Волосы у ребенка дцп выпадают

Очаг облысения

Причины очаговой алопеции

Для того чтобы по возможности не допустить возникновение и развитие облысения у детей, необходимо понять, от чего возникает такое заболевание. Несмотря на то, что ученые до сих пор окончательно не выявили точную причину алопеции, исследования пациентов и статистические данные показали, что причиной облысения у детей может стать воздействие различных факторов:

• Наследственная предрасположенность;
• Нарушение баланса микроэлементов;
• Иммунологические нарушения;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Нервные и психические травмы.

Очень часто заболевание встречается у детей с витилиго. Ожог или рентгеновское облучение также могут стать причиной болезни.

Классификация и признаки очаговой алопеции

Очень часто у больных гнездной алопецией наблюдается образование углублений на ногтях (60% случаев). Такой признак заболевания может появиться задолго до начала выпадения волос. Чем больше углубление, тем сложнее будет форма болезни.

Диагностика алопеции

Точный диагноз данного заболевания может поставить только специалист. В домашних условиях лечением облысения у детей заниматься нельзя. Несмотря на то, что при походе к врачу родители сталкиваются с трудностями, при наличии вышеперечисленных признаков болезни осмотр дерматолога необходим.

Специалист предложит вам сделать трихограмму (у пациента вырывают 20-50 волосков и изучают пучок под микроскопом). Такая процедура может психически травмировать вашего ребенка. Но трихограмма не является клинически необходимой, и вы можете от нее отказаться.

В случае, когда врачи заподозрили у пациента трихотилломанию (вырывание волос) или рубцовую форму заболевания, нужно делать биопсию кожи головы.

Лечение заболевания

Есть несколько методов лечения алопеции у детей. Далее представлены основные пути решения проблемы облысения у маленьких пациентов.

По статистике, у 60% детей с одним участком лысины в течение одного года волосы начинают расти сами. Никакого постороннего вмешательства не требуется. Поэтому родители могут не паниковать, а просто подождать. Ведь давление на ребенка только усугубит ситуацию, а при такой болезни психическое состояние малыша играет немаловажную роль.

Если специалист посоветовал лечить облысение, то при легкой форме заболевания можно использовать препараты, содержащие кортикостероиды. Такое лекарство продается в виде крема или раствора.

Препарат наносится на очаг облысения один раз в день. Этот метод даст результаты только после трех-четырех курсов лечения.

Есть и другой способ применения гормональных препаратов: внутрь очага делается укол. Но это очень больно и часто родители отказываются от этой процедуры.

Лечение выпадения волос у детей антралином имеет сложную схему и требует немалых усилий. Но есть более простой метод. Приготовленная фармацевтом мазь (0.5%) наносится на голову пациента на 5 минут. После этого лекарство нужно смыть шампунем и теплой водой.

У антралина есть недостаток, о котором важно упомянуть – при неверном применении препарата у детей может проявиться тяжелая форма дерматита.

Помните, что антралин обесцвечивает кожу, при применении данного препарата пользуйтесь перчатками.

Результат лечения

В последнее время гнездная алопеция лечится при помощи местной иммунотерапии. Обычно при таком методе лечения применяется 2,3-дифенилциклопропенон (ДЦП). ДЦП не утвержден официально для лечения этой болезни. Однако врачи утверждают, что его применение безопасно.

Данный препарат прописывают детям старше 12 лет с тяжелой формой заболевания, когда другие методы не помогают.

Вначале ДЦП наносят на небольшой участок здоровой кожи. Через 2 недели препарат используют для лечения алопеции путем нанесения раствора на очаги облысения.

Предупреждение: как и антралин, ДЦП может вызвать тяжелую форму дерматита.

Что делать, если у ребенка выпадают волосы (советы педиатра)

Автор: Росточек —

Выпадение волос у ребенка может быть как нормальным (физиологическим) явлением, так и симптомом какого-то заболевания. Такая проблема встречается почти у 3% детей. Для выяснения причин такого состояния нужен прием педиатра. После осмотра врач при необходимости направит пациента к дерматологу, трихологу, эндокринологу или другому профильному специалисту.

Физиологическая потеря волос

• у детей до года;
• у подростков в период полового созревания (11 – 15 лет).

Такое выпадение волос не требует специального лечения и полностью обратимо.

Витамином Д принято называть два вещества: Д2 – эргокальциферол и Д3 – холекальциферол. Для чего он нужен?

Заболевания, при которых выпадают волосы

Самая частая причина, по которой у ребенка плохие волосы, - простудные вирусные заболевания. Даже после однократного эпизода ОРВИ волосяной покров может редеть в течение последующих 1 – 3 месяцев. Такое состояние обратимо. Врач обычно назначает общеукрепляющие средства и витамины.

Наиболее опасное, сложное для диагностики и лечения состояние – гнездная алопеция . При этом волосы выпадают частично, в форме очагов. При таком варианте заболевания нужно обратиться к детскому дерматологу или трихологу.

Перед консультацией врача рекомендуется пройти такие исследования:

• анализ крови с определением количества эритроцитов и уровня гемоглобина для исключения анемии;
• УЗИ щитовидной железы и гормональные исследования – ТТГ и Т4 для исключения гипотиреоза;
• анализ на антитела к описторхам для исключения аллергической реакции и внутренней интоксикации.

• грибковые поражения – дерматомикозы, которые нужно лечить у миколога в кожно-венерологическом диспансере, заражается ими ребенок от бродячих животных, прежде всего кошек; так называемый стригущий лишай требует применения местных, а нередко и системных противогрибковых препаратов;
• трихотилломания – разновидность невроза, при которой ребенок в момент стресса непроизвольно выдергивает у себя отдельные волоски, это заболевание лечится у невролога;
• тракционная алопеция – состояние, вызванное механическим вытягиванием волос при слишком тугих прическах (косичках у девочек).

В некоторых случаях очаговая алопеция связана с повреждением волосяных фолликулов собственной иммунной системой. Округлые или овальные пятна возникают внезапно, у 25% пациентов одновременно поражаются ногти. Примерно у 5% детей волосы полностью выпадают. К счастью, такое состояние обычно обратимо. Для его лечения применяются глюкокортикоидные средства.

К внезапному облысению могут привести сильные стрессы, тяжелые травмы, операции под общей анестезией. Волосяной покров возобновляется в течение полугода.

К облысению у детей может привести нехватка в питании цинка, белков или нарушение работы щитовидной железы.

Различить эти заболевания и назначить лечение может только специалист. Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения – прогревание, компрессы с луковым или чесночным соком и так далее. Они не только будут способствовать развитию заболевания, но и способны вызвать тяжелые побочные эффекты.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

В большинстве случаев с проблемой облысения сталкиваются люди в зрелом возрасте, но нередко волосы начинают выпадать и у детей – как и грудничков, так и у дошкольников.

По сравнению с взрослыми, у малышей данный процесс является более интенсивным. Чаще всего, детское облысение – это один из серьезных симптомов кожных заболеваний или некоторых нарушений в работе организма.

Поэтому, чтобы не допустить осложнений, важно при возникновении начальных признаках данного недуга необходимо обратиться к опытному доктору, который определит грамотный курс лечения выпадения волос.

Выпадение волос у ребенка

Выпадать волосы могут у детей разного возраста – от нескольких месяцев до 10 лет и старше. В каждом случае – свои индивидуальные причины, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Как правило, впервые волосы у малыша начинают выпадать в возрасте двух или трех месяцев.

Связано это с тем, что пушковые волоски на данном этапе являются слишком мягкими и недостаточно крепко держатся в своих фолликулярных гнездышках.

Это явление абсолютно нормально и не должно вызывать никаких беспокойств у заботливых родителей, ведь уже спустя пару месяцев, на голове малыша появятся новые волосинки, которые будут расти крепкими и здоровыми.

В три-четыре годика потеря волос связана с тем, что в организме ребенка происходит самая первая гормональная перестройка. В таком возрасте эта эстетическая проблема носит кратковременный характер, поэтому повода для опасений нет.

В возрасте 4-5 лет у малыша может редеть волосяной покров на макушке и затылке. Объясняется это тем, что средняя продолжительность жизни волосинок в этой области, составляет как раз четыре-пять лет. В этот период происходит естественная смена волосяного покрова.

Некоторые детки подвержены потере локонов при достижении 6-8 лет. В этом случае, если у ребенка сильно выпадают волосы причиной служат стрессовые ситуации, связанные с началом учебы в школе – непривычная обстановка, смена распорядка дня, детские страхи и отсутствие нужных навыков коммуникации.

Как только эмоциональное напряжение спадет, и ребенок успешно адаптируется к новым условиям, волосинки перестанут выпадать.

Больше всего родители должны насторожиться, если признаки облысения появляются у ребенка в возрасте десяти лет, ведь на данном этапе это не имеет отношения к естественным гормональным изменениям.

Потеря локонов у детей, достигнувших десятилетнего возраста может быть вызвана авитаминозом, гипотиреозом, анемией из-за дефицита железа, а также несбалансированным питанием.

Признаки и причины детского облысения

При обнаружении выпадения волос у ребенка, причины могут быть различны. Существует несколько важных признаков патологического детского облысения, на которые необходимо вовремя обратить внимание, чтобы принять соответствующие меры.

Маленькие дети довольно часто
подвержены возникновению такого широко распространенного заболевания, как стригущий лишай.

Характерным признаком данного недуга является появление залысин, имеющих вид пятен округлой формы. Иногда детская алопеция может стать
причиной развития рахита. Такое может произойти в том случае, если неокрепший организм малыша получает недостаточное количество ценных питательных веществ.

Для предотвращения опасного заболевания рекомендуется вводить в рацион все необходимые витамины и минеральные вещества. При гипотиреозе, то есть, сниженной функции щитовидной железы, в детском

организме происходит нарушение естественных обменных процессов.

Вследствие этого ухудшается качество питания волосяных фолликулов, по причине которого корни значительно ослабевают, а сами волоски начинают выпадать.

Потеря локонов у ребенка может быть связана с травмами волосяных луковиц, вызванных применением неудобных и некачественных расчесок, затягиванием чрезмерно тугих хвостиков, а также с неграмотным уходом за детскими волосами в целом.

Иногда у деток развивается гнездная алопеция, при которой достаточно крупные залысины сопровождаются бугорками или вмятинами, появляющимися на поверхности ногтевых пластин. Эти признаки являются очень серьезными и требуют незамедлительного обращения к квалифицированному доктору.

Значительного внимания требует телогеновая алопеция у детей. При этом недуге нарушается процесс развития волосков, состоящий из нескольких последовательных этапов. На завершающем, телогеновом этапе вместо старой, буквально заснувшей волосинки из фолликула не образуется новая.

Еще одним фактором принято считать трихотилломанию – особый вид эмоционального расстройства, при котором ребенок сам выдергивает волосинки у себя на голове. Правильным выходом из этой ситуации станет своевременное обращение к квалифицированному детскому психологу.

Нередко от выпадения волос страдают дети-аллергики. В данном случае основным раздражителем-аллергеном могут являться элементы одежды из некачественной синтетической ткани, некоторые продукты питания, моющие средства и др.

Итак, что делать, если выпадают волосы у детей? При наличии любого из этих признаков следует как можно раньше обратиться к доктору для получения ценных рекомендаций относительно правильного лечения.

В чем заключается диагностика?

Чтобы определить правильный курс лечения, важна своевременная диагностика детского облысения. Для этого следует обратиться к нескольким специалистам:

• детскому дерматологу;
• трихологу;
• гастроэнтерологу;
• эндокринологу;
• неврологу.

Все эти доктора должны предоставить важную профессиональную консультацию относительно методов лечения выпадения волос у детей.

Процесс диагностики детской алопеции включает в себя три обязательные процедуры:

• трихограмму;
• фототрихограмму;
• компьютерную диагностику кожных покровов головы.

Основные виды лечения

Для того чтобы лечение алопеции в детском возрасте проходило максимально успешно, необходимо учитывать главные причины данного недуга. Более того, терапевтический процесс должен быть многоуровневым и совмещать в себе несколько методов, которые дополняют друг друга.

В качестве общей укрепляющей терапии при любых видах детского облысения назначают прием:

• комплекса детских витаминов от выпадения волос – А, В1, В6, В12, С и Е;
• иммуномоделирующих препаратов;
• пантотеновой кислоты, фитина и метионина.

Среди самых эффективных методов лечения облысения, рекомендованных пациентам в детском возрасте – такие процедуры, как:

• дарсонвализация волосистой части головы;
• массаж;
• обработку очагов облысения бероксаном, аммифурином, меладинином, а также другими фотосенсибилизирующими препаратами;
• применение лазерной расчески;
• втирание растительных настоек.

Как известно, детям показаны не все процедуры, которые подходят взрослым пациентам.

Поэтому среди них необходимо выбрать наиболее безопасные и щадящие.

В качестве дополнения к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению рекомендуется легкий массаж кожных покровов головы.

Для наибольшей эффективности данная процедура может объединять в себе несколько приемов:

• поглаживание по направлению ото лба к затылочной и височной областям;
• мягкое надавливание;
• растирание всей волосистой части;
• легкое поколачивание мягкими подушечками пальцев.

Рекомендуется выполнять такой массаж по пять-десять минут с день. Процедура дарсонвализации подразумевает воздействие на кожу головы ребенка слабых импульсных токов высокой частоты и напряжения. Выполняется она в клинике, либо в домашних условиях при помощи специального аппарата. В результате активизируется приток крови к волосяным луковицам и улучшается состояние эпителия.

Применение лазерной расчески также приводит к эффективным результатам. Данное устройство может выглядеть как обычный гребень, или щетка, зубчики которой располагаются в несколько рядов. Центральная ее часть оснащена специальными лазерными излучателями, а с внешней или боковой стороны размещены кнопки для включения и регулировки виброрежима. Воздействие лазером очень благоприятно при ослаблении и выпадении волос, перхоти, себорее, а также нарушениях кровообращения в кожных покровах головы.

Аптечные и народные средства

Существует немало как аптечных, так и народных средств, предназначенных для эффективного лечения облысения в детском возрасте. Опытные доктора в таких случаях рекомендуют следующие виды медикаментов:

• аптечные комплексы поливитаминов от выпадения волос для детей и минеральных веществ;
• препараты, оказывающие иммуномоделирующее действие;
• препараты железа;
• лекарственные препараты, способствующие повышению светочувствительности кожных покровов.

Нередко назначают курс инъекций препаратами на основе алоэ и растительной плаценты, а также применение специальных кремов, содержащих стероиды и ускоряющие процесс роста новых здоровых волос.

А чем еще укрепить волосы ребенку от выпадения? Для того чтобы вылечить детское облысение с максимальным эффектом и не причинить ни малейшего вреда, многие заботливые родители предпочитают использовать народные средства, основанные на безопасных растительных ингредиентах. Рассмотрим наиболее эффективные варианты.

Простейшая маска от выпадения волос для детей готовится на основе соков черной редьки и алоэ, а также масла авокадо. Все ингредиенты необходимо взять по одной чайной ложке и тщательно смешать между собой. Получившуюся целебную массу рекомендуется наносить на кожу головы ребенка во время купания, мягкими массажными движениями распределяя от корней по всей длине волос. Через пять минут – тщательно смыть при помощи шампуня.

Очень эффективной является ореховая маска, для которой потребуется по одной чайной ложке:

• молотых кедровых орешков;
• миндального масла;
• молока.

Ореховую кашицу следует смешать с молоком и настаивать в течение двух часов. Затем добавить масло и тщательно перемешать. Наносится такая маска на двадцать минут, после чего тщательно смывается. Рекомендуется и маска на основе алоэ. Чтобы приготовить ее, нужно измельчить несколько листочков данного растения и смешать с одним яичным белком. Продержать на детских волосах 15-20 минут, а затем смыть при помощи мягкого шампуня.

Курс лечения

В зависимости от выбранных средств и процедур, курс лечения детской алопеции может продолжаться в среднем от одного до трех месяцев.

Если по каким-либо причинам ни один из перечисленных методов не окажется эффективным, требуется немедленная консультация доктора.

В нежном детском возрасте важно подбирать наиболее безопасные варианты, не забывая о мерах предосторожности. Ни при каких условиях нельзя применять эфирные масла в чистом виде, деготь, экстракты жгучего перца, горчицу, а также другие компоненты, которые могут спровоцировать раздражение.

Выпадение волос у ребенка приносит немало огорчений как ему самому, так и его родителям. Однако если начать своевременное лечение под наблюдением опытного доктора, эта проблема будет побеждена!

Полезное видео

Причины выпадения волос у детей, от чего следует отличать. А также дальнейшие действия родителей при обнаружении алопеции:

О множественных причинах выпадения волос, в том числе и о неврологических. Препараты, которые можно применять при лечении данного недуга:

Проплешины на голове и облысение более характерно для людей в возрасте, и вовсе не ассоциируются с детским возрастом. Тем не менее дети, хоть и реже, но страдают этим недугом. Рассмотрим виды, причины, диагностику и методы лечения алопеции у детей.

1 Виды алопеции у детей

Патологическое выпадение волос называется алопецией или облысением. В детском возрасте данное явление является не так часто, но всегда требует пристального внимания медиков и родителей, поскольку свидетельствует о неполадках в организме ребёнка.

2 Очаговая алопеция у детей

Появление округлых безволосых очагов, проплешин напоминающих гнёзда, на фоне волосистой части головы ребёнка свидетельствует о наличии у него данной разновидности облысения. Эти очаги не причиняют физического дискомфорта ребёнку, не зудят и не шелушатся, кожа над ними не воспалена.

Причинами развития данной формы облысения могут стать аутоиммунные нарушения в организме малыша, патология нервной системы, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Провоцирующими факторами могут стать железодефицитная анемия, рахит,сахарный диабет, патология щитовидной железы.

5 Тракционная алопеция в детском возрасте

Слабость волосяных фолликулов и как следствие потеря волос может наблюдаться при избыточном механическом повреждении и травматизации волосяных луковиц. Наиболее часто это встречается у грудничков, при трении затылком о кроватку, длительном нахождении в положении на спинке.

У детей более старшего возраста травматизация волосяных луковиц может наступать при чрезмерном увлечении завивкой волос горячими плойками, утюжками, прическами, при которых наступает чрезмерное сдавливание волос у корней. Иногда дети страдают неврозами, постоянно теребят волосы на голове, наматывают их на палец. В зоне травматизации наблюдается выпадение волос. Чаще это затылочная область.

7 Телогенная алопеция у детей

Данная разновидность патологии возникает преимущественно в период полового созревания на фоне уже имеющееся проблемы – себореи. При данном заболевании волосы становятся чрезмерно жирными, кожа головы зудит, у корневой зоны роста образуются корочки. Потускневшие волосы легко обламываются, выпадают, преимущественно на макушке. Отличительной чертой данной формы алопеции являются сопутствующие проявления себореи: корки на голове, зуд кожи, покраснения и расчёсы.

Тотальная потеря волосяного покрова на голове, отсутствие роста бровей, ресниц может иметь наследственный генетический характер. Часто сочетается с другими врождёнными патологиями, а может стать следствием тяжёлой патологии – онкологического заболевания. При лейкозах, онкопатологии внутренних органов, придатков кожи, назначается массивная химиотерапия, побочным явлением которой становится облысение.

11 К какому врачу обратиться при выпадении волос у ребёнка

Если Вы наблюдаете у ребёнка чрезмерное выпадение волос, их объём визуально стал намного меньше, либо появились безволосые очаги или участки, не стоит терять время напрасно – следует обратиться к специалисту.

Лечением алопеции у детей занимается врач — трихолог. Не каждое медицинское учреждение имеет в своем штате такого специалиста. Поэтому при его отсутствии, родителям вместе с ребенком следует обратиться к педиатру, дерматологу. При тщательном опросе, прохождении минимальных обследований, ребёнку может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

12 Диагностика алопеции в детском возрасте

Минимальный перечень обследований, который следует пройти ребёнку при выявлении у него признаков облысения:

• общеклинические анализы крови, мочи, глюкоза;
• исследование биохимических маркеров работы почек, печени;
• иммунограмма;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• анализ кала на яйца глист;
• микроскопия корней волос (трихограмма);
• биопсия кожи головы — может проводиться по показаниям, с последующим микроскопическим исследованием пунктата;
• фототрихограмма – современный метод обследования участка дермы, с последующей компьютерной диагностикой с помощью специальных программ.

13 Лекарственные средства при лечении алопеции у детей

Прежде чем приступить к лечению медикаментами облысения у детей, следует максимально точно определить причину, вызвавшую потерю волос. Без знания этиологии болезни, введение препаратов может оказаться не только неэффективным, а еще и спровоцировать усугубление облысения.

При дефиците гормонов щитовидной железы, эндокринолог корректирует их уровень назначением синтетических аналогов – тироксина, трийодтиронина.

При рахите следует назначить малышу адекватную дозу витамина Д, больше бывать на солнце, принимать воздушные ванны.

Седативные препараты, анксиолитики рекомендованы детям, которые теряют шевелюру на фоне пережитого стресса, либо имеют те или иные проявления невроза. Консультация психотерапевта, индивидуальные занятия, обучение аутогенным тренировкам показаны детям старших возрастных групп при наличии проблем психогенного характера.

Коррекция гемоглобина крови, лечение гастрита и других желудочно-кишечных патологий способствуют возобновлению роста волос у детей. Организм ребенка лучше восстанавливается, более восприимчив к лечению, и зачастую врачам удается добиться положительных результатов в лечении алопеции у детей.

К препаратам симптоматической терапии в лечении алопеции в детском возрасте относят:

• витамины – показана группа В (В6, В12, В1), А, Е, Д поливитамины с повышенным содержанием селена, магния, цинка;
• иммуномодуляторы: анаферон ,интерферон, иммунал, эхингин, тримунал.

14 Процедуры при облысении у детей

Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры:

• дарсонвализация волосистой части головы;
• УВЧ на область выпавших волос или очагов алопеции;
• лазерная терапия;
• электрофорез.

Данные методы способствуют активации кровообращения в области фолликулов волос, улучшают иннервацию, обмен веществ, отток токсических продуктов распада. Корни волос становятся крепче, рост активизируется.

Подход к назначению физиолечения должен быть комплексным, состояния здоровья ребенка должно оцениваться комплексно, поскольку методы имеют свои противопоказания. Не допускаются к физиопроцедурам дети с онкопатологией, обострением аутоиммунных нарушений.

15 Лечение алопеции в детском возрасте народными средствами

Применяются следующие рецепты, помогающие бороться с алопецией:

1. 150-200 грамм свежих листьев крапивы (в осенний, зимний период – сушеных листьев) запарить 2 литрами кипятка. Настоять. Процедить через сито. Листья из отвара измельчить в кашицу, накладывать в виде маски на безволосые участки головы ребёнка, укутать целлофаном, держать 10-20 минут, после чего ополоснуть голову тёплым отваром из крапивных листьев. Процедуру повторять 2-3 раза в неделю.
2. Ежедневно втирать в корни волос сок свежевыжатый корней лопуха. Курс лечения – минимум месяц.
3. Наносить кашицу из сухой горчицы, разведенной с водой, на корни волос. Горчица обладает стимулирующим, раздражающим действием, активизирует зоны роста. Следует быть осторожным, поскольку возможны аллергические реакции на данную смесь. Не рекомендуется использовать данный рецепт у детей до 12 лет.
4. Перед мытьем головы, следует на 20-30 минут нанести на волосы следующую маску: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка мёда, 1 чайная ложка растительного масла. Надеть на голову полиэтиленовую шапочку, и укутать полотенцем. Тепло способствует расширению подкожных сосудов и лучшему проникновению полезных веществ через кожу к фолликулам волос.
5. Сок трёхлетних свежих побегов алоэ рекомендуют втирать в очаговые зоны облысения ежедневно в течение 1-2 месяцев

16 Чего не следует делать при алопеции у детей

Родителям следует уяснить, что не стоит преуменьшать значимость проблемы выпадения волос у ребенка. Состояние волос всегда отражает работу внутренних органов, прежде всего желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, нервной системы. Чем раньше родители забьют тревогу, чем раньше будет установлена причина облысения, тем больше вероятность восстановления роста волос и ребёнка, а также обретение им здоровья, как физического, так и психоэмоционального.

Не следует доверяться исключительно интернету или советам подруг или родственников, при решении такой задачи как выпадение волос у ребенка. То, что подходит одному человеку, может быть совсем не приемлемо для другого. Следует учитывать этиологию проблемы, индивидуальные особенности детского организма, наличие сопутствующих заболеваний.