Почему нельзя плавать с дельфинами при эпилепсии

Родители должны отдавать себе отчет в том, какова реальная ценность курса, на который они собираются потратить эти деньги

Дельфинотерапия. Само название манит и чарует.

Дельфин – интеллектуал в животном мире с обаятельной улыбкой, блестящим пластичным телом и загадочным ультразвуковым сонаром, существо, живущее в двух стихиях – морской и воздушной, в мировой мифологии – спутник богов.

Наблюдать за дельфинами, а тем более общаться с ними – огромное удовольствие. Как ни поверить в то, что эти прекрасные животные способны исцелять.

Каждое лето тысячи родителей по всему миру везут своих детей, страдающих церебральным параличом, аутизмом и даже раком на теплые побережья в центры дельфинотерапии, которая обходится им в тысячи, а то и десятки тысяч долларов, в надежде на то, что неговорящие, парализованные и с иными ограничениями дети если не полностью преодолеют их, то хотя бы сделают большой шаг вперед к излечению.

Некоторые центры предлагают сеансы общения с дельфинами, кормления, тактильного контакта. Пациенты плавают, прикасаясь к животному, либо оседлав дельфина и держась за его дорсальный плавник. Все эти действия выполняются под руководством инструктора.

Другие терапевтические центры не ограничиваются этим. Специалисты разрабатывают специальные индивидуализированные программы под конкретного ребенка с учетом его проблем и ограничений. Основываясь на том, что общение с дельфином является высоко мотивирующим фактором, они составляют программу, включающую выполнение ребенком различных игровых действий, направленных на дельфина. Это может быть как физическое действие (например, кидание резиновых шариков или колец животному), так и речевое.

Провайдеры считают, что сеансы дельфинотерапии для аутичных детей (именно этот диагноз является одним из основных приложений метода) способствуют улучшению психоэмоционального состояния пациента, концентрации внимания к внешним стимулам и соответствующей реакции на них, развитию мелкой и крупной моторики, а также речи и когнитивных способностей, повышают мотивацию к дальнейшему обучению.

Некоторые из них даже заявляют, что 2 недели дельфинотерапии способны дать такой прорыв в развитии аутичного ребенка, что результат будет эквивалентен 6 месяцам обычной физической и речевой терапии.

А один из центров дельфинотерапии в Анталии, Antalya Soulscience School, заявляет, что благодаря сеансам в их заведении 6-летний ребенок с аутизмом полностью избавился от всех симптомов расстройства!

При этом ни в нашей стране, ни в ближнем и дальнем зарубежье дельфинотерапия не имеет официального статуса медицинской терапии, и деятельность центров не регулируется государственными медицинскими агентствами.

Что это, несправедливость в отношении неортодоксального терапевтического метода или вполне обоснованное выведение этого вида услуг за рамки медицины как практики лечения болезней?

Сами провайдеры сервиса уверены в том, что лучшее доказательство его эффективности – это сотни родителей, приезжающие к ним повторно. Если бы родители не видели положительного эффекта дельфинотерапии, они не стали бы копить деньги к лету, чтобы еще раз повезти своего больного ребенка на встречу с дельфинами.

Современная медицинская наука и практика, однако, не довольствуется исключительно мнениями пациентов и их родителей. Не то чтобы они не учитывались, но рациональный подход требует ответов на несколько важных вопросов.

Первый вопрос: при наличии положительных сдвигов можем ли мы быть уверены в том, что это результат именно данной терапии, именно того фактора, которому мы и приписываем лечебный эффект?

Второй вопрос: если лечебное действие имело место и было обеспечено именно этим фактором, то каков его масштаб в сравнении с результатами других терапий, направленных на это же заболевание по соотношению материальных затрат и размера эффекта?

Третий вопрос: насколько безопасна эта терапия?

Есть и еще один вопрос, а именно: каков механизм действия терапии? Но при наличии благоприятных ответов на все предыдущие, метод можно рекомендовать даже при не очень полном понимании того, как он действует.

Есть ли исследования, свидетельствующие об эффективности дельфинотерапии? Скажем так: есть те, которые делают такое заключение. Это работы Дэвида Натансона из центра Dolphin Human Therapy (Майами, Флорида, США), российской исследовательницы профессора Л.Н.Лукиной, и несколько других исследований.
Между тем, ряд работ, в частности большой и подробный аналитический обзор нейробиолога Лори Марино и клинического психолога Скотта Лилиенфилда из Университета Эмори (Атланта, США) указывает на слабость этих исследований и необоснованность выводов.

Прежде всего, невозможно утверждать, что положительный эффект терапии был вызван именно общением с дельфинами.

Для такого вывода необходимо исключить два других фактора: эффект новизны и плацебо-эффект.
Эффект новизны связан с положительным влиянием на человека любого нового опыта, вызывающего сильные положительные эмоции. По крайней мере, на короткий срок такой опыт повышает настроение пациента и облегчает контакт с ним, а это очень важно в случае аутичного ребенка либо детей с другими расстройствами развития.

Однако тот факт, что общение с дельфинами несет в себе новизну и удовольствие, еще не делает его терапией, лечением. Важно то, что родители маленького пациента платят за тот специфический эффект, который могут обеспечить именно дельфины. Но ведь сильные эмоции ребенок может испытать, например, в парке аттракционов, на цирковом представлении, при катании на санках со снежной горки, от общения с другими животными, наконец. При этом затраты родителей окажутся на несколько порядков ниже.
Никто не проводил исследования, сравнивающие эффекты дельфинотерапии и, например, иппотерапии. Никто не рассматривал вопрос о том, не были ли положительные результаты обеспечены скорее водными процедурами, тщательной и интенсивной работой терапевтов с пациентами, сравнимы ли они с результатами, например, прикладного поведенческого анализа или других высокоинтенсивных коррекционных терапий. Иными словами, никто не отделил специфически дельфинную составляющую в терапии от иных ее частей.

Контроль испытания любой терапии при помощи группы пациентов, получающей плацебо, является стандартом медицинского исследования в наши дни. Разумеется, то, что легко осуществимо с лекарственными препаратами – одной из групп больных дают таблетки-пустышки и сравнивают результаты действия реального препарата с результатами приема пустышки – не так-то просто проделать с дельфинотерапией.
Что бы могло стать плацебо-дельфином или дельфином-пустышкой? Как отделить эффект терапии от плацебо-эффекта, то есть положительного результата, обусловленного психологическим влиянием на пациента и его близких самого факта прохождения процедур и ожидания улучшений?

Самое удивительное заключается в том, что команда доктора Дэвида Натансона, чьи работы о положительном влиянии дельфинотерапии критикуют Марино и Лилиенфилд, придумала и сконструировала так называемого аниматронического дельфина.

Натансон провел исследование, в котором воздействию TAD (Test Animatronic Dolphin) были подвергнуты 35 детей с 7 различными диагнозами из 7 стран. К какому же выводу пришел исследователь?
Интерактивные сеансы с аниматроническим дельфином оказались не менее, а в некоторых случаях даже более эффективными, чем с живым!
О чем это говорит? Лори Марино в своем интервью заявляет, что эта работа Натансона имеет все те же методологические недостатки, что и его предыдущие исследования дельфинотерапии, а потому вывод о лечебном эффекте аниматронического дельфина также весьма сомнителен.

Но давайте посмотрим на это с другой стороны: если на минутку забыть о слабых сторонах исследований Натансона и принять его выводы за истину, то получится, что в сравнении между реальным дельфином и дельфином-плацебо выигрывает плацебо! И это означает, что нет такого специфического качества, присущего именно дельфинам и только им, которое обеспечивает особый эффект этого вида терапии.
Перепрыгнем через третий вопрос – насколько безопасна дельфинотерапия? – и вернемся к нему чуть позже, а сейчас попытаемся выяснить ответ на четвертый: есть ли научные данные о механизме воздействия дельфина на организм человека?

Гипотеза в основе терапии заключается в том, что ультразвук, который издает дельфин в процессе эхолокации, влияет на баланс нейротрансмиттеров в мозгу человека. Гипотеза, однако, не имеет экспериментальных подтверждений, а вот это исследование немецких ученых демонстрирует ее несостоятельность.

Исследователи записали 83 сеанса дельфинотерапии в центре Dolphins Plus во Флориде. Они установили, что ультразвуки, испускаемые дельфинами, не достигали даже минимального порога принятых для ультразвуковой терапии медицинских норм.

А теперь вернемся к вопросу о безопасности.

Есть задокументированные случаи, когда пациенты были травмированы в результате нападения на них дельфинов во время лечебного сеанса.

Такое происходит нечасто, однако приходится признать, что поведение животного, содержащегося в неволе, не всегда полностью предсказуемо, потому что неволя, как считают специалисты, является стрессом даже для особей, которые в ней рождены, а тем более – для отловленных животных.

Существует также риск заражения от животного, например, передача кожной инфекции.

Есть и еще один важный аспект дельфинотерапии, это аспект этический. Мало кто осознает, что охота на дельфинов – дело жестокое и кровавое. Специалисты считают, что на каждого живого дельфина, содержащегося в неволе, приходится около 10 погибших в процессе отлова.

Но дело не только в этом, но и в самом факте содержания животных в неестественных для них условиях и дрессировки, которая является насилием над их природой.

Все рациональные доводы говорят о том, что дельфинотерапия – это не лечение, а всего лишь один из способов оздоровления, который обходится гораздо дороже, чем, например, обычный отдых у моря.

Что ж, это их право, но хотелось бы, чтобы они все-таки отдавали себе отчет в том, какова реальная ценность курса, на который они собираются потратить эти деньги.

Бывают случаи, когда аутичный ребенок делает резкий скачок в развитии благодаря общению с лошадью, собакой и даже кошкой. Официальной медициной такие виды терапии тоже не признаны, но даже если кошка никак не повлияет на больного ребенка, она обойдется родителям гораздо дешевле, чем поездка к дельфинам.

Dolphin-Assisted Therapy: Claims versus Evidence

Dolphin-Assisted Therapy: More Flawed Data and More Flawed Conclusions

Меню навигации

Пользовательские ссылки

• Активные темы

Объявление

Информация о пользователе

В отечественной психологической практике дельфинотерапия — новое направление, насчитывает не более 4-5 лет. Возникла необходимость теоретической и практической разработки этого метода, т.к., хотя за рубежом это направление развивается с 70-х годов 20-го века, найденная информация дает представление только о примерном направлении работы в этой области.

Проделанная работа по обоснованию и разработке дельфинотерапии как метода психотерапии дала результаты, которые легли в основу доклада.

1. Что такое дельфинотерапия?

Дельфинотерапия делится на два направления:

1. Свободное взаимодействие с животным с минимальным участием специалистов (врача, тренера, психолога, психотерапевта, педагога и т.д.) В данном направлении клиент (пациент) сам выстраивает свои отношения с дельфином, выбирает способы взаимодействия в рамках допустимых возможностей. Роль специалистов ограничивается обеспечением безопасности клиентов и дельфинов.

2. Специально организованное общение. Общение с животным осуществляется через специалиста (врача, психотерапевта, психолога и т.д.), где общение со специалистом для клиента несет психотерапевтическое значение, а общение с дельфином выступает как фон, среда. Здесь характер и тип дельфинотерапии подчиняется намеченной цели. В этом направлении дельфинотерапия может решать разные задачи: психотерапевтические, психокоррекционные, психопрофилактические, физиотерапевтические, педагогические — это зависит от запроса клиента и специалиста, который будет замыкать терапевтическую цепь.

Дельфинотерапию можно отнести к натуропсихотерапии, т. к. влияние природного объекта (дельфина), обладающее лечебным эффектом, выступает в качестве самостоятельного метода. Она может быть индивидуальной, групповой, семейной.

2. Лечебные факторы дельфинотерапии.

3. Что может обеспечить общение с дельфином?

Общение с дельфином позволяет достичь следующего:

прийти к принципиальному переконструированию отношения к себе, к окружающим людям, к природе, к миру вообще;

вытащить человека из плена самоизоляции, стимулировать развитие интереса к внешнему миру, что становится условием к установлению, восстановлению, корректировке, оптимизации социальных отношений;

выступает в качестве сенсорного стимулятора, активизируя работу мозговых структур и всего организма в целом;

стимулировать и вербальную экспрессию, способствуя речевому и сенсомоторному развитию аутичных детей и детей со сниженным интеллектом;

стимулировать процесс развития личности;

восполнять дефицит положительных эмоций и обеспечивать поддержку детям и взрослым, переживающим одиночество или состояние дезадаптации, удовлетворять аффелятивную потребность;

через тактильную стимуляцию создать условия для эмоционального отреагирования;

создать условия для укрепления контакта ребенка с психотерапевтом

4. Как строится дельфинотерапия (на примере курса для детей).

Курс дельфинотерапии состоит из 3 этапов:

Подготовительный. Сбор анамнеза, знакомство с индивидуальными особенностями ребенка, беседа с родителями, получение запроса, совместное составление плана коррекционной работы.

Основной. Проведение коррекционной работы. В работе преимущественно используется игровой метод. Игры подбирались таким образом, чтобы содействовать решение поставленных коррекционных задач. Игра является одной из основных составляющих психического развития ребенка, и в то же время дельфины обычно отличаются повышенной игровой активностью, поэтому животные и дети играют друг с другом много и охотно. В зависимости от физических и психологических возможностей, дети играют с дельфинами в мяч /в футбол и волейбол/, общаются с дельфинами, гладят их руками и ногами, обнимают их, когда животные выходят на помост по команде тренера. Игра идет либо под наблюдением психолога, либо при непосредственном его участии. Общение с дельфинами, игра с ними совмещается с выполнением физических упражнений, направленных на развитие крупной моторики, ориентацию в пространстве, а также занимаются лепкой, рисованием, играют в кукольный театр. На занятиях также применяются различные психотерапевтические приемы.

Заключительный. Сравнение заключений специалистов: педагогов-дефектологов, специалистов по движению, детских психологов, длительно наблюдавших клиентов, до и после дельфинотерапии.

Дельфины – это уникальные млекопитающие. Их мозг весит больше человеческого и содержит в два раза больше извилин. Ученые полагают, что дельфины обладают не только самосознанием, но и эмпатией.

Дельфинотерапия: что это такое

Уникальные свойства этих животных, их ласковость и игривость используются человеком, как один из видов анималотерапии, т.е. лечение при помощи животных.

Данный вид терапии применяется для коррекции психологических проблем, психических патологий, прекрасно сочетаем с медикаментозным лечением и иными психотерапевтическими методами.

Дельфинотерапия – это специально организованный процесс, один из видов нетрадиционной медицины. В процессе участвуют специалисты различного профиля – зоологи, ветеринары, психологи, педагоги.

Животные, привлекаемые к дельфинотерапии, проходят тщательный отбор и осмотр. К общению с людьми привлекаются самые ласковые, контактные и трудолюбивые особи.

Ученые объясняют положительное воздействие на психику человеку излучаемым дельфинами ультразвуком, который распространяется через сонар (жировая подушка на голове). Наличие сонара позволяет дельфинам распознавать слова, произносимые человеком.

Предполагается, что ультразвук животных оздоравливает нервную систему человека на клеточном уровне. Дельфины могут распознавать тонкие вибрации внутренних органов людей, различать патологию и воздействовать на нее.

Кому показана дельфинотерапия

Дельфинотерапия применяется для стабилизации эмоциональной сферы и психических заболеваний.

Совершеннолетние пациенты принимаются для прохождения реабилитации при наличии таких пограничных состояний как:

• неврозы всех типологий;
• эмоциональное выгорание;
• хроническая усталость;
• посттравматический синдром;
• навязчивые состояния, повышенная тревожность, страхи, фобии.

Дельфинотерапия особенно эффективна для коррекции заболеваний в детском возрасте.

Показаниями к общению с этими уникальными животными являются такие детские заболевания, как:

• генетическая патология, в том числе синдром Дауна;
• повышенная активность при синдроме дефицита внимания;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• умственная отсталость на ранних стадиях;
• тугоухость нейросенсорного происхождения;
• аутизм;
• функциональные нарушения нервной системы.

Как и у других видов лечения, у дельфинотерапии имеются противопоказания, в их числе:

• инфекции в остром периоде;
• эпилептические припадки;
• онкология.

В любом случае перед прохождением процедур нужно получить консультацию сопровождающего ребенка или взрослого врача.

Виды дельфинотерапии

В зависимости от состояния здоровья дельфинотерапией могут решаться разноплановые задачи от небольшой психологической коррекции до восстановления утраченных функций, внимания, памяти и т.д.

В этих целях применяются различные виды занятий с животными:

Суть метода заключается в том, что пациент в произвольной форме общается с афалиной. Он находится с животным в одном бассейне, может плавать, нырять, залазить верхом, кидать мяч, т.е. совершает те действия, которые ему хочется. Такой вид реабилитации больше подходит совершеннолетним пациентам без явных психических отклонений.

Задачей сопровождающего процесс инструктора является недопущение причинения вреда дельфином человеку и наоборот, т.е. обеспечение безопасности.

При данном методе пациент взаимодействует с животным через специалиста, который организует процесс, дает особые команды, определяет последовательность действий больного и дельфина.

В данном случае психотерапевт проводит самостоятельный лечебный сеанс, а милые существа выступают в качестве его помощников, создавая комфортный и благоприятный фон. Такой метод рекомендован для лечения малолетних детей, а также совершеннолетних, имеющих психопатологии. Контроль устанавливается в связи с тем, чтобы пациенты не принесли вреда ни себе, ни животному.

В зависимости от количества человек, принимающих участие в сеансе дельфинотерапии, она может быть индивидуальной (один человек) или групповой(несколько человек).

Положительное воздействие дельфинов на человека

Положительное воздействие дельфинов на человека заключается, в первую очередь, в нормализации эмоциональной и психической сферы: вырабатываются эндорфины (гормоны счастья), приходит состояние покоя и умиротворенности, сознание очищается от тревог и страхов.

Кроме того, доказано, что общение с животными активизирует иммунную систему пациентов, а соответственно, усиливает сопротивляемость к заболеваниям.

В качестве эксперимента были проведены энцефалограммы человека до и после сеанса дельфинотерапии.

Вот что было установлено:

• происходит синхронизация деятельности левого и правового полушарий головного мозга;
• исчезает нервное перевозбуждение;
• происходит замедление ритмов мозга.

Аналогичные эффекты наступают при использование таких методов как гипноз или холотропное дыхание.

В части коррекции психо-эмоциального состояния наблюдаются следующие результаты дельфинотерапии:

Человек выходит из замкнутого круга собственных мыслей и переживаний. Он начинает замечать окружающую действительность, причем с положительной стороны. Это стимулирует к дальнейшему развитию и самосовершенствованию, выходу из угнетенного эмоционального состояния.

Преимущества дельфинотерапии для детей

Особенно эффективна дельфинотерапия при лечении физических и психологических проблем детей и подростков. Не призывая к отказу от медикаментозного лечения, следует попробовать дельфинотерапию, как вид дополнительного лечения, приносящий реальную пользу малышу.

Большой плюс общения с животными в том, что от малыша ничего особого не требуется, он просто играет. Ребенок психологически раскрепощен, не волнуется, ему забавно и интересно. Такое эмоциональное состояние само по себе оказывает мощный терапевтический эффект.

Отличные показатели отмечаются при прохождении дельфинотерапии детьми-аутистами. Основная проблема таких ребят заключается в их погруженности внутрь себя, неумении общаться с внешним миром.

Активные и добрые животные помогают разбить скорлупу, в которую заточен ребенок, вывести его на эмоции. Ребенку, которому трудно раскрыться с себе подобными может быть интересно общаться с представителями иного мира, он доверяет им, позволяет себе раскрыться. Задача психолога – сохранить открытость после выхода малыша на сушу, в мир людей.

Помимо аутизма и синдрома Дауна дельфинотерапия показала свою эффективность в лечении таких подростковых и детских патологий как:

• острые неврозы, заикание, нервный тик;
• зависимости всех видов: алкогольная, наркотическая, игровая;
• снижение зрения и слуха.

Маленькие пациенты, прошедшие курсы дельфинотерапии, становятся более восприимчивыми к обучению, легче входят в состав идентичных социальных групп, способны к принятию самостоятельных решений.

Поэтапная подготовка к дельфинотерапии

Взаимодействие с дельфинами, особенно если мы говорим о детях, требует специальной подготовки. Предварительно проводится работа с родителями для выяснения психологических особенностей маленького пациента, собирается медицинский анамнез.

Этапы подготовительной работы:

• Осуществляется заочное знакомство ребенка с миром дельфинов. Детские психологи советуют приобрести игрушечных животных, книжки, раскраски с их изображением. При помощи перечисленных или иных средств (к примеру, видеофильмов) следует дать малышу первичную информацию о млекопитающих, их образе существования, среде обитания, привычках.
• На втором этапе дети, находясь на помосте бассейна, могут познакомиться с дельфинами лично, посмотреть на их движения, услышать звуки сонара. Ребенок может сесть на помост, опустить ножки в воду и болтать ими. Выполнение дельфином в это время команд тренера помогает наладить визуальную и эмоциональную связь.
• Далее, малыш обучается приветствовать животное, радоваться встрече с ним. Одновременно происходит повторение игр, разученных ранее.
• Ребенок готов к самостоятельному контакту с дельфином (конечно, под присмотром специалистов). Он полностью погружается в воду, приступает к совместному плаванию.
• На пятом подготовительном этапе уже полностью налажена коммуникация ребенка и дельфина. Малыш сам выбирает способы взаимодействия, учитывая ранее приобретенные навыки.

В завершении каждого сеанса ребенка просят попрощаться с дельфином, пожелать ему добра. Главная цель подготовительной работы – внушить ребенку чувство безопасности наедине с животным и закрепить эмоции радости от общения.

Как проходят сеансы дельфинотерапии

В анималотерапии с участием дельфинов применяется преимущественно игровой метод. Но игра – это не произвольный набор действий. Ее течение четко продумывается с учетом необходимости решения тех или иных коррекционных задач.

Игры происходят либо под наблюдением психолога и тренера, либо при их непосредственном участии, когда специалист становится третьей стороной взаимодействия.

Сеансы дельфинотерапии могут разбавляться занятиями по развитию моторики и ориентации в пространстве, а также творческого мышления. К примеру, сразу после общения с животными проводятся занятия по лепке, рисованию, ролевым играм.

Услуги дельфинотерапии в России: где можно воспользоваться

Дельфинотерапия является достаточно дорогостоящей услугой. Это обусловлено затратами на содержание оборудования и самих животных, также включаются и расходы на оплату услуг специалистов. В среднем цена на лечение в России составит около 40 тысяч рублей.

На сегодняшний день услуги дельфинотерапии оказываются в городах: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Евпатория, Алушта, Ялта, Сочи, Джугба, Анапа, Нижний Новгород, Ростов-на-Дону, Ярославль, Набережные челны, Екатеринбург и Грозный.

Принимая решение о том, стоит ли воспользоваться дельфинотерапией нужно знать следующее. Данный вид терапии не является панацеей, это один из дополнительных методов к основному лечению, хотя и очень приятный.

Определить длительность лечения можно только начав его, иногда достаточно нескольких сеансов, иногда требуется несколько месяцев. Подумайте о своих финансовых возможностях, поскольку прерванный процесс особого эффекта не принесет.

Кому нужна дельфинотерапия

Рассказывает Ольга, мама 8-летнего сына (мальчик не говорит, не контактен): «Мы были в двух дельфинариях. В первом по счету мне приходилось с сыном плавать самой. Но мне больше всего понравилось там, где с сыном работали два инструктора – один на суше, другой в воде. Это хорошо, потому что ребенок отрывается от мамы, становится самостоятельнее. И эффект был заметнее. Сын перестал мучиться от энуреза. Также дельфинотерапия влияет на речь: он сначала стал произносить слоги, а затем появились целые слова.

Рассказывает Марина, мама сына 6 лет и дочери 4 лет, диагнозы у которых одинаковые – ДЦП, симптоматическая эпилепсия, умственная отсталость умеренной степени: «Дельфинотерапия противопоказана при эпилепсии, но наш врач сама посоветовала этот метод. У нас эпилепсия неистинная, у нас – генетическое нарушение. Поэтому после долгих переговоров с разными дельфинариями в один нас приняли, но со справкой от врача, что он не возражает.

У нас был большой психоэмоциональный скачок, потому что у сына начало проявляться расстройство аутистического спектра – у него еще и тугоухость в придачу. Он не любил, чтобы к нему прикасались, сейчас, после дельфинотерапии, это уходит, он стал проситься на руки, стал более эмоциональным. Начал улыбаться. После третьего занятия с дельфинами перестал биться головой о стены.

Дочь тоже не говорила – теперь гулит, поет. А еще она в отличие от сына не испугалась дельфина поначалу. Когда сынок начал истерить на первом сеансе, я тоже испугалась, но это нормально, нам объяснили, – он увидел большое пространство, перестал ощущать опору под ногами…

Насколько я себе представляю, дельфинотерапия, так же, как любая терапия с использованием животных, – собак или лошадей – помогает именно вывести ребенка на контакт, добиться от него осознанной реакции на внешние воздействия, мотивировать его на участие во взаимодействии с кем-либо – сначала с животным, затем с другими людьми.

Люди любят дельфинов. С древних времен человек уверен в том, что дельфины почти как люди – умные и веселые, у них хорошая память, они легко идут на контакт.

Сегодня на побережье теплых морей в разных странах есть много дельфинариев, предлагающих дельфинотерапию в качестве метода реабилитации. Сюда обращается большое количество людей с детьми, у которых есть посттравматические стрессовые расстройства, задержки психического и речевого развития, аутизм, синдром Дауна, синдром дефицита внимания и гиперактивности, детский церебральный паралич, заболевания опорно-двигательного аппарата, другие неврологические заболевания. Противопоказана дельфинотерапия тем, у кого есть эпилепсия, онкология, инфекционные заболевания кожи, болезни сердца.

Волшебен ли ультразвук

Формула дельфинотерапии состоит из нескольких постоянных величин. По словам специалистов, это комплекс из 5-10, а иногда и более сеансов, во время которых между ребенком и дельфином устанавливается тесный контакт. При этом форсировать общение нельзя – нужно добиваться коммуникации постепенно, формируя привычку у ребенка к огромным непонятным животным. В идеале помогать в этом должны специально подготовленные врачи, психологи, инструкторы, которые умеют общаться и с детьми, и с дельфинами.

Богдан Поповский, дельфинотерапевт сети дельфинариев на территории России, Украины и Беларуси, считает, что занятия для детей при участии дельфинов, проходящие под контролем специалистов, – одна из главных отличительных особенностей метода.

– В некоторых дельфинариях ребенку разрешается поплавать с дельфином в течение 10 минут с мамой или папой. Это не дельфинотерапия. Часто мама не знает, что делать в воде с испугавшимся ребенком, как правильно его удержать.

Или в воду спускается тренер, который только что работал на представлении, – и он тоже не знает, что делать с ребенком, который кричит или вырывается, – говорит Богдан. – На дельфинотерапии дети тоже поначалу плачут и боятся, это нормально. Курс состоит из 10 занятий, если ребенок на первом из них реагирует бурно, мы стараемся найти к нему индивидуальный подход, адаптировать его, чтобы он получал удовольствие от общения с дельфином.

Занятия проходят в течение 25 минут. Сначала налаживается визуальный контакт, затем тактильный. Во время заключительных сеансов ребенок уже может и самостоятельно общаться с дельфином. Взглянуть в глаза дельфину просто – несмотря на то, что эти морские обитатели плохо видят, они чутко реагируют на все, что происходит вокруг.

Дельфины – обладатели уникального ультразвукового аппарата, сонара, о котором любой кетолог может рассказывать часами: когда и что говорят дельфины друг другу, как они общаются, как зовут друг друга. Многие дельфинотерапевты считают, что дельфиний ультразвук тоже помогает детям, влияя на них положительно. Но это пока все, что можно об этом сказать.

Лев Мухаметов, научный руководитель Утришской исследовательской станции, где занимаются изучением дельфинов, считает, что дельфиний ультразвук, быть может, и оказывает благотворное влияние на человека, но пока никаких подтвержденных научных данных об этом нет.

– Если бы ультразвук оказывал лечебное воздействие, то уже давно придумали бы ультразвуковой излучатель, который мог бы избавить человека от множества проблем со здоровьем, – говорит ученый.

Однако разочаровываться рано. Ультразвук не вредит. Да и сама дельфинотерапия – несколько иное, чем просто высокие звуковые частоты и их физическое влияние на организм.

Идти дальше, подержавшись за плавник

Дельфинотерапия – не панацея, не единственный метод, с ребенком нужно заниматься комплексно. Больному человеку нужны врачебная поддержка, медикаментозная помощь. Те эффекты, которые после дельфинотерапии проявляются, нужно закреплять. Об этом рассказывает родителям Богдан Поповский, поясняя, что от дельфинотерапии есть большой психостимулирующий эффект.

– Многие врачи, которые отправляют к нам детей, подтверждают это. Они рассказывают, что работают с детьми, но в какой-то момент движение вперед может прекратиться. И пока ребенок сам не захочет двигаться, он дальше и не пойдет. Дельфинотерапия помогает сформировать необходимую внутреннюю мотивацию, – говорит Богдан. – Вот обездвиженный ребенок с ДЦП понимает, что с дельфином интересно общаться, поэтому он решает кинуть ему мяч. И тут главное, что у ребенка появилось желание двигаться.

Дельфинотерапевт Поповский говорит, что не работает с диагнозами – как правило, детей, приезжающих на дельфинотерапию, вылечить нельзя, но на уровне психокоррекции можно развить какие-то функции:

– Мы работаем с последствиями диагнозов, которые, по большому счету, одни и те же. Если взять ребенка с ДЦП и с аутизмом, то у них обоих есть проблемы с адаптацией и коммуникацией. Мы помогаем ребенку адаптироваться в наших сложных условиях (большой бассейн, глубокая вода, незнакомые большие животные с плавниками и хвостом) – и ему проще потом будет в быту, он становится смелее. Ребенок, которому тяжело общаться, не может не заметить дельфина – и контакт так или иначе налаживается. В этом случае дельфин становится проводником для людей. Ребенок понимает, что общаться – можно, у него прибавляется уверенности.

Без лицензии минздрава

Дельфинотерапия – не медицинская процедура, это психокоррекционный метод, заявляет Богдан Поповский. Нет никаких норм и лицензий, утвержденных минздравом, по поводу общения дельфинов и детей, имеющих те или иные неврологические заболевания.

– Медицинской лицензии на дельфинотерапию не существует нигде в мире. Сам принцип доказательной медицины подходит больше для фармакологических компаний. Дельфин – это не лекарство, это даже не пиявка, которую можно прикладывать к больному месту, а потом избавляться от нее. От дельфинотерапии не может быть передозировки, как от лекарства, – говорит Богдан.

Уже давно дельфинотерапевты собирают данные, но они все равно далеки от четких цифр, которыми оперирует наука. По каким критериям можно оценить положительные перемены в состоянии ребенка с ДЦП после дельфинотерапии? Он стал лучше спать, есть, стал более контактным – так считает мама, это видят врачи. Но как это количественно описать? Построить шкалы и графики невозможно.

– У нас основные методы исследования – экспертная оценка и наблюдение, – говорит Богдан. – После дельфинотерапии лечащий врач ребенка, психолог, родители ведут дневники. Но для доказательной медицины этого недостаточно.

Впрочем, сами дельфинотерапевты считают, что основной показатель эффективности метода – то, что родители привозят детей к дельфинам неоднократно. Но к науке это, действительно, не имеет отношения – скорее, к области эмоций.

Дельфинотерапия не действует

Побочных эффектов от дельфинотерапии нет, утверждают дельфинотерапевты. Но бывает, что нет и эффектов положительных. Хотя если бы дельфинотерапия была стопроцентно действующим методом, очередь в дельфинарии стояла бы от Арктики до Антарктики. Богдан Поповский призывает помнить, что дельфинотерапия – не единственный способ помочь больному ребенку. Для каждого нужно подобрать свой уникальный комплекс: для кого-то нужны дельфинотерапия и занятия с логопедом, для кого-то – медикаментозное лечение и иглоукалывание.

К тому же порой ожидания родителей не совпадают с объективными результатами. Дельфинотерапевты могут наблюдать, что ребенок меняется после общения с дельфинами, а родители хотят большего, чуда.

Бывает, что во время дельфинотерапии нет положительных эффектов, но они могут проявиться позже. Все дети болеют разными болезнями, у них у всех разный возраст. По свидетельству дельфинотерапевтов, положительная динамика в изменении состоянии наблюдается в 70 процентах случаев. Однако и степень положительных изменений – тоже разная, трудноопределимая.

Откуда берутся дельфины-лекари

Дельфинотерапевты – это специалисты с базовым медицинским или психологическим образованием, так или иначе работавшие до дельфинария с детьми, умеющие наладить с ними контакт. По крайней мере, такого правила придерживаются в сети дельфинариев, где работает Богдан Поповский. А вот откуда берутся дельфины-лекари?

По словам Богдана, дельфину не требуется специальных навыков – главное, чтобы он был контактным, подплывал к людям, давал себя гладить.

Его природное поведение глобально не модифицируется, ведь в дельфинотерапии нужен живой дельфин, а не большая игрушка. При этом, по мнению дельфинотерапевта, дельфин может выступать перед зрителями – это для него способ почувствовать свою мощь, пообщаться с сородичами в большом бассейне. Все время находясь в бассейне маленьком, в одиночестве, работая только как лекарь, дельфин очень скоро станет толстым и апатичным.

Сеансы дельфинотерапии проводятся до выступлений. И если дельфин не хочет общаться, то никто его не заставляет, занятие переносится. Дельфинотерапевты входят в положение дельфина.

Рыбный суп

С одной стороны, хорошо, что человек не давит на дельфина, не насилует его дельфинью волю, подготавливая к общению с людьми. Но с другой – есть свидетельства о том, что обычное плавание с дельфинами после представления может стать не очень приятным приключением. Говорят, что дельфины по разным причинам могут агрессивно себя вести, а вода в бассейне напоминает рыбный суп – в ней плавают остатки пищи.

Богдан Поповский подтверждает, что в сети дельфинариев, где он работает, за соблюдением условий для дельфинов тщательно следят: вода в бассейнах меняется трижды в сутки, а агрессии от животных он не видел за все восемь лет работы.

– Дельфин, конечно, хищник, но недаром он дружит с человеком. Дельфин практикует пассивный вид защиты – в случае испуга убегает, а не нападает. К тому же, в дельфинариях работают или дельфины, тут родившиеся, или дельфины, спасенные и вылеченные человеком. Они воспринимают дельфинарии как естественную среду обитания.

Иногда в интернете можно прочитать и о том, что от дельфина к человеку передаются инфекции. Но в хорошо зарекомендовавших себя дельфинариях, как правило, все животные находятся под строжайшим ветеринарным контролем. Богдан Поповский рассказывает, что комплексный анализ крови для дельфина – обычная процедура, которая делается минимум раз в месяц. Дельфинарии, которые появились полвека назад, были другими, но сейчас многое в содержании морских млекопитающих изменилось.

Дорогая дельфинотерапия

Самый больной вопрос дельфинотерапии – ее достаточно высокая цена. И хотя в некоторых дельфинариях придерживаются гибкой системы – зимой цены на общение с дельфинами в два раза ниже, чем летом, – это не спасает положения.

Екатерина Мень, руководитель Центра проблем аутизма, считает, что любая природотерапия очень полезна для детей с ментальными, неврологическими нарушениями, с травмами мозга.

– Все живое, земля, природа, звери – это очень хорошо для наших детей. И дельфины – совершенно удивительные, уникальные животные. Но вместе с тем я не понимаю, почему дельфинотерапия так дорого стоит. Конечно, животные требуют содержания. Но ведь лошади – тоже. К тому же, у иппотерапии доказательная база больше, чем у дельфинотерапии.

Дельфинотерапия, по словам Екатерины, относится к разряду дополнительных терапий. Она не может быть основной ни при одном диагнозе, связанном с травмой мозга.

Екатерина Мень; фото: диакон Андрей Радкевич

– Если у вас есть материальная возможность отвезти ребенка к дельфинам – это прекрасно. Так же прекрасно общаться с собаками, ездить на лошадях, работать с природными материалами, просто плавать – с хорошим инструктором.

Прежде, чем обращаться к анималотерапии, к терапии дополнительной, нужно понять, налажено ли все остальное, главное – поведенческая терапия, средства альтернативной коммуникации? Если в ранг главной терапии возводится дельфинотерапия, это не совсем правильно. Я не против дельфинотерапии, я против того, чтобы она подавалась как панацея, как спасительная терапия. Начинать нужно с главного.

Но при этом Екатерина все же призывает помнить, что более доказательные, результативные, эффективные методы реабилитации ни в коем случае не должны заменяться анималотерапией. Даже терапией с участием таких удивительных существ, как дельфины.