Лечение эпилепсии в нижним новгороде

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются неврологи, эпилептологи и психиатры.

Мы подобрали 35 врачей , лечащих эпилепсию в Нижнем Новгороде:

16 мин. от метро Московская

цена приёма — 900 ₽ Отзывы:

• Тамара
• 07.06.2019
• отлично (10 из 10)

Спасибо, что помогли в проблеме моей бабушке. Остались очень довольны качеством приема. Все прошло полноценно, развёрнуто, все задокументировано. Лечение назначили, на все вопросы ответили.

1 ч. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 28 Июля 18:30 , цена приёма — 2 000 ₽ Отзывы:

• Ирина
• 21.05.2020
• отлично (9 из 10)

Внимательный врач. Прием прошел вовремя. Доктор все расспросила и дала новые рекомендации.

7 мин. от метро Горьковская

цена приёма — 2 000 ₽

1 ч. от метро Автозаводская

цена приёма — 900 ₽ Отзывы:

• Галина
• 20.05.2020
• отлично (10 из 10)

Очень внимательно выслушал, задал кучу вопросов, выписал лечение, дал рекомендации, я довольна доктором!

1 ч. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 29 Июля 08:30 , цена приёма — 3 500 ₽ Отзывы:

• Александр
• 15.05.2020
• отлично (10 из 10)

Внимательный и спокойный врач. Она нам всё разъяснила и рассказала.

32 мин. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 30 Июля 19:30 , цена приёма — 1 400 ₽ Отзывы:

• Маргарита
• 04.04.2020
• удовлетворительно (5 из 10)

Доктор сделала мне назначения в соответствии с поставленным диагнозом. Ольга Михайловна профессиональный врач.

7 мин. от метро Горьковская

цена приёма — 2 000 ₽ Отзывы:

• Ирина
• 30.12.2019
• отлично (10 из 10)

Доктор спасает людей! Очень грамотный специалист. Я была не в первый раз у данного специалиста и нахожусь у неё на наблюдении.

1 ч. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 26 Июля 10:00 , цена приёма — 1 600 ₽ Отзывы:

• Игорь
• 30.06.2020
• отлично (9 из 10)

Был первый прием. Врач все посмотрел, проконсультировал меня, ответил на заданные вопросы и все объяснил. Я услышал от доктора все, что хотел.

22 мин. от метро Горьковская

Ближайшее время записи к доктору: 29 Июля 17:00 , цена приёма — 1 500 ₽

• Аноним
• 02.10.2019
• отлично (10 из 10)

Профессиональная и внимательная врач. Мы знаем ее давно! Доктор хорошо приняла нас, проконсультировала по делу и назначила правильное лечение.

Описание и симптомы

Как лечить?

Основным принципом профилактики эпилептических приступов является строгое регулирование жизни. Важными составляющими являются регулярный сон, избегание алкоголя и вызывающих привыкание веществ, а также отсутствие физического и умственного стресса. В идеале – умеренная физическая активность с регулярным потреблением жидкости. Необходимо избегать работы в ночные смены. Антиэпилептики – это препараты, которые могут подавлять развитие эпилептического припадка. Доступно несколько различных групп. Если необходимо, врач может выписать комбинацию отдельных представителей этих групп. Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда эпилепсия не реагирует на комбинацию противоэпилептических средств. Оно заключается в удалении отложения мозговой ткани, которое является источником эпилептической активности.

Что дальше?

Эпилепсия – это заболевание, поддающееся лечению и даже излечимое полностью. Перспективы пациентов, страдающих эпилепсией, зависят от причины заболевания, их возраста, структуры возникновения первых судорог и своевременности соответствующего лечения. Правильно выбранные и эффективные методы лечения могут полностью подавлять судороги. У более чем половины пациентов они могут даже полностью исчезнуть с течением времени.

Тем не менее эпилепсия остается болезнью, которая в современное время существенно ограничивает качество жизни пациентов. Парадокс заключается в том, что гораздо более болезненной проблемой для больных является отношение к ним людей из их окружения, чем сами судороги. Пациенты ограничены в выборе профессии, общении, могут испытывать трудности с установлением отношений. В период между судорогами эти люди абсолютно нормальны. Эпилепсия, безусловно, не психическое заболевание, оно не влияет на интеллект больных.

Как этого избежать?

Нет эффективных рекомендаций о том, как предотвратить эпилепсию. Риск ее появления и развития увеличивает травма головы. Поэтому во время езды в машине вы не должны забывать о ремнях безопасности, надевайте шлем когда ездите на велосипеде.

В профилактике припадков при уже диагностированной болезни наиболее важным шагом является строгое соблюдение предписанных процедур и режима лечения. Основным принципом лечения становятся полноценный сон и воздержание от алкоголя и психоактивных веществ.

Диагностировать эпилепсию можно в клиниках неврологии.

Мы подобрали 20 подходящих клиник в Нижнем Новгороде:

Эпилептолог – это врач–невролог (невролог-эпилептолог), являющийся экспертом в диагностике пароксизмальных состояний (приступов) эпилептической и неэпилептической природы и лечении эпилепсии.

Эпилептолог должен знать клиническую картину многочисленных типов эпилептических припадков и форм эпилепсии, разбираться в широком спектре психогенных приступов и приступообразных нарушений при соматических заболеваниях; уметь сопоставить клинические, электрофизиологические данные (ЭЭГ) с данными нейровизуализации (МРТ); разбираться в современных методах лечения эпилептических и неэпилептических пароксизмов, фармакологии антиэпилептических препаратов; ориентироваться в вопросах оказания экстренной помощи, а также в ведении пациентов с неконтролируемыми формами эпилепсии и беременных женщин.

Когда необходима консультация эпилептолога

Показанием к консультации эпилептолога являются любые пароксизмальные состояния:

Наблюдение у врача-эпилептолога требуется всем пациентам после впервые возникшего эпилептического припадка, а также тем, у кого диагноз эпилепсии уже установлен.

Прием эпилептолога нельзя откладывать ни в коем случае. Отсутствие своевременного лечения эпилепсии приводит к самым тяжёлым последствиям!

Какие заболевания лечит врач – эпилептолог

• Острые симптоматические эпилептические приступы, в т.ч. на фоне отмены алкоголя
• Эпилепсию
• Синкопальные состояния (обмороки)
• Парасомнии (снохождение, сноговорение, бруксизм и др.)
• Психогенные приступы

Ошибочная диагностика эпилепсии и, как следствие нерациональное назначение препаратов, к сожалению не редкость. Поэтому важно попасть к опытному эпилептологу в клинику.

Какие вопросы задаёт эпилептолог

На приёме эпилептолог проводит сбор анамнеза, выясняет все подробности, касающиеся приступов. Если во время приступа сознание не нарушено, эпилептолог просит пациента подробно описать возникающие ощущения. Если приступ происходит на фоне нарушенного сознания и сопровождается амнезией (нарушением памяти на момент до, во время и после приступа), полноценное описание картины приступа можно получить только от очевидцев. Очень важно, чтобы очевидцы могли ответить на следующие вопросы:

• Сопровождался ли приступ падением? Падение было резким или постепенным?
• Отмечалось ли напряжение мышц тела/конечностей в самом начале приступа?
• Отмечалось ли напряжение мышц тела/конечностей в середине или в конце приступа? Напряжение мышц было симметричным с двух сторон или нет?
• Были ли стиснуты челюсти?
• Был ли прикус языка, щёк?
• Были ли пена, кровь у рта?
• Были ли судорожные подёргивания туловища, конечностей? Судорожные подёргивания были симметричными с двух сторон или нет?
• Совершал ли больной какие-либо движения руками или ногами, хаотичные или целенаправленные, симметричные с двух сторон или нет?
• Совершал ли больной какие-либо движения ртом – причмокивание, глотание, жевание?
• Издавал ли больной какие-либо звуки – хрип, стон, речь?
• Глаза были открыты или закрыты, закатились ли глазные яблоки?
• Кожные покровы были бледными, синюшными или гиперемированными?
• Наблюдались ли рвота, заторможенность, дезориентация, нарушение речи, сон после приступа?
• Каким было артериальное давление после приступа?

Какие дополнительные методы используются в диагностике эпилепсии

Основа диагностики эпилепсии – поиск эпилептогенного очага. Для этого сопоставляются результаты двух ключевых методов исследования – видео-ЭЭГ мониторинга и высокоточной магнитно-резонансной томографии.

Видео-ЭЭГ-мониторинг представляет собой синхронную регистрацию электроэнцефалограммы и видеоизображения пациента. Видео-ЭЭГ-мониторинг является более информативным методом, чем обычная электроэнцефалография (ЭЭГ), так как позволяет оценить функциональное состояние головного мозга пациента за длительный период времени, а также во сне, что повышает вероятность регистрации патологической активности и фиксации приступов.

Уточнение локализации эпилептогенного очага является необходимым условием для индивидуального подбора противоэпилептической терапии и начальным этапом отбора пациентов для нейрохирургического лечения эпилепсии. Такой непростой путь позволяет избежать необоснованных назначений, возможных осложнений терапии и, в конечном итоге, полностью избавить пациентов от эпилептических приступов.

Лечение эпилепсии: от приема эпилептолога к подбору эффективной терапии.

Цель лечения эпилепсии заключается в том, чтобы полностью купировать приступы или свести их количество к минимуму при отсутствии значительных нежелательных побочных эффектов антиэпилептических препаратов.

Часто на подбор оптимальной схемы лечения уходят многие месяцы. Но даже при полном отсутствии приступов вопрос о прекращении приёма противоэпилептических препаратов встаёт не ранее чем через 3-4 года.

Рациональное использование современных противоэпилептических препаратов в большинстве случаев позволяет добиться полного контроля над приступами. В случае фармакорезистентности (отсутствии эффекта от противоэпилептических препаратов) решается вопрос о нейрохирургическом лечении эпилепсии.

Врач-эпилептолог в Нижнем Новгороде. Записаться к эпилептологу на прием.

В Клинике Неврологии и Эпилептологии Тонус Лайф Вы можете получить консультацию эпилептолога с многолетним стажем работы в этой области, кандидата медицинских наук Косякиной Марии Юрьевны.

Записаться к эпилептологу в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22 Для удобства пациентов предусмотрен приём эпилептолога в выходные дни (воскресенье).

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, характерным симптомом которого является предрасположенность к судорожным приступам (эпилептическим припадкам). Заболевание диагностируют при повторяющихся припадках, единичный приступ может быть расценен как эпилептоидная реакция или эпилептиформный синдром.

На сегодняшний день группа эпилептоидных заболеваний (видов эпилепсии) очень велика – внутри нее выделяют многочисленные нозологии, имеющие свои механизмы развития, причины и особенности клиники. Общим для них является наличие судорожных припадков как основного симптома.

Механизм развития заболевания и приступов эпилепсии в частности сводится к изменению активности нейронов головного мозга. Их внезапная выраженная деполяризация, в которой важную роль играет нарушение баланса нейромедиаторов, приводит к развитию парциальных или генерализованных припадков. В зависимости от локализации участка головного мозга, в котором нарушается активность нейронов, проявления эпилепсии могут быть различны.

Причины возникновения эпилепсии

Нельзя с уверенностью сказать, что эпилепсия передается по наследству, так как не выявлены генетические механизмы болезни и тип их наследования. В то же время в одной семье часто (около 40%) встречаются случаи заболевания у родственников. Особенно четко наследственность прослеживается в отношении генерализованных припадков. Считается, что наследственной является предрасположенность к эпилепсии, которая заключается в особом строении нейронов и соотношении химических веществ, регулирующих их активность.

• черепно-мозговые травмы (эпилепсию у детей могут вызывать перинатальные повреждения мозга);
• инфекционные заболевания головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит);
• нарушения кровообращения головного мозга (например, может развиться эпилепсия после инсульта);
• объемные образования головного мозга.

Также существует группа провоцирующих факторов, воздействие которых при наличии предрасположенности приводит к приступу эпилепсии.

• переутомление;
• стресс;
• нарушения сна;
• смена климата;
• резкие раздражители (звуковые, световые);
• прием лекарственных препаратов;
• алкоголь.

У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. Возбуждение возникает в коре больших полушарий быстрее и легче, а восстановление происходит сложнее. Причины эпилепсии у детей раннего возраста часто связаны с гипоксией головного мозга во внутриутробном периоде или во время тяжелых родов. Достаточно часто с возрастом приступы эпилепсии становятся реже или исчезают полностью.

Главным симптомом эпилепсии является судорожный припадок, который может иметь различные особенности, исходя из которых выделяют несколько видов приступов эпилепсии.

Их делят на две большие группы: генерализованные и парциальные. Для генерализованных характерно двустороннее вовлечение головного мозга и отсутствие очаговой симптоматики. Они могут быть двух видов: тонико-клонические приступы и абсансы (кратковременные эпизоды потери сознания), но часто наблюдаются и смешанные формы.

Парциальные эпилептические припадки более разнообразны. Для них характерно возникновение очага возбуждения в определенном участке головного мозга, с чем связаны особенности симптоматики. Перед приступом эпилепсии может отмечаться характерная аура – слабо выраженные начальные симптомы, обусловленные локализацией очага. Парциальные приступы могут быть простыми (без потери сознания), сложные (с нарушением сознания) и с вторичной генерализацией.

Сложные парциальные припадки эпилепсии, несмотря на кратковременную потерю сознания, часто остаются незамеченными, так как в это время человек может замереть или продолжать по инерции выполнять какие-то действия, даже сложные. Со стороны припадок не заметен, а сам человек его не помнит.

Самую яркую клиническую картину имеет большой эпилептический припадок. Он начинается с потери сознания и громкого крика. Развивается генерализованноетоническое напряжение мышц туловища и конечностей, которое сменяется клоническими судорогами (частые подергивания, переходящие в симметричные клонические судороги большой амплитуды и меньшей частоты). Клонические судороги могут быть настолько сильными, что вызывают повреждения костно-мышечной системы. Параллельно развиваются другие признаки эпилепсии: цианоз и слюнотечение, остановка дыхания, возможно прикусывание языка и непроизвольные мочеиспускание, дефекация. Длительность припадка редко бывает больше 2 минут. После него пациент засыпает или находится в состоянии оглушения. Впоследствии появляются мышечные боли и нарушения памяти.

Клиническая классификация эпилепсии наиболее часто используется в практике, хотя существуют и другие варианты, в которых учитываются причины и локализация очагов, определяющие виды эпилепсии.

Классификация эпилепсии в зависимости от локализации очага активности.

• Височная: характерны частые обмороки без судорог, вегетативные проявления. Эпилепсию височной доли часто называют эпилепсией без припадков. Всегда отмечается аура, в 75% случаев ею все и ограничивается. Обычная ЭЭГ не выявляет диагностически значимых изменений.
• Лобная:судороги могут сочетаться с потерей сознания или лунатизмом. Они начинаются без ауры, внезапно, продолжаются недолго (не больше 1 минуты), протекают одинаково.
• Теменная и затылочная: встречаются значительно реже и имеют не такую яркую клиническую картину, как предыдущие. Обычно это субъективные ощущения. При теменной: боли, парестезии, изменение температурной чувствительности, нарушение схемы тела и т.п. При затылочной эпилепсии симптоматика связана со зрительным анализатором: галлюцинации, ограничение полей зрения, моргание и различные ощущения в области глазного яблока, девиации глаз.

У детей выделяют особую форму заболевания – роландическую эпилепсию, которая диагностируется в возрасте 3-13 лет и проходит к 16 годам. Очаг активности расположен в роландовой борозде коры больших полушарий.

• онемение языка, губ, щек;
• затруднение речи;
• повышенное слюноотделение;
• судороги мышц лица и конечностей;
• сохранение сознания;
• ночное время возникновения припадков.

Признаки эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии у детей не отличаются от таковых у взрослых, но распознать их бывает сложно, особенно в раннем возрасте до 3 лет. Первые признаки эпилепсии у детей могут возникнуть уже в период новорожденности, когда судорожные движения неопытная мама может принять за обычную двигательную активность.

Внимание нужно обращать на:

• подергивания конечностей или их напряжение;
• замирание ребенка с отсутствием реакции на внешние раздражители;
• нарушение ритма дыхания;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация (у детей старшего возраста);
• закатывание глаз.

Другой особенностью детской эпилепсии является склонность к генерализации припадков даже при парциальной форме.

Эпитептиформными припадками называют судорожные приступы, внешне напоминающие проявления эпилепсии, но ею не являющиеся. Их могут вызывать самые разные причины, которые можно корректировать в отличие от истинной эпилепсии.

Особенно часто эпилептиформные реакции бывают у маленьких детей, что связано с незрелостью нервной системы. Часто судорожные подергивания отмечаются при повышении температуры тела, особенно до фебрильных цифр. Могут они сопровождать отравления, инфекции, даже прорезывание зубов.

При первом приступе судорог ребенку никогда не выставляют диагноз эпилепсии, так как он может больше никогда не повториться. Если припадки возникают как ответ на какое-то заболевание и каждый раз имеют разные клинические проявления, то речь также вряд ли идет от эпилепсии. Для дифференциальной диагностики важное значение имеют обстоятельства возникновения приступа. При истинной эпилепсии есть определенные провоцирующие факторы, приступы протекают сходно между собой.

У здоровых взрослых людей эпилептиформные припадки встречаются крайне редко, так как структуры нервной системы уже сформированы и должны функционировать нормально. Их наличие при исключении истинной эпилепсии является поводом для тщательного обследования с целью выявления другой патологии центральной нервной системы. При наличии какого-либо заболевания, приводящего к формированию судорожной активности, говорят о симптоматической эпилепсии.

Вне приступов судорожная активность также может проявлять себя, но не типичными для приступа подергиваниями или потерей сознания, а расстройствами в эмоциональной сфере, когнитивными нарушениями. Данное состояние получило название эпилептической энцефалопатии. Для нее характерны подавленное настроение, беспокойство, тревожность, ухудшение памяти. У детей часто возникают проблемы с обучением в школе, развиваются синдром гиперактивности и дефицита внимания, в ряде случаев даже аутизм. Частым спутником эпилептической энцефалопатии являются мигрени.

Диагностика эпилепсии

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию. Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией (гипервентиляция, фотостимуляция).

При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.

Как лечить эпилепсию?

Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков.

При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность. Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно.

После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать.

Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания. Чаще всего назначаются противосудорожные препараты (этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин). Изучение возможностей лекарственной терапии активно продолжается, в результате чего появилось новое средство для лечения эпилепсии – леветирацетам, которое скоро появится в аптеках.

На первом этапе проводится монотерапия с подбором эффективного препарата, затем комбинируют лекарственные средства из разных групп. Прием таблеток от эпилепсии продолжается несколько лет под контролем ЭЭГ, после чего их дозировку снижают, в ряде случаев возможна полная отмена.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно оперативное лечение эпилепсии, заключающееся в резекции участка мозга с повышенной возбудимостью (при наличии его четких границ) или во вживлении стимулятора блуждающего нерва, что помогает снизить частоту приступов.

Для лечения эпилепсии в домашних условиях можно использовать народные методы. Например, заваривать травы от эпилепсии: эфедру двухколосковую, руту, полынь, лекарственную буквицу. Существуют рецепты сборов для отваров, например, корень валерианы, цветки календулы и ромашки, плоды черноплоднойрябины и шиповника. Доказана эффективность в отношении эпилепсии сырого лука и шпината, которые можно есть в чистом виде или пить их сок (свежеприготовленный).

Чем опасна эпилепсия?

Эпилепсия и беременность

Беременность при диагнозе эпилепсии требует к себе повышенного внимания. В целом наличие заболевания никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, но приступы могут стать причиной прерывания беременности из-за гипоксии плода или травмы при падении, которыми часто сопровождаются припадки. Часто беременность становится провоцирующим фактором для развития эпилепсии. Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм могут вызвать манифестацию или обострение многих дремлющих состояний, в том числе и эпиактивность. Существует такое понятие в медицине, как гестационная эпилепсия – приступы отмечаются исключительно у беременных, а после родов прекращаются.

При планировании беременности родители с эпилепсией часто задаются вопросом: будет ли болен ребенок эпилепсией, другими словами, передается ли эпилепсия по наследству. Как уже говорилось выше, определенная семейственность в отношении болезни прослеживается, но нельзя сказать о 100% вероятности выявления заболевания у ребенка. Доказано, что наличие эпилепсии у матери повышает вероятность развития болезни у ребенка, а у отца – никак не влияет на этот показатель.

Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь. В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию. Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности – это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено.

Роды могут быть естественные или при помощи кесарева сечения – они редко становятся причиной приступа. Гораздо более опасен послеродовый период, когда организм начинает перестраиваться, женщина мало спит, утомляется. Терапию также не стоит отменять, в некоторых случаях она корректируется.

Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют – ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности. При появлении признаков заторможенности, хронической интоксикации возможен перевод ребенка на искусственное вскармливание или аккуратная отмена препарата у матери – в каждом случае подход индивидуальный и зависит от особенностей заболевания.

Профилактика эпилепсии

Учитывая патогенез эпилепсии, профилактика заболевания сводится к предотвращению реализации судорожной активности и развития припадков. Своевременное лечение заболеваний головного мозга помогает предотвратить приобретенную эпилепсию.

Важно отличить эпилепсию от других заболеваний. Не всегда за судорожным состоянием стоит эпилепсия, и в некоторых случаях пациент может длительное время принимать дорогостоящие противосудорожные препараты без достаточных для этого показаний.

С другой стороны, нередко наблюдается и такая картина, когда больным эпилепсией на протяжении многих лет не могут установить правильный диагноз и назначить терапию.

Эпилепсия — одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Эпилепсия характеризуется повторными относительно стереотипными припадками. Эпилептические припадки обусловлены патологическим разрядами в головном мозге и проявляются временным нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.

Ошибочным является широко распространенное мнение о том, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием. Применение современных противоэпилептических препаратов позволяет полностью избавить от приступов 65% пациентов и существенно снизить количество приступов еще у 20%. Основу лечения составляет длительная ежедневная лекарственная терапия с регулярными контрольными исследованиями и медицинскими осмотрами.

Эпилепсия бывает симптоматическая (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга, например, кисту, опухоль, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическая (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).

Проявления эпилептических припадков варьируют от генерализированных судорог до едва заметных окружающим людям изменения внутреннего состояния пациента.

Выделяют очаговые приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено, в таком случае пациент детально описывает свои ощущения.

Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы). Для окружающих наиболее пугающими становятся генерализованные судорожные приступы. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 секунд наступает клоническая фаза, когда сокращение мышц чередуется с их расслаблением. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Бессудорожные генерализированные приступы называются абсансы. Обычно они возникают в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.

Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Именно поэтому для врача очень важно не только поставить диагноз эпилепсии, но и определить ее форму.

Существуют формы эпилепсии полностью доброкачественные, которые иногда даже не требуют терапии и проходят сами с возрастом, относительно доброкачественные, которые можно вылечить при правильном и, главное, своевременном лечении и тяжелые, при которых только при очень ранней интенсивной терапии можно достичь успеха в лечении.

Основными методами диагностики эпилепсии являются электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография. Обычный (рутинный) метод записи ЭЭГ предполагает не более 15 минут записи. По мнению большинства исследователей, для диагностики эпилепсии наиболее информативен видео ЭЭГ-мониторинг.

Видео ЭЭГ-мониторинг — это высокоинформативный метод диагностики эпилепсии и неэпилептических состояний, позволяющий регистрировать видеоизображение пациента синхронно с показаниями ЭЭГ, миографии, ЭКГ. С помощью этого метода можно выявить неэпилептические состояния, маскирующие под эпилептические приступы, и наоборот, поставить диагноз эпилепсии в тех случаях, когда рутинная электроэнцефалография малоинформативна.

Видео ЭЭГ-мониторинг, проводимый во время сна, содержит в десятки раз большее количество информации, чем подобное обследование, проводимое в бодрствовании.

Метод не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод исследования деятельности головного мозга; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в неврологии и психиатрии.

ЭЭГ - метод регистрации электрической активности (биопотенциалов) головного мозга через неповрежденные покровы головы, позволяющий судить о его физиологической зрелости, функциональном состоянии, наличии очаговых поражений, общемозговых расстройств и их характере.