Болезнь паркинсона лечение в турции

Количество клиник по лечению болезни паркинсона:

Общая информация
Турция
Корея
Индия
Еще 12 стран

Сингапур
Япония
Израиль
Германия
Россия
Таиланд
Греция
Кипр
Италия
Малайзия
Испания
Австрия

В Турции лечение болезни Паркинсона основывается на тщательном тестировании состояния пациента и подборе оптимальной терапии, а также оценке необходимости хирургии. В турецких клиниках работают команды специалистов, которые интегрируют множество современных методов для устранения симптомов болезни и повышения качества жизни пациентов.

Обследование перед лечением болезни Паркинсона в Турции

Лечение болезни Паркинсона в Турции

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью, поэтому лечение в Турции направлено на устранение симптомов у пациента. Сначала контролировать состояние больного помогают лекарства. Врач может рекомендовать специальную физиотерапию, диету и посещение логопеда для устранения появившихся дефектов речи.

Препараты, заменяющие дофамин в мозге, помогают улучшить походку, подвижность и убрать тремор. К ним относятся:

Если лекарства не дают должного эффекта, в клиниках Турции лечение болезни Паркинсона проводят с помощью глубокой стимуляции мозга. Во время этой хирургической процедуры пациенту устанавливают электроды в конкретном участке мозга. Каждый электрод стимулирует окружающие ткани и предотвращает появление симптомов, как только получает сигнал от генератора. Генератор в свою очередь также вживляется в тело пациента в районе груди.

Глубокое стимулирование мозга помогает снять такие симптомы, как тремор, медлительность действий, дискинезию и ригидность мышц. Операция обычно проводится в два этапа. Сначала пациенту делают местную анестезию и вставляют очень тонкие провода с электродами на кончиках в целевую область мозга.

Второй этап проводится под общей анестезией. Для подключения электродов к нейростимулятору хирург имплантирует провод. Сам генератор обычно вшивается под ключицей, но также может быть помещен в нижнюю часть груди.

После операции врач некоторое время следит за состоянием больного и корректирует работу устройства. Повторное программирование проводится неинвазивно, с использованием антенны, расположенной вблизи генератора.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Болезнь Паркинсона - лечение в Турции

Болезнь Паркинсона – одно из наиболее сложных неврологических заболеваний, относящееся к группе моторных расстройств.

Болезнь Паркинсона – это хроническое и прогрессирующее заболевание. Заболевание неконтагиозное, то есть не передается от одного человека другому.

Болезнь Паркинсона также называется первичным паркиноснизмом.

Развивается болезнь Паркинсона, когда определенные клетки нервной системы в такой области головного мозга, известной как черная субстанция, погибают, или не выполняют свою функцию. В норме эти клетки продуцируют важное вещество, как допамин. Допамин – это химическое вещество, ответственное за передачу нервного сигнала между черной субстанцией и следующей передаточной станцией головного мозга – полосатым телом. Отсутствие допамина ведет к тому, что клетки полосатого тела выходят из-под контроля. Это приводит к тому, что больные не могут контролировать свои движения. Исследования показывают, что у больных болезнью Паркинсона имеется утрата до 80 % допамин-продуцирующих клеток в черной субстанции. Причина гибели данных клетокпока что неизвестна.

Одна из теорий причины болезни Паркинсона – повреждение нервных клеток свободными радикалами. Свободные радикалы находятся в нестабильном состоянии, так как у них отсутствует один электрон. Взаимодействуя с молекулами клеток (особенно с железом) они забирают у них электрон. Этот процесс называется окисление. В норме этот процесс контролируется антиоксидантами. Доказательством окислительного механизма причины болезни Паркинсона может быть тот факт, что у больных данной патологией отмечается повышенный уровень железа в головном мозге, особенно в черной субстанции.

Некоторые исследователи предполагают, что причиной болезни Паркинсона может быть влияние токсинов, как внешних, так и внутренних.

Существует относительно новая теория о роли генетических факторов в развитии болезни Паркинсона. У 15 – 20 % больных этим заболеванием имеются близкие родственники с симптомами паркинсонизма (такими, как тремор). В настоящее время ученые выявили несколько генов, ответственных за появление паркинсонизма в молодом возрасте.

Тремор редко прекращается, и обычно исчезает во время сна. Тремор при болезни Паркинсона следует отличать от старческого тремора, при котором отсутствует такой признак болезни, как ригидность мышц.

игидность, или тугоподвижность поражает большинство больных паркинсонизмом. Главным принципом движения всех мышц тела является то, что у каждой мышцы есть противодействующая мышца. Движение становится возможным не только за счет активности одной мышцы, но и за счет расслабления противодействующей мышцы.

Брадикинезия, или замедленность движений у больных паркинсонизмом бывают непредсказуемой. В какое-то время движения больному даются легко. В следующий момент ему может потребоваться помощь.

Нарушение координации у таких больных заключается в том, что они зачастую не могут устойчиво находиться в какой-либо позе и могут легко упасть.

Например, если такого больного толкнуть спереди, он будет непреодолимо двигаться назад и в конце концов упадет. Данный феномен называется ретропульсия.

Кроме того, у больных паркинсонизмом может отмечаться сутулость, при этом голова у них наклонена, а плечи опущены. По мере прогрессирования заболевания у больных развивается нарушения ходьбы. Больные могут находиться в состоянии оцепенения. Либо их ходьба может быть коротенькими шажками.

Паркинсонизм характеризуется и многими другими симптомами, кроме вышеперечисленных. Некоторые из них встречаются реже, некоторые чаще и более выражено. Многие из них подвергаются медикаментозной терапии. Никто не может предугадать, какой симптом разовьется у того или иного больного, и в какой мере.

Врачу необходимо наблюдать больного определенное время, чтобы выявить, что тремор постоянен и связан с другими классическими симптомами заболевания.

В связи с тем, что другие формы паркинсонизма могут иметь схожие черты, но разное лечение, весьма важным моментом становится как можно ранняя диагностика болезни Паркинсона и назначение соответствующего лечения.

Лечение болезни Паркинсона в Турции

Медикаментозное лечение требуется не всем больным, а лишь когда симптомы становятся постоянными и мешают нормальной жизнедеятельности.

Так как одно и то же лечение может по-разному сказываться у разных больных, может потребоваться некоторое время для подбора точной дозировки. И даже после этого симптомы могут не пройти полностью.

Хирургическое лечение применяется у больных с поздними стадиями заболевания и у больных с неэффективностью медикаментозного лечения.

Один из методов хирургического лечения паркинсонизма заключается в введении особого зонда, кончик которого очень холодный, в таламус, что позволяет разрушить клетки, отвечающие за тремор. Этот метод называется криоталамотомия. Данная процедура, а также схожая с ней стимуляция таламуса, находят свое применение у больных с тяжелым тремором либо когда симптомы заболевания затрагивают только одну половину тела.

Кроме того, специалисты Турции применяют такой хирургический метод, как паллидотомия, при котором разрушается некоторая часть бледного шара – особого образования в головном мозге.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – ЛЕЧЕНИЕ В ТУРЦИИ

Лечение в Турции - EuroDoctor.ru

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративная патология, характеризующаяся снижением в организме синтеза дофамина, нейромедиатора, который отвечает за процесс передачи импульсов между клетками головного мозга. В результате происходит нарушение двигательной активности: отмечается постоянное дрожание конечностей, затрудняются движения, страдает мимика.

Болезнь Паркинсона, как правило, является возрастным заболеванием – то есть, поражает людей в возрасте от 50 лет.

Первая стадия болезни, когда ее симптомы почти незаметны, может продолжаться достаточно долго. Поэтому лечение пациентов с болезнью Паркинсона часто начинают уже при наличии более выраженных проявлений, мешающих человеку вести нормальную жизнедеятельность.

Причины возникновения этого заболевания не изучены до конца, но точно известно то, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов его развития.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Брадикинезия. Пациентам с болезнью Паркинсона трудно начать двигаться: встать со стула, приподнять ногу, чтобы сделать шаг и т.п. Темп движений замедляется, снижается их общее количество: у человека вырабатывается характерная шаркающая походка, мимика лица становится бедной.

Ригидность (скованность) мышц. Мышечный тонус всего тела равномерно повышается, развивается спастичность. Так, например, пациенты держат руки полусогнутыми и прижатыми к телу, в том числе при ходьбе.

Тремор (дрожание) конечностей. Тремор – частый, но не обязательный признак болезни Паркинсона. Характерен тремор пальцев и кистей рук, но непроизвольные сокращения мышц и подергивания могут наблюдаться в любом отделе тела. Тремор усиливается в состоянии покоя.

Дополнительные симптомы развиваются по мере прогрессирующего поражения головного мозга и нарушения иннервации мышц.

К ним относятся:

Расстройства мелкой моторики, в том числе навыков письма, способности самостоятельно одеваться (застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.п.)

Нарушение координации движений, потеря устойчивости

Речевые расстройства (речь становится замедленной и неразборчивой)

Нарушение процесса глотания, слюнотечение

Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника

Расстройства вкуса и обоняния

Компульсивные поведенческие реакции: болезненное пристрастие к еде, шоппингу, азартным играм и т.п. (часто являются побочными эффектами лекарственной терапии)

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Перед началом лечения турецкие специалисты обследуют больного.

Специфических тестов, позволяющих однозначно диагностировать болезнь Паркинсона, не существует.

Диагноз ставится на основании клинических признаков, которые на ранней стадии болезни могут иметь недостаточно выраженный характер и напоминать симптомы других неврологических патологий.

К основным диагностическим процедурам, которые назначаются при болезни Паркинсона, относятся:

МРТ (магнитно-резонансная томография),

Развернутое лабораторное исследование крови пациента (биохимический, гормональный, иммунологический анализ, электролиты).

Также в качестве дополнительных проверок иногда рекомендуются рентгенологическое исследование сосудов головного мозга (рентгенография), а также компьютерная томография.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Назначение того или иного метода лечения болезни Паркинсона индивидуально для каждого больного – все зависит и от общего состояния организма (так как в старшем возрасте обычно наблюдается ряд различных заболеваний возрастного характера), а также от стадии заболевания и того, насколько сильны проявления болезни.

Для лечения болезни Паркинсона в клиниках Турции традиционно, используется два основных подхода: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

На первых этапах лечат при помощи ряда медикаментов – но стоит отметить, что применяются они только тогда, когда симптомы достаточно сильны и мешают нормальной жизнедеятельности человека. Так как основная причина болезни – это недостаток дофамина, то в первую очередь применяются лекарственные препараты, замещающие это вещество.

Далее при болезни Паркинсона могут быть применены медикаменты, повышающие чувствительность рецепторов к дофамину.

В зависимости от того, как протекает первый этап лечения болезни Паркинсона, и как пациент переносит рекомендованные лекарственные препараты, далее назначаются медикаменты, под воздействием которых процесс распада такого нейромедиатора как дофамин, замедляется. Такое комплексное воздействие на причину заболевания обычно обеспечивает отличные результаты в процессе лечения болезни Паркинсона.

Помимо описанных препаратов, в индивидуальном порядке могут быть назначены антидепрессанты, а также комплекс медикаментов, воздействие которых направлено на устранение тех нарушений, которые развились в организме больного как осложнения от болезни Паркинсона. Эти нарушения могут быть как психологическими, так и физическими. Также при медикаментозной терапии такого заболевания препараты той или иной группы с большой осторожностью назначаются пациентам в возрасте от 65 лет, так как некоторые из медикаментов могут вызвать такие побочные эффекты, как психологические расстройства и галлюцинации.

Также немалое значение при терапии Паркинсона имеют и дополнительные поддерживающие мероприятия – физиотерапия, а также занятия с психологом, который помогает нормализовать эмоциональное состояние пациента. Достаточно эффективными оказываются правильно подобранные лечебные физические упражнения.

Также неврологи применяют ещё одну методику – это операция глубокой стимуляции мозга.

Эта операция является миниинвазивным вмешательством - в ее ходе через небольшие разрезы в определенные участки головного мозга вводится два электрода, которые стимулируют активность клеток данных участков. Эффективность такого хирургического вмешательства составляет 85-90%.

Глубокая стимуляция мозга - это настоящее спасение для пациентов с болезнью Паркинсона.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Лечение в Турции – это лучшие клиники Турции, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.

Неврология в Турции – это современное высокотехнологичное оборудование, высококвалифицированные специалисты, и новейшие способы лечения./i

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Болезнь Паркинсона (БП) - хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, клинически проявляющееся нарушением произвольных движений.

Это хроническое медленно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, впервые былоописана в 1817 году английским врачом Джеймсом Паркинсоном. Известное теперь всем название 50 лет спустя предложил великий французский невролог Шарко.

Старение - одним из причинных факторов паркинсонизма может быть возрастное снижение количества мозговых нейронов. Каждые 10 лет жизни человек теряет около 8% нейронов. Компенсаторные возможности мозга настолько велики, что симптомы паркинсонизма появляются лишь при потере 80% нейронной массы.
Наследственность - У 15 -20 % больных этим заболеванием имеются близкие родственники с симптомами паркинсонизма (такими, как тремор). В настоящее время ученые выявили несколько генов, ответственных за появление паркинсонизма в молодом возрасте. Генетическая мутация, как предполагают, может быть вызвана воздействием некоторых токсинов в окружающей среде.
Некоторые токсины и вещества - Были выявлены случаи, когда различные химические вещества "запускали" патологический процесс в нейронах головного мозга и вызывали проявления тяжелого паркинсонизма. Болезнь Паркинсона была обнаружена у молодых наркоманов, принимавших синтетический героин.

вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму;
атеросклероз сосудов головного мозга;
тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы.
длительный прием некоторых препаратов, блокирующих высвобождение или передачу дофамина (например нейролептиков), может также привести к появлению симптомов паркинсонизма.
некоторые заболевания мозга (отеки, опухоли).

Тем, кому судьба дарит долгую жизнь, повышается риск оказаться жертвой болезни Паркинсона, которая действует, не торопясь, избирательно и поражает примерно каждого сотого человека преклонного возраста. Среди них немало людей, достигших вершин власти и почестей. К числу тех, кто на склоне лет страдал этим заболеванием, относятся Сальвадор Дали, Мао Цзэдун, Ясир Арафат, Папа Римский Иоанн Павел II. Нарушение функции дофаминергических нейронов приводит к дисбалансу тормозных (дофаминовых) и возбуждающих (ацетилхолиновых) нейротрансмиттеров, что клинически проявляется симптомами БП.

гипокинезия-проявляется замедлением и уменьшением количества движений ;
согбенная поза-отражает ригидность в мышцах-сгибателях туловища, что проявляется сутулостью при ходьбе.
замедленная походка - пациент с БП ходит мелкими шаркающими шажками, которые иногда вынуждают его для поддержания вертикальной позы ускорять шаг и иногда даже переходить на бег (т.н. "пропульсия").
ахейрокинез- уменьшение размахивания руками при ходьбе;
трудности в поддержании равновесия (постуральная неустойчивость). Постуральные рефлексы участвуют в регуляции стояния и ходьбы и являются непроизвольными. Нарушение зтихрефлексов объясняет частые падения больных паркинсонизмом.
эпизоды "застывания" - замешательство в начале движения или перед преодолением препятствия (например, дверного проема). Может проявляться также в письме и речи.
ригидность по типу "зубчатого колеса"-клинически проявляется повышением мышечного тонуса. При исследовании пассивных движений у пациента ощущается характерное сопротивление в мышцах конечностей, получившее название феномена "зубчатого колеса". Повышенный тонус скелетной мускулатуры обусловливает и характерную сутулую позу пациентов с болезнью Паркинсона (т.н. позу "просителя");
тремор покоя- возникает из-за ритмического сокращения мышц-антагонистов с частотой 5 колебаний в минуту и представляет собой тремор покоя. Дрожание более всего заметно в кистях рук, напоминает "скатывание пилюль" или "счет монет" и становится менее выраженным или исчезает при выполнении направленного движения;
микрография- нарушение координации в запястье и кисти порождает мелкий нечеткий почерк.
редкое мигание - возникает вследствие гипокинезии в мускулатуре век. Взгляд больного воспринимается как "немигающий".
гипомимия (маскообразное лицо);
монотонная речь - утрата координации в мышцах, участвующих в артикуляции, приводит к тому, что речь больного становится однообразной, утрачивает акценты и интонации(диспросодия).
нарушения глотания - для страдающих БП нехарактерна гиперсаливация, но затруднения глотания мешают больным освобождать полость рта от нормально продуцируемой слюны.
слюнотечение;
нарушение функции мочевого пузыря-Наблюдается снижение силы сокращения мочевого пузыря и частые позывы на мочеиспускание (т.н. "нейрогенный мочевой пузырь").
вегетативные расстройства-включают частые запоры, вызванные вялой сократительной способностью кишечника, повышенную сальность кожи (жирную себорею), иногда ортостатическую гипотонию.;
депрессия-примерно у половины пациентов с болезнью Паркинсона (по разным данным от 30 до 90% случаев) отмечаются проявления депрессии.

Помимо перечисленных симптомов, многие больные жалуются на трудности при вставании с постели и при поворотах в постели во время ночного сна, что существенно нарушает не только качество ночного сна, но и, как следствие, полноценность дневного бодрствования.

Как правило, БП имеет медленное течение, так что на ранних стадиях заболевание может недиагностироваться в течение нескольких лет. Для характеристики стадий БП используется ряд шкал, в том числе Оценочная Шкала Хёна и Яра (HoehnandYahrRatingScale) и Унифицированная Оценочная Шкала Болезни Паркинсона (UnifiedParkinson'sDiseaseRatingScale). Некоторые шкалы тестируют уровень дневной активности и адаптации больного (ActivityofDailyLivingScale).

На ранних этапах развития болезни Паркинсона даже опытным невропатологам бывает довольно трудно диагностировать данную патологию. Каких-либо лабораторных анализов, помогающих диагностировать болезнь Паркинсона, пока что еще нет. Врачу необходимо наблюдать больного определенное время, чтобы выявить, что тремор постоянен и связан с другими с другими классическими симптомами заболевания, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Например, врач может назначить МРТ, чтобы проверить, что нет признаков инсульта или опухоли головного мозга. В связи с тем, что другие формы паркинсонизма могут иметь схожие черты, но разное лечение, весьма важным моментом становится как можно ранняя диагностика болезни Паркинсона и назначение соответствующего лечения.

Лечение болезни Паркинсона может быть направлено либо на повышение уровня дофамина в мозге, либо на снижение уровня ацетилхолина, чтобывосстановить нарушение баланса нейротрансмиттеров. Болезнь Паркинсона требует непрерывного лечения. Своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, сохраняет на многие годы профессиональную и бытовую активность больного. Лекарственная терапия в сочетании с диетой, специальными физическими упражнениями, массажем, психотерапией и физиотерапией не только удлиняют жизнь больного, но и значительно повышают ее качество. Огромное значение имеет помощь больному и психологическая поддержка со стороны родных и близких. Контролировать симптомы и облегчить течение заболевания можно с помощью медицинских препаратов. Леводопа – наилучшее лекарство для того, чтобы контролировать симптомы болезни Паркинсона. Но длительное лечение данным препаратом или прием препарата большими дозами может привести к различным нарушениям. По этой причине многие врачи назначают другие медицинские препараты людям с болезнью Паркинсона на ранней стадии. Это позволяет выиграть время и отложить лечение препаратом Леводопа, необходимость в котором может возникнуть со временем в связи с прогрессированием заболевания. В некоторых случаях проводится лечение, называемое глубокая стимуляция головного мозга. Данный способ лечения заключается в том, что хирург проводит операцию по размещению электродов в головном мозге пациента. Электроды передают небольшие электрические сигналы к определенным участкам головного мозга, которые контролируют движения. Слабые электрические сигналы улучшают работу данных участков головного мозга. Пациенты после имплантации стимулятора в мозге приобретают прежнее состояние здоровья, какое у них было до заболевания.

Главное не заниматься самолечением, а в точности выполнять все назначения врача, стараться придерживаться рекомендованной диеты и выполнять физические упражнения.
Учитесь с достоинством принимать некоторую зависимость от окружающих людей и сдерживать эмоции при нетактичном поведении посторонних.
Используйте опыт людей, которые испытывают те же трудности, что и вы, но уже научились их преодолевать, общайтесь с ними, ибо больной человек может почувствовать облегчение, если будет знать, что он не один.
Старайтесь по мере возможности поддерживать физическуюи социальную активность.
Подумайте о том, как изменить свою жизнь. Возможно, вам удастся раскрыть в себе нереализованные способности и таланты.
Вследствие болезни Паркинсона страдает не только сам больной, но и близкие люди, поэтому позвольте им оказывать Вам необходимую помощь, поддержку и помогать в принятии важных решений.

Болезни не выбирают, кого поразить. И если врач поставил диагноз болезнь Паркинсона не следует впадать в отчаяние. Да, эта болезнь хроническая. Да, она требует непрерывного лечения. Да, она ограничивает Вашу двигательную активность и на работе и дома. Но при этом важно понимать, что современные способы лечения могут обеспечить вам достойную и качественную компенсацию и позволят в течение длительного времени сохранять работоспособность. Надолишь вовремя поставить диагноз и проводить квалифицированное лечение.

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Читайте также: