IV – тейпы RockTape. Особенностью данного вида тейпов является еще более повышенная жесткость и упругость в сравнении с тейпами I-III типа. Они оказывают глубокое проприоцептивное воздействие, а также выраженное воздействие на суставную рецепцию:
1. тельца Руффини,
2. свободные нервные окончания,
3. тельца Пачини,
4. тельца Гольджи.
При наличии возможности (способности пациента к вертикализации и сохранения основной стойки) про- водился постоянный анализ результатов стабилометрических исследований с оценкой наличия положительной или отрицательной динамики. Для наиболее наглядной и достоверной демонстрации положительного воздействия тейпирования на постурологическую регуляцию пациентов с диагнозом ДЦП мы хотели бы показать от- дельные варианты работы.
Пример №1. (таблицы 1, 2) Пациент М., 11 лет. Диагноз: ДЦП, правосторонний гемипарез. Стабиломет- рические исследования были проведены с разницей в 10 мин. до и после применения тейпирования. В проме- жутке между исследованиями других лечебных мероприятий не проводилось. Проведенное тейпирование:
1. передняя группа мышц правой голени,
2. тейпирование мышц задней поверхности правого предплечья c акцентом на длинный и короткий разгибатель большого пальца кисти,
3. стимуляционное тейпирование мышц ягодиц.
Таблица 1 Графические результаты стабилометрического исследования До тейпирования После тейпирования
Таблица 2 Результаты стабилометрического исследования
Данный пример приведен, как вариант выраженной положительной динамики, связанной с тем, что, по- мимо различных положительных изменений других показателей, появляется выраженная опороспособность пра- вой нижней конечности, изменение показателя
X с -14,3 на 5,89. Уменьшение показателя
Y говорит о появле- нии большей опороспособности на пяточный отдел правой стопы, а отрицательная динамика таких показателей, как Max Y, V, S, Si и Ei говорит о функции перестройки системы постурологической регуляции, которая всегда выражается временно в появлении вариантов нестабильности, отражающихся в данных показателях. Но при всей приведенной отрицательной динамике показатель Max X уменьшается более, чем вдвое, что определяет именно первичную реакцию стабилизации и централизации.
Пример №2. (таблицы 3, 4) Пациент Б., 13 лет.
Диагноз: ДЦП, спастический тетрапарез. Стабилометри- ческие исследования были проведены с разницей в 10 мин. до и после применения тейпирования. В промежутке между исследованиями других лечебных мероприятий не проводилось.
Проведенное тейпирование:
1. передняя группа мышц голеней,
2. тейпирование мышц задней поверхности обоих плеч, предплечий c акцентом на длинный и короткий разгибатель большого пальца кисти,
3. стимуляционное тейпирование мышц ягодиц,
4. паравертебральное двустороннее тейпирование от уровня Th12 до C6.
Таблица 3 Графические результаты стабилометрического исследования
Таблица 4 Результаты стабилометрического исследования
Общая динамика изменения стабилометрических показателей имеет такой же вариант, как и в примере №1, но учитывая большую тяжесть патологии, выраженные ортопедические и постурологические нарушения, результат центрирования и стабилизации пациента получаем конечно же с меньшей динамикой изменений раз- личных показателей. Это выражается в изменении показателя
X с 3,52 до 2,09; выраженном уменьшении пока- зателя площади статокинезиограммы с 459,0 до 280,0; уменьшении Si и Ei, Max X.
У пациентов более младшего возраста (1-3 года), пациентов старшего возраста (2-14 лет) с клинической картиной, характеризующейся тяжестью процесса, приводящей к невозможности вертикализации, динамика при- менения кинезиотейпирования определялась только по таким параметрам, как мышечная сила, степень спастичности и измерение объема движений. Положительная динамика данных показателей наблюдалась в 100 % наблю- дений, отличаясь лишь выраженностью в зависимости от пациента.
Необходимо сказать о той динамике, которая не имеет каких-то конкретных параметров оценки, но именно она по своей выраженности намного более опережала предлагаемые стандартные показатели оценки за исключением стабилометрических результатов. Такими показателями положительной динамики являются при- обретение многочисленных навыков моторной активности, ранее отсутствовавших. К ним относятся: появление опороспособности на руки (на локтевые суставы, на сами кисти), появление способности стойки на четвереньках, ползания на животе, ходьбы на четвереньках, появление способности к вертикализации, первичной ходьбе; удер- жания головы в положении на животе, при вертикализации ребенка; исчезновение асимметрии положения туловища; уменьшение (исчезновение) асимметрии между здоровыми и больными конечностями; уменьшение (ис- чезновение) сгибательных, установочных контрактур суставов нижних и(или) верхних конечностей; появление мелкой моторики пальцев рук и многое другое. И именно это разнообразие различных ответов и результатов при- вело к тому, что позже мы перестали оценивать кинезиотейпинг по предлагаемым стандартным показателям, ко- торые изменяются намного медленнее в сравнении с вышеприведенной динамикой положительной постурологической активности.
Помимо этого, необходимо рассмотреть такой вариант положительной динамики, который до момента применения кинезиотейпирования мы никогда не учитывали. А именно: очень часто, по нашим наблюдениям до 92,3 % случаев, ростовая динамика пациента, особенно при интенсивном росте, сопровождается отрицательной динамикой течения основного заболевания и ухудшениями различной интенсивности, локализации и т.д. В случае применения кинезиотейпинга у таких пациентов мы наблюдали следующий результат: в какой-то момент времени положительные эффекты от применения тейпирования исчезали, но при этом полностью отсутствовала какая- либо отрицательная динамика. А в этот период наблюдался интенсивный рост пациента. Данный результат мы хотели бы поставить на место одного из самых интенсивных положительных эффектов тейпирования.
Обучение методики терапевтического тейпирования при ДЦП- Подробнее здесь
Читайте также:
