Что назначают неврологи с пантогамом

Этот ноотроп, улучшающий работу мозга за счет нормализации кровообращения и снабжения организма пантотеновой кислотой, начал использоваться в советское время. Уже на протяжении почти пятидесяти лет "Пантогам" помогает людям улучшить когнитивные способности, память, внимание. Препарат не сразу, но довольно быстро стал применяться также для терапии детей и подростков с ЗПР и умственной отсталостью. Результаты превзошли все ожидания: в некоторых случаях "Пантогам" явился стимулом, благодаря которому ребенок заговорил. В этой статье представлена информация из инструкции и отзывах о "Пантогаме" для детей и взрослых. Возможные побочные эффекты, особые указания к приему, лекарственное взаимодействие и мнение врачей о препарате - все, что надо знать перед началом приема.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме:

таблеток белого цвета без вкуса и запаха;
подслащенного сиропа для детей;
капсул для взрослых "Пантогам Актив".

В каждой из форм выпуска содержится различное количество кальция гопантената. Это и есть основное действующее вещество препарата. Впервые ноотропное действие этого вещества было открыто в советские годы. С тех пор препарат прошел множество исследований и по сей день активно используется в неврологической и психиатрической практике для лечения детей и взрослых.

Показания к применению

Инструкция по применению "Пантогама" для детей (отзывы подтверждают эффективность препарата при перечисленных ниже заболеваниях) сообщает, что препарат имеет следующие показания к применению:

задержка психического развития;
задержка речевого развития;
умственная отсталость;
общее недоразвитие речи;
ранний детский аутизм;
синдром гиперактивности и дефицита внимания.

Для малышей от двух месяцев можно использовать препарат в виде сиропа. От пяти лет и старше - в таблетированной форме (желательно использовать дозировку 250 мг, так как доза 500 мг - слишком высока для ребенка).

Инструкция по применению "Пантогама"(отзывы подтверждают эффективность препарата при указанных ниже заболеваниях) сообщает, что препарат имеет следующие показания к применению для взрослых людей:

период абстиненции и похмельного синдрома;
восстановление когнитивных функций и памяти после инсульта, травм головы, позвоночника;
нарушения памяти, речи, внимания по невыясненным причинам;
профилактика экстрапирамидных синдромов, возникших на фоне приема нейролептиков;
атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с последующим нарушением кровообращения в нем;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией нейрогенного происхождения.

Побочные эффекты

Препарат довольно часто вызывает побочные эффекты в первую неделю приема, это подтверждают многочисленные отзывы. Инструкция к "Пантогаму" сообщает, что возможно появление следующих негативных реакций:

со стороны органов пищеварительного тракта: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области, легкий токсический эффект на печень, редко - нарушение оттока желчи, запоры;
со стороны эндокринной системы - потеря или набор веса из-за перепадов аппетита;
со стороны нервной системы: повышение тревожности, мнительности, беспричинная раздражительность и агрессия (особенно в первые две недели приема), у некоторых пациентов - сонливость и излишнее проявление седативного эффекта;
возможно развитие аллергических реакций при индивидуальной непереносимости кальция гопантената (сыпь, кожный зуд, крапивница, тошнота).

Противопоказания к применению

При наличии следующих заболеваний и состояний прием препарата запрещен даже в небольших дозах:

хроническая почечная недостаточность на любой стадии;
хронические пиелонефриты и гломерулонефриты в период обострения;
психотические состояния;
состояние острого алкогольного делирия;
беременность; детский возраст до двух лет (при приеме таблетированной формы).

Особые указания к приему

Невропатологи подчеркивают, что не стоит ждать чудес от приема "Пантогама", заметный эффект начинается только после двух-трех недель терапии. За это время происходит адаптация организма к дозам кальция гопантената, что часто приводит к появлению побочных эффектов.

Врачи отмечают, что "Пантогам" обычно хорошо сочетается со многими психотропными препаратами - нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами. Строго запрещено самостоятельно назначаться себе такой курс лечения, так как некоторые препараты могут усиливать или полностью сводить на нет действие "Пантогама". Только опытный врач психиатр или невропатолог может составить плотный курс на основе "Пантогама" и прочих психотропных лекарственных средств таким образом, чтобы он принес пользу пациенту.

Советы невропатологов: как сделать прием эффективнее

Отзывы о применении "Пантогама" часто бывают негативными по причине множества побочных эффектов и отсутствия лечебного действия. Вот список простых советов от невропатологов и психиатров, при выполнении которых можно получить максимальный лечебный эффект от приема препарата:

Никогда не следует совмещать прием "Пантогама" с алкогольными напитками. Более того - на время лечения лучше всего полностью отказаться от употребления спиртного. Этиловый спирт - сильнейший депрессант и делает прием "Пантогама" практически полностью бесполезным. Это лекарство часто назначают в составе комплексной терапии людям с алкогольной зависимостью для восстановления поврежденных клеток мозга после запоев.
Часто появляется необходимость принимать "Пантогам" в связке с транквилизирующими препаратами, особенно на первых неделях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарства, так как все транквилизаторы и седативные средства очень различны по принципу действия на нервную систему.
На фоне приема "Пантогама" нельзя сидеть на строгой диете. Мозг будет голодать без достаточного количества углеводов, и толку от приема лекарства не будет. Необходимо обеспечить себе сбалансированный рацион, который в достатке содержит и жиры, и белки, и углеводы. Если "Пантогам" принимает ребенок - надо следить, чтобы он полноценно питался.

Отзывы невропатологов о лечении у детей ЗРР

Задержка речевого развития - распространенная патология у детей от года до пяти. Иногда малыши перерастают проблему, а иногда - нет. Успешность терапии во многом зависит от окружающей среды и занятий с логопедами.

Отзывы о "Пантогаме" для детей с задержкой речевого развития подтверждают, что у малышей становится лучше имитация артикуляции, они начинают активнее запоминать и вводить в словарь новые фразы. В некоторых случаях препарат помогает ребенку наконец заговорить предложениями. Отзывы о "Пантогаме" для детей с проблемами речи в основном положительные, но, некоторые родители остались недовольны действием лекарства. Связано это с большим количеством побочных эффектов.

Отзывы психиатров о лечении у детей ЗПР

Задержка психо-речевого развития у ребенка выражается не только в проблемах с речью, но и в проблемах с самообслуживанием, адекватным поведением, обучаемостью. Это тяжелый диагноз, который со временем может вылиться в умственную отсталость. Отзывы о сиропе "Пантогам" для детей сообщают, что средство не всегда помогает при ЗПР. В некоторых случаях улучшения заметны, а иногда - нет.

Более взрослым детям дают таблетки "Пантогам". Отзывы о такой терапии в основном положительные: высокие дозировки действующего вещества обычно делают ребенка более приспособленным к жизни, если не развиваются побочные эффекты. Увы, иногда при приеме "Пантогама" наблюдается чрезмерная гиперактивность, а у некоторых малышей, напротив, сонливость. Поэтому препарат приходится отменять.

"Пантогам" для детей с аутизмом: отзывы врачей

Аутизм - сложный диагноз, который, увы, терапии не подлежит. Отзывы о сиропе "Пантогам" психиатров подтверждают, что в некоторых случаях при диагнозе РДА препарат помогает подтолкнуть развитие речи.

Для более старших детей с аутизмом назначают таблетки. Если у ребенка не наблюдаются побочные эффекты, терапия дает свои плоды: улучшается качество артикуляции, малыш становится более приспособленным к социуму. Параллельно с "Пантогамом" для лечения маленьких аутистов часто назначают "Глицин", "Сонапакс", "Пикамилон".

Отзывы наркологов о "Пантогаме"

Препарат используется при терапии выздоравливающих от алкоголизма и наркомании людей. Особенно хорош он в период абстинентного синдрома, который может длиться несколько месяцев после факта запойного употребления. Это состояние характеризуется снижением работоспособности, внимания, памяти, когнитивных функций.

Отзывы о "Пантогаме" среди наркологов положительные: десятки тысяч пациентов смогли приступить к работе и не растерять свои умственные способности после тяжелой интоксикации психоактивными веществами. В период абстинентного синдрома дозировки назначаются довольно высокие: это связано с тем, что мозг как никогда нуждается в питании. Пациент быстро идет на поправку и возвращается к полноценной жизни, если не тянется вновь к своим пагубным привычкам.

Отзывы детских и взрослых психиатров о действии "Пантогама"

Препарат часто назначает не только невропатолог, но и психиатр. Также рецепт на лекарство может выписать клинический психотерапевт.

Отзывы о "Пантогаме" психиатров положительные. Лекарство не вызывает ни физической, ни психологической зависимости. Отлично восстанавливает внимание и когнитивные способности, обладает очень мягким седативным эффектом. Если бы не довольно высокая частота развития побочных эффектов, "Пантогам" можно было бы назвать идеальным ноотропом. "Пантогам" обычно хорошо сочетается со многими психотропными препаратами - нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами. Строго запрещено самостоятельно назначать себе такой курс лечения, так как некоторые препараты могут усиливать или полностью сводить на нет действие "Пантогама". Только опытный психиатр может составить плотный курс на основе лекарства и прочих психотропных средств таким образом, чтобы он принес пользу пациенту.

Отзывы об аналогах "Пантогама" положительные. Они стоят дороже, поэтому чаще всего смысла в замене нет. "Пантокальцин" стоит немного дешевле "Пантогама" - это единственный заменитель, аналогичный по структурной формуле, с более низкой ценой. Увы, он не всегда есть в наличии в аптеках. "Гопантам" - еще один популярный аналог, действие которого полностью аналогично "Пантогаму".

Запись опубликована Ирискискиска · 26 июля 2018

7 815 просмотров

"Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения

В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.

Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.

В других развитых странах препарат не использовался никогда.

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.

С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.

Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.

В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.

Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).

В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).

При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.

Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.

Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?

Для себя я решила:

как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.

С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,"

Сегодня все чаще и чаще у детей возникают проблемы с нервной системой – астения, синдром гиперактивности, раздражительность, нарушения сна, трудности в обучении, задержки психомоторного развития. Это и понятно – на них сегодня обрушивается столько информации – планшеты и компьютеры, телевизор, методики раннего развития, новомодные игрушки со звуком, светом и массой функций.

Это сложно усвоить даже взрослым, а незрелая нервная система может испытывать колоссальные нагрузки из-за обилия раздражителей. Кроме того, ухудшилось здоровье будущих мамочек и многие дети рождаются с функциональными отклонениями в работе нервной системы. Таким детям нужна особая тактика лечения и профилактики перинатальных поражений нервной системы. Неврологи и педиатры назначают таким малышам с раннего возраста медикаментозные препараты, одним из которых является пантогам. О его особенностях, показаниях и способах применения мы поговорим сегодня.

Какие проблемы с нервной системой сегодня чаще всего выявляются у детей?
В разном возрасте спектр проблем различен, если мы говорим о детях периода новорожденности – это в основном последствия перенесенной внутриутробной гипоксии или родовые травмы, ишемические поражения или кровоизлияния в головном мозге, нарушения кровообращения в вертебробазилярной зоне в результате родовых травм. Они затрудняют процесс адаптации нервной системы к существованию в новой для себя среде, мозг испытывает повышенные нагрузки.
В возрасте первого-второго года жизни у детей на первый план выходят проблемы, возникающие в результате задержки психомоторного и речевого развития, чрезмерная возбудимость и эмоциональность, нарушения сна, метеозависимость и более серьезные, органические поражения - судороги, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
В дошкольном и школьном возрасте на первый план выходят проблемы, связанные с обучением и поведением, памятью и речью. Не секрет, что современные сады и школы возлагают на детей очень высокие нагрузки, справиться с которыми могут далеко не все дети, кроме того, нередкой стала проблема неусидчивости, гиперактивности, проблемы со вниманием и поведенческие отклонения, объединенные в сводное понятие СГДВ или синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Чем пользуются в коррекции различных неврологических отклонений современные педиатры и неврологи?
Сегодня врачи все чаще при коррекции неврологических отклонений у детей используют препараты ноотропного ряда. Одним из известных и популярных препаратов является пантогам, который можно применять с самого раннего возраста, начиная с первого месяца жизни. Данный препарат помогает мозгу активнее усваивать кислород и глюкозу, помогает в восстановлении после перенесенной гипоксии, снимает чрезмерное возбуждение нервных клеток, при этом побочные эффекты от приема минимальны или не отмечаются совсем, даже в сочетании с приемом других медикаментов. Его применяют в комплексной терапии как серьезной органической патологии (судороги, ДЦП, гидроцефалия), так и при коррекции функциональных отклонений нервной системы. Он нормализует сон, устраняет метеозависимость. Препарат влияет на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), активирует образование ацетилхолина в рецепторах, помогая функциональному созреванию нервной системы.

Многие мамы задают много вопросов в связи с назначениями препаратов, воздействующих на нервную систему, переживают по поводу осложнений и безопасности приема, попробуем ответить на самые популярные.

Не опасен ли пантогам для малышей, ведь его назначают с первого месяца?
Пантогам прошел многолетние всесторонние испытания в практике, он показал свою эффективность и хорошую переносимость детьми, для малышей его выпускают в сиропе, который удобен в дозировке и приеме. У него мягкий седативный и психостимулирующий эффект основанный на нормализации естественных процессов в работе мозга. За счет мягкой коррекции физиологических процессов он хорошо переносится и не дает побочных эффектов, привыкания и осложнений при лечении.

Можно ли самостоятельно принимать пантогам, просто купив его в аптеке?
Нет, самостоятельно применять пантогам не стоит, это медицинский препарат, который имеет четкие показания и противопоказания, и назначать его должен неонатолог или невролог. Особенно это важно, если ребенку требуется комплексное лечение в сочетании с другими препаратами. Врач будет определять точную дозировку препарата, оценивать его эффекты, и при необходимости корректировать дозы и длительность приема препарата. Несмотря на все преимущества препарата, самостоятельное его назначение может давать ряд побочных эффектов – развитее аллергических реакций на компоненты препарата, индивидуальную непереносимость выбранной дозировки, что может скорректировать только врач.

У сына СГДВ, невролог рекомендует курс пантогама. Стоит ли его применять?
Пантогам применятся при данном синдроме в комплексной терапии совместно с педагогической и психологической коррекционной работой, в которую активно будут вовлечены и родители – это процесс длительный, за одну-две недели эти нарушения не устранить. Кроме того, процессы нормализации метаболизма в клетках мозговой ткани проходят не быстро, курсы пантогама могут быть рекомендованы до 2-3 месяцев, с повторением их несколько раз в год. Иногда рекомендуются специфические схемы приема с постепенным наращиванием дозы за одну-две недели с нахождением на пиковой концентрации препарата и затем плавной и постепенной его отменой, это дает более выраженный и стойкий эффект. За счет легкого седативного эффекта достигается более естественный и мягкий эффект, улучшается внимание, концентрация ребенок становится более спокойным и управляемым.

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Пантогам по химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

Пантогамобладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

Пантогам является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
Благодаря присутствию в молекуле Пантогама пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
Фармакологические эффекты Пантогама обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
Пантогам способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
Пантогам применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов Пантогама (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
В действии Пантогама сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
Пантогам наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
Наличие двух лекарственных форм Пантогама – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность Пантогама в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема Пантогама был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% [1].

Пантогам в форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения Пантогама (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект Пантогама в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей [5]. После курса применения Пантогама достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов Пантогам обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата Пантогам для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием Пантогама в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей [1,3].

Пантогам– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект Пантогама отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Влияние Пантогамана механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение Пантогама и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

При первом назначении Пантогама рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Для стимуляции психического развития необходимо назначение Пантогама курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

Таким образом, Пантогам следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук

Читайте также: