Арахноидальные изменения причина эпилепсии

Из-за образования кисты в субарахноидальном пространстве структура паутинной оболочки изменяется, что формирует клиническую картину. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера – это совокупный термин, обозначающий ряд органических повреждений паутинной оболочки и пространства под ней.

В медицине такой постановка такого диагноза сталкивается с несколькими проблемами:

Симптомы, появляющиеся в результате патологии неспецифичны, то есть они характерны для многих других заболеваний.
Сам по себе диагноз спорный: нет доказательств в пользу существования самого диагноза.

Принято считать, что воспаление паутинной оболочки развивается вследствие образования под ней арахноидальной кисты. Однако и здесь есть проблемы: магнитно-резонансная томография не показывает воспаление оболочки, а только само новообразование. А вызывает ли киста ликворная воспаление оболочки – вопрос так же спорный.

Кроме того, диагноз арахноидальных изменений ликворокистозного характера ставится после исследования мозга на МРТ, когда на снимках, кроме расширения субарахноидального пространства, ничего не обнаружено.

Причины

Ликворная киста представляет собой новообразование, сформированное тканями арахноидальной оболочки.

По происхождению арахноидальная киста бывает двух типов:

Врожденная, истинная, первичная. Возникают в период внутриутробного формирования плода из-за механических травм, гипоксии мозга или нарушения оттока ликвора.
Вторичные, приобретенные. Возникают после перенесенных инфекционных заболеваний (чаще после менингита), операции на головном мозге, при болезни Марфана или отсутствии мозолистого тела. Вторичная киста характеризуется тем, что ее стенки укрыты соединительной тканью.

Симптомы

Если киста не достигает патологических размеров и не затрудняет отток ликвора – симптомов не будет. Клиническая картина появляется в том случае, когда новообразование задерживает цереброспинальную жидкость в субарахноидальном пространстве, что приводит к повышению внутричерепного давления. Раздражая арахноидальную оболочку, киста также вызывает клиническую картину менингеального синдрома.

Общемозговые признаки арахноидальных изменений:

Головная боль распирающего и ноющего характера. Усиливается утром. В ответ на это возникает рвота, приносящая облегчение больному.
Головокружение и тошнота.
Вегетативные нарушения: сильная потливость, дрожание рук, чередование диареи и запора, боли в сердце, утрудненное мочеиспускание, чувство недостатка воздуха, ощущение комка в горле, ноющие боли в животе.
Нарушение общей чувствительности: в разных участках тела возникает онемение, озноб или чувство ползания мурашек.
Диплопия – двоение в глазах. Иногда возникают эпизоды ухудшения зрения.
Шаткость ходьбы, нарушение координации движений и их точность.

К симптомам раздражения и воспаления паутинной оболочки относится:

Ригидность затылочных мышц. У больных сокращаются мышцы затылка, из-за чего у больного, лежащего на спине, голова запрокидывается назад. Привести голову в нормальное положение не получится: из-за сильного спазма туловище будет следовать за головой.
Тризм. Что это такое – спазм жевательных мышц.
Симптом Биккеля – руки постоянно согнуты в локтевых суставах.
Симптом одеяла: пациент невольного удерживает одеяло, если попытаться его стянуть.
Светобоязнь, раздражение на слабый запах или вкус.
Гиперестезия – повышенная чувствительность к тактильному контакту. Прикосновение к коже больного вызывает у него неприятные ощущения, вплоть до боли.

При арахноидите могут возникать двигательные и чувствительные расстройства по типу моно- и гемипарезов. Это означает, что мышечная сила ослабляется в одной конечности или на одной стороне тела (левая рука и нога вместе). К нарушению чувствительности относятся галлюцинации. Их содержание и модальность определяется приближением воспалительного очага к определенному участку коры (затылочная – зрительные галлюцинации, височная – слуховые галлюцинации).

Если киста достигает больших размеров и начинает сдавливать кору, у больного возникают фокальные эпилептические припадки. При тяжелом течении малые припадки переходят в генерализованный эпилептический приступ, отягощающийся эпилептическим статусом.

Арахноидальная изменения ликворокистозного характерна могут имитировать межпозвоночную грыжу. В таком случае возникают боли по ходу позвоночника, которая отдает в ягодицы, бедра или руки. В этих же местах ослабляется чувствительность и возникают парестезии.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются методы нейровизуализации:

Магнитно-резонансная томография. Выявляет кисту, ее размеры и соотношение к соседним тканям.
Рентгенография черепа в двух проекциях.
Цистернография. После введения в организм контрастного вещества изучаются полости и цистерны субарахноидального пространства. Обычно сочетается с компьютерной томографией.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга.

Что такое ликворокистозные арахноидальные изменения?

Ответим на эти вопросы.

Арахноидит — причины, признаки, симптомы

Сначала разберемся с таким понятием, как арахноидит. Считается, что различные перенесенные в детстве заболевания головного мозга (черепно-мозговые травмы, микрокровоизлияния, скрытые менингиты) могут вызывать хроническое воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек – так называемый арахноидит.

Арахноидит вы в зоне риска

…если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет

Симптомы не являются специфическими
Трудно выявить хроническое воспаление
Характер арахноидальной кисты трудно установить

МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера — что это?

…ликворокистозные арахноидальные изменения — это чаще всего просто выдумка рентгенологов…

Прежде всего, советуем вам разобраться в вопросе, действительно ли у вас выявили на МРТ арахноидальные кисты, или никаких кист на самом деле нет. Путаница в таком вопросе недопустима, так как некоторые арахноидальные кисты требуют оперативного вмешательства нейрохирурга!

Поэтому лучше всего показать результаты МРТ другому специалисту-рентгенологу, который сможет правильно их расшифровать. Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в различных сервисах, например – в системе Национальная телерадиологическая сеть. Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга от врачей Института мозга человека РАН.

Ретроцеребеллярная киста на МРТ, вызывающая сдавление мозжечка и окклюзию четвертого желудочка с развитием гидроцефалии: опасное состояние

Как сказано выше путаница в таком вопросе недопустима, так как некоторые арахноидальные кисты требуют оперативного вмешательства нейрохирурга!

Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в системе Национальная телерадиологическая сеть. Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга

Узнайте больше о Национальной Телерадиологической сети, из видео ниже

Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Здравствуйте.
Дочери 14лет, головные боли, был обморок с судорогами.
заключение МРТ: умеренное неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства. локальное кистоподобное расширение субарахноидального пространства в области полюса височной доли справа 22-6-9 мм.
что это значит? оч.серьезно?

Здравствуйте. Вероятнее, приступ не связан с кистой. Подобные арахноидальные кисты очень часто обнаруживаются у здоровых людей.

Здравствуйте.МРТ: расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.Определяется расширение большой цистерны мозга. Отмечается кистоподобное расширение ретроцеребеллярного пространства.
Опасно ли всё это?И могут ли они быть причиной головной боли?
И ещё,МРТ сделано на аппарате 0.35ТЛ,без контраста,можно ли увидеть на таких снимках мелкие новообразования,если отправить их ,чтобы получить второе мнение,или это бесполезно?

Здравствуйте. Нет, все это не опасно. Патологии, по сути, не обнаружено.

Здравствуйте. Судя по описанию, ничего опасного не найдено.

Здравствуйте!МРТ: картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоассиметрии Мелкая киста шишковидной железы. Ассиметричное стояние зубовидного отроостка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе. Опасно ли это?Нужно предпринимать лечение?

Здравствуйте. Судя по описанию, никаких изменений, требующих лечения нет. К тому же, лечить нужно не снимки, а состояние, которое вызывает какие-то жалобы. Так как у нас нет информации о ваших жалобах и диагнозах, что-то сказать по поводу лечения невозможно.

Добрый день!
МРТ показало , что между 3-им желудочком и задними отделами валика мозолистого тела располагается полость , размерами 5,0х1,4х,0,5 см — киста прозрачной перегородки.Подскажите пожалуйста , критичны ли такие размеры кисты?

Абсолютно не критичны. Почти всегда кисты прозрачной перегородки — случайная находка, по сути, вариант нормы.

Здравствуйте! заключение МР картина единичных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. минимально выраженная латеровентрикласимметрия. Может с таким диагнозом в армию?

Здравствуйте. Нужно задать этот вопрос в ВВК.

Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, ребенку 3 года задержка речевого развития делали МРТ .Написали «Расширение ретроциребрального ликворного пространства размерами 33.5/ 9.0/15.5 мм дизонтогенического характера. Опасно ли это ?

В этой области бывают ретроцеребеллярные кисты, либо вариант развития цистерны -mega cisterna magna. Чаще всего это все являются просто случайной находкой, само по себе лечения не требует.

Здравствуйте! Дочери 35 лет. Во сне случаются судороги,длящиеся 3-4 минуты. После окончания, ничего не помнит. МР-признаки наличия неравномерно расширенных субараноидальных ликворных пространств по типу арахноидита. Что это значит.

Судя по описанию, серьезной патологии не выявлено. А с судорогами необходимо обратиться к эпилептологу!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому доктору обратиться?
В заключении МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Латеровентрикулоасимметрия. Киста в левой верхнечелюстной пазухе 1,5х0,8 см.

Может ли это служить причиной того, что в течении месяца беспокоит сильный шум в ухе (слышно как течет кровь по сосудам и биение сердца). До МРТ была у ЛОРа- сурдолога, в ухе все спокойно, проверил слух-тоже все в порядке. Заранее спасибо.

Судя по описанию, прямых причин для описываемых вами симптомов не найдено. Шумом в ухе занимаются ЛОР-врачи и неврологи.

Здравствуйте, при мрт головного мозга был поставлен диагноз: мот картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера на фоне умеренной наружной гидроцефалии. Арахноидальные кисты боковых щелей мозга. При сравнении с предыдущим мот без отрицательной динамики. Что значит последнее? Опасно ли это? В височных долях лево арахноидальная киста 3.6х1.2х2.7 право 2.1х0.7х1.4 ранее мрт с права кисты не было

Подобные кисты не имеют никакого значения. Если они не растут, то беспокоиться не о чем.

Здравствуйте, доктор!
Бывают скачки давления по ночам, уже два года. Скорую перестал вызывать, потому что всё быстро проходит, давление тоже долго не держится, очень помогает Валокордин и подобные средства, физиотенз. Неделю назад был скачок 200/100, обычное давление 140/90.
Через ночь после скачка давления было некоторое нарушение, как бы онемение и чувство обожженности языка и речь речитативом, но довольно быстро прошло, к утру уже было всё нормально. Но язык еще сутки болел, как очень уставшая мышца ))) Это уже второй раз за полгода. Невролог сказал, что признаков инсульта нет (обратился к нему через день после приступа). Диагноз: ДЭП 1-2, ТИА под подозрением. Назначено обследование: МРТ, УЗДГБЦА, развернутый анализ крови, липидограмма, общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза. Назначены лекарства: селанк, актовегин. Есть МРТ двухлетней давности и сегодняшнее. Мне 55 лет.
Вопрос: если это ТИА, то есть преходящее состояние, то что может показать МРТ ? насколько информативен этот вид обследования, что он даст? И вообще, ТИА как-то диагностируется, когда приступ уже прошел?
Спасибо.
С уважением, Григорий

ТИА — это вид ишемического нарушения, который не дает стойких изменений в структуре мозга. После того, как атака прошла, на МРТ патологии не видно. МРТ нужно сделать для общей оценки состояния мозга, исключения перенесенных инсультов (ишемических инфарктов мозга).

Здраствуте, подскажите пожалуйста
На Мр картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга ( наиболее вероятно дистрофического характера) Арахноидальные изменения ликворокистозного характера
Опасно ли это?

Добрый день. Это не опасно. Очаги сосудистого генеза встречаются нередко, чаще всего являются проявлением нарушения циркуляции по мелким сосудам. В пожилом возрасте это фактически вариант нормы. Если есть жалобы, нужно обратиться к неврологу.

В мозге человека присутствует несколько оболочек. Одной из них является арахноидальная. Под ней расположено субарахноидальное пространство. В нем содержится ликвор (спинномозговая жидкость). В некоторых случаях происходит расширение пространства и формирование доброкачественных образований-полостей. Это и есть арахноидальные изменения ликворокистозного характера.

Причины

Рассматриваемые образования возникают вследствие каких-либо патологических процессов, способных нарушать циркуляцию ликвора в полости черепа. К ним, в частности, следует относить сотрясения мозга и прочие травмы. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера могут быть вызваны также энцефалитом и менингитом. Из-за нарушений в движении ликвора расширяются заполняемые им протоки. Вследствие этого происходит сдавливание мозговых оболочек. Состояние сопровождается стойким повышением давления в полости черепа.

Клиническая картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера

Патологическое состояние проявляется частыми и интенсивными головными болями, в некоторых случаях приводящими к тошноте либо рвоте. Если арахноидальные изменения ликворокистозного характера являются следствием перенесенного ранее заболевания, то состояние может протекать и бессимптомно. Еще одним признаком нарушений, в зависимости от локализации, может являться онемение в конечностях, неуверенность походки, "мурашки" на коже. У некоторых пациентов появляется ощущение сдавленности или распирания в голове, пульсация, двоение в глазах, шум в ухе (в случае отсутствия расстройств слуха). В ряде случаев состояние сопровождается эпилептическими припадками, отключением сознания. Следует, однако, отметить, что указанные симптомы появляются и на фоне других заболеваний (метастатических и первичных опухолей мозга, мальформации в сосудах и прочих). Чтобы исключить эти болезни, требующие незамедлительной терапии, назначается рентгенологическое исследование черепа (2 проекции), реовазография сосудистой системы.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Лечение

Постановкой диагноза и назначением терапии занимается невропатолог. Патология, как правило, развивается у мужской части населения, преимущественно у детей и юношей. Следует учитывать, что арахноидальные изменения ликворокистозного характера не самостоятельное заболевание. Эти нарушения сопровождают другие патологии (аутоиммунные, инфекционные и прочие). Состояние существенно осложняет жизнь пациентов. Консервативная терапия предполагает назначение препаратов, способствующих улучшению кровообращения мозга, снижению выработки ликвора. При сильных головных болях возможен прием обезболивающих. Для снижения частоты приступов назначаются седативные препараты слабого действия. Пациентам в ходе терапии рекомендуют такие медикаменты, как "Бетасерк", "Цилибролизат", "Актовегин", "Кавинтон", "Кеторол". Хирургическое лечение предполагает шунтирование кисты при обеспечении постоянного оттока спинномозговой жидкости для снижения давления в полости черепа.

Головной мозг человека покрыт несколькими оболочками, в том числе паутинной, или арахноидальной (от слова arachna - паук). Пространство под этой оболочкой называется Субарахноидальное пространство, в норме там содержится небольшое количество спинно-мозговой жидкости, называемой ликвор. В результате некоторых процессов внутри черепа, субарахноидальное пространство может локально расширяться, образовывая полости, заполненные ликвором.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты - врожденные образования.

Вторичные возникают после перенесенного менингита, энцефалита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана, агенезии мозолистого тела, остаются после воспаления оболочек мозга, кровоизлияния или травмы.

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом симптомы разнообразны и неспецифичны, характер и выраженность их определяется в основном заболеванием, вызвавшим появление кисты, и зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Возможен один или несколько из перечисленных симптомов(http://www.medkrug.ru/article/show/4315):

головная боль;
чувство распирания или давления в голове;
ощущение пульсации в голове;
шум в ухе при сохранном слухе;
нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
симптоматическая эпилепсия;
парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
эпизоды потери сознания;
нарушение равновесия;
онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.

Арахноидальные кисты головного мозга, проявляющиеся в качестве осложнений различных заболеваний, усугубляют тяжесть состояния больных, приводят к развитию гипертензионного, эпилептического синдромов, появлению очаговых выпадений, отставанию в умственном и психическом развитии.

Арахноидальные кисты обычно выявляются при магнитно-резонансной томографии, часто при обследовании по другому поводу. Чтобы избежать увеличения и появления новых кист, необходимо выявить и лечить первопричину их возникновения. Поэтому, проводится тщательное обследование пациента на предмет нарушений кровообращения, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Доплеровское исследование сосудов головы и шеи помогает обнаружить сужение сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью. Недостаток кровоснабжения может приводить к очаговой гибели мозгового вещества и появлению кист.
Исследования сердца. Мозг может быть недостаточно обеспечен кровью из-за нарушений ритма или сердечной недостаточности.
Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышение в крови концентрации холестерина и увеличенная свертываемость - основные причины закупорки сосудов мозга с последующим образованием кист. Эта проблема легко решается с помощью современных лекарств.
Мониторинг артериального давления. Эпизодические подъемы давления - частая причина инсультов и послеинсультных кист. Монитор - это маленький приборчик, который в течение суток постоянно находится с пациентом и записывает его артериальное давление на карту памяти. Затем данные считываются компьютером и дают врачу полную картину давления за сутки.
Анализы крови на инфекции и аутоиммунные болезни нервной системы. Выполняются в случае подозрения на нейроинфекции, арахноидит, рассеянный склероз.

Большинство кист лечения не требуют, так как не вызывают сдавления и смещения (дислокации) мозговых структур. Хирургического лечения требуют разорвавшиеся кисты с формированием субдуральной гидромы (скопления жидкости над полушарием мозга), вызывающие дислокационные изменения (сдавление и смещение мозга) или являющиеся причиной возникновения судорожных приступов (эпилепсии).

Сдавление мозга проявляется нарушением сознания, слабостью и чувством онемения в конечностях, головной болью, тошнотой, рвотой.

Показанием к оперативному лечению являются:

наличие и прогрессирование судорожных припадков;
нарастание гипертензионно-гидроцефального синдрома;
развитие и нарастание очаговой симптоматики;
арахноидальные кисты, осложнённые кровоизлиянием.

В настоящее время применяются следующие виды хирургического лечения (http://www.medkrug.ru/article/show/4317):

эндоскопические операции (эндоскопическая кистоцистерностомия, вентрикулокистоцистерностомия, иссечение кисты, кистовентрикулостомия, кистовентрикулоцистерностомия);
микронейрохирургические операции (иссечение кисты, кистоцистерностомия, кистовентрикулостомия);
шунтирующие операции (кистоперитонеальное, кистосубгалеальное шунтирование).

Как правило, результаты лечения удовлетворительные, больные возвращаются к прежней жизни.

> Арахноидальные изменения ликворокистозного характера

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляют собой арахноидальные изменения ликворокистозного характера?

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера - такую фразу можно встретить в заключительном описании результатов КТ или МРТ. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой изменения одной из оболочек мозга (паутинной оболочки), возникающие из-за нарушения процессов движения ликвора. При этом в паутинной оболочке образуются слабые участки, которые выпячиваются и заполняются ликвором. Так образуются кисты, которые могут быть одиночными или множественными.

Причины арахноидальных изменений

Основными причинами, приводящими к подобным изменениям, являются черепно-мозговая травма (особенно нелеченная или при лечении которой пациентом не соблюдался постельный режим), инфекции головного мозга (энцефалит и менингит). Не исключаются и врожденные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Чаще они развиваются у мужчин и у детей, которых можно отнести к группе риска.

Клинические признаки патологии

Диагностика

Диагностика данной патологии основана на проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в ходе которых определяются локализация кист и вероятность связи с ними имеющихся клинических симптомов. Врач-невролог должен тщательно собрать анамнез заболевания, чтобы установить возможную причину появления этих образований, что повлияет на тактику лечения.

Основные методы лечения арахноидальных изменений

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера могут значительно осложнять жизнь пациента, поэтому разработано несколько методик их лечения. Консервативное лечение небольших кист заключается в назначении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, снижающих продукцию ликвора. При выраженных головных болях допускается прием обезболивающих средств, а для уменьшения частоты приступов назначают слабые седативные препараты. Кистозные образования паутинной оболочки больших размеров, приводящие к смещению структур головного мозга, можно удалять хирургическим путем. Существует и другой вариант хирургического лечения - шунтирование кисты с обеспечением постоянного оттока ликвора для уменьшения внутричерепного давления. Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым (посредством трепанации черепа) или эндоскопическим способом. Последний является более щадящим и, соответственно, более предпочтительным для больного.

Возможно ли предупредить развитие арахноидальных изменений?

Специфических методов профилактики арахноидальных изменений ликворокистозного характера нет. Если у пациента обнаружено заболевание, предрасполагающее к развитию подобных изменений (травма черепа, менингит), ему необходимо тщательно выполнять все назначения врача, а в особенности соблюдать постельный режим. Ранняя активация при ЧМТ чревата осложнениями, в том числе и образованием кист паутинной оболочки. При менингите адекватная антибиотикотерапия и санация ликворопроводящих путей имеют определяющее значение в профилактике кистообразования.

Уже со школьного возраста меня мучают головные боли. Думала, что это нормально. Потом как-то уже привыкла к ним. Сейчас мне 30 лет. В последнее время часто не могу вздохнуть полной грудью и пару раз сильно подскакивало давление без причины, сопровождалось слабостью, подкашиванием ног, онемением и выкручиванием кистей рук, а также шумом в голове. При моей норме 110/69 повышалось до 180/95. Приступ купировала анаприлином - с тех пор всегда ношу с собой.
МРТ головного мозга. Заключение: "на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. В области ММУ дополнительных образований не выявлено. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера."
Заключение РЭГ: "Интенсивность церебрального кровотока в обоих бассейнах значительно снижена слева, справа в пределах нормы. Ангиодистония по гипертоническому типу. Венозный отток затруднен. При проведении проб изменение перфузии кровотока."
Заключение ЭЭГ: "Легкие диффузные изменения регуляторного характера. Признаки дисфункции стволовых структур на диэнцефальном уровне. Пароксизмальная активность не определяется.
Заключение Ультразвуковое триплексное сканирование интракраниального отдела брахиоцефальных артерий: " ЛСК в МАГ ниже возрастной нормы. Реактивность обеих СМА при гипо- и гиперкапническийх пробах неудовлетворительная. Цереброваскулярный резерв снижен за счет вазоконстрикторного и вазодилататорного компонентов. Ротационные пробы положительные. Брахиоцефальные сосуды визуализированы, проходимы. Скоростные параметры и размеры брахиоцефальных артерий в пределах возрастной нормы. непрямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков позвонков. (обусловленное, вероятнее всего, остеохондрозом шейного отдела позвоночника), без признаков вертеброгенной компрессии, с умеренным снижением уровня кровотока в ПА с обеих сторон."
Прошла офтальмолога: обследование глазного дна - все в порядке.
Невропатолог поставила диагноз: хронический церебральный арахноидит с признаками ликворо-динамических нарушений, остеохондроз шейного отдела позвоночника I степени, мышечно-тонический синдром. В качестве лечения прописан курс: актовегин и кортексин в ампулах, диакарб, аспаркам, пантогам, пикамилон.
Что вы можете посоветовать при данном диагнозе?

Симптомы, появляющиеся в результате патологии неспецифичны, то есть они характерны для многих других заболеваний.
Сам по себе диагноз спорный: нет доказательств в пользу существования самого диагноза.

Причины

Ликворная киста представляет собой новообразование, сформированное тканями арахноидальной оболочки.

По происхождению арахноидальная киста бывает двух типов:

Врожденная, истинная, первичная. Возникают в период внутриутробного формирования плода из-за механических травм, гипоксии мозга или нарушения оттока ликвора.
Вторичные, приобретенные. Возникают после перенесенных инфекционных заболеваний (чаще после менингита), операции на головном мозге, при болезни Марфана или отсутствии мозолистого тела. Вторичная киста характеризуется тем, что ее стенки укрыты соединительной тканью.

Симптомы

Общемозговые признаки арахноидальных изменений:

Головная боль распирающего и ноющего характера. Усиливается утром. В ответ на это возникает рвота, приносящая облегчение больному.
Головокружение и тошнота.
Вегетативные нарушения: сильная потливость, дрожание рук, чередование диареи и запора, боли в сердце, утрудненное мочеиспускание, чувство недостатка воздуха, ощущение комка в горле, ноющие боли в животе.
Нарушение общей чувствительности: в разных участках тела возникает онемение, озноб или чувство ползания мурашек.
Диплопия – двоение в глазах. Иногда возникают эпизоды ухудшения зрения.
Шаткость ходьбы, нарушение координации движений и их точность.

К симптомам раздражения и воспаления паутинной оболочки относится:

Ригидность затылочных мышц. У больных сокращаются мышцы затылка, из-за чего у больного, лежащего на спине, голова запрокидывается назад. Привести голову в нормальное положение не получится: из-за сильного спазма туловище будет следовать за головой.
Тризм. Что это такое – спазм жевательных мышц.
Симптом Биккеля – руки постоянно согнуты в локтевых суставах.
Симптом одеяла: пациент невольного удерживает одеяло, если попытаться его стянуть.
Светобоязнь, раздражение на слабый запах или вкус.
Гиперестезия – повышенная чувствительность к тактильному контакту. Прикосновение к коже больного вызывает у него неприятные ощущения, вплоть до боли.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются методы нейровизуализации:

. Выявляет кисту, ее размеры и соотношение к соседним тканям.
Рентгенография черепа в двух проекциях.
Цистернография. После введения в организм контрастного вещества изучаются полости и цистерны субарахноидального пространства. Обычно сочетается с компьютерной томографией.

Ответим на эти вопросы.

Арахноидит — причины, признаки, симптомы

…если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет

Симптомы не являются специфическими
Трудно выявить хроническое воспаление
Характер арахноидальной кисты трудно установить

МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера — что это?

…ликворокистозные арахноидальные изменения — это чаще всего просто выдумка рентгенологов…

Поэтому лучше всего показать результаты МРТ другому специалисту-рентгенологу, который сможет правильно их расшифровать. Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в различных сервисах, например – в системе Национальная телерадиологическая сеть . Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга от врачей Института мозга человека РАН.

Читайте также: