Прогноз при доброкачественной детской эпилепсии в

Роландическая, или доброкачественная детская эпилепсия возникает в период от двух до 14 лет. Она связана с чрезмерной возбудимостью коры мозга (а именно ее центрально-височной области).

В абсолютном большинстве случаев болезнь благополучно проходит к окончанию полового созревания (17-18 лет), потому и относится к категории доброкачественных. Кроме того, роландическая эпилепсия не вызывает у детей нарушений интеллектуального и физического развития.

Доброкачественная детская эпилепсия

Заболевание характеризуется достаточно редкими судорожными припадками. При нем образуются роландические спайки в определенной области мозга. Преобладающее время приступов — ночь. Припадок сопровождается судорогами тела, лица, глотки.

На 100 тысяч детей болезнь диагностируется у 21-го. Манифестация (первое проявление) заболевания в 85% случаев приходится на период 4-10 лет. Гораздо реже первый приступ может возникнуть в более раннем или позднем возрасте.

Причины

До сих пор нет на 100% достоверных данных о том, по какой причине возникают припадки у детей при доброкачественной детской эпилепсии. В медицине доминирует теория, согласно которой болезнь является следствием небольших нарушений в созревании головного мозга, в 60% случаев — генетически обусловленных.

Болезнь имеет временный характер. По мере того, как кора и лобные доли созревают, эпилептические припадки сходят на нет. В целом, детская эпилепсия— это классическое возрастное расстройство.

Нарушения провоцирует ряд факторов:

• индивидуальные особенности созревания некоторых областей мозга (гиппокампа, неокортекса и др.);
• чрезмерная выработка возбуждающих нейротрансмиттеров;
• незрелость ГАМК-рецепторов и пр.

Симптомы и признаки

Проявляется детская доброкачественная эпилепсия рядом характерных симптомов:

Одная из разновидностей заболевания — затылочная эпилепсия с поздним дебютом (с 8 лет и старше). При ней приступы часто сочетаются с нарушениями сознания, закатыванием (девиацией) глаз, рвотой.

Случаются спазмы довольно редко. В 75% случаев — во сне, когда ребенок абсолютно беспомощен. При позднем дебюте детской эпилепсии у пациента могут возникать зрительные галлюцинации. Судороги обычно поражают одну половину тела. По их окончании многие больные переживают сильные головные боли.

Течение болезни

Доброкачественная детская эпилепсия у ребенка имеет эпизодический характер. Припадки случаются довольно редко, от одного до нескольких раз в год. Каждый длится, в среднем, 2-3 минуты. В раннем возрасте эпиприступы случаются чаще. Чем старше малыш становится, тем реже дает о себе знать его болезнь.

В крайне редких случаях может возникать так называемый синдром Ландау-Клеффнера. При нем у малыша возникают частые припадки. Иногда они следуют буквально один за другим. Чаще всего это бывает в 3-7 лет у детей, чьи родственники болели (болеют) эпилепсией. У пациентов с таким диагнозом возникает продолжительное расстройство речи (может длиться несколько месяцев).

Схожая картина наблюдается при синдроме псевдо-Леннокса, которому сопутствуют многообразные частые приступы, сопровождающиеся когнитивными нарушениями. Пик активности заболевания приходится на ранний период (до 7-8 лет).

Диагностика

Главный метод диагностики болезни — ЭЭГ. Поскольку роландическая эпилепсия чаще проявляется в ночное время, ребенку производят замер амплитудных колебаний мозговой активности и в период бодрствования, и во время сна. Приступ выражается в высокоамплитудных пиках, после которых следуют медленные волны.

Параллельно с этим исследованием проводится диагностика других нарушений, которая позволяет отделить собственно детскую эпилепсию от абсцесса, гнойного менингита, черепно-мозговой травмы, синдрома псевдо-Леннокса и других заболеваний. Если картина не ясна, ребенку делают МРТ головы.

Лечение роландической эпилепсии

Ввиду того что детская эпилепсия проходит по истечении полового созревания сама по себе, необходимость ее лечения до сих пор стоит под вопросом. Тут мнения неврологов разделились. Одни считают, что медикаментозное лечение этого возрастного заболевания не целесообразно. Другие настаивают на терапии для предупреждения развития аритмий и других нарушений.

Для лечения этой болезни всегда используется монотерапия. Ребенку прописывают не целый комплекс всевозможных лекарств (что обычно бывает при других заболеваниях), а лишь 1 противоэпилептический препарат. Чаще всего это что-то из серии медикаментов на основе вальпроевой кислоты.

При ее непереносимости прописывают леветирацетам, карбомазепин, топирамат и пр. Любой препарат из этого списка должен назначить врач. Каждое лекарство имеет побочные эффекты. При неграмотном его использовании приступы могут участиться.

Первая помощь

Ночные эпилептические приступы зачастую остаются незамеченными. О том, что они имели место, может свидетельствовать только сильная головная боль утром. Тем не менее, доброкачественная роландическая эпилепсия нуждается в постоянном контроле.

Приступы, возникающие днем, обычно пугают самого пациента. Ребенка в это время нужно успокоить. При потере координации его следует удобно уложить на спину и повернуть набок голову. В рот больному нужно вложить платок. Это поможет избежать прикусывания или западания языка.

Неврологический статус

Височная форма детской эпилепсии, как правило, не сопровождается поражениями мозга. Но болезнь до сих пор исследуется. Новые методы диагностики (МРТ и др.) в ряде случаев позволяют обнаружить некоторые функциональные изменения мозга.

Прогноз

Детская эпилепсия имеет, в целом, благоприятный прогноз. У 92% малышей припадки прекращаются по достижении ими 13 лет. У 98% — 16 лет. На прогноз влияют возраст манифестации болезни и частота приступов. У девочек в пубертатном периоде болезнь проявляется чаще. Более длительное и тяжелое течение детской эпилепсии связано также с генетической предрасположенностью.

Среди заболеваний нервной системы эпилепсия является одной из распространенных патологий. Она связана с появлением в головном мозге патологического очага нейронов, которые испускают импульсы, приводящие к появлению судорог. Детская эпилепсия встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Но, несмотря на частое тяжелое течение, у 70% детей она проходит в подростковом возрасте.

Кто находится в группе риска

Для появления патологического очага необходимо действие различных внешних и внутренних факторов. Причины возникновения эпилепсии у детей изучены, болезнь проявляется в следующих случаях:

1. Тяжелая перинатальная патология. В период внутриутробного развития происходит формирование основных структур головного мозга. Повреждение может появиться во время роста или в процессе родов. Опасность представляют внутриутробные инфекции (чаще вирусные), выраженные нарушения метаболизма, травмы и сдавления головы во время родов, перенесенная острая гипоксия.
2. Пороки развития нервной системы приводят к появлению патологических нейронных связей и необычной активности отдельных участков мозга. Развитие разных типов эпилепсии могут провоцировать кисты, дисплазия коры, аневризмы сосудов мозга, склерозирование отдельных участков.
3. Перенесенные инфекции уже после рождения. Опасны менингиты различной этиологии, при которых возбудитель проникает в ткани головного мозга и повреждает их.
4. Патология сосудов мозга вызывает нарушение питания отдельных участков коры, что может закончиться появлением эпиприпадков.
5. Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга больших размеров приводят к сдавлению мозга в черепной коробке. Это нарушает кровоток, питание отдельных участков и вызывает приступы.
6. Травмы головы различной степени тяжести могут закончиться появлением разных форм эпилепсии.

Не исключен и наследственный фактор. Исследования показывают, что в семьях, где в роду часто страдали какими-либо формами эпилепсии, вероятность развития ее у детей возрастает. Заболевание связывают с мутацией генов, участвующих в регуляции тормозящего и возбуждающего действия на нервную систему. Передача импульса по нервным отросткам нарушается, возникает приступ.

Причина часто определяет возраст и сроки проявления болезни. У детей до года в течение первых месяцев проявляются врожденные пороки, травмы, полученные во время родов, внутриутробные болезни.

Симптомы у ребенка, перенесшего инфекцию головного мозга или травму головы, могут появиться не сразу, а спустя некоторое время.

Классификация и разновидности

Виды эпилепсии у детей различают на основании Международной классификации 1989 г., составленной Международной лигой борьбы с эпилепсией. Болезнь подразделяют на следующие типы по этиологии, или причине возникновения:

• идиопатическая – первичное заболевание, чаще всего генетически обусловленное, ее называют дремлющей, т. к. симптомы могут долго не появляться;
• симптоматическая – развивается после воздействия конкретных причин, повреждающих головной мозг (инфекция, травма);
• криптогенная – случай заболевания, когда причины установить невозможно.

Эпилепсию классифицируют в зависимости от локализации нервных импульсов:

• парциальные – при помощи ЭЭГ и нейрорадиологического исследования можно подтвердить, что очаг находится в определенном участке полушария;
• генерализованные – приступ охватывает весь головной мозг.

К каждому из этих типов относится большое количество разновидностей эпилепсии. Также отдельно выделяют типы, которые не имеют четкой классификации из-за множества вариаций проявления, и специфические синдромы. К последним, например, относятся фебрильные судороги. Они не считаются эпилепсией, но при частом повторении могут привести к поражению головного мозга и развитию полноценных эпиприпадков.

Некоторые формы встречаются чаще, чем остальные. К ним относятся следующие разновидности:

1. Роландическая – часто встречается у детей от 2 до 13 лет, они не теряют сознание, но ощущают покалывание, жжение или онемение в одной половине лица, нарушение речи. Могут беспокоить ночные приступы, тонико-клонические судороги. Течение заболевания доброкачественное.
2. Височная – проходит с незначительными судорогами, патологический очаг находится в височной доле, поэтому ребенок испытывает звуковые, зрительные, обонятельные галлюцинации, описывает яркие воспоминания событий, которые были или не были, может испытывать страх, сильный испуг.
3. Лобная – приступы начинаются внезапно, часто в ночное время. Затрагиваются различные группы мышц, в том числе и участвующие в речи. Дети могут делать резкие движения в постели, имитировать езду на велосипеде, днем появляется резкая эмоциональная речь и активной жестикуляцией, но длится всего 1 минуту.
4. Миоклоническая – появляется в подростковом возрасте, может протекать с отключением или сохранением сознания. Приступы проявляются в виде судорог. Появившись в подростковом возрасте, этот тип болезни сохраняется на всю жизнь. Интеллект не страдает, но могут быть сложности с абстрактным мышлением.

У детей могут встречаться и другие типы заболевания, но реже.

По каким признакам можно определить болезнь

Симптомы болезни в детском возрасте разнообразны. Сложность в том, что не всегда дети могут правильно описать свое состояние и пожаловаться на плохое самочувствие. Малыши не способны разграничить галлюцинации от реальности, предупредить о появлении ауры как предвестника приступа.

Первые признаки эпилепсии могут появиться в течение первого месяца жизни. Но родители не всегда могут отличить их от обычной двигательной активности младенца. Новорожденный может сводить ручки, приводить их к лицу, резко дергать. Эти движения мало отличаются от обычных некоординированных взмахов новорожденного.

Заподозрить эпилепсию можно при более выраженных ее проявлениях, когда малыш во время приступа запрокидывает голову, замирает или выпрямляет ноги, что нехарактерно для маленьких детей. Обследование у невролога может помочь поставить диагноз на ранней стадии.

Абсансы

Абсансная эпилепсия часто встречается в детском возрасте (3-5 лет), но также протекает незаметно. У девочек такой тип эпилепсии встречается чаще, чем у мальчиков. Приступ похож на замирание, взгляд становится отсутствующим. Некоторые дети прикрывают глаза, можно различить дрожание век. Привлечь внимание во время приступа невозможно, больной перестает реагировать на внешние раздражители. Длительность припадка составляет 5-20 секунд, после чего обычная деятельность возобновляется.

Взрослые иногда не придают значения такому поведению, принимают его за обычную рассеянность. Абсансная эпилепсия может самостоятельно пройти в подростковом возрасте или перейти в другую форму. Это зависит от причин, которые привели к болезни.

Генерализованные судороги

Протекают ярко, не заметить это состояние невозможно. Перед началом приступа появляется аура: слуховые, зрительные галлюцинации. Потом ребенок теряет сознание, падает. Во время приступа напрягаются все мышцы, больной принимает характерную позу, сопровождающуюся подергиваниями. Продолжительность приступа различная, от 10 секунд до 15 минут. После окончания происходит непроизвольное мочеиспускание. Дети чувствуют себя крайне уставшими, жалуются на мышечную боль, но не помнят всего, что происходило.

Криптогенная фокальная эпилепсия

Проявляется синдромом Леннокса-Гасто или Веста. Предвестников у приступа нет, ребенок сохраняет сознание, но внезапно падает. Типичных судороги тоже могут отсутствовать. Иногда появляются только Джексоновские припадки – судорожные подергивания отдельных групп мышц.

Идиопатическая фокальная эпилепсия

У детей не сопровождается поражением головного мозга, которые могли бы спровоцировать приступы. К ней относят доброкачественную роландическую форму, синдром Панайотопулуса, затылочную эпилепсию Гасто. Симптомы будут проявляться в зависимости от расположения очага в доле мозга. Например, при затылочной форме происходят нарушения зрения, сужаются поля зрения, появляются зрительные галлюцинации.

Симптомов у эпилепсии в детском возрасте намного больше. Родителям нужно обратить внимание на следующие жалобы или наблюдать, как проявляется изменение поведения детей:

• частые головные боли, головокружение;
• рассказы о видениях, воспоминания о событиях, которых не было;
• судороги в мышцах ног, рук;
• частый уход в себя;
• ночные кошмары;
• сомнамбулизм (хождение во сне);
• кратковременные расстройства речи, когда малыш не может ответить на вопрос или вдруг начинает говорить невнятно.

Многие дети жалуются на кошмары, просыпаются и плачут во сне. Нужно устранить факторы, которые способны привести к стрессу и нарушить ночной сон. При последующем повторении жалобы это повод обратиться к врачу.

Обследование при эпилепсии

Диагностика возрасте начинается со сбора жалоб и анамнеза. Имеет значение течение беременности, родов и периода новорожденности. Часто заболевание у детей раннего возраста сочетается с детским церебральным параличом, что является является следствием родовой травмы, рождения недоношенного младенца или травм мозга.

Изучение факторов, которые могли привести к появлению эпилепсии, важно для последующего лечения. Многие приобретенные формы можно вылечить или помочь пациенту реабилитироваться. Врожденная эпилепсия, связанная с наследственностью или пороками развития мозга, остается пожизненным диагнозом.

Лабораторные анализы не имеют специфических изменений при эпилепсии. Их назначают для изучения общего состояния пациента. Основное место в диагностике занимает электроэнцефалография (ЭЭГ) – запись электрических потенциалов головного мозга.

Дополнительно могут применяться следующие методы обследования:

• КТ;
• МРТ;
• анализ спинномозговой жидкости.

Необходимы консультации смежных специалистов: офтальмолог, инфекционист, нейрохирург.

Результаты диагностики позволяют подобрать правильные методы лечения и реабилитации, установить инвалидность и прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Можно ли вылечить заболевание

Это зависит от причин и возраста первых проявлений. Врожденные формы, пороки и тяжелые поражения мозга хуже всего поддаются лечению. Детский мозг более пластичен, чем у взрослого человека. Поэтому постепенно по мере взросления некоторые структуры берут на себя функции пораженных участков.

Патология не всегда сказывается на умственном развитии, многие ее формы не нарушают способности к мышлению и запоминанию. При правильно подобранном лечении, подавлении количества приступов, подросток развивается наравне со сверстниками.

При генерализованном приступе важно правильно оказать первую помощь. При проявлениях ауры, ухудшение самочувствия, головокружение или галлюцинации есть несколько секунд, чтобы сдержать падение и избежать травмы. Следует уложить больного на бок в безопасном месте, подложить под голову что-нибудь мягкое – предметы одежды, крупная игрушка, сумка. От момента начала приступа засекают время.

Вставлять в рот твердые предметы, пытаться разжать зубы категорически запрещено. Можно легко повредить полость рта, а нечаянно высунутый язык ребенок может перекусить из-за сильного мышечного спазма. Не нужно поливать лицо водой и пытаться привести ребенка в сознание. Приступ самостоятельно заканчивается, а роль окружающих – помочь после его окончания.

После эпилептического припадка малыши чувствуют себя очень уставшими, иногда сразу засыпают. Скорая помощь нужна, если приступ эпилепсии длится более 5 минут. Это состояние говорит о формировании эпилептического статуса, который ведет к повреждению головного мозга и коме.

Лечение детской эпилепсии направлено на уменьшение количества приступов. В идеале – достижение ремиссии. Также проводится адаптация пациента к социальной жизни, приобщение к труду.

Препараты для лечения эпилепсии у детей подбираются индивидуально по результатам диагностики. Медикаментозное лечение не используют при единичных случаях, некоторых доброкачественных формах болезни и фебрильных судорогах.

Долгое время в целях терапии применяли смеси лекарств с разным направлением действия. Но в последние годы упор делается на монотерапию, т. е. применение одного более подходящего препарата. Начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее. Принимать лекарство нужно регулярно, не пропуская назначенное время. Более эффективно использование препарата 1-2 раза в сутки. Курс для получения эффекта длительный, оптимально – 3 года.

Сочетание двух лекарственных средств используется при неэффективности монотерапии. Такой подход увеличивает количество побочных эффектов, но часто без него обойтись невозможно.

Основу лечения составляют те же препараты, что и у взрослых:

• вальпроат натрия: Депакин, Депакин хроно;
• карбамазепин: Тегретол, Финлепсин.

При неэффективности основных лекарственных средств, назначаются препараты из группы резервных:

• Ламотриджин;
• Бензонал;
• Топирамат;
• Антелепсин.

Дополнительно могут назначаться Пирацетам, Энцефабол.

В период терапии необходимо регулярно сдавать анализы крови для определения концентрации лекарственного средства. Особенно это важно для тех, у кого не развивается подавление приступов на фоне приема препаратов. Контроль общего анализа крови необходим, чтобы предупредить развитие тяжелых гематологических побочных эффектов, связанных с приемом антиконвульсантов.

Препараты используемые в терапии детской эпилепсии

При отмене препаратов, дозировка уменьшается постепенно. Последствия резкой отмены – эпилептический статус.

Хирургическое лечение подходит не всем больным, оно эффективно при фокальных формах. К такому методу прибегают в случаях, когда неэффективна медикаментозная терапия. Проводятся различные типы операций, во время которых иссекают долю мозга или ее участок, в котором регистрировались патологические импульсы. Реже применяют рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария, проводят стимуляцию блуждающего нерва.

Тип операции подбирается индивидуально, чаще всего вмешательство оказывается эффективным при височной форме.

Эпилептический статус

Тяжелым осложнением является эпилептический статус. Это состояние, при котором припадок длится больше 5 минут или наблюдается серия повторяющихся приступом, между которыми сознание не восстанавливается.

Состояние возникает при генерализованных судорогах, может быть спровоцировано отказом от приема лекарственных препаратов. В данном случае необходимо вызывать скорую помощь, приступ самостоятельно купировать невозможно, что чревато тяжелыми последствиями.

Обязательно госпитализируют детей до года, но при впервые случившихся судорогах, ДЦП, инфекционных заболеваниях, госпитализация необходима детям до 2 лет и старше.

Для лечения применяются внутривенные инъекции Диазепама, Фенитоина, Тиопентала. Врачи оценивают уровень глюкозы, который часто снижается до критической отметки, поэтому назначают инфузии глюкозы. Для купирования отека мозга используют Фуросемид.

Дальнейшая тактика зависит от состояния, причины заболевания и используемого ранее лечения.

Образ жизни

Родители должны соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить повторение приступов. При повторяющихся приступах ведется дневник, в котором фиксируют день, время начала и продолжительность припадка, его выраженность, вероятные триггеры, запустившие приступ.

Больным не рекомендуется смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Яркие вспышки света, быстрая смена картинок часто становятся провокаторами. У некоторых детей старшего возраста случается эпилепсия чтения, когда приступ происходит во время чрезмерного напряжения при чтении книги.

Обязательные условия успешного лечения – соблюдение режима дня, правильное питание, 8-часовой сон. Задача родителей – помочь перенести лечение и создать условия для успешного развития.

Возникновение эпилепсии у человека является следствием повышенной нейронной активности в коре головного мозга. Пик подобной активности приходится на детский возраст, когда мозг находится в стадии развития. Именно тогда есть риск формирования такого подвида фокальной эпилепсии, как роландическая эпилепсия. Данный недуг не относится к разряду редких, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, роландическая доброкачественная эпилепсия (височная, а в некоторых случаях и лобная) — это генетически детерминированная фокальная эпилепсия, которая связана в первую очередь с повышенной активностью в коре головного мозга (гипервозбудимостью). Часто понятие роландическая заменяют на ночная, так как судорожные процессы происходят именно в ночное время.

Данное заболевание было открыто в 1958 году, после чего его и начали изучать.

Встречается данная форма недуга у детей от 2 до 14 лет. Эпилепсия сна у взрослых как правило, встречается в форме последствий, перенесенного в детстве заболевания. Что касается новорожденных малышей, свидетельств формирования заболевания в возрасте младше 1 года не встречалось.

Не зря болезнь называют доброкачественной, так как в подавляющем большинстве случаев ее симптоматика полностью проходит к 14 годам, и пациент перестает испытывать какой-либо дискомфорт.

Ночная эпилепсия у детей, несмотря на ее доброкачественный прогноз, является и довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии должного внимания к проблеме может развиться в более серьезную патологию. К примеру, у детей, который ночью испытывают приступы болезни, а соответственно имеющие некачественный сон часто диагностируется дефицит внимания. Кроме того, данный синдром может преобразоваться в форму псевдо-Ленокса, которая характеризуется длительными приступами, а также стандартными генерализованными припадками.

Причины заболевания

Роландическая эпилепсия у детей считается возрастозависимым заболеванием. Так, в плохо сформированном мозгу грудного ребенка возникают очаги повышенной нейронной активности, по различным причинам. Чаще они формируются около роландовой борозды (височная доля), но это не означает, что очаг подобной активности не может сформироваться у лобной доли.

По мере того как детский организм из новорожденного преобразуется в подростковые нарушения, постепенно ослабевают, а вместе с ними и проходят эпилептические приступы.

Важно не перепутать на этапе диагностики симптоматическую форму недуга от роландической, так как основное отличие двух этих болезней во времени проявления, а вот очаги нейронной активности при обоих формах одинаковые.

Побуждать к развитию таких симптомов может наследственная предрасположенность, которая доходит до 60% от общего числа заболевших.

Также в группе риска находятся пациенты, у которых анамнез включает:

• проблемы на этапе формирования плода во время беременности;
• гестозы во время беременности;
• черепно-мозговые травмы;
• недостаточное время, уделяемое на сон (частое и повышенное переутомление организма, депривация сна);
• наличие перенесенных нейроинфекций.

Симптомы

Роландическая эпилепсия имеет определенные симптомы у детей, которые характерны только для данного типа болезни. Так, около 80% всех признаков — это судорожные сокращения мышц лица, которые могут включать:

• судороги на одной из сторон лица;
• кратковременные подергивания мышц лица;
• онемение губ или языка (язык напоминает сталь);
• онемение или потеря чувствительности гортани и глотки (жевать и глотать пищу либо слюну становиться проблематично, а в некоторых случаях невозможно).

Естественно, возникновение бессонницы при подобных признаках недуга дело времени.

• тонические судорожные сокращения языка и глотки;
• проблемы с речью (речь медленная и зачастую несвязная);
• повышенное слюноотделение.

Встречается, что приступы ночной эпилепсии затрагивают верхнюю или нижнюю конечность, однако, таких случаев на сегодняшний момент всего 8%.

В наиболее тяжелых случаях происходит развитие генерализованного припадка (приступ стандартной эпилепсии).

К особенностям проявления данного расстройства относят:

• впервые приступ может развиться во время отхода ко сну (реже при пробуждении);
• регулярный характер приступов постепенно приводит к развитию инсомнии (бессонницы);
• практически в 90% случаев припадку роландической эпилепсии предшествует аура (онемение, покалывание и пощипывание языка, десен, губ);
• в дневное время приступы практически не проявляются, для них необходима ночь;
• для сонной эпилепсии характерны своеобразные хрипы (напоминают полоскание горла или бульканье), родители могут даже не обратить внимание на подобное у своего малыша;
• возможно формирование страшных сновидений (малыш может часто жаловаться на кошмары);
• приступы, как правильно кратковременные и не превышают 5–10 секунд;
• некоторые малыши страдают от припадков несколько раз в неделю (таких около 20%), а есть такие, кто испытали припадок всего несколько раз за весь период (таких тоже 20%).

Стоит понять, что в большинстве случаев данные приступы не представляют опасности для пациента (за исключением небольшого дискомфорта), всего у 1% больных роландическая эпилепсия может перерасти в генерализованную форму.

Ночная эпилепсия у взрослых не встречается, так как формируется и прогрессирует болезнь только в детском мозге.

Диагностика

Несмотря на то что недуг носит временный характер, он поддается диагностике и лечению.

Диагностические процедур не имеют никаких особенностей и проводятся по стандартной схеме, которая характерна для диагностики эпилепсии других типов. Так, диагностические процедуры включают:

• анализ крови;
• МРТ;
• полисомнография;
• ЭЭГ.

Лечение

Эпилепсия во время сна может лечиться противосудорожными препаратами, однако, для этого необходима веская причина. Так как недуг имеет доброкачественный характер и в 95% случаев происходит полное выздоровление, нет оснований для назначения лечения.

В каких случаях врач назначит терапевтическое вмешательство:

• маленький возраст больного (до двух лет);
• наличие вторичных заболеваний, не относящихся к эпилепсии;
• задержки в умственном и интеллектуальном развитии (возникают довольно редко);
• принимать лекарства придется в том случае, если у малыша начали проявляться данные приступы в дневное время.

В случае если лечение было назначено, применяют метод одного препарата. То есть больной принимает одно лекарство постоянно и без рекомендации врача не меняет его. В самом начале пациенту показаны лекарства, на основе вальпроевой кислоты.

В случае бесполезности лечения данным способом врач меняет лекарство на топирамат или левитирацетам. С семилетнего возраста можно принимать карбамазепину, но она имеет побочные эффекты — учащение приступов (происходит в редких случаях).

Прогноз заболевания

Как правило, прогноз на будущую жизнь пациента довольно благоприятный. В 95% случаев недуг проходит бесследно, даже если его не лечить.

Опасные последствия болезни возникают либо в случае неправильно поставленного диагноза, либо у 5% пациентов, которые имею дополнительные проблемы в организме, усугубляющие их состояние. Что касается неблагоприятны последствий, то наиболее неприятное среди них — развитие классической эпилепсии со всеми вытекающими из этого последствиями. Читайте об этом недуге в нашей статье — Что такое эпилепсия.