Свош для детей с дцп что это такое

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Спастическая гемиплегия, спастический гемипарез.
Спастическая диплегия, спастический парапарез.
Спастическая квадриплегия, спастический тетрапарез.
Риск развития вывиха бедра: подвывих или дисплазия тазобедренного сустава.
Низкий тонус мускулатуры нижней части туловища (может потребоваться дополнительное применение специального корсета для позвоночника).
Состояние после использования ботулинического токсина типа A (лечение фокальной спастичности).
Послеоперационное применение, в случае, когда нет необходимости в фиксированном отведении.

Противопоказания

Вывих бедра
Фиксированная сгибательная контрактура бедра более 20° Определенных рекомендаций относительно применения при нефиксированной сгибательной контрактуре не существует. Как правило, это зависит от переносимости пациента.
Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц. Аппарат SWASH® не выдерживает тонус приводящих мышц (низкопрофильная модель SWASH® оснащена соединительными стержнями большего диаметра и более устойчива к нагрузкам).
Длина приводящей мышцы настолько коротка, что при ношении SWASH® в сидячем положении возникает чувство дискомфорта
В случае ходячих больных, избыточная торсия костей голени или бедра, без проведения оценки врача относительно воздействия, оказываемого применением SWASH® при данных нарушениях.

Ограничения

Ношение SWASH® не является решением всех проблем, связанных с постуральными нарушениями. Пациент приобретает новые навыки и изменяется характер его движений.
Даже при ношении SWASH® может наблюдаться остаточная внутренняя ротация нижних конечностей. Довольно часто, при отсутствии внутренней торсии или приведенных стоп, поражения медиальных подколенных сухожилий обусловливают внутреннюю ротацию нижних конечностей. Активная растяжка подколенных сухожилий минимизирует эту остаточную внутреннюю ротацию.

Предосторожности

У пациентов с укорочением подколенных сухожилий, поясничной мышцы, приводящих мышц или пяточного сухожилия большое внимание следует уделять программе ортопедического и терапевтического лечения.
SWASH® не применяется при лечении нарушения гибкости подколенных сухожилий. Если современные протоколы лечения включают упражнения для устранения нарушения гибкости подколенных сухожилий, важно продолжать выполнение данных упражнений, поскольку ношение SWASH® не обеспечивает распрямление и вытягивание сухожилий. Пациенты с нарушениями гибкости подколенных сухожилий должны находиться на постоянном наблюдении. Любые нарушения гибкости должны подлежать коррекции.
Применение SWASH® не отменяет необходимости ношения ортезов голеностопного сустава. В особенности для ходячих больных очень большое значение имеет повторная оценка целесообразности использования ортеза голеностопного сустава, поскольку цели ношения ортеза могут изменяться как следствие приобретение новой осанки и походки, вызванных ношением SWASH®.
Ношение SWASH® не заменяет реабилитацию и лечение пациентов. Ношение ортеза помогает устранить некоторые основные последствия повышенного тонуса приводящих мышц, и, вследствие этого, позволяет проводить специфическую и функциональную реабилитацию.
У пациентов с ассиметрией и деформацией позвоночника ношение SWASH® может быть невозможно, или может потребоваться дополнительное ношение корсета.
Со временем, спастичность приводящих мышц у некоторых пациентов может снижаться. Важно постоянно следить за необходимым углом отведения для обеспечения максимально возможного выравнивания и улучшения функциональных возможностей.

Аппарат СВОШ представляет собой внешнее устройство для лечения ДЦП (детского церебрального паралича). Аппарат был предложен первым пациентам в начале 80-х годов. Ее промышленное производство началось в 1992 году. СВОШ предназначен для лечения больного ДЦП (детским церебральным параличом). У больных с ДЦП имеется повышенный тонус приводящих мышц бедра. Тонус вызывает внутренний поворот бедра и голени, сгибание коленного сустава, пронацию стопы, наклон туловища вперед. Аппарат нивелирует патологические установки, возникающие при ДЦП.

В основу конструкции аппарата СВОШ заложены следующие идеи:
• предотвращение приведения бедер и максимально возможное их отведение;
• оптимальная мобилизация больного ДЦП;
• возможность самостоятельного передвижения;
• приближение ходьбы к физиологической.

Медицинские требования к изделию сформулированы следующим образом:
• возможность ходить при снижении риска вывиха бедра;
• обеспечение развития тазобедренного сустава в физиологических условиях.

Показаниями для назначения аппарата СВОШ являются:
• спастическая диплегия и гемиплегия;
• угроза вывиха или подвывиха бедра;
• низкий тонус мышц;
• стабилизация бедра после вмешательства на тазобедренном суставе.

Шарниры аппарата повторяют движения в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости. Амплитуда движения бедра регулируется при настройке аппарата на больном. Основное действие СВОШ заключается в том, что аппарат устраняет гипертонус приводящих мышц бедра, благодаря чему становится возможным отведение бедер, выпрямление туловища, разгибание в коленных суставах. Аппарат СВОШ обеспечивает стабильность тазобедренных суставов, нормализует распределение давления между головкой бедра и ацетабулярной впадиной и уменьшает вероятность дислокации бедра в 2 раза. В положении сидя СВОШ увеличивает площадь опоры благодаря отведению бедер. В аппарате у ребенка распрямляется спина в положении стоя и сидя, освобождаются руки от опоры, уменьшается расход энергии, что приводит к уменьшению усталости.

Противопоказания к применению аппарата:
• вывих бедра;
• сгибательная контрактура тазобедренного сустава больше 20°;
• выраженное спастическое сокращение приводящих мышц, которое невозможно удержать конструкцией шины;
• укорочение приводящих мышц и мышц задней группы бедра;
• выраженная торсия большеберцовой кости и деформация дистального отдела конечности.

Основное действие аппарата заключается в следующем:
• Уменьшение приведения бедра, отведение бедра в стоянии, при сидении и при ходьбе.
• Растяжение приводящих мышц.
• Выравнивание позы, восстановление статики.
• Свободный переход из положения сидя в положение стоя.

У СВОШ имеются ограничения применения. Аппарат не употребляют при нарушении равновесия у ребенка. При отсутствии способности самостоятельно передвигаться аппарат не оказывает лечебного эффекта. Спастика и укорочение приводящих мышц и задней группы мышц бедра затрудняют длительное пребывание ребенка в аппарате. На фоне ношения возможно прогрессирование деформации дистального отдела нижних конечностей.
Ношение аппарата дает возможность расширить методику лечения ребенка и сочетать СВОШ с другими методами воздействия.
Во-первых, это упражнения на растяжение приводящих мышц и мышц задней группы бедра.
Во-вторых, это ношение корсета при деформации позвоночника.
В-третьих, это ношение ортопедической обуви.

Действие аппарата СВОШ в разном возрасте

Возраст	Действие шины
9 мес.—2 года	Риск вывиха в тазобедренном суставе. Шины не препятствуют ползанию и помогают в освоении ходьбы
2—6 лет	Помощь в освоении ходьбы, освобождение рук
6—12 лет	Предотвращение развития контрактуры суставов
Старше 13 лет	Препятствие прогрессированию гипертонуса мышц

Аппарат СВОШ производства Ортопедического центра Персей является аппаратом универсального типа. Аппарат имеет одиночный туловищный бандаж. Тазовая часть соединена с бедренными гильзами стержнями 8 мм. Аппарат СВОШ позволяет надежно фиксировать тазовую гильзу, дает возможность сидеть, стоять и ходить. При этом аппарат СВОШ обеспечивает необходимый угол отведения в тазобедренных суставах, а также контроль над передвижением.

Протокол применения аппарата СВОШ
• Общее время ношения шины в день — до 6 часов
• Применение во время сна — при необходимости контроля за контрактурой приводящих мышц.
• При появлении потертости на коже — освобождение от шины на полчаса.
• Этапный осмотр — через 2 недели после начала ношения для оценки эффекта отведения бедер.
• Перемена на аппарата большего размера — через 2—3 года.

Комплексное лечение ДЦП
Наибольший эффект воздействия на больного со спастической диплегией отмечен при сочетании СВОШ с ортопедической обувью. Аппарат позволяет исправить положение тела и уменьшить спастику мышц. В аппарате у больного происходит разгибание в тазобедренных суставах и выпрямление туловища, возникает увеличение нагрузки на мышцы бедра и голени, которые удерживают коленный сустав, что требует надежной опоры. Аппарат дает возможность ребенку самостоятельно ходить, обувь позволяет сделать ходьбу оптимальной. СВОШ действует на верхние звенья кинематической цепи, а обувь — на нижние звенья. СВОШ сочетают с ортопедической обувью, стабилизирующей, сделанной по стандартной колодке, сложной обувью, выполненной по индивидуальному заказу с высокими берцами, голенищем и твердой подошвой. Обувь фиксирует голеностопный и подтаранный суставы, способствует выпрямлению голени и уменьшает колебания тела. В сочетании с аппаратом СВОШ фиксация ноги в обуви приводит с сдвигу центра тяжести тела назад к позвоночнику в физиологическое положение. В начале применения аппарата со стабилизирующей обувью ребенок может потребовать дополнительной опоры, затем быстро адаптируется и начинает ходить в аппарате и обуви.

Схема действия аппарата СВОШ для отведения бедра

1. ПАТОЛОГИЯ

ДЦП, спастика, приведение бедра, перекрест ног.
При выраженной спастике и приведенном бедре, вызванном действием приводящих мышц, действует сила, которая вывихивает головку бедра из вертлужной впадины.

2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АППАРАТА СВОШ

ДЦП, спастика, бедро отведено в аппарате. При отведении бедра с помощью аппарата СВОШ происходит растяжение спазмированных приводящих мышц. Происходит нормализация распределения сил в суставе. Нагрузка приходится на головку бедра. Нога становится опорной. Для роста костей создаются нормальные условия.

ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗМЕР АППАРАТА СВОШ ЗАМЕРЬТЕ

1. Объем талии сидя и объем талии лежа
Объем талии на уровне пупка в положении сидя (если обмер делается в положении лежа, то необходимо сделать запас, чтобы под ленту проходила ладонь взрослого человека).
Для верности лучше замерить двумя разными способами и сообщить нам оба результата.

2. Длина бедра
В положении лежа длина от уровня пупка до середины коленной чашечки по боковой (лампасной) линии.

СВОШ (S.W.A.S.H.) – детский отводящий бедренный ортез

Что такое ортез S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. – это ортез на бедро, а также фиксирующий его. Произведен в Швеции. Предназначен для стояния, хождения и сидения.

Ортезы СВОШ подбираются для восстановительного лечения детей с детским церебральным параличом.

Они контролируют положение тела Вашего ребенка, держат его в зафиксированном состоянии и не позволяют мускулатуре ослабеть.

У детей с ДЦП, как правило, присутствует высокий тонус приводящих мышц бедра. Как следствие, это чревато сгибанием коленного сустава, разворотом стоп внутрь, внутренним поворотом бедра и голени, а также постоянным наклоном туловища вперед.

Ортез СВОШ направлен на профилактику, поддержание мышц бедра пациента в правильном положении, а также устранение дефектов, связанных с повышенным тонусом приводящих мышц.

Чем помогает ортез СВОШ?

Результат использования ортеза:

Помимо прочего, поддерживается уровень активности ребенка. Несмотря на то, что все основные мышцы зафиксированы в правильном, жестком положении, это никак не отражается на свободе действий ребенка и не нарушает его комфорт в передвижении.

Используя ортез S.W.A.S.H. у ребенка может получиться самостоятельно передвигаться, без лишней помощи. При этом, его ходьба будет максимально приближена к физиологической, обычной ходьбе.

Ребенок до и после применения ортеза S.W.A.S.H.

Выбор продукта

Существует 2 модели ортеза S.W.A.S.H.

Классическая модель S.W.A.S.H – при необходимости максимального контроля за положением тела и сохранения вертикального положения в положении “сидя”:

для детей со слабой мускулатурой и утративших контроль за телом

в случае изначально неходячих детей

в случае, когда в области большого таза наблюдается наиболее желаемый нейросенсомоторный ответ

в случае, когда для обеспечения наименьшего ограничения движений желателен меньший диаметр (6мм) шин

Низкопрофильная модель S.W.A.S.H – для детей, которые могут передвигаться “на четвереньках”, учатся ходить или ходят:

в случае, когда у больного имеется небольшое пространство между подвздошным гребнем и реберным каркасом грудной клетки

в случае, когда при повышенном тонусе приводящих мышц необходимо использование максимально прочных шин

в случае, если для больного или его близких ношение ортеза вызывает неловкость, низкопрофильная модель II имеет наиболее приятный внешний вид.

Как подобрать ортез?

Ортезы СВОШ предоставляются только по назначению врача, который определяет модель ортеза, необходимую для вашего ребенка. В дальнейшем, после получения аппарата (ортеза), вам необходимо обратиться к специалисту, назначившему изделие, для установки и подгонки аппарата.

Тело ребенка в ортезе удерживает специальный корсет, который делается из пластика и готовится только учитывая особенности туловища Вашего ребенка. Элементы ортеза также подстраиваются индивидуально.

Как воспользоваться данной услугой?

Узнать цену, посмотреть показания, противопоказания и узнать, какие существуют меры предосторожности использования ортеза Вы можете перейдя по этой ссылке.

Заказать ортез СВОШ производства Швеция можно:

Ортопедический салон “АМТ-ORTO”: г. Екатеринбург, ул. Заводская, 40; тел.(343) 288-51-52 (доб.3);

Заказать товар Вы можете перейдя по данной ссылке.

Для покупателя

Подбор и консультация
Документы для компенсации
Выезд реабилитолога

Для организаций

Актуализация проекта
Составление ТЗ
Оптовые цены

SWASH CLASSIC - бежевый:

Для фиксации на туловище есть поясной ремень с застежкой спереди. Данный ремень меняет длину и поддерживает с боков.
Пластмасовый поясной ремень оказывает максимальную поддержку туловища детям со слабыми мышцами ног.
Манжеты для ног имеют замок "защита от детей".
Предусмотрен фиксированный угол отведения.

Примечание: Назначается пациентам со слабой мускулатурой или утративших контроль за телом. Применяется при необходимости максимального контроля за положением тела. Сохраняет вертикальное состояние тела в положении сидя.

2. SWASH LOW PROFILE II - синий:

Для фиксации на туловище имеет двойную переднюю застёжку.
Металлический поясной ремень анатомической формы. На внутренней поверхности поясного ремня расположены пластиковые подушки.
Манжета для ног с изменяющимися диаметрами
Фиксированный угол отведения

Примечание: Назначается в случаях, когда нет необходимости максимального контроля за положением тела. Для детей, которые умеют ползать на "четвереньках", учатся ходить или ходят.

Спастическая гемиплегия, спастический гемипарез.
Спастическая диплегия, спастический парапарез.
Спастическая квадриплегия, спастический тетрапарез.
Риск развития вывиха бедра: подвывих или дисплазия тазобедренного сустава.
Низкий тонус мускулатуры нижней части туловища (может потребоваться дополнительное применение специального корсета для позвоночника).
Состояние после использования ботулинического токсина типа A (лечение фокальной спастичности).
Послеоперационное применение, в случае, когда нет необходимости в фиксированном отведении.

Вывих бедра
Фиксированная сгибательная контрактура бедра более 20°. Определенных рекомендаций относительно применения при нефиксированной сгибательной контрактуре не существует. Как правило, это зависит от переносимости пациента.
Выраженное спастическое сокращение приводящих мышц. Аппарат SWASH не выдерживает тонус приводящих мышц (низкопрофильная модель SWASH оснащена соединительными стержнями большего диаметра и более устойчива к нагрузкам).
Длина приводящей мышцы настолько коротка, что при ношении SWASH в сидячем положении возникает чувство дискомфорта
В случае ходячих больных, избыточная торсия костей голени или бедра, без проведения оценки врача относительно воздействия, оказываемого применением SWASH при данных нарушениях.

Ношение SWASH не является решением всех проблем, связанных с постуральными нарушениями. Пациент приобретает новые навыки и изменяется характер его движений.
Даже при ношении SWASH может наблюдаться остаточная внутренняя ротация нижних конечностей. Довольно часто, при отсутствии внутренней торсии или приведенных стоп, поражения медиальных подколенных сухожилий обусловливают внутреннюю ротацию нижних конечностей. Активная растяжка подколенных сухожилий минимизирует эту остаточную внутреннюю ротацию.

У пациентов с укорочением подколенных сухожилий, поясничной мышцы, приводящих мышц или пяточного сухожилия большое внимание следует уделять программе ортопедического и терапевтического лечения.
SWASH не применяется при лечении нарушения гибкости подколенных сухожилий. Если современные протоколы лечения включают упражнения для устранения нарушения гибкости подколенных сухожилий, важно продолжать выполнение данных упражнений, поскольку ношение SWASH не обеспечивает распрямление и вытягивание сухожилий. Пациенты с нарушениями гибкости подколенных сухожилий должны находиться на постоянном наблюдении. Любые нарушения гибкости должны подлежать коррекции.
Применение SWASH не отменяет необходимости ношения ортезов голеностопного сустава. В особенности для ходячих больных очень большое значение имеет повторная оценка целесообразности использования ортеза голеностопного сустава, поскольку цели ношения ортеза могут изменяться, как следствие - приобретение новой осанки и походки, вызванных ношением SWASH.
Ношение SWASH не заменяет реабилитацию и лечение пациентов. Ношение ортеза помогает устранить некоторые основные последствия повышенного тонуса приводящих мышц, и, вследствие этого, позволяет проводить специфическую и функциональную реабилитацию.
У пациентов с ассиметрией и деформацией позвоночника ношение SWASH может быть невозможно, или может потребоваться дополнительное ношение корсета.
Со временем, спастичность приводящих мышц у некоторых пациентов может снижаться. Важно постоянно следить за необходимым углом отведения для обеспечения максимально возможного выравнивания и улучшения функциональных возможностей.

Написать Ваше Имя:

Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Плохо 1 2 3 4 5 Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

Аппарат ортопедический для отведения и установки бедер в заданном положении (S.W.A.S.H.)

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.

Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

Аппарат СВОШ

Шина СВОШ при лечении ДЦП, как правильно использовать. СВОШ ДЦП. Персей. 12+

Ортез СВОШ (S.W.A.S.H. ® ) предназначен для отведения бедер, стабилизации тазобедренных суставов.
Угол отведения и сгибания бедер регулируют шарнирами, расположенными на пояснице.
Размеры гильз на бедро и голень подбирают в соответствии с анатомическими особенностями строения бедра и туловища.
Ортез СВОШ (S.W.A.S.H. ® ) снабжен прокладками из воздухопроницаемой ткани.

Показания к применению:
- ДЦП, дисплазия тазобедренного сустава, спазм приводящих мышц, спастическая походка;
- нижний парапарез.

Устройство шины СВОШ, правильное положение и возможности шины

Правильно надетая шина СВОШ на ребенке в положении стоя

Правильно надетая шина СВОШ на ребенке в положении лежа

Устранение приведения
и перекреста ног у ребенка
во время ходьбы и в процессе
стояния.

Аппараты СВОШ производства Персей-Орто комплектуются двойной передней застежкой для более точной и удобной фиксации передней манжеты пластикового корсета.

НОВАЯ КОМЛЕКТАЦИЯ!
Теперь Аппараты СВОШ от Персей-Орто могут поставляться с пряжками Фастекс вместо липучек.
Пряжки Фастекс защелкиваются одним движением — проще и удобнее липучек велкро.
Основные характеристики пряжек Фастекс
- Сочетание высокой жесткости и твердости со стойкостью к ударным нагрузкам.
- Отличные пружинные свойства. Высокая усталостная прочность при динамических и знакопеременных нагрузках.
- Высокая износоустойчивость. Низкий коэффициент трения.
- Устойчивость к автомобильному топливу, маслам, органическим растворителям, слабым кислотам и щелочам.
- Обладают отличной стойкостью к растрескиванию.

Модель	Размер	Окружность талии (см)	Длина бедра (см)
01-SWASH-XS	XS	25—30	10—15
P01-SWASH-S	S	35—40	15—25
P01-SWASH-M	M	45—50	25—30
P01-SWASH-L	L	55—60	30—35
P01-SWASH-XL	XL	60—65	35—40
P01-SWASH-XXL	XXL	65—70	40—45
P01-SWASH-XXXL	XXXL	70—75	45—50

ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗМЕР АППАРАТА СВОШ, ЗАМЕРЬТЕ

Дополнительные замеры при индивидуальном заказе:

3. Объем бедра в средней трети

Для лучшего лечебного эффекта рекомендуем
совместно с ортезом СВОШ (S.W.A.S.H. ® ) носить
стабилизирующую обувь Персей.

Гарантии производителя туторов и аппаратов СВОШ

Изготовитель гарантирует соответствие приспособлений требованиям ТУ при соблюдении условий эксплуатации и хранения.

Гарантийный срок устанавливается со дня выдачи их потребителю — 50 дней.

Примечание
Cрок гарантии устанавливается со времени выдачи приспособления и его продажи согласно копии чека.
В течение указанного срока предприятие-изготовитель производит ремонт или безвозмездное изготовление приспособления, преждевременно вышедшего из строя не по вине потребителя.

Получение компенсации за аппарат СВОШ

Согласно действующему законодательству все категории инвалидов, при наличии Индивидуальной программы реабилитации (далее ИПР), имеют право на бесплатное обеспечение любыми техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, обеспечивающими их особые потребности, повышающими уровень их независимости в повседневной жизни.

Читайте также: