Вздрагивание от чего могут быть вздрагивание у детей дцп

В зависимости от тяжести проявления и типа ДЦП могут быть различные типы патологических рефлекторных стереотипов, включающие в себя:

1) лабиринтный тонический рефлекс;

2) асимметричный шейный тонический рефлекс (asymmetrical tonic neck reflex);

3) симметричный шейный тонический рефлекс;

Первые два скорее будут наблюдаться у детей с более тяжелыми формами ДЦП и могут вызвать серьезные проблемы (Бобат, 1980). Эти рефлексы чаще возникают, когда дети лежат на спине.

• Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР). В положении лежа на спине тонический лабиринтный рефлекс вызывает увеличение мышечного тонуса спины. Спина ребенка вытягивается или даже выгибается. Ноги вытянуты, напряжены, сведены вместе или перекрещены, ступни находятся в положении подошвенного сгибания. Руки согнуты в локтях. Кисти согнуты, ладони сжаты в кулаки. Этот рефлекс также называют патологическим разгибательным тонусом, или патологическим разгибательным рефлексом.

• Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР). Когда дети с тяжелой формой ДЦП запрокидывают голову и резко поворачивают ее на одну сторону, это запускает еще один патологический стереотип. Рука со стороны, на которую повернуто лицо, выпрямляется, другая рука сгибается в локте – и ноги принимают аналогичное положение: одна вытянута, другая согнута.

Как лабиринтный тонический рефлекс, так и асимметричный шейный тонический рефлекс абсолютно бесполезны. Они препятствуют развитию таких навыков, как переворачивание, сведение рук вместе и даже поднесение рук ко рту. Со временем эти рефлексы могут очень негативно повлиять на рост суставов и костей. АШТР может согнуть позвоночник и тем самым привести к сколиозу. Как тонический лабиринтный рефлекс, так и АШТР могут вызвать частичное выпадение головки тазовой кости из вертлужной впадины, где она в норме должна находиться (подвывих бедра).

Также родителям детей с ДЦП не рекомендуют носить детей выпрямленными, так как движение головы назад может вызвать разгибательный стереотип. Вместо этого им советуют прижимать детей близко к телу, чтобы одна или обе ножки были согнуты.

В качестве еще одной превентивной меры всем детям с риском или диагнозом ДЦП нужно не давать закидывать голову и сильно поворачивать ее на сторону. Даже если ребенок не демонстрирует АШТР, положение головы и шеи меняет мышечный тонус рук и усложняет их использование. Лучше, если голова вашего ребенка будет находиться по центру, не запрокинутой. Когда ребенок начнет играть с ручками и ножками в положении лежа на спине, этими предосторожностями можно будет пренебречь.

• Рефлекс Моро (вздрагивания). Некоторые дети с ДЦП очень легко вздрагивают от неожиданных звуков или событий. Звук открывающейся двери, лай собаки, чей-то голос, телефонный звонок – все это заставляет детей вздрагивать, что резко усиливает мышечный тонус и, как следствие, ребенок может потерять равновесие и упасть.

Для некоторых родителей рефлекс вздрагивания, присущий их детям, оказывается серьезной проблемой. Справиться с ней помогают приспособления безопасности на адаптированных стульях или вспомогательных устройствах для вставания. Физиотерапевт вашего ребенка поможет вам подобрать для него необходимое оборудование.

В общем и целом степень, в которой патологические рефлексы препятствуют развитию ребенка, очень сильно варьируется. Чем сильнее они выражены и дольше сохраняются, тем больше они мешают обучению таким полезным навыкам, как дотягивание, ползание или ходьба, так же как овладению таким положением, как сидение, вставание на колени и на ноги. Родителям детей с ДЦП нужно избегать стимуляции патологических рефлексов. Они могут это делать с помощью следования общим советам, упомянутым здесь, а также более конкретным советам, полученным от физиотерапевта их ребенка.

Больше всего на свете родители переживают за своих детей – если у малыша появляются судороги, это вызывает у них панику. Фебрильные судорожные припадки выглядят ужасно, но особой опасности не представляют, а вот практически незаметные приступы бывают предвестниками тяжелых болезней. Почему возникают судороги, насколько они опасны, какими симптомами проявляются и как помочь, не навредив при этом малышу?

Что такое судороги?

Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.

Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:

тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.

Почему сводит мышцы?

Причины судорог у детей

Как отличить судороги от спазмов?

Спазмы – непроизвольные тонические сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. У маленьких детей нет ярких признаков, по которым можно отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог. По сути, эти понятия настолько перепутаны, что зачастую их используют как синонимы, но это не так. Понять, что именно за проблема у малыша, сложно, но возможно. Вот главные отличия:

Виды судорог

Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?

Если подергивания имеют частый, приступообразный характер, сопровождаются плачем, нервозностью, капризностью – желательно обратиться за консультацией к неврологу. Это поможет исключить возможность развития серьезных нарушений.

Когда состояние ребенка становится опасным?

В большинстве случаев судороги доброкачественные и практически безвредные. Однако случаются патологические судороги, при которых опасность таится не в самом проявлении, а в вызвавшем их заболевании. Синдромом судорог может быть эпилепсия, отек или опухоль головного мозга, поражение мозговых клеток вследствие инфекционных болезней. Ребенка следует обязательно показать неврологу или вызвать скорую помощь.

Первая медицинская помощь

Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:

расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.

Диагностика и лечение

Для диагностики судорог назначают следующие обследования:

опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
анализируют причину возникновения, время между припадками;
проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
исследуется глазное дно;
прочие методы исследований.

Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.

Нужно ли корректировать образ жизни малыша?

соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
обеспечить регулярное сбалансированное питание;
при аллергии избегать раздражителей;
исключить возможность пассивного курения;
ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
делать малышу легкий расслабляющий массаж;
обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
при наличии ночных страхов обзавестись ночником.

Профилактические мероприятия

во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
своевременно давать жаропонижающие средства.

Если у малыша уже возникали судороги:

скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.

ТИКИ У ДЕТЕЙ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Многие родители неожиданно замечают, ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом и дергать плечом. День-два, потом прошло, через месяц опять появилось, уже надолго… И такое встречается очень часто, оглянитесь по сторонам. На первый взгляд, видимых причин для таких проявлений нет. Что это? Новая игра-дразнилка, зарождение дурной привычки, или начало болезни? Как на это реагировать? Малыши – народ горячий, эмоциональный, у них очень яркие эмоции, живая мимика и жесты. Может быть это нормально? Хорошо бы разобраться…

Тики - это быстрые и непроизвольные, шаблонно повторяющиеся, неритмичными, короткие сокращения отдельных мышц или группы мышц, они появляются помимо воли ребенка. Движения избыточны и насильственны, поэтому иногда их еще называют тикозные гиперкинезы. Внешне это выглядит всегда примерно одинаково, проявления обычно однообразны, чаще всего тики возникают в мышцах лица, шеи. Заметить их легко. Если это тики лицевых мышц, ребенок внезапно морщит лоб, нахмуривает брови, зажмуривает глаза, двигает носом, складывает губы трубочкой. Тики в мышцах шеи и плечевого пояса проявляются эпизодами поворотов и подергиваний головой, как будто бы, в глаза малышу лезут длинные волосы, или мешает шапка; а также движения плечами и шеей, как при ощущении неудобства от тесного воротника или некомфортной одежды. Кстати, именно такие проблемы с одеждой могут послужить одним из пусковых механизмов развития тиков. Наиболее выражены тики в состоянии общей двигательной неподвижности ребенка, когда ему скучно, бывают и при умственном сосредоточении ребенка, например, при просмотре телевизора, чтении книги или выполнении уроков. Наоборот, если ребенок сильно чем-то увлечен, азартно занят энергичной игрой, много двигается, тики могут ослабевать и даже исчезать.

Внимание! Если ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом или дергать плечом, нельзя ругать его за это! Нельзя делать ему замечания по этому поводу, и вообще, обращать внимание ребенка на его непроизвольные движения. Нужно проконсультироваться с неврологом.

Почему и у кого возникают тики, как часто они встречаются

Тики при этой форме множественные, массивные сопровождаются внезапными взвизгиваниями или непроизвольными выкрикиваниями отдельных слов. Отмечается нарушение поведения, может наблюдаться снижение интеллекта.

Каких цветов бывает небо, какой формы волны на море, а листья в лесу? Какая бывает сыпь на коже, а какой кашель? Формы и варианты тиков у детей до такой степени многообразны и многочисленны, что в начале болезни даже опытный врач не сразу может разобраться в ситуации и точно спрогнозировать дальнейшее развитие событий.
Тики бывают простые и сложные, локальные, распространенные и генерализованные, двигательные и голосовые. Локальные тики наблюдаются в одной мышечной группе (движения носом, моргание). Распространенные - в нескольких мышечных группах, комбинация простых тиков (сворачивание губ трубочкой, моргание, подергивания головой). Простые двигательные (моторные) тики - частые морганья, зажмуривание, отведение глаз в сторону и вверх, движения носом и губами, повороты и подергивания головой, плечами, кистями, вздрагивания всем телом и другие непроизвольные движения. Сложные моторные тики – прыжки и подскоки, приседание, наклоны и развороты всего туловища, спонтанная жестикуляция, навязчивые прикосновения к предметам и т.д.
Звуковые (вокальные) тики простые - непрерывное беспричинное покашливание, хмыканье, мычание, повизгивание, похрюкивание, шмыганье носом. Звуковые (вокальные) тики сложные - многократное повторение одних и тех же звуков, слов, фраз, иногда даже, непроизвольное выкрикивание ругательств (копролалия).
Сочетание сложных, распространенных двигательных и голосовых тиков называют генерализованными тиками.

На самом деле, медикаментозная терапия, в особенности, серьезные психотропные препараты, требуется довольно редко, чаще, в случае тяжелого течения тиков, но даже тогда, не обойтись без режимных мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Эффективность лекарств будет гораздо выше и стабильней, если одновременно решать психологические проблемы и вести здоровый образ жизни. Побочные эффекты настоящей противотикозной терапии бывают достаточно серьезные, и ни в коем случае они не должны быть даже близко соизмеримы с возможной пользой. Уничтожить вполне возможно практически любые тики и вокализмы, но сделать это без побочных осложнений – вот это задача не из простых.

Простые эффективные рецепты профилактики и борьбы с детскими тиками

Если у ребенка начинаются приступы судорог, значит произошло поражение нервной системы. Обычно судороги наблюдаются у детей, больных эпилепсией. Данное явление у детей может появиться в различный период жизни и зависит от разнообразных причин. У малышей судороги диагностируются чаще, чем у старшей возрастной категории.

Прогрессирование заболевания могут спровоцировать причины, патологий плода в утробе матери, травмы в период родовой деятельности и в несколько месяцев после рождения грудничка. У недоношенных крох вероятность возникновения судорог увеличивается. При первых симптомах срочно посещается медицинское учреждение, чтобы назначить верное лечение.

Причины

У детей, особенно у недоношенных, низкий порог возбудимости центральной нервной системы, мозг недостаточно зрелый, появляется сильная склонность к судорожным сокращениям мышц. Неэпилептические судорожные реакции проявляются часто. Образование судорожных реакций у грудничков может быть результатом травмирования при родах, проявлением отклонений в центральной нервной системе, недоношенность плода. Более того, судороги могут быть следствием неудачной вакцинации.

Причины судорог у ребенка:

хроническая либо острая форма заболеваний головного мозга;
судороги у малышей до года даже во сне могут возникнуть в результате токсического повреждения мозга;
проявление, как побочное явление эндокринных нарушений;
судороги в период сна возникают в результате повышения сильной температуры тела;
судороги как реакция на прививку;
судорожный синдром возникает в результате сильного испуга, малыш может посинеть либо потерять сознание;
нарушенный минеральный и углеводный обмен, возникает понижение в крови натрия, магния, глюкозы, кальция, нарушается работа паращитовидных желез;
медикаментозное отравление прослеживаться у деток, чьи мамы болеют сахарным диабетом.

Тонические судорожные проявления (тонический припадки) – долгое сокращение мышц рук, ног, при котором наблюдается застывание рук и ног в согнутом или разогнутом положении. Тело малыша при тоническом припадке вытягивается, голова запрокидывается назад, возникает потеря сознания. Сокращения мышц бразовываются медленно, а длятся долго. Возникновение тонической формы сигнализирует о перевозбуждении структур мозга.

Клонические судорожные проявления – происходит динамическое сокращение мышц, неконтролируемое хаотическое движение рук, ног и туловища. Часто наблюдаются клонические приступы тонико-клонического вида во сне в положении на животе. Происходит объединение симптомов тонического и клонического приступа.

Фебрильные судороги у детей – форма заболевания прогрессирует у детей возрастной категории до 6 лет. Причиной является повышение температуры тела. Происходят припадки, ранее не проявляющиеся. Важный фактор – генетическая предрасположенность малыша к судорожным явлениям. В результате фебрильной формы судорог возникает внешнее отстраненность от мира, потеря сознания, кроха синеет и задерживает дыхание. Фебрильные судороги у детей сопровождаются дезориентацией, пациент ничего не понимает и медленно приходит в чувства.

Респираторно-аффективные судороги – внезапные проявления возникают в результате перенесенным малышом большого количества эмоций. Данная форма возникает у возрастной категории от 6 месяцев до 3 лет, особенно у недоношенных, судороги могут возникать во сне в положении на животе.

Причины образования эпилептических судорог – образование сильных нейронных разрядов в коре мозга. Эпилептические приступы имеют следующие симптомы: нарушается работа рук и ног, сводит мышцы, теряется чувствительность, расстраивается мыслительная и психическая функция, потеря сознания. Эпилептические припадки – самые страшные, особенно ночные. Последствия разнообразные: травмы, откушенный язык.

Симптомы

Если у ребенка начались судорожные припадки, симптомы распознать достаточно просто: голова запрокидывается назад, руки и ноги вытягиваются вперед. У крохи происходит потеря сознания, сжимаются зубы и закатываются глаза – все происходит не произвольно, часто во время сна на животе. Иногда наблюдается появление пены на губах. Все тело напряжено, в руках и ногах наблюдаются подергивания. У ребенка появляется синюшность губ, может случиться непроизвольное опорожнение. После судорожных явлений выглядит кроха сонным, уставшим, не может объяснить, что произошло.

Симптомы типичного генерализованного припадка происходят резко, внезапно, возможны во время сна на животе. Признаки: возникает плавающее движение глазных яблок, потеря контакта с внешним миром.

Время припадка до 20 секунд. Возникает замедление пульса, малыш может прикусить себе язык, дыхание останавливается, наблюдается потеря сознания. Тонические приступы длятся не больше одной минуты и сменяются восстановлением сознания. Последствия могут быть плачевными, маленький ребенок может нанести себе травму.

Клонические приступы начинаются с того, что сводит мышцы лица, затем сводит мышцы рук, ног. Клонические приступы характеризует шумное частое дыхание, потеря сознания.

Клонические приступы бывают разной продолжительности, с повторениями. После того, как произошло восстановление сознания, спазм рук, ног, лица прошел, кроха засыпает. Желательна неотложная помощь специалиста и назначение лечения, ведь клонические приступы весьма опасны. Несвоевременно оказанная помощь может привести к смерти.

Тетанический приступ характеризуется тем, что сводит мышц рук, ног, приступ происходит с болевыми ощущениями. Вероятность возникновения ночью во время сна на животе – велика.

Время спазма 10 – 15 секунд. Симптомы ярко выражены, причиной является перевозбуждение на протяжении дня либо высокая температура при заболевании. Тетанические приступы наблюдаются у детей возрастной категории до 2 лет, особенно у недоношенных.

В процессе активного роста у новорожденного могут появиться судороги ног. Как только возникают первые симптомы, а вы не знаете, что делать, необходимо обратиться за помощью к врачу. Требуется неотложная помощь и лечение назначают исключительно квалифицированные специалисты.

Различные виды эпилептических припадков имеют следующие симптомы:

Диагностика

Диагностируя приступ, квалифицированные специалисты в первую очередь интересуются наследственным фактором, выясняют почему возник приступ, какие недуги были ранее перенесены в период вынашивания, были ли патологии в период родовой деятельности либо родов. Определяется, в какой период и что спровоцировало судорожные припадки, количество времени между приступами.

Чтобы определить причину спазмов ребенку необходимо пройти детальное неврологическое и соматическое обследование. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и цереброспинальной жидкости.

Также назначается прохождение электроэнцефалографии. Практикуется обследование глазного дна, что позволяет найти определенные патологии у детей. Если необходимо, то маленьким пациентам назначают прохождение компьютерной томографии и спинной пункции.

Лечение

Как только родители заметили начинающийся приступ, необходима неотложная помощь в виде вызова скорой помощи. Ожидая медиков, начинаются активные действия, без паники. Помощь, оказанная вовремя, спасет жизнь ребенка.

Ребенка избавляют от стесняющей одежды.
Кладут на ровную не мягкую поверхность на бок. Если не получается на бок, поворачивается в сторону голова.
Обеспечивается проходимость дыхательных путей.
Полость рта очистить, чтобы кроха не прикусил язык, положить между зубов что-то твердое.
Обеспечивается доступ свежего воздуха.

Когда спазм возник в период нервного возбуждения крохи, создается спокойная обстановка. Происходит рефлекторное восстановление дыхания. На ребенка необходимо побрызгать водичкой, аккуратно при помощи ложки делается надавливание на корень язычка, поднести вату с нашатырем. Аккуратно похлопать по щечкам, после приведения в чувства дается успокоительное лекарство. Валерианы будет достаточно, дозировка исходя из возраста ребенка: 1 капля на один год.

При фебрильных судорогах у детей осуществляются неотложные меры, помогающие понизить температуру тела. Крохе дается жаропонижающее средство, можно сделать обтирание уксусом.

Не спускать с маленького пациента глаз, пока судороги не прошли. Если приступ не проходит, более того, возникает бледность кожных покровов, синение губ – использовать уксус запрещено. Самые опасные приступы – ночью, во время сна на животе, так как рядом никого может не оказаться.

После оказания маленькому пациенту первой медицинской помощи происходит госпитализация в неврологическое отделение больницы. Лечение назначается сразу, как только диагноз подтвержден. Медики назначают малышу лечение в виде противосудорожных медикаментов, происходит назначение массажей и тепловых процедур.

Приписываются лекарства, способствующие улучшению работы обменных процессов организме. Если припадки периодически проявляются, срочно необходимо лечение. В худшем случае произойдет отек мозга, нарушится дыхание. Если погода жаркая, следите за водным балансом малыша, не допускайте обезвоживания. Чтобы улучшить кровообращение, необходимо лечение в виде чередования горячего компресса с холодным на пораженные участки. Не стоит игнорировать повышение температуры, нужно что-то делать. Если температура высокая – давайте жаропонижающие сиропы.

Если диагностировать заболевание в данный момент невозможно, осуществляется лечение в виде симптоматической терапии при помощи медикаментов способствующих заблокировать судорожный пароксизм.

Лечение направлено на восстановление нормального дыхания, снижение возбудимости центральной неровной системы. Что делать? Прекратить начавшийся приступ невозможно, сократить время приступа, облегчить симптомы – все, чем можно помощь ребенку.

После того, как маленький пациент перенес судороги, главной проблемой является вероятность образования эпилепсии. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы сократить процент образования серьезного заболевания.

Риск возникновения эпилепсии у детей склонных к судорожным синдромам довольно высокий. Например, вероятность перерастания синдрома фебрильных судорог в эпилепсию составляет от 2 до 10% случаев.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 99 , средняя оценка: 4,07 из 5

ТИКИ У ДЕТЕЙ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Почему и у кого возникают тики, как часто они встречаются

Простые эффективные рецепты профилактики и борьбы с детскими тиками

Читайте также: