Медична реабілітація при дцп

Ефективна реабілітація, відновлення дітей, які страждають дитячим церебральним паралічем (ДЦП) – це цілий комплекс процедур і заходів, спрямованих на фізичний розвиток і соціальну адаптацію. Для пацієнтів з ДЦП передбачені фізіопроцедури, методики, що включають засоби технічної реабілітації.

Причини і фактори ризику ДЦП

Точні причини розвитку дитячого церебрального паралічу не встановлені. Згідно клінічних досліджень, виділяють два види факторів хвороби: внутрішньоутробні і післяродові. Серед ймовірних причин ДЦП виділяють:

важкий перебіг вагітності;
наявність шкідливих звичок у матері;
спадкову схильність;
ускладнені пологи;
асфіксію плоду;
хронічні захворювання у матері;
недоношеність з малою вагою (менше 1 кг);
приховані інфекційні вогнища в організмі матері;
травми;
отруєння матері токсичними речовинами;
багатоплідну вагітність (двійня, трійня).

Фази та ознаки захворювання

Реабілітація дітей з ДЦП, насамперед, залежить від фази патології, тяжкості перебігу захворювання та віку дитини. У клінічній практиці виділяють кілька фаз перебігу хвороби:

Ранню. Перші ознаки ДЦП проявляються до 5 місяців і включають в себе значну затримку психічного і фізичного розвитку, але із збереженням безумовних рефлексів.
Початкову (до 3 років). Спостерігається затримка мовного розвитку, відзначають виражений гіпертонус м'язів. Дитина часто давиться їжею, не прагне говорити, помітна асиметрія, гіпертонус або надмірне розслаблення м'язів.
Пізню (старше трьох років). Патологія проявляється укороченням однієї кінцівки, порушеннями слуху, ковтання, зору, судомами, порушеннями дефекації і сечовипускання.

Прояви клінічних симптомів дитячого церебрального паралічу можуть бути яскраво вираженими або стертими. Вираженість симптомів захворювання залежить від ступеня ураження центральної нервової системи. Про наявність ДЦП сигналізують наступні ознаки:

неприродні рухи дитини;
судоми;
гіпотонус або гіпертонус м'язів кінцівок;
в 1,5 місяця дитина самостійно не тримає голову;
відсутність реакції на голосний звук в 4 місяці;
в 1,5 року дитина не ходить;
косоокість.

Фізична реабілітація

Після постановки діагнозу ДЦП фізичну реабілітацію необхідно почати якомога раніше. Згідно зі статистичними дослідженнями комплексні методики відновлення дають кращі результати у дітей у віці до трьох років. Фізична реабілітація при ДЦП необхідна для запобігання атрофічних змін у м'язах, правильного розвитку опорно-рухового апарату. Застосовують масаж, гімнастику, вправи на спеціальних тренажерах.

Фахівці рекомендують дитині з дитячим церебральним паралічем будь-які види фізичної активності (при відсутності протипоказань): тривалі прогулянки, плавання, активні ігри з іншими дітьми, тваринами. В деяких випадках необхідний контроль медичного персоналу для правильного розвитку фізичної форми, формування рухових стереотипів.

Соціальна

З віком необхідно приділяти достатньо уваги соціальній адаптації дитини. Насамперед, спеціалісти формують основні навички самообслуговування (гігієни, пересування та ін), самостійності, інтелектуальний розвиток, здійснюють підготовку до навчання в колективі. Соціальна реабілітація здійснюється за допомогою психологів, логопедів, педагогів та переслідує наступні цілі:

розширення словникового запасу;
розвиток мислення, пам'яті;
формування культури;
розширення кругозору;
формування навичок особистої гігієни.

Діти з церебральним паралічем можуть навчатися вдома, у спеціалізованих інтернатах або експериментальних класах. Вибір залежить від віку дитини та ступеня тяжкості хвороби. При легкому перебігу захворювання і збережені базові навички спілкування, самообслуговування батькам рекомендують зупинити вибір на інтернаті. Якщо дитина самостійно не пересувається, не має навичок гігієни, то необхідно індивідуальне навчання на дому.

В подальшому, при належному обсязі проведеної реабілітації, можлива успішна трудова діяльність. Пацієнти з ДЦП успішно проходять навчання в технікумах і інститутах, освоюють професії розумової праці (бухгалтери, педагоги, перекладачі, архітектори, консультанти, фінансисти, програмісти та ін). При втраті можливості пересування, багато працюють на дому.

Методики лікування ДЦП

Головним завданням програм індивідуального фізичного і соціального відновлення є поступовий розвиток навичок, умінь, адаптація в суспільстві. Лікування поступово коригує рухові, мовні, розумові дефекти. Методики та засоби реабілітації для дітей з ДЦП включають в себе:

терапію водними процедурами;
лікування тваринами (ПЕТ-терапію);
використання тренажерів, ортопедичних апаратів;
лікувальний масаж;
медикаментозне лікування;
терапію Війта;
Бобат-терапії;
соціальну педагогіку;
арт-терапію;
методику Пето;
санаторно-курортне лікування;
остеопатію;
мануальну терапію;
электрорефлексотерапию.

Реабілітація за методом Козявкіна спрямована на встановлення нового функціонального стану організму пацієнта, яке допомагає освоїти хворому необхідні рухові навички і здійснити моторно-психічний розвиток. В основі методики відновлення – комплексний підхід, який включає в себе:

мобілізацію суглобів з метою поліпшення їх рухливості;
рефлексотерапію за допомогою електростимуляції;
мобилизирующую гімнастику для освоєння нових рухів;
масаж;
механотерапію;
апітерапію;
ритмічну гімнастику;
заняття в костюмі біомеханічному костюмі Спіраль для корекції рухів.

Основна мета Бобат-терапії – стимуляція пошкоджених ділянок головного мозку за допомогою сенсорних, тактильних та інших подразників. Вони допомагають дитині освоїти нові рухи: повертати голову на звук чи світло, хапати предмети. За таким методом терапії пацієнт повинен поступово проходити етапи моторного розвитку. Процедури по системі Бобат проводять за допомогою кинезитерапевта: дитині показують яскравий предмет, він починає тягнутися за ним. При цьому лікар коригує його руху.

Крім того, з пацієнтом проводять комплекс фізичних вправ: поміщають його в становище, в якому зменшується спастика м'язів і патологічні рефлекси. Заняття здійснюються на спеціальній кушетці, м'ячі або на руках спеціаліста. Для отримання позитивних результатів комплекс вправ повинен проводитись не менше трьох разів у тиждень по 45-50 хвилин.

Для кожного пацієнта за методикою реабілітації Війта фахівцями розробляється індивідуальний комплекс фізичних вправ для опрацювання рефлексів з подальшим коригуванням. Особливістю такого відновлення є необхідність частих щоденних занять (3-4 рази в день), тому батьків навчають малюка всім основним навичкам проведення реабілітації. Відновлення дітей з ДЦП по Війта, як правило, починають з новонародженого віку.

В процесі процедури дитина знаходиться в положенні лежачи на боці або животі, лікар-реабілітолог чинить тиск на певні ділянки тіла. Такий вплив призводить до рефлекторного повзання і перевертання. При цьому відбувається ритмічна, координована, поступова активація і зміцнення всіх груп скелетної мускулатури, а також реагування всіх рівнів центральної нервової системи.

Водолікування або аквареабилитация для дітей з ДЦП – один з найбільш доступних методів фізіотерапії. Широко застосовують лікування як прісної, так і морською водою, душі, підводний гімнастику активні ігри у воді. Акватерапия допомагає пацієнтові розвинути координацію, ритмічність, утримувати рівновагу, зняти м'язовий біль. Водолікування застосовують, починаючи з перших місяців життя дитини.

В основі методики – спілкування пацієнта з дельфіном. Така терапія сприятливо впливає на психіку й емоційний стан дитини. Спілкування з дельфіном – сильний сенсорний стимул, який змушує нервові структури активно працювати, що сприяє розвитку зорових, мовних, рухових функцій та інтелектуальному розвитку. Крім того, дельфінотерапія супроводжується гідромасажем. Заняття проводяться за участю лікаря, тренера та батьків.

Методика являє собою лікування за допомогою коней. Пацієнтів знайомлять з тваринами, навчають верховій їзді. Під час занять дитина намагається зайняти найбільш зручну і стійку позицію: щільно стискає ноги, намагається рівно тримати спину, що сприяє зміцненню декількох груп м'язів, формування рефлексів і нових рухів. Крім того, лікувальним фактором іпотерапії є теплове вплив на ноги, область тазу. Протипоказаннями до занять є остеомієліт, гемофілія, опущення нирок.

Лікування водними ванними або бальнеотерапія допомагає зняти м'язову напругу, що сприяє збільшенню обсягу рухів пацієнта, зменшує вираженість гіпертонусу. Для проведення процедур застосовують радонові, хвойні, перлинні, морські, скипидарні, кисневі ванни, гідромасаж. У басейні розробляють руху суглобів, витягування хребта.

Центри реабілітації дітей з ДЦП

На території Росії існують спеціальні лікувальні заклади, реабілітаційні центри для дітей, які страждають дитячим церебральним паралічем. Такі медичні організації надають можливість проконсультуватися з лікарями, які спеціалізуються на лікуванні ДЦП. Реабілітаційний центр для дітей з ДЦП. дозволяє провести безліч процедур для фізичного відновлення. У Росії організовані наступні медичні установи:

Науково-практичний центр з фізичної реабілітації та спорту (Центр Гросско), розташований в Москві на вул. Зелений проспект, д. 42А. Цей центр реабілітації дітей з ДЦП здійснює комплексну програму діагностики та відновлення, яка включає в себе лікувальну гімнастику, плавання, заняття на спеціальних тренажерах, розвивають координацію і фізичну силу. Ціна за перший прийом становить близько 1700 рублів, 10 занять по 45-50 хвилин – 30 тис. р.
Науково-дослідний інститут травматології та ортопедії їм Р. Р. Вредена. Медичний центр надає пацієнтам комплексну діагностику, лікування, оперативне втручання. Розташований інститут у Санкт-Петербурзі, вул. Академіка Байкова, д. 8.
Московський науково-практичний центр реабілітації інвалідів ДЦП. Фахівці медичного центру застосовують найсучасніші розробки в області методик фізичного, психологічного і соціального відновлення. В організації працюють логопеди, психологи, масажисти, педагоги та ін. Центр займається дітьми у віці старше трьох років. Заклад знаходиться в Москві за адресою вул. Новомарьинская, д. 3.

Сфокусована на розвитоку рухової активності найменших пацієнтів, привиття навичків самостійності та сприяти швидкій та безболісній соціалізації у суспільстві.

Реабілітація дітей впродовж перших трьох років – Вимоги ПМГ 2020

Особливим для розвитку дитини є період від народження до 3 років. У цьому періоді вік до року виділяється окремо, оскільки до 12 місяців дитина повинна оволодіти великою кількістю рухових та інших умінь і навичок, зробити величезний стрибок у фізичному та психоемоційному розвитку. Загальна рухова активність дитини повинна містити такі навички,як самостійне вставання з підлоги, самостійна […]

Реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи – Вимоги ПМГ 2020

Вимоги програми медичних гарантій (ПМГ), розроблені національною службою здоров’я України(НСЗУ), яка реалізує політику та створює загальну систему в сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення і є уповноваженою службою, яка відповідальна за ефективне витрачання бюджетних коштів при наданні медичних послуг. Це передбачається Законом України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” та Положенням про НСЗУ. […]

Реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату – Вимоги ПМГ 2020

Вимоги програми медичних гарантій (ПМГ), розроблені національною службою здоров’я України(НСЗУ), як центральним органом виконавчої влади, який реалізує політику в сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення і є уповноваженою структурою відповідальною за ефективне витрачання бюджетних коштів при наданні медичних послуг. Це передбачено Законом України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” та Положенням про НСЗУ. […]

Вимоги програми медичних гарантій (ПМГ) 2020 – Національної служби здоров’я України

Національна служба здоров’я України(НСЗУ) , як центральний орган виконавчої влади реалізує політику в сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення і є уповноваженою структурою відповідальною за ефективне витрачання бюджетних коштів при наданні медичних послуг у межах Програми медичних гарантій. Це передбачено Законом України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” та Положенням про НСЗУ. Завдання […]

Використання універсальної кабіни для підвісної терапії в реабілітації дітей з ДЦП

Дитячий церебральний параліч (надаліДЦП) – розповсюджена вроджена вада, яка супроводжується порушенням рухової активності. Ці розлади призводять до блокування нервового імпульсу, який забезпечує передання інформації від м’язового волокна до центральної нервової системи. Обмеженість рухливості у разі ДЦП супроводжується підвищеним тонусом або розслабленням м’язів, які відбуваються без участі пацієнта. Саме це призводить до неможливості переміщатися у просторі […]

Форум, це місце зустрічі фахівців, діяльність яких пов’язана з медициною: вчених і лікарів різних спеціальностей, керівників закладів охорони здоров`я різних форм власності, головних лікарів та їх заступників, розробників нових технологій і IT-програм, виробників й постачальників обладнання для медичних закладів і лабораторій, медичних товарів і фармацевтичних продуктів. У світлому просторому павільйоні облаштовані експозиції, на яких представлено […]

Кінезотерапія для реабілітації дітей

Заняття з реабілітологом на сучасному обладнанні має величезне значення для дітей із неврологічними порушеннями, в післяопераційний період чи в ході відновлення після травм. Найчастіше пацієнтами стають діти із діагнозами ДЦП, м’язовою дистрофією та іншими вродженими вадами фізичного розвитку. Основне завдання під час реабілітації – максимально розвинути рухову активність найменших пацієнтів, привити навички самостійності та сприяти […]

Використання спеціального візка як допоміжного засобу під час реабілітації

Спеціальні коляски (візки) для дітей з обмеженими можливостями, необхідні для щоденного використання для забезпечення надійної підтримки дитини. Стабільна конструкція ідеально стабілізує пацієнта і дає йому почуття безпеки. Більш того, вона дає можливість розміщення в правильному положенні сидячи, і у дитини є можливість відпочити в положенні лежачи. Батьки здатні підтримувати правильне положення дитини в колясці за […]

Переваги MOTOmed терапії для відновлення рухомості рук та ніг дітей.

Загальне функціонування Рух є основою для функціонування і розвитку здорового організму. Сеанси механотерапії на тренажері МОТОмед можуть допомогти дітям з фізичними обмеженнями реалізувати їх природну потребу до руху. На тренажері МОТОмед Граціле12 діти тренуються сидячи на стільці або на інвалідному візку. МОТОмед Граціле12 пристосовується до різних інвалідних візків, а також його можна налаштувати для дітей […]

Пристрій ортопедичний SMART

Пристрій ортопедичний SMART – простий в обслуговуванні, легкий і при цьому надійний і стабільний ортопедичний пристрій, що дозволяє приймати пасивне положення стоячи. Спеціальна система фіксації, пристосовується до параметрів користувача, та впливає на його стабільне положення стоячи, гарантує користувачу почуття безпеки і, в той же час, не сковує свободу рухів верхніх кінцівок. Статична стійка конструкція SMART поєднує […]

Ефективна реабілітація дітей з ДЦП включає всебе комплекс заходів. Приділяється увага не тільки фізичному, але і розумовому розвитку дитини, придбання навичок самостійності та соціальної адаптації. Для дітей з інвалідністю можливі також безкоштовне спостереження, надання путівок на лікування в санаторіях, забезпечення медичними препаратами та засобами технічної реабілітації.

Причини захворювання і фактори ризику

Причини розвитку ДЦП поділяють на внутрішньоутробні провокуючі фактори і післяпологові. До першого типу відносяться:

важка вагітність;
нездоровий спосіб життя матері;
спадкова схильність;
складні пологи, в ході яких виникла асфіксія плода;
гострі або деякі хронічні захворювання матері;
діти, народжені раніше терміну і з малою вагою;
інфекційні процеси, що протікають в прихованій формі в організмі матері;
токсичне отруєння головного мозку дитини внаслідок несумісності матері і плоду по групі крові і резус-фактору або печінкової недостатності дитини.

Післяпологові провокуючі фактори включають в себе:

вага дитини до 1 кг при народженні;
народження двійні або трійні;
травми голови в ранньому віці.

У кожному третьому випадку, однак, виявитиконкретну причину патології не вдається. І як правило, реабілітація дітей з ДЦП не залежить від причин розвитку захворювання. Програма індивідуальної реабілітації може бути переглянута хіба що у випадку з недоношеними і маловагими дітьми - таким пацієнтам частіше потрібно більш ретельний догляд і медичний контроль.

Основні фази перебігу захворювання

Реабілітація дітей з ДЦП залежить від фази захворювання, тяжкості перебігу хвороби та віку пацієнта. Виділяють такі три фази перебігу захворювання:

Рання (до 5 місяців). ДЦП проявляється затримкою розвитку, збереженням безумовних рефлексів.
Початкова (до 3 років). Дитина часто давиться їжею, не прагне говорити, помітна асиметрія, гіпертонус або надмірне розслаблення м'язів.
Пізня (старше трьох років). Виявляється Укороченість однієї кінцівки в порівнянні з іншого, порушеннями ковтання, слуху, зору, мови, судомами, порушеннями сечовипускання і дефекації, затримкою розумового розвитку.

Ранні ознаки дитячого церебрального паралічу

До ранніх ознак ДЦП відносяться такі відхилення:

Клінічні прояви захворювання можуть бути як яскраво вираженими, так і практично непомітними - все залежить від ступеня ураження ЦНС і мозку. Звертатися за медичною допомогою слід, якщо:

руху дитини неприродні;
у дитини судоми;
м'язи виглядають надмірно розслабленими або напруженими;
немовля не моргає у відповідь на гучний звук в один місяць;
в 4 місяці дитина не повертає голову на гучний звук;
в 7 місяців не сидить без підтримки;
в 12 місяців не говорить окремі слова;
малюк не ходить або ходить неприродно;
у дитини косоокість.

Комплексна реабілітація дітей з ДЦП даєнайкращі результати, якщо починається в ранньому віці. При важких формах захворювання, несвоєчасному відновленні фізичної активності або пізньому розвитку соціальних навичок дитина може залишитися абсолютно не пристосованим до життя.

Чи можна вилікувати хворобу

ДЦП відноситься до захворювань, які практичнонеможливо вилікувати повністю. Однак комплексна і своєчасно розпочата реабілітація дозволяє дітям з таким діагнозом проходити навчання нарівні зі здоровими дітьми і вести повноцінний спосіб життя. Значним прогресом можна вважати збереження у дитини одиничних симптомів захворювання.

Сучасні методики лікування ДЦП

Основним завданням програм індивідуальноїреабілітації для дітей з паралічем є поетапний розвиток навичок і вмінь, фізична і соціальна адаптація. Методики, які розробляються індивідуально для кожної дитини, поступово коректують рухові дефекти, покращують рухову діяльність, розвивають хворого емоційно, особистісно і соціально, виробляють навички незалежності в повсякденному житті. В результаті систематичної реабілітації дитина може потрапити в соціум і пристосуватися до подальшого життя самостійно.

Програма реабілітації дітей з ДЦП включає в себе наступні підходи:

лікування водними процедурами: плавання, бальнео- або гідротерапія;
ПЕТ-терапія, або лікування тваринами: іпотерапія (лікування кіньми), психофізична реабілітація в процесі спілкування з дельфінами і плавання;
застосування ортопедичних апаратів, тренажерів, гімнастичних м'ячів, драбинок;
грязьові аплікації, що підвищують біоелектричну активність м'язів;
лікувальний масаж, що дозволяє знизити ступінь втоми і спазмування м'язів;
медикаментозне лікування: застосовуються ботокс, ботулотоксин, Ксеомін, диспорт;
Войта-терапія, що дозволяє відновити природні моделі поведінки;
фізіотерапевтичне лікування: Міотонія, ультразвук, магнітотерапія, дарсонвалізація;
Монтессорі-терапія, що дозволяє сформувати вміння концентрувати увагу і виробити самостійність;
заняття з психологом;
логопедичні заняття, коригувальні порушення мови (програма "Логоритміка");
спеціальна педагогіка;
шиацу-терапія - масаж біологічно активних точок;
заняття з методики Бобат - спеціальна гімнастика із застосуванням певного обладнання;
вплив лазером на рефлексогенні зони, кінчик носа, суглоби, рефлекторно-сегментарні зони, область паретичних м'язів;
арт-терапія, спрямована на підготовку дитини до навчання;
методика Пето - поділ рухів на окремі акти і їх розучування;
хірургічні ортопедичні втручання;
санаторно-курортне лікування;
альтернативні способи лікування: остеопатія, мануальна терапія, кетгут-терапія, вакуум-терапія, електрорефлексотерапія.

Звичайно, вище перераховані далеко не всі методиреабілітації дітей з ДЦП. Існує безліч готових програм, розроблених і нині розробляються реабілітаційними центрами, альтернативних підходів і методик.

Фізична реабілітація дітей з ДЦП

Реабілітація дітей з ДЦП необхідна, щоб недопустити ослаблення та атрофії м'язів, уникнути розвитку ускладнень, а також до неї вдаються з метою сприяння моторному розвитку дитини. Застосовуються лікувальний масаж, заняття фізкультурою і вправи на спеціальних тренажерах. Взагалі корисна будь-яка рухова активність, а нагляд фахівця допоможе сформувати рухові стереотипи, правильно розвивати фізичну форму і не допустити звикання до патологічних положенням.

Реабілітаційна Бобат-терапія

Найпоширенішою формою реабілітаціїє Бобат-терапія в поєднанні з іншими, не менш ефективними методиками. Суть терапії полягає в тому, щоб надати кінцівки положення, протилежне тому, яке вона, внаслідок гіпертонусу, прагне прийняти. Заняття повинні проводитися в спокійній обстановці, тричі в день або в тиждень, кожен рух повторюється від 3 до 5 разів. Самі руху здійснюються повільно, адже основною метою лікування є розслаблення м'язів. Комплекси вправ розробляються індивідуально. Лікування за методикою Бобат-терапії може проводитися і в домашніх умовах - батько або опікун навчається виконання прийомів за допомогою фахівця в центрі реабілітації.

Засоби технічної реабілітації

Соціальна реабілітація дітей-інвалідів з ДЦП

Ближче до шкільного віку більшу увагуприділяється соціальній адаптації дитини. Зусилля спрямовуються на формування навичок самостійності, розумовий розвиток, підготовку дитини до колективного навчання та спілкування. Крім того, пацієнта навчають самостійно одягатися, обслуговувати себе, здійснювати гігієну, пересуватися і так далі. Все це дозволить знизити навантаження на осіб, які доглядають за дитиною-інвалідом, а найменшому пацієнтові - пристосуватися до життя.

З особливими дітьми працюють психологи, логопедиі педагоги. Виключно важлива роль батьків або опікунів, які будуть займатися з дитиною і вдома. Соціальна реабілітація дітей (ДЦП) переслідує такі цілі:

розширення словникового запасу і кругозору;
розвиток пам'яті, уваги і мислення;
виховання навичок особистої гігієни;
виховання навичок самообслуговування;
розвиток мови, формування культури.

Діти з таким діагнозом можуть навчатися векспериментальних класах, які частіше формують в приватних школах, але при значних обмеженнях краще задуматися про інтернат або навчання вдома. В інтернаті дитина може спілкуватися з однолітками, отримувати спеціальні навички і брати участь в заходах з профорієнтації. При навчанні на дому потрібно більш активну участь батьків і щоденний медичний контроль.

Інвалідність при ДЦП

оформити підсумковий висновок у завідувача лікувальним закладом;
пройти процедуру звірки документів уже в дорослому поліклініці;
віддати пакет документів в пункт прийому паперів для медико-соціальної експертизи.

Залежно від терміну встановлення інвалідностіпроводити медико-соціальну експертизу (а отже, і заново проходити всіх лікарів) необхідно повторно через певний проміжок часу. Також заново потрібно отримувати висновки в тому випадку, якщо оформлена індивідуальна програма реабілітації зазнає змін - наприклад, якщо дитині за призначенням фахівця потрібно новий засіб реабілітації.

Пільги дітям-інвалідам з ДЦП

Оформлення інвалідності для деяких сімей є життєво важливим питанням, адже це дає можливість отримувати грошові виплати на реабілітацію і пільги.

Так, сім'ям з дітьми-інвалідами з ДЦП покладено такі пільги:

безкоштовна реабілітація в федеральних і регіональних центрах і санаторіях;
знижка в розмірі мінімум 50% на оплату муніципального або державного житла, а також послуг ЖКГ;
право на першочергове отримання земельних ділянок для індивідуального будівництва, садівництва та ведення домашнього господарства;
забезпечення лікарськими препаратами (за призначенням лікаря), продуктами лікувального харчування;
безкоштовний проїзд до місця санаторно-курортного лікування і назад, а також в міському транспорті (пільга покладена дитині-інваліду та одному супроводжуючому особі);
компенсація послуг психолога, педагога і логопеда, визначених індивідуальною програмою реабілітації (в розмірі не більше 11,2 тис. рублів на рік);
звільнення від оплати в дитячих садах;
компенсаційні виплати безробітним особам, які доглядають за дитиною-інвалідом (батько, усиновитель або опікун може отримувати 5,5 тис. рублів, інша особа - 1,2 тис. рублів);
пенсія дитині-інваліду або іншу відповідну допомогу (в загальному 14,6 тис. рублів за станом на 2017 рік);
період догляду за дитиною з інвалідністю зараховується матері в трудовий стаж;
мати дитини-інваліда з ДЦП має ряд пільг потрудовому законодавству: не може залучатися до надурочних робіт, відряджень, має право працювати неповний день, раніше вийти на пенсію і так далі;
мати-одиначка, яка виховує дитину-інваліда, не може бути звільнена, крім випадків повної ліквідації підприємства.

Реабілітаційні центри в Росії

У спеціальних центрах реабілітація дітей з ДЦПпроводиться комплексно і під наглядом відповідних фахівців. Як правило, систематичні заняття, індивідуальна програма і професійна медична підтримка як дітей, так і батьків дозволяють досягти значних результатів за відносно невеликий проміжок часу. Звичайно, для закріплення результату потрібно продовжувати займатися по запропонованій програмі і вдома.

Російський науково-практичний центр фізичної реабілітації і спорту (Центр Гроско)

У Росії функціонують кілька реабілітаційнихцентрів. Центр Гроско в Москві працює за комплексною програмою: при надходженні проводиться діагностика, потім з особливою дитиною займаються фахівці-інструктори по фізичній відновленню. Фізична реабілітація дітей з ДЦП в Центрі Гроско передбачає заняття лікувальною фізкультурою, плаванням, вправи зі спеціальними тренажерами, що дозволяють розвинути координацію рухів і закріпити рухові стереотипи, заняття на біговій доріжці, катання на роликах. За результатами педагогічних тестувань проводиться корекція програм, щоб відновлення відповідало потребам і станом конкретного маленького пацієнта.

Вартість реабілітації дитини (ДЦП) в ЦентріГроско, звичайно, не маленька. Наприклад, за первинний прийом доведеться заплатити 1700 рублів, а вартість 10 занять лікувальною фізкультурою (по 45-50 хвилин) становить 30 тис. Руб. Одне заняття з логопедом (тривалістю 30 хвилин), як і сеанс масажу (30-40 хвилин за показаннями лікаря) обійдеться в 1000 рублів. Однак результати занять дійсно є, та й сам Центр Гроско є видатним установою.

Російський науково-дослідний інститут травматології і ортопедії ім. Р. Р. Вредена

Центр реабілітації дітей з ДЦП імені Р. Р. Вредена (РНІІТО - Російський науково-дослідний інститут травматології і ортопедії) в Санкт-Петербурзі надає своїм клієнтам повний комплекс послуг: від діагностики до хірургічного втручання, включаючи, звичайно ж, лікування і відновлення. У розпорядженні високопрофесійних фахівців центру з багаторічним практичним досвідом більше двадцяти повністю обладнаних відділень.

Московський науково-практичний центр реабілітації інвалідів внаслідок ДЦП

Московський НВЦ реабілітації інвалідів внаслідокДЦП вважається одним з найдоступніших і відомих. Лікарі центру працюють на основі декількох десятків програм реабілітації, використовують всі сучасні вітчизняні розробки і знаходять індивідуальний підхід до кожного пацієнта. У центр приймають дітей від трьох років. Крім безпосередньо фізичного відновлення, з маленькими пацієнтами займаються психологи-дефектологи, логопеди, професійні масажисти і кондуктологі - педагоги, які працюють з дітьми та дорослими, які мають порушення роботи центральної нервової системи.

Інститут кондуктивної педагогіки і відновної рухової терапії в Будапешті, Угорщина

Реабілітація дитини-інваліда (ДЦП) в Інститутіім. А. Петьо в Будапешті - столиці Угорщини - це центр, куди прагнуть потрапити сотні сімей. Установа знаменито чудовими фахівцями, застосуванням найсучасніших розробок в лікуванні маленьких пацієнтів, а також видимими результатами, яких досягають діти з ДЦП, які пройшли реабілітаційний курс.

Читайте также: