Эпилептический припадок при менингите

Одним из осложнений туберкулезного менингита являются эпилептические припадки. Согласно литературным данным, они встречаются у 3 — 4% больных, перенесших туберкулезный менингит. На нашем материале эпилептические припадки наблюдались у 23 мальчиков и 17 девочек, что составляет около 4% случаев.

Распределение этих больных по годам было следующим: в 1947 г. — 5 человек, в 1948 г. — 9, в 1949 г. — 2, в 1950 г. — 9, в 1951 г. — 7, в 1952 г. — 4, в 1953 г. — 3, в 1954 г. — 3 человека.

В возрасте до 1 года было 5 детей, от 1 года до 2 лет — 11, от 2 до 3 лет — 8, от 3 до 4 лет — 7, от 4 до 8 лет — 5, старше 8 лет — 4 ребенка.

Эпилептические припадки развились на фоне различных форм легочного туберкулеза: милиарный или диссеминированный туберкулез был у 8 человек, первичный комплекс — у 15, бронхоаденит — у 17 человек.

У этих больных лечение менингита было начато в различные сроки с момента заболевания: до 5-го дня заболевания — 3 человека, с 6го по 10-й день — 14, с 11-го по 15-й день — 16, позже — 3 человека; не уточнено начало лечения у 3 человек.

Как видно из этих данных, у значительной части больных лечение начато в относительно поздние дни.

Только субарахноидально лечилось 12 человек, субарахноидально и внутримышечно — 4, стрептомицином и ПАСК — 19, стрептомицином, ПАСК и фтивазидом — 3, салюзидом субарахноидально и ПАСК с фтивазидом — 2 человека. Таким образом, можно установить, что эпилептические припадки возникали у больных, которым применялись различные методы лечения.

При оценке клинической картины туберкулезного менингита, на фоне которого развились эпилептические припадки, можно было установить следующее. Наиболее часто припадки наблюдались у больных с тяжелыми формами менингита: менинговаскулярная форма была у 28 больных, менинговаскулярная с присоединением симптомов поражения мезодиэнцефальных отделов — у 7 человек, базилярная форма была только у 5 больных. У этих больных в остром…

Электроэнцефалографические исследования, произведенные М. А. Ронкиным у больных эпилептическими припадками при туберкулезном менингите, установили следующее. В остром периоде туберкулезного менингита на электроэнцефалограмме выражены диффузные изменения электрической активности: нормальные фоновые ритмы электроэнцефалограммы заменяются патологической электрической активностью, большей частью замедленной. В дальнейшем электроэнцефалограмма находится в прямой зависимости от хода клинического процесса. По мере улучшения состояния больного нормализуется…

Электроэнцефалографическое обследование групп больных в отдаленном периоде позволяет сделать вывод о значительных изменениях функционального состояния головного мозга, проявляющихся в массивных изменениях электрической активности головного мозга у большинства больных с эпилептическими припадками после туберкулезного менингита. Изменения электрической активности хорошо согласуются с многообразием клинической картины и эпилептических припадков. Эпилепсия при туберкулезном менингите возникает при чрезвычайном полиморфизме очаговых…

В возрасте 2 лет 8 месяцев перенес туберкулезный менингит, начавшийся остро с припадка судорог. При поступлении в клинику состояние ребенка было крайне тяжелым, температура 40°, частые судороги конечностей, мышц лица, подергивание губ, цианоз, пена изо рта. 25/Х, на 79-й день болезни, во время еды ребенок внезапно потерял сознание, появился общий цианоз, остановка дыхания на фазе…

Перенес туберкулезный менингит в 12 лет (с 6/V 1951 г. по 8/VI 1952 г.) с менинговаскулярными, мезодиэнцефальными и тяжелыми энцефалитическими симптомами, с преимущественным поражением стриопаллидарной системы. Лечение было начато на 10-й день заболевания. В ликворе были обнаружены микобактерии туберкулеза. На 29-й день болезни развилась стойкая правосторонняя гемиплегия, моторная афазия, паралич лицевого нерва и XII пары…

Приводим наблюдение над больной с наличием стойкого эпилептического синдрома. Больная была прослежена на протяжении 13 лет, она перенесла менинговаскулярную форму туберкулезного менингита, осложнившегося образованием петрификатов в мозговой ткани. Туберкулезный менингит перенесла в возрасте 8 лет (с 14/IX 1947 г. по 23/Х 1948 г.). Лечение начато на 14-й день болезни. На 28-й день болезни развилась глубокая…

В возрасте 3 лет перенесла менинговаскулярную форму туберкулезного менингита. Лечение было начато на 12-й день болезни. На 28-й день болезни развилась левосторонняя гемиплегия, с участием VII и XII пар. Отмечался отек сосков зрительных нервов. На 233-й день болезни была выписана с тяжелыми остаточными явлениями левостороннего гемипареза, снижением интеллекта и двигательной расторможенностью. В 1951 г., в…

Менингит – это заболевание инфекционного характера, характеризующееся воспалением мягких оболочек головного или спинного мозга. До середины XX века менингит в большинстве случаев заканчивался смертью или тяжелой инвалидизацией пациента.

Общие сведения
Нежелательные последствия после перенесенного менингита
Гидроцефалия
Эпилептические припадки
Нейросенсорная тугоухость

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение другой инфекции

Современная медицина располагает средствами для лечения этой патологии, поэтому при своевременной диагностике и вовремя начатой лекарственной терапии риск летального исхода и осложнений сведен к минимуму. В том случае, если в первые сутки от начала заболевания пациент не получил соответствующие препараты, течение болезни существенно отягощается и могут остаться неприятные последствия менингита.

Общие сведения

По механизму возникновения менингиты делятся на первичные и вторичные. О первичном менингите говорят в том случае, когда заболевание начинается непосредственно с поражения мозговых оболочек. Вторичный же является следствием какой-либо другой патологии, когда инфекция различными путями попадает в нервную систему из первичного очага. Отдельно стоит туберкулезный менингит – его клинические симптомы нарастают медленно, в течение нескольких недель или месяцев.

Самой опасной формой заболевания является реактивный менингит за счет высокой скорости развития и скоротечности клинической картины.

За короткий промежуток времени на поверхности головного мозга формируются гнойные очаги, которые приводят к смерти. Благоприятный исход возможен только в том случае, если в первые часы после начала проявления заболевания был поставлен верный диагноз и начато соответствующее лечение.

Гнойный менингит у взрослых и детей выражается в развитии общемозговых и менингеальных синдромов, которые сопровождаются симптомами инфекционного поражения и воспалительной реакцией спинномозговой жидкости. Первые симптомы гнойного менингита похожи на симптомы гриппа, которые через несколько часов дополняются сильной головной болью, тяжелой рвотой, нарушением сознания, напряжением затылочных мышц и болью при попытке подтянуть ноги к животу.

В условиях своевременного и адекватного лечения прогнозы благополучные – в большинстве случаев болезнь излечивается полностью, не оставляя после себя негативных последствий. Серьезные последствия менингита развиваются в том случае, если вовремя не была оказана медицинская помощь или в анамнезе у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания. У детей осложнения встречаются чаще, чем у взрослых.

Нежелательные последствия после перенесенного менингита

В среднем последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов, перенесших данное заболевание, большую часть составляют дети дошкольного возраста и взрослые люди старше 60. Неврологические осложнения после менингита разделяются на ранние и поздние.

К ранним относят:

Повышенное внутричерепное давление.
Эпилептические припадки.
Тромбозы венозной или артериальной сети.
Субдуральный выпот – скопление жидкости под твердой мозговой оболочкой.
Гидроцефалия (водянка головного мозга).
Повреждения черепно-мозговых нервов.

Основные симптомы и последствия менингита

Поздние осложнения включают в себя:

Остаточные явления очагового неврологического дефицита.
Эпилепсия.
Слабоумие.
Нейросенсорная тугоухость.

Помимо неврологической симптоматики, менингит может осложниться и другими системными поражениями, такими, как: сепсис, эндокардит, пневмония, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), гнойный артрит.

Негативное последствие в виде гидроцефалии более характерно для детей, чем для взрослых. У новорожденных, перенесших менингит, гидроцефалия возникает примерно в 30% случаев. В большинстве случаев скопление спинномозговой жидкости связано с нарушением всасывания ликвора, реже – с закупоркой протоков и невозможностью нормального оттока.

Судорожные припадки наблюдаются у 30-50% пациентов, перенесших менингит, при этом основную часть составляют дети. В большинстве случаев первые судороги развиваются уже на 3-4 день от начала болезни, после чего риск развития первичных приступов снижается. Нередко эпилептические припадки выступают первым симптомом воспаления мозговых оболочек, иногда переходя в эпилептический статус (состояние, при котором судороги следуют одни за другими). При исследовании головного мозга с помощью ЭЭГ (электроэнцефалограммы) можно отметить формирование эпилептических очагов или же генерализованную эпилептическую активность.

Менингит может стать фоном для развития эпилепсии

Главной причиной возникновения эпилепсии после менингита считается ишемия тканей головного мозга из-за недостаточного объема кровоснабжения.

Реже судорожные припадки связаны с высокой температурой, пониженным уровнем натрия, высоким внутричерепным давлением или токсическим влиянием продуктов воспаления или токсинов бактерий-возбудителей.

Нарушение слуха после менингита – явление довольно редкое (5-10%). Первые признаки снижения слуха наблюдаются уже на первых днях болезни, при этом на восстановление требуется около 2-х недель. В некоторых случаях полного восстановления слуха не происходит – такое осложнение связано с серьезным необратимым повреждением кохлеарного аппарата уха и преддверно-улиткового нерва. Пневмококковый менингит чаще других осложняется тугоухостью, в особенности при частых эпилептических припадках.

Менингит – серьезное заболевание, требующее срочной госпитализации для предотвращения серьезных последствий. Не следует пренебрегать подозрительными симптомами – промедление может стоить жизни.

3 минуты на чтение

Одно из самых опасных инфекционных заболеваний – менингит, характеризующийся воспалительными процессами в оболочках головного и спинного мозга. Протекает заболевание довольно быстро, развивается как у мужчин, так и у женщин, нуждается в своевременной терапии. После лечения менингита, как правило, остаются те или иные осложнения от головной боли до серьезных патологии в деятельности мозга.

Осложнения и последствия менингита
Неврологические последствия
1. Эпилептические припадки
2. Водянка головного мозга
3. Нейросенсорная тугоухость
4. Внутричерепное давление
5. Субдуральный выпот

Осложнения и последствия менингита

Как правило, осложнения после перенесенного заболевания встречаются у каждого 5-ого пациента. Последствия, чаще всего, проявляются у детей до 7 лет и у взрослых после 60. Самое распространенное осложнения – головные боли, которые появляются при резкой перемене погоды или чрезмерных умственных, физических нагрузках.

Но это не единственное патологическое состояние, которое может развиться на фоне перенесенного заболевания. Среди неврологических последствий менингита выделяют ранние и поздние.

В группу ранних включают:

необратимые деформации черепно-мозговых нервов;
ВЧД, то есть повышенные показатели внутричерепного давления;
различные хронические и острые заболевания кроветворной системы;
водянку головного мозга (гидроцефалию);
редкие эпилептические припадки;
косоглазие;
субдуральный выпот.

К числу поздних осложнений относят:

эпилепсию;
резкий спад интеллектуальных способностей, слабоумие;
нейросенсорную тугоухость;
резкое снижение работы органов слуха и зрения.

Помимо неврологических последствий, на фоне менингита могут развиваться или осложняться системные патологии: пневмония, артрит, сепсис, эндокардит, у женщин возникает риск развития психологический болезней. Однако, если лечение было начато своевременно, то большую часть возможных осложнений удается избежать.

Неврологические последствия

Чаще всего после менингита развиваются патологические состояния центральной и периферической нервной системы.

Подобное осложнение является одним из самых распространенных и охватывает примерно 35-50% человек, перенесших данное заболевание, чаще всего возникает у детей дошкольного возраста. Судорожные приступы проявляются уже на 3-4 сутки протекания болезни, зачастую подобные состояния переходят в эпилепсию.

Или гидроцефалия — одно из самых опасных и тяжелых возможных последствий перенесенного менингита. Водянка головного мозга – патологическое состояние, при котором резко увеличивается количество продуцируемой спинномозговой жидкости, возникают препятствия для оттока.

Как следствие, жидкость начинает воздействовать на мозг. Подобное осложнение характерно для детского возраста, особенно часто возникает у новорожденных.

Подобная патология в большинстве случаев возникает после пневмококкового менингита, сопровождаемого частыми эпилептическими припадками. Поскольку данная форма заболевания распространена довольно мало, то и тугоухость, как осложнение, возникает в 5-10% случаев. Ранняя симптоматика развития возникает уже в течение первых двух дней менингита и проявляется в резком снижении слуха.

Длительность восстановительного периода примерно равняется 10-14 дням, в некоторых случаях, когда затронут кохлеарный аппарат уха или преддверно-улитковый нерв, нормализация слуха невозможна.

Это патологическое состояние, связанное со скоплением или недостатком спинномозговой жидкости. Данное заболевание крайне опасно для жизни человека, поскольку происходит негативное воздействие на работу мозга.

Вследствие этого могут снизиться интеллектуальные возможности, возникнут сбои в регуляции работы внутренних органов. Хроническое внутричерепное давление – фактор, в несколько раз увеличивающий риск инсульта.

Характерно данное осложнение для неонатальных менингитов. Распространено примерно среди 35-50% заболевших, при этом в большинстве случаев проявляется у новорожденных.

Субдуральный выпот может быть как двусторонним, так и односторонним. Как правило, не имеет выраженной симптоматики и за несколько недель рассасывается самостоятельно. В редких случаях выпот сопровождается сильной рвотой, лихорадкой.

Менингит относится к числу тех заболеваний, которые при отсутствии или затянувшемся лечении могут привести к серьёзным патологиям организма.

Именно поэтому при первых признаках развития данной болезни необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей госпитализации. При своевременном обращении за медицинской помощью риск возникновения серьезных осложнений сводится к минимальному.

Любой воспалительный процесс в человеческом теле опасен независимо от локализации, но если он проявился в нашем главном органе – головном мозге, это чревато тяжелейшими осложнениями. Одним из таких недугов является менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Заболевание отличается довольно малым инкубационным периодом (4-7 дней), вследствие чего начальные симптомы проявляются очень рано, и болезнь развивается стремительно. Последствия же перенесенного заболевания могут оказаться необратимыми и даже привести к летальному исходу.

Последствия менингита у взрослых

По характеру патологического изменения состава спинномозговой жидкости менингит разделяют на:

Гнойный менингит. Как любой воспалительный процесс, менингит может сопровождаться образованием гноя – данная форма заболевания называется гнойной. Типичный случай – менингококковая разновидность болезни.
Серозный менингит. Существенно легче протекает серозный менингит, при котором в спинномозговой жидкости не возникает выраженных продуктов воспаления, и она сохраняет свою прозрачность.Чаще этот вид менингита вызывается вирусами, но причиной его могут быть и некоторые бактерии (туберкулезная палочка, лептоспира), грибы. Яркий пример серозного менингита – менингеальная форма клещевого энцефалита.

В первом случае у взрослого в качестве последствия менингита может развиться:

отек мозга – характеризуется резкими колебаниями артериального давления, нарушением сознания, тахикардией и одышкой;
инфекционно-токсический шок – случается вследствие отравления организма продуктами распада бактерий, вызывающих менингит. Велика вероятность впадения в состояние комы и летальный исход через два-три часа после наступления активной фазы осложнения.

В обеих вариантах, при неоказании экстренной реанимационной помощи.

Осложнения менингита у взрослых в легкой форме могут быть следующие:

частые и монотонные головные боли;
ухудшение памяти и снижение мыслительных функций;
спонтанные и беспричинные судороги.

Последствия менингита тяжелой формы у взрослых более серьезны. У мужчин и женщин вероятны проявления следующих патологических состояний:

эпилептические припадки;
нарушения двигательных, мыслительных и речевых функций организма в зависимости от того, какой участок мозга был поражен в результате инфекции;
паралич отдельных участков тела;
гормональные нарушения, которые могут повлечь расстройство обменных процессов и мозговой деятельности;
ухудшение зрения и глухота (полная или частичная);
водянка головного мозга.

Лечение

Необходимо сделать снимки головного мозга, чтобы врач определил степень тяжести заболевания. Необходимым и обязательным методом диагностики менингита является люмбальная пункция, она же приносит больному первое ощутимое облегчение: резко уменьшается головная боль.

Люмбальная пункция проводится с целью диагностики спинномозговой жидкости (ликвора). Дальнейшая тактика лечения зависит от состава ликвора. Данный материал помогает определить уровень заболевания, выявить его возбудителя.

Лечение заболевания комплексное и включает в себя основные составляющие:

Этиотропная терапия. Главная цель – уничтожение причины заболевания, то есть возбудителя инфекции. В зависимости от типа возбудителя, будут использованы противовирусные, антибактериальные, либо противогрибковые средства лечения.
Патогенетическая терапия. Предназначена для снятия отека мозга, нормализации внутричерепного давления. Для этой цели применяются мочегонные и гормональные препараты.
Симптоматическая терапия. Направлена на устранение опасных для жизни и здоровья синдромов. Заключается в назначении больным мочегонных препаратов, веществ, восполняющих дефицит жидкости, а также витаминов, обезболивающих, противосудорожных и жаропонижающих средств.

Поскольку этиологическим фактором возникновения болезни является инфекция, то лечение проводится врачом инфекционистом исключительно в инфекционном стационаре, в домашних условиях это тяжелое заболевание не лечится. Как правило, при правильно начатом лечении уже на первые-вторые сутки уменьшается интенсивность головной боли, снижается температура и прекращается рвота.

Восстановление взрослых после менингита

Люди, перенесшие данную болезнь, нуждаются в особом уходе, основанном на соблюдении рациона и порядка питания, правильном режиме дня и умеренных физических нагрузках.

Принимать пищу при восстановлении после менингита стоит небольшими порциями.. Но не реже четырех-пяти раз в день. Меню необходимо сбалансировать и включить в него продукты, содержащие легкоусвояемые белки, жиры и углеводы, а также витамины.

После выписки из стационара пациента могут направить в специализированный реабилитационный центр либо на амбулаторное лечение в домашних условиях.

Комплекс реабилитационных мер включает:

правильное питание;
лечебную физкультуру;
физиотерапию;
медикаментозную коррекцию;
психотерапию;
социальную и профессиональную реабилитацию.

Симптомы

Менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Первые симптомы болезни у взрослых выглядят следующим образом:

Специфическая головная боль – постоянная, нестерпимая, ноющая. Любые наклоны головы усиливают это чувство.
Сильное напряжение мышц затылка. Заболевший не в состоянии лежать в расслабленной позе, он непроизвольно запрокидывает голову назад, так как ее естественное положение вызывает сильнейшие болевые ощущения.
Озноб и повышенная температура. Это доминирующий симптом и появляется одним из первых.
Болезненная чувствительность к свету и звуку. Яркий свет и даже не очень громкие звуки действуют на больного раздражающе.
Заторможенность и сонливость. Больной не всегда в состоянии быстро и точно сформулировать мысль или ответить на поставленный вопрос.
Рвота. Причем неоднократная и зачастую не сопровождаемая чувством тошноты. Рвоту при менингите отличает то, что с принятием пищи она не связана, а потому не приносит облегчения и нередко приводит к обезвоживанию организма.

Это основные и наиболее характерные признаки заболевания. Однако при определенных формах менингита могут также наблюдаться:

Сыпь. Данные высыпания всегда бывают неправильной формы и нередко образуют обширные кровоизлияния.
Судороги. У взрослых наблюдаются реже, нежели у детей.
Психические расстройства. Могут проявляться как на начальном этапе болезни, так и в более позднем периоде.

Если заболевание вовремя не диагностировать и сразу же не начать лечение, последствия менингита могут оказаться для взрослого пациента трагическими.

Все вышеописанные проявления рассматриваемого заболевания не считаются специфическими, так как могут свидетельствовать и о других возможных патологиях.

Заключение

Любой вид менингита является тяжелой и опасной болезнью с серьезными последствиями даже для взрослых людей. Появление малейших симптомов заболевания требует немедленной квалифицированной медицинской помощи. Менингит проще предотвратить, чем лечить. Самой надежной мерой профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Важно помнить, что это заболевание может убить человека за считанные дни.

Поэтому стоит отнестись к нему серьезно и ответственно. Важно знать, что своевременное диагностирование и грамотное оперативное лечение позволяют достаточно быстро победить болезнь и предотвратить тяжелые осложнения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Припадки являются нередким осложнением бактериального менингита у взрослых. Особенно часто они наблюдаются при пневмококковом менингите. Поэтому в последнем случае назначение профилактического лечения противосудорожными средствами не лишено оснований.

Профилактическое лечение. Рекомендовано внутривенное капельное введение фенитоина в дозе 18-20 мг/кг со скоростью не более 50 мг в минуту. Фенитоин может нарушать сердечную проводимость, вызывая удлинение интервала Q-Гна ЭКГ, а также снижать артериальное давление. Поэтому лечение проводится под контролем ЭКГ и артериального давления. В силу указанных побочных действий пожилым людям следует вводить фенитоин с еще более медленно скоростью — не более 25 мг/минуту. Стандартная поддерживающая доза составляет 100 мг каждые 8 ч. Концентрация препарата в плазме должна быть 20—25 мкг/мл.

Диазепам назначается взрослым в дозе 5—10 мг, детям — 0,2—0,3 мг/кг. Его можно заменить лоразепамом в дозе 0,1 мг/кг взрослым и 0,05 мг/кг детям. Препарат вводится внутривенно.

Превентивное лечение рифампицином проводится всем контактным детям, независимо от того, были они вакцинированы или нет.

Энцефалит — это воспаление вещества головного мозга. Возбудителем герпетического вирусного энцефалита является вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1). Первичное инфицирование происходит через передачу с зараженной слюной или секретом дыхательных путей. Затем вирус проникает в ЦНС через обонятельный нерв и обонятельный тракт в лимбическую долю. В латентной форме вирус также может находиться в ганглии тройничного нерва и при ослаблении иммунитета активироваться, вызывая поражение ЦНС. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем только при тесном контакте с носителем. Заболевание начинается с гриппоподобного синдрома — лихорадки, головной боли, недомогания, после чего развиваются нарушения памяти, спутанность сознания, обонятельные галлюцинации и припадки.

Отличительной особенностью герпетического энцефалита является деструкция нижних отделов лобных долей и передних отделов височных долей. На ЭЭГ регистрируется периодическая островолновая активность в височной доле на фоне локального или диффузного замедления. Обычно подобные изменения возникают в одной из височных долей, но через 6—10 дней распространяются и на симметричный участок мозга противоположной стороны. На КТ или МРТ выявляются очаги воспаления и отека в лобных и височных долях.

Исследование ЦСЖ показывает лимфоцитарный плеоцитоз (в среднем число лейкоцитов составляет около 5-500 клеток/мм3), повышение концентрации белка при нормальном содержании глюкозы. При герпетическом энцефалите происходит очаговый геморрагический некроз ткани мозга, поэтому может наблюдаться ксантохромная окраска ЦСЖ или в ней появляются эритроциты. Мнения специалистов о необходимости биопсии мозга для точного установления диагноза расходятся. По клинической картине многие заболевания напоминают герпетический энцефалит, например, абсцесс мозга (бактериальный, грибковый или паразитарный), опухоль мозга, лихорадка Скалистых Гор, тогавирусный энцефалит и острый диссеминированный энцефаломиелит.

Если клинические данные, картина ЭЭГ и ЦСЖ очень напоминают ВПГ-1—энцефалит, то начинают специфическое лечение без предварительного проведения биопсии мозга. Однако, если диагноз неясен, показана биопсия.

Менингит — воспаление мозговых оболочек. Заболевание вызывается различными бактериальными формами, но чаще всего группой кокков (менингококки, стрептококки, пневмококки). Одной из наиболее часто встречающихся форм менингита является цереброспинальный менингит, вызываемый особой группой менингококков. Заболевание это чаще распространяется в виде эпидемических вспышек в зимнее и весеннее время.

Резервуаром и источником менингококковой инфекции является зараженный человек. Острая картина болезни довольно характерна. Обычно заболевание начинается с высокой температуры, сопровождается рвотой, сыпью на коже, сильными приступами головной боли, иногда бессознательным состоянием. Характерными признаками болезни являются позы больного: откинутая назад голова из-за патологического напряжения затылочных мышц (ригидность затылка), подогнутые к животу, полусогнутые в коленных суставах ноги (симптом Кернига), повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), светобоязнь. Для менингита характерно развитие различных осложнений, которые могут возникать в период острого протекания болезни или выявляться после перенесенного заболевания как остаточные явления. Так, на фоне самого заболевания у детей могут возникнуть судорожные приступы, указывающие на заинтересованность в процессе самого вещества мозга. Воспалительный процесс может переходить с оболочек головного мозга на периферические нервы — слуховой и зрительный, реже отводящий и тройничный, создавая определенную клиническую картину. Очень рано, на высоте острой симптоматики, развивается гидроцефальный синдром, сохраняющийся впоследствии в разной степени, в зависимости от возраста больного и степени тяжести заболевания. После цереброспинального менингита в последние годы сравнительно реже наблюдается снижение интеллекта; чаще происходят расстройства эмоционально-волевой сферы и характера. Менингит может возникать и в результате гнойного процесса в ухе (отогенный менингит). Встречаются и такие формы, как туберкулезный и сифилитический менингит. В ряде случаев при менингитах воспалительный процесс не ограничивается мозговыми оболочками, а распространяется на вещество мозга, которое также подвергается различным патологическим нарушениям (менингоэнцефалит). Значительная часть детей с последствиями менингита в форме расстройства слуха и зрения подлежит обучению в специальных школах (для глухих, слабослышащих, слепых, слабовидящих). Незначительная часть их попадает во вспомогательную школу, и, наконец, ряд детей с временными и легкими интеллектуальными нарушениями удерживается при соответствующих мероприятиях в массовой школе.

ВАЖНО! Менингит может возникать как самостоятельное заболевание, так и в результате уже имеющейся инфекции в организме.

Последствия менингита

Последствия менингита наблюдаются примерно у 10-30% пациентов, большую часть из которых составляют люди пенсионного возраста и дети до семи лет.

К ранним последствиям относятся:

эпилептические припадки;
повышенное внутричерепное давление;
накопление жидкости под оболочкой мозга;
изменения в структуре черепно-мозговых нервов.

Поздние последствия менингита:

слабоумие;
снижение остроты слуха, тугоухость;
эпилепсия.

Последствия могут быть не только неврологического характера:

пневмония;
сепсис;
гнойный артрит и др.

В редких случаях:

ухудшение памяти;
снижение интеллекта;
заикание;
косоглазие.

Кома наступает при воспалении мягких оболочек мозга. Причиной воспаления являются бактерии и вирусы (менингококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Состояние комы развивается на фоне отёка мозга. В таком случае, температура тела повышается до 41 градуса.

Кома — конечный этап острого воспаления. Перед этим человек страдает от распирающей головной боли, сонливости, тошноты и рвоты.

Во время комы при менингите у человека запрокидывается голова назад, нижние конечности подгибаются, кожа покрывается сыпью, нервные окончания поражаются. Могут быть судороги и припадки.

Еще одно следствие, чем менингит может быть опасен. Опухоль является самым опасным из возможных последствий.

Отмечается высокой температурой, головной болью, учащённым сердцебиением, судорогами и спутанностью сознания.

В некоторых случаях, дело может дойти до летального исхода. Больному необходима срочная госпитализация.

Припадки наблюдаются примерно у 50% пациентов. Первые судороги случаются уже на 3 или на 4 день после наступления болезни.

ВАЖНО! Причиной эпилепсии после менингита, является ишемия тканей мозга из-за недостатка кровоснабжения.

Паралич возникает в редких случаях. Это может произойти только при нарушении двигательных проводящих путей и центров.

Нарушения слуха после болезни происходят нечасто. Для восстановления слуха потребуется около двух недель.

Однако, в некоторых случаях восстановить слух полностью не удаётся.

Осложнения после менингита в зависимости от пола и возраста

Для людей разного пола и возраста могут быть различные последствия болезни, рассмотрим их:

Помимо вышеперечисленных последствий, менингит среди женщин может быть опасен по следующим причинам:

может вызвать гормональные нарушения в организме;
если иммунитет ослаблен и в организме присутствуют определённые грибки, бактерии, вирусы, то в результате данного заболевания возможно нарушение женской микрофлоры и развитие грибковых инфекций;
если женщина беременна, последствия перенесённого менингита могут негативно отразиться на ребёнке.

Каких-то специфических особенностей в отношении мужчин, не имеется. Однако, чем старше человек по возрасту, тем опаснее могут оказаться последствия (вплоть до некроза конечностей). Главное — начать лечение сразу, при первых же симптомах.

Для новорожденных детей и детей младшего возраста есть большая вероятность летального исхода (особенно, среди новорожденных). Но даже те, кто болел и поборол болезнь, зачастую, могут получить осложнение в виде задержки умственного развития или поражение всей центральной нервной системы. Поэтому, в первые годы жизни менингит крайне опасен.

Восстановление — какой курс реабилитации нужно пройти?

После того, как болезнь отступила, необходимо длительное восстановление организма. Следует избегать стрессов, придерживаться правильного рациона питания. А также, необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все предписанные инструкции.

ВАЖНО! Если болезнь удалось побороть на начальном этапе, и при этом никакие органы и системы организма не пострадали, человек полностью восстанавливается и не нуждается в каких-либо ограничениях.

Детям, которые перенесли болезнь, не стоит находиться под прямыми солнечными лучами и избегать тяжёлых физических нагрузок (в течение 2 лет).

Что можно после?

Нужно ли себя ограничивать, если переболел менингитом?

Конечно, спортом заниматься можно, но только после полного восстановления организма (если болезнь была обнаружена и окончательно излечена, без тяжёлых последствий).

То же самое касается и беременности — если женщина не получила серьёзных последствий болезни, она вполне может подготовиться к рождению ребёнка.

Если человек окончательно поправился, то для армии ограничений нет.

Заключение

Последствия менингита могут быть очень серьёзными. Поэтому, болезнь лучше всего лечить при обнаружении первых симптомов, не затягивать. Только тогда можно избежать необратимых последствий и сохранить здоровье на долгие годы.