Нейроинфекция как причина эпилепсии

Эпилепсия — психоневрологическое заболевание, для которого свойственно появление судорожных приступов. Характер течения — хронический, припадки имеют периодическую повторяемость и возникают внезапно. Существует большое количество разновидностей пароксизмов — от более простых, до тяжелых с серийными проявлениями.

Симптомы психоневрологического недуга зависят от формы патологии — это могут быть вегетативные нарушения, когнитивные расстройства, психические отклонения, сенсорные или речевые дефекты. Самые частые признаки: тошнота, головокружение, чувство слабости, онемения, звон в ушах, галлюцинации.

Частота встречаемости заболевания составляет 10 случаев на 1000 человек, может диагностироваться в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Причины возникновения первичной болезни связывают с генетической предрасположенностью. При вторичной — всегда есть предрасполагающий фактор: травма головы, острая гипоксия, опухолевидные новообразования, инфекции центральной-нервной системы.

Диагностируется такого рода отклонение после ряда обследований в клинике. В обязательном порядке пациенту придется пройти комплексную проверку, чтобы провести дифференциацию и установить разновидность пароксизмов. Врач назначает: электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Лечение будет состоять из оказания первой помощи пациенту и предотвращения возникновения новых серий припадков. Для этого используют немедикаментозную терапию, лекарственные или хирургические процедуры.

Причины эпилепсии

Диагноз — эпилепсия связывает с серьезными отклонениями в электрической активности нервных клеток, формирующих этот разряд. Если данный разряд покидает пределы своего очага, то имеет место парциальный приступ, в случае с распространением аномальной активности во всех отделах ЦНС — развивается генерализованное расстройство.

Эпилептический припадок, его причины возникновения у взрослых связывают с приобретенным типом патологии, которая появилась от воздействия большого количества неблагоприятных факторов. К ним стоит отнести:

опухолевидные новообразования;
перенесенный инсульт;
черепно-мозговые травмы;
рассеянный склероз;
сосудистые расстройства;
инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, абсцесс);
влияние медикаментозных средств;
злоупотребление наркотическими препаратами;
алкоголизм.

Если патология была в анамнезе у одного из родителей, то велика вероятность ее появление у ребенка.

Врач-невролог

По данным мировой статистики эпилепсия входит в число распространенных и опасных заболеваний. Доля общего населения, страдающего от болезни, составляет 4-10 на 1000 человек. Врачи отмечают ежегодный прирост случаев дебюта эпилепсии. Доказано, что в странах с низким и средним уровнем дохода заболевание регистрируется в 2-3 раза чаще. Это связано с наличием большего количества провоцирующих факторов, таких как инфекции, высокий уровень травматизма. По статистике 80% больных эпилепсией проживает в подобных условиях.

На сегодняшний день врачам не удалось определить точные причины развития эпилептических приступов. Однако, при соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов около 70% больных могут длительное время прожить без припадков. В Юсуповской больнице для терапии эпилепсии используются современные препараты. Они отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. При этом учитывают особенности развития заболевания, возраст пациента и сопутствующие состояния. Помимо этого, врачи Юсуповской больницы разрабатывают профилактические рекомендации, которые минимизируют риск рецидива эпилепсии.

Первые признаки

Эпилепсия имеет три клинических периода течения судорожных расстройств:

иктальный — период приступа;
постиктальный — сам припадок, при котором присутствуют или отсутствуют неврологические отклонения;
интериктальный — период межприступный.

В картине заболевания принято выделять основные виды аур, которые предваряют сложные парциальные отклонения, а именно: вегетативная, моторная, психическая, речевая и сенсорная. Первые признаки:

сильная тошнота;
слабость;
головокружение;
потемнение в глазах;
шум в ушах;
онемение языка, части лица, губ;
чувство комка в горле или сдавливания грудины.

Причины возникновения у взрослых такого отклонения связывают с локализацией эпилептического очага в коре головного мозга.

При сложных парциальных дефектах наблюдаются автоматизированные движения, которые со стороны можно отнести к неадекватному поведению. В этом случае практически невозможно установить контакт с больным.

Часто диагностируется заболевание, которое было спровоцировано влиянием спиртных напитков на нервную систему человека. Это алкогольная эпилепсия, ее симптомы: потеря сознания, бледность лица, галлюцинации, может появиться пена изо рта и рвота. Сознание к человеку возвращается медленно, заканчивается такое состояние крепким сном.

Психоневрологическое заболевание принято делить по типу приступа, с учетом этиологического фактора.

Локальные пароксизмы, сюда стоит отнести фокальные, локализационные и парциальные формы. Они бывают идиопатическими (роландическая), симптоматическими и криптогенными.
Генерализованные, в эту группу попадают: идиопатические формы (детская абсансная) и симптоматические (миоклонический тип, синдром Уэнста и Леннокса-Гасто).
Эпилепсии недетерминированного типа (судорожные состояния у новорожденных, синдром Ландау-Клеффнера). В этой группе встречаются как локальные, так и генерализованные патологии.

Если после комплексного обследования в клинике не была выявлена конкретная причина возникновения пароксизмов, то болезнь относится к идиопатическому типу и является наследственной. Симптоматическая разновидность фиксируется при структурных изменениях в области мозга.

Основные симптомы эпилепсии

Эпилепсия может проявляться по-разному, все будет зависеть от места локализации пароксизмального очага, причины его возникновения и типа выражения.

При парциальных приступах могут диагностироваться нарушения вегетативного, сенсорного, моторного и психического плана:

Это что касается простого парциального состояния, при нем пациент не теряет сознания. При сложном происходит нарушение сознания, и человек не помнит того промежутка времени, когда он был не в себе. Такой эпилептический припадок может переходить в генерализованный с тонико-клоническими проявлениями.

Идиопатическая разновидность является наследственной и имеет несколько форм:

детская абсансная — встречается у детей от 4 до 10 лет, ее признаки: кратковременное отключение сознания, повторяющиеся неоднократно за день;
юношеская абсансная — может протекать без судорог или с ними, провоцирующим фактором является высокая температура, такое состояние случается однократно раз в 3 дня;
ювенильная миоклоническая болезнь — отчетливо заметны подергивания мышц различной степени выраженности.

При симптоматической эпилепсии у взрослых на начальной стадии могут появляться такие симптомы: судороги в конечностях или на лице, теряется контроль над своими действиями, снижаются умственные способности, нарушается память. В тяжелых случаях диагностируется олигофрения (у детей).

Лобная эпилепсия представляет более разнообразную картину, ее симптомы: внезапное начало, кратковременность состояния. У человека наблюдаются избыточные движения и жесты, парциальные и миоклонические дефекты.

Основные признаки пароксизмов у младенцев связаны с причиной возникновения: врожденная склонность или родовая травма. Можно выделить основные симптомы:

бессудорожные сокращения мышц;
откидывание головы назад;
безучастный взгляд, не реагирующий на внешние раздражители;
судорожные проявления;
плохой сон и беспокойность.

Очень важно постоянно контролировать ухудшение состояния ребенка, и не допустить остановки дыхания. Если клиническая картина осложняется тяжелым состоянием, следует вызвать скорую помощь и пройти повторное обследование.

При этой форме болезни, эпилептическая активность определяется в височной доле головного мозга. Клиническая картина зависит от этиологических факторов. Височная эпилепсия может наблюдаться в разном возрасте и проявляться простыми, сложными парциальными и вторично-генерализованными расстройствами. Характер приступов в 50% случаев — смешанный. Симптомы:

сознание сохраняется или нет;
голова и глаза разворачиваются в сторону очаговой зоны;
фиксированное положение кисти или стопы;
вкусовые и обонятельные пароксизмы;
вестибулярная атаксия.

Пациенты жалуются на сдавливание в области сердца, боли в животе, тошноту, изжогу, ком в горле или удушье. Состояние может сопровождаться аритмией, гипергидрозом, ознобом, жаром и бледностью. При медиобазальной височной патологии наблюдаются психические сбои с дереализацией и деперсонализацией.

Эпилепсия у детей определяется типом расстройств. Всегда существуют предшественники, сигнализирующие о начале развития приступа: повышается уровень страха, усиливается головная боль, появляется резкость и раздражительность.

У ребенка может наблюдаться аура: психическая, обонятельная, вкусовая, зрительная, слуховая и соматосенсорная.

При большом припадке ребенок резко теряет сознание со стоном или вскриком, у него:

напрягаются мышцы;
сжимается челюсть;
запрокидывается голова;
расширяются зрачки;
наблюдается апноэ;
цианоз лица;
ноги вытягиваются, а руки сгибаются в локтях.

При тонически-клонических судорогах может происходить непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка. У ребенка выделяется пена изо рта и присутствует шумное дыхание.

Малые расстройства имеют кратковременный характер и длятся не более 20 секунд. Взгляд больного замирает, речь останавливается, закатываются глаза, происходят мимические подергивания, увеличивается потливость, появляются двигательные автоматизмы.

Эпилепсия абсансного типа относится к доброкачественной разновидности, у пациента наблюдаются приступы с потерей сознания, но без судорожного синдрома. Широкое распространение патология получила у дошкольников и детей школьного возраста. Во время припадка ребенок застывает и не реагирует на окружение, длится это состояние не более 15 секунд (повторяться может до 100 раз в сутки), не сразу бывает замечено родителями.

Основные причины возникновения у взрослых связаны с отсутствием адекватной терапии в детстве. Пароксизмы длятся менее 15 секунд.

Клинические признаки выражены простыми парциальными отклонениями, которые наблюдаются чаще ночью во время сна. Пациент не утрачивает сознания. Сначала ощущается сенсорная аура с пощипыванием или покалыванием, онемением одной стороны лица, руки, в области губ, десен или языка. После этого появляются моторные сбои с тоническими или клоническими признаками.

Локализация эпилептического очага влияет на характер приступов. При гемифациальных формах отмечаются: пароксизмальные дефекты в отдельной группе мышц одной из сторон на лице, а при фарингоральных — приводит к односторонним пароксизмам в мышцах языка, губ, глотки и гортани.

Причины возникновения такой болезни связывают с наследственным фактором или с нарушениями созревания коры головного мозга.

Этому состоянию свойственно хаотическое подергивание мышечных групп, они занимают непродолжительное время, синхронность отсутствует. Припадки появляются внезапно, часто после пробуждения утром. Спазм охватывает симметричные части тела: плечевой пояс и верхние конечности, реже нижние. При возникновении такого рода отклонения человек выпускает из рук предметы, может потерять равновесие и упасть. Сознание сохраняется.

Такой приступ эпилепсии имеет причины возникновения, связанные с дегенеративными изменениями в мозжечке, в коре головного мозга или во внутренних органах. Провоцирующим фактором выступают наследственные патологии и болезни, связанные с обменными процессами в организме человека.

Посттравматическая разновидность недуга чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Для нее характерным является присутствие парциальных судорожных расстройств. Они имеют простое течение или тяжелое.

Больной может оставаться в сознании или отключаться, при вторичной генерализации припадка, судорожный синдром охватывает все мышечные структуры. Предшественниками пароксизма являются слуховые и обонятельные галлюцинации, учащенное сердцебиение, усиливается потоотделение и замирает взгляд.

Этот эпилептический припадок возникает под воздействием следующей причины: повреждения головного мозга, что связано с внешней травмой или с внутренними аномальными процессами, вызванные инфекционными, вирусными или бактериальными поражениями.

Подобное осложнение появляется из-за пагубного воздействия алкогольных токсинов на нервную систему. Синдром может начать развиваться после первого приема спирта, либо иметь хронический характер, когда расстройства появляются в трезвом состоянии.

Болезнь осложняется: слабоумием, провалами в памяти, психозами, параличом, шизофренией, белой горячкой и галлюцинациями.

Алкогольная эпилепсия симптомы перед приступом:

повышается нервозность;
появляются необоснованные вспышки ярости;
отмечается бессвязность речи.

После этого человек теряет сознание, у него белеют кожные покровы на лице, синеют губы и треугольник в области рта, появляются пароксизмы, закатываются глаза, выделяется пена изо рта, их движения становятся бесконтрольными и хаотичными.

Диагностируется состояние тяжело, симптомы у взрослых могут проявляться: снижением когнитивных функций, амнезией, психической замедленностью, автоматическими бесконтрольными движениями.

Наблюдаются прогрессирующие неврологические расстройства. Пациенты впадают в коматозное состояние, у них может присутствовать фокальный, генерализованный статус, с нарушением сознания или без его изменения.

Лечение эпилепсии

Вся терапия направлена на устранение причины эпилепсии у взрослых мужчин или женщин, а именно:

выявление очага поражения;
подбор медикаментозных препаратов;
стабилизацию состояния больного;
прекращение пароксизмальной активности.

Прежде чем назначить лечение, пациент обязан пройти комплексное обследование, сделать ЭЭГ, МРТ или КТ головы, получить консультацию у невролога и эпилептолога.

Терапевтический курс назначается индивидуально, все будет зависеть от возраста, тяжести симптоматической картины и вида патологии.

Основополагающим принципом является монотерапия, когда любой препарат назначают с минимальной дозировкой, которая постепенно увеличивается вплоть до прекращения пароксизмальной активности. К ним относят:

противосудорожные средства;
ноотропные препараты;
витаминные комплексы;
фолиевая кислота;
транквилизаторы.

Если причина возникновения заболевания связана с травмой или опухолью, то применяется хирургическое вмешательство, направленное на устранение проблемы.

Заболевания центральной нервной системы органического типа встречаются в практике врачей, примерно, в 20% случаев. Представлены они перенесенными инсультами, нейроинфекциями, опухолями, доброкачественными и злокачественными (реже). Проявления патологических процессов вариативны по характеру, всегда угрожающие.

Симптоматическая эпилепсия — это вариант неврологического заболевания. Сопровождается резким увеличением и хаотизацией электрических импульсов, генерируемых головным мозгом. Типичные признаки всегда одни и те же, в зависимости от локализации очага.

В отличие от криптогенной формы, вторичная всегда обусловлена наличием структурных, анатомических изменений в церебральных структурах. В первом же случае причина либо не выяснена, либо же выявить ее не представляется возможным вообще (идиопатическая разновидность).

Другое название патологии — вторичная симптоматическая эпилепсия, что указывает на ее происхождение и обусловленность прочими заболеваниями. Диагностика в таком случае не представляет больших сложностей. Распространенность составляет до 70% от всех выявленных случаев. При общей численности больных в мире около 50 миллионов человек.

Болезнь имеет собственный код диагноза по МКБ-10 — G40.2.

Причины развития
Классификация
Симптомы, клиническая картина
Диагностика
Некоторые вопросы дифференциальной диагностики
Лечение
Прогноз и профилактика

Причины развития

Поскольку симптоматическая эпилепсия — вторичный патологический процесс, причины нужно искать в прочих заболеваниях.

Опухоли головного мозга

Составляют до шестой части всех описанных клинических случаев. Большой роли локализация эпилептического очага не играет. Однако риск присутствует при поражении височной, лобной долей. Намного реже затылочной, теменной областей. Возможен вариант с развитием нарушения на фоне повышения внутричерепного давления при вовлечении дренажной системы. Ликвор (цереброспинальная жидкость) не отводится с достаточной скоростью, его концентрация растет, что и приводит к компрессии участков головного мозга, их раздражению. Чаще подобное расстройство возникает при поражении третьего желудочка, хиазмально-селлярной области (расположение гипофиза, гипоталамуса), подкорковых структур.

Опухоли могут быть различными, большой роли это также не играет. От небольшой аденомы гипофиза до краниофарингиомы, менингиомы. Чаще встречаются глиомы низкой степени злокачественности (grade I-II по общепринятой классификации), возможны высокозлокачественные глиобластомы. Крупная неоплазия имеет больше шансов спровоцировать эпилептический приступ и обусловить дальнейшие рецидивы.

Перенесенные травмы

Симптоматическая эпилепсия развивается на фоне травм в 15% случаев или более. Причина заключается в нарушении анатомической целостности нервных тканей. Многое зависит от характера структурных изменений центральной нервной системы. Но известны многие случаи, когда простое сотрясение, не приводящее к видимым органическим дефектам головного мозга, заканчивалось рецидивирующей симптоматической эпилепсией. Такие формы расстройства трудно поддаются терапии.

Инсульт

Нейроинфекции

Под ними понимаются менингит и энцефалит. Оба заболевания опасны для жизни, нередко влекут стойкий неврологический дефицит в форме слабоумия, афазии (невозможности нормально говорить), зрительной, тактильной дисфункций, моторных нарушений и прочих. Без лечения состояние распространяется экспансивно, охватывает близлежащие ткани. Чем больше очаг, тем вероятнее развитие симптоматической эпилепсии. Заболевание оставляет след в виде глиоза.

Цереброваскулярная недостаточность

Нарушение мозгового кровообращения. Предынсультное состояние. Дает типичную клинику. Может перерасти не в некроз нервных структур, а в сосудистую деменцию (исход же рано или поздно один — инсульт). Недостаточное питание головного мозга заканчивается симптоматической эпилепсией в 12-13% случаев. Обычно это не стойкое нарушение, а преходящее, эпизодической расстройство. Вероятность резко растет в момент усугубления кровотока. При неудачном повороте головы, сне в неудобной позе, стрессовой ситуации, физической перегрузке приеме некоторых медикаментов.

Генетические патологии

Сторонние факторы, приводящие к эпизодическим приступам

Симптоматическая эпилепсия имеет следующие причины: опухоли, нейроинфекции, травмы, нарушения питания головного мозга. Это основа, с которой работают врачи. Только потом рассматриваются прочие факторы.

Классификация

Типизация проводится по основанию обширности очага аномальной электрической активности. Выделяются:

Симптоматическая фокальная эпилепсия. Классический тип, при котором имеется четкий очаг. Он расположен в одной доле или на стыке областей головного мозга. Топография уточняется посредством МРТ и электроэнцефалографии. Не всегда дает симптомы, присущие симптоматической эпилепсии. Возможны очаговые неврологические признаки без судорог и потери сознания.
Симптоматическая эпилепсия с генерализованными приступами. Соответствует представлению людей об этом заболевании. Сопровождается потерей сознания, судорогами. Вовлечен весь головной мозг, сигнал диффузно усиливается. Точно определить первоисточник невозможно (хотя он есть всегда: начало нарушение берет в одной области, затем в ходе цепной реакции вовлекается весь головной мозг).

Возможна более дробная классификация по точной локализации очага. Симптоматическая парциальная эпилепсия (задействована лобная доля), симптоматическая височная эпилепсия, затылочная, теменная формы выделяются в качестве основных.

Симптоматическая эпилепсия с вторично генерализованными приступами выделяется в качестве отдельной разновидности расстройства. Характеризуется прогрессирующими нарушениями, что и следует из названия. Качественно диагностировать точный аномальный очаг можно только в начале припадка. В ранний период до установления диагноза рекомендуется наблюдать таких пациентов в стационаре.

Классификации используются для уточнения характера расстройства, выработки примерной терапевтической тактики, оценки перспектив восстановления.

Симптомы, клиническая картина

Проявления зависят от локализации области аномальной электрической активности и первопричины патологического процесса.

Типичная клиническая картина генерализованной симптоматической эпилепсии:

Потеря сознания. Возникает спонтанно, внезапно. Без выраженного предшествующего периода.
Падение. Мышечный тонус резко повышается, тело перестает слушаться. Нередко такие падения приводят к фатальным травмам. При наличии возможности окружающим рекомендуется внимательно следить за состоянием человека для быстрого реагирования.
Тонико-клонические судороги. Охватывают все тело. В том числе мимическую мускулатуру, язык.
Прочие явления: конвульсивные сокращения мускулов, нечленораздельные звуки. Обусловленные спазмом голосовой щели.

Приступ длится от 2 до 5 минут, редко дольше. Заканчивается постепенным выходом человека из патологического состояния. После эпизода пациент ощущает сильную усталость. Астеничен, слабо реагирует на окружающие стимулы. Такое нарушение самочувствия продолжается несколько часов.

Фокальные или очаговые эпизоды сложнее признать за симптоматическую эпилепсию, потому как клиника ограничивается неврологическими местными симптомами:

Лобная доля. Нарушение сопровождается поведенческими отклонениями. Человек становится неуместно веселым, грустным, агрессивным. Падает почти до нуля продуктивность мышления. Возможны все те же классические судорожные припадки.
Теменная доля определяет развитие тактильных галлюцинаций. Больному кажется, что его кто-то касается, под кожей что-то шевелится. Невозможно определить знакомые предметы не ощупь. В тяжелых случаях пациент не воспринимает собственное тело как единое целое. Также утрачивается способность читать, писать, выполнять элементарные арифметические действия.
Височная доля дает слуховую симптоматику. Глухота, невозможность понимать речь, говорить самому, вербальные галлюцинации по типу голосов в голове. Также возможны тонико-клонические судороги, нарушения памяти по типу выборочной или тотальной антероградной амнезии (от момента начала приступа и до полного восстановления после такового). Ретроградная амнезия встречается реже. Характеризуется провалами и невозможностью вспомнить некоторые события из прошлой жизни. В обоих случаях сохраняется нормальная ориентация в собственной личности.
Затылочная доля. Редкое явление. Сопровождается зрительными нарушениями разных форм. Фотопсии (яркие вспышки света, простейшие визуальные галлюцинации), метаморфопсии (невозможность оценить расстояние до объекта или его размеры), туман в поле зрения, скотомы (выпадение отдельных полей видимости), корковая слепота на оба глаза. Вот перечень возможных проявлений.

Продолжительность такого эпизода также невелика и составляет от пары минут до часа. Затем наблюдается спонтанный регресс клиники, ее редукция даже без медицинской коррекции.

Помимо собственно проявлений симптоматической эпилепсии, присутствуют признаки первичных заболеваний. Обычно на фоне перенесенных нейроинфекций, текущих опухолей, цереброваскулярной недостаточности. Травмы не дают стойких нарушений, что делает диагностику непростой. Например, на фоне неопластических процессов присутствуют регулярная головная боль, головокружение, тошнота, возможна рвота, нарушение рефлексов (обнаруживается при рутинном неврологическом осмотре). Цереброваскулярная недостаточность дает схожие признаки. Добавляются неврологические дефицитарные явления по типу уже названных выше.

У детей клиническая картина идентична.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем невролога. При необходимости привлекаются кардиолог, нейрохирург. Перечень исследований разнится от случая к случаю.

Устный опрос дает возможность объективизировать симптомы. Систематизировать их и составить четкую клиническую картину. Далее выдвигаются гипотезы.

Сбор анамнеза используется для определения вероятной первопричины расстройства. Играет одну из ключевых ролей в диагностике. Устанавливаются такие факты, как образ жизни, перенесенные заболевания, текущие патологические процессы, семейная история, травмы и прочие.

Рутинная оценка неврологического статуса. Проверка базовых рефлексов. При выраженной симптоматической эпилепсии, тем более на фоне первичных патологий, отклонения присутствуют более чем в половине случаев.

Электроэнцефалография. Для оценки электрической активности отдельных областей головного мозга и всех церебральных структур вообще.

МРТ головного мозга. Для большей информативности и точности проводится с контрастным усилением препаратами на основе гадолиния. Они усиливают изображение, дают возможность выявить участки глиоза (рубцевания), распознать опухоли и дать им первичную характеристику. Точку в вопросе ставит гистологическое исследование (образец для оценки берется в ходе операции, поскольку по уровням риска она не опаснее чем стереотаксическая биопсия головного мозга).

По мере необходимости проводятся дополнительные исследования под контролем прочих специалистов: цереброспинальная пункция, суточное мониторирование по Холтеру (оценка сердечной деятельности и артериального давления в течение 24 часов), электрокардиография, эхокардиография, анализы крови общий, биохимический, на гормоны.

Дифференциальная диагностика как таковая не требуется, потому как симптоматическая эпилепсия проявляется довольно специфично. Тем более, что можно найти четкого виновника расстройства. Чего не сказать про криптогенную форму. Дифференциальный диагноз нужно выставлять при выявлении этиологии нарушения. Здесь на помощь приходит МРТ головного мозга с контрастом. Возможно проведение люмбальной пункции для выявления нейроинфекций или следов таковой. Оцениваются полные данные объективной диагностики.

Чем отличается симптоматическая височная эпилепсия от структурной?

Имеет место терминологическая путаница. Структурная эпилепсия симптоматического плана включает в себя и височную и прочие формы. О структурном нарушении говорят в том случае, если присутствует органическое нарушение строения нервных тканей. В том числе уже названный глиоз. В то же время височная разновидность может и не иметь структурного характера, как, например, при спонтанном возбуждении. Потому речь о родовом и видовом соотношении понятий и то не всегда.

Лечение

Лечение этиотропное. Направлено на устранение первопричины нарушения. Параллельно применяются медикаментозные средства для симптоматической терапии эпилепсии, то есть купирования проявлений и превенции рецидивов.

Опухоли головного мозга лечатся строго хирургически. Задача — тотальное иссечение неоплазии, то есть полное удаление. По необходимости назначаются курсы химио- и лучевой терапии. Многие новообразования имеют хорошие шансы на полное излечение без вероятности рецидива. Не считая опухолей 3 класса злокачественности и выше.

Нейроинфекции в острой фазе купируются антибиотиками (если имеют бактериальное происхождение). Обязательно применение диуретиков мягкого действия (Верошпирон, Спиронолактон), глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Уже прошедшие инфекции, оставившие след, не требуют лечения. Устранить органические нарушения также невозможно. Терапия направлена на устранение признаков.

Цереброваскулярная недостаточность купируется ноотропами (Глицин), цереброваскулярными средствами (Пирацетам, Актовегин). По необходимости применяются противогипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция и прочие).

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания. Доброкачественные опухоли, острые нейроинфекции, вовремя диагностированные, начальные стадии цереброваскулярной недостаточности отличаются хорошим исходом при раннем начале лечения. Прочие диагнозы отличаются умеренным или неблагоприятным прогнозом в плане полного излечения. Но коррекции и стойкой компенсации добиться удается в 70% случаев.

Конкретные перспективы зависят от возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, привычек, бытовых условий, характера профессиональной деятельности. Уровня физической активности, семейного анамнеза и прочих моментов. Точные данные стоит уточнять у лечащего врача.

Профилактика

Меры профилактики не выработаны. Точных методов превенции не известно. Достаточно придерживаться минимальных правил, стандартных в рамках неврологической и кардиологической практики:

Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ.
Нормализовать режим сна и бодрствования. Не менее 7-9 часов сна.
Скорректировать рацион. Минимум жирного, жареного, никаких копченостей, полуфабрикатов и консервов. Вопрос лучше обсудить с диетологом.
Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

,Фокальная эпилепсия (ФЭ) у детей и взрослых характеризуется возникновением очага повышенной активности нейронов в,Эпилепсия является не только медицинской, но и социальной проблемой. В литературе и на интернет-сайтах,Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением судорожных и бессудорожных приступов у детей и,В настоящее время эпилепсия входит в пятерку наиболее распространенных неврологических заболеваний. Она нередко дебютирует

Читайте также: