Родовая травма эпилепсия у детей

Церебро-менингеальное кровоизлияние, вызванное травмой черепа во время родов или же специальными приемами, необходимыми для изгнания плода, является часто причиной последующих припадков эпилепсии. Согласно нашей статистике, частота церебро-менингеального кровоизлияния является низкой; однако некоторые авторы придают ему очень большое значение.

Форд (Ford) выявил у детей, родившихся мертвыми или умерших в первые дни после родов, внутричерепные кровоизлияния в 20—44% случаев, а у недоношенных мертворожденных детей этот процент доходил до 80—90. У детей, родившихся видимо нормально, Робертс (Roberts) нашел кровь в ликворе в 14% случаев, а Форд считает, что у 2—3% новорожденных отмечаются в большей или меньшей мере признаки субрахноидального кровоизлияния.

Гронтофт (Grontoft) обнаружил кровоизлияния у 120 из 393 детей, умерших до родов, во время родов или же в течение первых 15 дней после родов (77 из них имели субдуральные кровоизлияния, вызванные разрывом венозных синусов, а 43 — кровоизлияния конечных вен). Сюро, Фишгольд и Капдевьель (Sureau, Fischgold., Capdevielle) из прослеженных ими в течение долгого времени 3 случаев детей с родовыми субарахноидальными кровоизлияниями выявили в 2 случаях эпилепсию.

В одном из наших случаев речь шла о ребенке Г.С, 7 лет, родившемся доношенным. Роды были трудными и оказалось необходимым применение ряда акушерских приемов. Ребенок родился с субарахноидальным кровоизлиянием, правосторонней гемиплегией, постепенно улучшившейся. Начал ходить и говорить в 18 месяцев. В 5-летнем возрасте был первый припадок эпилепсии с тонико-клоническими общими судорогами, повторявшийся в дальнейшем каждые 3 месяца, с преобладанием в правой половине тела.

После приступов наблюдается преходящий послеприпадочный парез, длящийся сутки. При клиническом исследовании обнаруживается правый легкий гемипарез и олигофрения. Пневмоэнцефалография показала внутреннюю асимметричную гидроцефалию и диффузную корковую атрофию. Электроэнцефалограмма выявила патологически измененную кривую с вспышками в задних отведениях остроконечных волн, преобладающих в левом височно-затылочном отведении.


Если трудное и длительное изгнание плода способно вызвать мозговые поражения, то не менее верно, что и быстрое изгнание может также привести путем аналогичных механизмов к мозговым поражениям и последующей эпилепсии. Такие случаи, разумеется, встречаются редко. Рамос среди 470 обследованных детей отметил 3 таких случая; в наблюдавшейся нами группе мы также выявили 3 таких случая.
Ниже мы приводим 2 из них.

С. Б., 6 лет, страдает уже несколько месяцев эпилептическими припадками. Ребенок родился после весьма кратковременных схваток и изгания, общая длительность которых не превышала 90 минут. Несмотря на то, что у ребенка не было отмечено никаких заболеваний, он начал ходить и говорить лишь в возрасте 26 месяцев. В настоящее время наблюдается легкая умственная отсталость без других клинических патологических признаков. Электроэнцефалограмма показала наличие правого височного очага, с наклонностью к генерализации.

Р.Н., 8 лет, перенес в январе 1957 г. 2 тонико-клонических приступа. В результате лечения гидантоином и люминалом по 10 сг ежедневно, у него более не появлялись большие припадки. На электроэнцефалограмме, сделанной для контроля спустя 2 года, были отмечены, кроме височных патологических изменений, также и частые генерализованные вспышки пиков со следовой волной частотой 3 кол/сек. При внимательном клиническом исследовании можно также отметить очень кратковременные абсансы. В семейном анамнезе не отмечается ничего заслуживающего внимания.

В анамнезе ребенка можно отметить, что он родился доношенным, причем роды длились всего 1 час.

В тех случаях, когда эпилептогенные приступы появляются не сразу после родовой травмы, причем иногда даже через несколько лет после рождения, не всегда легко бывает установить прямую зависимость между травмой черепа, перенесенной при родах, и эпилептическими приступами. В этих случаях не исключена возможность того, что эпилепсия не обязана своим происхождением родовой травме.

Однако, если ребенок страдает очаговыми припадками и у него отмечаются также признаки умственной отсталости, либо другие неврологические симптомы, указывающие на страдание мозга, причем эти нейропсихические симптомы существуют с момента рождения, то весьма вероятно, что речь идет о последствиях родовой черепномозговой травмы.

Ливингстон, считает, что эпилептический приступ, вызванный родовой травмой, всегда обладает очаговыми электро-клиническими особенностями; у многих больных наблюдаются малые припадки акинетического или миоклонического типа; психомоторные припадки редки, а малые припадки никогда не встречаются.


Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое характеризуется периодическими потерями сознания, судорогами и изменениями в психике. Эпилепсия распространена среди 1-4% людей и является наследственным заболеванием.

Эпилепсия у детей, к сожалению, довольно распространенное заболевание неврологического характера. О патологии есть упоминания еще больше века тому назад.

В древние времена считалось, что эпилептический припадок — это вселение дьявола в человека и его всячески избегали.

На сегодняшний день болезнь достаточно подробно описана и появление первых ее признаков, говорит о надобности лечения.

Эпилепсия диагностируется чаще в детском возрасте, как правило, в промежутке 5-6 лет и до 18, но может выявляться и в другом периоде жизни. От заболевания, согласно статистике, страдает примерно 1% от всех детей нашей планеты. Поэтому каждый родитель должен знать ряд важной информации, о признаках, причинах и оказании первой помощи ребенку в случае приступа.

Симптомы

Наиболее узнаваемый симптом заболевания – судорожные приступы, однако они проявляются только при тяжелых формах течения. Чем опасна эпилепсия у детей, так это своей непредсказуемостью.

Существует более 60 различных подвидов болезни, каждый из которых обладает своими отличительными чертами и проявлениями, определить которые с первого взгляда достаточно сложно.


Как выглядит приступ эпилепсии в детском возрасте, как распознать болезнь на ранней стадии, можно узнать, исследуя начальные признаки заболевания у маленьких детей.

Патология у новорожденных и годовалых малышей проявляется одинаково. Необходимо обратиться к врачу, если у младенца обнаруживается хотя бы одна из следующих особенностей:

  • мышцы на лице временно немеют, превращаясь в неподвижную маску, затем начинают быстро сокращаться.
  • во время кормления синеет треугольник около губ (от верхней губы до носа).
  • отмечается фиксация взгляда в одной точке на продолжительный период времени.
  • происходят непроизвольные движения конечностями.
  • случается продолжительное отсутствие реакции на какие-либо звуки, одновременно возможна дефекация, а затем приступ плача.
к содержанию ↑

Чем взрослее становится человек, тем более выраженными становятся проявления болезни.

Признаки и симптомы эпилепсии до 2-3 лет и после 5-8 совершенно различаются по своей выраженности.

Кроме описанных выше физических симптомов, у ребят портится характер, поведение.

Они становятся обеспокоенными, агрессивными, раздражительными. Им сложно строить отношения со сверстниками и окружающими, заниматься обучением. При этом определить, как конкретно начинается приступ эпилепсии, как он выглядит и как долго продолжается у ребенка не всегда можно с первого взгляда. Это происходит из-за того, что у каждого вида патологии свои особенности.


Врачам известно крайне много видов эпилептического синдрома, различающихся по симптоматике, месту локализации очагов в мозге, возрасту, в котором впервые проявляется.

Но некоторые варианты считаются наиболее распространенными, проявляющимися с рождения:

  1. Роландическая. Очаг расположен в роландовой (центральной) бороздке. Припадки случаются с 3 до 13 лет, по достижении половой зрелости пропадают. Во время периода возбуждения нейронов ребенок ощущает онемение мышц лица, покалывание. Речь пропадает, слюна начинает выделяться активнее. Продолжительность симптоматики 3-5 минут. Больной остается в полном сознании, память не страдает.
  2. Ночной вид – эпилепсия проявляется скрытыми симптомами у детей в ночное время, часто только до 3 лет. Однако возможно сохранение припадков и в более позднем возрасте. Приступы безболезненные. Сопровождаются лунатизмом, энурезом, вздрагиванием конечностей во время сна, сильной раздражительностью.
  3. Абсансная эпилепсия, проявления которой впервые обнаруживаются у ребенка в 5-8 лет, считается наиболее легкой формой. После наступления полового созревания может пропасть. Или переродится в более тяжелую форму. Симптоматика: периодическое застывание взгляда, синхронные повороты головы и конечностей, провалы памяти во время приступов.
  4. Идиопатическая. Больной не проявляет отклонений от нормы ни в интеллектуальном, ни в физическом развитии, однако периодически у него случаются припадки. Судороги с периодической потерей сознания, повышенное слюноотделение, короткие перебои в дыхании. Воспоминаний о состоянии в памяти не остается.

Виды приступов эпилепсии у детей


Как правило считается, что эпилептический синдром проявляется исключительно в виде судорог, однако периоды перевозбуждения нейронов в мозге могут проявляться и другими способами:

  • атонические припадки со стороны выглядят как обыкновенный обморок;
  • бессудорожные приступы эпилепсии у детей могут появляться в 5-7 лет, малыш просто откидывается на спину, его глаза закатываются, веки закрываются, подрагивают;

  • судорожные конвульсии могут длиться от 30 секунд до 25 минут, сопровождаются энурезом, мышечный спазм проходит на фоне потери сознания, памяти;
  • детский спазм при эпилепсии проявляет симптомы с 2 лет, сразу после пробуждения малыш короткое время покачивает головой, прижимая ручки к груди.

Симптоматические проявления эпилептического синдрома у людей не четко выражены. Однако они – вестники беды, игнорировать их нельзя.

С возрастом без необходимого лечения, соблюдения диеты, симптомы усиливаются, болезнь перетекает в более тяжелую форму, поэтому нужно внимательно следить за мельчайшими странностями в поведении потомков.

Лечение первых признаков и симптомов эпилепсии у детей от 1 года до 5 лет при своевременной диагностике достигает успеха, позже годовалые ребята никак не отличаются от сверстников.

При первых подозрениях родителям следует обратиться к невропатологу, который по совокупности признаков принимает решение о прохождении обследования.

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить результаты:

  • энцефалографии (ЭЭГ);
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ ночного сна, ЭЭГ- суточный мониторинг.

Собранные данные анализирует врач-невропатолог и на их сновании составляет план лечения ребенка.


Если результаты указывают на наличие заболевания, в зависимости от его локализации, проявлении симптоматики, состояния здоровья малыша, проводится комплексное лечение курсом от 2 до 4 лет. Иногда прием таблеток становится пожизненным.

Кроме медикаментов, рекомендуют:

  • кетогенную диету, исключающую все возможные противопоказанные продукты, ограничивающую условно-разрешенные;
  • строгий режим дня;
  • посещение психолога при необходимости.

Медикаменты назначаются курсом от месяца до нескольких лет, в зависимости от проявляющихся результатов, тяжести заболевания. Задача таблеток – снизить частоту приступов, сделать их контролируемыми, не допустить прогресса патологии. Остановить развитие эпилепсии получается у 70% больных. Полного выздоровления, маленькие пациенты добиваются в 30% случаев.

Традиционный подход предполагает использование противосудорожных лекарств. Прием начинается с минимальных доз, чтобы определить действенность препарата. При недостаточном эффекте, доза постепенно увеличивается.

Вылечиться одними таблетками, без соблюдения строгой диеты и режима дня – невозможно.

Причины болезни ↑

Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. Механизм развития патологии заключается в сбое электрических импульсов, проходящих через нейроны головного мозга. Их количество становится учащенным, за счет этого возникает эпилептический припадок.

Есть ряд возможных причин, которые могут повлиять на развитие болезни у детей, к ним относятся:

  • внутриутробная патология. То есть еще при беременности у плода развиваются отклонения в формировании мозговых структур. Такой процесс может возникнуть из-за разных негативных факторов, например, пристрастие будущей матери к вредным привычкам, курение, алкоголизм, принятие наркотических средств. Также внутриутробные инфекции, гипоксия плода и перенесенные матерью заболевания во время беременности повышают риск развития патологии. Помимо этого, чем старше возраст беременной, тем выше риск различных отклонений у ребенка, в том числе и эпилепсии;
  • родовые особенности. К этому пункту можно отнести родовые травмы, долгие роды, нахождение малыша в утробе матери без околоплодных вод, асфиксия плода или использование акушерских щипцов;
  • частые инфекционные заболевания у ребенка, осложнения после перенесенного гриппа, отита или гайморита. Наиболее опасными считаются инфекции головного мозга, например, энцефалит или менингит;
  • черепно-мозговая травма, сотрясение мозга;
  • наследственный фактор. Эпилепсия относится к генетическим заболеваниям, поэтому если у кого-то из родителей есть в анамнезе эпилепсия, риск ее развития у ребенка повышается;
  • дефицит цинка и магния в организме. Учеными доказано, что нехватка этих микроэлементов приводит к появлению судорог и может стать причиной развития патологии;
  • опухоли головного мозга.

Признаки эпилепсии у детей отличаются от клинической картины у взрослых. Особенно следует быть предельно внимательными родителям детей первого года жизни. В зависимости от вида приступов у ребенка могут не появляться характерные для эпилепсии судороги, а, не зная других характерных симптомов их легко можно спутать с другими патологиями.

Характерные симптомы заболевания в грудном возрасте:

  • внезапные крики ребенка, сопровождающиеся дрожью в руках. В этот момент руки разведены, и малыш ими широко размахивает;
  • дрожание или подергивание конечностей, оно асимметрично и возникает не одновременно, например, в левой и правой ноге;
  • замирание ребенка, на непродолжительный отрезок времени, взгляд останавливается и не воспринимает происходящее вокруг;
  • сокращение мышц с одной стороны тела. Начинаются мелкие судороги с лица, переходя на руку и ногу с той же стороны;
  • повернувшись в одну сторону, ребенок застывает на несколько секунд в таком положении;
  • беспричинное изменение цвета кожи, особенно заметно по лицу, оно может стать багряного или наоборот слишком бледного оттенка.

Обратите внимание! Если вы заметили подобные первые изменения в поведении вашей крохи, не медлите с обращением к невропатологу!

Разновидностей заболевания более сорока и каждая из них имеет свои отличия в проявлениях. Наиболее распространенными считается четыре формы:

  • идиопатическая эпилепсия у детей считается самой распространенной. Среди ее симптомов, основными являются судороги с ригидностью мышц. В момент приступа ноги малыша выпрямляются, мышцы находятся в тонусе, изо рта крохи выделяется обильно слюна в виде пены, возможно с примесью крови из-за бессознательного прикуса языка. Возможна потеря сознания на несколько секунд и даже минут, когда малыш возвращается в сознание, он не помнит о происходящем;
  • роландическая форма считается одной из разновидностей идиопатической эпилепсии. Чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-13 лет. К счастью, эта форма эпилепсии часто проходит к половому созреванию подростка, изначально приступы более частые, а с ростом ребенка их количество сокращается. Отличительная черта — это припадок в ночное время. Среди симптомов выделяют: онемение языка и нижней части лица, односторонние судороги, покалывание во рту, невозможность произносить речь, приступ длится до трех минут, больной находится в сознании;
  • абсансная эпилепсия у детей. В этом случае среди первых симптомов болезни нет привычных судорог. Происходит кратковременное замирание, взгляд становится неподвижным, голова и туловище повернуто в одну сторону. Заметен резкий тонус мышц, который чередуется с их расслаблением. Малыш может испытывать боль в голове и животе, тошноту. Иногда повышается температура тела и частота сердечных сокращений. Эта форма эпилепсии немного чаще встречается у девочек и преимущественно возникает в возрасте 5-8 лет.

Иногда первые признаки предстоящего приступа у ребенка появляются за несколько суток, такое состояние называют аурой. Его клинические проявления заключаются в нарушении сна, изменении поведения, кроха становится более капризным и раздражительным.

Помимо самого эпилептического припадка, который может застать больного в любом месте и в любой момент, существует ряд последствий, которые они способны вызвать. К таким последствиям можно отнести:

  • травмы во время приступа. Из-за внезапно начавшегося припадка, окружающие могут не суметь быстро среагировать и подхватить малыша, за счет чего он может упасть на твердую поверхность и в судорожном состоянии продолжать биться головой о нее;
  • развитие эпилептического статуса. Это очень сложное состояние, во время которого припадки длятся до получаса. Это время ребенок находится без сознания, а в структуре головного мозга происходят процессы, которые в последующем влияют на умственное развитие. Происходит отмирание нейронов, а последовать за этим процессом может что угодно;
  • развивается эмоциональная нестабильность, которая проявляется плаксивостью, раздражительностью или агрессивностью ребенка;
  • смерть. Летальный исход может стать следствием удушья в момент приступа из-за не вышедших рвотных масс.

Лечить патологию следует комплексно. В первую очередь, родителям следует создать максимально благоприятные условия для малыша. Для него категорично запрещены стрессовые ситуации и перегрузки. Важно сократить время провождения ребенка у компьютера и телевизора, увеличить длительность прогулок на свежем воздухе.

Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.

Лечить патологию начинают противосудорожными препаратами. Дозировка определяется строго врачом в индивидуальном порядке. Изначально назначают минимальную дозировку, а в последующем увеличивают при надобности. К таким препаратам относят:

  • Конвулекс;
  • Депакин;
  • Тегретол;
  • Финлепсин;
  • Диазепам;
  • Глюферал и др.

Также лечить эпилепсию нужно при помощи психотерапии, иммунотерапии и гормональной терапии.

Оперативное лечение эпилепсии у детей назначается в тех случаях, когда была диагностирована опухоль мозга или получена черепно-мозговая травма.

Лечить эпилепсию нужно систематически и постоянно, но также следует знать о первой помощи, которую следует оказать ребенку во время приступа.

В момент эпилептического припадка важно не дать ребенку травмироваться. Если место, где случился приступ травмоопасное, малыша следует переложить на мягкую поверхность либо подложить под голову подушку, валик из одежды или других подручных материалов.

Чтобы не возникло дисфагии из-за рвотных масс, голову ребенка следует повернуть в бок, а на язык положить платочек.

В случае, если зубы крепко сцеплены, не стоит пытаться раскрыть рот, это у вас вряд ли удастся, не травмировав больного.

Также важно обеспечить доступ свежего воздуха и снять с верхней части туловища одежду либо расстегнуть пуговки. Вызов скорой помощи необходим, если припадок длится дольше 3-5 минут или наблюдается остановка дыхания.

Прогноз неоднозначный, у детей до года часто после лечения частота приступов сокращается и может полностью исчезнуть. Так, в случае если не наблюдается рецидивов в течение 3-4 лет, противосудорожные препараты могут быть отменены врачом, с условием систематического профилактического осмотра.

Эпилепсия у детей — серьезный диагноз и родителям стоит более внимательно относиться к таким деткам. Советы для родителей:

  • на солнце ребенок должен находиться только в головном уборе, стараться меньше допускать попадания на него прямых солнечных лучей;
  • спортивные секции должны быть выбраны наименее травмоопасные, например, настольный теннис, бадминтон или волейбол;
  • не оставляйте ребенка без присмотра в воде будь то ванна или водоем;
  • следите за иммунитетом ребенка, он не должен быть низким.

Помните, дети с эпилепсией — это особенные детки, которым нужно не только медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка со стороны родителей и родственников.

Им сложнее адаптироваться в коллективе, чем обычным детям, поэтому важно всячески их поддерживать в любых начинаниях и проявлениях, максимально уберегая от стрессовых ситуаций.

Также не забывайте про постоянный контроль со стороны невропатолога и не допускайте пропусков в приеме медикаментозных препаратов.

Церебро-менингеальное кровоизлияние, вызванное травмой черепа во время родов или же специальными приемами, необходимыми для изгнания плода, является часто причиной последующих припадков эпилепсии. Согласно нашей статистике, частота церебро-менингеального кровоизлияния является низкой; однако некоторые авторы придают ему очень большое значение.

Форд (Ford) выявил у детей, родившихся мертвыми или умерших в первые дни после родов, внутричерепные кровоизлияния в 20—44% случаев, а у недоношенных мертворожденных детей этот процент доходил до 80—90. У детей, родившихся видимо нормально, Робертс (Roberts) нашел кровь в ликворе в 14% случаев, а Форд считает, что у 2—3% новорожденных отмечаются в большей или меньшей мере признаки субрахноидального кровоизлияния.

Гронтофт (Grontoft) обнаружил кровоизлияния у 120 из 393 детей, умерших до родов, во время родов или же в течение первых 15 дней после родов (77 из них имели субдуральные кровоизлияния, вызванные разрывом венозных синусов, а 43 — кровоизлияния конечных вен). Сюро, Фишгольд и Капдевьель (Sureau, Fischgold., Capdevielle) из прослеженных ими в течение долгого времени 3 случаев детей с родовыми субарахноидальными кровоизлияниями выявили в 2 случаях эпилепсию.

В одном из наших случаев речь шла о ребенке Г.С, 7 лет, родившемся доношенным. Роды были трудными и оказалось необходимым применение ряда акушерских приемов. Ребенок родился с субарахноидальным кровоизлиянием, правосторонней гемиплегией, постепенно улучшившейся. Начал ходить и говорить в 18 месяцев. В 5-летнем возрасте был первый припадок эпилепсии с тонико-клоническими общими судорогами, повторявшийся в дальнейшем каждые 3 месяца, с преобладанием в правой половине тела.

После приступов наблюдается преходящий послеприпадочный парез, длящийся сутки. При клиническом исследовании обнаруживается правый легкий гемипарез и олигофрения. Пневмоэнцефалография показала внутреннюю асимметричную гидроцефалию и диффузную корковую атрофию. Электроэнцефалограмма выявила патологически измененную кривую с вспышками в задних отведениях остроконечных волн, преобладающих в левом височно-затылочном отведении.


Если трудное и длительное изгнание плода способно вызвать мозговые поражения, то не менее верно, что и быстрое изгнание может также привести путем аналогичных механизмов к мозговым поражениям и последующей эпилепсии. Такие случаи, разумеется, встречаются редко. Рамос среди 470 обследованных детей отметил 3 таких случая; в наблюдавшейся нами группе мы также выявили 3 таких случая.

Ниже мы приводим 2 из них.

С. Б., 6 лет, страдает уже несколько месяцев эпилептическими припадками. Ребенок родился после весьма кратковременных схваток и изгания, общая длительность которых не превышала 90 минут. Несмотря на то, что у ребенка не было отмечено никаких заболеваний, он начал ходить и говорить лишь в возрасте 26 месяцев. В настоящее время наблюдается легкая умственная отсталость без других клинических патологических признаков. Электроэнцефалограмма показала наличие правого височного очага, с наклонностью к генерализации.

Р.Н., 8 лет, перенес в январе 1957 г. 2 тонико-клонических приступа. В результате лечения гидантоином и люминалом по 10 сг ежедневно, у него более не появлялись большие припадки. На электроэнцефалограмме, сделанной для контроля спустя 2 года, были отмечены, кроме височных патологических изменений, также и частые генерализованные вспышки пиков со следовой волной частотой 3 кол/сек. При внимательном клиническом исследовании можно также отметить очень кратковременные абсансы. В семейном анамнезе не отмечается ничего заслуживающего внимания.

В анамнезе ребенка можно отметить, что он родился доношенным, причем роды длились всего 1 час.

В тех случаях, когда эпилептогенные приступы появляются не сразу после родовой травмы, причем иногда даже через несколько лет после рождения, не всегда легко бывает установить прямую зависимость между травмой черепа, перенесенной при родах, и эпилептическими приступами. В этих случаях не исключена возможность того, что эпилепсия не обязана своим происхождением родовой травме.

Однако, если ребенок страдает очаговыми припадками и у него отмечаются также признаки умственной отсталости, либо другие неврологические симптомы, указывающие на страдание мозга, причем эти нейропсихические симптомы существуют с момента рождения, то весьма вероятно, что речь идет о последствиях родовой черепномозговой травмы.

Ливингстон, считает, что эпилептический приступ, вызванный родовой травмой, всегда обладает очаговыми электро-клиническими особенностями; у многих больных наблюдаются малые припадки акинетического или миоклонического типа; психомоторные припадки редки, а малые припадки никогда не встречаются.

  1. Родовые черепно-мозговые травмы как причина эпилепсии у детей. Особенности
  2. Аноксия (гипоксия) мозга при родах как причины эпилепсии у детей. Особенности
  3. Недоношенность как причина эпилепсии у детей. Особенности
  4. Врожденные дефекты мозга как причина эпилепсии у детей. Особенности
  5. Энцефалит как причина эпилепсии у детей. Особенности
  6. Сифилис как причина эпилепсии у детей. Особенности
  7. Сосудистые болезни мозга как причина эпилепсии у детей. Особенности
  8. Черепно-мозговые травмы как причина эпилепсии у детей. Особенности
  9. Опухоли, паразиты и абсцессы мозга как причина эпилепсии у детей. Особенности
  10. Пиридоксиновая и фенилпировиноградная эпилепсия у детей. Особенности

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, возникающее по ряду причин, проявляющее симптомы и признаки у новорожденных грудничков и детей до года.

Заметить, что с ребенком что-то не так, в раннем возрасте сложно. Еще сложнее установить причину странного поведения. При подозрении на отклонение от нормы, нужно немедленно обратиться к детскому неврологу, так как вовремя начатое лечение поможет избавиться от патологии.

Причины возникновения

По статистике, признаки и симптомы эпилепсии у младенцев и годовалых детей проявляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется чувствительностью мозга к любым раздражителям из-за его незрелости. В 70% случаев, с взрослением и при правильном лечении, припадки сходят на нет.

Первые признаки эпилепсии возникают у новорожденных детей до года не случайно, для этого есть целый ряд причин:

  • Генетический наследственный фактор – ведущий. Эпилепсия, проявляющаяся в юном возрасте, практически всегда наследуется от ближайших предков: родителей или бабушек и дедушек по прямой линии, сцепленно с полом. При этом родственники могут быть носителями, не подозревающими о наличии спрятанной в генном коде опасности.
  • Родовая травма так же крайне опасна. Роды – процесс сложный, непредсказуемый, способный преподнести множество неприятных сюрпризов. Обвития шеи пуповиной, использование вакуум экстракции, затяжные роды, узкий таз матери могут губительно повлиять на развитие мозга малыша.
  • Травмы головы у новорожденных особенно опасны. Легкий удар по неокрепшим костям черепа может спровоцировать развитие множества патологий, которые с возрастом будут только усиливаться. Даже если после травмы прошло уже полгода, а приступ эпилепсии случился в первый раз, это не значит, что связи между этими событиями нет.
  • Инфекционные заболевания, задевавшие работу мозга особенно опасны в первые недели жизни. Менингит, грипп, энцефалит, перенесенные так рано, могут осложниться эпиприступами.
  • Болезнь и синдром Дауна.
  • Недоразвитость мозга, часто встречающаяся у рожденных раньше срока детей.
  • Недостаток дофамина, регулирющего процессы возбуждения, торможения.

Приступы эпилепсии у грудничков протекают по-разному, некоторые даже невозможно распознать с первого взгляда.

Если в жизни малыша присутствует одна из вышеперечисленных причин, на его состояние необходимо обращать пристальное внимание.

Определить, как проявляется эпилепсия у новорожденного грудничка, детей до года можно по характерным симптомам и признакам. Иногда они проявляются однозначно, а иногда их можно спутать с другими заболеваниями. Например, тремор встречается у грудничков как симптом не только эпилепсии, но и целого ряда даже более опасных болезней.

Дополнительная трудность в установлении правильного диагноза – разные виды припадков эпилепсии у грудных детей до года, каждый со своими симптомами.

Признаки большого приступа:

Симптомы малых эпиприступов заметить сложнее:

  • запрокидывание головы;
  • временное замирание в одной позе;
  • взгляд в одну точку;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • закатывание глаз;
  • регулярное кратковременное повышение температуры.

Кроме того, некоторые признаки эпилепсии проявляются у грудничков только во сне:

  • малыш внезапно просыпается, ему сложно заснуть опять, боится;
  • во сне внезапно перекашивается лицо, напрягается тело;
  • резко просыпается вскрикивая.

Родителей должны насторожить следующие странности в состоянии отпрыска:

  • посинение носогубной складки;
  • постоянное кивание головой;
  • подергивание плечами.

Симптомы приступов эпилепсии могут проявиться не только у месячного грудничка, но и у детей до года в любой промежуток: в 2, 3, 4, 6 месяцев.

Как распознать признаки эпилепсии у ребенка грудного возраста, если он находится в группе риска и проявляются странности, объяснит родителям педиатр.

Их задача – при проявлении признаков и симптомов приступов при эпилепсии у новорожденных детей до года, вовремя обратиться за медицинской помощью.

После этого юный пациент отправляется на осмотр к невропатологу, ему назначают необходимые обследования:

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • УЗИ мозга;
  • осмотр малыша;
  • электроэнцефалограмма;
  • опрос родителей.

Необходимо отличать эпиприступы от нервно-рефлекторной возбудимости, проявляющейся сходными состояниями. Основное различие состоит в том, что при повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, если воздействовать на дергающуюся конечность малыша с небольшой физической силой, она успокоится.

Инструментальные обследования помогают выявить, нет ли поражений головного мозга, опухолей, кист, способных стать причиной патологии. А также определяется форма эпилепсии у грудничка: генерализованная или фокальная.

Только после установления всех этих факторов возможно будет назначить лечение при эпилепсии у новорождённых.

При болезни такого типа необходимо вначале выяснить ее первопричину, определить состояние мозга. Только после этого возможно понять, лечится ли эпилепсия у грудничков и детей до года. В некоторых случаях придется подождать до более полного созревания.

Как правило, терапия показана сразу с момента возникновения первых приступов.

Врачи используют комплекс мер по устранению заболевания, эффективность которого зависит во многом от родителей. При лечении необходимо:

  • Нормализовать режим дня, подчинить его единому неизменному ритму без отступлений. Особо важно, чтобы малыш засыпал и просыпался в одно и то же время и питался по часам.
  • Ограничивается количество углеводов в рационе. Исключается соль.
  • Ребенка ограждают от вспышек света, громких внезапных или навязчивых звуков.
  • Используют противосудорожные препараты.

Лекарства подбираются в каждом отдельном случае с учетом особенностей пациента. Применение начинается с микроскопических доз с постепенным повышением, чтобы отследить эффективность. Если ее нет, препарат заменяют. В редких, особо тяжелых случаях, комбинируют два и больше препаратов одновременно.

Если отказаться от медикаментозного лечения, велика вероятность, что к подростковому возрасту болезнь не пройдет.

Для маленьких пациентов используют:

  • Депакин.
  • Конвулекс.
  • Глюферал.

Курс лечения длится от года до нескольких лет. Зависит это то того, какая форма патологии и проявления судорожного синдрома отмечаются у ребенка.

В крайне редких случаях допускается хирургическое вмешательство. Оно касается пациентов, у которых развитие эпилептического синдрома спровоцировано новообразованиями.

Проявление эпилепсии в младенчестве при своевременном и качественном лечении мало отражается на взрослой жизни человека. У 75% пациентов она проходит к периоду полового созревания, больше не возвращаясь.

Однако существует ряд опасных осложнений, к которым приводят эпиприступы:

  • травмы конечностей, полученные во время конвульсий;
  • нарушения психики;
  • отставание в психическом и речевом развитии;
  • формирование эпистатуса (череды не прекращающихся припадков, затянувшихся более чем на 30 минут);
  • переход детской формы болезни во взрослую;
  • летальный исход из-за травмы или удушения.

Важно с малышами, у которых проявился эпилептический синдром или возник риск его возникновения, проводить регулярную профилактику. Гуляйте больше на свежем воздухе. Выбирайте подвижные игры, займитесь плаванием под присмотром.

В зависимости от тяжести и частоты приступов, ребята идут либо в обычные детские сады и школы, либо, в тяжелых случаях – в специализированные учреждения, где с ними работают специалисты.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.