Эпилепсия сестринский процесс при эпилепсии

Эпилепсия. сестринский уход за пациентами.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………..
1.	ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИЛЕПСИИ…………………..
1.1.	Этиология и патогенез………………………………………………….
1.2.	Клинические проявления и течение заболевания……………………..
1.2.	Психические расстройства при эпилепсии…………………………….
1.3.	Сестринский уход……………………………………………………….
2.	УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ……………………………………….
2.1.	Место экспертизы трудоспособности в системе оказания первичной медицинской помощи………………………………………………….
2.2.	Медико-социальная экспертиза……………………………………….
2.3.	Медицинская сестра как участница медико-социальной экспертизы.
3.	ОРГАНИЗАЦИЯ СИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ…………………
3.1.	Основные принципы организации психиатрической помощи В нашей стране…………………………………………………………….
3.2.	Система организации государственной психиатрической помощи…
3.3.	Организация работы психоневрологического отделения (на примере работы психоневрологического отделения ГОБУЗ МОПБ).
3.4.	Клинический случай.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………….………………………………….
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…….…………….
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………..…………………..
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………

Введение

Эпилепсия-это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, которым страдает, по данным Международной противоэпилептической лиги (МПЭЛ), как минимум 50 миллионов человек.

По статистике, более 5% населения планеты испытывают в течение жизни, по крайней мере, один эпилептический приступ. До 20% населения переносят состояния, похожие на эпилептический припадок и требующие дифференциальной диагностики. Повторные эпилептические приступы в течение жизни (факт наличия эпилепсии) отмечаются у примерно 1% людей. Число пациентов с активной эпилепсией составляет порядка 0,3–0,4% населения. В трети случаев причина смерти больных эпилепсией связана с припадком. Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения РФ, в России общая распространенность эпилепсии составляет 243 человека на 100 тыс. населения, а общее количество зарегистрированных больных в нашей стране – 347 тыс. 304 человека, из которых 35 процентов – дети до 18 лет[].

Эпидемиологические данные дают представление о распространенности и заболеваемости эпилепсией в популяции, ее структуре, времени возникновения заболевания, изменении структуры заболеваемости во времени с учетом клинического течения, особенностей ее распределения по полу, территории, о связи с этиологическими факторами, прогнозе и летальности. Благодаря сведениям появляется возможность оценки эффективности существующей системы учета, эффективности диагностики, противоэпилептической терапии и реабилитации больных; кроме того, это дает возможность определить необходимый объем медико-социальной помощи данной категории больных.

Распространенность и многообразие эпилептических приступов, внезапность их появления, нарушения сознания и жизненно важных функций, высокий риск летальности определяют неизменную актуальность данной проблемы для здравоохранения.

Цель работы: Обобщить и систематизировать знания об эпилепсии, определить роль медицинской сестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами с данным заболеванием.

В соответствии с целью работы поставлены следующие задачи:

1. Уточнить особенности этиологии, факторов риска, клиники и частоты встречаемости различных форм эпилепсии.

2.Рассмотреть аспекты организации медико-социальной экспертизы и участия в ней медсестры.

3.Обобщить теоретические аспекты оказания психиатрической помощи.

В ходе написания ВКР были применены следующиеметоды исследования: анализ законодательных и нормативно-правовых актов, определяющих принципы оказания медицинской помощи пациентам с эпилепсией; изучение специализированной литературы; собственные наблюдения.

Дипломная работа состоит из введения, трех глав и заключения, содержит приложения.

Особенности общения с пациентами. Даже в тех случаях, когда наличествует судорожный синдром, а психические расстройства отсутствуют, у пациентов наблюдаются определенные особенности характера -- обстоятельность, педантизм, наклонность к эмоциональным разрядам.

Поэтому даже в отношении таких пациентов следует придерживаться определенных правил общения. Они заключаются в терпеливом выслушивании пациентов, хотя это нелегко при их медленной, излишне детализированной речи. Следует предвидеть неизбежность разрешения мелких конфликтов пациентов в больничных отделениях или в семье, когда они крайне нервно реагируют на излишне шумных соседей, на динамичные изменения режима, даже на перемещения предметов в палате или в квартире.

Больных эпилепсией нелегко отвлечь -- перевести разговор на другие темы или избрать иные пути рассуждений. Во всяком случае, от медсестры требуется предельное спокойствие.

Еще большее значение имеют терпеливость в общении и спокойствие при разрешении неизбежных конфликтов у эпилептиков с психическими расстройствами. При выслушивании таких лиц, с вязкой, застревающей на одной фразе или слове речью, можно предложить медработникам заканчивать фразы за пациентов.

Всегда необходимо помнить о злопамятстве и коварстве пациентов, страдающих эпилепсией с далеко зашедшими психическими расстройствами. Находясь рядом с ними, следует непрерывно держать их в поле зрения.

Необходимо помнить о возможном развитии у пациентов тяжелых расстройств настроения (дисфорий) и незамедлительно применять меры неотложной помощи. эпилепсия психоневрологический судорога

Пациенты, страдающие эпилепсией, часто обладают завышенной самооценкой; к своим поступкам они некритичны, к мелким обвинениям относятся болезненно. Разрешение конфликтов с их участием часто представляет тяжелый труд для медработников, поэтому умение отдыхать и расслабляться требуется и от них самих.

Сбор информации.

Обстоятельность и педантизм больных эпилепсией, являются факторами, облегчающими сбор информации.

Однако даже в отношении пациентов, у которых психических расстройств не наблюдается, использование дополнительных источников информации обязательно.

Пациенты чаще не помнят о судорожных и пред судорожных проявлениях, забывают начало припадка, но для лечебного процесса знать характер ауры и бессудорожных проявлений очень важно -- это может определять направленность терапии и решение вопроса об использовании нейрохирургических вмешательств.

Еще в большей степени дополнительные источники информации, сведения, получаемые от родственников и близких, требуются для проведения сестринского процесса у пациентов с психическими расстройствами, обусловленными эпилепсией.

Пациенты не помнят о сумеречных состояниях сознания, а расстройства настроения (дисфории) склонны предписывать не болезни, а дурным поступкам окружающих.

Больные эпилепсией, в противоположность депрессивным больным, склонны вообще во всем себя оправдывать, в частности во всех возникающих конфликтных ситуациях в семье.

Сведения, которые необходимо получить при сборе информации у пациентов, страдающих эпилепсией:

Типичные проблемы пациентов.

Положение пациента в месте работы или учебы (также сочувствие, понимание, степень конфликтности и пр.). Главнейшей, приоритетной проблемой у пациентов, страдающих эпилепсией, являются судорожные припадки, которые наступают совершенно неожиданно, могут наступить в опасной для больного ситуации, например на улице с интенсивным дорожным движением. Периодические судорожные и иные припадки сами по себе изменяют психическую жизнь пациента, формируют чувство неполноценности, пониженное настроение, недовольство и озлобленность к окружающим.

Периодически возникающие расстройства настроения, приводящие пациента к конфликтам с окружающими и криминальным поступкам (а также к агрессии в отношении медперсонала). В сумеречном состоянии сознания поведение пациентов также является непредсказуемым.

Склонность к конфликтам с окружающими. Конфликты могут сопровождать больного везде: в семье, на месте работы, в лечебно-трудовых мастерских, в лечебном учреждении.

Непереносимость назначенных им противосудорожных и других средств. Больные эпилепсией, как правило, принимают медикаменты аккуратно, однако многие из них (барбитураты, дифенин и др.) весьма токсичны. Побочные эффекты могут возникнуть, хоть и реже, и при приеме ряда других средств: финлепсина, клоназепама, вальпроата натрия, этосукцимида. Следует помнить, что больные эпилепсией, особенно с психическими расстройствами, склонны к потреблению алкоголя, а это может привести к развитию весьма грозного осложнения болезни -- эпилептического статуса. Планирование сестринских вмешательств и их оценка.

Физические проблемы (припадки, побочные эффекты медикаментов);

Эмоциональные проблемы (расстройства настроения);

Духовно-социальные проблемы, связанные с положением пациентов в семье или в месте занятости.

Типичные сестринские вмешательства у больных эпилепсией:

1. Регистрироватьу пациентов частоту и характер судорожных и бессудорожных припадков. Расспрашивать о проявлениях припадков других пациентов либо членов семьи (в амбулаторных условиях). При сериях припадков немедленно вызвать врача и начать выполнение алгоритма неотложной помощи при эпилептическом статусе.
2. Осуществлять назначенную пациенту противосудорожную терапию или прием лечебных средств для профилактики расстройств настроения.

Расспрашивать пациента о переносимости лечебных средств и возможных побочных эффектах.

3. При развитии дисфорий или сумеречных состояний сознания осуществлять неотложную помощь. Все наблюдения тщательно регистрировать с указанием ситуаций, предшествующих появлению дисфорий.
4. При наблюдении за пациентами, находящимися в стационаре, непременно ежедневно регистрировать фон настроения, характер общения с другими пациентами, медработником и другими людьми. Предупреждать возникновение конфликтов и,по возможности, разрешать их.
5. Регистрировать наличие у пациентов агрессивных тенденций в поведении и таких проявлений, как слащавость, льстивость, злопыхательство и т. п., а также изменение агрессивных тенденций под влиянием назначенных пациентам психотропных средств.
6. Научить пациентов (и членов семьи, и близких) избегать ситуаций, при которых развитие припадка может привести к тяжелым последствиям.
7. При выписке из стационара или в амбулаторных условиях активно проводить работу с семьей пациента, затрагивая вопросы правильного отношения к нему. Не допускать отторжения, подчеркнуть особую опасность употребления пациентом алкоголя и необходимость постоянного приема медикаментов.
8. Информировать семью и близких пациента о возможных побочных эффектах назначенных ему средств.
9. Способствовать трудоустройству пациента, получить точную информацию о его материальном положении и правильности начисления пенсий и пособий.

Эпилепсия- это хроническое нервное заболевание. Но при неправильном (недостаточном) лечении или прогрессировании болезни может привести к необратимым изменениям психики.

Приступы проявляются разнообразно:
1. Кратковременный припадок (2-3 минуты) возникает неожиданно и внезапно.
2. В тяжелых случаях может развиться эпилептический статус. Когда судорожные припадки следуют друг за другом без восстановления ясности сознания.
3. Могут происходить бессудорожные состояния:
• когда происходит кратковременная потеря сознания (больной теряет ложку во время еды, инвентарь во время работы и другое).
• кратковременные (до 10 минут) и длительные (несколько дней) расстройства сознания при отсутствии внешних признаков. В таком состоянии человек способен покинуть дом, куда-либо уехать и не помнить ничего.

Экстренная помощь при приступе эпилепсии.
Симптомы кратковременного приступа (2-3 минуты):

• Начинается с крика, вызванного спазмом гортани, через которую выходит воздух.
• Больной падает как подкошенный. Всё тело первоначально напряжено судорогой, голова запрокинута, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулак, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, прижаты к животу. Лицо становится синюшным.
• Судорожно сокращаются челюсти, в результате чего человек может прикусить язык или внутреннюю поверхность щеки.
• Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
• Через 20-30 секунд напряжение ослабевает, подергиваются мышцы головы, шеи, конечностей, изо рта выделяется пенистая слюна, может быть с кровью из прокушенного языка или щеки.
• После приступа начинает восстанавливаться дыхание, уменьшается синюшность, расслабляется мускулатура, наступает глубокий сон.
• Больной, обычно, не помнит о припадке.

Помощь во время приступа сводится к предупреждению травм и удушья.
1. Не перемещайте подопечного во время приступа.
2. Посадите или положите пациента на ровную поверхность.
3. Ослабьте пояс, расстегните воротник у больного.
4. Придерживайте голову подопечного во избежание ушибов и травм. Если возможно, подложите подушку или что-то мягкое.
5. Поверните голову пациента на бок так, чтобы слюна не попала в дыхательные пути.
6. Вставьте в угол рта твёрдый предмет, обёрнутый мягкой тканью (например, черенок ложки), чтобы больной не прикусил язык или щёку.
7. Не проявляйте насилия над подопечным во время приступа: не пытайтесь силой разжать зубы или удержать судорожные движения.
8. Если дыхание остановилось больше чем на 1-2 минуты нужно поднести смоченную нашатырным спиртом ватку к носу подопечного.
9. По окончании судорог не отходите от пациента. Припадок может повториться либо больной может быть перевозбужден.
10. После приступа дайте подопечному возможность выспаться, потом выведите его на свежий воздух.

Приём лекарств для лечения эпилепсии имеет определенные особенности:
• Требуется СТРОГОЕ соблюдение режима приёма лекарств.
• Нельзя самовольно отменять приём лекарств.
• Нельзя резко увеличивать или уменьшать дозировку. Изменения возможны только постепенные, только по предписанию врача и только под его контролем.
• Препараты применяют длительно (годами, всю жизнь).
• Противосудорожный препарат больному эпилепсией нельзя отменить, можно только заменить на другой (более эффективный, с меньшими побочными действиями).

Техника безопасности в доме больного эпилепсией:
• Оборудуйте ванную комнату нескользящими ковриками и мягкими бортиками.
• Двери в ванной комнате и туалете должны открываться наружу и не иметь замков.
• Застелите полы в квартире ковровым покрытием или коврами.
• Поставьте мебель с закруглёнными краями или обейте края мебели мягкой тканью.
• Установите защиту вокруг мест с открытым огнём, обогревателей, радиаторов.
• Не готовьте подопечному острые блюда, которые вызывают жажду.
• Питьё должно быть умеренным.
• Алкоголь строго запрещен в любых количествах. Прием алкоголя не только может спровоцировать припадок, но способствует прогрессированию болезни и катастрофическим изменениям в психике.
• Соблюдайте режим. Время сна должно быть не менее 8 часов, ложиться и вставать надо в одно и то же время. Регулярно гуляйте.
• Если подопечный работает на компьютере, помещение должно быть хорошо освещено, на мониторе должны отсутствовать блики.
• Недопустимо посещение дискотек и других заведений с яркими мерцающими источниками света.
• Телевизор смотреть в хорошо освещенной комнате, если на экране часто мелькают кадры – рекомендуйте подопечному закрывать один глаз.
• Запрещено нырять и прыгать с вышки, плавать в открытых водоемах с температурой ниже 23°С.

Объясните подопечному, что
• безопаснее принимать душ, а не ванну;
• лучше если он будет петь, когда находится в ванной. Так близкие будут знать, что с ним всё в порядке;
• лучше умываться теплой водой, избегая как горячей так и холодной воды;
• если подопечный самостоятельно готовит пусть использует микроволновую печь и полуфабрикаты;
• пользуется небьющейся посудой и приспособлениями для резки вместо ножей;
• находясь дома в одиночестве не стоит курить, зажигать свечи, включать утюг, плитку, подниматься на стулья или стремянки.

Дата добавления: 2014-12-20 ; просмотров: 9 | Нарушение авторских прав

Особенности общения с пациентами. Даже в тех случаях, когда наличествует судорожный синдром, а психические расстройства отсутствуют, у пациентов наблюдаются определенные особенности характера — обстоятельность, педантизм, наклонность к эмоциональным разрядам.

Больных эпилепсией нелегко отвлечь — перевести разговор на другие темы или избрать иные пути рассуждений. Во всяком случае, от медсестры требуется предельное спокойствие.

Сбор информации.

Обстоятельность и педантизм больных эпилепсией, являются факторами, облегчающими сбор информации.

Пациенты чаще не помнят о судорожных и пред судорожных проявлениях, забывают начало припадка, но для лечебного процесса знать характер ауры и бессудорожных проявлений очень важно — это может определять направленность терапии и решение вопроса об использовании нейрохирургических вмешательств.

Сведения, которые необходимо получить при сборе информации у пациентов, страдающих эпилепсией:

Типичные проблемы пациентов.

Непереносимость назначенных им противосудорожных и других средств. Больные эпилепсией, как правило, принимают медикаменты аккуратно, однако многие из них (барбитураты, дифенин и др.) весьма токсичны. Побочные эффекты могут возникнуть, хоть и реже, и при приеме ряда других средств: финлепсина, клоназепама, вальпроата натрия, этосукцимида. Следует помнить, что больные эпилепсией, особенно с психическими расстройствами, склонны к потреблению алкоголя, а это может привести к развитию весьма грозного осложнения болезни — эпилептического статуса. Планирование сестринских вмешательств и их оценка.

Физические проблемы (припадки, побочные эффекты медикаментов);

Эмоциональные проблемы (расстройства настроения);

Духовно-социальные проблемы, связанные с положением пациентов в семье или в месте занятости.

Типичные сестринские вмешательства у больных эпилепсией:

1. Регистрироватьу пациентов частоту и характер судорожных и бессудорожных припадков. Расспрашивать о проявлениях припадков других пациентов либо членов семьи (в амбулаторных условиях). При сериях припадков немедленно вызвать врача и начать выполнение алгоритма неотложной помощи при эпилептическом статусе.
2. Осуществлять назначенную пациенту противосудорожную терапию или прием лечебных средств для профилактики расстройств настроения.

Расспрашивать пациента о переносимости лечебных средств и возможных побочных эффектах.

Эпилепсия. сестринский уход за пациентами.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

В соответствии с целью работы поставлены следующие задачи:

1. Уточнить особенности этиологии, факторов риска, клиники и частоты встречаемости различных форм эпилепсии.

2.Рассмотреть аспекты организации медико-социальной экспертизы и участия в ней медсестры.

3.Обобщить теоретические аспекты оказания психиатрической помощи.

Дипломная работа состоит из введения, трех глав и заключения, содержит приложения.

Эпилепсия является заболеванием нервной системы хронического характера. Недостаточное лечение или запущенное состояние недуга способствует развитию необратимых процессов в психике пациента.

Для эпилептиков свойственно медлительное обдумывание и заторможенность при движении. Эти нарушения часто вызывают раздраженность, гнев, протест. Происходят внезапные перепады в настроении. Может появиться эпилептическое слабоумие. Припадки эпилепсии происходят по-разному. Приступ длительностью 2-3 минуты наступает внезапно. В особо тяжелых случаях развивается эпилептический статус, т.е. припадки наступают, не прекращаясь, без возврата в сознание.

Приступы могут проходить без появления судорог. Возникает потеря сознания около 10 минут. Приступ может длиться до нескольких дней без потери сознания. В этом состоянии пациент может уйти или уехать куда-нибудь, а потом ничего не вспомнить.

Оказание помощи в момент эпилептического приступа

Кратковременный приступ наступает с появлением громкого звука, который вызывается спазмом гортани. Человек падает. Все туловище охватывают мышечные спазмы, опрокидывается голова, а руки сжимаются в локтевых суставах, кисти сцеплены в кулаки, согнутые в коленях ноги прижимаются к животу. Лицо приобретает ярко выраженный синюшный цвет. Челюсти сводит судорогой, из-за чего пациент может прокусить себе язык или внутреннюю часть щеки. Может произойти дефекация или мочеиспускание. Примерно через полминуты судорожное напряжение постепенно проходит, подергиваются все мышцы тела, а из ротовой полости течет пена. Пенистая слюна может приобрести кровянистый цвет, если произошел прикус языка или щеки. Затем постепенно восстанавливается дыхательная функция, проходит синюшность, происходит релаксация мышц и человек погружается в глубокий сон. Чаще всего пациенты не помнят, что происходило во время припадка.

Техника безопасности в доме человека, страдающего эпилепсией

Ванна должна быть безопасной, для этого достаточно постелить нескользящие коврики и установить мягкие борта. Двери ванны и уборной должны раскрываться наружу и быть без замков. Все помещения жилища следует застелить коврами или паласами. Мебель должна иметь закругленные края. Все места с высокой температурой или открытым огнем должны быть загорожены. Запрещено употреблять острую пищу и обильное питье. Принятие алкогольных напитков строго запрещено. Алкоголь может спровоцировать наступление приступа либо способствовать развитию необратимых последствий в психике. Требуется строгое соблюдение дневного режима. Спать пациент должен больше 8 часов. Засыпать и просыпаться нужно в одно и то же время. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если больной работает за компьютером, нужно исключить попадание отблесков на монитор, а помещение должно хорошо освещаться. Запрещается посещение подопечным ночных клубов и других увеселительных заведений, где используется яркое мигающее освещение. Не стоит смотреть в темноте телевизор, а сюжеты с энергичной сменой кадров нужно смотреть, закрыв один глаз. Нельзя прыгать с высоты, плавать в воде холоднее 23°С. Стоит приучить больного купаться в душе, вместо ванны. Умываться нужно теплой водой и избегать холодной или горячей струи. Когда пациент остается дома в одиночестве, ему не стоит пользоваться открытым огнем, утюгом или зажигать свечи.

Специфика ухода за больным с нарушенной психикой

Любое психическое заболевание охарактеризовано нарушением поведения. В больном сознании пациента искажено отображение реального мира. Не редкость – появление бреда, галлюцинаций, перевозбуждения. Такие больные должны наблюдаться психиатром.
Галлюцинации – это один из симптомов расстройства психики, свойственное для страдающих шизофренией, алкогольным психозом, психозом сосудов или эпилепсией. У больного могут появляться слуховые галлюцинации: он слышит, как ему кажется, совершенно реальные голоса. Пациент может разговаривать с собой, как будто общаясь с собеседником, может смеяться без какой-либо причины. Больному трудно остановить свое внимание на разговоре или определенном действии. Он даже может отказываться от еды по причинам непонятным здоровому человеку.

Бредовые идеи – это рассуждения или умственные заключения, которые не имеют ничего общего с реальным положением вещей, но пациента невозможно переубедить. У пациента может появиться необоснованная агрессия. Могут развиваться мысли о преследовании, личном превосходстве, опасения о собственной жизни или жизни родных. Свойственны действия, которые якобы должны защитить больного: зашторивания окон, закрывание дверей, чувство тревоги. Пациент может пытаться отправить письмо в правоохранительные или другие органы.

память при эпилепсии

В процессе усугубления недуга человек теряет интерес к окружающей жизни, чувство сострадания, становится замкнутым. Он прекращает следить за собой и не соблюдает личную гигиену, прекращает поддерживать домашний уют. Психически нездоровый пациент тяжело переносит любое изменение в привычном жизненном укладе. Вам придется создать для подопечного режим личной гигиены, принятия пищи и определенные занятия. У больного должны находиться под рукой все его привычные предметы. Не рекомендуется делать в доме перестановку. При необходимости изменений, нужно это воплощать в жизнь постепенно. Нужно тщательно следить за поведением пациента. В любой сложившейся ситуации нужно сохранять самообладание и полный душевный покой. Во время беседы с пациентом следует смотреть ему прямо в глаза. Показывайте свое желание понять его. Нужно пытаться наладить контакт с подопечным. В этом могут помочь совместные прогулки на свежем воздухе или занятия. Не стоит настаивать на общении, если пациент желает побыть наедине или просто помолчать. В то же время не нужно игнорировать его попытки пообщаться с вами. Нужно поддерживать разговор на темы, интересующие больного. Рассказывайте ему о событиях, происходящих в реальности, чтобы он не терял связь с внешним миром. Настаивайте на том, чтобы он читал газеты и журналы, спрашивайте о том который час и день недели. Старайтесь хвалить подопечного за малейшие успехи. Поощряйте его стремление общаться с другими людьми. Никогда не стоит вступать в спор с пациентом или требовать от него пояснений его высказанных мыслей.
Строго соблюдайте график приема медикаментов, прописанных врачом. Содержать лекарства следует в недоступном для больного месте. Прием этих препаратов не совместим с алкоголем!

Профилактика обострений эпилептических припадков:
Прием медикаментов строго по графику. Отменить препарат может только лечащий врач.
Охраняйте своего подопечного от любых психологических потрясений. Нельзя возить больного в места, незнакомые ему или другого климатического режима.
Не допустимы физические перегрузки пациента. Противопоказаны перегревы на солнце или в сауне.
Необходимо применение противопростудной профилактики.
Пристально наблюдайте за поведением больного. Любые изменения могут свидетельствовать о приближающемся обострении. Это может быть неспокойный сон, отсутствие аппетита, повышенная раздраженность, тревога, появление необычных высказываний, иное восприятие привычных вещей, затрудненное выполнение повседневных заданий, отказ от приема пищи или лекарств. Обо всем следует информировать лечащего доктора. Нужно непринужденно продолжать общаться с подопечным, оградить его от любых волнений.
Для простоты восприятия больным его собственного дома нужно снабдить помещение вещами, хорошо знакомыми ему. К примеру, в комнате выставить фотографии, в ванной комнате, туалете и на кухне развесить тематические картинки. Если пациент имеет привычку открывать газ, следует установить на газовую трубу вентиль, головка которого легко снимается. Покидая кухню, нужно перекрывать газ, а головку забирать с собой.

Если пациент проявляет ярко выраженное перевозбуждение или высказывает мысли о суициде, то его запрещается оставлять одного. Следует пристально наблюдать за ним. Прятать острые предметы, закрывать доступ к окнам, опасные для жизни и здоровья материалы должны быть надежно спрятаны. После принятия медикаментов нужно проверять ротовую полость, чтобы исключить утаивание таблеток. В доме следует избавиться от внутренних замков, чтобы предотвратить замыкание больного. Никогда нельзя повышать голос на подопечного или оспаривать его мысли. Если возникает потребность в выходе пациента на улицу, нужно в карман поместить записку со сведениями об этом человеке.

Читайте также: