Болит зуб без нерва отзывы

Здравствуйте! Зуб меня совершенно никак не беспокоил, но на осмотре 10 октября врач сказал что есть маленький кариес, но закончилось всё удалением нерва из зуба 15. 10 дней ныла вся верхняя челюсть, боль отдавала в ухо и в зуб 13, при обращении к врачу с этим вопросом (3 раза за 10 дней) на 3й раз меня просто выгнали с тем, что якобы я больна на голову, болеть в зубе нечему. Я пошла к другому врачу в стомат.поликлинику. Из за болей меня отправили на физ. процедуры (лазер+электрофорез). За неделю боль утихла. 25 октября был установлен стекловолоконный штифт и пломба световая. Ночью я поняла что зуб стал снова болеть, но я подумала что болит он от вмешательства. Терпела еще несколько дней, после чего пошла к врачу, но и этот врач мне сказал, что болеть нечему. В середине ноября меня снова отправили на лазер+электрофорез. Потом я пошла к парадонтологу, в надежде на то что боли дает десна, но пародонтолог тоже ничего не увидела, и в целях профилактики отправила меня на лезер на все десна. Зуб как болел так и продолжил болеть. Я поехала в другой город в стомат.клинику. Врач по рентгену тоже ничего не увидел и выписал пропить Ципролет. Я пропила, но боли не прошли. Вот уже прошло 2,5 месяца с момента удаления нерва. Зуб болит при надавливании, при постукивает, болит пол челюсти, боль отдает в область перед ухом. 22 декабря делала рентген этого зуба, но врач снова не видит ничего на рентгене. Сказал что зуб запломбирован нормально, воспаления и кист на корне нет, десна не воспалена. Вот я теперь совсем не знаю что мне делать. Раньше он меня совсем не беспокоил а теперь уже больше 2 месяцев я мучаюсь с болью и никто не может мне помочь. Соседние зубы при надавливании, постукивании не болят совсем, на холод не реагируют. Боль именно в зубе 15. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать?
Фото прикрепляю до установки штифта (середина октября), 2 рентген (конец ноября). Последнего рентгена из другого города к сожалению у меня нет, но врач сказал что по последнему рентгену всё нормально.



Надежда, здравствуйте. По данному рентгенологическому снимку никаких патологий в 15 зубе не видно. Рекомендуется сделать компьютерную томограмму данной области, это позволит более точно осмотреть беспокоящую область. Возможно у Вас имеется дополнительный канал, который пропустили при лечении и не видно на данном снимке. Так же на КТ стоит обратить внимание на 14 зуб. Установленный в нем анкерный штифт так-же может беспокоить. Как сделаете снимок, обратитесь на очную консультацию стоматолога-терапевта.

С уважением, врач-стоматолог Сёмкин Андрей Александрович.

Здравствуйте! Зуб меня совершенно никак не беспокоил, но на осмотре 10 октября врач сказал что есть маленький кариес, но закончилось всё удалением нерва из зуба 15. 10 дней ныла вся верхняя челюсть, боль отдавала в ухо и в зуб 13, при обращении к врачу с этим вопросом (3 раза за 10 дней) на 3й раз меня просто выгнали с тем, что якобы я больна на голову, болеть в зубе нечему. Я пошла к другому врачу в стомат.поликлинику. Из за болей меня отправили на физ. процедуры (лазер+электрофорез). За неделю боль утихла. 25 октября был установлен стекловолоконный штифт и пломба световая. Ночью я поняла что зуб стал снова болеть, но я подумала что болит он от вмешательства. Терпела еще несколько дней, после чего пошла к врачу, но и этот врач мне сказал, что болеть нечему. В середине ноября меня снова отправили на лазер+электрофорез. Потом я пошла к парадонтологу, в надежде на то что боли дает десна, но пародонтолог тоже ничего не увидела, и в целях профилактики отправила меня на лезер на все десна. Зуб как болел так и продолжил болеть. Я поехала в другой город в стомат.клинику. Врач по рентгену тоже ничего не увидел и выписал пропить Ципролет. Я пропила, но боли не прошли. Вот уже прошло 2,5 месяца с момента удаления нерва. Зуб болит при надавливании, при постукивает, болит пол челюсти, боль отдает в область перед ухом. 22 декабря делала рентген этого зуба, но врач снова не видит ничего на рентгене. Сказал что зуб запломбирован нормально, воспаления и кист на корне нет, десна не воспалена. Вот я теперь совсем не знаю что мне делать. Раньше он меня совсем не беспокоил а теперь уже больше 2 месяцев я мучаюсь с болью и никто не может мне помочь. Соседние зубы при надавливании, постукивании не болят совсем, на холод не реагируют. Боль именно в зубе 15. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Фото прикрепляю до установки штифта (середина октября), 2 рентген (конец ноября). Последнего рентгена из другого города к сожалению у меня нет, но врач сказал что по последнему рентгену всё нормально.

Если зуб 15 беспокоит вас на протяжении длительного времени после пломбирования канала, тем более при накусывании и имеется постоянная боль в челюсти - значит воспалительный процесс все же присутствует. Если мы не видим никаких изменений в корневом канале и за верхушечным отверстием в костной ткани - это не означает, что канал стерильный, вполне возможно, что имеется инфекционный фактор в канале, возможно, пустоты или жидкость, что способствует постоянному обострению хронического процесса. В таком случае нужно повторно открывать корневой канал, удалять весь материал и пролечить канал заново. Но - прежде, чем идти на подобные (достаточно радикальные меры) вам следует сделать КЛКТ сегмента в области 14 и 15 зубов, чтобы во-первых исключить (как было сказано выше) - наличие дополнительного канала в зубе 15 и чтобы оценить состояние зуба 14.

С уважением, Бирюкова Екатерина Андреевна;

врач-стоматолог общей практики, хирург;

стоматологическая клиника "ЮРМАКС", г.Самара



Оказывается ПУЛЬПИТ НЕ БОЛИТ!|Опыт депульпации в государственной поликлинике|8 тыс за один зуб и 3 посещения|Больно ли лечить?

Всем привет!

Много лет я не посещала стоматолога просто потому что у меня абсолютно не болели зубы.

Пошла в государственную стоматологию на бесплатный осмотр чисто для профилактики.

-У вас пульпит. - заявила мне стоматолог

- Как пульпит?! У меня ничего не болит!- чуть не подпрыгнула я в кресле.

- А хронический пульпит никогда и не болит.- сказала стоматолог.- Идите на рентген для подтверждения.

Мне тут же сделали рентген и на снимке врач продемонстрировала тёмную полость подобравшуюся к нерву зуба – это и есть пульпит! Так я узнала, что оказывается пульпит может годами не беспокоить человека и абсолютно не болеть! Единственный симптом который я вспомнила за много лет непосещения стоматологов, это красная десна над этим зубом. Впрочем краснота быстро проходила после полоскания содой, а сам зуб никак не болел и не реагировал на горячее/холодное.

Предложили платное или бесплатное лечение, которого на минуточку нужно ждать месяц! Я могла бы подождать, но материалы и анестезия по словам врача на платном лечении лучше и долговечнее в разы.

Выбрала платное лечение в государственной клинике – к сожалению сейчас это практикуется во многих стоматологиях России. Специально создаются условия при которых попасть на бесплатное лечение сложно, а на платное здесь же к этому же врачу всегда пожалуйста…

Пока я собиралась на лечение пульпированного зуба у меня отвалилась одна из стенок этого зуба. Класс! На самом деле, когда зуб изнутри уже разрушен пульпитом лишь вопрос времени когда он начнёт разрушаться снаружи.

Пульпит мне лечили за 3 посещения, по словам врача это правильнее, надёжнее и безопаснее для пациента, чем лечить за один раз, тем более у меня от этого зуба отвалилась стенка.

  • 1е посещение. Удаление нерва (депульпация)

В первый приём мне удаляли нерв. Обязательно делается укол в десну. Кстати сам укол настолько безболезненный, что лишь опустив взгляд я поняла, что мне делают укол. Анестезия срабатывает почти мгновенно и дальше я уже не чувствовала ничего что происходит у меня во рту. Вся процедура длилась около получаса – мне сверлили, потом выковыривали нерв из зуба, попутно добавляя укол анестезии в десну.


Зуб никак не болел эти несколько дней, да и кушала я практически всё что хотела, с деснами и щекой всё было нормально. За депульпацию я отдала тысячу рублей.

  • 2е- посещение. Пломирование каналов (корней зуба)

Это самый дорогостоящий и сложный этап при лечении пульпита/периодонтита, но именно от него зависит дальнейшая жизнь пульпированного зуба.

Делали без обезболивания, ведь нерва в зубе уже нет, поэтому практически ничего не ощущалось. Доктор вскрыла временную пломбу, промыла каналы. Потом какой то штукой начала что то прожигать, запахло горелым. Ощущение крайне неприятные, но повторюсь это не больно ведь нерва в зубе нет.


  • 3е посещение. Пломба на штифте

Поскольку ещё до депульпации у меня отвалилась стенка этого зуба, то была необходимость в пломбе на штифте (не путать со штифтом при имплантации, которая вживляется в десну). При пульпите это делается ещё и потому, что зуб без нерва становится хрупким, а штифт это опора для пломбы. Штифт вставляется в канал зуба, это совсем не больно, но неприятно. Словно болтик дрелью вкручивается в зубы….брррр…



Сейчас спустя несколько месяцев зубик как новенький, однако с годами, по словам стоматологов, он немного потемнеет. При этом точных сроков сколько продержится пульпированный зуб стоматологи не дают, может несколько лет, может несколько десятилетий.

Итого за один зуб с пульпитом я отдала 8 тысяч…Карл, 8 тысяч. и это государственная поликлиника по моему месту жительства!

ВЫВОДЫ

  • Пульпит в хронической форме не болит! . из этого вытекает следующий вывод.
  • Посещайте стоматолога хотя бы раз в год (я не была у зубного 4 года!) - это гарантия, что до пульпита не дойдёт, а лечение ограничится кариесом.
  • Ищите своего врача, каждое действие вам должны объяснять, ведь это ваше здоровье – когда всё понятно, то не так страшно
  • Лечите пульпит только в проверенных клиниках, это действительно долгое, дорогое и сложное лечение, ведь от качества зависит долговечность зуба

Всем крепких зубов!
___________________________________________________

Кольпоскопия - самая часто назначаемое обследование в гинекологии

Избавиться не нежелательных волос навсегда - мой опыт электроэпиляции

Фотоэпиляция в салоне или выброшенные деньги на ветер

Установка пломбы на штифте - как, зачем и сколько это стоит

Удаление пульпы зуба осуществляется по определённым показаниям, когда присутствует воспаление нерва, глубокий кариес, наличие свищей и кисты. Такая манипуляция проводится с применением анестезии и показана в том случае, если возникает острая болевая реакция на холодное и горячее. Это свидетельствует о воспалительном процессе в пульпе и начале её некроза.

Стоматологи не всегда прибегают к такому вмешательству, ведь после удаления нерва могут возникать осложнения. Если бактерии проникнут в периодонтальные ткани, то разовьётся воспаление. Также не всегда удаётся до конца извлечь пульпу, так как не все каналы прямые, большинство из них имеют извилистую форму и значительное количество ответвлений. Поэтому обработка отдельных полостей является затруднительной.

Обо всём это мы поговорим ниже, а заодно ответим на вопрос почему удалили нерв, а зуб болит. В этом можно разобраться, узнав причины подобного проявления.

Удаление нерва

Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация – это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.

В качестве вывода

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

Читать также: Хорошее обезболивающее от зубной боли


Почему болит запломбированный зуб без нерва?

Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

  • Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
  • Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
  • Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
  • Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
  • Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
  • Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

К чему приводят ошибки?

Как мы уже поняли, непрофессиональные действия стоматолога очень часто приводят к тому, что болит запломбированный зуб. Без нерва или даже с самым маленьким его остатком он будет сильно беспокоить человека. Если были допущены ошибки во время эндодонтического лечения, может развиться киста или гранулема. Нередко воспалительные процесс внутри приводит к отеку десны. Через некоторое время в области больного зуба появляется гнойный нарыв, который именуют флюсом. В такой ситуации человек немедленно должен обратиться за помощью к специалисту. Сам зуб начинает ныть при надавливании на него.

Характер болевых ощущений может отличаться по интенсивности. Человек испытывает дискомфорт во время перепада температур (прием горячей и холодной пищи), при смене погоды.

Также недолеченный зуб отличается и внешне от остальных единиц. Со временем эмаль темнеет. Ко всему прочему добавляется неприятный запах изо рта.

Статистика показывает, что удаление нерва проходит без ошибок только в половине случаев. Именно поэтому практически каждому пациенту может быть знакома ситуация, когда болит зуб без нерва.

Возможные осложнения

Киста

Отдельно поговорим о таком неприятном явлении, как киста. Для того чтобы новообразование заявило о себе болевыми ощущениями, может понадобиться много времени. Поэтому зуб, каналы которого не заполнены до конца, сначала не беспокоит пациента. И только когда киста достигает больших размеров (около 20 мм), человек ощущает боль. Момент ее развития проходит бессимптомно. Но причинами ее образования все-таки является инфекция, которая вышла за пределы корня зуба. Статистика показывает, что в 70 % случаев образование развивается из-за того, что каналы не полностью заполнили материалом для пломбировки. Свидетельствовать о наличии кисты могут следующие симптомы:

  • отекает десна;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи;
  • увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
  • изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
  • возможно повышение температуры тела.

Но даже в тех случаях, когда киста не вызывает у пациента дискамфорта, она все равно опасна. Ведь это капсула, заполненная гноем. Инфекция может распространиться и на здоровые ткани, вызывая осложнения в виде периодонтита, периостита, остеомиелита и даже сепсиса.

Устранение симптомов

Что делать, если начались проблемы с запломбированным зубом, как снять боль? В первую очередь. нужно понять, что именно стало причиной появления болезненных ощущений в зубе.

    Если за пределами зуба оказался фрагмент пломбировочного материала, это будет видно на рентгеновском снимке. Как только излишки материала извлекут и канал перепломбируют, боль начнет утихать. Через 2-4 дня вы о ней забудете. Проблема в том, что не все материалы рентгеноконтрастны. Потому возникают ситуации, когда на снимке никаких нарушений нет, а на самом деле в мягких тканях находится некоторое количество силера (материал, который добавляется к твердой пломбировке). Опытный стоматолог может определить это по симптомам, даже если рентгенограмма в порядке.

Как делают рентген зубов

Отлом стоматологического инструмента в зубном канале — это врачебная ошибка



Оказывается ПУЛЬПИТ НЕ БОЛИТ!|Опыт депульпации в государственной поликлинике|8 тыс за один зуб и 3 посещения|Больно ли лечить?

Всем привет!

Много лет я не посещала стоматолога просто потому что у меня абсолютно не болели зубы.

Пошла в государственную стоматологию на бесплатный осмотр чисто для профилактики.

-У вас пульпит. - заявила мне стоматолог

- Как пульпит?! У меня ничего не болит!- чуть не подпрыгнула я в кресле.

- А хронический пульпит никогда и не болит.- сказала стоматолог.- Идите на рентген для подтверждения.

Мне тут же сделали рентген и на снимке врач продемонстрировала тёмную полость подобравшуюся к нерву зуба – это и есть пульпит! Так я узнала, что оказывается пульпит может годами не беспокоить человека и абсолютно не болеть! Единственный симптом который я вспомнила за много лет непосещения стоматологов, это красная десна над этим зубом. Впрочем краснота быстро проходила после полоскания содой, а сам зуб никак не болел и не реагировал на горячее/холодное.

Предложили платное или бесплатное лечение, которого на минуточку нужно ждать месяц! Я могла бы подождать, но материалы и анестезия по словам врача на платном лечении лучше и долговечнее в разы.

Выбрала платное лечение в государственной клинике – к сожалению сейчас это практикуется во многих стоматологиях России. Специально создаются условия при которых попасть на бесплатное лечение сложно, а на платное здесь же к этому же врачу всегда пожалуйста…

Пока я собиралась на лечение пульпированного зуба у меня отвалилась одна из стенок этого зуба. Класс! На самом деле, когда зуб изнутри уже разрушен пульпитом лишь вопрос времени когда он начнёт разрушаться снаружи.

Пульпит мне лечили за 3 посещения, по словам врача это правильнее, надёжнее и безопаснее для пациента, чем лечить за один раз, тем более у меня от этого зуба отвалилась стенка.

  • 1е посещение. Удаление нерва (депульпация)

В первый приём мне удаляли нерв. Обязательно делается укол в десну. Кстати сам укол настолько безболезненный, что лишь опустив взгляд я поняла, что мне делают укол. Анестезия срабатывает почти мгновенно и дальше я уже не чувствовала ничего что происходит у меня во рту. Вся процедура длилась около получаса – мне сверлили, потом выковыривали нерв из зуба, попутно добавляя укол анестезии в десну.


Зуб никак не болел эти несколько дней, да и кушала я практически всё что хотела, с деснами и щекой всё было нормально. За депульпацию я отдала тысячу рублей.

  • 2е- посещение. Пломирование каналов (корней зуба)

Это самый дорогостоящий и сложный этап при лечении пульпита/периодонтита, но именно от него зависит дальнейшая жизнь пульпированного зуба.

Делали без обезболивания, ведь нерва в зубе уже нет, поэтому практически ничего не ощущалось. Доктор вскрыла временную пломбу, промыла каналы. Потом какой то штукой начала что то прожигать, запахло горелым. Ощущение крайне неприятные, но повторюсь это не больно ведь нерва в зубе нет.


  • 3е посещение. Пломба на штифте

Поскольку ещё до депульпации у меня отвалилась стенка этого зуба, то была необходимость в пломбе на штифте (не путать со штифтом при имплантации, которая вживляется в десну). При пульпите это делается ещё и потому, что зуб без нерва становится хрупким, а штифт это опора для пломбы. Штифт вставляется в канал зуба, это совсем не больно, но неприятно. Словно болтик дрелью вкручивается в зубы….брррр…



Сейчас спустя несколько месяцев зубик как новенький, однако с годами, по словам стоматологов, он немного потемнеет. При этом точных сроков сколько продержится пульпированный зуб стоматологи не дают, может несколько лет, может несколько десятилетий.

Итого за один зуб с пульпитом я отдала 8 тысяч…Карл, 8 тысяч. и это государственная поликлиника по моему месту жительства!

ВЫВОДЫ

  • Пульпит в хронической форме не болит! . из этого вытекает следующий вывод.
  • Посещайте стоматолога хотя бы раз в год (я не была у зубного 4 года!) - это гарантия, что до пульпита не дойдёт, а лечение ограничится кариесом.
  • Ищите своего врача, каждое действие вам должны объяснять, ведь это ваше здоровье – когда всё понятно, то не так страшно
  • Лечите пульпит только в проверенных клиниках, это действительно долгое, дорогое и сложное лечение, ведь от качества зависит долговечность зуба

Всем крепких зубов!
___________________________________________________

Кольпоскопия - самая часто назначаемое обследование в гинекологии

Избавиться не нежелательных волос навсегда - мой опыт электроэпиляции

Фотоэпиляция в салоне или выброшенные деньги на ветер

Установка пломбы на штифте - как, зачем и сколько это стоит

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.


Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.


На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.


Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Что делать при длительной болезненности

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.


В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Реакция на горячее: возможно ли это

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.


Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как справиться с болью

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.