Эпилепсия при ударе в челюсть

После того как в Гомеле студент спас пятиклассницу, у которой внезапно случился приступ эпилепсии, в редакцию портала пришло несколько сообщений от медиков. Они обратили внимание, что, судя по заметке, когда девочку спасали, ей с усилием разжимали челюсть, чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка. Специалисты отмечали, что так делать неправильно.

Фото: Reuters

Заместитель директора по медицинскому обеспечению безопасности полетов и медицинской части медицинской службы гражданской авиации Руслан Мамедов объяснил, что нужно делать, если вы увидели человека, у которого приступ эпилепсии. Ранее Руслан работал врачом скорой помощи.

При эпилепсии, как и при других заболеваниях и травмах, может случиться судорожный приступ. По мнению Руслана Мамедова, если вы стали свидетелем такого приступа, то самое важное — сохранять спокойствие, не паниковать. В большинстве случаев припадки не угрожают здоровью и жизни человека.

— Многие, в том числе медицинские работники, до сих пор подвержены весьма распространенному заблуждению о том, что человеку с судорожным припадком во что бы то ни стало нужно разжать зубы. Для этого используют ложки, отвертки, ключи, палки. Делать это категорически нельзя, потому что можно травмировать мягкие ткани ротовой полости, а также зубы, обломки которых могут попасть в дыхательные пути. Могут пострадать и ваши пальцы. Практической пользы от этих действий нет: во время судорог все мышцы напряжены, в том числе дыхательные и мышцы языка, поэтому происходит задержка дыхания, а язык запасть не может, — говорит Руслан Мамедов.

По словам медика, вот что стоит сделать:

По возможности смягчить падение человека, убрать предметы, которыми он может непроизвольно травмироваться во время приступа.

Засечь время начала припадка.

Зафиксировать голову двумя руками, повернув ее на бок, или подложить под нее что-нибудь мягкое и удерживать в таком положении, пока не закончится приступ. Это позволит избежать травм головы и попадания слюны или рвотных масс в дыхательные пути.

Когда судороги закончились, но человек еще полностью не пришел в себя, нужно повернуть его набок и удерживать, не позволяя встать.

Когда человек начнет приходить в себя, нужно задать ему несколько вопросов, чтобы оценить уровень сознания. Можно спросить, как зовут, какой день недели, месяц, год. Нужно быть готовыми, что после приступа человек может вести себя неадекватно и агрессивно.

Нужно вызвать скорую медицинскую помощь, если это не обычный для человека приступ.

Руслан Мамедов отмечает, что у некоторых людей с эпилепсией есть при себе медицинские браслеты, кулоны или записки со сведениями о своем заболевании и номерами телефонов людей, которым можно позвонить в экстренной ситуации. Такая информация может быть полезной при оказании помощи.

А вот чего делать нельзя:

Не нужно пытаться разжимать зубы человеку во время припадка.

Не надо удерживать человека силой во время приступа. Мышцы это не расслабит, но может стать причиной травм.

Не стоит пытаться во время приступа напоить человека, дать ему лекарства или понюхать нашатырный спирт.

Не нужно тормошить, кричать, брызгать водой и хлопать человека по щекам, стараясь привести в чувство.

Сегодня эпилепсия входит в число самых распространённых неврологических заболеваний, занимая третье место после инсульта и болезни Альцгеймера. Вокруг этого недуга издавна существует множество мифов и предрассудков. Что поможет человеку, у которого случился внезапный приступ, а что только навредит? Читаем статью и запоминаем.

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

стресс,
неумеренное употребление алкоголя,
курение,
недостаток сна,
гормональные колебания в ходе менструального цикла,
злоупотребление антидепрессантами,
преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

● неумеренное употребление алкоголя,

● гормональные колебания в ходе менструального цикла,

● преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

>Как это выглядит

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

На самом деле страшно, что умники начнут неправильно оказывать помощь. Черт бы побрал сарафанное радио. Когда приступ случился на работе, мне начали разжимать рот чайной ложкой с умным видом и без капли сомнения. Соответственно, этим навредили. Очень боюсь таких помощников. Понимаю, что люди не знают, но без зубов остаться тоже не хочется.

Спасибо, за хороший пост. Авось через какое-то время люди перестанут пытаться вскрыть упавшим в припадке рот палкой, и прикалывать язык к воротнику

Я потому на улицу не выхожу, что бы не встретить человека с приступом эпилепсии. Мне страшно знать что я впаду в панику и не смогу ему помочь.

А вот со мной такое случилось один раз, я шел домой, а на встречу какой-то парень шёл, потом он резко начал крутиться вокруг своей оси и дёргаться, затем упал на землю, так же подёргиваясь. Что я сделал? Я просто прошел мимо и не потому что я такая сволочь, а потому что я вообще не знал как ему помочь и решил не вмешиваться, дабы не усугубить ситуацию, да и в людном месте это случилось.

Я даже женщинам не помогаю встать. Чёт такое было неприятно помню. Какое то непонимание. Толи её парень мне чуть ебло не разбил, или что то такое.

А я бы посмотрел бы как ты стоишь в ступоре и ничего не можешь делать, колу и чипсы бы еще собой взял

Я иду от логики "не сделай ещё хуже". Потом блядь припишут убийство по неосторожности. Или бездействие повлёкшее смерть.

Не паникуйте ,мягкое под голову ,вызвать скорую,дождаться скорую.

можно пройти мимо типа ничего не видел

Скорую всегда надо вызывать, независимо от продолжительности припадка.

Однажды, на вокзале Чехова свалился мужик в припадке, я расстерялся, звоню в скорую, ору кассирше.Выходит тетка, говорит, отстань от него, он притворяется. В этом момент мужик встал и ушел)

У меня история была, захожу я в магазин по ступенькам поднимаюсь, а тут навстречу вниз спускается мужик, старый такой, частично без зубов, в каких-то тряпках старых. Я естественно просто поднимаюсь вообще по сторонам не смотрю, то вниз, то вверх поглядываю. Внезапно его начинает трясти, колбасит не по-детски, он скользит по лестнице и как отпустит перила, как еб***тся об землю головой. Смотрю голова не пробита, ничего не течет. Кости с виду целы. Начинаю доставать телефон набирать 112, помимо вспоминаю что читал не трогать таких людей, не сдерживать не разжимать челюсти, просто обеспечить безопасность и помочь встать. Люди понабежали, объяснил им ситуацию происходящего, чтобы абы какой "герой" не сделал хуже. Вообщем-то встал этот мужик, отряхнулся и пошел дальше. Больше я кирпичей наложил чем он.

Мда. Я всегда была уверенна что помощь это именно держать там, что-то в рот и зубы разжимать. Причем плевать на зубы, выбивать, главное чтоб язык не запал. Познания от сарафанного радио и очень было страшно что вдруг придется с этим столкнуться.

"Человек издаёт крик и теряет сознание."

У моего брата приступы молча случались, без всякого звука.

Каждый год одно и тоже

2 года назад я уже писал об этом, но каждый раз они возвращаются.
У человека приступ, ребята не прошли мимо, вроде неплохо.

Но как всегда есть одно НО

У паблика 1,4 млн подписчиков 2020 год на дворе, а люди таки пытаются разжать рот.

За два года ничего не изменилось.
Прошу вывести в топ дабы большее количество людей ознакомилось.
Пост сделан исключительно в просветительных целях.
Всем добра и не болейте!

Первая помощь при эпилепсии

Я резать людей не умею!

Было это в студенческие годы, в середине нулевых. Еду в трамвае с тренировки, вагон заполнен на треть. Вдруг слышу рядом что-то упало, словно мешок картошки. Поворачиваюсь на звук и вижу - мужик у среднего выхода на полу в конвульсиях бьется, пена изо рта - видимо эпилепсия. Все подскочили к нему, контролер в панике, не знает что делать, но она же представитель власти в вагоне - все внимание на нее. Со всех сторон посыпались рекомендации людей знающих: "Приподнимите голову! Переверните на бок!" Контролер все старательно исполняет. И тут прозвучало: "Он может подавиться языком! Нужен нож! Срочно, у кого есть нож?!" Нож тут же находится и по рукам переходит к контролёру. Та в растерянности берет его, направляет лезвием к мужику и вопрошает: "А что дальше делать? Я резать людей не умею!" Не знаю, чем бы все завершилось, но в этот момент мужик пришёл в себя и увидел весьма странную сцену: над ним вкруг склонились незнакомые люди, одна из которых в руках держит нож. В этот момент трамвай после длинного перегона дошёл до моей остановки и я вышел.

Эпилепсия - учимся помогать правильно.

Сегодня в метро стал свидетелем эпилептического припадка у молодого мужчины. Видимо, предварительной "ауры" не было, подготовиться сам он не успел. Просто упал и забился в судорогах. Пара ребят сразу пришла на помощь - удерживали в положении "на боку", не давали сильно размахивать руками и ногами. В то же время окружающие тут же полезли "помогать" - разжать рот зажигалкой, прижать чем-нибудь язык, наступить на мизинец (. ) и прочее. Пришлось сесть рядом и пресекать попытки "спасти" до окончания припадка.

Человек не может задохнуться, проглотив язык! Чтобы язык "не западал", достаточно просто удерживать его на боку лицом чуть к полу. Это поможет также, если его начнет тошнить.

Человек не может откусить язык в ходе припадка! Укус языка или щеки если происходит, то только в первые секунды - когда ему еще никто не помогает. Потом нет никакого смысла разжимать ему зубы. Сование твердых предметов в рот только "поможет", сломав зубы и повредив слизистую неба.

Припадок не снять никаким наступанием ногой на мизинец или какую-либо иную волшебную точку. Легкий припадок пройдет сам, сложный случай - дело врачей.

Сильно скручивать и обездвиживать пострадавшего нельзя, да это и бессмысленно. Нужно оградить его от самотравмирования, придерживая руки и удерживая в удобном положении "лежа на боку", хочет свернуться калачиком - пусть. Ему и так тяжко. Главное, чтобы ему не мешал воротник/галстук и он дышал свободно.

Знайте правила первой помощи, всегда вызывайте скорую пострадавшему, оказавшемуся без опытных сопровождающих. И берегите от "помощников" его зубы, пальцы и прочие части тела.

Великое спасение ребенка ручкой. Брехня или великая правда?

Случай аналогичен этому посту

Поговорим об эпилептических припадках. Если точнее о генерализованных тонико-клонических.

Это когда человек без сознания бьется в судорогах.

Так вот, в это время судорожно сокращаются все скелетные мышцы тела, включая язык и дыхательные.

Человек во время такого эпиприпадка НЕ ДЫШИТ. Не потому что язык зажат, челюсти сведены. Просто по факту нечем раздувать легкие. Именно поэтому он синеет, холодеет.

Большинство припадков проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

Первая помощь показана на картинке

На бок поворачиваем для того, чтобы после припадка ни язык, ни слюна не мешали дышать.

От прикуса языка умереть очень сложно, кусают обычно кончик.

Баян, но картинка хороша.

А вот причина написания поста

А теперь о ВЕЛИКОМ СПАСЕНИИ РУЧКОЙ.

Никакого спасения нет.

Человек вообще нарушил все правила оказания первой помощи.

Ну ладно, допустим он не понял что это эпиприпадок.

Видимо медподготовка у них слабая.

Но - есть алгоритм АВС,

Обеспечение проходимости дыхательных путей.

Восстановление проходимости дыхательных путей - первый и очень важный этап реанимации, так как, не обеспечив проходимости дыхательных путей, а следовательно, и возможности ИВЛ, нельзя проводить дальнейшие мероприятия.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей существует множество приемов - от самых простых до наиболее сложных греоующих специального реанимационного оборудования. Здесь целесообразно рассмотреть те приемы, которые проводятся в рамках основных реанимационных мероприятий. Более сложные приемы (коникотомия трахеостомия и др.) рассматриваются в других разделах учебника.

Если больной без определяемого пульса на сонной артерии и без дыхания лежит на спине, то поступление воздуха в легкие при искусственном дыхании будет невозможным в результате западения языка. В этих случаях реаниматор пальцами одной руки захватывает подбородок больного, а другую руку кладет на его лоб по линии волосистой части головы. Затем поднимает подбородок больного, выталкивая нижнюю челюсть вперед. Другой рукой разгибает ему голову, что обеспечивает приоткрывание рта.

Эти приемы при отсутствии инородных тел в дыхательных путях, как правило, достаточны для осуществления основных этапов СЛР.

Они рекомендуются в качестве единого приема, обеспечивающего приоткрывание рта [Сафар П., Бичер Н.Дж., 1997].

Дальше искусственное дыхание, которого не было.

Вопрос к тому как и где искал пульс.

Допустим правильно и на сонной артерии.

Нет пульса, что надо делать?

Правильно, непрямой массаж сердца.

Где? На ровной твердой поверхности

Опять ничего не было.

Теперь вопрос - где спасение?

ПРИ ЭПИПРИПАДКЕ НЕ НУЖНО НИЧЕГО КЛАСТЬ В РОТ.

Помощь в данном случае оказана неграмотно и товарищу полицейскому просто повезло. А могло и не повезти.

Без рейтинга в наличии.

Вред подобных постов в том, что люди бездумно будут повторять такие действия

Такое явление, как эпилепсия после травмы головы, распознается без проблем, по симптомам, и судорогам вследствие ЧМТ, специальное лечение необходимо.

Припадки, возникающие на фоне заболевания, различны по силе. Они могут быть практически незаметными и не мешать, а бывают и сильными, опасными для жизни.

Причины

Травматическая эпилепсия встречается не у всех при ЧМТ, после получения травмы головы нужно пройти неврологическое обследование, чтобы определить, есть ли риск развития заболевания.

Ожидать появления приступов стоит у людей с такими особенностями:

обширные очаги гибели нейронов;

ишемия отдельных участков мозга;

гематомы – субдуральные, внутримозговые;

вдавленные переломы костей черепа;

коматозное состояние;

огнестрельное ранение.

Припадки судорог не стоит ожидать сразу после травмы. Как правило, они приходят уже после выхода из острого состояния, когда вместо погибших здоровых тканей формируются рубцы.

Кроме непосредственного возникновения эпилепсии на фоне черепно-мозговой травмы, риск развития заболевания и тяжелого лечение после получения удара по голове, представляют такие факторы:

болезни эндокринной системы;
алкоголизм;
прием определенных препаратов;
генетическая предрасположенность;
заболевания нервной ткани;
аномалии строения церебральных сосудов.

Человек без отклонений от нормы, ведущий здоровый образ жизни, имеет невысокий шанс развития эпилептического синдрома. Конечно, все зависит от тяжести травмы, но восстановление работы мозга у таких пациентов протекает заметно быстрее.

Симптомы

Характерным признаком болезни являются приступы, случающиеся с разной периодичностью. Причем их можно связать с травмой головы, даже легкой степени.

Если повреждение сопровождалось потерей сознания, гематомой, то судороги после такого скорее всего вызваны именно травмой. Внимания требуют дети: у них кости черепа мягкие и после удара, например – об угол кровати, внешне заметить повреждение сложно.

Судороги могут быть незначительные по проявлению, не мешающие жить и восстанавливаться. Однако бывают и полноценные судорожные припадки, опасные для здоровья и жизни.

В отношении прогноза, вес имеет тяжесть и длительность припадков. Если после удара головой эпилепсия не проходит по окончании восстановительного периода, то ее лечение потребует времени.

Часто за некоторое время до приступа (от 20 секунд, до 1-3 часов), возникают симптомы-предвестники болезненного состояния. Они называются аурой.

Распространенные проявления ауры:

тошнота;
сильное беспокойство без видимой причины;
нарушение аппетита;
боль в желудке;
бессонница;
головная боль;
сильная раздражительность;
депрессия.

У каждого человека вырабатывается свой список триггеров, провоцирующих развитие припадка. Как правило, это – прием алкоголя, громкие звуки, вспышки света, сильный стресс, физическая перегрузка.

Сами приступы могут различаться по силе и проявлениям. Далеко не всегда встречаются судорожные проявления.

Вероятные симптомы эпиприступа после ЧМТ:

потеря сознания;
временная потеря ориентации в пространстве;
кратковременная амнезия;
подергивание мышц;
закидывание головы;
непроизвольные громкие звуки;
пена изо рта;
непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
непроизвольные подергивания конечностей;
временное замирание – абсансный вариант эпилепсии.

Эпилептические припадки способны возникать спустя месяцы после травмы, так что за людьми с ЧМТ необходимо наблюдать.

Любое отклонение от привычного поведения, ощущения своего тела, должно обеспокоить человека.

Последствия

Даже если эпилепсия выражается в редких, не мешающих жизни приступах без судорог, ее необходимо лечить. Потому что, не проявляясь физически, она наносит ущерб работе мозга, провоцируя деградационные изменения личности.

Распространенные последствия травматической эпилепсии:

резкая частая смена настроения;
постепенно ухудшающаяся память;
изменения личности;
утрата логического мышления;
появление маний;
деменция.

Человек перестает мыслить здраво, страдает его ориентация в пространстве, времени. Часто развивается агрессивность или депрессия.

Большинства последствий можно избежать, если вовремя начать лечение. А в будущем – избегать провоцирующих припадки факторов.

Диагностика

Людям, получившим ЧМТ, необходимо пройти обследование не только перед курсом терапии, но и после окончания лечения. И затем еще минимум год периодически посещать невролога для контроля состояния.

При обращении человека с проявившимися приступами, требуется широкое неврологическое обследование, складывающееся из таких этапов:

Выяснение клинической картины. При опросе выясняется сила, частота припадков, их типичные признаки, провоцирующие причины.

ЭЭГ-электроэнцефалография помогает установить факт эпилепсии даже между припадками.

МРТ – метод нейровизуализации, показывает деградационные изменения коры головного мозга, опухоли, кисты, скопления жидкости, влияющие на состояние пациента.

В остром периоде, первые часы после травмы, показана эхоэнцефалография головы. Метод доступный и информативный в плане выявления внутричерепных гематом.

После получения результатов исследования можно назначать терапию.

Лечение

Лечение посттравматической эпилепсии отличается от терапии других ее вариантов: приходится корректировать полученные повреждения головного мозга. Терапия проводится консервативными методами, направляется на устранение припадков, способных повлиять на работу мозга. При соблюдении всех рекомендаций врача, можно рассчитывать на полное излечение.

Препараты назначаются строго каждому пациенту, в допустимых для каждого случая дозировках. Курс лечения может длиться от месяцев до 5 и более лет.

Лекарства применяются противосудорожные:

ламотриджин;
леветирацетам;
клоназепам;
депакин;
дефенин;
карбамазепин.

Дополнительно назначаются медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения, коррекции имеющихся повреждений.

Кроме регулярного приема лекарств, пациенту необходимо поменять образ жизни отказавшись от вредных факторов. Разумные, одобренные врачом физические нагрузки, специальная диета также идут на пользу, ускоряя выздоровление.

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Видеоклипы
Головная боль
головокружение
дети
Методы терапии
Мигрень
Мозг
нарушение памяти
Неврит
Невролог
Аутизм
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Депрессия
Нарушения Сна
Синдром хронической усталости
Стресс
Тиннитус

Цены и акции
Форум
Подробнее
Вакансии
Отзывы
Карта сайта

Читайте также: