Чем делать массаж для восстановления нерва

Об ишиасе в общих чертах

Самый крупный нерв человеческого организма – седалищный. Он берет начало в поясничной части позвоночника на 5 уровнях спинного мозга и спускается, разветвляясь на нервы поменьше, по ноге вниз. Разветвленные нервы дают энергию пальцам, ступне, голеностопному суставу и голени, колену и бедру.

Ишиас имеет различие в своем проявлении, которое зависит от локализации защемления. Именно поэтому болевые ощущения носят различный характер и отдают в область ягодиц, бедра, голени и стопе. Но самым основным симптомом является боль в пояснично-крестцовом отделе, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках.

Основными причинами возникновения ишиаса считаются:

местное или общее переохлаждение;
артрит;
заболевания позвоночника – спондилез, деформация дисков (межпозвоночных), остеохондроз;
травма;
диабет;
запоры;
нагрузка на позвоночник.

Самостоятельное воспаление, без сопутствующих ему причин бывает крайне редко.

Отчего он может болеть

Разновидностей характера протекания любых заболеваний, вызывающих неполадки в седалищном нерве всего две: невралгия или неврит. Первое это повышенное раздражение нервного волокна различными негативными факторами, которое может воспалиться, но при этом не будет разрушаться. Неврит – более тяжёлое заболевание, чаще всего являющееся последствием невралгии, которое характеризуется разрушением нерва или его изоляционной оболочки вследствие воспаления или травмы.

После невралгии негативные последствия проходят вместе с заболеванием, а вот после неврита повреждённые нервные клетки уже не заменяются новыми.

При незначительных поражениях можно достичь полное восстановление функций за счёт образования новых нейронных связей, но при более сильном повреждении потребуется серьёзное лечение, возможно, даже с оперативным вмешательством, когда повреждённый нерв сшивают после удаления нерабочей части, или с остаточными явлениями нарушений двигательных и чувствительных функций конечности вплоть до паралича.

Помимо невралгии и неврита, в классификации заболеваний седалищного нерва также выделяют ишиас – заболевание на уровне спины в месте вхождения в спинной мозг. При этом наблюдаются симптомы болей в спине. До недавнего времени ишиас именовали прострелом или поясничным радикулитом.

Негативные воздействия, вызывающие неврит, могут быть самого разного вида: инфекции, переохлаждения, травмы, нехватка полезных веществ, плохое кровообращение, недостаточное питание, различные опухоли или защемления.

Седалищный нерв является одним из самых защемляемых нервов организма, так как он проходит сначала через узкое отверстие в тазовых костях, а потом на протяжении всего пути очень тесно граничит с различными крупными мышцами или связками. Довольно часто нерв имеет склонность защемляться на третьем триместре беременности либо во время родов, когда плод перелавливает его при опущении или его прижимают раздвигающиеся кости таза. Нередко его нервное волокно защемляется при травмах или заболеваниях позвоночника, когда он зажимается деформированными позвоночными дисками на уровне присоединения к спинному мозгу. Защемить можно после чрезмерного перенапряжения мышц ноги от несбалансированных физических нагрузок или при отёке тканей. Более редко происходит защемление из-за наследственных индивидуальных особенностей строения, когда у человека слишком узкий нервный канал, отверстие в кости или просто неудобно расположены слишком крупные мышцы и связки.

Лечение ишиаса с помощью массажа

Для того чтобы назначить наиболее подходящий способ лечения ишиаса, врач-невролог проводит назначение ряда исследований: анализ крови (общий), МРТ позвоночника, рентгенологическое исследование, КТ позвоночника. И только после этого выбирает, каким способом и комплексом методов лечить воспаление.

Для лечения ишиаса назначают:

иглоукалывание;
обезболивающие препараты;
электростимуляцию мышц;
противовоспалительные препараты (нестероидные);
физиопроцедуры;
мануальную терапию;
точечный или вакуумный массаж.

Самым безопасным и эффективным методом лечения является массаж. Мануальный массаж бывает локальным и общим, а также помимо этого делится на лечебный и расслабляющий.

Расслабляющий массаж назначают в период обострения воспаления и во время сильных болей, так как лечебный вид массажа делать в таком случае противопоказано.

Такой вид массажа расслабляет спазмированные мышцы и способствует оттоку лимфы и крови. Как результат, болезненность и отечность тканей уменьшается. В зависимости от вида ишиаса (верхнего или нижнего) следует соответственно массировать ноги и руки, а не только спину.

Лечебный массаж – отличное средство для профилактики ишиаса. Такой вид массажа делают регулярно (каждый день или через день), он может быть общим или же локальным. Отличительная черта такого вида массажа – интенсивность. В него входят и растирания, и вибрации, и выжимания.

Продолжительность лечебного массажа в среднем должна составлять 20-60 минут. Самое главное подобрать квалифицированного массажиста.

Следует помнить, что если вовремя не начать лечение ишиаса, то могут быть серьезные осложнения: отмирание нервных корешков, нестабильность позвонков, паралич ног, атрофия органов малого таза.

Если болевые ощущения не уходят спустя 6-12 недель лечения – проводят операционное вмешательство.

Восстановить здоровье самого крупного периферического нерва поможет йога, применяемая при ишиасе седалищного нерва. Асаны йоги направлены на то, чтобы освободить мышцы от защемления. Очень удобно, что их можно выполнять даже дома самостоятельно. Однако при возникновении боли стоит прекратить занятия.

Расслабление мышц.
Уменьшение боли.
Улучшение кровообращения.
Общее укрепление организма.

У этой практики противопоказания. К ним относятся:

эпилепсия,
туберкулез,
онкологические заболевания,
инфекционные заболевания в острый период,
болезни крови,
инфаркт, инсульт.

Виды лечебного массажа при ишиасе

Различают несколько видов лечебного массажа при воспалении седалищного нерва:

Баночно-вакуумный массаж был разработан итальянским исследователем по имени Г.Ченок. Исследователь считал, что устранить такой фактор заболевания, как недостаточность и застой лимфообращения в районе клапана, который расположен в определенных местах позвоночного столба можно с помощью баночного массажа.

Техника массажа: позвоночник смазывается вдоль маслом для массажа (вазелином, подсолнечным маслом, детским кремом). Затем берут специальную банку для массажа или обычную без острых краев (майонезную) и вводят палочку в нее. Палочку следует предварительно обмотать ватой, намочить в спирте или одеколоне и зажечь.

Банку прикладывают возле позвоночника в том месте, где есть болевые ощущения. Спиралевидными, прямыми или S-образными медленными движениями делают массаж. Необходимо следить, чтобы воздух из присосавшейся банки не выходил. После массажа больного укутывают в шерстяную ткань и поят горячим травяным чаем.

Вакуумный массаж делают при обширных болях позвоночника – от шеи до крестца с обеих сторон позвоночника, и при локальных болевых ощущениях возле пораженного места. Длительность такого массажа около 5-15 минут в течение нескольких дней до полного исчезновения боли.

Это самый безопасный и наиболее результативный вариант массажа при ишиасе, который имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Благодаря точечному массажу на позвоночнике в организме мобилизуются внутренние резервы, при этом активизируя механизмы для восстановления позвоночных тканей. Улучшается также трофика межпозвонковых дисков, мышечных и нервных тканей, обменные процессы, очищает от шлаков и токсинов ткани.

Массаж не только улучшает подвижность позвоночника и устраняет боль, но и понижает риск развития различных заболеваний, что связаны с недостаточным кровоснабжением, дисбалансом нервной системы, воспалениями в позвоночнике и мышечными спазмами в спине.

Применение меда

Техника проведения медового массажа считается достаточно простой, а потому освоить ее можно достаточно быстро. Несмотря на то что эта техника читается максимально щадящей, перед ее проведением лучше также проконсультироваться со специалистом. При недолгой практике можно достичь хороших успехов во владении техникой медового массажа и затем проводить его в домашних условиях.

Для одной процедуры понадобится примерно 300 г меда и 50 г спирта. Мед необходимо нагреть до 50 градусов и смешать со спиртом. Воздействие начинают с пальцев ног и заканчивают лопатками. Техника примерно такая. Мед необходимо слегка втереть в зону воздействия, а когда масса станет густой, то прикладывать к поверхности ладонь и резко отрывать ее от кожи.

Получается такой шлепок, которым вибрационным воздействием массирует подкожные слои. Это позволяет перенаправить потоки крови от раздраженного седалищного нерва к внешним слоям кожи. Получается своеобразный отвлекающий маневр, благодаря которому пациент надолго забывает о болях при ишиасе.

Лечение трехэтапное:

1ый этап – методом пальпирования определяется по линии седалищного нерва самая болезненная точка.
2ой этап – делается седативный массаж самой болевой точки во всей зоне болевых ощущений, а также точки хуань-тяо, что находится на ягодице сзади от сустава тазобедренного (точка VB30):

3ий этап – меридианные точки мочевого пузыря массируют седативным массажем. Если самая болевая точка приходится на середину задней поверхности бедра – точку инь-мэнь (точка V37,что расположена ниже точки V36), тогда массаж начинают именно с нее, лишь потом массируют точку чэн-фу, что располагается в центре складки под ягодицами. Затем против хода меридиана массируют область между этими двумя точками, после – следующую точку и область меридиана и так до окончания зоны боли:

Точечный массаж можно посмотреть на видео: Следует учесть, что при любом массаже не должно возникать новых болевых ощущений. И если дискомфорт возникает – не стоит терпеть, даже если кажется, что боль во время воспаления нерва сильнее боли при процедуре массажа. Без промедлений прекращайте массаж. Ведь это может привести к новым приступам.

Подобные процедуры следует доверять только квалифицированным специалистам. В большинстве клиник массажисты не только сделают профессиональный массаж, но и смогут приехать на дом и помочь в любое время. Больные ишиасом говорят об услугах массажистов в клиниках в положительном ключе.

Что такое седалищный нерв

Седалищный нерв относят к основным нервам крестцового сплетения. Он является самым крупным в нервной системе, и образован корешками крестцового сплетения. Расположен нерв между большой ягодичной мышцей, близнецовыми мышцами, внутренней спиральной и квадратной мышцей бедра. Если провести прямую линию от седалищного бугра и большим вертелом бедренной кости, то седалищный нерв окажется на середине линии. Ниже края большой ягодичной мышцы нерв уходит к ягодичной складке, залегая между широкой фасцией бедра и большой приводящей мышцей. В нижней части бедра он лежит между двуглавой полуперепончатой мышцей.

При неврите нерва лица терапия направлена на устранение причины, повлиявшей на развитие патологии, а также уменьшение болевых ощущений. Для максимально быстрого получения желаемого эффекта в лечение вовлекается пациент – он обязан выполнять гимнастику и массаж, чтобы восстановить мимику пораженной части лица. ЛФК – это наиболее щадящий способ, применяемый для лечения невралгии.

Массаж в лечении неврита лицевого нерва

Восстановление функции мимических мышц при невралгии требует времени. Обычно массаж выполняется специалистом – его назначают курсом 20-25 дней, но процедуру полезно делать и в домашних условиях. Зачастую лечебный эффект при использовании самомассажа становится заметен при ежедневной терапии в течение минимум 10 недель.

снятию спазма;
восстановлению функции мимических мышц;
улучшению кровообращения;
устранению дефектов речи, которые были спровоцированы заболеванием.

Перед процедурой следует вымыть и дезинфицировать руки. Терапия требует применения нескольких техник:

непрерывное поглаживание всей ладонью;
точечное нажатие и разминание;
вибрация и растирание.

Методика массажа при невропатии лицевого нерва:

Сначала требуется разработать шейные мышцы. Пациент делает наклоны головы и круговые движения по/против часовой стрелки. Мини-зарядка выполняется в медленном темпе. После этого можно начинать процедуру, разминая область шеи и затылка.
Следующий этап – массирование зон глазниц при открытых, а затем при закрытых глазах. Постепенно необходимо передвигаться от слезного канала к внешнему уголку глаза. Глазные яблоки направить вниз, а веко пораженного глаза придерживать второй рукой. Подушечками пальцев следует растереть зону бровей и лба.
Выполняется тщательная проработка области носа. Легкими надавливающими движениями постепенно нужно перемещаться от крыльев носа к мочкам ушей.
Пациенту нужно выполнить массаж мышц вокруг рта, а затем постепенно перейти к скулам. Эффективным будет использование вибрации пальцами в области щек.
Массирующими движениями необходимо плавно перейти от середины подбородка к верхушкам скул.
Заключительный этап – разминание передней поверхности шеи.

Пациент должен помнить, что массаж при поражении лицевого нерва нужно выполнять как на больной, так и на здоровой стороне. Движения должны быть легкими, поверхностными, особенно в первые дни терапии. При излишнем усердии может произойти резкое сокращение мышц, сопровождаемое болью. Запрещается массировать места расположения лимфоузлов – активные действия вокруг них и прилив крови может привести к воспалению этих органов.

Гимнастика для лицевых мышц

Больной должен пробовать улыбаться, артикулировать, напрягать разные мышцы, чтобы заставить их двигаться с обеих сторон в равной степени. Лечебная гимнастика помогает в восстановлении кровотока, тренировке мимики и позволяет сохранить нормальный тонус мышц. Для ограничения амплитуды движений здоровую половину лица нужно придерживать ладонью.

Чтобы выполнение упражнений дало положительный результат, нужно не забывать и о зарядке для плеч и шеи:

отведите руку до получения прямого угла между ней и туловищем, медленно поверните голову в ее сторону;
поместите на плечи кисти рук и вращайте плечами вперед/назад.

Количество и сложность упражнений могут корректироваться врачом в зависимости от состояния больного. Самомассаж и зарядку нужно проводить систематически. Если работа мышц полностью не восстанавливается, методика направляется на ограничение мимики здоровой части лица. Это позволит хорошо замаскировать дефект.

При дальнейшей оценке подвижности с применением пассивных и активных движений я выяснил, что другие манипуляции с шеей не вызывают у клиента неприятных ощущений.

Мануальные мышечные тесты на активное сопротивление тоже не вызвали никаких симптомов. Один из наиболее эффективных методов определения конкретного места повреждения нерва верхних конечностей – процедура под названием нейродинамический тест. В ходе проведения данного теста к разным частям нерва последовательно прилагается давление. В это время терапевт следит за выраженностью симптомов. Если выраженность симптомов повышается при приложении давления к какой-либо конкретной области, это прямо указывает на месторасположение повреждённого участка.

У Анастасии специфика локализации симптомов указывала на повреждение локтевого нерва. Нейродинамический тест для верхних конечностей №4 – это особая процедура, разработанная специально для диагностики повреждений и патологий локтевого нерва. Если выраженность симптоматики повышается при выполнениях движений, включающих в работу предплечье и запястье, то, скорее всего, поврежденный участок нерва располагается между локтем и кистью. Если клиент ощущает дискомфорт, боль и парестезию при движениях шеей и плечами, это указывает на высокую вероятность патологии нервных структур в этой области.

Если во время проведения данного теста выраженность неврологических симптомов повышается, это указывает на высокую вероятность сдавления нижних ветвей плечевого сплетения под малой грудной мышцей. Я применил пробу Райта, чтобы подтвердить результаты нейродинамического теста. При выполнении данного теста также уменьшается давление на спинномозговой корешок, и, если нерв повреждён именно в этой части, выраженность симптомов должна снизиться.
У Анастасии выраженность симптомов при проведении данного теста повышалась, что указывало на повреждение периферических нервов. Симптоматика Анастасии проявлялась только в области кожной иннервации локтевого нерва, и её реакция на различные тесты показала высокую вероятность повреждения нижних ветвей плечевого сплетения между областью шеи и плеч. Исходя из особенностей её травмы, нервы в этой области, скорее всего, подверглись очень интенсивному растяжению. Лёгкий спазм мышц в этой области, развившийся чуть позже, также внёс свой вклад в сдавление нервов плечевого сплетения – вот почему Анастасия со временем почувствовала себя хуже.

СТРАТЕГИИ ТЕРАПИИ
Терапия повреждений нервов – дело весьма непростое. Основной принцип работы с мягкими тканями заключается в правильном выборе терапевтического подхода, ориентируясь на физиологию повреждения тканей. При повреждении спинномозговых корешков массаж практически ничем помочь не может, поскольку эти структуры расположены очень глубоко. Кроме того, массаж не может напрямую воздействовать на нерв таким образом, чтобы поспособствовать его восстановлению после компрессионной травмы. Важнейшая цель терапии в таком случае – снятие давления с нерва. Только таким образом мы можем помочь нерву восстановиться самостоятельно.

Как оказалось, в случае Анастасии всему виной было остаточное мышечное напряжение. Перенапряжённая мышца сдавливала нерв и ограничивала его подвижность, что и приводило к появлению симптомов. Следовательно, массаж в данном случае должен быть ориентирован на снятие напряжения с мышц шеи боковой группы, малой грудной мышцы и прочих мышц, перенапряжение которых может вызывать сдавление нижних ветвей плечевого сплетения.

Перед работой с малой грудной мышцей важно расслабить расположенную над ней большую грудную мышцу. После того, как вы сняли напряжение с грудной мышцы, вы можете применять глубокие поглаживания и растирание к малой грудной мышце, чтобы снять напряжение и проработать существующие миофасциальные триггерные точки – именно они могут приводить к ограничению подвижности мышцы и сдавлению ветвей плечевого сплетения. Отмечайте, давление какой интенсивности вызывает у клиента повышение выраженности симптомов, чтобы не перестараться и не ухудшить состояние нервов плечевого сплетения.

С помощью глубоких поглаживаний также можно проработать мышцы шеи передней и боковой группы – они тоже могут воздействовать на нервы плечевого нервного сплетения. Особое внимание следует уделить передним и средним лестничным мышцам, потому что именно их перенапряжение может привести к сдавлению нервов плечевого сплетения в области шеи (Рис.3).

Одна из ключевых целей в терапии проблемы Анастасии – повысить подвижность нерва, ограниченную мышечным перенапряжением. Когда вы расслабите мышцы, окружающие нерв, вы можете применить техники нервной мобилизации. Техника, которую использовал я, чем-то похожа на нейродинамический тест, который я описал ранее. Руку следует медленно перемещать в положение, при котором наблюдается повышение выраженности симптоматики, и обратно в безболезненное положение, чтобы справиться с адгезиями, ограничивающими подвижность нерва. С помощью этой техники нерву можно вернуть нормальный диапазон подвижности.
Анастасия полностью восстановилась через шесть недель. Каждую неделю мы проводили по одному сеансу. Нервы восстанавливаются медленно, и, несмотря на то, что она замечала улучшение после каждого сеанса, связано это было лишь с тем, что вследствие её регулярной физической активности многие её мышцы были изначально перенапряжены, и массаж помогал справляться с этим. Кроме того, Анастасия дома занималась растяжкой. От основной своей спортивной деятельности она отказалась только на две недели, но и этого хватило, чтобы избежать прогрессирования её заболевания. Уже спустя две недели она смогла постепенно вернуться к гимнастике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Случай Анастасии – отличное доказательство того, насколько важны тщательное обследование и диагностика для разработки грамотной стратегии терапии. Даже если ваш клиент уже заранее посетил невролога, ваши навыки диагностики и оценки являются крайне важным элементом успешного лечения.
Несмотря на то, что повреждённые нервы с помощью одного лишь массажа восстановить невозможно, следует помнить, что окружающие нерв ткани также зачастую вносят свой вклад в развитие симптоматики. Массаж – отличный непрямой подход к данной проблеме, имеющий огромное значение при комплексной работе с такими травмами.

Седалищный нерв нередко воспаляется при неблагоприятных внешних воздействиях, перегрузках, некоторых заболеваниях, вызывая характерную для невралгии приступообразную боль и значительный дискомфорт.

Массаж при невралгии седалищного нерва

Воспаляется седалищный нерв также в связи с переохлаждением и инфекционными заболеваниями: грипп, ангина, бруцеллез. Спровоцировать неврит или невралгию седалищного нерва могут травмы, воспалительные процессы органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: спондилез, остеохондроз и другие факторы.

Седалищный нерв продолжает спинномозговые нервы L4 через S5, его образуют два нервных поясничных корешка и три первых крестцовых, поэтому он толще всех нервов организма и входит в состав крестцового сплетения. Формируя седалищный нерв, корешки ветвятся на выходе из поясничного отдела на уровне сегмента L3 и объединяются с другими крестцовыми, копчиковыми и брюшными и поясничными ветвями.

Посредством нижней щели грушевидной мышцы седалищный нерв выходит из-под нее вместе с ягодичной артерией. Через область ягодиц нерв переходит на заднюю область бедра. Он ветвится и иннервирует внутреннюю запирательную, близнецовые и квадратную мышцы. У подколенной ямки нерв образует две ветви: общую малоберцовую и большеберцовую для иннервации кожного покрова и мышц стопы и голени.

При возникновении воспаления седалищного нерва:

Появляется болевой синдром в ягодично-крестцовом отделе позвоночника, грушевидной мышце, отдающий в область ягодиц и бедра, вплоть до стопы нижних конечностей.
Повышается тонус мышц в области поясницы, внутренних и внешних косых и прямой мышц живота со стороны поражения.
Ограничивается амплитуда движения нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

Задача массажа
Показания к назначению массажа
Противопоказания к назначению массажа
План массажа
Методика массажа
Подготовительный массаж
Массаж паравертебральных областей
Массаж нижних конечностей
Массаж нервно-сосудистых сплетений
Массаж болевых точек
Домашний массаж от защемления седалищного нерва — видео

Задача массажа

Улучшение кровотока и лимфообращения в пояснично-крестцово-ягодичном отделе позвоночника и нижних конечностях.
Уменьшение отека седалищного нерва и трофических процессов.
Купирование болевого синдрома.
Ускорение восстановления проводимости нервов.
Нормализация тонуса мышц.
Возвращение функционального состояния суставам позвоночника и нижних конечностей.

Воспаление седалищного нерва в подострой стадии и при хроническом течении заболевания с болевым синдромом и ограничением двигательных функций поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.

Дискогенный характер боли и необходимость мануальной терапии при выпячивании или выпадении диска.
Резко выраженный болевой синдром.
Повышенная температура до 41˚С.
Общее неудовлетворительное состояние больного.

Массаж паравертебральных областей: крестец (S5-S1), поясница (L5-L1) и нижнегрудная (D12-D10) на расстоянии 2-3 см от остистых отростков позвонков.
Массируются ягодицы, гребни подвздошных костей и нижние края ребер.
Массаж здоровой конечности.
Массаж пораженной конечности.
Массаж болевых точек и области поясницы-крестца-ягодиц (нервно-сосудистого сплетения).

Методика массажа

Удобное положение больного – на животе, для максимального расслабления мышц под голеностопный сустав укладывают валик.

плоскостным поглаживанием и поясничной и крестцовой области, обхватывая нижние реберные края и ягодичные области;
продольным и поперечным растиранием вышеуказанных участков опорной частью ладонной поверхности кисти.

Массаж прихребтовых зон: крестца (S5-S1), поясницы (L5-L1) и нижнегрудной (D12-D10) производят:

поглаживающими движениями;
линейными и спиралевидными растираниями с помощью пальцев и опорной части кисти;
пилением, штрихованием, пересечением;
мышцы разминаются с помощью нажатия, смещения кожи подушечками пальцев и опорной части кисти;
гребнеобразным разминанием.

Все приемы чередуются с поглаживаниями.

Ягодицы массируются легким поверхностным и более глубоким поглаживанием, гребнеобразным растиранием ладонной поверхностью кисти, гребнеобразными, продольными, поперечными разминаниями, выполняют также штрихование пересечением, нажатия, смещения.

Седалищные бугры и тазобедренные суставы массируют гребнеобразными растираниями. Гребни подвздошных костей растирают с помощью пальцев и опорной части кисти.

Массаж здоровой конечности

Для активизации кровотока и лимфооттока массируют здоровую конечность поглаживающими, растирающими, разминающими движениями, стабильной вибрацией, потряхиванием мышц, валянием и встряхиванием всей конечности.

Массаж пораженной конечности

В подострый или послеострый периоды массируют пораженную конечность для постепенного уменьшения болевого синдрома после каждой процедуры.

Первые 2-4 процедуры общим щадящим воздействием на кожу, подкожную клетчатку и мышцы поглаживающими приемами с легким нажимом на ткани уменьшают выраженную боль. Противопоказано выполнять в этот активный массаж зоны воспаленных нервов и болевых точек.

На 5-ой процедуре подключают дифференцированный (различный) массаж мышц с растягиванием тканей и вибрацией. После 5-6 процедуры массируют нервные сплетения и болевые точки.

плоскостным поглаживанием ладонной поверхностью большого пальца по ходу берцового: большого и малого и седалищного нервов;
растиранием по ходу нервов с помощью больших пальцев обеих рук, двигающихся друг за другом и описывающих полукруг наружу;
непрерывной и лабильной вибрацией по ходу сплетения нервов без болевых ощущений.

Массаж болевых точек при воспалении седалищного нерва

Болевые точки в прихребтовых зонах позвонков крестца и поясницы, на ягодичной складке, возле грушевидной мышцы, на бедре (между средней и верхней частями сзади) массируют поглаживанием, циркулярным растиранием, непрерывной вибрацией пальцами. Между приемами и в конце выполняют поглаживающее движение по всей конечности и переходят к физиотерапевтическим процедурам: лечебной физкультуре (гимнастике) или/и плаванию.

Продолжительность массажной процедуры – от 5 минут (при сильных болевых ощущениях) до 20 мин. Курс лечения – 12-15 массажей ежедневно или через день.

Массаж при заболеваниях нервной системы является эффективным средством лечения. Он улучшает кровообращение, трофику тканей при параличах, укрепляет мышцы, растягивает мышцы, пребывающие в состоянии контрактуры, предупреждает атрофию мышц, снимает или уменьшает боли, активизирует процесс восстановления нервной ткани, повышает жизненный тонус пациента.

МАССАЖ ПРИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.

В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).

Массажные приемы рекомендуется проводить на таких участках:

1. Область спины.

2. Область грудной клетки.

Массаж спины

Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше.

1. Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья):

2. Выжимание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья.

3. Разминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное подушечками согнутых пальцев;

д) кругообразное основанием ладони с перекатом. 4. Разминание на широчайших мышцах:

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное ребром большого пальца;

д) кругообразное бугром большого пальца;

е) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.

6. Разминание на межреберных промежутках:

а) прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно;

б) прямолинейное подушечками четырех пальцев;

в) прямолинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) прямолинейное подушечками среднего пальца;

е) "штрихообразное" подушечками среднего пальца.

При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.

Массаж грудной клетки

Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, растительным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц:

в) двойное кольцевое;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж межреберных промежутков грудной клетки:

а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) прямолинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) прямолинейное подушечкой среднего пальца; е) "штрихообразное" подушечкой среднего пальца. Массаж подреберного угла:

Растирание (выполняется классическим способом).

Сеанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. Рекомендуемое количество сеансов - 8-10.

МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ РАДИКУЛИТЕ (НЕВРАЛГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА)

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-кре-стцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.

Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 - D4, L5 - L1, S3 -S1.

Массажные приемы выполняются на следующих участках:

1. Область спины.

2. Тазовая область.

3. Поясничная область.

4. Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

Массаж спины

б) попеременное. 2. Выжимание:

3. Разминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное подушечками больших пальцев;

д) кругообразное буграми больших пальцев.

Массаж тазовой области

Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

Массаж ягодичных мышц

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

а) прямолинейное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное ребром ладони.

Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):

Массаж поясничной области

а) прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном - две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Массаж мышц задней поверхности бедра:

б) двойное кольцевое;

д) кругообразное клювовидное.

При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

Массаж икроножной мышцы:

б) двойное кольцевое продольное;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра:

б) двойное кольцевое;

в) двойное ординарное;

г) двойное кольцевое продольное;

д) кругообразное клювовидное.

Массаж на передних мышцах голени:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное основанием ладони.

В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

Массаж голеностопного сустава:

1. Поглаживание концентрическое.

а) "щипцевидное" прямолинейное;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;

в) кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;

г) прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

Массаж тыльной части стопы:

Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):

а) прямолинейное подушечками пальцев;

б) кругообразное подушечками пальцев;

в) прямолинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца.

Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:

2. Пальпация в областях вышеперечисленных мест.

3. Пальпация непосредственно в области болевых точек.

Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.

МАССАЖ ПРИ НЕВРАЛГИИ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА

Причиной возникновения невралгии затылочного нерва может стать шейный остеохондроз и осложнения после гриппа. Заболевание характеризуется воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно сопровождается сильными болями в затылке и шее, отдающими в лопатку, повышением тонуса мышц затылка и шеи.

При невралгии затылочного нерва рекомендуется проводить массаж, т. к он значительно уменьшает боли, обеспечивает нормальную проводимость периферического нерва, устраняет воспалительный процесс.

Массаж нужно выполнять в такой последовательности:

2. Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.

3. Массаж затылочной части головы.

3. Разминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное ребром большого пальца.

4. Разминание мышц спины между позвоночником и лопаткой:

а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное ребром большого пальца;

д) кругообразное бугром большого пальца.

5. Поглаживание по всей спине.

6. Выжимание по всей спине.

Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

г) двойное кольцевое.

Массаж затылочной части головы

1. Поглаживание граблеобразное.

2. Выжимание клювовидное.

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное;

е) кругообразное бугром большого пальца.

После 3-5 сеансов, включающих вышеизложенные приемы, нужно провести массаж с добавлением новых приемов:

4. Растирание вдоль шейного отдела позвоночника:

а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев то одной, то другой руки.

Особое внимание нужно уделять местам выхода нервов и болевым точкам:

6. Вибрация (по ходу нервов подушечкой среднего пальца).

Область большого затылочного нерва нужно массировать посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. Область малого затылочного нерва нужно массировать позади сосцевидного отростка.

Кроме этого, следует произвести массаж на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.

После выполнения массажных приемов рекомендуется делать гимнастические упражнения для рук и головы. Длительность каждого сеанса - 15 минут. Рекомендуемое количество сеансов - 12-14.

МАССАЖ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Заболевание может возникнуть в результате простуды, различных инфекционных заболеваний, гайморита, синусита, болезней зубов и т. д. Оно характеризуется приступообразными острыми болями, которые появляются при чихании, движениях шеи и головы, жевании. Боли могут распространяться от одной ветви тройничного нерва к двум другим ветвям, могут выходить за границы зоны иннервации.

При поражении тройничного нерва необходимо применять следующие массажные приемы:

1. Растирание круговое.

2. Вибрация непрерывная.

На участках выхода нервов на поверхность лица рекомендуется проводить массаж при помощи вибратора.

МАССАЖ ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Причиной заболевания могут стать переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреждение лицевого нерва и т. д. Как правило, заболевание сопровождается параличом мышц половины лица. Больной не может выполнить многие простые движения, например, закрыть глаз на пораженной части лица, нахмуриться, надуть щеки и др. Нередко при неврите лицевого нерва отмечаются боли в области уха.

При неврите лицевого нерва показан массаж лица (о направлениях массажных движений говорится в статье "Массаж кожи и мышц лица").

Следует выполнять приемы:

1. Растирание полукружное (производить нежно и легко).

2. Поглаживание непрерывное.

Приемы нужно выполнять попеременно.

Положительный эффект оказывает и вибрационный массаж.

МАССАЖ ПРИ НЕВРАЛГИИ СОЛНЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ

Причиной заболевания могут быть послеоперационные спайки в брюшной полости, различные хронические воспалительные процессы в женских половых органах и т. д. Заболевание характеризуется приступообразными жгучими или сверлящими болями, которые возникают в подложечной области, порой распространяются по всей области живота, иррадируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. При пальпации болезненные ощущения появляются в подложечной области между мечевидным отростком и пупком. Кроме того, у больного невралгией солнечного сплетения может быть вздутие живота, запор или понос.

При невралгии солнечного сплетения рекомендуется массировать зоны в области спины:

1. Растирание штриховое.

2. Поглаживание концевыми фалангами среднего и безымянного пальцев.

В области повышенного мышечного тонуса:

3. Вибрация легкая механическая.

Если в результате энергичного воздействия у массируемого в области нижнего угла лопатки появились боли, ощущение онемения и зуд, то необходимо выполнить прием поглаживания в области под крыл ьцовой впадины.

Массировать подложечную область можно только после понижения мышечного тонуса участков зон на спине. В области солнечного сплетения не следует сильно надавливать на болезненные точки, потому что это может вызвать резкое понижение артериального давления, замедление пульса, появление спазма периферических сосудов. Сеанс массажа должен длиться 5-10 минут.

Читайте также: