Чем лечить синдром раздраженного кишечника на нервной почве

Люди с синдромом раздраженного кишечника часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

Стресс является одной из причин развития СРК.

Восстановление душевного равновесия — необходимая мера для всех, кто хочет жить полноценной жизнью.

Полноценный сон и специальные упражнения — немаловажные составляющие здоровья нервной системы.

Афобазол® — современный препарат, способствующий восстановлению естественных механизмов нервной системы и позволяющий справляться со стрессовыми нагрузками.

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

• СРК с приступами диареи;
• СРК с приступами констипации (запоры);
• смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

• Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
• Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
• Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
• Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
• Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
   Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
   Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
2. Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

В медицине участились случаи тяжело диагностируемых заболеваний, которые проявляются без видимой причины. Бывает, что анализы не показывают никаких отклонений от нормы и не выявляется никаких патологий. Тогда медики выносят вердикт, что болезнь носит психосоматический характер. Психосоматика предполагает развитие болезней на нервной почве, к таким недугам относят и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Развитие синдрома раздраженной кишки по психосоматике

СРК – в последнее время является весьма распространённым синдромом. Он проявляется регулярными нарушениями стула (запоры, понос, дисбактериоз), дискомфортными ощущениями в области живота (колиты), излишними скоплениями газов в кишечнике (метеоризм).

Начиная лечить СРК, следует в первую очередь выявить психосоматические факторы, влияющие на проявления недуга. Кишечник – это орган, который ведет пищу к своему выходу. Выход потребляемой человеком еды – гарантия бесперебойного функционирования всех систем организма. Точно так же дело обстоит с эмоциями, которые сдерживаются и не имеют своего выхода. Подавляя свои эмоции, человек как бы загоняет свои чувства еще глубже, не давая им выхода. Психосоматические факторы СРК: негативные эмоции, страх, беспокойство, хранимые внутри – это и есть основные причины болезни.

По медицинской статистике у женщин гораздо чаще проявляется заболевание СРК, чем у мужчин. Это можно легко объяснить: прекрасная половина человечества более эмоциональна и ранима. Женщины постоянно держат в себе перенесенные негативные события. По этой причине они и подвергаются болезням кишечника, хотя никаких физиологических предпосылок для этого не имеют.

Страхи неудач, навязчивые мысли о негативных сценариях, которые могут произойти в будущем, страх отсутствия денег – в такой обстановке человек начинает чувствовать себя уязвимым, находящимся в опасности. От такого восприятия жизненных процессов кишечник и начинает бунтовать: эмоции воздействуют на организм, вследствие чего и появляются симптомы синдрома раздраженного кишечника.

При постоянной раздражительности, которая присуща пациентам с СРК, вырабатывается гормон норадреналин, влияющий на стенки кишечника, что и порождает метеоризм и понос.

При депрессиях у человека обычно возникают страхи. Это приводит к выбросу адреналина, который сужает сосуды. Из-за ухудшения кровообращения развивается дисбактериоз – бифидобактерии больше не получают должного питания, перестают размножаться, а патогенных становится больше. Дисбактериоз приводит к нарушениям стула.

Французским физиологом Гансом Селье после проведенного анализа состояния больных и раненых была разработана теория стресса. В лабораторных условиях был установлен причинно-следственный механизм стресса и проблем с функциями желудочно-кишечного тракта. Каждый человек по-разному реагирует на волнующие его ситуации. Если реакция организма будет неадекватной, то вероятнее всего проявятся психосоматические реакции. Эмоциональный стресс, образующийся от сдерживания эмоций и часто возникающее чувство безысходности, сказываются процессах всего ЖКТ.

Стресс может быть достаточно силен, но человек все же постепенно выходит из такого состояния. После, для дальнейшей полноценной жизни, организму нужен основательный отдых, чтобы восстановиться. Но обычно человек не уделяет этому должного внимания, продолжая жить так же, ничего не меняя. Для того, чтобы благополучно пережить стресс очень важна поддержка близкого круга, создание теплой доверительной обстановки.

Так же, как и для кишечника, опасен стресс для желудка. При столкновении с проблемами железы человека начинают вырабатывать гормоны стресса, сердце наполняется кровью, появляется готовность к борьбе. Желудок, кишечник, и вся пищеварительная система прекращают свои функции, перестают переваривать пищу, чтобы выполнить задачу самосохранения. Распространенная болезнь желудка в результате частых стрессов – гастрит.

Валерий Владимирович Синельников – врач-терапевт, гомеопат, психотерапевт, автор нескольких открытий, раскрывающих психосоматику заболеваний, утверждает, что синдром раздраженного толстого кишечника указывает на инфантильность, заниженную самооценку и неуверенность в правильности собственных решений. Все эти проявления идут из детства, когда еще в юном возрасте человек испытал сильное давление и унижение, когда он вынужден был делать то, что нужно было родителям, а не ему самому. Полученная таким образом психологическая травма будет влиять на дальнейшее личностное развитие. Такой человек не может набраться смелости быть самим собой, а из-за недополученной в детстве ласки от родителей он становится зависимым от других людей. Вследствие этих психосоматических факторов и возникают болезни кишечника.

Нервное расстройство и взаимосвязь с поносом

В основе возникновения диареи на нервной почве находится изменение нейрогуморальной регуляции функционального состояния кишечника. При беспокойстве организм начинает активно вырабатывать гормоны, которые не только ускоряют работу нервной системы, а могут привести к изменению процессов пищеварения и спровоцировать расстройство желудка при стрессовом состоянии. Так же известны гормоны, стимулирующие моторную функцию кишечника, вызывая диарею:

• Гастрин
• Мотилин
• Холецистоконин.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника

Нормальная работоспособность ЖКТ олицетворяет способность достойно преодолевать невзгоды, смело идя по жизни, своевременно избавляться от устаревших идей и всего, что утратило свою актуальность. Психосоматика связывает методы исцеления синдрома раздраженного кишечника с излечением его главных функций:

• Впитывание (тонкая кишка).
• Выведение (толстая кишка).

Если налаживается процесс пищеварения и решаются психоэмоциональные проблемы, то выздоровление неизбежно.

Для начала нужно пройти медицинское обследование. Следует соблюдать рекомендации лечащего врача, но при этом помнить, что лечение СРК не принесет результатов, если не будет проведена работа со своими эмоциями. Следует провести внутреннюю борьбу со своими чувствами. Нужно подумать и прописать для себя, что именно вызывает страх и тревожность, проявляя при этом симптомы СРК на нервной почве. Что случится, если страхи станут явью и можно ли на это повлиять. Нередко бывает, что оказать какое-либо влияние на ситуацию невозможно, и лучшим вариантом было бы вовсе не переживать о негативном сценарии развития событий. Но зачастую беспокойство одолевает до тех пор, пока не начнутся запоры.

Одновременно, при выявлении причин заболевания, прогрессирующего на нервной почве, необходимо провести очищение от токсинов, которые уже накопились в результате неправильного пищеварения и хронического воспаления в кишечной стенке плюс перезагрузка микрофлоры. Все это позволяет эффективно подготовить почву для уже специальной антистрессовой поддержки нервной системы.

Имя известной писательницы и квалифицированного психоаналитика Лиз Бурбо довольно авторитетно в медицине. Основная идея ее методики – прислушиваться к сигналам своего тела и соответственно этому менять свои мировоззрения и привычки, что и приведет к исцелению от недугов. Болезни, конфликтные ситуации, страхи, различные переживания и тревоги – формируются через призму индивидуального видения мира. Человек зачастую ошибочно оценивает сложившуюся ситуацию, так как имеет некорректное представление о себе и окружающем мире, не понимает происходящего вокруг, отказывается от любой ответственности за свою жизнь, неправильно строит отношения, никого не любит и не уважает, в том числе и себя самого.

СРК на нервной почве, по мнению Лиз Бурбо, рассказывает об эмоциональной блокировке: если заболевание протекает в тонкой кишке, это значит, что человек не может извлекать пользу из каждого прожитого дня и впитывать полезную для себя информацию. Происходит зацикливание на деталях тогда, когда необходим более глобальный взгляд на ситуацию. Из-за какой-то пустяковой, не устраивающей его мелочи, человек отказывается принимать происходящее.

Проблема с кишечником указывает на то, что человек должен учиться подпитывать себя позитивной информацией, а не растрачиваться на страхи и сомнения. Люди не должны бояться наступления нищеты. Нужно жить с верой, что в каждом живет частица Бога, что Вселенная заботится обо всех без исключения. Избавление от всего старого, освобождает место для нового.

Лиз Бурбо уверенна, что нужно принять то, что каждый сам ответственен за свою жизнь и достойно проходя через все трудности, работать над своими ошибками, становясь сильнее. Только упорство и целеустремленность приведут к счастью и здоровью.

Можно с уверенностью сказать, что у многих синдром раздраженного кишечника на нервной почве, после анализа своего психологического состояния и замены негативного мышления на позитив, может пройти сам собой. Но от лечения, назначенного врачом, отказываться не стоит, так как зачастую все же требуется профессиональная помощь и комплексное лечение.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.

В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.

Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.

• Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
• Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
• Вздутие живота, повышенное газообразование.
• Отрыжка.
• Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
• Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
• Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.

При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:

• проблемы со сном;
• хроническая усталость;
• головные боли;
• неприятный вкус во рту;
• мышечные боли;
• учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
• учащенное мочеиспускание и др.

Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.

Причины

Минимум у 94% пациентов с СРК имеют место любые тревожные расстройства, а также невротическая депрессия.

Почему же так происходит? Каким образом хроническая тревога ведет к нарушениям перистальтики кишечника?

При стрессе, хроническом волнении гипоталамус увеличивает выброс кортикотропного релизинг гормона (КРГ), который влияет на перистальтику.

1. Под действием гормона замедляется перистальтика тонкого кишечника. Это приводит к избыточному размножению в нем микроорганизмов (в том числе и полезных) и, как следствие, к постоянному метеоризму.
2. На толстый кишечник гормон влияет обратным образом – усиливает его сокращения, что неминуемо приводит к возникновению диареи.
3. Повышенный уровень КРГ усиливает чувствительность всего кишечника к продуктам питания, гормонам. В результате у человека развивается гиперчувствительность даже к тем продуктам, которые он ранее усваивал нормально, например, к молочным.
4. Еще одно объяснение того, почему повышенный уровень КРГ является одной из основных причин СРК – это влияние гормона на уровень воспаления. Кортикотропный релизинг гормон – провоспалительное соединение, которое усиливает воспалительную активность по всему организму, в том числе и в кишечнике.

Извечные спутники стресса. Замедляют перистальтику, которая впоследствии может резко усиливаться.

95% серотонина вырабатывается в ЖКТ. Невротические состояния, депрессии не так сильно влияют на уровень этого серотонина, как на тот, что работает в ЦНС. Однако влияние есть, и оно может выступать одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника. Так как при уменьшении выработки серотонина в ЖКТ развивается хронический запор, при увеличении – диарея.

Замечено, что СРК в 6-8 раз чаще развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.

Можно утверждать, что к психике это не имеет никакого отношения. Но не все так просто. Выше уже выло сказано, что хронические тревога и беспокойство приводят к увеличению воспалительной активности в организме.

Именно поэтому после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, например, сальмонеллёза, тревожно-мнительные пациенты чаще начинают страдать от СРК, чем те, кто пережил болезнь психически спокойно. Да и до нее не был замечен в чрезмерном волнении.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается повышенная чувствительность к оксидативному стрессу. То есть их организм плохо справляется с уничтожением свободных радикалов, так как имеет нехватку таких ферментов, как супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза.

Отчасти проблема генетическая. Но в то же самое время доподлинно известно, что хронический стресс подрывает способность организма уничтожать свободные радикалы, снижает выработку естественных ферментов-антиоксидантов.

У людей, страдающих СРК, часто изменен видовой состав кишечного биоценоза. Может ли такое изменение носить нервный характер?

Сами по себе хроническое волнение и тревога не убивают полезную микрофлору, заменяя ее патогенной. Но они часто меняют пищевое поведение человека. И вот эти изменения уже могут затрагивать биоценоз.

Так невротические пациенты часто имеют повышенную тягу к сладкому и к вредным перекусам. Чтобы успокоиться, постоянно поощряют себе пирожными, конфетами, гамбургерами и чипсами. Такой рацион может негативно влиять на видовой состав биоценоза кишечника и его метаболическую активность, способствуя развитию СРК.

К усилению проницаемости стенки кишечника приводит много факторов, например, повышенная чувствительность к лектинам и глютену. Но одной из основных причин, увеличивающих проницаемость кишечника, является хронический стресс.

Количество выделяемой жёлчи влияет на интенсивность перистальтики. Если ее выделяется совсем мало, начинаются запоры, если слишком много – диарея.

У тревожных людей часто имеет место дискинезия желчновыводящих путей, которая приводит к тому, что желчи оказывается то мало, то много. И это вызывает классические симптомы синдрома раздражённого кишечника – запоры, сменяемые поносами.

Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.

Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.

При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.

Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.

В кишечнике человека синтезируются гормоны, принимающие участие в процессах пищеварения. Это – мотилин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и многие другие.

У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.

Мнительные женщины, полагающие, что они страдают ВСД другими непонятными недугами, демонстрируют повышенную чувствительность к нормальному изменению уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Именно такой гиперчувствительностью объясняется усиление тяжести в сердце у многих тревожных пациенток в отдельные фазы цикла.

Гиперчувствительность к эстрогену и прогестерону усиливает боли в животе и газообразование. А потому в те дни месяца, когда уровень этих гормонов максимален, женщины с СРК больше всего страдают от своей хвори.

СРК мучает регулярно, а иногда постоянно. Симптомы этого функционального расстройства обостряются не только в моменты острого волнения, но и как будто на пустом месте. При этом человек, привыкший жить с хронической тревогой, может даже не замечать ее наличия.

Лечение

Чтобы по-настоящему эффективно лечить синдром раздражённого кишечника, надо лечить невроз. К сожалению, многие пациенты упорно не желают этого делать.

Кто-то просто не признает наличие у себя подобных проблем.

Кто-то уверен, что даже если психические проблемы и есть, то и шут с ними – главное лечить пузо.

И люди стремятся выяснить, какие препараты надо принимать для лечения СРК и какой диеты придерживаться при синдроме раздражённого кишечника с болевым синдромом, метеоризмом, диареей и т.д.

Ниже мы ответим на эти вопросы, но все равно придется смирится с тем, что истинная терапия этого функционального расстройства одна – избавление от тревожно-депрессивного состояния сознания.

Строгой прописи диетического питания, чёткого обозначения того, что надо есть на завтрак, обед и ужин, для данного расстройства не существует. Имеется только перечни тех продуктов, которые разрешены и полезны при СРК, и тех, которые являются триггерами обострения симптомов.

• Супы. Особенно те, что сварены на натуральном костном мясном, птичьем или рыбном бульоне. В бульоне много аминокислот пролина и глицина, из которых в организме синтезируется коллаген, благотворно влияющий на стенку кишечника.
• Кисломолочные продукты – натуральный кефир, йогурт. Творог и сыр – по переносимости.
• Нежирные источники животного белка – говядина, курица, индейка, разные сорта рыбы, белок куриного яйца.
• Полезные жиры. Оливковое масло, топленое сливочное, авокадо, масло кокоса.

О включении в рацион питания растительной клетчатки на диете при синдроме раздражённого кишечника, особенно если он протекает с метеоризмом и острым болевым синдромом, следует сказать отдельно.

Больным СРК категорически запрещено употреблять нерастворимую клетчатку: отруби, овощи и фрукты с грубо кожицей.

Растворимая клетчатка может оказать положительное влияние на ЖКТ. Разрешены:

• бананы;
• ягоды – клубника, черника;
• яблоки;
• огурцы;
• брокколи, цветная и брюссельская капуста;
• картофель;
• кабачки;
• морковь;
• свекла;
• баклажаны.

Большинство пациентов с СРК хорошо усваивают яблоки и огурцы, очищенные от шкурки, а также бананы. Эти продукты содержат в основном пектин – самую полезную форму растворимой клетчатки. А вот брокколи переваривают плохо – в ней много FODMAPs.

Картофель рекомендовано употреблять только в отварном очищенном виде.

Все остальные источники клетчатки включают в меню, основываясь на своей переносимости. При этом овощи, кроме огурцов, рекомендовано есть не в сырыми, а отварными.

Любые промышленно приготовленные блюда, будь то сосиски, мороженое или кетчуп. Все эти снеди содержат компоненты (сахара, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и т.д.), которые отрицательно влияют на кишечную микрофлору и работу ЖКТ.

• Продукты с глютеном. Все то, что содержит пшеницу, рожь, ячмень. И неважно домашняя это выпечка, или заводская.
• Свежее молоко, сливки.
• Сладости.
• Любые жирные яства, даже домашняя жареная картошка.
• Грибы.
• Лук и чеснок (особенно в сыром виде).
• Грубые листовые овощи (сырые).
• Алкоголь.
• Газированные напитки. Даже лечебную минеральную воду следует употреблять в негазированном виде). Употребление сладких газированных напитков запрещено категорически.

• Бобовые. Все бобовые усиливают газообразование. Поэтому при синдроме раздраженного кишечника с ярко выраженным метеоризмом они не показаны. В то же время это – хорошие источники растворимой клетчатки и белка, которые к тому же помогают справиться с кислотным рефлюксом, от которого страдают многие тревожные пациенты.
• Крупы, орехи и семечки. Кто-то из больных СРК усваивает эти продукты легко и с удовольствием. У кого-то они вызывают заметное усиление симптоматики. Так что, включать их в рацион питания или нет, каждый решает сам.
• Кофеинсодержащие напитки. Кто-то из больных СРК уверяет, что после чашечки кофе и даже чая ему становится намного хуже. Кто-то жить без утреннего кофепития не может. И отказ от кофе столь негативно влияет на психическое состояние, что не избавляет от неприятных симптомов в ЖКТ, а многократно их усиливает.
• Специи. У одного и того же человека, и больного СРК, и здорового, может быть совершенно разная чувствительность к различным пряностям. Поэтому общих рекомендаций не существует. Практически все специи обладают антивоспалительной активностью. И это полезно при синдроме раздражённого кишечника.

Кроме того, некоторые пряности помогают бороться с метеоризмом, так как обладают ветрогонным аффектом. Таковы кардамон, кориандр, тмин, кумин.

Некоторые специи, например, корица, имеют антидепрессивное влияние. И это полезно для пациентов с тревожно-депрессивным расстройством.

В настоящий момент для помощи пациентам с СРК используют следующие медикаментозные средства.

• Элюксадолин. Облегчает диарею, усиливая тонус прямой кишки и выводя излишки жидкости из полости толстого кишечника. Может вызывать тошноту, боль в животе и запор. Регулярное применение может способствовать развитию панкреатита.
• Рифаксимин. Антибиотик, который назначают при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБРе).
• Алосетрон (Лотронекс). Расслабляет стенку толстой кишки, замедляет перистальтику. Не применяют в домашних условиях самостоятельно. Отпускают строго по рецепту врача. Назначают только женщинам с тяжелой формой расстройства, сопровождаемой острой диареей, которую не купируют другие препараты. Использование мужчинами запрещено из-за специфических побочных эффектов.
• Любипростон (Амитиза). Также показан исключительно женщинам и только по назначению врача. В отличие от предыдущего препарата лечит тяжелые запоры при СРК.
• Линаклотид (Линзесс). Увеличивает секрецию жидкости в полость тонкой кишки, помогая избавиться от запора. Часто приводит к диарее.
• Лоперамид (Имодиум). Купирует симптомы диареи. Можно применять самостоятельно в дома.
• Средства, связывающие желчные кислоты — Холестирамин, Колестипол и др. Помогают от диареи, особенно той, что обусловлена употреблением жирных продуктов. Могут усилить вздутие живота.
• Антихолинергические препараты, например, Дицикломин (Бентил). Могут помочь при болезненных спазмах кишечника и иногда при диарее. Могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
• Прегабалин (Лирика) или Габапентин (Нейронтин) – обезболивающие средства, которые назначают при сильных болях, развивающихся на фоне вздутия живота.

Помимо лекарственных средств для купирования симптомов СРК используют биодобавки. Иногда их называют народными средствами лечения расстройства. Вот некоторые из БАДов:

В 2011 году в Американском журнале гастроэнтерологии были опубликованы результаты исследования, которые показали, что регулярные физические упражнения (аэробика, силовые тренировки, командные игровые виды спорта и йога) улучшают состояние пищеварительной системы, так как помогают контролировать стресс.