Резус конфликт и эпилепсия

Резус-конфликт — это несовместимость крови матери и плода за системой резус. Это состояние развивается в том случае, когда кровь матери имеет резус-отрицательные антигены, а кровь ребенка — резус-положительные. Запуск механизма резус-конфликта происходит во время попадания эритроцитов плода в кровеносную систему матери, вследствие чего организм матери начинает синтезировать антитела против эритроцитов ребенка. Это состояние опасно для матери и ребенка, поскольку может привести к развитию гемолитической болезни плода/новорожденного или водянке плода.

Что такое резус-конфликт? Механизм развития

Резус-фактор — это специфический белок (липопротеид), который расположен на мембране эритроцитов. Он есть у 85% людей с положительным резусом, остальные же, у которых резус-фактор отсутствует, относятся к группе резус-отрицательных.

Резус-фактор ребенка запрограммирован генетически, и зависит от набора генов, которые передаются по доминантному признаку. У резус-негативной матери набор генов всегда dd (где d–рецессивный ген, а D–доминантный), а у резус-позитивного отца — Dd или DD. Если у резус-позитивного отца набор генов типа DD, то ребенок у резус-негативной матери родится в любом случае с резус-позитивной кровью, если же набор генов у отца Dd, то у резус-негативной матери с вероятностью 25% родится резус-негативный ребенок, а с вероятностью 75% — резус-позитивный.

Основа механизма развития резус-конфликта — изоиммунизация — процесс выработки антител организмом матери в ответ на контакт с антигенами плода, которыми, в данном случае, выступают эритроциты. При резус-несовместимости крови матери (резус-негативная) и плода (резус-позитивный) во время первой беременности происходит контакт крови матери с эритроцитами плода (но это происходит не всегда, и вероятность резус-конфликта — от 10 до 45% случаев), что приводит к синтезу антител (IgM) к эритроцитам плода. IgM имеют большую молекулярную массу, поэтому в кровь ребенка через плацентарный барьер не попадают, и первая беременность резус-негативной женщины резус-позитивным плодом проходит без осложнений. Этот процесс называется сенсибилизацией.

После беременности иммунная система женщины синтезирует клетки памяти (B-лимфоциты), которые циркулируют организме, и как только наступает вторая беременность резус-негативным плодом, организм матери начинает продуцировать антитела IgG — уже меньшей молекулярной массы, они могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровь плода. Здесь они соединяются с резус-фактором на эритроцитах, и вызывают реакцию антиген-антитело, после которой эритроцит гибнет. При этом с гемолизированной клетки выходит в большом количестве гемоглобин, который превращается в токсический непрямой билирубин.


Также массовая гибель эритроцитов вызывает развитие гемолитической анемии, которую организм плода пробует компенсировать посредством образования новых точек экстрамедуллярного кровообразования: в печени, селезенке, почках, плаценте. Эти локусы кровообразования закупоривают воротную и пупочную вены печени, что приводит к образованию портальной гипертензии, нарушениям функции печени плода и, как следствие, образованиям массивных отеков. При этом нарушаются функции большинства органов, что часто приводит к внутриутробной гибели плода (выкидышу).

Причины возникновения резус-конфликта

Резус-конфликт возникает, чаще всего, при второй беременности матери с резус-отрицательной кровью резус-положительным плодом. При первой беременности в норме резус-конфликт не возникает, из-за отсутствия сенсибилизации матери к резус-положительным антигенам. Однако, если женщине переливали кровь донора с резус-положительной кровью или же был с ней контакт, то резус-конфликт может возникнуть и при первой беременности.

Существенно увеличивается вероятность возникновения резус-конфликта во время второй беременности после проведения кесаревого сечения при первых родах, из-за попадания крови новорожденного в кровеносное русло матери. Также сенсибилизация может произойти при проведении инвазивных процедур во время первой беременности: кордо- и амниоцентез, биопсия хориона.

Симптомы резус-конфликта

Специфическая клиническая картина заболевания беременных отсутствует, хотя некоторые авторы связывают гестозы и резус-конфликт.

В основном, резус-конфликт — это болезнь плода и новорожденного. Степень проявления симптомов зависит от термина развития и количества антител, которые выработала иммунная система матери. Если резус-конфликт возникает на ранних стадиях беременности (что бывает относительно редко), то чаще всего плод погибает или случается выкидыш. На более поздних месяцах беременности развиваются симптомы, которые объединяются в гемолитическую болезнь плода/новорожденного — анемия плода и новорожденного, ядерная желтуха, билирубиновая энцефалопатия, полиорганная недостаточность, гепато- и спленомегалия, отечность, вплоть до развития водянки плода.

Различают 3 формы гемолитической болезни плода/новорожденного: анемическая, желтушная и отечная.

Анемическая форма характеризуется развитием гемолитической анемии плода/новорожденного вследствие распада эритроцитов. Функции органов нарушаются не сильно и прогноз благоприятный. Наблюдается небольшая желтушность с уровнем билирубина до 280 мкм/л, бледность и цианоз кожи. Внутренние органы относительно увеличены из-за отечного синдрома. Анемическая форма хорошо поддается лечению, и за 2-3 месяца удается стабилизировать состояние ребенка.

Самой распространенной формой гемолитической болезни новорожденных является желтушная форма. Она проявляется желтухой уже на 2-3 часе жизни ребенка и наибольшей интенсивности достигает на 3-4 день. Раннее начало и высокая интенсивность желтушности указывают на тяжелое протекание болезни. Основным фактором развития этой формы является непрямой билирубин, который вызывает тяжелую интоксикацию и действует в основном на центральную нервную систему. При этом новорожденный плохо сосет молоко, малоподвижный, у него пропадают физиологические рефлексы, возможно блевание и остановки дыхания.

Самой тяжелой формой гемолитической болезни новорожденных является отечная форма. Ребенок рождается с увеличенной массой тела для данного термина гестации, с сильно выраженными отеками. Наблюдается цианоз, жидкость в полостях тела, увеличение печени и селезенки. Как и при других формах заболевания, у ребенка диагностируется тяжелая анемия. Все эти факторы ведут к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы, вследствие чего новорожденный часто гибнет из-за острой сердечной недостаточности.

Диагностика резус-конфликта

Диагностика резус-конфликта подразумевает выявление сенсибилизации матери, гемолитической болезни плода и новорожденного.

Начинается диагностика еще во время планирования беременности или на ранних ее сроках с определения резус-принадлежности крови будущих матери и отца. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужчины резус-положительная, то данный случай требует дальнейшей диагностики.

  • Сенсибилизацию матери к эритроцитам ребенка диагностируют с помощью определения наличия антирезусных антител в крови матери. Это обследование проводится один раз на месяц до 32-й недели гестации, один раз на 2 недели с 32 по 35 неделю гестации и еженедельно с 35 недели беременности. Однако, этот анализ позволяет лишь определить наличие резус-конфликта и не дает представления о степени тяжести гемолитической болезни плода.
  • Для диагностики гемолитической болезни плода проводят УЗИ начиная с 18-20 недели беременности с кратностью раз на 2-3 недели (в тяжелых случаях болезни – раз на 1-3 дня). На наличие гемолитической болезни плода указывают утолщение плаценты, увеличение размеров печени и селезенки, многоводие и расширение пуповинных вен. Также с помощью допплеровского УЗИ оценивают скорость потока крови в средней мозговой артерии — увеличение скорости потока крови свидетельствует о развитии анемии плода.
  • Важным методом диагностики является кардиотокография, которая позволяет оценить сердечную деятельность плода и степень анемии при резус-конфликте.
  • Наиболее информативным методом диагностики гемолитической болезни плода является амнио- и кордоцентез. Амниоцентез проводят с 24 недели беременности. С помощью этого диагностического метода измеряют оптическую плотность билирубина в околоплодных водах, которая при резус-конфликте будет увеличена. Кордоцентез — это взятие для диагностического исследования крови из пупочной вены. Показанием к проведению кордоцентеза являются данные доплеровского УЗИ, которые свидетельствуют о наличии анемии. Во время проведения кордоцентеза исследуют кровь плода на резус-принадлежность, уровень эритроцитов и гемоглобина. Противопоказанием к проведению кордоцентез является риск преждевременного прерывания беременности.

Гемолитическую анемию новорожденных диагностируют с помощью анализа крови с определением уровня анемии и непрямого билирубина, УЗИ внутренних органов.

Лечение резус-конфликта

До недавнего времени лечение резус-конфликта проводилось за принципом устранения сенсибилизации матери к эритроцитам ребенка. Для этого назначались антигистаминные средства, препараты кальция и железа, проводился плазмаферез и гемосорбция, подшивался лоскут кожи отца ребенка. На данный момент эта тактика пересмотрена, и признана неэффективной.

Современный подход к лечению резус-конфликта заключается в лечении непосредственно гемолитической болезни плода и новорожденного. Для этого проводят переливания крови І группы резус-негативной крови. С помощью данной процедуры удается увеличить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови ребенка, тем самым устранить проявления анемического синдрома. Кроме этого, переливание эритроцитарной массы способствует уменьшению количества антиэритроцитарных антител в крови ребенка.

Перед переливанием крови проводят кордоцентез (операционный забор крови из пупочной артерии) для оценки степени анемии и расчета объема крови, который нужно перелить. Если анемия сопровождается отеками, вводят 20% раствор альбумина. После окончания вливания проводят еще один забор крови, для оценки эффективности переливания. Такие внутриутробные переливания проводят многократно вплоть до 32–34 недели гестации. После этого решается вопрос о досрочных родах. В случае отсутствия клинических признаков гемолитической болезни ведение беременности при резус-конфликте не отличается от ведения физиологической беременности.

Профилактика резус-конфликта

Профилактика резус-конфликта заключается в своевременном определении резус-группы будущих матери и отца на этапе планирования беременности. Если у матери определяется резус-негативная кровь, а у отца — резус-положительная, то нужно учитывать несколько профилактических мероприятий, которые включают:

  • любое переливание крови должно проводиться с учетом резус-принадлежности;
  • сохранение первой беременности женщины с резус-негативной кровью;
  • специфическая профилактика резус-конфликта у женщин, которые прервали первую беременность.

Для специфической профилактики резус-конфликта используют прививку иммуноглобулина человека антирезус-Rh0. Эффект данного препарата заключается в связывании циркулирующих антител в крови матери. Также антирезус иммуноглобулин вводят всем резус-отрицательным беременным на 28 недели гестации и на протяжении 72-ух часов после рождения первого резус-позитивного ребенка.

Проведения данных профилактических мероприятий уменьшает шанс возникновения гемолитической болезни плода и новорожденного, повышает вероятность рождения здорового ребенка.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Хочу рассказать нашу историю.

1. Долгожданные 2 полосочки

2. Беременность, резус-конфликт и КС

3. Детская больница

Пришла врач, сказала, что у нас гемолитическая болезнь новорожденного, геморрагически-ишемическое поражение мозга, угнетение ЦНС, ВЖК 2 степени. Не ждите ничего хорошего. Я в слезы. Грудь стала резко сдуваться и через пару часов молоко вообще пропало на нервной почве. Капали капельницы, лежал мелкий под лампой УФ всё время. Перевели на искусственную кормешку Наном, но он не пошел, все срыгивал, на Нутрилон было тоже самое, пока не подобрали подходящую смесь Фрисо. На 12 день нас выписали домой, сказав, что мы получили грамотное лечение и все наши проблемы позади.

Стали мы радоваться приезду домой. Спал хорошо, кушал, гуляли. Ходили на плановые осмотры к неврологу в месяц, 3, говорили, что все хорошо. всё позади. В полгода пошли к платному неврологу выписала уколы пирацетама, циннаризин и глицин, чтобы поддержать ребенка после ГБН, в год сказали, что все хорошо и прийти в 2 г. Мелкий хорошо набирал вес, радовал меня успехами. Сел в 7,5, пополз в 9 мес, пошел в за 5 дней до года. В 10 мес говорил ба-ба, и на таробарском кое-что, делал ладушки, на головку сели, машинки пытался возить, под музыку пританцовывал на четвереньках. И я действительно думала, что всё позади. Но после года и трех мы резко замолчали, перестали отзываться на имя, стали кидать все игрушки, и чем сильнее бабахнет, тем лучше, перестали делать ладушки. пошли к неврологу, выписали нам медикаментозное лечение, эффект — ноль, потом другие лекарства — тоже ноль. Стал становиться на четвереньки и билься о пол головой или о стену раз 200 наверное на день. Кружиться. В 2 года попали к другому неврологу — у вас аутоподобное поведение. Лечение не назначили, сказали либо пройдет, либо усугубится. Побежали мы к психиатру. Нам она сказала, что у нас неврология с элементами аутоподобного поведения. Назначила энцефабол, кортексин, тенотен. Стали ходить на занятия. Время шло, улучшений не было. Поехали к еще одному неврологу. Сказала аутизм, и выписала ноотропы и сделать ээг ночного сна. Сделали, эпилептиформная активность. Приступов не было. Невролог сказала, у нас эпилепсия и выписала Фенлипсин. Мы его 3 мес пропили. От него мелкого стало по утрам трясти как при болезни Паркинсона. Пошли опять к психиатру, она сказала. с чего вы взяли, что эпилепсия, если есть изменения на ЭЭГ и эпи-активность, это еще не эпилепсия. Поехали еще к другому неврологу на консультацию, он нам тоже сказал, что это не эпилепсия. Снял фенлипсин и назначил ноотропы. Стали мы лечиться по его курсам. Мелкий перестал кружиться. биться головой и стал отзываться. Но по прежнему только мычал. Благодаря занятиям и лечению в 2 г 7 мес у нас стало появляться что-то типа па-па-па и ди-ди-ти и то редко и не произвольно. На этом прогресс остановился. Дальнейшие курсы медикаментозного лечения и занятия с коррекционным педагогом улучшений не дают. Перед новым годом выпросила направление в детскую больницу в неврологию. Нас класть зав.отделением отказался, т.к. у нас нет приступов, а медикаментозно ничего нового предложить не может. Взяла направление в Краевой детский диагностический центр. Поехали 29 января. консультация 5 мин. Написали: выраженной расстройство экспрессивной речи на фоне аутоподобного поведения, задержка становления когнитивных функций. Рекомендовано обращение в МСЭ. Приехали в Сочи. Думали, что делать. Решили оформить инвалидность. Т.к. ходила я в комитет администрации, просила квоту в Бехтерева, мне отказали, сказали, будет инвалидность, что-то по краю дадим. Прошли врачей. Нам опять дали направление в отделение неврологии, для уточнения диагноза (так как выписка консультационная из Краснодара их не устраевает, а заключения платного невролога вообще не в счет и психиатр поликлинике не авторитет) куда нас зав.отделением отказался класть. вот завтра сдаем анализы и снова в бой за место в стационаре и обследование.

С нами с: 12 мар 2012
Сообщения: 493
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 46 раз

Девочки, пока не встречала такое в литературе, что при резус-конфликте и отрицательном резусе выше риск эпилепсии, где вы такое взяли? Спрошу у нашего эпилептолога.
У нас в Хабаровске в лаборатории Инвитро стали определять концентрацию вальпроевой кислоты (завтра идём сдавать). И ещё клоназепама и ещё чего-то. Надеюсь, это облегчит жизнь моему ребёнку.

С нами с: 03 июл 2010
Сообщения: 1442
Благодарил (а): 193 раза
Поблагодарили: 88 раз

valval
Спросите пожалуйста как ним попасть из Влада чтобы тоже кровь сдать и что надо для этого и цену?

У меня 2 полож,у мужа 3 полож,а у ребенка 4 отриц.Даже честно незнаю из-за этого или нет у ребенка эпилепсия.

девочки, дистанционное обучение-это обучение по интернету. Стоит дорого для бюджета местного.

Дается только инвалидам (разным).
Я обучаю еще и индивидуально9приходит в школу) девочку в 8 классе, она довольна дист. обучением. (У нее инвалидность по слуху)

Ее мамочка наступает по всем фронтам: учит, где можно.

Если можно, не изолируйте детей от коллектива детского.

Как горько видеть , НАСКОЛЬКО страдают эти дети.

Я свою малышню поэтому(еще и поэтому) отдала в корр. школу. Там с этим ОТЛИЧНО

Последний раз редактировалось Мари-На 08 июн 2012, 20:42, всего редактировалось 1 раз.

С нами с: 12 мар 2012
Сообщения: 493
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 46 раз

valval
Спросите пожалуйста как ним попасть из Влада чтобы тоже кровь сдать и что надо для этого и цену?

Уточнила про Владивосток — к сожалению, только лично приехать в Хабаровск кровь сдавать . По стоимости:
вальпроевая кислота — 820 рублей
фенитаин — 1110 рублей
фенобарбитал — 1110 рублей
карбомазепин — 820 рублей
Вот телефон Инвитро: 304-302, код Хабаровска 4212.
Мы сегодня сдали на вальпроевую кислоту, если интересно — могу потом описать, какую коррекцию терапии депакином нам назначит эпилептолог (если назначит).

С нами с: 03 июл 2010
Сообщения: 1442
Благодарил (а): 193 раза
Поблагодарили: 88 раз

valval
Ага отпишитесь и сколько по времени делается анализ?

Вот что нельзя еще при эпи…. антибиотики группы пенициллина, ксантины, димедрол, пипольфен, супрастин, фенотропил, актовегин, картексин, церебролизин, препараты гингко билобы, зверобоя, жень-шеня, валерианы; электропроцедуры, вибрационный массаж.

Добавлено спустя 3 минуты 41 секунду:
Девочки, а вот мы когда то решились на второго и даже не знали что у Дашеньки такой тяжелый диагноз, по идее мне вообще тогда не стоило рожать не первого не второго. Но он родился и это хорошо.

Девочки, здравствуйте всем. Наконец-то с лекарством вопрос решился. Голова стала посвободнее думать. Могу принять участие в обсуждениях. По поводу лекарств, запрещенных для наших детей. Получается, что мы именно этими лекарствами наших детей лечим от разных болезней, тем самым отягощаем состояние по основному заболеванию. Надо для себя составить отдельный список этих лекарств, и искать какую-то альтернативу. Потому что, я думаю, наши педиатры этой информацией точно не владеют. А в Альтусе все вышеперечисленные уколы шлепают на будь здоров. Вот и как доверять врачам.

Для анализа просто кровь из вены берут? Надо сделать, тут, слава Богу, он есть в обычной диагностической лаборатории, типа Юнилаба.

Известная Кобра
мы,как правило, сдаем на АСД, АЛТ, тромбоциты и пр.
…..а диагностическом центре ….
Мари-НаУх ты…ради интереса спрошу…

илья09отрицательная кровь с положительной, как правило,провоцирует угрозы выкидыша….осложнения при беременности…

valval,Подскажите адрес и телефон клиники, пожайлуста. Скоро будем в вашем городе, хотим тоже здать анализы.

Олеся и дочка Дианочка. Мы Боремся, а как иначе………

С нами с: 22 дек 2007
Сообщения: 2296
Благодарил (а): 23 раза
Поблагодарили: 170 раз

Анталия писал(а):
valval
Спросите пожалуйста как ним попасть из Влада чтобы тоже кровь сдать и что надо для этого и цену?

Уточнила про Владивосток — к сожалению, только лично приехать в Хабаровск кровь сдавать . По стоимости:
вальпроевая кислота — 820 рублей

Может у нас то же откроют? Я бы то же сдала.
И,неужели у них нет вариантов доставки крови? или это долго лететь будет? (самолетом час +дорога),хотя,в Москву же кровь отправляют на гормоны.

Анталия писал(а):
valval
Спросите пожалуйста как ним попасть из Влада чтобы тоже кровь сдать и что надо для этого и цену?

Уточнила про Владивосток — к сожалению, только лично приехать в Хабаровск кровь сдавать . По стоимости:
вальпроевая кислота — 820 рублей

Может у нас то же откроют? Я бы то же сдала.
И,неужели у них нет вариантов доставки крови? или это долго лететь будет? (самолетом час +дорога),хотя,в Москву же кровь отправляют на гормоны.

Тоня, если и будут у нас брать кровь, то точно очень дорого.

Добавлено спустя 10 минут 44 секунды:
Цены в Хабаровске меня устраивают.

Олеся и дочка Дианочка. Мы Боремся, а как иначе………

С нами с: 12 мар 2012
Сообщения: 493
Благодарил (а): 58 раз
Поблагодарили: 46 раз

valval,Подскажите адрес и телефон клиники, пожайлуста. Скоро будем в вашем городе, хотим тоже здать анализы.

Вот ссылка на Инвитро

Кровь берут из вены, готово должно быть через 2 дня.
По поводу доставки анализов из Владивостока спросила — сказали, что такой услуги не оказывают.

Да, точно. Я в начале, в конце с угрозой была, 2 раза на сохранении, по пальцам могу пересчитать недели когда была дома и все было нормально. Это еще и с работы сразу практически ушла.

Известная Кобра писал(а):

Известная Кобра
тоже многие спрашивают, что я второго не рожаю….вряд ли я решусь на второго….у меня 3 отрицательная, у мужа 1 положительная , плюс кесарево — возможно повторение ситуации….не хочется рисковать…

У меня тоже 3я отрицательная, но у мужа вторая. И тоже кесарево, экстренное.

А чем чревато 3я + 1я? Конфликт по группам крови?

Тут дело не в группах, а в резус-факторах. Если у мужа отрицательный резус, то у жены хоть отрицательный, хоть положительный, на здоровье ребенка это никак не повлияет. А если у жены отрицательный, а у мужа положительный, то плод может взять резус отца, и тогда между матерью и ребенком может возникнуть резус-конфликт, гемолитическая болезнь плода, организм матери непроизвольно начнет убивать собственного ребенка. Особенно ситуацию усугубляют предыдущие аборты. У моих родителей и 2-х старших сестер положительный резус, а я, как и некоторые из вас, попала в 15% людей, имеющих отр.резус. У моей старшей дочери мои и группа, и резус. А младшая взяла резус отца. Но я всю беременность сдавала кровь на титр, и он не только не рос, его вообще не было. Хотя сейчас врачи говорят, что такого не может быть, просто не правильно брали анализы. Теперь уже не выяснишь. Но беременность протекала нормально. А сейчас такой плачевный результат, и пока причина не найдена.

Хотя сейчас врачи говорят, что такого не может быть, просто не правильно брали анализы.

Угу. У наших врачей нет здоровых людей, есть недообследованные.

У меня тоже не было антител по анализам. После кесарева укололи вакцину, правда, как оказалось, надо было дозировку бОльшую брать. А вот потом была замершая (незапланированная). И сейчас вот думаю, не из-за резуса ли…

valval,Подскажите адрес и телефон клиники, пожайлуста. Скоро будем в вашем городе, хотим тоже здать анализы.

Вот ссылка на Инвитро

Кровь берут из вены, готово должно быть через 2 дня.
По поводу доставки анализов из Владивостока спросила — сказали, что такой услуги не оказывают.

Подскажите, Запарино это центр Хабаровска? Спасибо за информацию

Олеся и дочка Дианочка. Мы Боремся, а как иначе………

Известная Кобра писал(а):

Хотя сейчас врачи говорят, что такого не может быть, просто не правильно брали анализы.

Угу. У наших врачей нет здоровых людей, есть недообследованные.

У меня тоже не было антител по анализам. После кесарева укололи вакцину, правда, как оказалось, надо было дозировку бОльшую брать. А вот потом была замершая (незапланированная). И сейчас вот думаю, не из-за резуса ли…

Надо было брать плаценту на анализ, по-моему гистология называется. Тогда было бы ясно из-за чего плод замер.

С нами с: 03 июл 2010
Сообщения: 1442
Благодарил (а): 193 раза
Поблагодарили: 88 раз

Тоня можно сдать кровь в пробирках и отдать вместе с Олесей в Хабаровск.

Хочу рассказать нашу историю.

Долго собиралась с мыслями и вот наконец-то созрела

1. Долгожданные 2 полосочки

Вышла я замуж в 19 лет, пять лет безуспешных попыток забеременеть. Врачей проходила — проблем нет. Развелись. Появился в моей жизни второй мужчина (мой нынешний муж) и вот, о, счастье, 2 заветные полосочки. Моей радости не было предела. Узи — срок 5 недель. Через неделю начало мазать слегка и меня положили на сохранение. На следующий день сделали капельницу с Этамзилатом (кровоостанавливающий препарат) и послали на ЭКГ в другой корпус. Идти метров 10. По дороге у меня начались спазмы в низу живота и всё как полилось по ногам. Я с бешеными глазами обратно. Нашла медсестру. В общем меня почистили. Я проревелась, отойдя от наркоза и пошла искать врача, так как знаю, что резус у меня отрицательный и нужен укол иммуноглобулина в течение 72 ч для предотвращения резус-конфликта в будущем. Нашла врача. Он сказал, что у меня срок 6 недель, а до 8 недень кровосмешения по пуповине нет и мне укол не нужен. Ушла в палату, посидела, подумала. Позвонила подруге, узнать сколько стоит иммуноглобулин, она мне отзвонилась, что на станции переливания крови 12 тыс. Пошла к врачу, попросила всё же сделать за мой счет. Врач стал на меня орать чуть ли не матом, что он супер спец и, что я дура, сомневаюсь в его авторитете, что, если он сказал нет необходимости, то значит ее нет. Ну я дура и поверила супер врачу

Он же врач… Как потом оказалось, срок у меня был 9 недель…

2. Беременность, резус-конфликт и КС

Прошло время. Я забеременела вновь. Всё было хорошо, если не считать токсикоза сильного с 7 по 17 неделю. Но это всё фигня, главное малыш живет в пузике))) По узи тоже все хорошо. Каждые 10 дней я сдавала анализы на антитела, всё было хорошо — антител нет. В 30 недель моя гинеколог ушла в отпуск и меня отдали другому врачу, который никак не хотел мне направления писать на сдачу крови на антитела под предлогом, что их не было до этого. Но всё же я его додолбала и он мне выписал направление, сдала анализ, пришла через 10 дней, спросила как анализ? сказал, что нормально. выписали новое направление и все по той же схеме. Пока в 35 недель мне не позвонила вернувшаяся из отпуска медсестра моего гинеколога и не внятно стала объяснять, что мне срочно нужно явится. А я как раз была в ЖК. Поднялась в кабинет. Медсестра начинает передо мной выкладывать результаты анализов на антитела, которые были хорошие по уверению замещающего врача, а там как раз с 30 недели пошел расти титр 1:2, 1:8, 1:16. Он, как оказалось потом, вообще их не смотрел, а всех пациенток анализы просто в одну кучу складиловал. Меня срочно отправили в патологию в Роддом. В Роддоме анализ — титр 1:32. Сделали узи — ФПН, гипоксия у плода. Делали капельницы 3 недели. Титр не рос. Потом решили больше не капать. День не капали, сдала кровь, титр 1:64. Консилиум — будет КС. Пусть родственники сдают кровь на станцию переливания, т.к. ребенку будем делать заменное переливание. Назначили на следующий день плановое КС. подписала документы на общий наркоз. Наступил день Х. срок 38 нед 2 дня. Подняли в пять утра, все процедуры подготовительные и перевели на другой этаж для ожидания. Меня забрали последнюю. К обеду пришла анестезиолог и говорит, подписывайте документы на наркоз. Будет спинальная анестезия. Как?!

3. Детская больница

Пришла врач, сказала, что у нас гемолитическая болезнь новорожденного, геморрагически-ишемическое поражение мозга, угнетение ЦНС, ВЖК 2 степени. Не ждите ничего хорошего. Я в слезы. Грудь стала резко сдуваться и через пару часов молоко вообще пропало на нервной почве. Капали капельницы, лежал мелкий под лампой УФ всё время. Перевели на искусственную кормешку Наном, но он не пошел, все срыгивал, на Нутрилон было тоже самое, пока не подобрали подходящую смесь Фрисо. На 12 день нас выписали домой, сказав, что мы получили грамотное лечение и все наши проблемы позади.

Стали мы радоваться приезду домой. Спал хорошо, кушал, гуляли. Ходили на плановые осмотры к неврологу в месяц, 3, говорили, что все хорошо. всё позади. В полгода пошли к платному неврологу выписала уколы пирацетама, циннаризин и глицин, чтобы поддержать ребенка после ГБН, в год сказали, что все хорошо и прийти в 2 г. Мелкий хорошо набирал вес, радовал меня успехами. Сел в 7,5, пополз в 9 мес, пошел в за 5 дней до года. В 10 мес говорил ба-ба, и на таробарском кое-что, делал ладушки, на головку сели, машинки пытался возить, под музыку пританцовывал на четвереньках. И я действительно думала, что всё позади. Но после года и трех мы резко замолчали, перестали отзываться на имя, стали кидать все игрушки, и чем сильнее бабахнет, тем лучше, перестали делать ладушки. пошли к неврологу, выписали нам медикаментозное лечение, эффект — ноль, потом другие лекарства — тоже ноль. Стал становиться на четвереньки и билься о пол головой или о стену раз 200 наверное на день. Кружиться. В 2 года попали к другому неврологу — у вас аутоподобное поведение. Лечение не назначили, сказали либо пройдет, либо усугубится. Побежали мы к психиатру. Нам она сказала, что у нас неврология с элементами аутоподобного поведения. Назначила энцефабол, кортексин, тенотен. Стали ходить на занятия. Время шло, улучшений не было. Поехали к еще одному неврологу. Сказала аутизм, и выписала ноотропы и сделать ээг ночного сна. Сделали, эпилептиформная активность. Приступов не было. Невролог сказала, у нас эпилепсия и выписала Фенлипсин. Мы его 3 мес пропили. От него мелкого стало по утрам трясти как при болезни Паркинсона. Пошли опять к психиатру, она сказала. с чего вы взяли, что эпилепсия, если есть изменения на ЭЭГ и эпи-активность, это еще не эпилепсия. Поехали еще к другому неврологу на консультацию, он нам тоже сказал, что это не эпилепсия. Снял фенлипсин и назначил ноотропы. Стали мы лечиться по его курсам. Мелкий перестал кружиться. биться головой и стал отзываться. Но по прежнему только мычал. Благодаря занятиям и лечению в 2 г 7 мес у нас стало появляться что-то типа па-па-па и ди-ди-ти и то редко и не произвольно. На этом прогресс остановился. Дальнейшие курсы медикаментозного лечения и занятия с коррекционным педагогом улучшений не дают. Перед новым годом выпросила направление в детскую больницу в неврологию. Нас класть зав.отделением отказался, т.к. у нас нет приступов, а медикаментозно ничего нового предложить не может. Взяла направление в Краевой детский диагностический центр. Поехали 29 января. консультация 5 мин. Написали: выраженной расстройство экспрессивной речи на фоне аутоподобного поведения, задержка становления когнитивных функций. Рекомендовано обращение в МСЭ. Приехали в Сочи. Думали, что делать. Решили оформить инвалидность. Т.к. ходила я в комитет администрации, просила квоту в Бехтерева, мне отказали, сказали, будет инвалидность, что-то по краю дадим. Прошли врачей. Нам опять дали направление в отделение неврологии, для уточнения диагноза (так как выписка консультационная из Краснодара их не устраевает, а заключения платного невролога вообще не в счет и психиатр поликлинике не авторитет) куда нас зав.отделением отказался класть. вот завтра сдаем анализы и снова в бой за место в стационаре и обследование…

Простите за очень длинный текст, накипело….

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.