Электролитный дисбаланс при эпилепсии

Каковы причины и механизмы развития эпилепсии? На какие звенья заболевания можно повлиять, для облегчения состояния? Важная информация далее.

Причины эпилепсии? Самые разнообразные

Эпилепсия может возникнуть на фоне целого ряда заболеваний. Например, причиной эпилепсии могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, травмы головного мозга, аутоиммунные заболевания, а также неврологические заболевания, такие как инсульт и болезнь Альцгеймера (Vincent, 2011). Это приобретённые формы эпилепсии, которые имеют чёткую причину.

Но бывает и так называемая идиопатическая форма, когда причины эпилепсии не выявлены.

Предполагается, что важную роль играет генетика: при наличии заболевания у близкого родственника риск эпилепсии в 5 раз выше (Bhalla, 2011).

Приступы могут быть спровоцированы определёнными факторами, например, резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), обезвоживание, усталость, недостаток сна, стресс, чрезмерное тепло или холод, депрессия, яркие световые вспышки. У некоторых приступы провоцируют определённые продукты питания или экологические факторы.

Причины и механизмы развития эпилепсии

Натрий и калий при растворении в жидких средах организма ионизируются и приобретают электрический заряд и участвуют в генерировании электрических импульсов в мозге. Изменение концентрации этих электролитов влияет на электрическую активность в нервных клетках. Сниженные уровни натрия в крови (гипонатриемия) связаны с увеличением частоты приступов в перекрёстном исследовании, в котором участвовало 363 пациента (Halawa, 2011). Например, эпилептические приступы описаны в клиническом докладе о состоянии 54-летней женщины, которая потребляла большое количество безалкогольных напитков. Потребление большого количества воды снижало концентрацию ионов натрия, что и провоцировало приступ (Mortelmans, 2008). Дефицит магния и кальция также может стать причиной эпилептического приступа или фактором, утяжеляющим приступ (Castilla-Guerrera, 2006).

Метилксантины, в том числе кофеин, представляют собой семейство природных стимуляторов, которые обнаружены во многих пищевых продуктах и напитках, включая кофе, чай и шоколад. Метилксантины повышают активность центральной нервной системы и возбудимость нервных клеток. Множество наблюдений свидетельствует о том, что при правильно подобранной терапии и контроле эпилепсии частота приступов повышается при потреблении кофе.

4 чашки кофе в день увеличивают частоту приступов от двух в месяц до нескольких в неделю.

5–6 чашек кофе в день спровоцировало два приступа в течение месяца у молодого человека с полностью компенсированной эпилепсией (Blaszczyk, 2007; Kaufman, 2003; Bonilha, 2004).

Экспериментальные модели показывают, что кофеин снижает судорожной порог, снижая эффективность противоэпилептических препаратов (Chrościńska-Krawczyk, 2011). Клинические наблюдения подтверждены экспериментальными исследованиями на животных, что подтверждает необходимость ограничения потребления кофе у больных с эпилепсией (Jankiewicz, 2007).

Исследование 2003 г. показало, что эмоциональный стресс утяжеляет судорожные приступы у 64% больных эпилепсией (Haut, 2003). Другие исследования подтвердили эти выводы (Gilboa, 2011; Maggio and Segal, 2012). Точно так же усугубляют состояние усталость и недостаток сна (Frucht, 2000; Nakken, 2005).

Свободные радикалы играют важную роль и могут быть одним из механизмов нарушения работы нервных клеток при эпилепсии (Waldbum and Patel, 2010; Pieczenik and Neustadt, 2007). Свободные радикалы повреждают белковые структуры, ДНК и оболочки нервных клеток. Факторов, повышающих уровень свободных радикалов, множество, в том числе черепно-мозговая травма, нейродегенеративные заболевания (Halliwell, 2001).

Аспартам – подсластитель, заменитель сахара. Фенилаланин, в который превращается аспартам в организме, в высоких концентрациях является токсичным в отношении нервных клеток. Поэтому есть предположение, что очень высокие дозы аспартама могут стать причиной эпилепсии и вызвать судороги. Было установлено, что у детей приём аспартама в дозировке 40 мг/кг веса (или около 2800 мг на 70 кг веса) повышает электрическую активность в головном мозге, хотя и без возникновения судорожных приступов. Для пояснения: одна банка диетической колы содержит 180 мг аспартама. Таким образом, дозировка, исследуемая у детей, эквивалентна более чем 15 банкам колы для взрослого. Справедливости ради нужно отметить, что в обзоре, опубликованном в 2002 г., не было установлено связи между приёмом аспартама и эпилепсией (Butchko, 2002), однако эпилептикам рекомендуется ограничить потребление продуктов с аспартамом.

Глутамат натрия – усилитель вкуса. Установлено, что глутамат натрия, который широко применяется в продуктах питания, может вызвать судороги у животных, но взрослому человеку получить с продуктами питания очень высокие дозировки, эквивалентные тысячам граммов глутамата, практически невозможно. Тем не менее есть данные, что глутамат может снизить судорожный порог у детей с эпилепсией и приступ может возникнуть при минимальной провокации (Shovic, 1997). Кроме того, ряд врачей отмечает улучшение состояния и контроля над эпилепсией у пациентов, которые избегают продуктов с глутаматом.

Многие экологические токсины, включая некоторые пестициды и тяжёлые металлы, могут вызывать судороги. Например, ртуть и свинец утяжеляют эпилепсию (Landrigan, 1990; Brenner, 1980; Istoc-Bobis, 1987). Кроме того, инсектициды, относящиеся к органофосфатам, увеличивают электрическую активность мозга и могут вызывать судороги (Sanborn, 2002; Simpson, 2002).

Стандартное лечение эпилепсии включает в себя приём противоэпилептических препаратов в течение многих лет.

блокаторы натриевых каналов (карбамазепин, лаотриджин, фенитоин);
блокаторы натриевых каналов (вальпроевая кислота);
активаторы гамма-аминомасляной кислоты (бензодиазепины, барбитураты);
блокаторы рецепторов глутамата (топирамат);
ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид).

Выбор препарата основывается на клинической диагностике, а также характере эпилепсии, возможных рисках и побочных эффектах для пациента при его приёме. Наиболее оптимальным является применение одного препарата – монотерапия. Результатом оптимально подобранного препарата и дозировки является отсутствие судорожных припадков. В целом почти 50% взрослых пациентов и 66% детей отмечают эффект от первого же препарата (Kwan and Brody, 2001; Prunetti and Perucca, 2011). Если к первому препарату снижается чувствительность или развиваются побочные эффекты, происходит его замена. При невозможности подобрать один эффективный препарат, используется комбинация противоэпилептических средств.

Вместе с тем коррекция образа жизни, характера питания и специальные фитонутриенты повышают эффективность проводимой терапии, снижают количество побочных эффектов, позволяют сохранять чувствительность к лекарствам и не наращивать объём медикаментозной терапии.

Дисбаланс электролитов может возникнуть, если в организме слишком много или слишком мало воды.

Электролиты – это минералы в крови, тканях и других частях тела. Их название относится к тому факту, что они имеют электрический заряд.

Ниже вы узнаете, как может выглядеть дисбаланс электролитов, на что обращать внимание и когда обращаться за медицинской помощью.

Что такое электролиты?

Электролиты – это минералы, в которых организм нуждается, чтобы:

сбалансировать уровень воды
переместить питательные вещества в клетки
удалить отходы
позволить нервам посылать сигналы
дать возможность мышцам расслабиться и нормально сокращаться
поддерживать работу мозга и сердца

Люди получают электролиты из продуктов питания и напитков. Почки и печень помогают сбалансировать уровень электролитов.

Если вы едите разнообразные продукты и пьете достаточно жидкости, электролиты обычно остаются на нужном уровне.

Вот примеры электролитов в организме человека:

натрий
калий
кальций
магний
фосфат
хлорид
бикарбонат

Когда уровень электролитов становится слишком высоким или низким, это вызывает электролитный дисбаланс. Это не является болезнью, но является признаком другой проблемы в организме.

Каковы причины электролитного дисбаланса

Электролитный дисбаланс может возникнуть, если человек обезвожен или у него слишком много воды в организме.

Вот что чаще всего вызывает дисбаланс электролитов:

рвота
диарея
недостаточное потребление жидкости
недостаточное потребление пищи
чрезмерная потливость
определенные лекарства, такие как слабительные и мочегонные средства
расстройства пищевого поведения
проблемы с печенью или почками
лечение рака
хроническая сердечная недостаточность

Симптомы

Организм реагирует на дисбаланс электролитов различными способами. Эффекты могут зависеть от того, какие уровни электролитов несбалансированы, насколько серьезна проблема, и есть ли у человека другие заболевания.

В одном исследовании были изучены данные 996 пациентов, которым была оказана неотложная медицинская помощь по поводу электролитного дисбаланса (1).

Исследователи сообщают, что наиболее распространенными симптомами были:

лихорадка
одышка
спутанность сознания
опухание или вздутие живота
учащенное сердцебиение
аритмия

Вот другие симптомы, которые могут возникать при электролитном дисбалансе:

раздражительность
усталость
онемение
покалывание
мышечная слабость
подергивания
спазмы
быстрые изменения кровяного давления
припадки

У детей

Дети имеют более высокий риск обезвоживания, чем взрослые, из-за их меньшего размера и более быстрого метаболизма жидкостей и электролитов.

Если ребенок заболевает и испытывает сильную рвоту или диарею, у него может развиться электролитный дисбаланс, который требует медицинской помощи.

У ребенка с заболеванием, например, заболеванием щитовидной железы, сердца или почек, может быть более высокий риск дисбаланса электролитов.

Если ребенок подвергается риску обезвоживания или дисбаланса электролитов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

У пожилых людей

Исследования показали, что пожилые люди могут быть более подвержены обезвоживанию и электролитному дисбалансу, чем молодые (2).

Для этого есть много причин, включая:

С возрастом почки могут потерять часть своей функции.
Пожилые люди могут принимать несколько лекарств, таких как диуретики, которые могут изменять уровень электролитов.
Им может не хватать пищи или питья из-за инвалидности, отсутствия аппетита или жажды, или из-за отсутствия регулярного доступа к еде и питью.

Опекуны и близкие должны внимательно следить за пожилыми людьми на наличие признаков обезвоживания. Возможно, они должны помочь обеспечить, чтобы человек достаточно ел и пил.

Вот признаки обезвоживания у пожилых людей (3):

сухость во рту, в том числе губ и языка
запавшие глаза
кожа, которая кажется сухой и менее упругой или эластичной
сонливость
путаница сознания или дезориентация
головокружение
низкое кровяное давление

Лечение

Если человек имел короткий приступ рвоты или диареи или сильно потел, употребление воды или раствора электролитов может помочь восстановить баланс электролитов.

В аптеках и интернет-магазинах доступны многие напитки для пероральной регидратации, и их может быть достаточно, если у человека незначительный дисбаланс без серьезных симптомов.

Некоторые люди имеют электролитный дисбаланс из-за состояния здоровья, например, болезни почек или сердца. В этом случае человек может исправить дисбаланс дома в течение нескольких дней или недель. Тем не менее, чтобы убедиться, что человек получает правильные количества за этим процессом должен следить врач.

Прием высокого уровня электролитов без руководства врача может создать еще один дисбаланс и привести к осложнениям. Кроме того, некоторым людям для решения основной проблемы требуется дополнительное лечение.

Если у человека более тяжелое заболевание почек, он может нуждаться в диализе для коррекции электролитного дисбаланса.

Электролитный дисбаланс может быть опасным. Если дисбаланс является серьезным, человеку может потребоваться получать электролиты внутривенно в больнице.

Домашние средства

Если человек считает, что он может быть слегка обезвожен, чтобы сбалансировать уровень электролитов он может попробовать напиток для регидратации.

Однако будьте осторожны с использованием спортивных напитков для этой цели. Некоторые эксперты считают, что спортивные напитки содержат слишком много сахара и слишком мало натрия, чтобы исправить дисбаланс (4).

Тем не менее некоторые исследования показали, что спортивные напитки и растворы для пероральной регидратации дают сходные результаты у людей, которые тренировались в жаркую погоду (5).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует делать раствор для пероральной регидратации дома, а не покупать готовый напиток (6).

Рецепт предусматривает смешивание 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли и 2 столовыми ложками сахара. Вы можете использовать этот рецепт вместо купленного в магазине раствора электролитов.

Поскольку электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни, не пытайтесь использовать домашние средства, если у вас или вашего близкого человека есть серьезные симптомы или какие-либо сопутствующие заболевания.

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди также могут иметь более высокий риск серьезных осложнений. Всегда консультируйтесь с врачом в этих случаях.

Подведем итог

Здоровые взрослые люди с легким обезвоживанием могут обнаружить, что употребление раствора для регидратации помогает им пополнять свои электролиты.

Однако, если дисбаланс вызван заболеванием, обратитесь к врачу.

Пожилые люди, младенцы и дети, если у них есть какие-либо симптомы электролитного дисбаланса или обезвоживания, должны получать профессиональную помощь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Электролитный дисбаланс — ненормальная концентрация электролитов в организме. Электролиты — это минералы в крови, тканях и других частях тела, название которых связано с тем, что они обладают электрическим зарядом.

Что такое электролиты?

Электролиты — это минералы, и организм нуждается в них. Функция электролитов в организме человека:

сбалансировать уровень воды
перемещать питательные вещества в клетки
удалять отходы производства
позволять нервам посылать сигналы
дать возможность мышцам расслабиться и нормально сокращаться
поддерживать работу мозга и сердца

Люди получают электролиты из пищи и напитков. Почки и печень помогают поддерживать уровень электролитов в норме. Если человек употребляет разнообразную пищу и пьет достаточно жидкости, электролиты обычно остаются на нужном уровне. Примеры электролитов в организме человека включают:

натрий
калий
кальций
магний
фосфат
хлорид

Если уровень электролитов становится слишком высоким или низким — возникает электролитный дисбаланс . Это не болезнь, но это признак другой проблемы в организме.

Причины электролитного дисбаланса

Электролитный дисбаланс может возникнуть, если человек обезвожен или в его организме слишком много воды. Наиболее распространенными причинами электролитного дисбаланса являются:

рвота
диарея
человек не пьет достаточно жидкости
голодание
чрезмерное потоотделение
некоторые лекарства, такие как слабительные и мочегонные средства
расстройство пищевого поведения
проблемы с печенью или почками
лечение рака
застойная сердечная недостаточность

Электролитный дисбаланс — симптомы

Организм реагирует на электролитный дисбаланс различными способами. Последствия могут зависеть от того, какой уровень электролитов, насколько серьезна проблема и имеются ли у человека другие заболевания.

В одном из исследований были изучены данные 996 пациентов , получивших неотложную помощь по поводу электролитного дисбаланса. Исследователи сообщают, что наиболее распространенными симптомами были:

лихорадка
одышка
вздутие живота
учащенное сердцебиение
нерегулярное сердцебиение

Другие симптомы могут включать в себя:

раздражительность
усталость
нечувствительность
покалывание
мышечную слабость
судороги
быстрые изменения кровяного давления

Дети имеют более высокий риск развития обезвоживания, чем взрослые, из-за меньшего размера и более быстрого метаболизма жидкостей и электролитов. Если у ребенка сильная рвота или диарея, у него может развиться электролитный дисбаланс, требующий срочной медицинской помощи.

Ребенок с основным заболеванием — таким как заболевания щитовидной железы, сердца или почек — может иметь высокий риск электролитного дисбаланса.

Если у ребенка есть риск обезвоживания или нарушения электролитного баланса, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Исследования показали , что пожилые люди могут быть более восприимчивы к обезвоживанию и электролитному дисбалансу, чем молодые люди. Для этого существует много причин, в том числе:

С возрастом почки могут частично утратить свою функцию.
Пожилые люди могут принимать лекарственные средства, такие как диуретики, которые могут изменить уровень электролитов.
Пожилые люди могут не получать достаточно пищи или питья из-за инвалидности, отсутствия аппетита, или потому, что у них нет регулярного доступа к пище и питью.

Близкие должны внимательно следить за пожилыми людьми в поисках признаков обезвоживания. Признаки обезвоживания у пожилых людей:

сухость во рту, включая губы и язык

впалые глаза
кожа кажется сухой и менее упругой или эластичной
сонливость
дезориентация
головокружение
низкое кровяное давление

Лечение электролитного дисбаланса

Если у человека была рвота или диарея, или он сильно потел, питьевая вода или раствор электролита могут восстановить баланс электролитов. Многие регидратационные напитки доступны в аптеках и могут помочь, если у человека легкий дисбаланс, без каких-либо серьезных симптомов.

Некоторые люди имеют электролитный дисбаланс из-за состояния здоровья, такого как болезни почек или сердца. В этом случае человек может восстановить дисбаланс дома в течение нескольких дней или недель. Однако врач должен следить за этим процессом.

Прием высоких уровней электролитов без указания врача может привести к осложнениям со здоровьем. Кроме того, некоторые люди нуждаются в дополнительном лечении для решения основной проблемы.

Если у человека тяжелые заболевания почек, ему может потребоваться диализ, чтобы исправить электролитный дисбаланс.

Электролитный дисбаланс может быть опасен. При серьезном дисбалансе человек может нуждаться в получении электролитов внутривенно в больнице.

Если человек считает, что он слегка обезвожен, он может попробовать регидратационный напиток, чтобы восстановить баланс электролитов. Будьте осторожны с использованием спортивных напитков для этой цели. Некоторые спортивные напитки содержат слишком много сахара и мало натрия, чтобы восстановить дисбаланс.

Исследования показали, что спортивные напитки и регидратационные растворы давали аналогичные результаты у людей, которые занимались спортом в жаркую погоду. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать регидратационный раствор дома, а не покупать готовый напиток. Рецепт предусматривает смешивание 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли и 2 столовыми ложками сахара. Человек может использовать этот рецепт вместо купленного в магазине раствора электролита.

Поскольку электролитный дисбаланс может быть опасным для жизни, не пытайтесь использовать домашние средства, если у человека есть серьезные симптомы или какие-либо основные состояния здоровья.

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди также могут иметь высокий риск серьезных осложнений. В таких случаях всегда обращайтесь к врачу.

Заключение

Здоровым людям с умеренным обезвоживанием может помочь регидратационный раствор. Однако, если дисбаланс вызван состоянием здоровья, следует обратиться к врачу.

Пожилые люди, младенцы и дети должны получать профессиональную помощь, если у них есть какие-либо симптомы электролитного дисбаланса или обезвоживания.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Врождённые нарушения метаболизма встречаются достаточно редко. Их не рассматривают как основную причину развития эпилепсии. Приступы часто являются сигналом о нарушении обмена веществ. В некоторых случаях помогает лечение диетой или пищевыми добавками. Для того чтобы определить диагноз, нужно принимать во внимание другие признаки и синдромы, назначать дополнительные обследования.

В Юсуповской больнице находится всё необходимое оборудование для точной постановки диагноза и определения формы эпилепсии.

Может ли нарушение обмена веществ спровоцировать эпилепсию

В современной медицине существует около 50 форм эпилепсии. Формы болезни могут существенно отличаться друг от друга, иметь разные причины возникновения и различные проявления.

Большую часть форм эпилепсии, в зависимости от причин возникновения, относят к резидуальным. В их основе лежат ранние травмы головного мозга.

Причинами могут быть:

инфекционные болезни женщины при беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и другие;
кислородное голодание во время родов;
черепно-мозговые травмы;
воспаление мозга или мозговых оболочек.

Следующую группу составляет процессуальная эпилепсия. Здесь подразумевается эпилептическая болезнь, главной причиной которой выступает опухоль головного мозга, нарушение мозгового кровообращения. Также нарушение обмена веществ может спровоцировать эпилепсию.

К последней группе относят все виды и формы болезни, чьи причины установить не представляется возможным. Эта группа эпилепсии называется криптогенной.

Предрасположенность к эпилепсии может передаваться генетически и при воздействии определённых внешних факторов запустить механизм болезни. Установить точную причину заболевания сможет врач эпилептолог. Он проведет необходимый комплекс диагностики больного. Квалифицированные врачи эпилептологи ведут приём в Юсуповской больнице.

Нарушение обмена веществ при эпилепсии

Медицинские исследования касаются главным образом механизма возникновения эпилептического припадка. Некоторые авторы отводят значительную роль сосудодвигательному фактору, другие авторы отводят эту роль обменному процессу.

В медицине проводились исследования, которые свидетельствуют о вероятности обеих теорий.

Одни учёные полагают, что в эпилептогенной зоне или вокруг неё проявляются нарушения сосудистого кровообращения головного мозга, они изменяют возбудимость нейронов, а это приводит к усилению активности клеток коры головного мозга. выражается эта активность в изменении характера эпилептических разрядов.

Другая группа учёных считает, что сосудодвигательные феномены не являются основным фактором при развитии эпилепсии. Эти исследования показали, что висцеральные и периферические нарушения кровообращения всегда сопровождают приступ судорог. Нарушение кровообращения внутренних органов и головного мозга, а также сосудодвигательные изменения мозга являются результатом припадка, а не причиной, вызывающей приступ.

Также учёными отмечено, что патологический уровень воды у больных эпилепсией выражается в периодической задержке воды в организме. Таким образом, задержка воды в тканях становится причиной отёка головного мозга. Этот факт приводит к раздражению центральной нервной системы и служит пусковым фактором в развитии эпилептического припадка. Исходя из теории, следует, что щелочная реакция организма и водный шок воспроизводят те же нарушения, что и перед фазой судорог. Таким образом, было сделано предположение, что любая форма эпилепсии является результатом нарушения нормального обмена веществ нервной клетки полушарий головного мозга. То есть, нарушение обмена веществ может быть причиной эпилептических приступов.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице

Лечение эпилепсии требует очень тщательного и профессионального подхода. В Юсуповской больнице диагностику и лечение проводит узкоспециализированный врач эпилептолог. Диагностику пациентов проводят на современном, качественном оборудовании, таком как:

электроэнцефалограф;
МРТ;
КТ;
УЗИ;
допплерография;
нейросонография.

В постановке диагноза главную роль играет причина возникновения эпилепсии и определение формы заболевания. Врач определяет курс лечения, исходя из комплексного обследования. В некоторых случаях для лечения может требоваться хирургическое вмешательство. Его рекомендуют в ситуации, когда в ходе обследования обнаружены кисты, опухоли или иные патологические новообразования.

Врачи эпилептологи на современном уровне проведут диагностику и лечение эпилепсии. К услугам пациентов качественное и точное оборудование, квалифицированные специалисты, комфортабельные палаты и приветливый персонал. Записаться на консультацию в любое удобное время к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение водно-электролитного баланса в организме бывает в следующих ситуациях:

При гипергидратации – избыточном скоплении воды в организме и замедленном ее выделении. Жидкостная среда начинает накапливаться в межклеточном пространстве и из-за этого ее уровень внутри клетки начинает нарастать, и она набухает. Если гипергидратация задействует нервные клетки, то возникают судороги и возбуждаются нервные центры.
При дегидратации – недостатке влаги или обезвоживании кровь начинает сгущаться, из-за вязкости образуются тромбы и нарушается кровоток к тканям и органам. При ее недостатке в организме свыше 20% от массы тела наступает смерть.

Проявляется снижением массы тела, сухость кожного покрова, роговицы. При высоком уровне недостатка кожу можно собрать в складки, подкожная жировая клетчатка по консистенции похожа на тесто, глаза западают. Процент циркулирующей крови также сокращается, это проявляется в следующих симптомах:

обостряются черты лица;
цианоз губ и ногтевых пластин;
мерзнут руки и ноги;
снижается давление, пульс слабый и частый;
гипофункция почек, высокий уровень азотистых оснований в результате нарушения белкового обмена;
нарушение работы сердца, угнетение дыхания (по Куссмаулю), возможна рвота.

Часто фиксируется изотоническая дегидратация – вода и натрий теряются в равном соотношении. Подобное состояние распространено при острых отравлениях – необходимый объем жидкой среды и электролитов теряется при рвоте и диарее.

Код по МКБ-10

Причины нарушения водно-электролитного баланса

Причины нарушения водно-электролитного баланса – перераспределение жидкостей организма и внешняя потеря жидкости.

повреждение щитовидки;
лечения препаратами радиоактивного йода;
удаление щитовидной железы;
при псевдогипопаратиреозе.

длительные тяжелые заболевания с снижением выделения мочи;
состояния в послеоперационное время;
самолечение и неконтролируемый прием мочегонных препаратов.

внутриклеточное перемещение калия;
подтверждение алкалоза;
наличие альдостеронизма;
употребление кортикостероидных препаратов.
злоупотребление алкогольными напитками;
патологии печени;
операции на тонком кишечнике;
инсулиновые инъекции;
гипофункция щитовидной железы.

увеличение катитонов и задержка соединений калия;
повреждение клеток и выход из них калия.

Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

Первые симптомы нарушения водно-электролитного баланса зависят от того, какой патологический процесс происходит в организме (гидратация, дегидратация). Это и повышенная жажда, и отеки, рвота, диарея. Часто отмечается измененный кислотно-щелочной баланс, низкое давление, аритмичное сердцебиение. Пренебрегать этими признакам нельзя, так как они приводят к остановке сердца и смерти, если врачебная помощь вовремя не оказана.

При недостатке кальция в крови появляются судороги гладких мышц, особенно опасен спазм гортани, крупных сосудов. При повышении содержания Са – боль в желудке, чувством жажды, рвотой, повышенным мочеотделением, торможению кровообращения.

Нехватка К проявляется атонией, алкалозом, ХПН, патологиями мозга, кишечной непроходимостью, фибрилляцией желудочков и другими изменениями сердечного ритма. Повышение содержания калия проявляется восходящим параличом, тошнотой, рвотой. Опасность этого состояния в том, что быстро развивается фибрилляция желудочков и остановка предсердий.

Высокий Mg в крови бывает при почечной дисфункции, злоупотреблении антацидами. Появляется тошнота, рвота, повышается температура, сердечный ритм замедляется.

Симптомы нарушения водно-электролитного баланса говорят о том, что описанные состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, чтобы избежать еще более серьезных осложнений и летального исхода.

Диагностика нарушения водно-электролитного баланса

Диагностика нарушения водно-электролитного баланса при первичном поступлении проводится приблизительно, дальнейшее лечение завит от реакции организма на введение электролитов, противошоковых препаратов (в зависимости от тяжести состояния).

Необходимую информацию о человеке и состоянии его здоровья по факту госпитализации устанавливают:

По анамнезу. В ходе опроса (если больной в сознании) уточняются данные об имеющихся нарушениях водно-солевого обмена (язвенная болезнь, диарея, сужение привратника, некоторые формы язвенного колита, тяжелые кишечные инфекции, обезвоживание иной этиологии, асцит, диета с низким содержанием солей).
Установление степени обострения текущего заболевания и дальнейшие мероприятия по устранению осложнений.
Общий, серологический и бактериологический анализ крови, для выявления и подтверждения первопричины текущего патологического состояния. Также назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения причины недомогания.

Своевременная диагностика нарушения водно-электролитного баланса дает возможность как можно скорее выявить степень тяжести нарушения и своевременно организовать подходящее лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Читайте также: