Как принимать пантогам при эпилепсии

Эпилепсия входит в число самых распространенных хронических заболеваний нервной системы.

Ее признаками являются судороги, припадки и потеря сознания.

Вылечить данный недуг и существенно облегчить состояние больного под силу препарату Пантогам.

При этом нужно помнить, что лечение эпилепсии Пантогамом будет более эффективным и быстрым только в том случае, если начнется сразу после установления диагноза.

Можно ли применять для лечения у взрослых и детей

Проведение многочисленных исследований дает возможность утверждать, что Пантогам является абсолютно безопасным для устранения эпилепсии у взрослых и детей.

Кроме того, в педиатрии не запрещено назначать его малышам с первых дней жизни. При этом целесообразно использовать Пантогам в форме сиропа.

Ни в коем случае не назначайте его себе или кому-то другому самостоятельно. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом и пройдите ряд обследований.

Показания к применению

Назначают лекарственное средство в таких случаях:

1. Нарушениях работы головного мозга, проявляющееся в последствии ухудшениями памяти, снижением умственной работоспособности.
2. После перенесения черепно-мозговых травм.
3. Для лечения эпилепсии в сочетании с другими противосудорожными препаратами.
4. При постоянных эмоциональных, психических перегрузках.
5. Чтобы улучшить память, повысить внимание.
6. В комплексной терапии при различных двигательных нарушениях (болезни Паркинсона, хореи Гентингтона, наследственной эпилепсии, ведущей к слабоумию), а также тех, которые возникают после приема нейролептиков.
7. Шизофрении с церебральной органической недостаточностью.
8. Хронических нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга, возникающего из-за атеросклероза сосудов.
9. При энурезе, недержании мочи.
10. Детям с задержкой развития, умственной отсталостью, церебральным параличом.
11. Для устранения тиков, заикания и других нервных состояний.

Рекомендуется назначать детям с первых дней жизни в виде сиропа.

Противопоказания и побочные явления

Рассматриваемое средство строго противопоказано людям, которые имеют повышенную чувствительность к некоторым компонентам Пантогама.

Не назначают его людям с различными тяжелыми заболеваниями почек. При беременности и в период кормления грудью его использование также не допустимо.

Иногда после употребления данного средства в таблетках или сиропе могут наблюдаться побочные реакции:

Аллергия: конъюнктивит, ринит, зуд, кожные высыпания. В таком случае Пантогам немедленно отменяют.

В редких случаях возникает нарушение сна, повышенная возбудимость, головная боль, вялость, заторможенность, головокружение. При этом врач должен снизить дозировку препарата, но не отменять его полностью.

Нужен ли рецепт

Анализируемое лекарственное средство принимают через полчаса или 15 минут после еды. Если речь идет о таблетках, то их запивают чистой, не газированной водой. Когда используется сироп, его дают пить пациенту неразбавленным.

Приобрести Пантогам удастся в аптеках только при наличии рецепта врача.

Правила использования и дозировка

Если у больного есть признаки эпилепсии, ему незамедлительно назначают прием препарата в дозировке 0,75 г в сутки.

Максимально допустимая норма – 1 г. Здесь важно учитывать, что дозировка одной таблетки составляет 250 мг, поэтому не превышайте допустимое количество таблеток (4 штуки в течение 24 часов), чтобы не вызвать негативных последствий для организма.

Пьют таблетки через полчаса после еды. Обязательно их запивают обычной водой. Согласно инструкции, лучше делать это в первой половине дня, чтобы не спровоцировать нарушения сна.

Продолжительность лечения составляет 12 месяцев и дольше, если доктор видит в этом необходимость.

Важно знать о том, что если прием длится больше года, то его не сочетают с другими стимулирующими или ноотропными средствами.

Детям до года рекомендуют употреблять 0,5-1 г сиропа в сутки. Когда ребенку исполнится 3 года, допустимо увеличить объем до 1,5-2 г. Детям до 15 лет разрешается пить максимум 3 г сиропа в течение 24 часов.

Употреблять препарат нужно постепенно увеличивая дозировку (не превышая допустимую суточную норму), а затем плавно снижая ее. Резко отказываться от данного средства нельзя.

Таким образом, доказано, что анализируемое лекарственное средство является эффективным препаратом в борьбе с эпилепсией и другими заболеваниями нервной системы.

Он назначается взрослым и детям только после квалифицированной консультации специалиста.

Не следует резко прекращать применение препарата, чтобы не вызвать повышенную нервозность, нарушение сна, рвоту, тошноту, отсутствие аппетита и другие непредвиденные реакции организма, характерные для человека в конкретном случае.

Состав

МНН (международное непатентованное наименование) — гопантеновая кислота.

1 таблетка включает 250 мг или 500 мг гопантеновой кислоты – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты соответственно массовому содержанию действующего вещества:

• 3,1 мг или 6,2 мг —кальция стеарата;
• 0,8 мг или 1,6 мг — метилцеллюлозы;
• 9,3 мг или 18,6 мг — талька;
• 46,8 мг / 93,6 мг — магния гидроксикарбоната.

1 флакон содержит 10 г/100 мл гопантеновой кислоты – активное вещество.

Форма выпуска

Лекарственное средство Пантогам выпускают в виде:

• плоскоцилиндрических белых таблеток по 250 мг или 500 мг, с риской и фаской, 50 таблеток в упаковке;
• сиропа бесцветного или слегка желтоватого, с запахом вишни, по 1 флакону 100 мл в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Пантогам обладает спектром действия, обусловленным наличием в его структуре нейромедиатора ГАМК. Напрямую влияет на ГАМК (подтипа Б) рецепторно-канальный комплекс. Проявляет противосудорожную и ноотропную активность, увеличивает устойчивость головного мозга к токсическому воздействию и гипоксии. В нейронах активизирует анаболические процессы, снижает моторную возбудимость, стимулирует физическую работоспособность и умственную активность организма, сочетает умеренные седативные эффекты с мягким стимулирующим действием.

При алкогольной интоксикации хронического характера, а также при отказе от алкоголя улучшает метаболизм ГАМК. Проявляет способность к угнетению реакций ацетилирования, которые принимают участие в механизме инактивации сульфаниламидов и прокаина (Новокаина), вследствие чего пролонгируется их действие. Препятствует патологическому повышению пузырного рефлекса и усилению тонуса детрузора.

При пероральном приеме гопантеновая кислота быстро всасывается из ЖКТ, обладает способностью проходить через ГЭБ, создает наивысшие концентрации в стенках желудка, печени, кожных покровах и почках.

Не поддается метаболизму и выводится на протяжении 2-х суток в неизмененном виде. С калом выводится 28,5% препарата и 67,5% с мочой.

Показания к применению Пантогама

Показания к применению таблеток Пантогама для взрослых пациентов и детей, начиная с 3-х лет:

• когнитивные нарушения приневротических расстройствах, а также вследствие органических повреждений головного мозга(включая черепно-мозговые травмы и последствия нейроинфекций);
• экстрапирамидные патологии (гепатолентикулярная дегенерация, паркинсонизм, миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтонаи пр.);
• цереброваскулярная недостаточность, спровоцированная атеросклеротическимиотклонениями в сосудистой структуре мозга;
• профилактика, а также проведение терапии экстрапирамидного синдрома (акинетического, гиперкинетического),по причине приёма нейролептиков;
• эпилепсия,протекающая с торможением психических процессов (назначается в комплексе с препаратами противосудорожного действия);
• психоэмоциональные чрезмерные нагрузки, понижение физической работоспособности и умственной активности, с целью улучшения памяти и концентрации внимания;
• нейрогенные изменения в процессе мочеиспускания(энурез, частое мочеиспускание, императивное недержание, императивные позывы);
• органическая церебральная недостаточность при заболевании шизофрения;
• детям с 3-х лет назначают таблетки Пантогама при перинатальной энцефалопатии,задержке умственного развития различной степени тяжести, задержки моторного, речевого, психического развития или их комбинации. Также при различных формах ДЦП, неврозоподобных патологиях (тики, заикание), гиперкинетических проявлениях (синдром гиперактивности при наблюдаемом дефиците внимания).

Показания к применению Пантогама детям с рождения, в форме сиропа:

• перинатальная энцефалопатия (назначается с рождения);
• ДЦП различной формы тяжести;
• задержка умственного развитияразной степени выраженности, включая поведенческие нарушения;
• патологии психологического статуса(задержка развития психического или физического, специфические патологии двигательных функций, речи, а также их комбинация);
• развитие школьных навыков у детей (письмо, чтение, счет и пр.);
• сенильная деменция в начальных формах;
• гиперкинетические отклонения, включая синдром гиперактивности при дефиците внимания;
• понижение мнестико-интеллектуальной активности по причине артериосклеротических патологий сосудов мозга;
• травмы, токсическое или нейроинфекционное воздействие на головной мозг;
• неврозоподобные состояния (заикание,неорганический энкопрез, тики);
• церебральная органическая патология при шизофрении (в комплексе с психотропными лекарственными средствами);
• экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, синдром Хантингтона, гепатолентикулярная дегенерация, миоклонус-эпилепсия и пр.);
• терапия и профилактика экстрапирамидного синдрома, по причине приема нейролептиков;
• понижение работоспособности, как физической, так и умственной, психоэмоциональные перегрузки, с целью улучшения памяти и концентрации внимания;
• эпилепсия с торможением психических процессов и уменьшением когнитивной продуктивности (в комплексе с антиконвульсантами);
• расстройства мочеиспускания нейрогенной этиологии.

Противопоказания

Аннотация на лекарственное средство Пантогам указывает на следующие противопоказания к его применению.

• первый триместр беременности;
• фенилкетонурия, из-за содержания аспартамав составе сиропа.

• гиперчувствительность к гопантеновой кислоте или прочим ингредиентам сиропа или таблеток;
• острые патологии почек в тяжелой форме.

Побочные действия

Как правило, терапия с применением Пантогам проходит без серьезных осложнений.

Иногда возможны побочные действия в виде аллергических реакций (высыпания на кожных покровах, конъюнктивит, ринит). В таком случае снижают дозу Пантогама или отменяют терапию с его использованием.

Также, наблюдались шум в голове, нарушения фаз сна или дневная сонливость. Данные симптомы обычно не требуют отмены лечения и являются кратковременными.

Инструкция по применению Пантогама (Способ и дозировка)

Лекарство Пантогам в форме сиропа и таблеток назначают внутрь (перорально) после приема пищи, по прошествии 15–30 минут.

Предпочтительное время приема — до 16 часов дня.

Рекомендованная разовая доза Пантогама в форме таблеток для взрослых пациентов — 250 мг — 1000 мг, суточная дозировка равняется — 1500 мг – 3000 мг.

Детям с 3-х лет назначают таблетки в разовой дозе, составляющей от 250 мг до 500 мг, суточная дозировка равняется — 750 мг — 3000 мг.

Курс терапии обычно занимает от 30 до 120 дней, в некоторых случаях до полугода. После 3-х или 6-ти месячного перерыва, можно провести повторный курс лечения.

При комбинированной терапии эпилепсии назначают Пантогам в суточной дозе 750 мг — 1000 мг, на протяжении года и более.

При комбинированном лечении экстрапирамидного нейролептического синдрома принимают до 3 г препарата, на протяжении нескольких месяцев.

При проведении комбинированной терапии экстрапирамидных гиперкинезов у пациентов с наследственными патологическими состояниями нервной системы, рекомендуют суточную дозу от 500 мг до 3000 мг, на протяжении до 4-х месяцев и даже более.

Для нивелирования последствий ЧМТ и нейроинфекций — по 0,25 г (250 мг) Пантогама с приемом 3 — 4 раза в течение дня.

Для возобновления работоспособности при состояниях астении и чрезмерных нагрузках — 3 раза в сутки по 250 мг.

Для терапии экстрапирамидного синдрома, по причине приема нейролептиков, рекомендуют взрослым пациентам по 500 мг — 1000 мг, трижды в день; для детей рекомендованная дозировка — от 250 мг до 500 мг в 3–4 приема. Лечение длится от 1-го до 3-х месяцев.

Детям при тиках назначают по 3-6 приемов в день в дозе от 250 мг до 500 мг, на протяжении от 1-го до 4-х месяцев.

При нарушениях в процессе мочеиспускания взрослые пациенты принимают таблетки Пантогама 2–3 раза на протяжении суток по 500 мг — 1000 мг; пациенты детского возраста по 250 мг — 500 мг (рекомендованная суточная доза варьирует в пределах от 25 мг до 50 мг на килограмм веса). Курс терапии проводят на протяжении 1-го — 3-х месяцев.

В зависимости от возраста, детям с различными заболеваниями нервной системы, назначают от 1-го до 3-х г Пантогама.

Схема приема чаще всего сводится к наращиванию дозы на протяжении 7–12 суток, после чего следует прием максимальной дозы Пантогама в течение 15-40 суток, с медленным снижением максимальной дозы (7–8 суток) до полной отмены препарата.

В случае необходимости проведения повторного курса терапии, перерыв должен составлять от 1-го до 3-х месяцев.

Взрослым пациентам назначают разовую дозу 2,5 мл — 10 мл, суточная дозировка равняется 15 мл — 30 мл.

Детям от 0 месяцев рекомендуют разовую дозу 2,5 мл — 5 мл, суточная дозировка равняется 7,5 мл — 30 мл.

Терапия проводится на протяжении от 1-го до 4-х месяцев, реже до 6 месяцев. Повторное назначение Пантогама возможно после перерыва в 3–6 месяцев.

Рекомендованный диапазон суточных доз для детей, в зависимости от патологии и возраста составляет:

• от 0 до 12 месяцев – 5 мл – 10 мл;
• до 3-х лет – 5 мл – 12,5 мл;
• от 3-х до 7-ми лет – 7,5 мл – 15 мл;
• старше 7-ми лет – 10 мл — 20 мл.

Тактика терапии рекомендует наращивание суточной дозы на протяжении 7-ми –12-ти дней, после чего следует прием максимальной дозы в течение 15-ти – 40-ка и более суток с постепенным уменьшением дозы (7–8 дней), до отмены лекарственного средства. Курс терапии составляет от 30 до 90 суток (при лечении некоторых заболеваний до 6-ти месяцем и даже более).

При комбинированной терапии эпилепсии с параллельным приемом антиконвульсантов назначают 7,5 мл – 10 мл в день. Лечение длится на протяжении 12-ти месяцев и более.

При комбинированном лечении шизофрении с совместным приемом психотропных препаратов рекомендуют 5 мл — 30 мл в день, с курсом лечения от 30-ти суток до 3-х месяцев.

При лечении нейролептического синдрома, с сопутствующими экстрапирамидными нарушениями, принимают суточную дозу препарата, составляющую до 30 мл сиропа. Терапия проводится на протяжении нескольких месяцев.

При терапии последствий ЧМТ и нейроинфекций назначают в суточной дозировке от 5 мл до 30 мл.

При экстрапирамидных гиперкинезах, для лечения пациентов с органическими патологиями нервной системы, рекомендуют суточную дозу сиропа от 5 мл до 30 мл. Курс терапии составляет до 4-х месяцев и более.

Прием сиропа с целью восстановления работоспособности при астении и чрезмерных нагрузках осуществляют трижды в сутки в дозе 2,5 мл – 5 мл.

Детям при расстройствах мочеиспускания назначают по 2,5 мл – 5 мл, с суточной дозой равняющейся – 0,25 мл — 0,5 мл на килограмм веса. Курс терапии продолжается на протяжении от 30-ти суток до 3-х месяцев; для взрослых показан прием сиропа 2–3 раза в сутки, по 5 мл – 10 мл.

При проведении длительной терапии не рекомендуют параллельное назначение лекарств с идентичным действием.

Передозировка

При передозировке Пантогамом возможно усиление симптоматики его побочного действия, в частности: шум в голове, сонливость или нарушение сна.

Рекомендуют проведение симптоматической терапии с промыванием желудка и назначением Активированного угля.

Взаимодействие

Пантогам, при сочетаемом приеме с барбитуратами пролонгирует их действие.

При совместном применении с противосудорожными препаратами усиливает их эффективность.

Предупреждает побочное действие Карбамазепина, Фенобарбитала, нейролептиков.

Потенцирует эффекты препаратов для местной анестезии (Прокаина).

Действие Пантогама усиливается при комплексном лечении с этидроновой кислотой и Глицином.

Условия продажи

В аптеках отпускается по рецепту.

Условия хранения

Подлежит хранению при температуре не превышающей 25 °C.

Фармакологическое действие

• нейропротекторное;
• нейрометрамболическое;
• нейротрофическое.

Благодаря действию активного вещества в организме происходят следующие изменения.

1. В нейронах усиливаются анаболические процессы.
2. Ткани головного мозга становятся менее восприимчивыми к токсическим веществам и гипоксии.
3. Снижается моторная возбудимость.
4. Сокращается риск появления судорог.

Лекарственное средство характеризуется совокупностью умеренного седативного действия и слабого стимулирующего эффекта. Регулярный прием таблеток приводит к повышению физической и умственной работоспособности человека.

Многолетняя практика и клинические исследования доказали: прием лекарства при хронической алкогольной интоксикации нормализует содержание GABA.

Инструкция по применению Пантогам способ и дозировка

Препарат принимают внутрь. разовая доза для взрослых составляет 0,5-1 г, для детей – 0,25-0,5 г. Суточная доза для взрослых составляет 1,5-3 г, для детей – 0,75 3 г. Курс – 1-4 месяцев (редко – 6 месяцев), через 3-6 месяцев возможно его повторение.

• При умственной недостаточности и олигофрении детям показано по 0,5 г 4-6 раз в день в течение 3 месяцев. При задержке речевого развития – по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.
• При нейролептическом синдроме взрослым показано 0,5-1 г 3 раза в день, детям – 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс — 1-3 месяца.
• При эпилепсии взрослым показано по 0,5-1 г 3-4 раза в день, детям – 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс – до 6 месяцев.
• При тиках взрослым показано 1,5-3 г в день в течение 1-5 месяцев. Детям – по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день в течение 1-4 месяца.
• При нарушениях мочеиспускания взрослым показано по 0,5-1 г 2-3 раза в день (суточная доза 2-3 г). детям – 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг на 1 кг массы тела). Курс – 0,5-3 месяца.

Лекарственное действие

Препарат обладает высокой биодоступностью (86-94 %). Время достижения максимальной концентрации в крови — 3-4 часа. Основная часть абсорбируется из ЖКТ, не метаболизируется. Из организма выводится большей частью через почки (67,5 %), остальное — с калом (28,5%).

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать на всех триместрах беременности и при кормлении ребенка грудью, не рекомендуют его использовать для лечения больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Не назначают Пантогам пациентам в возрасте до 18 лет, что связано с отсутствием клинических данных о влиянии медикамента на организм детей.

Отказаться от лечения ноотропом Пантогам придется и если имеется индивидуальная повышенная чувствительность на основной или вспомогательный компонент средства.

Отзывы взрослых больных о Пантогам актив почти не содержат информацию о возникновении выраженных побочных реакций. В инструкции к применению лекарства написано, что при приеме не исключается возникновение аллергических реакций – сыпи и зуда на коже, конъюнктивита и ринита. При выявлении подобных паталогий, дальнейшую терапию скорректировать с лечащим доктором.

Иногда побочные реакции затрагивают органы ЦНС, что сопровождается головной болью и шумом, бессонницей или, наоборот, сонливостью. При таких изменениях снижают дозу медикамента.

Состав, форма выпуска, особенности продажи

Пантогам инструкция по применению сиропа

Маленькие пациенты должны употреблять средство исключительно по назначению врача. Причем педиатр или невролог должен постоянно контролировать терапию. Фармакологическое действие препарата на организм ребенка такое же, как и на взрослого.

• Нарушение речевых навыков у ребенка.
• Нарушение формирования учебных навыков (счет, чтение).
• Нарушение в развитии двигательной координации.
• Олигофрения неуточненная.
• Нарушение активности и внимания.
• Энурез и энкопрез неорганической природы.
• Заикание/запинание.
• Детский церебральный паралич.
• Врожденная дисфункция мочевого пузыря, связанная с нарушением его иннервации.
• Врожденные нарушения интеллекта и памяти.

• С рождения и до года – 5-10 мл.
• С 12 месяцев до 36 месяцев – 5-12,5 мл.
• От трех до семи лет – 7,5-15 мл.
• Детям старше семи лет рекомендована доза 10-20 мл.

Дозировка сиропа рассчитывается в зависимости от патологии:

Побочные эффекты

Препарат относительно безопасен для использования. Побочное действие выражается в реакциях аллергического характера – кожные, конъюктивиты, ринит. Лекарственное средство при этом отменяется.

Изредка могут появляться побочные проявления со стороны ЦНС (нарушения сна, сонливость, вялость, заторможенность или гипервозбуждение, шум в голове, головная боль, реже головокружение). При этих состояниях следует сократить дозировку.

При передозировке происходит усиление симптомов вышеописанных побочных эффектов (в большей степени это относится к сонливости, шуму в голове).

При развитии негативных явлений следует прекратить прием препарата, принять активированный уголь. Рекомендовано промывание желудка и стандартная в таких случаях симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Препарат изготавливается в виде капсул, которые содержат 200 или 300 мг D, L-Гопантеновой кислоты. Помимо основного компонента в лекарстве используются вспомогательные элементы – целлюлоза микрокристаллическая и магния стеарат.

Капсулы в 200 мг желтые, их оболочка состоит из желатина, глицерола, нипазола, нипагина, диоксида титана, лаурилсульфата натрия, воды очищенной, оксида железа желтого.

Капсулы с содержанием 300 мг гапонтеновой кислоты белые, оболочка состоит из желатина и диоксида титана

Пантогам в аптеках продается в картонных пачках или полимерных банках. Срок годности – три года от даты выпуска. Хранится он при температуре не выше 25 градусов тепла, так, чтобы на упаковку не попадали прямые лучи солнечного света.

Пантогам и Пантогам актив в чем разница

Средство обладает ноотропным, седативно-гипнотическим действием, снижает судорожную готовность. Оно повышает устойчивость клеток мозга к поражению токсинами, недостатку кислорода. Стимулирует пластический обмен в нейронах, сочетает умеренный снотворный эффект с мягким общетонизирующим действием. Активирует умственную деятельность, упорядочивает поведение, снижает чрезмерную возбудимость.

Когда назначают Пантогам Актив

Основные показания к применению:

• Цереброваскулярная недостаточность, связанная с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
• Эпилепсия – Пантгом назначают в комплексе с противосудорожными лекарствами.
• Когнитивные нарушения (снижение умственной деятельности, памяти), обусловленные невротическими расстройствами или органическими поражениями разных отделов головного мозга и после нейроинфекций и травм.
• Экстрапирамидные гиперкинезы (непроизвольные избыточные движения) при болезни Паркинсона, хореи Гентингтона, миоклонус-эпилепсии.
• Экстрапирамидный синдром вследствие приема нейролептиков.
• Понижение умственной активности и физической выносливости.
• Коррекция психоэмоциональных изменений.
• Снижение памяти и концентрации внимания.
• Шизофрения (Пантогам используют в комплексе с другими медикаментами).
• Нейрогенные расстройства функции мочеиспускания – поллакиурия, энурез, недержание мочи.

По сравнению с обычным Пантогамом лекарство с формулой актив отличается большей биодоступностью и ускоренным развитием терапевтического эффекта.

Действующее вещество:

Содержание

• 3D-изображения
• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Пантогам
• Противопоказания

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска

• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Пантогам
• Срок годности препарата Пантогам
• Цены в аптеках
• Отзывы

Фармакологическая группа

• Ноотропное средство [Ноотропы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
• E63 Физические и умственные перегрузки
• F01 Сосудистая деменция
• F03 Деменция неуточненная
• F07.2 Постконтузионный синдром
• F20 Шизофрения
• F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
• F70 Умственная отсталость легкой степени
• F70-F79 Умственная отсталость
• F71 Умственная отсталость умеренная
• F72 Умственная отсталость тяжелая
• F73 Умственная отсталость глубокая
• F79 Умственная отсталость неуточненная
• F80-F89 Расстройства психологического развития
• F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные
• F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
• F81.0 Специфическое расстройство чтения
• F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
• F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
• F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
• F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное
• F95 Тики
• F98.5 Заикание [запинание]
• G10 Болезнь Гентингтона
• G20 Болезнь Паркинсона
• G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G25.3 Миоклонус
• G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера
• G40 Эпилепсия
• G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
• G80 Детский церебральный паралич
• G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
• I67.2 Церебральный атеросклероз
• N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
• P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
• P91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное
• R25.8.0* Гиперкинез
• R32 Недержание мочи неуточненное
• R35 Полиурия
• R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
• R53 Недомогание и утомляемость
• R62.9 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное
• T90.5 Последствия внутричерепной травмы
• Y49.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антипсихотических и нейролептических препаратов фенотиазинового ряда
• Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты ( ГАМК ) . Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантогама на ГАМК_Б - рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ ) , проникает через гематоэнцефалический барьер ( ГЭБ ) , наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.

Показания препарата Пантогам ®

перинатальная энцефалопатия у детей с первых дней жизни;

различные формы детского церебрального паралича;

умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями;

нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков ( в т.ч. чтения, письма, счета);

гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);

снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);

экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга ( в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;

эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;

психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

острые тяжелые заболевания почек;

фенилкетонурия (сироп содержит аспартам);

беременность (1 триместр).

С осторожностью: одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами (в условиях длительного лечения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, в т.ч. кожная сыпь, кожные высыпания, крапивница).

В случае возникновения аллергических реакций отменяют препарат. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Взаимодействие

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.

Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Способ применения и дозы

Внутрь, через 15–30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5–15 мл (0,25–1,5 г), для детей — 1–15 мл (0,1–1,5 г). Суточная доза для взрослых — 5–30 мл (0,5–3 г), для детей — 1–30 мл (0,1–3 г). Курс лечения — 1–4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3–6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуемая суточная доза — 30–50 мг/кг массы тела. Кратность применения препарата — 1–2 раза в день. Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Вес ребенка, кг	Суточная доза, мг	Суточная доза, мл
3,3–6,0	100–400	1–4
6,6–10,0	200–500	2–5
10,0–12,0	300–600	3–6
13,3–16,0	400–800	4–8
16,6–20,0	500–1000	5–10
20,0–28,0	600–1400	6–14
27,0-40,0	800–2000	8–20
40,0–60,0	1200–3000	12–30
Свыше 60 кг	1800–3000	18–30

Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендованной дозе — на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 дней. Курс лечения — 1–3 месяца (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — 1–3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами: 7,5–10 мл (0,75–1 г) в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающимся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза — до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания: детям — 2,5–5 мл (0,25-0,5 г) 1–2 раза в сутки, суточная доза составляет 25–50 мг/кг, курс лечения — 2–3 месяца; взрослым — 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки.

С учетом ноотропного действия препарата, его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Передозировка

Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость), шум в голове.

Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

Форма выпуска

Сироп, 100 мг/мл. По 100 мл во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренных винтовыми крышками со встроенными уплотнительными элементами или прокладками, контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (495) 925-57-00.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пантогам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пантогам ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.