Онкология у больных эпилепсией

Значительное место среди заболеваний, протекающих с судорожными эпилептическими припадками, занимают опухоли головного мозга. По данным литературы, при этой патологии эпилептические припадки встречаются в 25—50% и даже 80%, являясь нередко единственным проявлением опухоли головного мозга на протяжении нескольких лет.

Как правило, припадки развиваются при супратенториальных опухолях, особенно часто лобно-височно-теменной области [Болдырев А. И., 1976; Карлов B. А., Бова B. E., 1980, и др.].

Судорожный синдром

Судорожный синдром при опухолях головного мозга также характеризуется некоторыми особенностями. Отмечено многообразие форм эпилептических пароксизмов (в зависимости от локализации и гистологической структуры опухоли), однако преобладают парциальные (чаще джексоновские) или вторично генерализованные припадки, а также их сочетание с преходящими или стойкими симптомами выпадения.

В отдельных случаях обращает на себя внимание относительно позднее развитие общемозговой и очаговой симптоматики, характерной для опухолевого поражения головного мозга, что является довольно частой причиной диагностических ошибок.

Вместе с тем, как одну из особенностей судорожного синдрома при опухолях головного мозга, можно отметить тенденцию к дебюту судорожных проявлений на ранних стадиях болезни в виде серийных припадков и эпилептического статуса; с появлением гипертензионного синдрома припадки обычно прекращаются.

Тонические и тонико-клонические судороги

Больной А., 44 г. В течение месяца беспокоят головные боли, тошнота, особенно по утрам, периодические судорожные подергивания в правой половине лица длительностью до 15—20 мин. В день вызова скорой медицинской помощи появились речевые нарушения, участились судороги в лице. При осмотре состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, число дыханий 18 в 1 мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 72 в 1 мин, ритмичный. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. В неврологическом статусе: сознание ясное, контактен, ориентирован в месте и времени. Моторная афазия. Глазные щели равномерны.

Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки средней ширины D = S, реакция их на свет, конвергенция и аккомодация сохранены. Нистагма нет. Корнеальный рефлекс справа снижен. Сглаженность правой носогубной складки, слабость круговой мышцы глаза справа, мимические движения справа затруднены. Язык по средней линии. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Глубокие рефлексы справа высокие. Симптом Бабинского справа. На фоне сохраненного сознания через каждые 15 мин появляются клонические судороги в правой половине лица длительностью 18—20 мин. Эхоэнцефалограмма — смещение срединного М-эха слева направо на 4 мм. Электрокардиограмма: патологии не выявлено. Диагноз: эпилептический статус джексоновских припадков. Подозрение на опухоль левого полушария головного мозга. Больной госпитализирован и затем оперирован.

Таким образом, характерная особенность данного наблюдения — возникновение эпилептического статуса парциальных припадков с сохранением сознания на фоне общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Очаговая неврологическая симптоматика была выражена главным образом в мускулатуре лица, т.е. не соответствовала зоне какого-либо сосудистого бассейна. Эти признаки в сочетании с результатами эхоэнцефалографии (смещение M-эха) позволили заподозрить опухоль головного мозга. Диагноз был подтвержден в стационаре.

Следующий случай иллюстрирует ситуацию, при которой эпилептический статус джексоновских припадков явился дебютом клинического проявления опухоли мозга.

Больная Г., 63 г. Была практически здоровой. На улице внезапно развился эпилептический припадок. При осмотре на месте и в машине скорой медицинской помощи сознание у больной отсутствовало. Наблюдались повторяющиеся через 2—3 мин клонические судороги в мышцах левой половины лица, которые сочетались с жевательными движениями, судорогами мышц языка и клоническими подергиваниями глазных яблок влево. Больная астенического телосложения, пониженного питания.

Цианоз кожи и слизистых оболочек, артериальное давление 180/100 мм рт. ст. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, напряженный. Зрачки в паузах между припадками узкие. Незначительная сглаженность левой носогубной складки. Мышечная гипотония с преобладанием ее в левой руке. Глубокие рефлексы снижены на левой руке. На укол иглой, сжимание кожно-мышечной складки реагирует защитными движениями, однако в левой руке они отсутствуют. Эхоэнцефалограмма — смещение M-эха на 3 мм справа налево.

Характерной особенностью данного наблюдения было развитие явлений выпадения (парез левой руки) на фоне фокальных судорог в лицевой мускулатуре. Можно было думать, учитывая возраст больной и повышение артериального давления, о нарушении мозгового кровообращения, и в то же время сочетание фокальных судорог и явлений выпадения, а также смещение М-эха весьма характерны для опухоли мозга, что нашло в дальнейшем полное подтверждение.

Особенности

Одной из особенностей судорожных припадков при опухолях головного мозга является значительная частота сохранности сознания не только в межприступном периоде, но и во время припадка, в том числе и в случаях развития эпилептического статуса, как это видно из приведенного ранее примера, что связано прежде всего с парциальным характером припадка.

Выраженные расстройства сознания, оглушение, сопор характерны для больных с генерализованными припадками, а также с длительным течением заболевания, наличием грубой очаговой симптоматики, значительным ухудшением состояния в течение нескольких предшествующих возникновению припадков дней, развитием на этом фоне эпилептического статуса.

Симптоматика

Расстройства гемодинамики выражены умеренно, наблюдаются, как правило, у больных, находившихся в состоянии эпилептического статуса, и проявляются в виде тахикардии или брадикардии, умеренных колебаний артериального давления в сторону как повышения, так и понижения его.

Таким образом, результаты наших исследований показывают, что судорожные припадки при опухолях, головного мозга характеризуются рядом особенностей, а именно: частотой парциальных и редкостью первично генерализованных припадков, преобладанием припадков клонического характера, их длительностью, определенной частотой сохранности сознания при них, сочетанием припадков с выраженной преходящей или стойкой очаговой и реже общемозговой неврологической симптоматикой.

Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией — это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага — они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
Тонико-клонические приступы . Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

вождение автомобиля;
работа с автоматизированными механизмами;
плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсия у детей часто возникает при повышении температуры – примерно у 50 из 1000 детей. В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

травмы головы;
опухоли;
аневризма;
инсульт;
абсцесс мозга;
менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного — клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Такое заболевание, как эпилепсия, неотрывно связывают с судорожными припадками. Однако современная медицина изменила представление об этой болезни. Приступы судорог могут быть проявлением и многих других недугов. Существует несколько форм эпилепсии, и для каждой из них характерны свои особые признаки. Течение заболевания зависит от причин его возникновения. Но вне зависимости от ее природы эпилепсию прежде всего провоцирует повышенная активность работы некоторых участков головного мозга. Такое состояние может быть вызвано различными аномалиями развития мозга, травмами, интоксикациями, новообразованиями, нейроинфекциями и рядом заболеваний. Судить о том, опасна ли эпилепсия, можно только после выявления причины и постановки точного диагноза.

Причины и симптомы эпилептических припадков

Судороги возникают в ответ на воздействие различных негативных факторов. Единичный случай судорожных приступов еще не является поводом для диагностики такого заболевания, как эпилепсия. Заподозрить ее можно, только если припадки повторяются. Также для них характерна спонтанность, то есть они появляются неожиданно, без видимой причины.

Чтобы ответить на вопрос, чем опасна эпилепсия и каковы ее последствия, необходимо понять, что именно спровоцировало развитие эпилептического очага. К наиболее распространенным причинам относятся:

наследственность;
черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга;
нарушения мозгового кровообращения (эпилепсия может возникнуть вследствие инсульта);
наркотическая и алкогольная зависимость;
патологическое развитие плода (если приступ эпилепсии случился у женщины во время беременности, это может повлечь серьезные последствия для ребенка вплоть до развития у него такого же заболевания);
паразитарные заболевания и опухоли головного мозга.

Факторы, негативно влияющие на работу головного мозга, приводят к появлению участка, который в любой момент может дать начало эпилептическому припадку. Причиной может быть что угодно: яркие вспышки света, открытый огонь, некоторые пищевые добавки и ингредиенты, определенные лекарства и многое другое. В момент приступа человек не в состоянии контролировать свои действия, поэтому риск получить травму очень высок. Как правило, первый эпилептический припадок случается в раннем возрасте (до 18 лет). У взрослых людей эпилепсия развивается реже, но от этого ее последствия не менее опасны. К сожалению, на данный момент не существует точного ответа на вопрос, является ли недуг врожденным или приобретенным.

В зависимости от причин развития патологического очага различают такие наиболее часто встречаемые виды заболевания:

Фокальная эпилептическая форма. Является наследственной болезнью, развивающейся впоследствии врожденных нарушений.
Симптоматическая эпилепсия. Наследственная предрасположенность тоже играет роль в развитии заболевания, но чаще всего оно провоцируется внешними факторами. При их отсутствии человек никогда не испытает эпилептического припадка и не столкнется с его последствиями.
Эпилептиформный синдром. Возникновение судорожного эпилептического приступа в результате резкого воздействия извне.
Височная эпилепсия. Наиболее часто встречаемая форма недуга, характеризующаяся локализацией патологического очага в височном участке головного мозга.

Зачастую врачи не могут точно определить, какое из вышеперечисленных состояний наблюдаются у пациента. Поэтому при осмотре обсуждают механизмы развития эпилепсии, чтобы определить, какие они могут иметь последствия для мозга.

Разные варианты эпилепсии проявляются каждый по-своему, поэтому и последствия болезни самые разнообразные. Однако для всех форм существует общий ряд характерных симптомов. Ключевую роль в интенсивности и длительности эпилептических приступов играет количество поврежденных клеток мозга. Симптомы припадков варьируются от легких судорог до кратковременных обмороков. К тому же характер судорожных приступов может меняться в течение заболевания, и если не лечить эпилепсию, она будет иметь серьезные последствия.

Выделяют несколько постоянных характерных черт эпилептических припадков:

Внезапное начало. Если человек страдает эпилепсией, точно предсказать, когда произойдет следующий приступ, невозможно. Эта особенность является главным фактором, имеющим негативное последствие для психики. Пациент с эпилепсией постоянно прибывает в ожидании приступа, испытывает нервное напряжение. В то же время у многих людей с этим заболеванием наблюдается так называемая аура — кратковременное состояние, сопровождающееся дискомфортом в животе, ощущением различных запахов, пятнами перед глазами, чувством тревоги, гудением в ушах и т.д. Таким образом больные могут распознать начало эпилептического приступа и принять меры, направленные на ликвидацию его последствий.
Непродолжительность. При эпилепсии судорожный приступ длится от доли секунды до нескольких минут. В зависимости от формы заболевания пациент может вести себя по-разному: один застывает и даже не замечает припадка, а другой может потерять сознание. Также приступов может быть несколько. Они идут один за другим, и это наиболее опасное состояние для пациента.
Резкое прекращение. Приступы при эпилепсии заканчиваются так же внезапно и неожиданно, как и начинаются. Зачастую чтобы остановить судорожный припадок, даже не требуется применение медикаментозных препаратов. Они необходимы только в случае серии приступов или в ситуациях, когда причиной возникновения стал конкретный фактор. Также применять лекарства нужно при детских эпилептических припадках, сопровождающихся высокой температурой.
Повторение одних и тех же припадков. При возникновении приступа одного типа в дальнейшем его проявление будет одинаковым. Но если эпилепсию не лечить, последствиями болезни будут более тяжелые и серьезные припадки.

Такая болезнь, как эпилепсия, неизменно накладывает отпечаток на жизнь людей, страдающих ею. К судорожным припадкам невозможно привыкнуть, и после каждого приступа человек чувствует себя разбитым и опустошенным.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

На протяжении многих лет эпилепсия считается опасным неврологическим заболеванием. Распространенность болезни составляет 4-8 человек на 1000 населения. По статистике, 80% больных эпилепсией проживают в странах с низким или средним уровнем развития. Опасность судорожных припадков заключается в их последствиях. Приступы возникают неожиданно, что приводит к падениям, получению травм. Инвалидами 1 или 2 группы становятся 30% больных.

На сегодняшний день врачам не удалось определить точные причины развития эпилептических приступов. В Юсуповской больнице диагностика осуществляется с помощью европейского медицинского оборудования: КТ, МРТ, ЭЭГ. Для терапии эпилепсии и ее последствий используются современные препараты. Они входят в перечень последних мировых стандартов по лечению эпилептических припадков. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный терапевтический план — опытные неврологи и эпилептологи учитывают особенности развития заболевания, возраст пациента и сопутствующие состояния. Специалисты Юсуповской больницы предоставляют профилактические рекомендации, которые снижают риск развития рецидива приступов. При соблюдении врачебных назначений большая часть пациентов входит в длительную ремиссию.

Последствия и осложнения эпилепсии

При отсутствии лечения эпилепсия постоянно прогрессирует. В первую очередь это выражается в учащенности припадков. И если на начальных этапах они возникали раз в несколько месяцев, то при отсутствии лечения человек может переживать их и несколько раз в неделю. Последствием каждого случая судорожного припадка является разрушение нервных волокон, что в конечном итоге может привести к отеку головного мозга.

Для того чтобы более точно ответить на вопрос, чем опасны приступы эпилепсии, необходимо исходить из:

типа заболевания;
возраста пациента;
степени поражения головного мозга;
наличия симптоматики, характерной для эпилепсии;
продолжительности эпилептического приступа;
своевременности лечения;
качества назначенной терапии.

Эпилепсия у детей препятствует их нормальному физическому и умственному развитию. Последствия эпилепсии у взрослых достаточно обширны.

Во время судорожного припадка пациент утрачивает контроль над своим телом. В таком состоянии риск получить серьезную травму значительно увеличен. Если человек теряет сознание, то при падении может произойти:

черепно-мозговая травма;
перелом конечностей;
ушибы различной степени тяжести.

Эпилептический приступ случается вне зависимости от того, где человек находится и что делает. Он может застигнуть врасплох на работе, на отдыхе, в транспорте и т.д.

Внезапные припадки могут стать причиной дорожно-транспортных аварий. Больному эпилепсией следует воздержаться от плавания в воде, так как во время судорожных приступов он может утонуть. Существует повышенный риск получения производственной травмы, поэтому людям с эпилепсией необходимо создать безопасные условия труда. Последствием сильного припадка также может стать падение с большой высоты.

У 30% больных эпилепсией наблюдается ухудшение интеллектуальных способностей. Также на фоне заболевания снижается память. Пациенту с эпилепсией в принципе следует избегать деятельности, которая предполагает повышенное внимание и фокусировку, поскольку это может спровоцировать приступ. Интеллектуальные нарушения при эпилепсии чаще встречаются у детей. У взрослых снижение умственных способностей является последствием височной эпилепсии.

Эпилепсия влияет на поведение людей. Личность пациента может измениться до неузнаваемости. Его настроение становится переменчивым. Постоянное чувство тревоги со временем превращается в озлобленность. Человек чувствует потребность защищаться, поэтому становится агрессивным. Другие больные эпилепсией, напротив, начинают себя вести подчеркнуто вежливо, проявляют повышенную заботу как к себе, так и к окружающим. Поведенческие искажения при таком заболевании — сугубо индивидуальны и не обязательно присутствуют у каждого больного.

Эпилептические припадки разрушительно влияют на работу головного мозга, поэтому у пациентов часто наблюдаются изменения психики. Если эпилепсию не лечить, то они будут постоянно нарастать. Труднее всего приходится пациентам с ярко выраженными, тяжелыми приступами, которые не проходят для них незамеченными. Такие больные пребывают в подавленном и депрессивном состоянии. Изменения психики спровоцированы гибелью нейронов, поэтому бороться с чувством опустошенности и отчаянья очень сложно.

Состояние, при котором судорожные припадки следуют один за другим и в их промежутках больной не приходит в сознание, называется эпилептическим статусом. Является осложнением эпилепсии, которую вовремя не подвергли лечению. Кроме отключения сознания, для эпилептического статуса также характерны не полностью генерализированные судорожные припадки. Состояние опасно для жизни, так как во время приступов нередко случается остановка дыхания, и нередко является основной причиной смертности больных эпилепсией.

Эпилептический статус имеет три фазы:

Тоническая. Длится в течение 30 секунд. Во время этой фазы больной теряет сознание, его лицо бледнеет, дыхание замедляется и останавливается. Конечности пациента напряжены и вытянуты, грудная клетка замирает на вдохе.
Судорожная. В течение 10-12 минут у больного подрагивают руки, ноги и язык. Он может прикусить язык и щеку. Нередко выделяется пена изо рта. В таком состоянии также возможно непроизвольное мочеиспускание иди дефекация.
Коматозная фаза. Пациент не приходит в сознание, его зрачки расширены, а мышцы расслаблены. Состояние имеет черты, схожие с глубоким сном. Может длиться часами и даже сутками.

Люди с эпилептическим статусом часто впадают в кому, из которой могут не выходить в течение длительного времени. Связанно это с неправильно оказанной первой помощью. Когда больной пребывает в коматозной фазе, его нельзя будить. Все меры должны быть направлены на ликвидацию отека мозга, которое развивается вследствие разрушения нейронов.

Последствия эпилепсии при беременности

Эпилепсия представляет собой серьезную преграду для женщин, желающих забеременеть и родить ребенка. Вынашивание плода само по себе является сложным испытанием для организма. При беременности наблюдаются изменения работы всех органов организма, также происходят изменения на гормональном и биохимическом уровне. Если женщина больна эпилепсией, это существенно отражается на течении заболевания. В первую очередь меняется частота, длительность и характер приступов судорог. У некоторых пациенток они могут учащаться, а других — появляются реже.

Изменение случаев эпилептических припадков также является последствием смены лекарственных препаратов или полного отказа от медикаментозного лечения. Опасаясь за здоровье будущего малыша, беременные женщины меняют противосудорожные лекарства, а также дозу и режим их приема, что пагубно отражается на их собственном состоянии.

Неконтролируемые эпилептические приступы в период беременности повышают риск получения травмы при падении. Повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему может стать причиной внезапной смерти.

Опасным последствием приступов для ребенка является кислородное голодание, которое может нарушать нормальное развитие.

Эпилепсии свойственна наследственная природа. То есть вероятность того, что в будущем ребенок тоже может страдать этим заболеванием, довольно высока. Поэтому планировать беременность необходимо под строгим контролем лечащего врача. Правильное ведение и подготовка будущих матерей с эпилепсией повышает шансы на рождение абсолютно здоровых детей.

Прогноз и меры профилактики эпилепсии

Современной медицине известно более 40 различных форм эпилепсии. Каждая из них имеет свои последствия. Зная точную причину возникновения заболевания, имея четкое представление о его течении, можно составить прогноз его дальнейшего развития. В 70-80% случаев эпилепсия хорошо поддается лечению. Некоторые виды недуга прекращаются самостоятельно без терапии. Как правило, это касается эпилепсий, проявляющихся в детском возрасте. Приступы прекращаются в подростковый период, а психическое и физическое развитие людей нормализуется.

Принципиальное значение имеет своевременное правильное установление конкретной формы эпилепсии. От этого зависит стратегия лечения и прогнозирование течения заболевания.

Опасность данного недуга заключается не столько в эпилептических припадках, сколько в их последствиях — перенесенных из-за них травм и приобретенных патологий. Верным решением при лечении эпилепсии будет применение профилактических мер для снижения частоты судорожных приступов.

Специфических методов профилактики данного заболевания не существует, но к общим рекомендациям относятся:

здоровый образ жизни, который предполагает отказ от алкоголя, курения и наркотических средств;
умеренные физические нагрузки;
полноценное питание и отдых;
исключение эмоциональных потрясений и стрессов;
своевременное лечение инфекционных болезней;
оперативное снижение высокой температуры;
постоянный контроль за артериальным давлением;
избегание перегрева или переохлаждения организма.

При правильном лечебном подходе, соблюдении дозы и режима приема противосудорожных препаратов последствия эпилепсия можно значительно минимизировать.

Читайте также: