Учителю о детях с церебральным параличом
В данном материале перечисляются особенности детей с детским церебральным параличом, а так же даются рекомендации учителям по работе с этой категорией.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| osobennosti_raboty_uchitelya_s_rebenok_s_detskim_tserebralnym_paralichom.doc | 18 КБ |
Предварительный просмотр:
Ребёнок с детским церебральным параличом
Главным для ребенка является:
- уверенность в себе и умение нравиться себе;
- умение общаться с другими людьми;
- навыки самообслуживания.
Особенности детей с детским церебральным параличом:
Условия работы с детьми с детским церебральным параличом:
- Одним из важных условий работы с детьми с детским церебральным параличом является создание условий полноценного личностного развития .
- Контроль за выполнением заданий как во время выполнения,так и после и обязательное доведение до конечного результата.
- Постоянное наблюдение за ребенком в учебно-воспитательном процессе.
- Необходимо отталкиваться от того, что ребенок умеет больше всего.
- Будьте терпеливы и наблюдательны.
- Дети не учатся беспрерывно,они нуждаются в отдыхе.
- Внимательно наблюдайте за ребенком,старайтесь понять, как он мыслит, что он знает, как использует сформированные навыки.
- Разговаривая с ребенком,давайте ему время ответить на ваши вопросы, говорите по очереди, помните о важности повторения.
- Будьте последовательны , двигайтесь от простого к сложному, от одного навыка к другому.
- Разнообразьте занятия, ежедневно вносите новые элементы в свой урок.
- Будьте выразительны, эмоциональны, меняйте интонации голоса, но говорите внятно, не сюсюкайте.
- Чаще хвалите и пообщряйте ребенка.
- Будьте практичны,давайте больше самостоятельности ребенку в выборе методов решения и ответов — это способствует развитию самостоятельности.
- Сохраняйте уверенность в себе. Помните, что все дети откликаются на любовь, заботу и внимание.
- Обязательно должна проводиться работа в группе, так как дети не умеют дружить.
- Нельзя показывать жалость.
- Идти на мотивационном компоненте.
Необходимо воспитывать в ребенке с детским церебральным параличом полноценного члена общества, ничем не хуже остальных и относиться к нему соответствующе!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
В данной статье представлены приемы работы над загадками на уроках ознакомления с окружающим миром, которые помогают наиболее успешно развивать речь учащихся с ДЦП. .
В статье представлена характеристика развития детей, имеющих сочетание ДЦП и интеллектуальной недостаточности.
Серия игр и упражнений на коррекцию сенсорного восприятия(форма, величина, цвет).Подборка игр и упражнений в стихотворной форме.
В данном материале изложены особенности детей с детским церебральным параличом. Условия работы учителя-предметника и методические рекомендации для этой категории детей.
Дипломная работа "Коррекционно-педагогическая работа по формированию пространственно-временных представлений у младших школьников с детским церебральным параличом".
Представленные в этой статье методы и приемы являются плодом многолетнего совместного сотрудничества учитель-логопед, что позволяет наиболее успешно обучать детей с ДЦП.
Материал может быть полезен при проведении занятий адаптивной физической культурой с детьми с ДЦП младшего школьного возраста.
Лариса Басырова
Методические рекомендации по работе с детьми с ДЦП
Методическая рекомендация по работе с детьми с ДЦП.
Подготовительная группа (6 - 7 лет)
К детям с нарушением опорно-двигательного аппарата обычно относят детей с детским церебральным параличом (ДЦП).
Детский церебральный паралич составляет группу расстройств двигательной сферы, которые возникают в результате поражения двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга.
Основная особенность при ДЦП - существование двигательных нарушений с самого рождения и их тесная связь с сенсорными нарушениями.
Из – за имеющихся у ребенка двигательных нарушений различной степени он с рождения оказывается полностью зависим от взрослых. Это отрицательно влияет на эмоциональную сферу ребенка, у него отсутствует инициативность и развивается пассивность в действиях.
Особенностью психического развития при детском церебральном параличе является не только его замедленный темп, но и неравномерный характер, ускорение в развитии одних функций, и отставание других.
Расстройства внимания и памяти проявляются в повышенной отвлекаемости, неспособности длительно концентрировать внимание, узости его объема, преобладании вербальной памяти над зрительной и тактильной.
Нарушение пространственного гнозиса: проявляется в замедленном формировании понятий, определяющих положение предметов и частей собственного тела в пространстве, неспособности узнавать и воспроизводить геометрические фигуры, складывать из частей целое.
Интеллектуальное развитие детей с детским церебральным параличом может быть сохранным, но несколько сниженным. По мнению Э. С. Калижнюк, дети с ДЦП могут подразделяться на две группы в зависимости от степени нарушения интеллекта (задержка психического развития и атипичная форма олигофрении).
Для детей с ДЦП характерно недоразвитие высших форм мыслительной деятельности – абстрактного мышления.
Характерными проявлениями речевых расстройств у таких детей являются разнообразные нарушения звукопроизносительной стороны речи. Вот почему речь этих детей невнятна и мало понятна для окружающих.Тяжесть нарушений звукопроизносительной стороны речи усиливается за счет дыхательных расстройств: речевой выдох укорочен, во время речи ребенок производит отдельные вдохи, речь теряет плавность и выразительность.
В письме проявляются ошибки в графическом изображении букв, цифр, их зеркальность, асимметрия.
Почти все дети с ДЦП отличаются повышенной утомляемостью. При целенаправленных действиях, требующих участия мыслительных процессов, они становятся вялыми быстрее, чем их здоровые сверстники, им трудно сосредоточиться на задании. Они могут отказаться выполнять задание, если им не удается с ним справиться, и полностью потерять интерес к нему.
Личностное развитие у воспитанников с ДЦП имеет свои особенности. Эмоциональные нарушения проявляются в виде повышенной возбудимости, склонности к колебаниям настроения, появлению страхов. Склонность к колебанию настроения часто сочетается инертностью эмоциональных реакций. Так, начав плакать или смеяться, ребенок не может остановиться. Повышенная эмоциональная возбудимость нередко сочетается с плаксивостью, раздражительностью, капризностью, реакциями протеста, которые усиливаются в новой для ребенка обстановке и при утомлении.
Важным фактором развития является также осознание ребенком себя как части коллектива, который делает полезное дело. Детям всегда наиболее интересны занятия, приносящие коллективу наибольшую практическую пользу. Это побуждает их к различным видам общественно полезного труда.
Дети с детским церебральным параличом очень чутко чувствуют отношение к ним окружающих и реагируют на любое изменение в их поведение. Такие дети очень впечатлительны, их легко обидеть, вызвать у них недовольство или какую-либо негативную реакцию.
Рекомендации.
1. Коррекционную работу нужно начинать как можно раньше, так как вследствие нарушения некоторых психических функций могут вторично нарушаться другие психические процессы. Коррекционные мероприятия, должны осуществляться посредством разнообразных игр, т. к. ведущей деятельностью в этом возрасте является игра. Игра способствует благоприятному развитию психики ребенка и его речи, приобретению им различных умений и навыков.
2. На занятия важно объединять детей с различными двигательными возможностями, т. к. это способствует выработке стремления к совершенствованию своих двигательных навыков, подражанию тем детям, у которых они более развиты.
3. Важно грамотно организовать двигательный режим в течение всего времени пребывания детей в ДОУ. Необходимо подбирать наиболее удобную для ребёнка позу во время работы за столом, игр, сна.
4. Во время коррекционного занятия важно своевременно проводить равномерные включения динамических пауз (через 10 минут).
5. Длительности коррекционных занятий, усложнение заданий, увеличение амплитуды действий должно происходить постепенно с учётом индивидуальных возможности ребёнка.
6. В течение занятия важно активизировать работу всех анализаторов (двигательного, зрительного, слухового, кинестетического). Дети должны слушать, смотреть, проговаривать, а использование музыки, танцев благоприятно влияет на развитие моторики у таких детей.
7. В процессе обучения и воспитания педагогу важно уделять внимание одобрению при неудачах, поощрение за малейший успех такого ребёнка.
8. Педагогу необходимо знать положительные черты характера, на которые можно будет опереться в процессе учебной деятельности, а также негативные, требующие особого внимания со стороны педагога.
9. Развивать двигательный навык, а так же воспитывать правильное представление о нём через ощущение движений: формирование навыка самообслуживания; развитие практической деятельности и подготовка руки к письму. Важно помнить, что овладение двигательными навыками происходит поэтапно и требует много времени и большого терпения со стороны взрослого. Развитие двигательных навыков целесообразно использовать в виде интересных и понятных для детей игр, которые соответствуют его двигательным возможностям.
10. Уделять особое внимание развитию сенсорных эталонов.
11. Для коррекции нарушений кинестезии проводить игры, помогающие детям на ощупь определять предмет.
12.Ручные навыки необходимо развить поэтапно: научить произвольно брать, опускать предметы, перекладывать их из руки в руку, укладывать в определённое место, выбирать предметы.
14. Перед тем как перейти к процессу обучения грамоте и письму, важно научить ребёнка конструировать асимметричные буквы из палочек и обведению букв с помощью карандаша.
15. Учить детей пространственной ориентировке в различных направлениях и при удалённости предмета через игры, в том числе и подвижные.
16. Также необходимо включать в занятия упражнения с опорой на зрительный или зрительно – осязательный анализатор. Например, при освоении математических действий, требующих от ребёнка пересчёта использовать наглядные предметы и манипуляцию с ними.
17. Необходимо стимулировать речевую активность ребенка, с помощью описанию предметов, действий, загадыванию и отгадыванию загадок. Использовать игры и упражнения на формирование правильного речевого дыхания, сильной воздушной струи.
18. Использовать игры по звукоподражанию способствующие правильному звукопроизношению речи.
19. Необходимо воспитывать в ребенке с детским церебральным параличом полноценного члена общества, ничем не хуже остальных и относиться к нему соответствующе!
Список литературы
1. Арбашина Н. А. Двигательные церебральные нарушения.Саратов: Приволж. кн. изд-во, 2007.
2. Епифанцева Т. Б. Настольная книга педагога – дефектолога. Ростов н/Д: Феникс, 2006.
Методическая разработка о работе по ПДД с детьми дошкольного возраста Целью работы является формирование и развитие у детей умений и навыков безопасного поведения в окружающей дорожно-транспортной среде. Задачи.
Основы работы с детьми ОВЗ «…умело, умно, мудро, тонко, сердечно прикоснуться к каждой из тысячи граней, найти ту, которая, если её, как алмаз шлифовать, засверкает.
Методические рекомендации для педагогов. Работа с педагогами по профилактике синдрома профессионального выгорания В последнее время много говорят и пишут о таком явлении, как профессиональное выгорание. В отечественной литературе это понятие появилось.
Совместная двигательно-игровая деятельность как средство эмоционального сближения родителей и детей Методическая рекомендация "Совместная двигательно-игровая деятельность как средство эмоционального сближения родителей и детей" 1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ.
Организация психолого-педагогического сопровождения детей и родителей во время адаптации Проблема адаптации ребенка к дошкольному учреждению не нова, однако до сих пор остается одной из актуальных. Многие ученые, которые занимались.
Рекомендация родителям для индивидуальной работы с детьми с общим недоразвитием речи Чтобы эффективно решать проблему развития и воспитания ребенка, взрослому необходимо четко представлять, что ребенок должен знать и уметь.
Беседа с заведующим детским отделением медицинского центра Марфо-Мариинской обители Еленой Семеновой
– Елена Владимировна, какую именно помощь оказывают детям с детским церебральным параличом (ДЦП) в вашем центре? И все ли дети с этим заболеванием могут ею воспользоваться?
– Мы занимаемся, прежде всего, комплексной реабилитацией детей с ДЦП. К сожалению, у нас не стационар, то есть каждый день ребенка надо привозить и увозить, что не очень-то легко для родителей и родственников, да и не у всех есть возможности для этого.
Мы работаем по двум программам. Одна из них финансируется Департаментом социальной защиты города Москвы. Требования к тем больным, которые могут получать помощь по этой программе, довольно жесткие: возраст от 1,5 до 25 лет, диагноз ДЦП – обязательно, инвалидность по этому диагнозу и отсутствие оговоренных противопоказаний типа эпилепсии, соматических заболеваний и проч. И обязательно прописка в Москве. Если ребенок всем этим требованиям соответствует, то департамент оплачивает его реабилитацию у нас.
– А если не соответствует?
– Если ребенок по каким-то параметрам департамента не соответствует, но родители очень хотят водить ребенка к нам на реабилитацию, то мы берем его на благотворительной основе – это вторая программа. Средства на нее собираются специально. Это дети с нервно-мышечными заболеваниями без диагноза ДЦП; дети, живущие за пределами МКАД. Например, лечение и реабилитацию больных из Химок или Мытищ Москва не оплачивает, а ведь там тоже проживают дети-инвалиды. Но мы таких детей принимаем – как я уже сказала, по второй, благотворительной программе.
– Сколько детей может принять ваш центр?
– Ресурсы нашего центра – число специалистов, количество помещений, пропускная способность центра – рассчитаны на 400 детей: 250 детей в год по программе Департамента соцзащиты Москвы и 150 – по благотворительной. Но чтобы мы могли принять детей на благотворительной основе, нам нужно сначала собрать соответствующие средства.
– Марфо-Мариинская обитель всегда получает необходимые пожертвования?
– В обитель периодически перечисляются пожертвования, и на эти средства мы набираем детей. Вот в декабре взяли 27 детишек – как раз на благотворительной основе.
– Что входит в программу по реабилитации больных с ДЦП?
– Это около 3–4 часов занятий: ОФК, занятия с психологом, с логопедом, на компьютерных тренажерах, если ребенок может. Есть кабинет для развития моторики рук. Есть физиотерапия и кабинет социальной адаптации.
– И каковы результаты, можете сказать?
А бывают и более тяжелые случаи, когда ребенок лежачий и совершенно не может никакие произвольные движения совершать. Для мамы проблема даже напоить его, потому что он не может проглотить жидкость – она попадает ему в легкие, у него пневмония за пневмонией, он обезвожен. В этом случае результатом реабилитации будет умение правильно глотать: логопед на занятиях наладил ему глоточный рефлекс, смыкание глоточной щели. Теперь кормление занимает у мамы не полтора часа, а 15 минут, и она не круглосуточно занята кормлением и поением ребенка, а какое-то рациональное время. И ребенок порозовел, он не сухой, как пергаментная бумага; он лежит и улыбается и вообще хоть взгляд может зафиксировать. Это тоже результат реабилитации.
Есть и иные программы, для тех, у кого состояние средней тяжести. Когда ребенка надо научить, например, садиться из положения лежа. Мы это можем сделать за 20 дней. Или научить вставать со стула, брать ходунки и дойти до туалета; там эти ходунки оставить и сесть на унитаз.
– Таких больных надо учить вставать и садиться?
Мы занимаемся конкретными задачами, актуальными для конкретного ребенка: кого-то учим ходить, а кого-то – глотать
– Да. Потому что они посаженные – сидят, поставленные – стоят, но переходов из одного положения в другое совершить не могут – это сложный локомоторный акт, которому надо научить в деталях. Научить буквально: сейчас ты берешься за поручень правой рукой, выпрямляешь ее в локте, встаешь на ноги… И это надо раз за разом отрабатывать, закреплять, чтобы ребенок смог это сделать самостоятельно. Научить этому очень важно.
Как видите, мы занимаемся конкретными задачами, актуальными для конкретного ребенка.
– А как вообще живут люди с ДЦП?
– Зависит от тяжести заболевания. Но детский церебральный паралич – не приговор. У нас в кабинете социальной адаптации работает педагог с диагнозом ДЦП – прекрасная молодая девушка. У нее высшее образование. Есть любимая работа, семья, дети – двое, здоровые.
– Есть ли какие-то критерии, по которым вы отбираете специалистов для работы в вашем центре?
Ни в коем случае мы не можем относиться к детям-инвалидам как к людям второго сорта
– Во-первых, у нас работают профессионалы. Это основной критерий. С нашими детьми можно работать, только имея специальные профессиональные навыки. Конечно же, должно быть правильное мировоззрение, потому что ни в коем случае мы не можем относиться к этим детям как к людям второго сорта.
– Это должны быть верующие, православные люди?
– Это должны быть, прежде всего, профессионалы!
– В православной среде распространено мнение, что болезни детей посылаются за какие-то прегрешения родителей. Это наказание, например, за аборты. Конечно, родителям с сознанием своей вины за болезнь ребенка жить очень тяжело. Что вы говорите таким родителям?
– Мы на духовные темы беседы не проводим.
– Но вы ведь как-то помогаете родителям? Они же, вероятно, жалуются вам?
– А какое именно другое отношение? Больше развита помощь, поддержка?
– Во-первых, за рубежом все-таки нет социальной изоляции инвалидов. Они изначально полноценные члены общества. Здоровые люди растут в благоприятной для больных среде – это очень важно. Потому что они с детства привыкают к тому, что есть вот такие люди с ограничениями каких-то возможностей, но это такие же люди, как и ты сам.
А у нас резервации. Всегда у нас дети-инвалиды учились отдельно, находились где-то отдельно. И взрослые инвалиды возможности не имели в обществе присутствовать. Потому что у нас среда к этому не располагает, элементарно из дома, из квартиры не можешь выйти на инвалидной коляске.
Выверты российской инклюзии
– Многие приводят такой аргумент, защищая раздельное обучение больных и здоровых детей: если инвалидов поместить в обычный класс, то другие дети будут отставать в учебе.
У нас инклюзия понимается так: запихнуть больного ребенка в обычный класс и никаких специальных условий ему не предоставить
– Всё надо продумывать, конечно. Не каждый ребенок-инвалид сможет учиться в общеобразовательном классе. Может понадобиться помощь специального педагога. За границей, если ребенок инклюзирован в общеобразовательный класс, к нему обязательно приставлен тьютор, который работает с ним индивидуально. Например, после занятий прорабатывает с ним учебную тему, так что во время урока учитель не отвлекается на этого ребенка, и при этом ребенок все необходимые ему знания в итоге получает. Но важно, что он присутствует в классе, но ни он не мешает ведению урока, ни ему не мешают другие дети. А у нас инклюзия почему-то понимается так: просто запихнуть больного ребенка в обычный класс, никаких специальных условий ему не предоставить. А это не работает.
– При ДЦП у 30% детей интеллект сохранен, у 30% – снижен и у 40% – умственная отсталость. Вот если есть снижение интеллекта, то ребенок нуждается в специальном обучении с помощью коррекционных педагогов, дефектологов. Сейчас у нас в стране, к сожалению, закрылись все дефектологические факультеты, готовившие таких специалистов. Потому что якобы у нас инклюзия, теперь обычный педагог должен уметь обучать всех детей. Но по факту это невозможно. Этому учителю, когда он получал свое педагогическое образование, никто специальных знаний, как обучать ребенка с интеллектуальной недостаточностью, не давал. А это особые профессиональные знания и навыки. Им прежде учились пять лет в институте. Теперь никто этому не учит, а от учителя требуют, чтобы он это знал и умел.
– А в советские времена было по-другому?
У нас очень сильная дефектологическая школа. Но сейчас все факультеты дефектологии упразднили
– У нас очень сильная дефектологическая школа! Потрясающие дефектологи! Были очень хорошие дефектологические факультеты, которые готовили высококвалифицированных специалистов. И в них есть очень большая потребность. Ведь в помощи дефектолога нуждаются не только вот эти 40% детей с ДЦП, есть и другие заболевания: умственная отсталость, задержка умственного психического развития. Этим детям тоже нужна специальная помощь при обучении. В нашем центре работают специалисты-логопеды, которые еще вот это дефектологическое образование получили. Они знают, как с такими детьми работать, чтобы они научились всему, что им в жизни необходимо. А это специальные методики.
– В обычной школе такой ребенок эти знания не получит?
А ведь если даже дети интеллектуально сохранны, но с двигательным дефектом, у них всё равно какие-то сложности могут быть. Например, у детей с двигательными дефектами проблемы с пространственным восприятием. Значит, будут проблемы с математикой. И это нельзя назвать умственной отсталостью, это такое локальное дефицитарное развитие. Во всем другом он достаточно успешен. Но математика – это ведь главный предмет в школе! По нему обязательный ЕГЭ сдают. И учителя настаивают, чтобы мать забрала ребенка из обычной школы, потому что он испортит им показатели по ЕГЭ. Бред такой… А ведь этот ребенок имеет все шансы поступить даже в высшее учебное заведение, возможно на того же самого социального педагога.
И даже если ребенок-инвалид не может ходить и передвигается в электрокресле или в кресле с сервоприводом, он может быть вполне социально адаптирован, может какую-то специальность получить, может работать, может быть полноценным членом общества, налоги платить… Он не будет иждивенцем на шее общества, если вложить в него изначально чуть больше.
– Вы говорили о мамах детей-инвалидов. А папы занимаются со своими больными ребятишками? Папы-то есть у них?
– Не у всех, к сожалению. Папы вообще не так стрессоустойчивы, как мамы, они достаточно часто уходят из семьи, когда рождается больной ребенок. Не готова вам процент назвать, но достаточно часто папы нет. Но есть и очень добросовестные, прекрасные папы. А ведь чисто физически очень тяжело с больным ребенком: перекладывать из коляски или в коляску, поднимать… Даже саму коляску куда-то занести. Не хочу сказать, что мы вообще у нас пап не видим. Приходят папы и помогают. Может, у пап нет такого чувства вины, как у мам. Мамы больше такие тревожные, папы воспринимают ребенка таким, какой он есть.
Социальные проекты Марфо-Мариинской обители остро нуждаются в помощи. Поддержать их можно здесь.
Можно также сделать пожертвование на счет Марфо-Мариинской обители:
Если Вы представитель бизнеса и хотите оказать поддержку от лица компании или обсудить другие варианты помощи, свяжитесь, пожалуйста, по телефону:
Коррекционное обучение и воспитание детей с церебральным параличом в условиях общеобразовательной школы
В последние годы дети с двигательными нарушениями стали поступать в массовые общеобразовательные учреждения. Чаще всего это дети со сколиозом, с врожденными вывихами бедер, косолапостью и детским церебральным параличом. Основными проявлениями двигательных нарушений у них бывают неустойчивая ходьба, замедленный темп ходьбы, неумение самостоятельно спускаться и подниматься по лестнице. Такие дети затрудняется без посторонней помощи одеться, раздеться, завязать бантик, застегнуть пуговицу и т. п. Наиболее выражены эти затруднения у детей с церебральным параличом. У них может быть поражена правая или левая рука, и они не могут совершать действия больной рукой; отмечаются нарушения координации движения: они ходят на широко расставленных ногах, походка их крайне неустойчива, а при испуге или волнении они могут упасть. Навыки самообслуживания у этих детей чаще всего недостаточно сформированы, предметно-практическая деятельность крайне ограничена, и они не готовы к овладению навыками рисования, письма.
У детей с церебральным параличом нередко отмечается неправильное произнесение тех или иных звуков. Такие дети лишены возможности свободно передвигаться и манипулировать с предметами, их общение ограничено, и поэтому они не могут к началу школьного обучения приобрести тот запас знаний и представлений об окружающем мире, который имеют их нормально развивающиеся сверстники. Сведения об окружающем часто носят формальный характер, они отрывочны, изолированы друг от друга. У большинства детей замедленно формируются такие операции, как сравнение, выделение существенных и несущественных признаков, установление причинно-следственной зависимости между предметами и явлениями окружающего мира, результатом чего является бедность запаса знаний и представлений, неточность имеющихся понятий, ограниченность активного и пассивного словаря. Недостаточность знаний и представлений об окружающем мире часто является следствием того, что со многими жизненными событиями и явлениями ребенок просто не встречался, поскольку его доступ к местам массового пребывания ограничен (например, магазины, спортплощадки, различные зрелищные мероприятия и т. п.).
Необходимо помнить о том, что у детей с церебральным параличом из-за имеющейся у них патологии не только не сформированы двигательные навыки, но и отсутствуют правильные представления о движении. Следовательно, у них необходимо не только развивать тот или иной двигательный навык, но и воспитывать правильное представление о нем через ощущение движения.
Для успешной организации учебного процесса детей с церебральным параличом учителю необходимо знание особенностей их психофизического развития, а также типичных трудностей, возникающих при овладении учебным материалом и обусловленных характером заболевания. Педагогу важно понимать, почему возникло то или иное затруднение в обучении, на каком этапе оно возникло и как это отразится на усвоении программного материала.
До начала учебно-воспитательной работы с аномальным школьником учителю необходимо провести подробную беседу с родителями об увлечениях ребенка, его интересах, склонностях, любимых занятиях, играх; выяснить, какие двигательные навыки у него развиты и в процессе какой деятельности он их активизирует. Кроме того, учитель должен выяснить, какие положительные черты характера имеются у ребенка, чтобы он мог опереться на них в процессе учебно-воспитательной деятельности; необходимо также выявить негативные черты характера, которые потребуют особого внимания со стороны педагога. Установление тесного контакта и сотрудничества учителя с родителями является обязательным условием успешной адаптации ребенка с церебральным параличом к массовой школе. Следует отметить, что параллелью ) с обучением в массовой школе ребенок с церебральным параличом продолжает получать необходимый специальный комплекс лечебно-восстановительных мероприятий на базе поликлиники, проходит курсы лечения в специализированных больницах.
Перед приходом ребенка с двигательными нарушениями в класс необходимо провести определенную работу со здоровыми сверстниками. Учитель должен рассказать об увлечениях и положительных качествах больного ребенка, а также объяснить ученикам, что нельзя сосредотачивать внимание на его дефекте, тем более дразнить и обижать его. Наоборот, ему следует оказывать посильную помощь.
Основными проявлениями детского церебрального паралича являются замедленность и несформированность двигательных навыков и умений, необходимых е учебной и трудовой деятельности. Поэтому рассмотрим трудности, которые дети могут испытывать при овладении навыками, письма, самообслуживания и труда.
Трудности при овладении письмом учащимся с церебральным параличом связаны прежде всего с несформированностью или нарушением хватательной функции кисти. Сам акт письма, требующий плавного движения кисти, нарушен за счет слабости мышц, расстройств мышечного тонуса в кисти, насильственных движений, отсутствия возможности последов тельного сокращения и расслабления мышц кисти. Эти дети при письме обычно держат ручку неправильно, письмо выполняется за счет движений кисти, иногда и всей руки. Дети пишут очень медленно, неразборчиво, буквы различны по величине, строчки не соблюдаются. У таких детей выделяют два основных типа неправильного письма: в первом случае ученик начинает писать с достаточной силой и нормальными по величине буквами, но затем их размер меняется, строки спускаются вниз, письмо становится неразборчивым; в другом случае, наоборот, ученик начинает писать мелкими буквами и без нажима, а затем размеры букв и сила нажима увеличиваются. Неравномерность письма особенно выражена у учащихся с гиперкинезом, так как насильственные движения мешают работе пальцев в момент письма.
Следует учитывать, что акт письма у детей с церебральным параличом формируется крайне медленно. Даже при уже сформированном акте письма большие объемы письменных работ, увеличение скорости письма приводят к усилению дефекта моторики рук и пальцев в большей или меньшей степени.
Подобные дефекты обнаруживаются также в процессе формирования трудовых и бытовых навыков. На уроках труда дети без специальной коррекции затрудняются работать с пластилином: не могут его раскатать, разделить на части, придать определенную форму фигурке. Несфор-мированность функции дифференциации захвата и удержания предмета, насильственные движения, невозможность соразмерять мышечные усилия с двигательной задачей мешает выполнению трудовых операций с природный материалом и бумагой.
На уроках физической культуры также следует учитывать особенности двигательных нарушений у учащихся с церебральным параличом. Выполнение упражнений на этих уроках затруднено за счет того, что учащиеся не могут правильно воспроизвести исходные положения, сохранить устойчивость в необходимой позе, согласовать движения туловища, рук и ног, выполнить упражнения с нужной амплитудой. Могут также отмечаться трудности при выполнении упражнений с различными предметами: затруднен захват и удержание предметов, нарушена точность передачи и броска и т. п. Нарушение двигательной сферы затрудняет или делает невозможным бег, прыжки, лазанье и т. д. У детей с церебральным параличом при выполнении упражнений возможно нарушение дыхания, что еще больше осложняет выполнение задания.
У некоторых детей сложности в обучении могут быть вызваны несформированностью зрительно-моторной координации, т. е. несогласованной работой руки и глаза. Зрительно-моторная координация особенно важна на начальном этапе обучения чтению, когда ребенок еле, следит глазом за пальцем, которым определяет последовательность букв, слогов, слов. Учащиеся с церебральным параличом часто не в состоянии удерживать рабочую строку в тетради или при чтении, поскольку соскальзывают с одной строки на другую. В результате они не понимают смысла прочитанного, не могут проверить то, что он написали. Несформированность зрительно-моторной координации может проявляться также и при овладении навыками самообслуживания и другими трудовыми и учебными умениями (например, на уроках труда такт детям сложно правильно расположить материал, прикрепить выкройку, выполнить раскрой и т. п.).
У детей с церебральным параличом иногда бывает недостаточно развит пространственный анализ и синтез; , что особенно ярко проявляется при овладении конструированием, навыками самообслуживания, при чтении, письме, на уроках физкультуры. Такие дети затрудняются дифференциации левой и правой стороны, в сложении целого из частей. Они не соблюдают линейки в тетрадях, различают ее правую и левую сторону, могут начать писать или рисовать в любом месте тетради или альбома, читать с середины страницы. При сочетании несформированности пространственного анализа и синтеза с недостаточностью зрительно-моторной координации степень выраженности вышеперечисленных затруднений существенно увеличивается.
Несформированность пространственных представлений отражается на начальном этапе изучения математики. Например, при изучении состава числа дети не могут расположить или представить его в виде отдельных групп предметов. Но особую трудность представляет для них процесс овладения материалом по геометрии и тригонометрии.
Недостаточная сформированность пространственного воображения и памяти у некоторых учащихся может вызвать затруднения при усвоении программного материала по географии (расположение частей света, направление течения рек и т. п.), наиболее ярко это проявляется при работе с контурными картами.
Таким образом, двигательные нарушения во многом определяют специфику учебной деятельности учащихся с церебральным параличом. Несформированность двигательных умений и навыков является результатом не только нарушенной моторики, но и недостаточным развитием более сложных функций, в основе которых лежит движение (зрительно-моторная координация, пространственный анализ и синтез).
Особенности обучения и воспитания детей с церебральным параличом определяются также различными нарушениями речи. Характерными проявлениями речевых расстройств у таких детей являются разнообразные нарушения звукопроизносительной стороны речи. Речь у этих детей часто бывает невнятной, непонятной для окружающих, поскольку они в отдельных случаях некоторые звуки вообще не произносят, произносят их искаженно или заменяют другими. Тяжесть нарушений звукопроизносительной стороны речи может усиливаться за счет дыхательных расстройств. Нередко наблюдаются различные нарушения голоса, он часто имеет гнусавый оттенок, отличается монотонностью.
У некоторых детей встречаются разнообразные насильственные движения в речевом аппарате, которые особенно ярко проявляются при устных ответах (это могут быть гримасы, неестественная улыбка и т. п.) и могут вызвать определенные затруднения при определении степени усвоения материала и оценке знаний учащихся. Такие дети в устных ответах стараются выражать свою мысль коротко, сжато, они отвечают обычно речевыми штампами и только на вопрос учителя. Иногда детям трудно сразу ответить на заданный вопрос, им нужно какое-то время для подготовки к ответу, поскольку это требует определенной настройки речевого аппарата (подготовка дыхания, преодоление насильственных движений); они могут вообще отказаться отвечать.
Нарушения звукопроизношения нередко сочетаются с трудностями различения звуков речи на слух. Дети смешивают близкие по звучанию звуки (например, свистящие и шипящие, твердые и мягкие, звонкие и глухие) поэтому делают ошибки при письме подобных звуков на слух.
Своеобразно развивается лексико-грамматическая сторона речи детей с церебральным параличом, их словарный запас ограничен, особенно заметно недостаточное понимание значения многих слов и понятий, встречающихся при прохождении программного материал. У детей лимитировано понимание многозначности в, различение смысловых оттенков отдельных выражений в зависимости от контекста. Это приводит к тому, что в устной речи дети пользуются в основном короткими, стереотипными фразами, а иногда предпочитают общаться отдельными словами. В большинстве случаев недоразвитие речи лишь отражает специфику заболевания, но не является первичным дефектом.
В письменной речи у таких детей часто обнаруживается смешение, замена и пропуски звуков, искажаемых при произношении. Следует отметить, что затруднения при письме могут не соответствовать состояние устной речи ребенка. У некоторых детей грубые нарушения звукопроизносительной стороны речи никак не отражаются на письме, а у других, наоборот, даже незначительное нарушение звукопроизношения может вызвать затруднения в письме. Наибольшую сложность для учителей представляют дети, у которых в письменной речи отмечаются ошибки, связанные с недостатком дифференцирования звуков, сходных по звучанию (М, В. Ипполитова, Е. Д. Чернобровкина, Е. А. Забара).
Своеобразие формирования лексико-грамматической стороны речи нередко находит отражение на письме. Чаще всего это проявляется в ошибках, которые связаны с нарушением морфологической структуры слова. Таким детям свойственно неправильное употребление приставок, суффиксов для образования родственных слов. В письменных работах учащиеся нередко употребляют слова, которые им недостаточно понятны, и в связи с этим они допускают пропуски, перестановки, повторения слов. Это также приводит к тому, что дети при письме путают приставки и предлоги: отрывают приставку от слова, а предлог могут написать слитно. Учителю часто приходится сталкиваться с обедненностью и некоторой шаблонностью письменной речи таких учащихся. При подобных нарушениях учитель должен показать ребенка логопеду, чтобы он определил причину этих нарушений и дал педагогу конкретные рекомендации по их преодолению.
Далее мы считаем необходимым рассмотреть особенности психической деятельности учащихся с церебральным параличом. Встречаются дети, которые медленно включаются в работу. В таких случаях требуется индивидуальный подход со стороны учителя, который должен повторить задание, заострив внимание на трудных местах, спокойным голосом побудить ребенка к его выполнению. Если ребенок с трудом переключается с одного вида работы на другой, то ему следует дать время перед выполнением нового задания. Для таких детей характерна низкая и неустойчивая работоспособность и повышенная истощаемость внимания.
Рассмотрим особенности организации учебной работы детей с церебральным параличом. Прежде всего, учитель должен посадить учащегося с церебральный параличом таким образом, чтобы он мог свободно стоять и выходить из-за парты. Пространство на парте должно быть достаточным для свободной манипуляции учебниками учебными принадлежностями и т. п. Понаблюдать за учеником, учитель должен определить, в какой позе ему легче выполнять письменные работы, как удобней отвечать (сидя, стоя).
Учитель должен выявить наиболее оптимальную дозировку выполнения письменных и контрольных работ для такого ученика. Он должен индивидуально подбирать объем и способы выполнения заданий в каждом конкретном случае. Учитывая двигательные особенности учащихся с церебральным параличом, их быструю утомляемость необходимо варьировать формы выполнения и смены заданий. Для этого можно использовать индивидуальные карточки, разлинованные альбомы, мел и доску магнитную доску, компьютер и т. д.
Замедленный темп письма у учащихся с церебральным параличом определяет необходимость предоставления большего количества времени для выполнения письменных работ, а в некоторых случаях ребенок может дать часть ответа в устной форме. Таким образом, при проведении письменных работ и при оценке знаний учащихся учитель должен тщательно продумывать условие предъявления учебного материала, объем и способ выполнения.
При наличии пространственных нарушений и несформированности зрительно-моторной координации учитель должен специально указать (ручкой или карандашом строку и место, с которого нужно начинать писать или рисовать, обозначить необходимое расстояние между строчками, работами или частями задания. Особое вниманий следует обратить на написание цифр в столбике при выполнении арифметических действий, поскольку неправ вильное написание может привести к ошибочному результату. Рекомендуется раскрашивать клетки корандашом разного цвета (например, для сотен — красным, десятков — зеленым, для единиц — синим). Целесообразно использовать индивидуальные карточки с прорезями для цифр, стоящих на месте единиц, десятков, сотен. При обучении детей чтению рекомендуется использовать специальные закладки с прорезями, позволяющие фиксировать слово, словосочетание или предложение и
препятствующие сползанию взгляда со строки. На уроках рисования перед началом работы учителю следует предварительно оговаривать расположение предмета на листе, называть его основные части, а также последовательность их изображения.
Если ребенку с церебральным параличом при устном ответе трудно начать речевое высказывание, то учитель должен дать ему время для подготовки. В этом случае целесообразно сначала обратиться с вопросом ко всему классу, заслушать ответ здорового ученика, заранее предупредив, что следующим будет отвечать учащийся с церебральным параличом.
При оценке устного ответа и чтения учитель должен учитывать речевые особенности больного ребенка и не снижать ему отметку за недостаточную интонационную выразительность, замедленный темп, отсутствие плавности речи.
При оценке письменных работ не следует снижать отметку за неправильное написание строк (зубчатость, косое расположение букв, несоблюдение и пропуск строки, не соблюдение полей); выпадение элементов букв или их незаконченность, лишние дополнения букв, неодинаковый наклон и т. п.; нарушение размеров букв и их соотношения по высоте и ширине; смешение сходных по начертанию букв; прерывистость письма или повторение отдельных элементов за счет насильственных движений.
При оценке знаний большую сложность представляет учет ошибок, связанных с фонетико-фонематическим и общим недоразвитием речи. Учителю часто бывает трудно определить, какие ошибки являются специфическими для таких учащихся, а какие связаны с незнанием орфографических правил. В таких случаях учитель после выполнения контрольного диктанта совместно с логопедом разбирает характер ошибок и намечает пути их преодоления.
При проведении изложений и сочинений учителю следует обращать внимание на формирование у учащихся с церебральным параличом умения связно, последовательно и грамотно излагать содержание текста, правильно строить предложение и грамматические конструкции. Для изложения нужно брать тексты, которые по содержанию, объему, словарю и синтаксическим конструкциям доступны учащимся с церебральным параличом.
Оценку знаний учащихся с данной патологией по различным предметам нужно проводить, используя следующие критерии:
— полнота и глубина знаний;
— оперативность и гибкость знаний;
— степень обобщенности и систематичности знаний. Учащиеся также должны владеть умениями рационального учебного труда, умениями кратко представать основное содержание темы, связывать новый материал с ранее пройденным, что способствует коррекции нарушенных функций.
Читайте также:
