Метод биологической обратной связи при дцп

Центральная нервная система регулирует положение тела на основе зрительной, вестибулярной и проприорецептивной информации. Нарушение в любой из систем организма сказывается на функции равновесия и может регистрироваться с помощью компьютерного стабилографа с биологической обратной связью. Используемая в нашей клинике профессиональная стабилоплатформа ST-150 с компьютерным стабилоанализатором позволяет оценивать состояние пациентов в процессе лечения, проводить реабилитационные занятия и оценивать эффективность реабилитации. Тренажер равновесия с компьютерными программами БОС позволяют развивать различные специализированные навыки координации балансировочных движений в основной стойке. Тренажеры равновесия имеют в своей структуре стабило-метрическую платформу, на которой устанавливается пациент, удерживающий вертикальную стойку, и компьютерный комплекс, преобразующий информацию о смещениях общего центра массы тела в визуальные сигналы на экране монитора. Основная задача пациента - удержание центра давления в определенной зоне на экране монитора или его перемещение путем переноса веса тела на правую или левую ногу либо на передние или задние отделы стоп. Таким образом решаются задачи восстановления, развития опороспособности конечностей, управления движениями тела и его балансом, тренировки точности движений, времени движений (достижение цели к определенному времени), стабилизации движений (удержание определенного положения определенное время) а так же укрепления мышечного аппарата.

Взаимодействие пациента с аппаратом реализовано в виде игровых моделей – ребенок выполняет какие-то действия, а итогом является воздействие на свой организм. Находясь на стабилографической платформе, пациент фактически выполняет функцию игрового манипулятора, что положительным образом сказывается на эмоциональном состоянии и двигательных возможностях.

В среднем требуется 10-20 сеансов продолжительностью 15-30 минут.

Достоинством этого метода лечения является наличие небольшого количества противопоказаний и в полном отсутствии побочных эффектов

острый психоз любой этиологии

острые инфекционные заболевания

обострения хронической патологии, сопровождающиеся выраженным нарушением функций систем и органов.

У больных ДЦП выявляются нарушения функции равновесия разной степени. Ее тренировка проводится на тренажерах равновесия - специальных компьютерных комплексах, обеспеченных программами БОС, основанных на визуализации положения тела или выполнения определенных движений, направленных на его перемещение. Основным направлением тренировок является развитие навыков координации балансировочных движений в основной стойке.

БОС тренировки повышают эффективность занятий лечебной физкультурой и другими методами реабилитации. У детей с двигательными нарушениями в комплексе применяются:

Современная восстановительная медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые методы безмедикаментозного восстановления функций и систем организма. Биологическая обратная связь (БОС) — один из таких методов, который все чаще предлагается использовать в реабилитации ДЦП.

Механизм метода БОС

Давайте разберемся в чем суть метода и насколько он может быть эффективен при ДЦП. В основе создания метода БОС лежат механизмы регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также способы активации адаптивных систем мозга человека.

Для наглядности приведу такой пример. Представьте себе, что вы смотрите в зеркало. Вы видите серьезное, сосредоточенное лицо, а хотели бы увидеть веселое. Вы можете повлиять и изменить результат? Конечно! Вы улыбнетесь и приблизите свой образ к желаемому. Примерно таким же образом работает и метод БОС.

Как выглядит БОС процедура

В реальном времени, при помощи различных устройств, позволяющих фиксировать физиологическое состояние человека, т.е., любые его параметры, которые можно измерить – электрокардиограмма, энцефалограмма, пульс, температура тела, миограмма и подобное. Эти данные вводятся в компьютер и при помощи специальной программы создается график или схема, или диаграмма, соответствующая вашему состоянию, иными словами – на экран выводится ваше физиологическое зеркало.

С развитием компьютерной графики все чаще используются игровые модели – наглядные и интересные, особенно когда речь идет о пациентах детях, создаются так называемые лечебные игры.

Алгоритм дальнейших действий для каждого пациента в отдельности пишется (создается) целым рядом специалистов, это – физиолог, психолог, программист, а также, в зависимости от основной проблемы, – кардиолог или невролог, или гастроэнтеролог и т.д.

Метод позволяет пациенту быть не просто послушным исполнителем назначений врача, а самому активно участвовать в процессе своего выздоровления.

Например, есть игры, которые управляются сердечным ритмом. Пациента обучают методам замедлять или наоборот (в зависимости от проблемы) ускорять ритм работы своего сердца.

Также есть игры результат которых зависит от степени мышечного напряжения. К спазмированной мышце или группе мышц прикрепляются датчики, состояние их напряжения выводится на экран. Пытаясь расслабить или напрячь мышцу, ребенок строит башню, собирает бабочек или ищет сокровища, все зависит от фантазии веб-дизайнера.

Результаты игры запоминаются. Лишь в первой игре соперником ребенка является компьютер, в дальнейшем он соревнуется со своим собственным результатом, таким образом идет процесс самоусовершенствования.

БОС-терапия наглядно демонстрирует как при помощи сознания можно контролировать собственное тело. Анализируя сигналы нервной системы, позволяет безмедикаментозным способом скорректировать нарушенные функции организма.

Применение метода

В случае детского церебрального паралича Метод биологической обратной связи способствует:

восстановлению двигательных функций организма;
формированию сократительной функции мышц;
релаксации мышц при их спастичности и преодолению патологических синергий;
формированию простых и сложных двигательных координаций, от захвата и удержания предмета до вертикальной ориентации тела и ходьбы.

Кроме того, БОС эффективен при таких заболеваниях:

гипертоническая болезнь;
вегетососудистая дистония;
головные боли напряжения, мигрень;
синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков;
заикание;
ночной и дневной энурез;
синдром затрудненного дыхания, бронхиальная астма;
восстановление остроты зрения при всех случаях стабильного ее снижения.

В настоящее время БОС эффективно применяется в восстановительной медицине, психологии, неврологии, кардиологии, гастроэнтерологии, урологии, педиатрии, гериатрии.

Кроме того, метод успешно используется для коррекции состояний хронического стресса и психоэмоционального напряжения, повышенной тревожности – частые спутники детей с ДЦП. В результате у детей с ДЦП снижается и мышечное напряжение в том числе, высвобождается потенциал для развития творческих и интеллектуальных способностей.

Биологическая обратная связь как метод реабилитации больных ДЦП
Стабилометрия
Метод биологической обратной связи по электромиограмме (ЭМГ-БОС)
Показания и противопоказания
Сеансы БОС по ЭМГ
Все страницы

Методики БОС в течение последних 15 лет прошли детальную клиническую апробацию в различных областях медицины, получили хорошее аппаратурное обеспечение и нашли широкое применение в сфере реабилитации.

При ДЦП, как уже отмечалось выше, происходит снижение резервных возможностей функциональных систем организма, в частности может снижаться функция внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, что обусловлено как двигательными нарушениями, так и стрессорпымн реакции и хроническим психоэмоциональным перенапряжением организма.

Одной из методик, используемых при ДЦП, является оздоровительная дыхательная гимнастика, которая основана на способности человека к произвольной регуляции дыхания путем проведения дыхательных упражнений. Спектр дыхательных упражнений и программ тренировки чрезвычайно широк.

Наиболее широкое применение имеет методика ДАС-БОС (рис. 119). Это метод релаксационно-диафрагмалъного дыхания с максимальной дыхательной аритмией сердца (ДАС), или кар-диореспираторной тренировки по методу Сметанкина. С помощью этого метода происходит произвольное сознательное управление пульсом через функцию дыхания. Ребенку даются указания, как надо дышать животом, отрабатываются навыки брюшного дыхания с максимальным участием диафрагмы. После этого начинаются сеансы БОС, в процессе которых диафрагмалыюе дыхание стимулируется при помощи компьютерных игр, увлекательных игровых сюжетов. В результате тренировок дыхание становится глубоким, полноценным и ритмичным, средняя частота пульса нормализуется, возникает максимальная дыхательная аритмия, которая является основным показателем эффективности и гармонии дыхания и работы сердца, интегральным показателем функциональных резервов организма.

Формирование и тренировка релаксационно-диафраг-мального типа дыхания осуществляется с использованием аппаратно-программного комплекса путем преобразования электрофизиологических сигналов (частоты дыхания, частоты сердечных сокращений) в звуковые и зрительные сигналы обратной связи.

Рис. 119. Процедура проведения сеанса ДАС-БОС по программе "Кардио"

Клинические наблюдения свидетельствуют о целесообразности применения метода ДАС-БОС при церебральных параличах, эмоциональной лабильности, сопутствующих заболеваниях внутренних органов.

В целом эффективность использования метода БОС в лечении и реабилитации детей определяется следующими факторами: выполнение упражнений осуществляется в игровой форме, что стимулирует мотивацию к выполнению заданий, тренажерные программы имеют хорошую графику и звуковое сопровождение, что вовлекает слуховой и зрительный анализаторы.

Нарушения слуха встречается у 10-40 процентов детей с ДЦП, чаще всего это снижение слуха - нейросенсорная тугоухость, скорректировать которую можно, если купить слуховой аппарат, а также нарушение фонематического слуха.

Одним из методов биологической обратной связи является стабилометрия - исследование баланса вертикальной стойки и ряда переходных процессов посредством регистрации положения, отклонений и других характеристик проекции общего центра массы (ОЦМ) тела на плоскость опоры. Как метод исследования функции равновесия, проприоцепции, зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и других функций организма, прямо или косвенно связанных с поддержанием равновесия, стабилометрия и ее варианты применяются в практических целях для определения наличия асимметрий опорно-двигательного аппарата, в том числе при ДЦП. Применение при нарушении функции равновесия диагностических и лечебно-реабилитационных методов, основанных на принципах биологической обратной связи посредством информации о положении и смещении ОЦМ тела, позволяет проводить эффективное восстановительное лечение.

У больных ДЦП выявляются нарушения функции равновесия разной степени. Ее тренировка проводится на тренажерах равновесия - специальных компьютерных комплексах, обеспеченных программами БОС, основанных на визуализации положения ОЦМ тела или выполнения определенных движений, направленных на его перемещение. Основным направлением тренировок является развитие навыков координации балансировочных движений в основной стойке.

Тренажеры равновесия имеют в своей структуре стабило-метрическую платформу, на которой устанавливается пациент, удерживающий вертикальную стойку, и компьютерный комплекс, преобразующий информацию о смещениях ОЦМ в визуальные сигналы на экране монитора. Основная задача пациента - удержание центра давления (ЦД) в определенной зоне па экране монитора или его перемещение путем переноса веса тела на правую или левую ногу либо на передние или задние отделы стоп.

Реабилитационные тренажеры и реабилитационные трехмерные мультимедийные компьютерные игры применяются с целью тренировки равновесия у детей и взрослых, больных ДЦП.

Реабилитационные компьютерные игры имеют высококачественную графику, реалистичные трехмерные пейзажи, звуковое сопровождение, имитируя окружающее пространство, в котором находится пациент. Используются два режима - ходьба и полет. Режим ходьбы реализуется наклонами на платформе. Наклон вперед вызывает движение вперед, наклон назад - движение назад, в стороны - повороты в стороны. Таким образом, избирая стратегию удержания равновесия, пациент управляет игрой.

Для проведения БОС посредством стабилометрических параметров используются различные статокинсзиограммы, стаби-лограммы в реальном масштабе времени. Пациент может видеть перемещения собственного центра давления на экране монитора. Имеются две степени свободы (движение по вертикали и горизонтали), поэтому представление различных целей, маркеров или других препятствий и стимулов позволяет легко организовать задание на удержание центра давления в определенной зоне или координаторные упражнения (рис. 120). Возможность легко изменять масштаб перемещения ЦД по экрану монитора регулирует сложность выполнения того или иного действия.

Применение метода стабилометрии дает возможность развивать координационные способности, точность движений, стабилизацию положения тела (удержание проекции ОЦМ тела is заданной зоне определенное время), укреплять мышечный аппарат и т.д. В процессе поиска двигательной стратегии, когда ребенок совершает различные движения, чтобы приспособиться к изменениям, происходящим на экране монитора, движения избыточные и не точные.

По мере появления двигательного навыка и его тренировки производятся все более точные и своевременные движения, при этом критерий успеха заметно увеличивается. В силу физического дефекта ребенок не может играть традиционным способом. Находясь на стабилографической платформе, пациент фактически выполняет функцию игрового манипулятора, что положительным образом сказывается на эмоциональном состоянии и двигательных возможностях.

Рис. 120. Тренировка баланса на стабилометрическом комплексе МБН

Тренажеры равновесия - это специальные компьютерные программы БОС, основное направление которых - развитие различных специализированных навыков координации балансировочных движений в основной стойке. При работе на них решаются задачи восстановления, развития опороспособности конечностей, управления движениями тела и его балансом, тренировки точности движений, времени движений (достижение цели к определенному времени), стабилизации движений (удержание ЦД в определенной зоне определенное время).

Можно построить программы тренировок:

как простые программы, ориентированные на развитие только одного узконаправленного навыка (например, переноса тяжести с одной ноги на другую);
как комплексные программы, направленные на овладение одновременно двумя или более навыками.

К особенностям детей младшего возраста относятся не только слабость концентрации внимания, быстрая отвлекаемость, повышенная утомляемость, но и наличие специфического двигательного стереотипа, сформированного в результате поражения головного мозга. Уже с первого занятия необходимо создать мотивацию к продолжению тренировок, используя различные мультимедийные игры. Длительность курса тренировки составляет 7-8-10 занятий в течение 14-20 дней.

Использование метода БОС по ЭМГ, позволяющего осуществлять направленную коррекцию двигательных функций под объективным контролем сигналов обратной связи, привлекает внимание специалистов в области восстановительного лечения и реабилитации.

Применение этого метода ведет к формированию и целенаправленному усилению восходящего афферентного потока от работающих под контролем обратной связи мышц в ЦНС, что способствует ускоренному образованию новых функциональных связей, являющихся основой формирования двигательных навыков, выработки нового правильного стереотипа движений.

Причиной двигательных расстройств при ДЦП является нарушение взаимодействия между структурами, ответственными за управление движением, и исполнительным мышечно-суставным аппаратом.

Цель БОС по ЭМГ - нормализация этих взаимоотношений. Для этого пациенту в виде сигналов обратной связи (звуковых, визуальных) оперативно предоставляется информация о процессах, происходящих в его мышцах, контроль над которыми нарушен. Эти сигналы включаются во время появления на экране монитора определенного уровня биоэлектрической активности мышцы в виде огибающей ЭМГ, интегральной или суммарной, амплитуда которой зависит от уровня биоэлектрической активности в мышце.

Для реабилитации двигательных расстройств при ДЦП применяется пороговый способ предъявления сигналов обратной связи пациенту. Использование пороговых уровней включения сигналов позволяет дозировать мышечную нагрузку, вести объективный контроль за ходом лечебного процесса, облетает выполнение задания пациентом.

Особенно это важно при реабилитации детей, когда необходимо постоянно поддерживать высокий уровень внимания и мотивации (Богданов О.В., Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л., 1990).

Больным в резидуальной стадии ДЦП метод ЭМГ-БОС показан:

1) при спастических формах различной степени тяжести;
2) гиперкинетической форме легкой и средней тяжести;
3) мозжечковой форме легкой и средней тяжести;
4) смешанной форме с легкой и средней степенью выраженности гиперкинетического или мозжечкового компонента.

Противопоказаниями для метода ЭМГ-БОС являются:

1) возраст до 5 лет;
2) выраженное снижение интеллекта или грубые нарушения высших корковых функций или психоэмоциональной сферы;
3) наличие органических контрактур или грубых органических изменений мышечной ткани;
4) дегенеративно-дистрофические заболевания;
5) частые эпилептические припадки;
6) общие противопоказания для ЛФК.

В процессе тренировки при правильном выполнении движения (ЭМГ выше заданного порога) включается сигнал обратной связи, если ЭМГ ниже - выключается. В компьютерных комплексах БОС пороговый уровень ЭМГ мышц выводится на экран в виде линий, графиков, телеигр, видеофильмов и т.д. Благодаря наглядности повышается роль сознательного управления тренировкой, появляется возможность дозировать и контролировать нагрузки как самим пациентом, так и персоналом (с помощью выбора пороговых уровней). Полученные в ходе сеансов БОС по ЭМГ изменения направления и интенсивности афферентных потоков от исполнительного нервно-мышечного аппарата могут быть вызваны и закреплены в долговременной памяти пациента.

Высокая адресность БОС по ЭМГ позволяет направить реабилитационный процесс по пути незамещения двигательного дефекта за счет мышц, над которыми сохранен произвольный контроль, а восстановления или воспитания управления пораженными мышечными группами. Эфферентный сигнал к контролируемой мышце регистрируется только в случае появления биоэлектрической активности в ней. Если же управляющая посылка не достигнет нужной мышцы, то даже при внешне правильно выполненном движении, по произведенном другими мышцами по типу замещения, не будет выявлено изменений характера сигналов обратной связи. Ориентируясь на эти сигналы, информирующие о тонких процессах, происходящих в нервно-мышечном аппарате при попытке выполнить то или иное движение, пациент методом проб и ошибок находит приемы, с помощью которых он обучается произвольному контролю над ранее не управляемыми функциями (рис. 121, 122).

Рис. 121. ЭМГ-БОС-тренировка передних большеберцовых мышц при эквиноварусной установке стоп

Рис. 122. ЭМГ-БОС-тренировка нижних пучков трапециевидных мышц при гемипаретической форме ДЦП и сколиозе I—II степени

БОС по ЭМГ позволяет решать следующие задачи:

выработка кинестезии и про-приорецепции;
снижение патологически повышенного мышечного тонуса и релаксация спастичных мышц;
улучшение сократительной способности отдельных мы и мышечных групп;
выработка или восстановление нормальных взаимоотношений мышц во время выполнения произвольных движений (улучшение реципрокных отношений мышц-антагонистов);
устранение непроизвольных движений (синкинезий, гипер-кинезов, тремора).

Длительность курса тренировок зависит от возраста и состояния ребенка. Детям 5-8 лет рекомендуется курс из 10-12 сеансов по 25-30 минут ежедневно или 4 раза в неделю. Детям 9-10 лет -15-20 сеансов по 30-35 минут ежедневно или 4 раза в неделю. Старше 14 лет - также 15-20 сеансов по 30-40 минут.

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы. - М., 2010. - Часть II. Физическая реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом. Глава 4. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. С. 360-367

Все материалы нашего сайта изложены в простой и понятной форме, удобны для понимания и предназначены для помощи вам в решении деликатных проблем, связанных с вашим здоровьем и физической работоспособностью!

Приоритетным направлением в восстановительной практике травм различного характера является использование наиболее эффективного из немедикоментозных, наиболее безопасного и наименее дорогостоящего метода биологической обратной связи (БОС), который находит широкое применение в реабилитации различной патологии.

Биологическая обратная связь (БОС) рассматривается как методика перевода информации, получаемой от тела человека (электрические физиологические сигналы) при помощи прикрепленных биопараметрических датчиков, в картинку, видеоизображение или звук, то есть сигналы обратной связи.

БОС–терапия, применяемая при восстановительной практике травм различного характера очень эффективна, поскольку использует естественные для организма процессы саморегуляции, где вы сами активно участвуете в своём оздоровлении организма.

БОС-терапия используется для :

Восстановления и тренировки нарушенного мышечного чувства.
Повышения сократительной способности ослабленных мышечных групп.
Снижения уровня спастичности мышц.
Устранения патологической синергии и асинергии.
Восстановления реципрокности между мышцами-антагонистами.

БОС-терапия пoмoгaeт кoнтpoлиpoвaть бoлeвыe oщущeния и дpугиe нeгaтивныe cимптoмы, чтo oчeнь oблeгчaeт и уcкopяeт выздopoвлeниe.

По этиологии и характеру опорно-двигательных расстройств все многообразие различных состояний, в реабилитации которых применяется БОС-терапия и БОС-тренинги, специалисты делят на четыре основные группы:

последствия заболеваний и повреждений нервной системы (ДЦП, инсульт, черепно-мозговая травма, травматические невриты и т. д.).

врождённые и приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата (артрогриппоз, аномалии позвоночника, сколиозы, остеохондрозы, плоскостопие, врожденный вывих бедра, болезнь Пертеса и т.д.).
деформации опорно-двигательного аппарата при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра, гемофилия, несовершенный остеогенез).

последствия травматического повреждения костей, суставов, мышц, сухожилий, сосудисто-нервного пучка.

нарушения опорно-двигательного аппарата у ослабленных, часто болеющих пациентов, при хронических соматических заболеваниях, ограничивающих двигательную нагрузку (нарушения осанки, походки, низкий уровень физической работоспособности).

Особенности методики БОС определяются не столько диагнозом, сколько характером двигательных нарушений у вас.
Для определения тактики БОС-терапии и тренинга специалистом проводится осмотр, во время которого:

Выявляются мышечные группы, определяющие двигательные дефекты (ведущее звено патологии).
Ставятся восстановительные задачи.
Определяется методика коррекции функционального состояния мышц, которая включает:
— выбор программ ЭМГ-БОС для проведения занятий;
— подбор упражнений и исходных положений для их выполнения;
— дозировку нагрузки.

Методика БОС-терапии заключается в следующем:

Электромиографические электроды накладывают на тренируемые мышцы и просят вас выполнить активное напряжение мышцы.
На экране монитора вы видите заданный уровень ЭМГ, а также изменения своей интегрированной ЭМГ.
Задача состоит в совмещении уровня ЭМГ произвольного напряжения с заданным уровнем и удерживании его в течение некоторого времени.
Вы обучаетесь поддерживать заданный уровень активности мышц по ЭМГ и тем самым тренируете силу активного мышечного напряжения.
При проведении тренинга используются щадящие, умеренные нагрузки для тренируемых мышц.
Время тренировки и продолжительность подбирают индивидуально в зависимости от состояния вашего нервно-мышечного аппарата.
На одном занятии последовательно проводится тренировка нескольких функционально значимых мышечных групп (от 2 до 6).
Длительность тренировки одной мышцы составляет не менее 15 мин.
Величина нагрузки — субмаксимальная, устанавливается для каждой тренируемой мышцы и регулируется уровнем чувствительности применяемого аппарата ЭМГ-БОС.
Продолжительность курса реабилитации составляет не менее 15 занятий.
Кратность проведения занятий — не реже двух раз в неделю.

Методика биологической обратной связи очень хорошо сочетается и дополняет другие технологии, используемые для восстановления опорно–двигательного аппарата: лечебную физкультуру и массаж, заметно повышая при этом суммарный эффект от лечения и результативность реабилитации.

Отсутствие побочных эффектов и реакций делает БОС-терапию (биологическую обратную связь) очень эффективной. Для продуктивного лечения методикой биологической обратной связи необходим очень важный фактор, связанный конкретно с вами самим – мотивация, т. е. ваше самое непосредственное активное желание выздоравления. Однако полезный результат требует времени и усилий, для того чтобы улучшения и достижения были достигнуты. Если вы не хотите выполнять инструкции БОС-терапевта и поставленные им перед вами задачи, то даже при наличии всех остальных выполненных условий результата не будет. Таким образом, уровень вашей мотивации является ключом к успеху БОС-терапии, а также желанием активно участвовать в режиме лечения. Высокий уровень мотивации может быть обеспечен психологической установкой на выздоровление.

Мы предоставляем полный комплекс профессиональных услуг по БОС-терапии, используя в работе все известные на сегодня самые передовые методики и самые надежные и научно обоснованные методы психофизиологической диагностики, а также сертифицированное современное медицинское оборудование российского производства.

БОС-терапия строго индивидуальна, дозирована и контролируется БОС-терапевтом в ходе каждого сеанса на протяжении всего лечебно-коррекционного курса.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОНИМАТЬ:

Без помощи в том числе близких и родных справиться с последствиями травмы будет очень сложно!
Наибольший успех возможен только при вашем сознательном, активном участии в процессе вашей же реабилитации!

Биологическая обратная связь (biofeedback терапия).

Биологическая обратная связь — на сегодняшний день это один из самых распространенных методов восстановительного лечения в неврологии без использования медикаментов.

Чтобы наглядно понять что это такое, вспомним зеркало: глядя в зеркало мы получаем информацию о нашем внешнем виде и, если это нам необходимо, можем причесаться или поправить одежду. Также и при БОС-терапии с помощью специального оборудования человек может видеть или слышать параметры своего организма (изменение пульса, напряжение мышц, температура, ритмы головного мозга) и научиться управлять ими, что приводит к положительным изменениям в функционировании наших органов и систем: можно научиться правильно дышать и расслабляться, контролировать осанку, функцию мочеиспускания.

История создания и развития БОС.

В середине 20 века в современной медицине стал ощущаться кризис, основанный на недостаточной эффективности консервативной терапии и хирургии: в результате хирургического лечения нарушалась целостность организма, а прием любых лекарств имел побочные эффекты. В связи с этим шел поиск новых эффективных способов немедикаментозного воздействия. Было накоплено достаточно данных о строении и функциях коры головного мозга, условных и безусловных рефлексах, высших приспособительных функциях. Благодаря этим знаниям и развитию компьютерных технологий появился метод биологической обратной связи.

Виды биологической обратной связи.

Существует две разновидности БОС-терапии — прямая и непрямая. Прямая БОС направлена только на тот процесс организма, в котором имеются нарушения и он явился причиной заболевания, например, при артериальной гипертензии, БОС будет направлена на коррекцию уровня кровяного давления.

Непрямая БОС регистрирует все показатели организма даже если они не связаны напрямую с самим заболеванием, чаще всего это температура кожи, частота дыхания, биоэлектрическая активность мозга, напряжение мышц. Именно эти показатели лучше всего отражают психоэмоциональное состояние человека.

Аппараты биологической обратной связи.

Современное программное обеспечение позволяет кодировать сигналы, получаемые от тела человека, в виде изображения, звука. Обучение саморегуляции проходит в процессе игр, просмотра фильма или мультфильма.

В клинике восстановительной неврологии используется аппарат “Нейрон -спектр БОС”, который позволяет проводить тренинги по следующим параметрам: электроэнцефалограмме, частоте дыхания, частоте сокращений сердца, электромиографии, кожно-гальванической реакции или температуре. Данное устройство обеспечивает возможность выбора множества вариантов обратной связи — фотографии, картинки, игры, фильмы или даже использовать свой собственный вариант. Преимуществом является то, что возможно использовать не только встроенные протоколы, но и подобрать индивидуальную программу тренинга для каждого отдельного пациента, учитывая особенности его организма, контролировать эффективность терапии по истории сеансов и динамике обучаемости.

Как проводится сеанс терапии по методу биологической обратной связи.

Пациент удобно садится ( можно и лежать, но, как показывает практика, обучение успешнее при наличии контроля за процессом), к различным частям его тела подключаются специальные датчики ( сенсорные, электромиографические, регистрирующие активность мозга, ЭЭГ, вызванные потенциалы и др) в зависимости от выбранного тренинга. После обработки компьютером эти данные пациент видит или слышит в виде визуальных либо звуковых сигналов. Врач объясняет полученную информацию и дает советы пациенту о том что необходимо предпринять для достижения результата. Пациент учится управлять функциями своего организма и изменяет изображение на экране путем регулирования активности своего мозга, расслабления мышц, налаживания дыхания. Игровая мотивация является одним из условий заставляющим мозг работать правильно и стабильно(самолет будет лететь, машина ехать, персонаж продолжать путь, а радуга оставаться цветной при стабильной работе мозга).

Сколько нужно сеансов для закрепления результата.

Области применения метода.

Biofeedback терапия очень широко применяется в разных областях медицины — в психотерапии, неврологии, кардиологии, ортопедии, логопедии и является важным составляющим в комплексном восстановительном и реабилитационном лечении. Биологическая обратная связь используется в терапии таких заболеваний как клиническая депрессия, тиннитус, хронический стресс, вегетативная дистония, различные виды головной боли, эпилепсии, при хронической усталости, болезни Паркинсона, синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при тиках, логоневрозе, дизартрии, задержке речевого развития, при патологии осанки, сколиозе 2-3ст, при энурезе и хронических запорах.

У БОС — терапии нет побочных эффектов, он широко применяется в Клинике восстановительной неврологии у детей и взрослых более 20 лет, часто позволяет заменить или снизить дозировку лекарственных препаратов и продолжительность их приема.

Читайте также: