Можно ли в горы при эпилепсии
- > Главная
- > Кавказ
- > Крым
- > Турция
- > Расписание
- > Майские праздники 2020
- > Зимние походы и путешествия
- > Индивидуальное сопровождение
- > Походы
- > Западный Кавказ
- > Поход на Имеретинские озера и водопады
- > Поход по озерам Архыза хребта Абишира-Ахуба
- > Поход по озерам Архыза Софийского хребта
- > Поход по Лаго-Наки вокруг горы Фишт
- > Поход через горы к морю. Псебай - Красная Поляна
- > Поход через горы к морю по 30 маршруту
- > Поход на гору Тхач через Княжескую поляну
- > Поход по Архызу. Зимне-демисезонный
- > Дженту, Магишо, озера, каньоны, пещера
- > Поход к озерам Уллу-Кель и реки Трехозерная
- > Поход на Тхач через поляну Шестакова
- > Поход по Загеданским озерам и Пятиозерью
- > Через горы к морю партизанскими тропами
- > Центральный Кавказ
- > Поход по Безенги
- > Поход к горячим источникам у горы Казбек
- > Крым
- > Поход по Крыму. Из Ялты в Балаклаву
- > Поход по Крыму. Демерджи-Зеленогорье
- > Турция
- > Поход по Ликийской тропе в Турции
- > Западный Кавказ
- > Восхождения
- > Восхождение на Эльбрус с севера
- > Восхождение на Эльбрус с юга
- > Восхождение на Казбек с севера, с России
- > Восхождение на Фишт и Оштен
- > Восхождение на Казбек с юга, с Грузии
- > Восхождение на Казбек с севера и Эльбрус с юга
- > Восхождение на Казбек и Эльбрус с юга
- > Восхождение на Казбек и Эльбрус с севера
- > Путешествия
- > Походы без рюкзаков
- > Поход без рюкзаков на Тхач и Ачешбоки
- > Поход без рюкзаков. Лаго-Наки, Фишт
- > Горный лагерь в Архызе
- > Горный лагерь в Псебае
- > Горный лагерь в Мезмае.
- > Горный лагерь в Уллу-Тау
- > Горный лагерь в Джилы-Су
- > Путешествие по Крыму. Проживание в помещениях
- > Турприют Предгорный в Псебае
- > Походы без рюкзаков
- > Экскурсии
- > Экскурсии по достопримечательностям Псебая, Перевалки, Соленого
- > Экскурсии по достопримечательностям Никитино
- > Экскурсии по достопримечательностям Кизинки, Баракаевской
- > Экскурсии по достопримечательностям Архыза из Мостовского
- > ПВД по достопримечательностям Псебая и Никитино
- > Поход выходного дня на Бамбаки
- > Поход выходного дня с ночевкой в чуме
- > Информация
- > Как добраться
- > Курджиново
- > Архыз
- > Майкоп
- > Псебай
- > Карачаевск
- > Снаряжение, одежда, обувь
- > Питание
- > Безопасность
- > Опасности в горах
- > Медицинские противопоказания
- > Первый раз в горах
- > Укладка рюкзака
- > Радиальные выходы
- > Гигиена
- > Акклиматизация
- > Горная болезнь
- > Сложность
- > Сложность 1 из 5
- > Сложность 2 из 5
- > Сложность 3 из 5
- > Сложность 4 из 5
- > Сложность 5 из 5
- > Стоимость
- > Скидки
- > Порядок оплаты
- > Прокат
- > Оформление пропуска в пограничную зону
- > Фотосессии в горах
- > Саморазвитие
- > Разведка
- > Практика выживания
- > Как добраться
- > Контакты
- > Гиды клуба
- > Заявка на участие
- > Заказать звонок
- > Отзывы
- > Отчеты
Кавказ Крым Турция
Скидки Заявка на участие Заказать звонок
Перед тем, как начинать собираться в поход, путешествие или на восхождение необходимо внимательно ознакомиться с данной информацией.
Какие же существуют ограничения и противопоказания для подъема в горы, которые могут возникнуть из-за болезней? Противопоказания для подъема в горы делятся на абсолютные и относительные.
К абсолютным относятся все болезни, которые отягощаются отрицательными факторами горного климата, серьезные заболевания, обострение которых требует немедленного помещения больного в больницу для оказания ему специализированной медицинской помощи.
Это поражения сердечно-сосудистой системы: ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертоническая болезнь, атеросклероз, тяжелые заболевания сердечной мышцы, носящие врожденный и приобретенный характер (миокардиты, пороки сердца).
В эту же группу входят заболевания бронхов и легких в острой форме: туберкулез, бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии, эмфизема легких.
Еще абсолютным противопоказанием для подъема в горы являются:
Дыхательная недостаточность в покое или наличие при незначительной нагрузке чувства нехватки воздуха, одышки, затрудненности вдоха и выдоха, кашель, выделение значительного количества мокроты.
Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы со значительными нарушениями ее функции, болезни гормональной системы человека.
Все онкологические заболевания.
Перечисленные противопоказания выбраны с учетом наиболее часто встречающихся болезней и в связи с их большой опасностью для жизни человека и его здоровья.
Постараемся перечислить основные болезни, с указанием степени их тяжести и компенсации для того, чтобы вы лучше могли понять свой организм и твердо решить – подниматься вам в горы или нет.
Внутренние болезни
Все болезни в острой фазе являются абсолютным противопоказанием к пребыванию в горах.
Болезни, носящие хронический характер, служат противопоказанием к подъему в горы лишь в фазе обострения и декомпенсации. Вне обострения, в фазе полной или весьма значительной компенсации, хронические болезни не являются абсолютным противопоказанием к нахождению в горах.
Следует лишь учитывать пределы физических нагрузок, которые не вызовут перенапряжения больного органа с последующей декомпенсацией и обострением болезни. Определить эти пределы поможет совет участкового врача. Совет медика будет необходим, если вы решите принять участие в горном походе.
Краткий перечень болезней внутренних органов, ограничивающих возможность пребывания человека в горах:
заболевание бронхов, бронхиальная астма в не тяжелой форме с редкими приступами, эмфизема и другие хронические заболевания легких в не тяжелой форме без дыхательной недостаточности;
ревматизм и другие болезни, поражающие сердце в фазе стойкого улучшения, без тяжелого поражения миокарда к клапанов сердца, а также питающих сердце коронарных сосудов, гипертоническая болезнь в начальных стадиях, в период стабилизации артериального давления;
хронические болезни моче выделительной системы вне обострения, в фазе полной компенсации;
болезни желудочно-кишечного тракта вне обострения;
хронические болезни печени и желчного пузыря вне обострения;
ожирение в не тяжелой степени;
болезни щитовидной железы без серьезного нарушения ее функций;
различные анемии легкой степени;
болезни суставов вне обострения.
Хирургические болезни
К хирургическим болезням, ограничивающим пребывание человека в горах, относятся:
пороки развития скелета, искривления позвоночника в не тяжелой степени (в горах следует исключить нагрузку на позвоночник);
хирургические болезни органов желудочно-кишечного тракта вне обострения и с полной компенсацией функций.
Мочекаменная болезнь является абсолютным противопоказанием к пребыванию в отдаленных горных районах.
Ряд хирургических заболеваний способен резко ограничить возможность активной работы в горах и часто сводит ее лишь к пассивному созерцанию горного пейзажа за окна автомобиля или кресла канатной дороги. К этим заболеваниям относятся:болезни кровеносных и лимфатических сосудов, повреждения нервов конечностей, ограничение движений в суставах ног, хронические гнойные процессы и многие другие заболевания, на которых мы не будем останавливаться.
Болезни нервной системы
К заболеваниям центральной нервной системы, делающим пребывание в горах опасным, относятся:
эпилепсия (заболевание, характеризующееся непредсказуемым развитием припадков, судорог, сопровождающееся потерей сознания);
психические болезни в формах, представляющих опасность для окружающих;
энцефалиты и их последствия;
болезни, сопровождающиеся судорогами, наличие в прошлом тяжелой черепно-мозговой травмы;
алкоголизм и наркомания.
Легкие расстройства деятельности нервной системы, такие, как радикулиты, миозиты, перенесенные черепно-мозговые травмы, не оставившие последствий, лишь ограничивают возможность пребывания в горах, полностью его не исключая.
Болезни органов зрения, лор-органов, инфекционные заболевания
Такие болезни, как глаукома, болезни сетчатки, значительное снижение остроты зрения на оба глаза, болезни хрусталика, роговицы, а также снижение слуха, болезни вестибулярного аппарата делают пребывание в горах невозможным.
На срок от одного до двенадцати месяцев закрыта дорога в горы людям, перенесшим острые инфекционные заболевания – грипп, ангину, болезнь Боткина (инфекционный гепатит). Несоблюдение последнего правила может привести к непоправимым последствиям. Этот список не рожден в кабинетной тиши. За каждой его строкой стоят пострадавшие люди, часто сложные спасательные операции, потребовавшие максимального напряжения сил многих людей.
Очень важно хорошо определить границу своих возможностей. Для человека, убеленного сединами, этой границей будет сбор грибов или прогулка по парку, а для другого, имеющего за плечами подъемы на многие высокие горы, этой границей явится восхождение на один из семитысячников по сложному маршруту.
Определить свои возможности кроме врачей помогут и простые приемы самоконтроля. Наиболее надежным признаком того, что нагрузка по плечу, – великолепное самочувствие и хорошее настроение. Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Если вы еще освоите простую методику подсчета своего пульса, то это будет достаточно для того, чтобы оценить, правильно ли выбрана нагрузка.
При эпилепсии рекомендуется избегать приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.
Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.
Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.
Большинство проблем, связанных с эпилепсией и режимом отдыха, обусловлено неадекватной информацией о наличии разного рода риска в повседневной жизни.
В исследовании физического состояния и режима отдыха населения Норвегии отмечено, что у большинства взрослых больных эпилепсией физическая активность составляет лишь 50% от таковой у здоровых людей того же возраста и пола. Установлено также, что у больных эпилепсией, ведущих активный образ жизни, гораздо реже отмечаются депрессивные расстройства.
Таким образом, больные эпилепсией страдают от недостатка нормальной физической активности, что негативно отражается как на их общем самочувствии, так и на качестве жизни. Помимо гиперзащиты и пониженной мобильности, важное значение имеет недостаточная информированность врачей и спортивных инструкторов.
Спорт и эпилепсия не являются взаимоисключающими понятиями при наличии адекватной диагностики и лечения. Врачи должны поощрять больных эпилепсией в занятиях спортом с целью самоутверждения, преодоления чувств физической неполноценности, повышения социальной интеграции.
Имеются публикации, указывающие, что несчастные случаи дома или во время отдыха наблюдаются у больных эпилепсией реже, чем в общей популяции. Вместе с тем, в данном исследовании выявлена прямая корреляционная зависимость между частотой несчастных случаев у больных эпилепсией и наличием вторично генерализованных тонико-клонических приступов в сочетании с психическими нарушениями.
Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе необходимы при данном заболевании.
Люди с эпилептическими приступами, которые находятся под медикаментозным контролем, вполне могут заниматься физкультурой и спортом. С целью самоутверждения, преодоления чувства физической неполноценности, повышения социальной интеграции врачи должны поощрять больных эпилепсией в занятиях спортом.
Однако необходимо освободить человека от занятий на спортивных снарядах, где существует опасность падения (брусья, кольца, бревно и т.д.). Не следует также заниматься верховой ездой, лыжным и конькобежным спортом, прыжками с трамплина, нырянием с аквалангом. Больным с не полностью контролируемыми приступами разрешается езда на велосипеде только в шлеме.
Повышенный риск существует, конечно, при плавании. Плавать человек с эпилепсией может только в присутствии людей, знающих о его приступе. Особенно бдительным надо быть во время купания в открытом водоеме. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа. Даже в домашних условиях не следует закрывать дверь в ванную при купании и прибегать к экстремальным температурным воздействиям (исключительно высоким или низким температурам воды).
Если частые приступы мешают занятию спортом, то следует чаще гулять на свежем воздухе или делать вольные упражнения на полу.
Важным условием лечения эпилепсии является соблюдение определенных правил режима дня. Люди с эпилепсией должны ложиться спать в фиксированное время и иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может явиться провоцирующим фактором эпилептического приступа. В тех случаях, когда замечена связь приступов с просмотром телепередач, количество проводимого перед телевизором времени следует ограничить, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна ("телевизионная" эпилепсия) вообще исключить данные виды нагрузок
Следует лишь ограничить избыточный прием соли и острых блюд и алкоголя.
Что нужно знать, отправляясь в санаторий или в путешествие при эпилепсии
Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.
В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально. Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, детского церебрального паралича).
Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.
Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.
Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.
Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.
Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.
Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям:
Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.
Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи.
Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.
При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.
Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна, избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.
Для противосудорожных средств , которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим.
При перемещении в западном направлении:
Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа;
Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов;
Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов.
Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.
При перемещении в восточном направлении:
Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа;
Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза;
Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.
Поездки на Юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.
Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце. Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.
Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.
Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.
Таких диагнозов не существует. Опишите подробнее, что беспокоит.
Прилагаю расшифровку ЭЭГ, могу выложить сканы самого ЭЭГ (это последняя, конец августа) Не получается выложить ее здесь, простите! поэтому прилагаю ссылку
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Так покажите ЭЭГ — фото на фотофайл, здесь укажите ссылку. Заключение неинформативно.
Василий Юрьевич, спасибо, изините за беспокойство!
Вот сканы, они лежат в правильной последовательности, постранично
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это нормальная ЭЭГ сна.
Но в вашем случае сон не так нужен, при подозрении на эпилептический характер наблюдаемых состояний планировать мониторинг надо так, чтобы суметь записать именно эти события. По описанию не могу составить никакого окончательного впечатления. Если сомнения в наличии/отсутствии эпилепсии сохраняются, то нужна видеофиксация событий и при возможности ЭЭГ-мониторинг.
Предположить можно, доказать нельзя.
Еще раз, если есть сомнения, то нужен мониторинг, и, возможно, не один. В СПб качественно записывают мониторинг в ЛДЦ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Эпилептологов не знаю. По описанию вероятность, что это эпилептические приступы небольшая, но верить описаниям в интернете нельзя. Рассеять сомнения мы тут не сможем.
Спасибо огромное! А какой видеомониторинг стОит, в нашем случае, делать? Достаточно ли буде нескольких часов, или нужне целый день? Или попробовать 3 часа, и дальше смотреть по ситуации?
Это зависит от того, когда, при каких обстоятельствах можно застать эти состояния. Я этого не понял, поэтому не могу ничего рекомендовать.
Вопрос — можно ли ехать с ней в горы? Высота городка над уровнем моря 1300 км. Это не горы. Это так… Крым. Всерьез обсуждать влияние высоты на функции организма можно от 3000 м.
Видео можно, новых тем открывать не надо. Судя по панике и обилию текста, больше вероятность, что болезнь ребенку приписана.
Василий Юрьевич, Вы понимаете, я довольно криво изъясняюсь, знаю, но ведь на данный ребенку никто ничего и не приписывал, кроме как некую предрасположенность к возможному развитию той самой болезни. Я, конечно, понимаю, что ЭЭГ, даже сделанная 4 раза, может ни о чем не говорить. Но, видимо, именно поэтому врач-эпилептолог и не направляет нас на видео-ээг, поскольку не видит необходимости.
Нам говорят именно о том, чтобы избегать провоцирующих факторов, которые могут усилить ту самую предрасположенность… Вы же считаете, что таковой не существует. То есть либо эпилепсия есть — либо ее нет.
Я не совсем понимаю, что делать в такой ситуации. И так мы ребенка уже изрядно замучали разнообразными исследованиями так, что она регулярно оповещает, что у нее что-то болит, и меня это совсем не радует.
Конечно, страшно что-то упустить, но у меня перед глазами пример приятельницы, которая не без оснований привентивно водила ребенка с года по врачам-эпилептологам, он принимал различные препараты, но, тем не менее, в 12 лет у него случился первый судорожный приступ. Так есть ли смысл лечить и исследовать то, чего, может быть, и нет?
При планировании отпуска пациенту с эпилепсией в первую очередь необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, для того чтобы он составил список индивидуальных рекомендаций, которые помогут сделать отдых безопасным и комфортным. Для больных, которым пока не удается полностью контролировать приступы, безопасность ― основа хорошего отдыха.
Отдых может быть самым разным: от лежания на пляже до похода в горы. То же касается и мест отдыха: это может быть как дача, так и поездка за рубеж. При выборе вида и места отдыха надо учитывать ситуации, которые могут провоцировать появление приступов, и по возможности стараться их избегать. Кроме того, прежде чем выбрать место отдыха, следует изучить, легко ли там получить медицинскую помощь. Понятно, что в городе намного проще найти необходимый препарат или обратиться к врачу, чем в сельской местности или в удаленных безлюдных местах.
Помимо индивидуальных рекомендаций, которые можно получить у лечащего врача, существует ряд советов, которые полезно принять во внимание всем больным с эпилепсией, планирующим свой отдых.
В пути
Перед отъездом важно как следует выспаться, поскольку существует риск, что приступ может быть спровоцирован стрессом или усталостью, а, как известно, передвижения, особенно долгие, бывают довольно изнурительными.
Если планируется поездка со сменой часовых поясов и вы принимаете лекарственные препараты регулярно в одно и то же время, следует обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом, так как может потребоваться коррекция времени приёма и дозировки препарата1.
Чтобы чувствовать себя наиболее комфортно, рекомендуется путешествовать не в одиночестве. Однако если спутника найти не удалось, то стоит оповестить стюардесс / проводниц о наличии у вас заболевания, чтобы в случае необходимости они могли оказать помощь. Следует взять с собой достаточно противоэпилептических препаратов, предварительно просчитав необходимое их количество с врачом.
Препараты следует взять с собой в ручную кладь (перевозить лучше в оригинальных упаковках), во-первых, чтобы препараты все время были под рукой, а во-вторых, на случай, если с багажом что-то случится.
Помимо препаратов необходимо подготовить и взять с собой медицинскую страховку (страховой полис), заключение врача (если поездка заграничная ― на английском языке) и на всякий случай рецепт для приобретения противоэпилептических препаратов за рубежом.
Также при себе надо иметь свой дневник пациента, в котором отражены принимаемые препараты и их дозировка. Это поможет даже на отдыхе соблюдать правильный режим приема лекарств и следить за своим здоровьем.
На отдыхе
И в дороге, и на отдыхе важно потреблять достаточное количество воды. Особенно это важно при посещении жарких стран, поскольку при высокой температуре организм теряет много влаги, а недостаток жидкости в организме в совокупности, например, с усталостью от перелета или другими факторами способен спровоцировать приступ. Также важно регулярно питаться, поскольку режим питания влияет на концентрацию принимаемого противоэпилептического препарата в крови. На длительные прогулки или экскурсии рекомендуется брать с собой еду для перекуса или обед.
Помимо противоэпилептических препаратов следует взять с собой и другие лекарства (например, от диареи, аллергии и т. д.), ведь ухудшение здоровья влияет в том числе и на течение эпилепсии, чего допускать нельзя. Ваш лечащий врач может помочь при подготовке к отпуску, порекомендовав перечень препаратов, которые надо взять с собой.
Вдали от дома, в том числе и на отдыхе, надо помнить о безопасности. При любых видах активности (а на отдыхе их может быть очень много) необходимо:
Режим дня
- Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения.
- Избегайте психических и физических перегрузок.
Питание
- Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов.
- Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления).
Приём других медикаментов
- Многие лекарственные средства (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др.) могут спровоцировать развитие приступа у больного эпилепсией, или, вступая во взаимодействие с противоэпилептическими препаратами, вызывать серьёзные побочные эффекты. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты (повышает риск кровотечений). Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.) может приводить к нарушению всасывания антиэпилептических препаратов.
- Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее.
Оперативные вмешательства
- Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Если перед операцией или непосредственно после операции нет возможности получать антиэпилептические препараты через рот, врач должен назначить противоэпилептические препараты в/м, в/в, либо вводить препарат в истолчённом виде через зонд.
- Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови.
- Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах (вскрытие панариция и др.) и при лечении зубов не повышает риск развития приступов.
Физкультура и спорт
- Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения.
- Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра.
Фотосенситивность
- При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т.д.). В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы.
- При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки.
Правила просмотра телевизора:
- Максимальное время просмотра телевизора – 1,5 часа
- Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет – более 2-х метров.
- Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
- Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом
- При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз.
- Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.
Правила работы за компьютером:
- Максимальная продолжительность работы/игры за компьютером – 1,5 часа. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
- Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см (ориентировочно – длина руки с вытянутыми пальцами).
- Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов.
- Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка – не менее 60 Гц.
- Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату.
- Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света (окон, настольных ламп и т.д.)
- Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
- Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
- Не стоит работать/играть за компьютером при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.
Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.
Читайте также:
