Мексидол можно при дцп

Какими бы ни были причины плохого снабжения кислородом человеческого мозга, они провоцируют серьезные осложнения. Чрезвычайно опасно подобное состояние в детском возрасте. Чтобы предупредить неприятности, оказывающие отрицательное влияние на детскую жизнь, врачи назначают прием антиоксидантов. В их числе стоит упомянуть Мексидол детям, отзывы о котором доказали его эффективность. Рассмотрим состав этого препарата, его действие, выясним, насколько оно оправдано для педиатрии, какие имеет показания, а также противопоказания.

Из чего состоит и как работает

Действующее вещество лекарства – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Этот ингредиент защищает жировые составляющие в мембранах клеток от их окисления. Одновременно препарат стабилизирует структуру этих мембран, улучшая клеточное функционирование.

Благодаря таким воздействиям повышается активность особого фермента – супероксиддисмутазы, который прекращает функционирование свободных радикалов. Так именуют молекулы, проникающие в клетки, а затем провоцирующие их ускоренное старение, приводящее к отмиранию. Одновременно компонент улучшает импульсную передачу сигналов между нейронами, восстанавливает мозговое кровообращение, поскольку насыщает кислородом все клетки.

Особенности этого вещества таковы, что оно выполняет несколько действий:

мембраностабилизирующее;
антиоксидантное (снижает скорость процессов окисления, благодаря чему меньше развивается свободных радикалов);
ноотропное (мозговые психические функции улучшаются: растет способность обучаться, укрепляется память, развивается умственная деятельность);
антигипоксическое (сохранность клеток повышается при дефиците кислорода);
противосудорожное;
стресс-протективное (в организме повышается сопротивляемость перед стрессовыми факторами);
анксиолитическое (устраняется тревожность).

Активный компонент печенью биотрансформируется, а затем почками выводится за 5 часов после приема лекарства. В составе медикамента имеются дополнительные ингредиенты, различные в разных формах выпуска: инъекционная вода, стеарат магния, кармелоза натрия, метабисульфит натрия и моногидрат лактозы.

Производители, формы выпуска, цены

Таблетки Мексидол детям выпускают в упаковках, содержащих 10 пилюль, а также в пластиковых банках (90 таблеток). Инъекционный раствор аптеки реализуют в прозрачных либо темных ампулах, упакованных по 5 либо 10 штук.

Когда помогает Мексидол

Средство эффективно при любых гипоксических состояниях, когда ткани испытывают дефицит кислорода либо элемент ими усваивается недостаточно. Лекарство существенно увеличивает противостояние организма к патологиям, зависимым от кислорода: шоку, расстройству мозгового кровообращения. Средство укрепляет память, подавляет отравляющее действие спиртного и иных веществ. Для понимания того, разрешено ли назначать Мексидол малышам, следует знать предпосылки для его использования.

Внимательно изучая инструкцию медикамента, человек обязан обратить внимание на пункт, который перечисляет ситуации, когда следует пить лекарство:

гнойная нейроинфекция;
травмы головы;
острые перебои кровообращения мозга;
энцефалопатия;
вегетативная дистония;
эпилепсия;
повышенная тревожность;
ишемическая болезнь;
отравление медикаментозными антипсихотическими препаратами;
абстинентный синдром;
перенесенный стресс;
профилактика психосоматических заболеваний;
когнитивные расстройства;
гнойные воспаления брюшины;
открытоугольная глаукома.

Особенности назначения детям

Использование лекарства в педиатрии оправдано при терапии гнойных нейроинфекций, наличии черепно-мозговых травм, в качестве экстренной помощи при детских травмах черепа.

Важно! Детям медикаментозный препарат назначать должен только педиатр, который обязан отслеживать состояние ребёнка при его использовании.

Статистически проверенные сведения применения лекарства у детей отсутствуют. Местное использование Мексидола в стоматологии не провоцирует никаких осложнений.

Официальная медицина не рекомендует назначение лекарства детям либо подросткам из-за недостаточного изучения его действия на неокрепший растущий организм. Хотя в повседневной практике педиатры часто лечат под свою ответственность юных пациентов именно таким медикаментозным препаратом.

Судя по практическому опыту, малыши, получавшие средство на начальной фазе терапии в виде уколов, а потом употребляющие таблетки препарата, существенно быстрее выздоравливают после получения черепно-мозговых повреждений. Опыт применения препарата позволяет утверждать, что у детей уменьшается риск развития некоторых последствий патологии – повышенной агрессии, ухудшения когнитивных способностей.

Способность препарата восстанавливать гипоксию – причиной его использования в неонатологии. Когда новорожденному не хватает кислорода при внутриутробном развитии либо в момент родов, он нуждается во введении антиоксидантов. Именно Мексидол способен быстро восстановить, а затем стабилизировать клеточные мембраны нервных отростков, предотвращая развитие церебрального синдрома, задержку детского речевого развития, иные последствия поражения у малютки ЦНС.

Как применять

Однозначно рекомендовать Мексидол для детей инструкция по применению не решается, однако практически большинство педиатров назначают лекарство при серьезных патологиях, поскольку оно помогает детям выжить, быстрее восстановиться от заболевания без последствий.

В отношении взрослых по инструкции следует принимать медикамент по определенной схеме:

1 или 2 таблетки – начальная доза, которую придется постепенно повышать до момента получения желаемого результата. Максимальная суточная дозировка препарата – 6 таблеток.
Когда необходимо купировать похмелье, сопровождающее алкоголизм, лекарство принимать требуется неделю, постепенно снижая первоначальную дозировку за последние три дня.
Когда назначено инфузионное введение лекарства, раствор разводят изотоническим составом хлорида натрия. При струйном введении процедуру выполнять необходимо очень медленно, для капельницы выставляют режим в 40–60 капель за минуту. Суточная доза вводимого лекарства не должна превышать 1200 мг.
При острой дисфункции кровообращения в мозге терапию организуют так: сначала две недели вводят несколько раз за сутки через капельницу по 200-500 мг лекарства, затем еще столько же времени вводят его внутримышечно.

Подобные схемы большинство врачей признают наиболее эффективными, позволяющими достичь желаемого результата. Хотя, учитывая индивидуальность пациента, доктор может всегда корректировать общие рекомендации.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарство, Мексидол имеет определенные противопоказания:

аллергическая реакция;
почечная либо печеночная недостаточность в стадии обострения.

Чаще всего лекарство пациентами переносится хорошо. Однако не исключены нежелательные эффекты:

тошнота;
сонливость;
сухость рта;
аллергия;
дискомфорт в ЖКТ;
отрыжка либо изжога;
шумы и вздутие в кишечнике;
расстройство стула;
исчезновение аппетита.

Отзывы

О любом лекарстве в сети всегда присутствуют не только восторженные отзывы, но и отрицательные. Относительно использования Мексидол отзывы для детей чаще довольно хорошие. Судя по высказываниям педиатров, детская терапия медикаментом оправдана при черепно-мозговых травмах. Если без промедления доктор назначает использование этого препарата, ребенок быстро ощущает улучшение самочувствия.

Родители рассказывают, что их малыш буквально на глазах начинал поправляться. Ежедневно наблюдалось улучшение состояния, хотя при подобной травме быстрого восстановления не следует ожидать. Официально применение препарата не рекомендовано детям, но иногда педиатры, согласовывая свое решение с родителями, назначают его.

Публикуем несколько отзывов родителей и детского врача, которые лечили малышей Мексидолом:

Аналоги

Аптечная сеть реализует препараты, способные оказывать действие, аналогичное Мексидолу, хотя и имеют другой состав компонентов:

Актовегин. Выпускается в виде таблеток, а также растворов для инъекций либо инфузий, гели и мази. Все варианты производят на основе вещества гемодериват, который синтезируют из телячьей крови. Это средство восстанавливает обменные процессы, активизирует регенерацию, существенно улучшает питание клеток. Ткани становятся устойчивыми перед гипоксией, значительно возрастает клеточный энергетический потенциал.
Глиатилин. Выпускается в виде раствора и желатиновых капсул. Активный компонент препарата – альфосцерат холина. Лекарство активизирует все обменные процессы, способствует повышению эластичности мембран нервных клеток. Благодаря этому нервные клетки быстро восстанавливают утраченные функции и связи.
Кортексин. Выпускается в виде порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Лекарство изготавливают из полипептидов, отобранных в коре говяжьего головного мозга. Вводят препарат внутримышечно, он рекомендован при любом возрасте пациента. Отличается такими действиями:антиоксидантным, ноотропным и нейропротекторным.
Пикамилон. Выпускается в виде инъекционного раствора и таблеток. Имеет такой активный компонент, как никотиноил гамма-аминомасляную кислоту. Лекарство улучшает кровообращение в мозге. Рекомендовано для терапии детей, достигших трехлетнего возраста.
Пирацетам. Продается в виде раствора, таблеток и капсул. Активное действующее вещество соответствует названию лекарства – пирацетам. Препарат оказывает психостимулирующее и ноотропное действие.
Церебролизин. Раствор изготавливается на основе пептидного компонента, синтезированного из свиного мозга. Лекарство улучшает клеточное состояние системы нервов, активизирует своевременное их обновление, укрепляет защитные функции нейронов, обладая стабильным ноотропным эффектом.
Церепро. Выпускается в виде ампул и капсул. В его основе лежит холина альфосцерат. Медикамент активизирует кровообращение мозга, улучшает нейронную синаптическую передачу.

Резюме

Антиоксидант Мексидол стабилизирует клеточные мембраны нервной системы, улучшая их способность функционировать. Достоинства:

невысокий шанс развития побочных эффектов;
практически отсутствуют противопоказания;
эффективность препарата;
варианты выбора формы использования.

вероятность аллергии;
малая изученность;
высокая стоимость.

Мексидол детям: мой ребёнок ходил как сонная муха + Развёрнутая схема лечения

Подтверждающие документы

О препарате: Мексидол бывает в уколах и в таблетках. Моему ребёнку прописали Мексидол в таблетках. Таблетки небольшие, белого цвета, они выпускаются в единой дозировке – 0,125 мг и бывают в двух объёмах – упаковка в 30 таблеток, и упаковка в 50 таблеток. Нам на месячный курс лечения нужно было 60 таблеток, поэтому потребовалось выкупать 2 упаковки по 30 таблеток. Для начала купили одну упаковку, но докупать вторую упаковку так и не пришлось из-за проявившихся побочных эффектов.

Стоимость: В районе 200 рублей, так что по цене препарат доступный.

Достоинства:

1. Удобные для проглатывания таблетки, так как они небольшого размера и круглой обтекаемой формы. Причём таблетки неплохо толкутся в чайной ложке и смешиваются с водой (эта информация важна для родителей тех деток, которые ещё не научились таблетки глотать)

Состав:

Недостатки:

1. Как только дочка начала принимать Мексидол я почему-то была твёрдо убеждена, что данный препарат пойдёт ей на пользу, но на второй неделе приёма моё твёрдое убеждение начало понемногу улетучиваться, так как я вдруг стала замечать, что дочку стала одолевать сильная и непреодолимая сонливость. Больше скажу, весь день мой ребёнок ходил как сонная муха, а утром вообще было не поднять, хотя вечером она засыпала очень рано. Дочка приходила днём из школы, ела и моментально засыпала. Т.е. спала днём, спала беспробудно всю ночь и сонная ходила весь день. Если не получалось по времени поспать днём, то засыпала часов в 8 вечера и спала беспробудно до самого утра. Когда я приходила после обеда забирать её из школы, она спускалась ко мне с чрезвычайно усталым видом, постоянно зевая и жалуясь на то, что очень хочется спать и это было особенно тягостным для ребёнка, ведь снижалась концентрация внимания и реакций, а школа требует активной вовлечённости в процесс. Такое поведение совсем не типично для моей дочки, которая обычно спит весьма мало по сравнению с нормами для детей её возраста, а чтобы её усыпить днём – это нужно сильно постараться. И если до Мексидола дочка просто уставала после школы, то после Мексидола она жаловалась не просто на усталость, а на полное отсутствие сил. А постоянные жалобы на желание спать в любое время дня и суток полностью решило участь Мексидола, пропив который ровно 15 дней (настолько хватает одной упаковки), мы прервали курс лечения на полпути и не стали докупать вторую упаковку этого препарата. И что вы думаете – практически сразу после отмены Мексидола дочкина повышенная сонливость бесследно исчезла сама собой.

Схема лечения:

1) Мексидол – 1 таблетка 2 раза в день после еды – 1 месяц (октябрь)

2) Магне B6 - 1 таблетка 2 раза в день + Элькар – 20 капель 1 раз в день утром натощак за 30 минут до еды – 1 месяц (ноябрь)

3) Кудесан – 20 капель 1 раз в день утром + Аспаркам – 1 таблетка 2 раза в день – 1 месяц (декабрь)

Заключение: Таким образом, я сильно рассчитывала на препарат Мексидол, ведь он наделён большим потенциалом, поскольку в идеале питает и гармонизирует энергетический баланс сосудов и клеток сердечной мышцы, головного мозга да и всего организма в целом. Но одно я упустила из виду - что для взрослого хорошо, для ребёнка может и не подойти, даже если уменьшить дозу. На мой взгляд, Мексидол лучше вообще не давать детям, либо, если нет иного выхода, давать с очень большой осторожностью, так как этот препарат с сомнительным исходом, ведь вызвал у моей дочки сильную сонливость на ровном месте, мой ребёнок на Мексидоле ходил как сонная муха, даже больше скажу, дочка была готова спать круглосуточно, что очень нетипично для девятилетнего ребёнка. Причём, не могу утверждать, что препарат неэффективный. Возможно, у взрослого человека после проведённого полноценного курса лечения будет наблюдаться положительная динамика, но у нас получилось провести только половинчатое лечение (15 дней) за время которого видимых улучшений в состоянии ребёнка мною замечено не было, так как побочный эффект в виде постоянной сонливости затмил собой прочие достоинства препарата. Насколько я понимаю, Мексидол не является ноотропным препаратом в чистом виде, но всё же близок к ним по механизму своей работы, поэтому, если сравнить Мексидол с тем же Пантогамом, на котором уже через неделю приёма энергия у ребёнка бьёт через край, то становится понятно, что воздействие Мексидола на энергетический потенциал клетки явно преувеличено, ведь у дочки не только не появилось чувство бодрости и прилив сил, а напротив, наблюдалось угнетённое и сонливое состояние.

Мексидол – препарат широко применяемый во взрослой практике. Детям и подросткам его рекомендуют реже в связи с рядом ограничений. Однако при серьезных неврологических заболеваниях его назначение детям даже самого раннего возраста вполне оправданно. Рассмотрим особенности применения препарата в педиатрии.

Краткое описание Мексидола

Активный компонент Мексидола – этилметилгидроксипиридина сукцинат – является производным янтарной кислоты. Это вещество известно своей способностью противостоять свободным радикалам – токсичным элементам, образующимся в организме в неблагоприятных условиях и разрушающих его клетки.

Однако это не единственный механизм, благодаря которому Мексидол успешно справляется с патологией нервной и сердечно-сосудистой систем. Его эффекты многочисленны и разнообразны:

укрепление клеточной мембраны, повышение выживаемости клеток организма в неблагоприятных условиях;
разжижение крови, стимуляция кровотока;
ускорение передачи возбуждения от одной нервной клетки к другой, стимуляция мыслительных процессов;
подавление тревожности;
устранение судорог;
повышение количества вырабатываемой организмом энергии.

В связи с таким набором положительных свойств лекарство активно назначают неврологи и кардиологи при разнообразных патологиях мозга, сердца и сосудов. Препарат янтарной кислоты хорошо переносится и имеет небольшое количество противопоказаний. Среди них: индивидуальная непереносимость, снижение функции почек и печени.

Производят препарат в таблетках с дозировкой 0,125 г и в ампулах с 5% раствором по 2 и 5 мл.

Мексидол для детей — инструкция по применению

Инструкция по применению Мексидола не содержит строгого запрета на использование его в детском возрасте, у беременных и кормящих матерей. Однако в ней указано, что на данной группе пациентов лекарство недостаточно исследовано. При этом эксперименты не показали негативного влияния Мексидола на плод.

По этой причине препарат ребенку могут назначить в случае, если потенциальная польза превышает возможный риск его применения. К показаниям для его использования в детской практике относятся:

замедленное психическое и физическое развитие;
кислородное голодание в периоде внутриутробного развития или в родах;
судорожный синдром;
черепно-мозговые травмы;
воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты) бактериального, вирусного, грибкового происхождения;
гиперактивность детского возраста;
вегетососудистая дистония – нарушение работы вегетативной нервной системы, отвечающей за нормальное функционирование внутренних органов.

Поскольку официальная инструкция не регламентирует необходимое количество действующего вещества для детей разных возрастов, то дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, для детей 5-10 лет средняя суточная доза обычно не превышает 0,175 г. Таблетки разрешены к применению с 3 лет. Грудничкам же обычно рекомендуют инъекционную форму.

Мексидол новорожденным

Новорожденным препарат назначают в случае рождения их с симптомами гипоксии или задержки внутриутробного развития. Также возможно применение Мексидола в комплексном лечении воспалительных или травматических болезней мозга.

Нужно учитывать, что это не является самостоятельной терапией перечисленных состояний. Мексидол обычно назначают в комбинации с другими средствами: антибиотиками, противосудорожными, успокаивающими средствами.

Новорожденным препарат, как правило, вводят внутривенно капельно либо внутримышечно. Струйное введение не практикуется в связи с плохой его переносимостью. Средняя доза для малышей первого года жизни подбирается из расчета 0,1-0,2 мг на 1 кг массы тела.

Мексидол детям: отзывы родителей

Отзывы родителей о применении Мексидола для лечения грудничков и детей постарше в большинстве своем положительные. Все отмечают его хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов. Хотя в тяжелых случаях препарат малоэффективен.

Мексидол для детей при ЗРР — отзывы

При задержке речевого развития (ЗРР) Мексидол применяется часто в связи с его способностью ускорять проведение возбуждения по нервным структурам и стимулировать таким образом высшие мозговые функции (мышление, речь, память). Нередко лекарство сочетают с другими медикаментами подобного действия.

Отзывы о применении Мексидола для ускорения развития речи в основном положительные, хотя некоторые родители отмечают, что действует препарат медленно.

Это лекарственное средство является ингибитором, отвечающим за свободнорадикальные процессы, – антиоксидантом, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран, но при этом оно оказывает наиболее выраженный антигипоксический эффект.

острые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз сосудов головного мозга;
вегетососудистая дистония;

когнитивные проблемы, связанные с плохой памятью, нарушениями речи, внимания, интеллекта, и другие симптомы, которые провоцирует развитие атеросклероза;
кроме этого, препарат может облегчить у взрослых абстинентный синдром, который связан с чрезмерным употреблением алкогольных напитков и наркотических средств;
при интоксикации препаратами, предназначенными для лечения отклонений в психике;
тревожное состояние при неврозах.

Состав и форма выпуска препарата

Данное лекарственное средство производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, в блистере по 10 штук или в банках по 90.

Основным действующим веществом является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Также в таблетках присутствуют и другие составляющие:

Стеарат магния.
Натрия кармеллоза.
Лактозы моногидрат.
Оболочка состоит из талька, макрогола, поливинилового спирта и диоксида титана.

Препарат выпускается и в форме раствора для инъекций в ампулах. Представляет он собой прозрачную жидкость по 2 мл в ампуле и блистере по 5 штук. Действующее вещество то же, а дополнительные компоненты: метабисульфит натрия и инъекционная вода.

Если прочесть инструкцию внимательно, то можно найти пункт, где сказано, что препарат разрешается применять при таких состояниях:

гнойной нейроинфекции;
при черепно-мозговых травмах;

а также применяется при оказании срочной помощи детям при черепно-мозговой травме - однократно 100 мг.

Последние исследования

Известны исследования в направлении неонатологии в перинатальный период. Очень важна терапия новорожденным с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, которые появились на свет с синдромом задержки внутриутробного развития. В последние годы таких младенцев лечат лекарственными средствами, которые улучшают метаболизм мозга, предотвращают церебральную патологию и значительно усиливают антиоксидантную защиту.

Впервые детям препарат начали применять в травматологии и неврологии. Сначала его стали использовать для оказания первой помощи ребенку при черепно-мозговой травме, когда каждая минута была на счету и нужно было сделать все возможное, чтобы спасти жизнь маленькому пациенту.

Если выявляется такая патология во время беременности, врач обязательно должен назначить будущей мамочке соответствующую терапию. Но, к сожалению, такое лечение не всегда помогает, и ребенок рождается с признаками кислородного голодания.

Если не начать своевременное лечение данной патологии, то последствия в каждом отдельно взятом случае могут проявляться по-разному, все зависит от того, насколько поражен мозг младенца – это может быть легкое отставание в развитии или же серьезное нарушение, которое заканчивается инвалидностью.

Важно: официально этот препарат детям не разрешается применять, но опытные специалисты, чтобы спасти жизнь ребенку, берут на себя такую ответственность, и, как показала практика, он дает неплохие результаты.

А вот взрослым инструкция рекомендует принимать препарат по такой схеме:

Таблетки - по 1-2 штуки – это начальная доза, но она постепенно повышается, пока не будет достигнут желаемый результат, но стоит помнить, что суточная дозировка не должна быть более 800 мг (6 таблеток). Если нужно купировать абстинентный синдром, который сопровождает алкоголизм, то препарат принимают на протяжении 5-7 суток, а прекращают его применение, постепенно снижая дозировку в течение 2-3 дней.

Раствор при инфузионном способе введения разводят в изотоническом составе натрия хлорида. Струйно его нужно вводить очень медленно в течение 5-7 минут, а для капельного введения выставляют капельницу по 40-60 капель в минуту. Но следует следить, чтобы суточная доза не превышала 1200 мг.

Если у пациента острое нарушение кровообращения в головном мозгу, то лечение проводят по такой схеме: первые две недели по 200-500 мг два-четыре раза в сутки, вводится препарат внутривенно капельно, а дальше еще две недели до трех раз в день по 200-250 мг, но вводят внутримышечно. Такую схему многие врачи считают одной из самых эффективных и результативных. Но с учетом общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий дозировка может корректироваться.

Противопоказания и побочные эффекты

А вот к нежелательным проявлениям можно отнести сухость во рту, приступы тошноты и аллергические проявления, но это все индивидуально.

В тех случаях, когда не было промедления, и сразу после травмы врач принял решение применить данный препарат, ребенок стал чувствовать себя значительно лучше. Родители, наблюдавшие за выздоровлением своего чада, рассказывают, что малыш поправлялся на глазах, с каждым днем ему становилось легче, хотя, по мнению врачей, при такой травме скорого восстановления ждать не приходится. Официального использования этого препарата в качестве средства для лечения детей нет, но в некоторых случаях по решению доктора и согласованию с родителями его применяют, и не зря.

Заключение

Было бы замечательно, если бы исследования были проведены качественно, и такой чудодейственный препарат все же разрешили для лечения у детей сложнейших патологий, которые могут закончиться инвалидностью. Но все зависит только от ученых и министерства здравоохранения, только они могут дать разрешение на официальное использование любого лекарственного препарата.

Если врач на свой страх и риск решил применить данное лекарственное средство для лечения ребенка, то при неблагоприятном исходе вся ответственность за здоровье и жизнь малыша ляжет на его плечи. Не все доктора готовы к этому, поэтому стараются заменить препарат другим средством.

И.С.Потапова, Н.А.Охременко, Н.В.Черемнова, М.А.Щетинина, Т.Н.Ядрышникова МУЗ "Детская городская поликлиника № 9"; Алтайский краевой диагностический центр, Барнаул

Изучено влияние мексидола при лечении вертебробазилярной недостаточности у детей и подростков.

Ключевые слова: вертебробазилярная недостаточность, резидуально-органическая основа, подростки, неврологический статус, мексидол

Одной из актуальных проблем современной неврологии является лечение вертебробазилярной недостаточности (ВБН) в детском и подростковом возрасте. С целью повышения возможностей патогенетической терапии ВБН в настоящей работе терапию ВБН усиливали антиоксидантом и антигипоксантом прямого действия мексидолом.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследовали действие препарата "Мексидол", применяемого в комплексной терапии у 11 детей и подростков 11-17 лет (7 мальчиков и 4 девочки).

Основными жалобами пациентов были головная боль без четкой локализации, давящего характера, а также головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах при смене положения тела. У 3 из 11 пациентов отмечались шум в ушах, "мелькание мушек" перед глазами при максимально выраженной головной боли, у 2 из 11 - носовые кровотечения (при отсутствии заболеваний лор-органов и крови).

При осмотре оценивали уровень артериального давления и неврологический статус (черепно-мозговые нервы, мышечный тонус, сухожильные рефлексы, дермографизм, четкость выполнения координационных проб). Всем пациентам проведено нейрофизиологическое обследование: осмотр глазного дна, Эхо-ЭГ, реоэлектроэнцефалография (РЭГ), дуплексное исследование брахицефальных и транскраниальных сосудов,

R-логическое исследование шейного отдела позвоночника. Осмотр глазного дна и РЭГ проведены всем детям до и после лечения мексидолом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

У 4 из 11 пациентов отмечалась склонность к повышенному артериальному давлению, у 2 из 11 - к гипотонии.

У 2 из 11 наблюдался интенсивный тремор пальцев рук в позе Ромберга. В остальном неврологический статус соответствовал норме. Дермографизм красный стойкий был у 2 из 11, смешанный - у 9.

У всех 11 пациентов при осмотре глазного дна отмечалась ангиопатия сосудов сетчатки, у 2 больных - по гипотоническому типу, у 9 - по смешанному. У 2 больных отмечались признаки застойных явлений диска зрительного нерва.

По данным Эхо-ЭГ, у 4 пациентов выявлены признаки внутричерепной гипертензии (ВЧГ).

По данным РЭГ, у всех 11 пациентов отмечались нарушения мозгового кровотока в виде ВБН, у 2 из 11 выявлена гипотония церебральных сосудов, у 9 из 11 - дистония по смешанному типу с тенденцией к гипертонусу.

В 100% случаев зарегистрировано нарушение венозной циркуляции в виде венозной дисфункции.

У 3 из 11 выявлена асимметрия диаметров позвоночной артерии (ПА) с увеличением скоростных показателей кровотока по ПА, у 3 больных - нарушение хода одной из ПА, у 1 - обеих ПА, у 1 - высокое впадение правой ПА в костный канал, у 1 пациента обнаружена деформация левой ПА с локальным нарушением гемодинамики и только у 1 пациента из 11 структурной патологии сосудов не выявлено, но отмечалось снижение скоростных показателей кровотока по ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне.

Таким образом, диагноз ВБН подтверждался не только клиническими проявлениями, но и данными РЭГ, дуплексного сканирования брахицефальных и транскраниальных сосудов.

В комплексной терапии ВЧГ были использованы дегидратационные препараты (диакарб), сосудистые препараты (в зависимости от данных РЭГ учитывался сосудистый тонус), ноотропные препараты (аминалон, ноотропил), нейрометаболиты (актовегин), 9 пациентов получали мексидол в дозе 2 мл внутримышечно в течение 10 дней, а затем per os 250-375 мг/сут в зависимости от возраста ребенка в течение 20 дней.

У одного пациента через неделю от начала приема мексидола однократно отмечалось носовое кровотечение, рассеянность, снижение школьной успеваемости; при дальнейшем приеме мексидола жалобы прекратились. У остальных пациентов побочных эффектов от приема мексидола не было.

После курса лечения получены следующие результаты по данным РЭГ: у 2 пациентов данные РЭГ не изменились, т.е. сохранялась ВБН, нарушение сосудистого тонуса, но у одного из них значительно улучшилось самочувствие, исчезли головокружение и головная боль. У 9 пациентов нормализовался кровоток в вертебробазилярном бассейне, уменьшился гипертонус сосудов; однако венозная дисфункция сохранялась у всех больных.

Все пациенты (кроме одного) отмечали значительное улучшение самочувствия: отсутствие головных болей, головокружения, шума в ушах, нормализацию артериального давления.

Таким образом, применение мексидола в комплексном лечении ВБН у детей возможно и эффективно. Переносимость препарата хорошая.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бадалян Л.О., Заваденко Н.Н., Успенская Т.Ю. // Обозр. психиатр. и мед. психол. 1993. № 3. С. 74-90.
2. Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.

Читайте также: