При эпилепсии боли в теле

Предвестники судорог

• Предвестники судорог
• Как выглядят судороги при эпилепсии
• Симптомы эпилепсии у детей
• Симптомы ночной эпилепсии
• Алкогольная эпилепсия
• Бессудорожные проявления
• Продолжительность и частота судорог
• Поведение больных эпилепсией

У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

Как выглядят судороги при эпилепсии

Локальные, парциальные либо очаговые приступы представляют собой результат патологических процессов в одной из частей головного мозга человека. Парциальные припадки могут быть двух разновидностей – простыми и сложными.

При простых парциальных судорогах больные сознания не теряют, однако присутствующая симптоматика всегда будет зависеть от того, какая часть головного мозга поражена и что именно она контролирует в организме.

• внезапной беспричинной перемене эмоций человека;
• возникновении подергиваний в различных частях тела – конечностях, например;
• чувстве дежавю;
• затруднении в понимании речи либо в произношении слов;
• сенсорных, зрительных, слуховых галлюцинациях (мигающие огоньки перед глазами, покалывание в конечностях и прочее);
• неприятных ощущениях – подташнивании, гусиной коже, изменении частоты сердечного ритма.

При сложных парциальных судорогах, по аналогии с простыми, симптоматика будет зависеть от области мозга, которая поражена. Сложные приступы влияют на более значительную часть головного мозга, чем простые, провоцируя перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность сложного приступа 1-2 минуты.

Среди признаков сложных парциальных судорог врачи выделяют:

• взгляд пациента в пустоту;
• наличие ауры либо необычных ощущений, которые возникают непосредственно перед припадком;
• крики пациента, повторение слов, плач, смех без причин;
• бессмысленное часто повторяющееся поведение, автоматизм в действиях (хождение по кругу, жевательные движение без привязки к пище и прочее).

После приступа у пациента возникает дезориентация. Он не помнит о приступе и не понимает, что случилось и когда. Начаться сложный парциальный припадок может с простого, а затем развиться и иногда перейти в генерализованные судороги.

Генерализованные судороги представляют собой припадок, возникающий тогда, когда патологические изменения происходят у пациента во всех частях головного мозга. Все генерализованные судороги подразделяются на 6 видов – тонические, клонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические и абсанс.

Клонические судороги встречаются достаточно редко, по сравнению с другими разновидностями генерализованных судорог, и характеризуются они быстрым поочередным расслаблением и сокращением мышц. Такой процесс провоцирует ритмическое движение пациента. Чаще всего оно возникает в руках, шее, лице. Остановить такое движение удержанием дергающейся части тела не получится.

У тонико-клонических судорог есть несколько фаз. На первой, тонической фазе, происходит потеря сознания пациентом и его падение на землю. Далее последует конвульсионная фаза или клоническая, поскольку приступ будут сопровождать подергивания, аналогичные ритмичности клонических припадков. При возникновении тонико-клонических судорог может произойти ряд действий или событий:

• у пациента может начаться повышенное слюноотделение либо пеновыделение изо рта;
• больной может случайно прикусить язык, что приведет к образованию кровотечения из места укуса;
• человек, не контролируя себя в период судорог, может пораниться или удариться об окружающие предметы;
• пациенты могут терять контроль над выделительными функциями мочевого пузыря и кишечника;
• у больного может возникнуть синева кожных покровов.

После окончания тонико-клонической судороги больной ослаблен и не помнит, что с ним происходило.

При наступлении атонических припадков у пациентов в положении сидя может возникнуть как падение, так и просто кивание головой. При напряженности тела в случае падения стоит говорить о тоническом приступе. По окончанию атонического припадка больной не помнит о произошедшем. Пациентам, склонным к атоническим приступам, могут рекомендовать ношение шлема, поскольку такие приступы способствуют травмированию головы.

Миоклонические приступы чаще всего характеризуются быстрыми подергиваниями в некоторых частях тела, наподобие маленьких прыжков внутри туловища. Касаются миоклонические припадки, в основном, рук, ног, верхней части туловища. Даже у тех людей, кто не страдает эпилепсией, могут возникать миоклонические судороги при засыпании или пробуждении в виде подергиваний либо рывков. Также к миоклоническим судорогам относят икоту. У пациентов миоклонические приступы касаются обеих сторон их тела. Длятся приступы несколько секунд, потерю сознания не провоцируют.

Наличие миоклонических судорог может свидетельствовать о нескольких эпилептических синдромах, например, о ювенильной или прогрессирующей миоклонической эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто.

Абсанс или petit mal чаще возникает в детском возрасте и представляет собой краткосрочную потерю сознания. Пациент может остановиться, смотреть в пустоту и не воспринимать окружающую действительность. При комплексных абсансах у ребенка возникают некоторые мышечные движения, например, быстрые моргания глазами, движения рук или челюсти по типу жевания. Длятся абсансы до 20 секунд при наличие мышечных судорог и до 10 секунд при их отсутствии.

При краткой длительности абсансы могут многократно случаться даже на протяжении 1 дня. Их можно заподозрить в том случае, если ребенок способен иногда как бы отключаться и не реагирует на обращение окружающих людей.

Симптомы эпилепсии у детей

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Симптомы ночной эпилепсии

Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

У сна существует быстрая и медленная фазы, в ходе которых головной мозг имеет собственные особенности функционирования.

При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне. Также у некоторых больных может повыситься острота приступов из-за нарушений в режимах сна, слишком резких пробуждений, от приема успокоительных средств или переедания.

Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

Алкогольная эпилепсия

У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:

• бессонница, снижение аппетита;
• головная боль, тошнота;
• разбитость, слабость, тоска;
• болезненность в различных частях тела.

Такие предвестники не являются аурой, которая представляет собой начало эпилептического припадка.

Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

Бессудорожные проявления

Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

• всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
• ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
• повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
• внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
• падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
• галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
• двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
• головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.

Продолжительность и частота судорог

Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.

Тяжелый приступ может быть свидетельством генерализованного судорожного эпилептического статуса с тонико-клоническими приступами, длящимися более 10 минут и чередой из 2 или более приступов, между которыми больной не приходит в сознание.

Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода. При этом повышается ритм сердца, температура тела. Генерализованный эпилептический статус способен развиваться сразу по нескольким причинам, в числе которых черепно-мозговые травмы, быстрая отмена приема противосудорожных лекарственных средств и так далее.

Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов. Иногда возникает паралич Тодда, представляющий собой неврологический дефицит преходящего характера, выраженный слабостью в конечности, которая противоположна по расположению очагу электрической патологической активности.

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.

Поведение больных эпилепсией

Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешности также мелькают характерные для эпилепсии особенности. Человек становится сдержанным в жестикуляции, медлительным, немногословным, его мимика оскудевает, черты лица становятся мало выразительными, возникает симптом Чижа (стальной блеск глаз).

При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Определение эпилепсии у людей довольно сложное, потому что в некоторых случаях она протекает бессимптомно. Болезнью называется часто встречающаяся у определенной группы людей психоневрологическая болезнь хронического характера. Возникать приступы могут только внезапно из-за внешних факторов, которые возбуждают нервные окончания в мозгу. Подобные приступы характеризуются расстройством двигательных, вегетативных свойств тела, нарушается процесс мышления. Эпилепсия, лечится ли она и каким образом требуется осуществлять этот процесс, расскажет статья.

Изменения носят временный характер. Эпилепсия что такое, какие она вызывает изменения, важно знать, ведь каждый может столкнуться с признаками болезни. Потом проще локализовать симптомы эпилепсии, проявления, или вообще их не допустить, чем мириться с сильными припадками из-за несвоевременного начала лечения. Сейчас не все известно об эпилепсии, но понимание сути болезни дает возможность вылечить или хотя бы локализовать проявления.

Только в 8% случаев заболевание обнаруживается. У остальных оно проходит бессимптомно. Но если начать разбираться, каждый 10 испытывал хотя бы раз приступ эпилепсии в микроскопических масштабах. Большинство людей думает, что заболевание излечить невозможно. Но подобное мнение неправильно, ведь около 63% людей избавляется от недуга при помощи современных средств. Около 18% при использовании лекарств подавляет приступы до минимума так, чтобы жить стало комфортно. Для эпилепсии характерен припадок. Это стоит помнить тем, кого заболевание беспокоит.

Причины появления

Антиэпилептические структуры гасят появление посторонних нервных сигналов. Но если их работа нарушается в результате каких-либо сбоев, например, генетических, случается распространение на оба полушария мозга сигналов. Клетки имеют сильную электрическую возбудимость, потому реакция разносится очень быстро, вызывая приступ как внешнее проявление сиюминутных проявлений в мозгу. Следует разобраться, что делать при возникновении эпилепсии для оказания помощи больному человеку при случае.

После прорыва электрического разряда возникает приступ. Дальше приступы возникать будут чаще, ведь клетки не успевают восстановиться, создать новый защитный барьер. Таким образом, прорывы сильных электрических импульсов через найденное уже место осуществляется беспрепятственно некоторое время. Формирование подобных очагов, которые имеют излишнюю возбудимость, не происходит просто так. Чаще всего причиной эпилептического припадка становится посторонняя болезнь. Основные причины эпилепсии, вызывающие возникновение очагов сильно возбудимых клеток:

1. Плохое развитие составляющих мозга. Появляется при генетических перестройках, или созревании плода.
2. Опухоль мозга.
3. Как результат негативного эффекта, возникшего от инсульта.
4. Частое употребление алкогольных напитков, когда меняется структура головного мозга.
5. Эпилепсия, причины возникновения которой в появлении инфекционного заболевания нервной системы, требуют лечения тех самых заболеваний, которые болезнь под названием эпилепсия вызвали.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Употребление наркотиков.
8. Результат употребления некоторых лекарств, например, антибиотиков или антидепрессантов.

Симптомы

Клиническая картина синдрома эпилепсии показывает периоды припадка, время после эпилептического приступа. Важно знать, что в межприступном периоде симптомы заболевания исчезают. Иногда определяют эпилепсию, лечение которой должно осуществляться, как другую болезнь. Указывать признаки эпилепсии могут на то, что имеется черепно-мозговая травма, был инсульт или что-то другое.

Эпилепсия лечится, но важно вначале понять, каким образом она протекает. Самым основным признаком является припадок эпилепсии, что это такое и как разобраться, где он, поможет материал статьи. Начало его чаще всего внезапное, никакие внешние признаки не способствуют его появлению. Иногда можно увидеть отдельные признаки эпилептического припадка. В подобных случаях у больного наблюдается плохое настроение в течение пары дней до момента припадка, сильная возбудимость, нарушение сна, ухудшение аппетита, сильные головные боли.

Большая часть людей до припадка замечает присутствие ауры. Аура способа показать, откуда берется эпилепсия. Некоторые отмечают ее стереотипный характер, иногда случаются неожиданные проявления. Выделяется несколько видов ауры, которые классифицируются в зависимости от части мозга, которая подвергается раздражению: психическая, моторная, речевая, вегетативная.

После того, как аура прошла, а длится она всего пару секунд, человек просто падает на пол. Больной издает громкий крик, который возникает из-за сильного спазма в голосовой щели. Начинают резко сокращаться мышцы на груди. Проявляющийся симптом проходит так же резко, как появился.

После этого сразу появляется судорога. Сначала тело вытягивается, оно сильно напряжено, голова запрокидывается назад, может ходить в стороны. Процесс дыхания прекращается, сосуды шеи сильно увеличиваются, лицо меняет цвет, становясь бледным. Челюсти сильно сжимаются.

Подобная фаза продолжается около 20 секунд, после появляются толчкообразные сокращения мускулатуры на конечностях, шее, теле. Возникает хриплое дыхание, появляется шум в результате накопления большого количества слюны. Фаза эта длится около 2 минут. Со рта начинает выделяться пена, иногда с красным оттенком из-за попадающей туда крови, появляющейся в результате прокуса языка или щек. Люди не знают, как избавиться от эпилепсии, если не проявляют интереса к этой теме. Но вылечиться можно, ведь разработано множество надежных препаратов, которые заставят болезнь отступить.

Клонические судороги постепенно становятся менее интенсивными, когда они заканчиваются, мышцы полностью расслабляются. Человек при этом не может проявлять реакции на любые раздражители. Зрачки у него расширяются, реакции полностью пропадают. Часто встречается непроизвольное мочеиспускание. Сознание спутанное, нормализуется только через несколько минут. Часто после пробуждения из такого состояния, человеку сильно хочется спать, отчего возникает непроизвольный глубокий сон.

Когда человек просыпается, состояние у него нередко разбитое, возникает вялость, сильная сонливость. Но момент припадка из памяти пропадает. Припадки могут различаться по интенсивности, возникать как с нарушением сознания, так и без него. Симптомы и лечение в дальнейшем складываются в зависимости от зоны, которая вызывает эпилептический припадок и при осмотре врача можно понять, как лечить эпилепсию, если обнаружен очаг болезни.

Сложные припадки вызывают нарушения в сознании в какой-либо степени. Но полностью самообладание может не теряться, человек будет способен чувствовать, понимать, хоть и частично, что вокруг происходит. Такие эпилептические приступы зачастую появляются с аурой, проявляющейся в висках и лбу.

Сенсорная аура вызывает разные нарушения в восприятии. Зрительная, которая может возникнуть только при поражениях затылочной части, обычно видится человеку как сильные искры, блестящие элементы, увеличение яркости окружающих предметов, других галлюцинаций. Могут мерещиться какие-то лица, фигуры. Иногда изменяются размеры предметов. Редко нарушения сопровождаются выпадением части зрительного поля. Может случаться полная утрата зрительных функций. Следует понимать, что такое эпилепсия, что делать при ее наличии, дабы помочь в случае необходимости себе или другому человеку.

Обонятельная аура, когда припадок начинается в висках, человека преследует сильный посторонний запах. Иногда могут появляться галлюцинации вкусовые. Появляется ощущение разных привкусов во рту. Слуховая характеризуется возникновением посторонних шумов, иногда музыки. Психическая аура возникает в теменной области. Человек переживает сильные эмоции: страх, радость, блаженство, или изменяется его восприятие.

Люди не знают, лечится ли эпилепсия, от чего предпринимают неправильные шаги, которые не вызывают улучшений. Важно следовать рекомендациям врача, выполнять все требования, пользоваться прописанными препаратами в определенное время. Результат не заставит себя ждать, а ответ на вопрос, излечима ли эпилепсия, станет очевидным.

Причина вегетативной ауры в изменении функций органов. Изменяется сердечный ритм, возникают боли в груди, сильное желание к мочеиспусканию. Может начать потеть лицо или другие части тела. Моторная проявляется как различные двигательные нарушения: голова сама запрокидывается, возникают повороты ее в стороны, сильно изменяется направление вращения глазных яблок, возникает которое автоматически.

Распространяется такая аура системно, переходя с одной зоны тела в другую. Речевая проявляется как произнесение различных звуков, фраз, слов. Бывают как несвязанные восклицания, так и видимость вполне связанной речи, которая человеком не контролируется.

Дети, у которых возникает эпилептический приступ, часто до его начала проявляют определенные приступы. Возникает заторможенность на одном месте, замирание, теряется какая-либо реакция на внешний мир. Ребенок может оставаться на одном месте несколько секунд, но через время продолжает заниматься той деятельностью, которой занимался до этого. Он не замечает, что около 5-15 секунд стоял не двигаясь.

Больной часто не помнит про свой припадок, а признаки эпилепсии, следующих проявлений, могут достигать 10 штук в день. У одного человека могут возникать разные припадки. Бывает разная степень тяжести при одном и том же виде припадка. Иногда они проявляются настолько часто, что становятся угрозой жизни человека. Подобное состояние называется эпилептическим статусом. Человек при таком состоянии не приходит в себя длительное время, или сам припадок эпилепсии продолжается более получаса.

Способы лечения болезни

Примерно в половине случаев эпилептические припадки можно излечить полностью. Медицина дошла до того, что процесс припадка пропадает у 80% больных. Если обнаруживается причина и место локализации заболевания, ее лечат. Если все сделано правильно, про приступы можно забыть на несколько лет. Лечение эпилепсии происходит в зависимости от формы, наличия симптомов и состояния человека.

Если разговаривать о том, как вылечить эпилепсию, здесь, можно сказать, нет сложностей. Важно следовать всем рекомендациям врача. Имеется 2 вида помощи: хирургический и консервативный. Первый используется реже. Потому что в другом случае осуществляется прием медикаментов против болезни, что наиболее эффективно. Положительный процесс наблюдается практически всегда. Браться за лечение эпилепсии с помощью препаратов необходимо несколькими этапами:

1. Проведение диагностики. Здесь важно понять, какой вид эпилепсии, симптомы которой проявляются заранее, присутствует у человека, чтобы в дальнейшем подобрать правильные лекарства.
2. Выясняется причина. Обследуется мозг человека, чтобы понять, какие изменения там произошли.
3. Оказание помощи, назначение определенных препаратов. Человек должен на данном этапе подойти со всей ответственностью к лечению. Важно выполнение всех рекомендаций врача. Препараты должны приниматься в определенное время. Факторы риска должны быть сведены к минимуму.
4. Хирургический способ лечения. Может применяться, если болезнь симптоматическая, когда причина заключается в изменениях, произошедших в каком-то участке мозга. Болезнь можно вылечить, если обратиться к врачу своевременно.

Многие задают вопросы на форумах о том, можно ли вылечить эпилепсию. Да, можно, но для этого потребуется терпение, следование всем рекомендациям врача, полное избавление от имеющихся вредных привычек, таких, например, как употребление алкоголя.

Общие сведения

Эпилепсия — это психоневрологическая болезнь, которая носит хронический характер. Основной характерной особенностью эпилепсии является склонность больного к периодически повторяющимся припадкам, которые возникают внезапно. При эпилепсии могут проявляться припадки разных типов, однако, основой таких припадков является аномальная активность нервных клеток в головном мозге человека, из-за которой возникает электрический разряд.

Падучая болезнь (так называют эпилепсию) известна людям еще с самых древних времен. Сохранились исторические сведения о том, что этим заболеванием страдали многие известные люди (эпилептические припадки случались у Юлия Цезаря, Наполеона, Данте, Нобеля и др.).

На сегодняшний день сложно говорить о том, насколько в мире распространено это заболевание, так как много людей просто не осознают, что у них проявляются именно симптомы эпилепсии. Еще часть больных скрывают свой диагноз. Так, существуют данные о том, что в некоторых странах распространенность болезни может составлять до 20 случаев на 1000 человек. К тому же около 50 детей на 1000 человек, по крайней мере, один раз в жизни имели припадок эпилепсии в тот момент, когда у них сильно повышалась температура тела.

К сожалению, до сегодняшнего дня нет метода, позволяющего полностью излечить это заболевание. Однако, используя правильную тактику терапии и подбирая подходящие медикаменты, врачи достигают прекращения припадков примерно в 60–80% случаев. Болезнь только в редких случаях может привести как к смерти, так и к серьезным нарушениям физического и умственного развития.

Формы эпилепсии

Классификация эпилепсии осуществляется с учетом ее происхождения, а также типа припадков. Выделяется локализуемая форма болезни (парциальная, фокальная). Это лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия. Также специалисты выделяют генерализованную эпилепсию (идиопатическая и симптоматическая формы).

Идиопатическая эпилепсия определяется в том случае, если ее причина не выявляется. Симптоматическая эпилепсия связывается с наличием органического поражения мозга. В 50-75% случаях имеет место идиопатический тип заболевания. Криптогенная эпилепсия диагностируется в том случае, если этиология эпилептических синдромов неясна либо неизвестна. Такие синдромы не являются идиопатической формой болезни, но и симптоматическая эпилепсия при таких синдромах определяться не может.

Джексоновская эпилепсия – это форма болезни, при которой у пациента происходят соматомоторные или соматосенсорные припадки. Подобные приступы могут быть как фокальными, так и распространяться на иные участки тела.

Рассматривая причины, которые провоцируют появление приступов, врачи определяют первичную и вторичную (приобретенную) формы болезни. Вторичная эпилепсии развивается под воздействием ряда факторов (болезни, беременность).

Посттравматическая эпилепсия проявляется судорогами у пациентов, которые ранее перенесли повреждение головного мозга вследствие травмы головы.

Алкогольная эпилепсия развивается у тех, кто систематически употребляет алкоголь. Это состояние является осложнением алкоголизма. Для него характерны резкие судорожные припадки, которые периодически повторяются. Причем, через некоторое время такие припадки появляются уже независимо от того, употреблял ли больной алкоголь.

Эпилепсия ночная проявляется приступом болезни во сне. Вследствие характерных изменений активности головного мозга у части пациентов во сне развиваются симптомы приступа – прикусывание языка, упускание мочи и др.

Но какая бы форма заболевания не проявлялась у больного, каждому человеку важно знать, как оказывается первая помощь при приступе. Ведь как помощь при эпилепсии иногда необходима тем, у кого припадок случился в общественном месте. Если у человека развивается припадок, нужно следить за тем, чтобы не была нарушена проходимость дыхательных путей, предупредить закусывание и западение языка, а также не допустить травмирования больного.

Типы припадков

В большинстве случаев первые признаки болезни появляются у человека еще в детстве или в подростковом возрасте. Постепенно интенсивность и частота припадков нарастает. Часто интервалы между припадками сокращаются от нескольких месяцев до нескольких недель или дней. В процессе развития недуга часто заметно меняется характер припадков.

Специалисты выделяют несколько типов таких припадков. При генерализированных (больших) судорожных припадках у больного развиваются ярко выраженные судороги. Как правило, перед приступом появляются его предвестники, что может отмечаться и за несколько часов, и за несколько суток перед припадком. Предвестниками является высокая возбудимость, раздражительность, изменения в поведении, аппетите. Перед началом припадка часто у больных отмечается аура.

Аура (состояние перед припадком) проявляется у разных больных эпилепсией по-разному. Сенсорная аура – это появление зрительных образов, обонятельных и слуховых галлюцинаций. Психическая аура проявляется переживанием ужаса, блаженства. Для вегетативной ауры характерны изменения в функциях и состоянии внутренних органов (сильное сердцебиение, боли в эпигастрии, тошнота и др). Моторная аура выражается появлением двигательных автоматизмов (движения рук и ног, запрокидывание головы и др.). При речевой ауре человек, как правило, произносит бессмысленные отдельные слова или восклицания. Сенситивная аура выражается парестезиями (чувство холода, онемения и др.).

Когда припадок начинается, больной может кричать и издавать своеобразные хрюкающие звуки. Человек падает, теряет сознание, его тело вытягивается и напрягается. Замедляется дыхание, бледнеет лицо.

После этого во всем теле или только в конечностях появляются подергивания. При этом расширяются зрачки, резко повышается артериальное давление, выделяется слюна изо рта, человек потеет, кровь подступает к лицу. Иногда непроизвольно выделяется моча и кал. Больной в припадке может прикусывать язык. Потом мышцы расслабляются, судороги исчезают, дыхание становится более глубоким. Постепенно возвращается сознание, но еще примерно на протяжении суток сохраняется сонливость и признаки спутанности сознания. Описанные фазы при генерализированных припадках могут проявляться и в иной последовательности.

Больной не помнит о таком припадке, иногда, впрочем, сохраняются воспоминания об ауре. Продолжительность припадка – от нескольких секунд до нескольких минут.

Разновидностью генерализованного припадка являются фебрильные судороги, которые проявляются у детей до четырехлетнего возраста при условии высокой температуры тела. Но чаще всего имеют место только несколько таких приступов, которые не переходят в истинную эпилепсию. Как следствие, есть мнение специалистов о том, что фебрильные судороги к эпилепсии не относятся.

Для фокальных припадков характерно только вовлечение одной части тела. Они бывают моторными или сенсорными. При таких приступах у человека возникают судороги, паралич или патологические ощущения. При проявлениях джексоновской эпилепсии припадки перемещаются от одной части тела к иной.

После того, как судороги в конечности прекращаются, в ней еще около суток присутствует парез. Если такие припадки наблюдаются у взрослых, то после них происходит органическое поражение головного мозга. Поэтому очень важно сразу же после припадка обращаться к специалистам.

Также у больных эпилепсией часто происходят малые судорожные приступы, при которых человек на определенное время теряет сознание, однако при этом он не падает. В секунды приступа на лице больного проявляются судорожные подергивания, наблюдается бледность лица, человек при этом смотрит в одну точку. В некоторых случаях больной может кружиться на одном месте, произносить какие-то бессвязные фразы или слова. После окончания приступа человек продолжает заниматься тем, что делал до этого, и не помнит, что с ним произошло.

Для височной эпилепсии характерны полиморфные пароксизмы, перед началом которых, как правило, на протяжении нескольких минут наблюдается вегетативная аура. При пароксизмах больной совершает необъяснимые поступки, причем, они иногда могут быть опасными для окружающих. В некоторых случаях имеют место тяжелые изменения личности. В периоде между приступами у больного присутствуют серьезные вегетативные нарушения. Болезнь в большинстве случаев протекает хронически.

Причины эпилепсии

До сегодняшнего дня специалистам точно не известны причины, по которым у человека начинается приступ эпилепсии. Периодически эпилептические припадки происходят у людей с некоторыми другими заболеваниями. Как свидетельствуют ученые, признаки эпилепсии у человека проявляются в том случае, если повреждается определенная зона головного мозга, но при этом полностью она не разрушается. Клетки головного мозга, которые пострадали, но при этом все же сохранили жизнеспособность, становятся источниками патологических разрядов, из-за которых и проявляется падучая болезнь. Иногда последствия припадка выражаются новыми повреждениями головного мозга, и развиваются новые очаги эпилепсии.

Специалистам до конца не известно, что такое эпилепсия, и почему одни больные страдают от припадков, а у других их вообще нет. Также неизвестно объяснение тому факту, что у одних больных припадок бывает единичным, а у других припадки повторяются часто.

Отвечая на вопрос, передается ли по наследству эпилепсия, врачи говорят о влиянии генетической расположенности. Однако в целом проявления эпилепсии обуславливаются как наследственными факторами, так и влиянием окружающей среды, а также заболеваний, которые пациент перенес раньше.

Причинами симптоматической эпилепсии может быть опухоль головного мозга, абсцесс мозга, менингит, энцефалит, воспалительные гранулемы, сосудистые расстройства. При клещевом энцефалите у больного наблюдаются проявления так называемой кожевниковской эпилепсии. Также симптоматическая эпилепсия может проявляться на фоне интоксикации, аутоинтоксикации.

Причиной травматической эпилепсии является черепно-мозговая травма. Особенно выражено ее влияние в том случае, если такая травма была повторной. Припадки могут проявляться даже через несколько лет после травмы.

Диагностика эпилепсии

Прежде всего, в процессе установления диагноза важно провести детальный опрос, как пациента, так и его близких людей. Здесь важно узнать все детали, касающиеся его самочувствия, расспросить об особенностях припадков. Важной информацией для врача являются данные о том, имелись ли случаи эпилепсии в семье, когда начались первые припадки, какова их частота.

Особенно важным является сбор анамнеза, если имеет место детская эпилепсия. Признаки у детей проявления этого заболевания родители должны заподозрить как можно раньше, если для этого имеются основания. Симптомы эпилепсии у детей проявляются аналогично заболеванию у взрослых. Однако диагностика часто затрудняется ввиду того, что часто описанные родителями симптомы свидетельствуют о других болезнях.

Далее врач проводит неврологическое обследование, определяя наличие у пациента головной боли, а также ряда других признаков, которые свидетельствуют о развитии органического поражения головного мозга.

Пациенту обязательно проводится магнитно–резонансная томография, позволяющая исключить болезни нервной системы, которые могли бы спровоцировать судороги.

В процессе электроэнцефалографии регистрируется электрическая активность мозга. У больных эпилепсией при таком исследовании выявляют изменения — эпилептическую активность. Однако в данном случае важно, чтобы результаты исследования рассматривал опытный специалист, так как эпилептическая активность регистрируется и примерно у 10% здоровых людей. Между приступами эпилепсии у больных может наблюдаться нормальная картина ЭЭГ. Поэтому часто врачи изначально с помощью ряда методов провоцируют патологические электрические импульсы в коре мозга, а тогда проводят исследование.

Очень важно в процессе установления диагноза выяснить, какой тип припадка имеет место у пациента, так как это определяет особенности лечения. Тем пациентам, у которых наблюдаются разные типы припадков, назначают лечение с применением комбинации препаратов.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии – это очень трудоемкий процесс, который не похож на терапию других недугов. Следовательно, схему, как лечить эпилепсию, должен определять врач после установления диагноза. Лекарства от эпилепсии нужно принимать сразу же после того, как были проведены все исследования. Речь здесь не идет о том, как вылечить эпилепсию, а, прежде всего, о предупреждении прогресса недуга и проявления новых припадков. И больному, и его близким людям важно доступно объяснить смысл такого лечения, а также оговорить все другие моменты, в частности то, что при эпилепсии нельзя обойтись исключительно лечением народными средствами.

Лечение болезни всегда длительное, причем, прием препаратов должен быть регулярным. Дозировку определяет частота проявления припадков, продолжительность болезни, а также ряд других факторов. В случае неэффективности терапии препараты заменяются другими. Если же результат лечения положительный, то дозы лекарственных средств постепенно и очень аккуратно снижают. В процессе терапии необходимо в обязательном порядке отслеживать физическое состояние человека.

При лечении эпилепсии применяются разные группы препаратов: противосудорожные, ноотропные, психотропные средства, витамины. В последнее время врачи практикуют применение транквилизаторов, которые расслабляющее воздействуют на мышцы.

При лечении этого недуга важно придерживаться сбалансированного режима труда и отдыха, правильно питаться, исключить алкоголь, а также другие факторы, провоцирующие припадки. Речь идет о перенапряжении, недосыпании, громкой музыке и др.

При правильном подходе к лечению, соблюдении всех правил, а также при участии близких людей состояние больного значительно улучшается и стабилизируется.

В лечении детей, больных эпилепсией, наиболее важным моментом является правильность подхода родителей к его осуществлению. При детской эпилепсии особое внимание обращается на дозировку препаратов и ее коррекцию по мере роста малыша. Изначально за состоянием ребенка, который начал принимать определенный препарат, должен следить врач, так как некоторые лекарственные средства могут вызвать аллергические реакции и интоксикацию организма.

Родители должны учитывать, что провоцирующими факторами, влияющими на возникновение припадков, является вакцинация, резкий подъем температуры, инфекции, интоксикации, ЧМТ.

Стоит консультироваться с врачом перед тем, как начинать лечение медикаментозными препаратами других болезней, так как они могут не сочетаться со средствами против эпилепсии.

Еще один важный момент – позаботиться о психологическом состоянии ребенка. Необходимо объяснить ему, по возможности, об особенностях болезни и позаботиться о том, чтобы малыш комфортно чувствовал себя в детском коллективе. Там должны знать о его болезни и уметь помочь ему во время приступа. А самому ребенку необходимо осознать, что в его заболевании нет ничего страшного, и стыдиться недуга ему не нужно.