Эпилепсия после инсульта отзывы

Эпилепсия из тени. VEEG.RU!

Последствия инсульта?

Да, возможно ваши подозрения о постинсультной эпилепсии могут и подтвердиться.
Несколько вопросов: почему у молодой женщины уже повторные инсульты?
Как правило, это происходит или при врожденной сосудистой аномалии или при системном заболевании типа антифосфолипидного синдрома (АФС), есть еще и другие причины, когда инсульты в молодом возрасте происходят на фоне другой (не неврологической) патологии. Поэтому здесь нужно детальное обследование, мало диагностировать инсульт.

Касаемо судорог - варианта два - или это повторный инсульт (во время инсульта могут быть судороги и потеря сознания), или это развитие постинсультной эпилепсии.

Соотвественно если это инсульт, то см вопрос первый, если это эпилептические приступы (что тоже очень вероятно), то необходимо назначение противосудорожной терапии.

В целом, конечно, ситуация очень серьезная, поскольку при наличии повторных инсультов и невыявлении и неустранении причины нарушения кровообращения очень высок риск очередного инсульта, который может быть последним.
Наличие эпилептических судорог также увеличивает риск инсульта.

Надо обследовать на АФС (антифософолипидный синдром), тем более, что инсультов было несколько.

Жжение в груди после приступа - эсли это постприступный симптом, возникает после приступа, надо убрать приступы противосудорожной терапией и проблема решится.

Постинсультная эпилепсия - это вполне понятное откуда взявшаяся проблема. Результата повреждения нервных клеток и их связей при ишемии.

Наверно все таки без обследований это будет сделать сложно.
Но наши сотрудники могут провести обследования на дому, врач (возможно и что и я) могут тоже проконсультировать у вас дома.
К сожалению, я не вижу возможности назначать лечение заочно, никогда не видев пациента.

В любом случае удачи вам.

За задержку ответа приношу извинения - был в отъезде, вне связи с интернетом.

Скорее всего во время инсульта был поврежден таламус (такая часть мозга), поэтому такие болевые проявления.

Все зависит от того какой курс лечения получали.

А правильный курс лечения завист от того как было проведено комплексное обследование сосудов, сердца, и т.д.

Надеятся на то что все пройдет само, без участи врачей можно, но это будет не совсем правильно, скорее совсем непровильно.
Как показывает практика, если был инсульт, то в течение года до 50-70% имеют повторный инсульт. Поэтому надо думать не только о восстановлении после перенесенного инсульта, но и профилактике повторений.
Без обследований это как правило успешно не получится.
То, что вы были дома лишнеие сутки и не получили скропомощную помощь - это плохо.
То, что вас не обследовали в больнице - тоже плохо.

Что делать? если вы интересуетесь нашим мнением - то нам сначала нам надо смотреть на пациента, а потом думать как обследовать и как лечить.

Как это ни грустно, но без помощи врачей, вероятность, что второй инсульт наступит раньше, чем пройдут последствия первого инсульта, очень высока.
А после второго инсульта в течение короткого периода лечение пациента может прекратиться в виду отсутствия необходимости (отсутствия живого пациента).

Если пациент собирается заниматься самодиагностикой и самолечением, то телепрограмма Малахов+ создана специально для него.

Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека начинаются эпилептические припадки. Они могут появляться по нескольким причинам.

Припадки являются следствием острой сосудистой недостаточности. Статистика говорит, что хроническая эпилепсия после кровоизлияния в мозг развивается в 4-5%. В этой статье речь пойдет именно о данных приступах.

Причины возникновения
Частота развития эпилептических приступов
Как проявляет себя болезнь?
Насколько это опасно?
Методы лечения
Прогнозы на выздоровление
Выводы

Причины возникновения

Эпилепсия представляет собой заболевание, возникающее из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. В результате нервная ткань становится гипервозбудимой: в ней с легкостью возникает сильный разряд, приводящий к приступу.

Справка! Ученые считают эпилепсию наследственным заболеванием. Вероятность заболеть повышается, если в роду были родственники с подобной проблемой.

Повышают шанс развития припадков и такие факторы:

травмы головы;
осложнения при родах;
гормональный дисбаланс;
частые стрессы;
несоблюдение режима труда и отдыха.

Зачастую болезнь не является самостоятельной.

Она может служить симптомом других недугов.

К ним принято относить менингит, сосудистые патологии, отравления различными веществами.

Принято выделять три основные группы приступов:

Предвестники. Они могут возникать за несколько месяцев или даже лет непосредственно до самого инсульта. Их появление связано, прежде всего, с хронической патологией сосудов.
Ранние. Возникают в первую неделю после инсульта. Согласно статистике, на долю таких приступов приходится 25% всех припадков.
Поздние. Они фиксируются минимум через неделю после острого дисбаланса нормального кровотока. Порой показатель постинсультных припадков достигает 70%. Они могут произойти, как один, так и несколько раз.

Частота развития эпилептических приступов

После инсульта частота наступления приступов варьируется от возраста человека. У маленьких детей показатель не превышает и 2%. У детей школьного возраста он фиксируется на уровне 5%. Когда речь идет о людях преклонного возраста, то частота развития эпилепсии достигает 20-30%.

У 2,5% пациентов приступы появляются в течение первых шести месяцев после инсульта. Больше остальных недугу подвержены пожилые мужчины, поскольку у них наблюдается атеросклероз, склонность к табакокурению, повышенная концентрация жиров в крови.

Как проявляет себя болезнь?

Все виды приступов характеризует внезапность.

За несколько дней до припадка пациент может начать жаловаться на отсутствие сна, головную боль, плохой аппетит, постоянную усталость.

Обычно приступ проходит так:

человек кричит и резко падает;
его начинают хватать судороги;
нередко наблюдается произвольное мочеиспускание;
дыхание пациента нарушается, по большей части оно становится прерывистым, а давление в груди повышается;
если случай относится к категории особых, западает язык, а изо рта льется жидкая пена.

Важно в таком случае уметь оказать первую помощь больному. Если он все-таки успел упасть, под голову необходимо положить валик из одежды или обычную подушку. Также нужно следить, чтобы пациент нечаянно не прокусил собственный язык. При этом одежда не должна ему давить: галстук лучше ослабить, а пуговицу воротника – расстегнуть.

Иногда случается приступ во время еды. Тогда рекомендуется любыми способами удалить пищу изо рта. В случае возникновения прерывистого дыхания или появления рвотных позывов, больного лучше перевернуть набок. Когда наблюдаются судороги, запрещается предпринимать следующие шаги:

делать искусственное дыхание;
массаж сердца;
удерживать конечности;
разжимать пациенту рот;
затягивать с вызовом медиков.

Непрофессиональная помощь может только навредить пострадавшему.

Насколько это опасно?

Если фиксируется вторичная эпилепсия, то возможны некоторые осложнения, поскольку организм уже является ослабленным.

Самыми тяжелыми в медицинской практике считаются первые семь дней после того, как случился ишемический инсульт.

Последствия ранней эпилепсии:

потеря сознания;
человек может впасть в длительное состояние комы;
нарушение дыхания, поскольку нередко человек нечаянно заглатывает язык;
патологии внутренних органов.

Важно! Не всегда судороги после инсульта свидетельствуют об эпилепсии. В связи с этим необходима диагностика.

Методы лечения

Лечение эпилептических приступов у пенсионеров может показаться значительно тяжелее, чем в молодом возрасте. Все дело в том, что у последних наблюдаются массовые изменения в организме, у людей падают когнитивные способности, повышается риск остеопороза.

Основные принципы лечения:

рекомендуется не начинать принимать лекарственные препараты, стимулирующие припадки. Классическим примером здесь выступает Эуфлиин, однако с теоретической точки зрения спровоцировать приступ могут и другие медикаменты, принимаемые при метаболических и сосудистых расстройствах;
лечить, прежде всего, необходимо сам инсульт и недуги соматического типа, поскольку эпилепсия чревата отеком головного мозга, смещением структур главного органа центральной нервной системы, понижением уровня глюкозы в крови, интоксикацией;
проводится противососудистое лечение. В том случае, если пациент пребывает в сознании, медики могут назначить лекарства в форме таблеток. Когда нарушен глотательный рефлекс, то приходится прибегать к внутримышечным инъекциям или вводу препаратов посредством зонда. Симптоматику приступа снимают Делакин, Леветиам, Пропофлол.

Важно! От припадков пациента может избавить только комплексное медикаментозное лечение. Его назначает исключительно врач.

Препараты выписываются специалистом, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. В их употреблении нуждаются:

люди, перенесшие ранние приступы;
те, не может выйти из состояния комы;
больные с активной формой припадков;
те, у кого диагностирована обширная форма инсульта, поскольку не исключен летальный исход пациента.

Стоит отметить, что угрозу для жизни представляют по большому счету не обычные судороги, а мощные разряды, происходящие в мозговой коре. Приступы эпилепсии в значительной мере ухудшают клиническую картину заболевания. Из отрицательных последствий отмечается сложный восстановительный период и появление новых припадков.

Прогнозы на выздоровление

Снизить частоту приступов поможет изменение рациона питания.

Для этого необходимо придерживать таких правил:

перестать употреблять мясо, то есть придерживаться концепции вегетарианства;
в приоритете должны находиться молочные и растительные продукты;
пациенту нужно перестать курить;
в блюда необходимо стараться добавлять меньше соли или отказаться от нее и вовсе;
в рацион следует включить шпинат.

Избавиться и предотвратить приступы эпилепсии поможет полынь, их которой предлагается приготовить отвар. Для этого берется три столовые ложки растения в сухом виде и литр кипяченой воды. Вся смесь варится на медленном огне, затем накрывается крышкой и настаивается. Дважды перед едой необходимо пить отвар по половине стакана стандартного размера.

Полностью остановить приступы поможет хирургическое вмешательство, но этот метод является крайним. Под кожу больного вставляется генератор, который посредством импульсов стимулирует блуждающий нерв.

Важно! Проведение операции возможно не всегда, поскольку эффект от нее может быть хуже самих эпилептических приступов.

Статистическая информация свидетельствует о том, что 70% больных удается излечиться от эпилепсии при правильно подобранном комплексном лечении. Если приступы не беспокоят человека на протяжении трех лет, считается, что он полностью выздоровел.

Полезное видео по теме:

Выводы

Таким образом, эпилепсия после инсульта не является приговором. Современная медицина научилась бороться с такого рода приступами, поэтому их частота и интенсивность при правильном подходе снижается. Важно вовремя распознать припадок и грамотно оказать первую помощь, чтобы избежать смертельного исхода.

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

Извините, что прошу у Вас совета, но другого выхода нет, поскольку близкий человек
не имеет достаточно квалифицированной врачебной помощи (живет в Узбекистане).

Посоветуйте пожалуйста, какой лекарственный препарат даст наилучший результат в такой ситуации:

Краткая история болезни:

-на протяжении всей жизни сильные головные боли, мигрень, повышенное давление, частые проявления вспыльчивости, вплоть до агрессивности;
-профессия-преподаватель техникума; работа очень нервная, постоянное присутсвие в обеднённой кислородом среде;
-в 48 лет диагноз связанный с щитовидкой - невозможно точно вспомнить сам диагноз, но особо серьёзных проблем не возникало.
-в 50 лет первый припадок эпилепсии, на протяжении нескольких лет частота припадков увеличивалась -прописали бензонал;
- 58 лет произошёл инсульт с поражением левой стороны -результат: хромота, подвешена левая рука, значительное снижение интеллекта;
-далее последовало перманентное волнообразное снижение интеллекта, в настоящий момент имеет место достаточно тяжёлая форма слабоумия,
галлюцинации, путанная речь "передёргивание" и т.д. ; достаточно регулярно впадает в эпилептические припадки, примерно раз в две ночи.

Имеет ли смысл применить в этой ситуации глиатилин?
Если нет, то какой препарат был бы наиболее эффективен?
Буду Вам очень признательна за помощь

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как не специалист, опираясь на заруб. лит. данные: сейчас основное лечение следует направить на купирование эпилептич. приступов путем назначения одного из нижеуказанных пр-тов: габапентин, ламотригин, топирамат, леветирацетам (теоретически - пирацетам), зонисамид. Также неплохо бы наладить контроль за АД (антигипертензивные). Подбор препаратов должен проводиться под наблюдением врача и нужно наладить контроль за приемом пр-тов пациенткой. Это лечение скорее окажет действенную помощь, нежели назначение холинергических пр-тов, включая глиатилин.

По материалам: Stroke. 2004 Jul;35(7):1769-75.
Seizures and epilepsy after ischemic stroke.
Camilo O, Goldstein LB.

. поскольку близкий человек
не имеет достаточно квалифицированной врачебной помощи (живет в Узбекистане).

в настоящий момент имеет место достаточно тяжёлая форма слабоумия,
галлюцинации, путанная речь "передёргивание" и т.д. ; достаточно регулярно впадает в эпилептические припадки, примерно раз в две ночи.

Уважаемая Наталья.
Во-первых, скажите, делали ли пациенту какой нибудь метод КТ или МРТ? Подтверждён ли инсульт именно этими методами?
Это очень важно, т.к. под маской инсульта (а особенно с эпиприступами могут протекать совсем другие заболевания гол.мозга.)
Во-вторых: что Вы называете "слабоумием". Для поражения правого полушария гол. мозга характерны расстройства интеллекта, но деменция это несколько другое. Вообще такая проблема ИМХО очень сложна для заочного консультирования.
В третьих: сколько ему СЕЙЧАС лет (какого он года рождения). Сколько лет прошло после инсульта?

Что касается настоящего состояния.
Во первых надо добиться по крайней мере урежения эпиприступов - потенциально жизнеугрожающего состояния. Для этого используются противоэпилептические препараты. Обычно карбамазепин в подобранной индивидуально дозе.
(Конечно габапентин, ламотриджин и др. безопаснее, но стоимость их просто запредельна).

Глиатилин? Теоретически он может участить и усилить эпиприступы, как и другие "активаторы" холинергического обмена. Поэтому, пока вероятно, лучше воздержаться.

> Во-первых, скажите, делали ли пациенту какой нибудь метод КТ или МРТ?

Не делали.
> Подтверждён ли инсульт именно этими методами?
нет

> Это очень важно, т.к. под маской инсульта (а особенно с
> эпиприступами могут протекать совсем другие заболевания гол.мозга.)
> Во-вторых: что Вы называете "слабоумием". Для поражения
> правого полушария гол. мозга характерны расстройства
> интеллекта, но деменция это несколько другое. Вообще такая
> проблема ИМХО очень сложна для заочного консультирования.

Здесь не просто расстройства интеллекта, а уже полная неспособность
адекватно мыслить.

> В третьих: сколько ей СЕЙЧАС лет (какого она года рождения).

> Сколько лет прошло после инсульта?

>
> Подтверждён ли инсульт именно этими методами?
нет

Здесь не просто расстройства интеллекта, а уже полная неспособность
адекватно мыслить.

Без диагноза нельзя говорить о лечении.
Для Вашей ситуации - КТ и ТТГ для начала.

Улучшение состояния от глиатилина крайне маловераятно. Если это сосудистая деменция в некоторых случаях может стать хуже.
Заочно судить о "полной неспособности адекватно мыслить" вряд ли сможет судить любой врач, и мы в том числе.

Я слышала, что ей собирались делать операцию на щитовидке, но по какому поводу, не знаю.

Сейчас у неё часто происходят галлюцинации, она что-то рассказывает,
какие-то видения, то к ней звонил президент, то она выиграла машину, и т.д.

Почти каждую ночь происходят эпилептические припадки, она отмахивается от кого-то, затем её начинает трясти.

Первый эпилептический припадок произошел ещё до инсульта, примерно
лет в 50. Лежала в неврологической больнице.

После инсульта частично парализовало одну сторону, затем постепенно востановилась ходьба, и руку она разработала маленькой гантелей.

Затем припадки эпилепсии стали довольно часты. Теперь её колотит почти каждую ночь. Если после инсульта она рассуждала трезво, то теперь как сильно пьяный человек. Но бывают и прояснения, тогда она говорит быстро и связно.

Часто ходит в туалет прямо на пол. Агрессивна, в последний раз набросилась с кулаками на сиделку.

Вот такая полная картина. Может быть ей чем-то можно помочь? Есть ли надежда, что к ней вернётся сознание?

"собирались делать операцию на щитовидке, но по какому поводу, не знаю.

Но в поведении она всегда отличалась агрессивностью, часто скандалила на работе, со студентами, её все очень боялись.Она работала преподавателем. Дома тоже не терпела возражений, чуть что, взрывалась по малейшему поводу."
Да, варианты возможны. И с тиротоксикозом тоже хорощшо бы разобраться. Словом. на вопрос - а можно ли помочь?- ответ - а хорошо бы сделать те исследования, о которых гооврил Михаил.

Простите, видения или фантазии такого содержания. А психиатр ее видел?

Так это эпиприпадки или реакция на галлюцинации? Можете ли Вы описать приступ? Нисколько не сомневаюсь, что эпилепсия где-то есть, но различать припадки не помешало бы. Психиатр мог бы существенно поправить ситуацию.

То есть некоторое здравомыслие все-таки присутствует. Не каждый пациент на такое способен.

Простите, это стиль рассуждений "как сильно пьяная" или замедленная речь с нарушением артикуляции?

Это точно к психиатру, но это не деменция.

Уважаемые коллеги.
Ежедневные эпиприступы + прогрессирующая очаговая симптоматика - типичная картина внутричерепного объема
ИМХО без КТ ни шагу. Всё остальное после.

Для Наталии: Вам указали тот параклинический минимум, который необходимо сделать, чтобы поставить диагноз.

Нельзя прогнозировать течения болезни и назначать лечение без диагноза.
А пока диагноза в данной ситуации нет, и не будет без дополнительного обследования!

Спасибо большое всем за ответы!Это единственная возможность что-то поправить.

Попытаюсь прояснить ситуацию.

Сразу после инсульта у неё сознание было в норме, как и до инсульта.
Через пару лет начали происходить эпилептические приступы.
Приступы были такие: она совершенно внезапно вскрикивала и падала,
её начинали бить судороги, изо рта шла пена с кровью, потомучто она как правило прокусывала себе губу и язык. Часто она падала в таком месте, что сильно себя ранила, один раз стеклами от посуды ,которую разбила падая.
Другой раз упала на улице в приступе и сломала себе руку, её незнакомые люди доставили в больницу. Эти приступы были не часты, но регулярно.
Сейчас же, по прошествии 8 лет после инсульта у неё нарастает слабоумие, она делает разные опасные вещи, может собрать все документы, паспорта и пойти в нейзвестном направлении, может включить газ и уйти, рвёт провода от телефона, продаёт вещи незнакомым людям, например телевизор, потом сочиняет всякие набылицы, например что пришел к ней человек и сказал, что её сын в тюрьме ( он не в тюрьме, и вообще в другом городе) и его надо выкупать, она и отдала ему телевизор. Так она продаёт всё ценное в доме.
Приступы эпилепсии теперь каждую ночь, она сначала кричит, отмахивается, затем падает с кровати и её корчат судороги.
Очень агрессивна, постоянно с кем-то воюет, кто-то устанавливает у неё
прослушивающие устройства. Бросается на сиделку, ходит с ножом и всем угрожает.

Выяснилось, что томографию ей делали в 1997 году, но никаких отклонений не обнаружили.

Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга. Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки.

Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. По статистике, судороги остаются постоянными только у 5% больных.

Причины возникновения

Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства.

Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы:

Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него – всего лишь совпадение.

Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения.
Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.

Установить конкретную причину возникновения заболевания – важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются.

ВОЗ считает, что основным фактором – провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения.

Виды припадков

Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии:

Предвестники – демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов.

Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге.
Поздние приступы – распространенный и опасный вид. Наблюдается у 65% пациентов через 7 -10 дней после инсульта. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное – оказать первую помощь во время приступа.

Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов.

Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг.

Течение и опасность приступов

Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта.

Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка:

За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние.
Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период (от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах.

Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени. Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки. В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена (розовая, если прикусывается язык).

У большинства пациентов случается один или несколько припадков, которые быстро купируются медикаментозно, а после никак не проявляются. Однако в особо тяжелых случаях болезнь прогрессирует в хроническую форму.

Эпилептические припадки после эпилепсии представляют опасность гораздо большую, чем проявись они при другом заболевании.

Наиболее частыми последствиями после них бывают:

смерть, причиной которой становится гипоксия, травма во время приступа, повторный инсульт;
инвалидность, возникающая по тем же причинам;
гипоксия, приводящая к необратимым последствиям для головного мозга;
кома;
ухудшение работы кровеносной системы.

Крайне важно вовремя оказать медицинскую помощь. Это единственное, что даст человеку шанс на выживание без серьезных последствий. В 90% случаев если при приступе врач не успел провести необходимые действия, пациент либо становится инвалидом, либо умирает.

Лечение

Главная цель лечения эпилепсии после инсульта – предотвратить развитие повторных припадков. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, тяжелых ее последствий, для конкретного пациента подбирается антиконвульсивный препарат, исходя из восприимчивости организма и сочетания с другими принимаемыми лекарствами.

В схеме также используют противотромбозные средства, препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме того, для улучшения состояния пациента требуется соблюдение определенных правил:

прием препаратов по назначению, в одно и то же время;
следование всем предписаниям врача относительно физической активности, режима, питания;
не прерывать самовольно терапию;
после завершения курса отменять лекарства постепенно, давая организму возможность перестроиться.

Сложности возникают, если у человека после инсульта развивается редкая форма эпилепсии – ночная. Помочь выявить проблему поможет только внимание к больному со стороны родственников.

Причины возникновения

Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы:

Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него – всего лишь совпадение.

Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения.
Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.

Виды припадков

Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии:

Предвестники – демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов.

Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге.
Поздние приступы – распространенный и опасный вид. Наблюдается у 65% пациентов через 7 -10 дней после инсульта. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное – оказать первую помощь во время приступа.

Течение и опасность приступов

Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка:

За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние.
Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период (от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах.

Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени. Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки. В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена (розовая, если прикусывается язык).

Наиболее частыми последствиями после них бывают:

смерть, причиной которой становится гипоксия, травма во время приступа, повторный инсульт;
инвалидность, возникающая по тем же причинам;
гипоксия, приводящая к необратимым последствиям для головного мозга;
кома;
ухудшение работы кровеносной системы.

Лечение

В схеме также используют противотромбозные средства, препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме того, для улучшения состояния пациента требуется соблюдение определенных правил:

прием препаратов по назначению, в одно и то же время;
следование всем предписаниям врача относительно физической активности, режима, питания;
не прерывать самовольно терапию;
после завершения курса отменять лекарства постепенно, давая организму возможность перестроиться.

Читайте также: