Что показывает мрт головного мозга при болезни паркинсона

а) Терминология:

1. Сокращения:
• Идиопатическая болезнь Паркинсона (БП), дрожательный паралич

б) Визуализация болезни Паркинсона:

1. Общие характеристики:
• Лучший диагностический критерий:
о Истончение компактной части черной субстанции
• Локализация:
о Черная субстанция (ЧС), хвостатое ядро и скорлупа
• Размеры:
о Уменьшение (атрофия)

2. КТ признаки болезни Паркинсона:
• Бесконтрастная КТ:
о Неспецифическая атрофия больших полушарий

(а) MPT, T2*GRE, аксиальный срез: у пациента 61 года с болезнью Паркинсона определяется сужение компактной части черной субстанции, особенно справа, с утратой четкой дифференцировки между черной субстанцией и красным ядром.
(б) MPT, Т1 -ВИ, аксиальный срез: у пациента с болезнью Паркинсона визуализируется электрод глубокого стимулятора головного мозга. Правильное расположение электрода в субталамическом ядре: кончик электрода располагается на расстоянии 9 мм от срединной линии и находится непосредственно в структуре верхней границы ножек мозга.

5. Радионуклидная диагностика болезни Паркинсона:
• ПЭТ:
о Может использоваться для изучения функционального статуса допаминергических нейронов в ЧС, допаминовых Э2-рецепторов в базальных ганглиях или опиоидных рецепторов в базальных ганглиях
о Допаминергические нейроны в ЧС:
- ПЭТ с 18F-флюородопой: ↓ поглощения в полосатых телах пропорционально уменьшению количества допаминергических нейронов; коррелирует с тяжестью клинического течения заболевания:
Более выраженное уменьшение в скорлупе, чем в хвостатом ядре
Позволяет диагностировать раннюю/относительно бессимптомную стадию БП
о Допаминовые D2-рецепторы в базальных ганглиях
- ПЭТ с 11С-раклопрайдом; на ранних стадиях БП количество допаминергических терминалей скорлупы нормальное или повышенное, но нормализуется при прогрессировании БП, уменьшается при MCA
о Опиоидные рецепторы в базальных ганглиях:
- 11С-дипренорфин; уменьшение поглощения в скорлупе, таламусе и передних отделах поясной извилины у пациентов с дискинезиями при БП; нормальное поглощение у пациентов с БП без дискинезии
• ОФЭКТ: изменения аналогичны таковым при ПЭТ; может быть использована для изучения допаминергических нейронов ЧС или допаминовых D2-рецепторов в базальных ганглиях:
о Допаминергические нейроны черной субстанции:
- Изменения со стороны скорлупы по данным ОФЭКТ с I-123-ФП-КИФ сходны с таковыми по данным ПЭТ с 18F-флюородопой
о Допаминергические D2-рецепторы в базальных ганглиях:
- Изменения поданным ОФЭКТ с И 23-ФП-КИФ сходны с таковыми по данным ПЭТ с 11С-раклопрайдом

(а) ОФЭКТ с 123-ФП-КИФ с допаминовым транспортером (ДТ), аксиальный срез: наблюдается нормальное симметричное поглощение радиофармпрепарата в хвостатых ядрах и скорлупе билатерально с очень низко-интенсивной, практически незаметной, фоновой активностью.
(б) ДТ-ОФЭКТ с 123-ФП-КИФ, аксиальный срез: у пациента с идиопатической болезнью Паркинсона определяется асимметричное уменьшение накопления в скорлупе, больше справа. Обратите внимание на нормальное поглощение радиофармпрепарата в хвостатых ядрах.

в) Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона:

3. Кортикобазальная дегенерация:
• Истончение пред-/постцентральных извилин с расширением центральной борозды с заметным преобладанием изменений в парасагиттальных отделах

4. Деменция с тельцами Леви:
• Тельца Леви диффузно расположенные в веществе головного мозга
• Атрофия ствола мозга, ЧС и коры

г) Патология:

1. Общие характеристики болезни Паркинсона:
• Этиология:
о Изучаются различные генетические маркеры, которые увеличивают склонность к развитию БП
о Воздействие факторов окружающей среды: МФТИ (1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин); вероятно, воздействие пестицидов
о Старение: процесс нормального старения связан с уменьшением количества нейронов в ЧСкч
• Генетика:
о Спорадический характер (в 3-5% случаев-семейный характер)
• Ассоциированные патологии:
о Увеличение содержания железа в ЧСкч

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Потеря пигментации ЧС и голубого пятна

3. Микроскопия:
• Потеря допаминергических нейронов в ЧС (особенно ЧСкс), голубом пятне, дорсальном ядре блуждающего нерва и безымянном веществе
• Патология Леви: дезорганизованные α-синуклеиновые конгломераты, которые формируют цитоплазматические включения внутри тел (тельца Леви) и отростков нейронов (нейриты Леви)

(а) MPT FLAIR, аксиальный срез: у пациента с болезнью Паркинсона отмечается патологическое уменьшение интенсивности сигнала от задних отделов базальных ганглиев, а также легкое уменьшение объема скорлупы билатерально.
(б) MPT FLAIR, аксиальный срез: у того же пациента: красное ядро и сетчатая часть практически соприкасаются друге другом, что говорит об истончении компактной части.

д) Клиническая картина:

2. Демография:
• Возраст:
о Характерно начало заболевания между 50-60 годами
• Пол:
о М:Ж= 1,5:1
• Эпидемиология:
о Идиопатическая БП является наиболее частым двигательным расстройством
о БП является вторым по частоте встречаемости нейродегенеративным расстройством после болезни Альцгеймера
о Частота встречаемости: 1 % среди населения старше 50 лет

3. Течение и прогноз:
• Начальные проявления БП обычно асимметричны
• Медленное прогрессирование брадикинезии, мышечной ригидности и нарушений походки → в конечном итоге, инвалидность через несколько лет

4. Лечение болезни Паркинсона:
• Медикаментозное (преимущественно для молодых пациентов): леводопа, бромокриптин, амантадин, селегилин
• Хирургическое (рефрактерные к медикаментозному лечению случаи): стереотаксическая паллидотомия или глубокая стимуляция субталамического ядра, таламуса, бледного шара

ж) Список литературы:
1. Booth ТС et al: The role of functional dopamine-transporter SPECT imaging in parkinsonian syndromes, part 2. AJNR Am J Neuroradiol. 36(2):236—44, 2015
2. Goveas J et al: Diffusion-MRI in neurodegenerative disorders. Magn Reson Imaging. ePub, 2015
3. Kalia LV et al: Parkinson's disease. Lancet. ePub, 2015
4. Broski SM et al: Structural and functional imaging in parkinsonian syndromes. Radiographics. 34(5): 1273-92, 2014
5. Cosottini M et al: MR imaging of the substantia nigra at 7T enables diagnosis of Parkinson disease. Radiology. 271 (3):831 —8, 2014
6. Brooks DJ et al: Imaging biomarkers in Parkinson's disease. Prog Neurobiol. 95(4):614-28, 2011

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.5.2019

Болезнь Паркинсона по-другому называют дрожательным параличом и связывают с неврологическими нарушениями. Признаки проблемы на начальных этапах развития могут не проявляться. Основная опасность болезни в том, что она носит прогрессирующий характер и не поддается терапии.

Содержание

Болезнь Паркинсона (БП)
1. Нейродегенерация головного мозга
МРТ исследование для исключения болезни Паркинсона
1. Причины и симптомы
2. Течение заболевания
3. Какие исследования и врачи понадобятся
4. Почему МРТ
5. Вторичный паркинсонизм
6. МРТ признак отсутствия ласточкиного хвоста
7. Пример из практики
Комментарии.

1. Болезнь Паркинсона (БП)

Несмотря на неизлечимость БП, в медицинских центрах пациентам назначают медикаментозную и немедикаментозную терапию. При своевременной диагностике, можно приостановить гибель клеток мозга. Для этого больным назначают МРТ исследование.

Оно позволяет выявить незначительные разрушения в коре головного мозга, которые в будущем могут стать причиной дрожательного паралича. Далее будут рассмотрены все ситуации, при которых специалист назначает прицельное МРТ исследование.

БП относится к группе нейродегенеративных процессов, развивающихся в клетках головного мозга. Некоторые из этих нарушений приводят к полной деградации личности и не поддаются терапии средствами современной медицины.

В каждом индивидуальном случае проблема проявляется отличительной симптоматикой, но результат нейродегенеративных нарушений один – умственная отсталость и летальный исход от соматических заболеваний. Ошибочно полагать, что нейродегенерация головного мозга – проблема, характерная для людей преклонного возраста. Признаки расстройства могут проявиться в любом возрасте.

2. МРТ исследование для исключения болезни Паркинсона

Ранее МРТ диагностику использовали для выявления патологий, способствующих развитию вторичного паркинсонизма. И лишь в последнее время специалисты научились определять симптомы БП при помощи МРТ.

Характерные признаки паркинсонизма не визуализируются на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях визуализируются симптомы атрофии отдельных участков головного мозга – бледного шара, хвостатого ядра или черной субстанции.

Огромное значение МРТ обследование имеет в дифференциальной диагностике болезни Паркинсона от других, сходных по клиническим проявлениям, неврологических нарушений. Метод выявляет:

атрофические изменения оболочек головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера;
гематому мозга;
опухоли раковой и доброкачественной этиологии;
гидроцефалию.

Ранее считалось, что основная причина болезни Паркинсона – генетическая предрасположенность. После 200- летнего исследования ученые выявили взаимосвязь патологии с нарушением функционирования клеток головного мозга. К ним относят:

интоксикацию организма продуктами питания и ядовитыми веществами;
тяжелые черепно-мозговые травмы;
перенесенный энцефалит;
мутационные изменения в коре головного мозга;
бесконтрольный прием нейролептиков;
распитие спиртных напитков;
недостаток витамина D в организме.

При болезни Паркинсона отмечается:

затруднение координации движений;
дрожание конечностей;
нарушение дикции;
психологические расстройства;
когнитивные нарушения;
повышенная утомляемость.

Перечисленные симптомы требуют обязательного проведения МРТ.

Исследование позволяет отличить рассматриваемую патологию от некоторых нозологических форм:

эссенциального тремора;
болезни Альцгеймера;
вторичного паркинсонизма;
заболевания Вильсона – Коновалова.

При паркинсонизме с помощью МРТ визуализируются специфические признаки:

геморрагическое повреждение глубоких зон полушарий;
изменение размеров желудочков головного мозга;
развитие лейкоареоза;
расширение пространства между сосудами;
очаги поражения в области гипоталамуса.

Признаки проблемы становятся заметнее со временем, когда большая часть клеток головного мозга перестает функционировать. Из-за этого нарушается координация конечностей, возникает их непроизвольное дрожание.

По интенсивности симптомов течение заболевания подразделяют на несколько стадий:

нулевую – у человека отсутствуют проявления патологического состояния;
первую – отмечается незначительное дрожание кистей, нарушается мелкая моторика;
промежуточная – непроизвольные мышечные сокращения наблюдаются на определенном участке тела и исчезают только во время сна;
вторая – дрожание конечностей и тремор наблюдается в двустороннем порядке, нарушается потоотделение;
третья – на лице отсутствует мимика, человеку становится трудно ходить и выполнять привычные дела;
четвертая – нарушается координация движений, человек не справляется самостоятельно с повседневными делами, падает при попытке встать на ноги;
пятая – характеризуется полной дисфункцией нервной системой, которая проявляется неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, появлением галлюцинаций.

При болезни Паркинсона человеку требуется консультация специалистов нескольких профилей: психиатра и офтальмолога. Последний осматривает глазное дно с целью обнаружения свойственных для нейродегенеративных процессов изменений.

КТ и МРТ головного мозга дополняют другими инструментальными исследованиями:

магнитно-резонансной спектроскопией;
диффузно тензорной МРТ;
сонографией;
позитронно-эмиссионной томографией.

Лабораторных анализов, подтверждающих болезнь Паркинсона, в настоящее время не имеется. Косвенные признаки патологии выявляют при помощи обонятельного теста, двадцатисекундных проб.

Как и при других неврологических нарушениях, результативность борьбы с паркинсонизмом зависит от своевременности его выявления. Ранняя диагностика проблемы позволяет предотвратить преждевременную гибель клеток мозга, на месте которых остаются пустоты.

Лидером среди диагностических мероприятий по выявлению патологии медики считают МРТ. В процессе исследования пациенты не подвергаются рентгеновскому излучению, опасному для здоровья.

МРТ относят к неинвазивным методикам обследования, в результате которых не происходит повреждения кожных покровов. Исследование не вызывает дискомфорта у больных.

Для лучшей визуализации зон поражения МРТ выполняют с контрастированием: в вену больного вводят парамагнитное вещество. Процедура увеличивает вероятность постановки безошибочного диагноза.

Вторичный паркинсонизм развивается в результате поражения оболочек головного мозга. МРТ выявляет признаки ишемических изменений, гидроцефалии. Результаты исследований интерпретируют с учетом клинических данных.

Самый частый признак, выявляемый у больных вторичным паркинсонизмом при помощи МРТ, – это атрофия коры мозга. Симптомы наблюдается у 70% пациентов. У 44% больных при ВП диагностировались диффузные изменения в коре головного мозга – вентрикуломегалия и лейкомаляция.

У здоровых пациентов структурные изменения тканей в середине черной субстанции имеют вид ласточкиного хвоста.

В неврологический центр им. В.Ф. Войно-Ясенецкого обратилась пациентка с жалобами на дрожание рук, скованность движений, замедление речи. По клиническим данным и лабораторным тестам пациентке был поставлен диагноз болезни Паркинсона в промежуточной стадии. Больной был назначен Мирапекс ПД с постепенным увеличением суточной дозы до 1,5 мг.

До момента консультации женщина не принимала препарат, но увеличила физическую активность. В результате этого снизилась ригидность мышц правой конечности, улучшились речевые функции. Для подтверждения диагноз и определения стадии патологического процесса женщине было назначено МРТ исследование. В результате были получены изображения супратенториальной структуры в трех проекциях.

Структуры головного мозга не смещены. На верхней стороне гипофиза определилось кистозное образование, имеющее слабый гиперинтенсивный сигнал. В белом веществе лобных долей были определены очаги поражения дистрофического характера. В больших полушариях головного мозга отмечено расширение периваскулярного пространства.

На прицельных изображениях средних отделов мозга была выявлена сниженная интенсивность сигнала, поступающего от черной субстанции и красных ядер. Благодаря обследованию, специалисты смогли поставить точный диагноз: заместительная гидроцефалия с признаками болезни Паркинсона.

После МРТ пациентке были даны рекомендации по медикаментозной и немедикаментозной профилактике нейродегенеративных процессов. Поле повторного обращения женщины в клинику (через 1 год) не было отмечено прогрессирования БП.

МРТ здорового головного мозга

болезнь Паркинсона на МРТ

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) - хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, обусловленное в основном утратой дофаминсодержащих клеток нигростриарного пути. Основа ее заключается в том, что происходит дегенерация нейронов, вырабатывающих дофамин. Прежде всего, это дегенерация так называемых нейронов черной субстанции определенной зоны мозга, которая в дальнейшем приводит к нарушению контроля движения. По данным статистики в Санкт-Петербурге этот недуг встречается с частотой 130 чел. на 100 000 населения. Нередко заболевание остается не диагностировано на ранних этапах, поскольку явных морфологических признаков у него на этапе дебюта нет. Эта патология относится к возрастозависимым заболеваниям, и если брать пациентов старше 80 лет, то распространенность ее может достигать 3-4%.

Признаки болезни Паркинсона

Самым узнаваемым симптомом болезни Паркинсона считается тремор рук. Но это далеко не единственный признак патологии. Главным и обязательным симптомом Паркинсона является олигобрадикинезия, т.е. снижение скорости движения. Например, больной хуже начинает справляться с мелкой работой, уменьшается объем активных движений, снижается выраженность мимики. Именно эти симптомы должны навести на мысль о вероятности патологии, а вовсе не тремор рук.

Вторым признаком болезни Паркинсона является мышечная ригидность, при которой повышается тонус мышц, появляется скованность, а постоянное мышечное напряжение вынуждает человека находиться в какой-то определенной позе, появляется сутулость. Иногда больной начинает держать руки постоянно согнутыми в локтях. Такая скованность не дает человеку полноценно самообслуживать себя.

Также важным симптомом, который появляется, начиная со второй стадии болезни, является постуральная неустойчивость. Пациент не может вовремя остановиться, ему трудно делать какие-то движения назад, так как при этом он падает. Постепенно у больного теряется контроль над своим телом, и с каждым днем все сложнее удерживать равновесие. Многие пациенты называют эту неустойчивость головокружением, но это не совсем верно.

У болезни Паркинсона есть также и другие проявления. В частности, это некоторые нарушения вегетативной нервной системы - жирность кожи, повышенная беспричинная потливость, обильное слюнотечение, ортостатическая гипертензия, запоры, возможны проблемы с мочеиспусканием. Может быть снижение нюхательные функции, вплоть до полного исчезновения обоняния.

Немоторная симптоматика тоже является важным моментом при постановке диагноза болезни Паркинсона, потому что в неврологии и эндокринологии заболеваний, которые могут проявляться тремором рук, очень много - например, болезни щитовидной железы, нейродегенеративные заболевания головного мозга позднего возраста, для которых характерна клеточная гибель и постепенная атрофия отделов головного мозга. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз болезни Паркинсона, врачу необходимо совокупно собрать признаки разных моторных и не моторных симптомов с обязательным наличием олигобрадикинезии среди них.

Вклад МРТ в диагностику Паркинсона

Ранняя диагностика БП затруднительна, благодаря сходству на ранних стадиях с эссенциальным тремором, мультисистемной атрофией и прогрессирующим надъядерным параличом. МРТ в диагностике паркинсонизма до недавнего времени рассматривалась в основном с точки зрения исключения или подтверждения заболеваний, вызывающих вторичный паркинсонизм - опухолей, субдуральных гематом, сосудистого поражения мозга, гидроцефалии. Чтобы дифференцировать болезнь Паркинсона от других заболеваний врачи проводят МРТ головного мозга.

Ряд последних специальных МРТ-исследований показал связь деменции и когнитивных нарушений у больных Паркинсоном с объемными изменениями в черной субстанции, ядре Мейнерта, гиппокампе, а также снижение общего церебрального объема. На данный момент считается, что признаками болезни Паркинсона на МРТ стимках станет:

атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостатого ядра
зона изменённого МР-сигнала, гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, слабо гипоинтенсивного в Т1-ВИ, повышения МР-сигнала на DWI.

Показывает ли МРТ болезнь Паркинсона

Поскольку единой точки зрения о причине развития данного заболевания пока в медицине нет, то его точная диагностика и лечение - весьма затруднительная задача. Здесь важную роль играет и детальный сбор анамнеза, и результаты аппаратных методов сканирования мозга. При подозрении на болезнь Паркинсона МРТ головного мозга следует проводить на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. В ходе обследования МРТ покажет зоны аномального функционирования и анатомического строения. Прямых, явных признаков недуга врач-рентгенолог не увидит, однако есть характерные поражения черной субстанции мозга, которые очень часто отмечаются при данном заболевании. При болезни Паркинсона МРТ головы в первую очередь проводится для исключения других вероятных причин симптомов:

демиелинизация;
старческая деградация мозговых клеток;
опухоли головного мозга;
воспаления мозговых оболочек.

Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

МРТ обследование при Паркинсоне
Диагностика заболевания Паркинсона
Необходимость диагностики

Болезнь Паркинсона или, как ее еще называют – дрожательный паралич, обусловленная возрастающими нейродегенеративными нарушениями ЦНС, считается неизлечимым заболеванием. Но, благодаря возможности раннего диагностирования на МРТ болезнь Паркинсона можно выявить в начале ее развития и тем самым свести к минимуму дальнейшее прогрессирование.

Данное заболевание с хронической формой характеризуется следующей симптоматикой:

Нарастающее дрожание конечностей (тремор)
Нарушение координации движения, скованность походки, затруднение речи (человек теряет способность контроля и управления собственным телом)
Наличие психических и вегетативных расстройств:

депрессивное состояние
апатия
дневная сонливость
повышенная утомляемость
нарушение повседневной активности
когнитивные нарушения, обусловленные снижением памяти (умственной работоспособности) и др.

Нарушение обменных процессов в организме (химических реакций, отвечающих за поддержание жизни)

Своевременно проведенное обследование МРТ при болезни Паркинсона способствует постановке безошибочного диагноза с правильно подобранным терапевтическим лечением, способным облегчить состояние пациента и при этом сохранить не только его бытовую активность, но и профессиональную.

Такие патологоанатомические преобразования хорошо диагностируются при болезни Паркинсона на МРТ томографе – признанном лидере среди широко применяемых методов медицинского обследования.

Помимо того, что в процессе сканирования на МРТ не используется рентгеновское излучение столь опасное для здоровья, так еще данный метод относиться к не инвазивным процедурам, проводимым без какого-либо повреждения кожи и слизистой оболочки. Исследование проводиться совершенно безболезненно для пациента.

С целью усиления результативности диагностического исследования используется контрастирование (внутривенный ввод специального парамагнитного вещества). Данная процедура увеличивает эффективность и безошибочность томографического обследования, что зачастую имеет жизненно-важное значение для человека.

В результате МРТ головного мозга при болезни Паркинсона создаются послойные изображения высокой степени разрешения, благодаря чему можно с максимальной точностью определить малейшие структурные изменения и провести дифференциальную диагностику, позволяющую исключить другие виды заболевания:

Болезнь Альцгеймера, при которой так же, как и при Паркинсоне, постепенно снижаются умственные способности человека, связанные с нарушением памяти и речи
Вторичный паркинсонизм, возникший в результате полученных травм и перенесенных инфекционных заболеваний
Наследственное заболевание Вильсона-Коновалова, при котором поражается нервная система и печень (нарушен метаболизм меди в организме человека)
Болезнь диффузных телец Леви относиться к дегенеративным заболеваниям нервной системы
Эссенциальный тремор (чаще возникает в результате генетической мутации) и др.

Синдрому паркинсонизма присущи неврологические признаки, свойственные вышеперечисленным заболеваниям. Это немаловажный факт, который следует учитывать при постановке диагностического заключения, от которого напрямую будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Если пациенту на основании разработанных унифицированных диагностических критериев все же ставиться диагноз болезнь Паркинсона МРТ исследование проводиться для подтверждения точности врачебного заключения. Но следует помнить, что проводить диагностическое обследование с использованием магнитно-резонансной томографии в типичных клинических случаях нет необходимости.

Как уже говорилось, болезнь Паркинсона неизлечима. Наиболее верным решением будет решение приостановить развитие этого коварного заболевания. Для этого врач должен быть полностью уверен в достоверности полученной диагностической информации.

Подтвердив болезнь Паркинсона на МРТ томографе, специалист может предложить больному дальнейшее обследование или приступить к лечению, при котором будут учитываться индивидуальные (субъективные) особенности каждого пациента. В данном случае, врач не имеет права на ошибку, которая может стоить человеку очень дорого.

Постепенное прогрессирование заболевания может привести к явно выраженным нарушениям двигательных функций человека и его эмоционального состояния, что в свою очередь, не может не сказаться на его дальнейшей жизни. Поэтому, как это ни банально звучит, но легче предупредить болезнь, чем ее потом лечить.

Диагностика в вашем районе

Популярные исследования МРТ

Ранняя диагностика болезни Паркинсона на данный момент остается сложной задачей для медицинского сообщества и требует комплексного подхода - данных истории болезни, экспертизы врача-невролога и результатов исследования МРТ головного мозга. С ростом продолжительности жизни и неблагоприятной экологической обстановкой все больше жителей Санкт-Петербурга имеют шансы дожить до диагноза Паркинсон. Этот недуг становиться одной из причин роста инвалидности населения в области неврологических заболеваний. Именно поэтому очень важно выявить эту патологию вовремя на ранней стадии развития. Ведь к более адекватному ответу на лечение приводит лишь своевременно начатая терапия. Механизма появления и развития этой патологи до конца еще не открыт. Считается, что это заболевание отчасти зависит от наследственности, а отчасти может быть вызвано триггерными факторами, например, экологической обстановкой.

Методы диагностики болезни Паркинсона
Что показывает МРТ при болезни Паркинсона
МРТ головного мозга при Паркинсоне

Болезнь Паркинсона МРТ признаки
Как сделать МРТ головного мозга при Паркинсоне

Методы диагностики болезни Паркинсона

Диагностика этого недуга инструментальными методами припомощи КТ или МРТ головы, а также ПЭТ - это сложная задача, поскольку прямых и точных признаков болезни Паркинсона пока не выявлено. Если выбирать из современных методов диагностики, то сейчас набирает силу метод позитронно-эмиссионной томографии, на котором при подозрении на болезнь Паркинсона исследование проводится с применением флуородопа. Недостатком данного исследования является его низкая доступность даже в таких крупных городах, как Санкт-Петербург. К тому же это очень дорогостоящая диагностика. Цена исследования методом позитронно-эмиссионной томографии составляет 30 000 руб.

Основной диагностический недостаток ПЭТ заключается в том, что в ходе сканирования используются радиоактивные препараты, и не всегда получается анатомически точно локализовать найденный патологический очаг. Поэтому в медицинских центрах СПб наиболее распространенной формой аппаратной диагностики при болезни Паркинсона является МРТ головного мозга, которая более доступна широкому кругу пациентов.

Что показывает МРТ при болезни Паркинсона

В диагностике болезни Паркинсона очень важен правильный сбор анамнеза, особенно информации о том, как развивалось заболевание, какие симптомы появились первично. Врачу необходимо установить, есть ли у пациента такие важные признаки, как:

олигобрадикинезия;
ригидность мышц;
постуральная неустойчивость;
развитие депрессии на фоне изменений состояния пациента.

Перед неврологом стоит задача определить и другие симптомы, которые могут говорить о каких-то других заболеваниях. Для этого врачи часто назначают сделать МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Паркинсона. Она позволяет оценить состояние черной субстанции вещества головного мозга и провести дифференциальную диагностику для исключения следующих патологий:

демиелинизация;
новообразования;
возрастные дегенеративные изменения головного мозга.

МРТ головного мозга при Паркинсоне

МРТ головного мозга при Паркинсоне следует сделать на высокопольном аппарате с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла и выше. Такое обследование, как правило, проходит без контраста и позволяет визуализировать очаги поражения черной субстанции мозга. Особой подготовки данное сканирование не требует, однако характерный для больных Паркинсоном тремор может создать некоторые диагностические сложности. Высокопольный томограф очень чувствителен к любому движению. Оно может смазать изображения на получаемых в ходе процедуры снимках. Длительность МРТ головы обычно составляет 15-20 минут, и пациент все это время должен лежать неподвижно. Иногда больным Паркинсона на поздних стадиях заболевания такая неподвижность дается с трудом.

Читайте также: