Первая помощь при инсульте инфаркте эпилепсии

Значение темы:

Медицинский работник должен владеть экспресс-диагностикой состояний, требующих оказания неотложной доврачебной помощи, соблюдать права пациента при оказании ему неотложной помощи; владеть современными технологиями оказания первой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций; взаимодействовать с бригадами первой медицинской помощи; подготовить пациента к транспортировке.

Медицинский работник должен уметь оказать первую медицинскую помощь при остром инфаркте миокарда, инсульте, эпилептическом припадке. От правильного оказания первой медицинской помощи зависит дальнейшее лечение и выздоровление больного.

Знания и умения выполнения алгоритмов первой медицинской помощи помогут будущим фармацевтам овладеть общими и профессиональными компетенциями и эффективно применять их при экстремальных ситуациях, помогут понимать значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен

знать:

· Правовую ответственность при отказе от оказания неотложной доврачебной помощи.

· Права пациента при оказании ему неотложной помощи.

· Основные принципы оказания первой медицинской помощи.

· Признаки инфаркта, инсульта, эпилептического припадка.

уметь:

· Владеть экспресс-диагностикой состояний, требующих оказания неотложной доврачебной помощи.

· Соблюдать права пациента при оказании ему неотложной помощи.

· Владеть современными технологиями оказания первой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

· Взаимодействовать с бригадами первой медицинской помощи.

· Подготовить пациента к транспортировке.

· Осуществлять наблюдение и уход за пострадавшими во время транспортировки в зависимости от характера поражающих факторов.

· Оказывать ПМП при инфаркте, инсульте, эпилептическом припадке.

Студент должен овладетьобщими компетенциями

OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

OK 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

OK 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

OK 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.

Студент должен овладеть профессиональными компетенциями

ПК 1.7. Оказывать первую медицинскую помощь.

План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний.

1. Назовите причины, симптомы инфаркта миокарда, ПМП.

2. Назовите причины, симптомы инсульта, ПМП.

3. Назовите причины, симптомы эпилептического припадка, ПМП.

Содержание темы

Острый инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием очагов некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровоснабжения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой.

При инфаркте миокарда развивается некроз части сердечной мышцы. Очаг некроза может быть большой по величие (крупноочаговый инфаркт миокарда) или эти очаги небольшие (мелкоочаговый инфаркт миокарда). Если очаг некроза поражает всю толщу стенки желудочка, то такой инфаркт называют трансмуральным. Исходом инфаркта является рубцевание очага некроза – так называемый постинфарктный кардиосклероз.

Болезнь может начаться приступом удушья (приступ сердечной астмы) – так называемый астматический статус. При таком варианте начала инфаркта миокарда боли в области сердца могут отсутствовать. Более редкими атипичными вариантами начала инфаркта миокарда являются аритмический (болезнь начинает остро развившимся нарушением ритма сердца) и апоплектиформный (похожий на нарушение мозгового кровообращения).

Во время приступа болей или удушья больной испытывает страх смерти, бледность, на лбу выступает холодный пот. Отмечается снижение артериального давления, пульс малый, частый, иногда аритмичный.

На вторые сутки температура тела повышается до субфебрильной (и даже фебрильной) и держится повышенной не более 3-5 дней. На ЭКГ появляются характерные изменения комплекса QRSи зубца Т.

В остром периоде инфаркта миокарда могут возникнуть серьезные осложнения: кардиогенный шок, левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма и проводимости.

Кардиогенный шок заключается в резком падении артериального давления вследствие резкого снижения сократительной функции сердца.

Имеются так называемые периферические признаки: холодная бледная кожа с умеренным цианозом, покрытая холодным липким потом, заторможенность, спутанное сознание или даже временная потеря сознания. Постоянным признаком кардиогенного шока является олиго- или анурия. Пульс учащен, малого наполнения, иногда не определяется.

Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда проявляется приступом сердечной астмы и отека легкого.

ПМП при инфаркте:

1) купирование болевого приступа;

2) антикоагулянтная и фибринолитическая терапия;

3) профилактика и купирование нарушений ритма сердца;

Болевой приступ купируется введением наркотических анальгетиков (морфин, промедол), но более эффективной является нейролептаналгезия (дроперидол – нейролитическое средство и фентанил – обезболивающий препарат).

Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия проводится для прекращения начавшегося тромбоза в коронарной артерии, профилактики нового тромбоза и предупреждения тромбоэмболических осложнений. Внутривенно капельно вводят фибринолизин в сочетании с гепарином в течение 3-7 дней, а затем больного переводят на прием непрямых антикоагулянтов. Гепарин вводят под контролем свертываемости крови.

Для борьбы с кардиогенным шоком используют периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия или нитроглицерин внутривенно капельно) в сочетании с допамином, улучшающих сократительную функцию непораженного миокарда.

Прежде всего, больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

Инсульт может проявляться общемозговым и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговые симптомы инсульта: нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль сопровождается тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.

ПМП:

1. Больного необходимо уложить на кровати и расстегнуть одежду, дать достаточный приток свежего воздуха.

2. Голову следует обложить пузырями со льдом, к ногам положить грелки. Необходим абсолютный покой.

3. Если глотание сохранено, дают успокаивающие средства (настойка валерианы, бромиды), средства, снижающие артериальное давление (дибазол, папаверин).

4. Необходимо следить за дыханием, предупреждать западение языка, удалять слизь и рвотные массы из полости рта.

5. Перемещать и транспортировать в стационар можно лишь после заключения врача о транспортабельности больного.

Эпилептический припадок

Инфаркт миокарда и инсульт головного мозга – опасные, молниеносно протекающие болезни, которые осели у всех на слуху. К ним может привести как длительный период нездорового образа жизни, так и сильный внезапный стресс.

Признаки инсульта

Инсульт – это кровоизлияние в мозг. Эта болезнь не развивается в течение длительного времени, она наступает внезапно и требует оперативных мер для скорейшего оказания больному медицинской помощи. Быстрая транспортировка больного в медицинское учреждение и оказание ему оперативной помощи – залог сохранения жизни и минимизации выпадения психических функций.

После того, как у человека произошло кровоизлияние в мозг, он сам может не заметить никаких особенных изменений в организме. Может появиться быстро усиливающаяся головная боль, слабость и головокружение. Состояние усталости и недомогания больной вполне может списать на стресс. Позже присоединяются тошнота и рвота, краснеют белки глаз.

Существует несколько правил, которые помогут определить инсульт при возникшем недомогании:

пациента нужно попросить улыбнуться – при инсульте улыбка будет несимметрична, мышцы половины лица не будут двигаться сообразно эмоции
попросите больного поднять руки вверх – при инсульте одна рука не сможет подняться на одинаковую высоту с другой
скажите простое предложение и попросите пациента повторить его за вами – при инсульте речь медленная, с паузами, предложение обрывается на середине
пусть больной высунет язык – при инсульте язык либо западает на одну сторону, либо его половина будет дряблой и несимметричной

Эти приемы работают для выявления инсульта без очевидных признаков. Обычно с распространением кровоизлияния усиливаются и другие симптомы (в зависимости от того, какая область была затронута):

у пациента развивается паралич или парез половины тела
пациент не понимает просьб и обращенной к нему речи
пациент не слышит звуков
пациент оглушен или без сознания
ритм сердца учащен, либо остановка сердца, резкое падение давления
дыхание аритмично, учащено или отсутствует

Так, если вы наблюдаете у человека странное, неадекватное поведение, в особенности связанное с неправильной работой конечностей одной половины тела (нарушение моторики, мимики, ходьба с волочащейся ногой), следует попросить его выполнить хотя бы два упражнения для выявления инсульта, и затем вызвать скорую помощь.

Первая помощь при инсульте

При инсульте запрещено давать больному какие-либо таблетки, питье, еду – у пациента может возникнуть паралич глотательных мышц, и он может просто задохнуться. До приезда медиков пациента следует уложить на бок, приподняв голову – это позволит избежать асфиксии рвотными массами, если пациента начнет тошнить.

Инсульт

Лицо. Если у человека инсульт, одна из его губ будет опущена. Мы просим его улыбнуться, чтобы это проверить. В случае инсульта улыбка будет искажена.

Рука. Просим поднять обе руки на пять секунд. Если это мощный инсульт, одна из них упадет, пострадавший не сможет ее поднять.

Речь. Просим произнести простую фразу. Человек с инсультом говорить будет плохо, невнятно, либо не сможет понять обращенную речь.

Время. Как можно скорее вызывайте скорую помощь! Это главное, чем вы можете помочь человеку с инсультом.

Как еще помочь? Успокоить его и находиться рядом. На фоне стресса состояние пациента только усугубляется.

Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется перечисленными симптомами. Они характерны для тяжелых его форм. Иногда об инсульте свидетельствуют сильные головные боли, которые возникли внезапно, или головокружение, а также резкая потеря сознания. Если у человека резко проявился один из этих симптомов, лучше не рисковать, а сразу вызвать врача. И ничего больше не предпринимать — в случае с инсультом важно не навредить.

Инфаркт

В случае инфаркта очень тяжело поставить диагноз без медицинского образования. Мы рассмотрим классический случай. У человека внезапно возникли давящие или жгучие боли за грудиной, которые не прекращаются.

Характер болей. Кажется, что в груди давит или жжет.

Обстоятельства. Боли возникают на фоне психоэмоциональной или физической нагрузки. В этом случае сердцу нужно качать больше крови, но оно не может ее получить из-за атеросклеротических бляшек. Эта ситуация возникает, когда человек перенервничал или, например, побежал за автобусом, поднял что-то очень тяжелое.

Время. Инфаркт не может кольнуть вас и отпустить. Если боли возникли, то они продолжаются. Человек почувствовал себя плохо, сел, схватился за грудь, и лучше ему не становится.

Как помочь? Если вы на 100% уверены, что это инфаркт, то:

— Вызываем скорую помощь.

— Расстегиваем давящую одежду, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если человеку стало плохо в транспорте, то выносим его на свежий воздух.

— Успокаиваем человека, говорим, что врачи приедут и все будет хорошо. Нервничать ему категорически нельзя. Стараемся быть рядом.

— Сажаем человека. Лежать в таком состоянии не надо.

— Если у пациента все в порядке с желудком (нет язвенной болезни или гастрита), то мы можем дать ему 300 миллиграммов аспирина. Это может спасти ему жизнь.

Эпилептический припадок

Пациенты с эпилепсией часто становятся жертвами сердобольных прохожих, которые больше их травмируют, чем помогают.

Если на ваших глазах у человека начался эпилептический припадок, то вы можете сделать следующее:

1. Поймать человека, если он падает, чтобы он не ударился головой и не получил травму.

2. Если он уже на земле, то положить под голову что-то мягкое и убрать все, обо что он может пораниться (например, разбитое стекло, камни). Ничего мягкого у вас нет? Положите его голову себе на колени.

3. Когда все кончится, положите пострадавшего на бок и побудьте с ним, пока он не придет в себя. Дальше, в зависимости от его состояния, решайте, вызывать ли скорую помощь.

Чего делать нельзя:

1. Ни в коем случае не надо ничего совать ему в рот! У нас все привыкли это делать, пострадавший в итоге остается с выбитыми зубами.

2. Не стоит связывать или закреплять пациента ремнями.

Припадок пройдет быстро, через 2-3 минуты.

Упал сахар в крови

В этом случае диагноз поставить сложно. Мы можем быть уверены, что это понижение сахара, только если у нас или самого пострадавшего есть глюкометр и он показывает уровень ниже нормы — 3 ммоль на литр.

В случае, если мы убедились — сахар упал, а человек находится в сознании, мы можем ему дать жидкую глюкозу, подслащенную воду или сам сахар, который он может разжевать. Это может помочь.

В условиях стационара такому пациенту введут 20% раствор глюкозы.

Паническая атака

Почему с нами это происходит? Люди раньше жили в дикой природе. В комфортных условиях те механизмы, которые помогали нашим предкам, иногда срабатывают вхолостую. У нас внезапно активизируется симпатическая нервная система, благодаря которой мы убегали от опасности или сражались. Это может произойти в любой момент — например, когда вы идете по лестнице. Вам становится страшно.

И сделать с этим ничего нельзя. Только научиться с этим жить.

Во-первых, важно отделять панические атаки от других заболеваний. У человека, возможно, тяжелая аритмия или другие проблемы с сердцем, а он списывает все на беспричинный страх.

Во-вторых, если вы убедились — у вас панические атаки — надо научиться их переживать. Принять то, что с вами происходит. Успокоиться и подождать, пока это пройдет. Помогает в этом случае вести дневник панических атак. Записывать каждый такой приступ, фиксировать ваши переживания. Во сколько это произошло, что чувствовали, как быстро закончилась атака.

Хорошо помогает медитация. Можно переключать фокус внимания во время панической атаки. Сосредоточиться на дыхании, постараться его нормализовать. Тогда это состояние пройдет быстрее.

Если у человека на ваших глазах началась паническая атака и он сообщает вам, что это именно она, то постарайтесь успокоить его, побыть рядом, пока его состояние не нормализуется.

Считанные секунды порой отделяют человека с приступом эпилепсии, инфарктом или инсультом от смерти. Вы можете спасти чью-то жизнь, если будете знать, что нужно делать.

Ежегодно болезни сердца уносят более 17 миллионов жизней по всему миру. В Украине же одних только случаев инсульта насчитывается около 150 тыс. Также имеем около 1.2 млн больных сахарным диабетом и около 100 тыс. человек с эпилепсией.

Объединяет эти болезни то, что состояние больного может ухудшиться в любой момент. Стоит только переборщить с инсулином или понервничать.

В таком случае жизнь человека почти всегда будет зависеть от своевременно и качественно оказанной помощи.

Как это сделать, нам рассказал Александр Еремин, детский врач-анестезиолог, неоднократно проводивший обучение по оказанию первой помощи.

Для начала разберемся в том, что такое первая помощь и с чего нужно начать.

Первая помощь — общие правила

При этом надо представиться, назвать место происшествия, ориентировочный возраст пострадавшего, рассказать что случилось, описать характер помощи, если она уже оказывается, сообщить номер телефона, с которого делаете вызов. Ни в коем случае не кладите трубку, если не убедились, что диспетчер понял вас правильно.

Также нужно осмотреть место происшествия и убедиться, что оказание помощи будет безопасным и для вас, и для пострадавшего. Проверьте состояние последнего (сознание, дыхание, пульс). Если человек в сознании расспросите его о болезни, принимаемых лекарствах и тому подобном.

Далее разберем особенности оказания первой помощи отдельно для каждой категории больных диабетом, эпилепсией и в случае инсульта или инфаркта.

Начнем с диабета

Понять, что человек, которому стало плохо — диабетик можно по следующим симптомам: нарушение сознания, дезориентация, потливость, тахикардия, при этом у больного могут трястись руки.

Если закатить рукав потерпевшего, выше локтя могут визуально выделяться небольшие участки кожи, вероятно со следами небольших гематом (это не редкость при регулярных инъекциях инсулина). Такие же следы могут быть на животе, вокруг пупка.

Как при гипер- так и при гипогликемии, чаще всего, пострадавший может оставаться в сознании. Если уровень глюкозы низкий, вам нужно просто дать ему стакан теплой воды с сахаром или накормить сладким. После этого надо обязательно оставаться рядом чтобы убедиться, что состояние пострадавшего улучшилось.

Эпилепсия

На сайте Минздрава рекомендуют, оказывая первую помощь, перевернуть человека на бок и положить что-то мягкое под голову, чтобы избежать травмы.

В старых учебниках по оказанию первой помощи человеку с эпилептическим приступом иногда рекомендуют вставить что-то между зубов и следить, чтобы язык не запал.

Предварительно вызвав скорую, надо ждать, когда судороги прекратятся. Уже после этого надо проверить дышит ли человек, правильно ли дышит и не нужно ли проводить искусственную вентиляцию легких или искусственное дыхание.

Что делать, если вы стали свидетелем инсульта или инфаркта

Сначала нужно понять, что именно происходит с пострадавшим. Сердечный приступ характеризуется болью и связан с физической нагрузкой. Он проходит после приема нитроглицерина.

Сердечный приступ может перейти в инфаркт, а он уже характеризуется сильной жгучей давящей болью в области грудной клетки, может отдавать в левую лопатку, шею, левую руку, сопровождаться головокружением, потерей сознания, бледностью, может ощущаться нехватка воздуха.

М (Мова) — нарушение речи, она не четкая, пострадавший не может повторить сказанное вами предложение;

О (Очі) — асимметрия зрачков или опущение века или уголка глаза, нарушения зрения;

З (Запаморочення) — потеря или нарушение сознания, могут быть судороги или дезориентация, человек может не понимать где находится, о чем ему говорят;

К (Кінцівки) — попросите пострадавшего поднять конечности, если он или она не сможет сделать это одновременно.

Для диагностирования инсульта достаточно всего нескольких симптомов из пяти. Скорой нужно сообщить о ваших наблюдениях. Тогда медики будут заранее готовы и смогут сэкономить драгоценное время. Кроме того, во время инсульта вводятся специальные препараты, которые в дальнейшем могут значительно улучшить состояние больного или не допустить смерти или инвалидизации. Вводить их надо в течение первых двух часов после начала кризисной ситуации.

До приезда медиков слушайте рекомендации диспетчера скорой, следите за пострадавшим. Это важно, потому что в таком состоянии он может неадекватно оценивать ситуацию, пытаться куда-то идти или садиться за руль.

Что нельзя сделать

Вокруг темы оказания первой помощи гуляет немало фейков или стереотипов, польза от которых примерно та же, что и от прикладывания подорожника к ране.

Также не стоит, по словам врача, пытаться посадить человека, который потерял сознание. Пострадавшему лучше находиться в горизонтальном положении, так сердцу легче перекачивать кровь, чем сверху вниз.

Эпилепсия после инсульта

Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга. Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки.

Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. По статистике, судороги остаются постоянными только у 5% больных.

Причины возникновения

Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства.

Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы:

Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него – всего лишь совпадение.

Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения.
Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.

Установить конкретную причину возникновения заболевания – важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются.

ВОЗ считает, что основным фактором – провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения.

Виды припадков

Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии:

Предвестники – демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов.

Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге.
Поздние приступы – распространенный и опасный вид. Наблюдается у 65% пациентов через 7 -10 дней после инсульта. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное – оказать первую помощь во время приступа.

Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов.

Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг.

Течение и опасность приступов

Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта.

Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка:

За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние.
Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период (от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах.

Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени. Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки. В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена (розовая, если прикусывается язык).

У большинства пациентов случается один или несколько припадков, которые быстро купируются медикаментозно, а после никак не проявляются. Однако в особо тяжелых случаях болезнь прогрессирует в хроническую форму.

Эпилептические припадки после эпилепсии представляют опасность гораздо большую, чем проявись они при другом заболевании.

Наиболее частыми последствиями после них бывают:

смерть, причиной которой становится гипоксия, травма во время приступа, повторный инсульт;
инвалидность, возникающая по тем же причинам;
гипоксия, приводящая к необратимым последствиям для головного мозга;
кома;
ухудшение работы кровеносной системы.

Крайне важно вовремя оказать медицинскую помощь. Это единственное, что даст человеку шанс на выживание без серьезных последствий. В 90% случаев если при приступе врач не успел провести необходимые действия, пациент либо становится инвалидом, либо умирает.

Главная цель лечения эпилепсии после инсульта – предотвратить развитие повторных припадков. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, тяжелых ее последствий, для конкретного пациента подбирается антиконвульсивный препарат, исходя из восприимчивости организма и сочетания с другими принимаемыми лекарствами.

В схеме также используют противотромбозные средства, препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме того, для улучшения состояния пациента требуется соблюдение определенных правил:

Тема №14. Инсульт, Инфаркт миокарда. Эпилептический припадок. Оказание ПМП.

Значение темы:

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен

знать:

· Правовую ответственность при отказе от оказания неотложной доврачебной помощи.

· Права пациента при оказании ему неотложной помощи.

· Основные принципы оказания первой медицинской помощи.

· Признаки инфаркта, инсульта, эпилептического припадка.

уметь:

· Владеть экспресс-диагностикой состояний, требующих оказания неотложной доврачебной помощи.

· Соблюдать права пациента при оказании ему неотложной помощи.

· Владеть современными технологиями оказания первой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

· Взаимодействовать с бригадами первой медицинской помощи.

· Подготовить пациента к транспортировке.

· Оказывать ПМП при инфаркте, инсульте, эпилептическом припадке.

Студент должен овладетьобщими компетенциями

OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

OK 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

OK 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Оказывать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.

Студент должен овладеть профессиональными компетенциями

ПК 1.7. Оказывать первую медицинскую помощь.

План изучения темы:

Контроль исходного уровня знаний.

1. Назовите причины, симптомы инфаркта миокарда, ПМП.

2. Назовите причины, симптомы инсульта, ПМП.

3. Назовите причины, симптомы эпилептического припадка, ПМП.

Содержание темы

Острый инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очагов некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровоснабжения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой.

ПМП при инфаркте:

1) купирование болевого приступа;

2) антикоагулянтная и фибринолитическая терапия;

3) профилактика и купирование нарушений ритма сердца;

Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.

Инсульт может проявляться общемозговым и очаговыми неврологическими симптомами.

ПМП:

1. Больного необходимо уложить на кровати и расстегнуть одежду, дать достаточный приток свежего воздуха.

2. Голову следует обложить пузырями со льдом, к ногам положить грелки. Необходим абсолютный покой.

Эпилептический припадок

Читайте также: