Что такое болезнь альцгеймера майл

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка [1] . Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил [2] , ривастигмин [3] и галантамин [4] . Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин [5] и актовегин [6] . Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин [7] . Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин [8] .
Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Комментарий для наших читателей дала Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

P. S. Senior Group входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг по Москве и Московской области.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — один из видов деменции, нейродегенеративное заболевание, при котором происходит гибель нейронов. Впервые болезнь была описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Прогрессирующая гибель нервных клеток приводит к неврологическим симптомам, которые раньше часто принимали за психическое заболевание.

Чаще всего болезнь встречается у людей старше 65-и лет. Существует и более ранняя форма заболевания, но встречается она крайне редко.

Статистика по возрасту пациентов с болезнью Альцгеймера указывает на прямую связь с возрастом человека:

Возраст от 65 до 74: 3%

Возраст от 75 до 84: 17%

Чаще всего заболевание поражает женщин, но вряд ли оно гендерной природы. Скорее, влияет продолжительность жизни. У женщин она выше.

Симптомы болезни Альцгеймера

Прежде всего стоит сказать, что симптомы болезни Альцгеймера могут встречаться и при многих других заболеваниях, часть из которых не представляет угрозы для жизни пациента. Некоторые проявления болезни Альцгеймера говорят о банальных тревожности и неврозе, которые вполне успешно лечат у психиатра. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни Альцгеймера, не занимайтесь самодиагностикой и лечением, обратитесь за помощью к врачу.

Сначала больные отмечают расстройство кратковременной памяти. Только что выученные строки стихотворения тут же вылетают из головы. Такое бывает и от усталости, но повторяющиеся случаи, которые нельзя списать не переутомления все же требуют врачебного контроля.
Позже страдать начинает и долговременная память. Больной не может вспомнить имена ближайших родственников или адрес, дорогу до дома.
Человек становится рассеянным. Например, кладет ключи от дома в холодильник, когда приходит из магазина. С кем из нас не случалось такого? Но у человека с болезнью Альцгеймера проявления начинают носить патологический характер. Это не единичные случаи, они становятся регулярными.
Постепенно больной перестает ухаживать за собой, теряется в пространстве, не может ориентироваться в собственном доме.
Человек с болезнью Альцгеймера умирает, когда все функции организма перестают работать.

Что будет после визита к врачу?

Врач внимательно выслушает все настораживающие симптомы и, если на основании симптомов заподозрит болезнь Альцгеймера, назначит ряд когнитивных испытаний, чтобы проверить, как организм человека выполнянет свои функции.
Наиболее точную картину даст Магнитно-Резонансная Томография. Признаки дегенеративных изменений будут видны на МРТ мозга. Заодно врач исключит патологии, которые напоминают болезнь Альцгеймера по признакам.
У медицины есть способы смягчить проявления заболевания. К сожалению, его нельзя остановить или даже замедлить на длительное время, но однозначно можно помочь человеку, страдающему болезнью Альцгеймера и облегчить непростое время ухода за пациентом его близким.

Если поставлен диагноз болезнь Альцгеймера

Человеку с диагнозом болезнь Альцгеймера важно не винить себя. Наука не знает причин заболевания, и вы не могли его спровоцировать. Существует несколько гипотез, но пока ни одна из них не подтверждена общепризнанными доказательствами.

Вы также не могли диагностировать его раньше, потому что болезнь может долго не проявлять себя. Такие симптомы как:

Невозможность планирования;
Трудности с сосредоточением на новой информации;
Рассеянность

появляются у многих людей и не говорят о специфическом диагнозе. Поэтому, неважно, когда был поставлен диагноз.

Близким человека с болезнью Альцгеймера важно помнить, что раздражаться на больного — естественная реакция переживания горя, но стоит сдерживать себя, ведь в человеке говорит его болезнь, а не дурной характер.

Профилактика болезни Альцгеймера

Поскольку причины болезни Альцгеймера не выявлены, а многие ученые придерживаются версии генетического происхождения, смысл профилактики болезни — под вопросом. Мутации в гене SORL1, кодирующем нейрональный рецептор аполипопротеина Е, так же могут увеличивать риск развития болезни Альцгеймера, особенно с поздним началом. Эти разновидности приводят к нарушению функционирования гена и, как возможный результат, к повышению синтеза бета-амилоида.

При этом есть вполне безобидные правила, которых могут придерживаться люди с отягощенным семейным анамнезом.

Предполагается, что для профилактики и смягчения проявлений болезни Альцгеймера полезно кокосовое масло, точнее, содержащаяся в нем каприловая кислота. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга.

А вот сердечно-сосудистые заболевания ухудшают прогноз, поэтому контроль за ними — важная часть профилактики. Сами по себе заболевания сердца на здоровье хорошего влияния тоже не оказывают.

В этой статье пойдет речь о наиболее частой причине старческой деменции – болезни Альцгеймера. Это одна из форм дегенеративных заболеваний, приводящих к слабоумию. Знание факторов риска, которые вызывают недуг или способствуют появлению симптомов, это единственная профилактика. Устранение этих причин поможет уберечься от патологии. Эффективного лечения не существует.

Что такое болезнь Альцгеймера простыми словами?

Недуг ведет к появлению старческой деменции. К сожалению, это не единственная патология, вызывающая слабоумие. Похожий механизм появления симптомов встречается при заболевании Пика, надъядерном параличе взора, кортикобазальной дегенерации.

Альцгеймер поражает кору головного мозга и некоторые части подкоркорых структур. Активнее всего нейроны гибнут в теменной, фронтальной и височной области. Поражается поясная извилина. Главные симптомы болезни: потеря памяти, утрата навыков и расстройства настроения. Клиника появляется после 65 лет. Есть и молодая форма болезни. Отчего болезнь Альцгеймера появляется, пока не установлено.

Наиболее популярные теории возникновения болезни: патогенез

Сегодня выделяют три основные теории Патогенез

Механизм развития болезни и ее клинических симптомов. Рассматривается от молекулярного до организменного уровня.

Это группа белков, которые состоят из 40 аминокислот. Они образуются при расщеплении трансмебранного пептида. Физиологическая функция белка неизвестна. А при патологии его обнаруживают в мозге пациентов с Альцгеймером. Бета-амилоид можно обнаружить в спиномозговой жидкости у больного деменцией.

Это белок, который ассоциирован с микротрубочками. С английского microtubule-associated protein tau или сокращенно mapt. Протеин поддерживает структуру органелл, которые отвечают за транспорт веществ. Структура тау-белка меняется при болезни Альцгеймера. Он превращается в клубок и утрачивает свою опорную функцию. В результате этого клетки гибнут.

На мембране клетки расположен белок APP (кодируется Геном

Все гены, содержащиеся в хромосомах данного организма.

' target="_blank">амилоидов белка при болезни Альцгеймера до конца не изучены.

Узко специализированная клетка, которая является структурной единицей нервной системы.

Ученые обнаружили, что у больных с Альцгеймером есть недостаток ацетилхолина. Вещество является медиатором. Это молекула, которая передает информацию от одной клетки к другой. Передача осуществляется через синапс. Так называемым контакт-щель, соединяющая два нейрона. При дефиците ацетилхолина сигнал передается плохо или его нет. Поэтому структуры мозга не работают и постепенно атрофируются.

Факторы, повышающие риск заболевания

Болезнью Альцгеймера не страдают все пожилые люди. Симптомы возникают лишь у некоторых лиц. И причины этого еще не изучены. Перечислим факторы риска болезни Альцгеймера:

Возраст;
Наследственность;
Черепно-мозговые травмы;
Сахарный диабет;
Сердечно-сосудистые патологии;
Вредные привычки: алкоголь, курение, питание;
Отсутствие интеллектуальной нагрузки;
Половая принадлежность;
Сопутствующие заболевания: психические, кожные и другие.

Кто болеет болезнью Альцгеймера? В основном это старческая патология. Она возникает у пожилых людей. Критический возраст – после 65 лет. Однако, выявлены случаи заболевания среди пациентов 35-40 лет. В детском и подростковом возрасте Деменция

Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.

Возрастная группа	Частота развития деменции
Менее 65 лет	5%
65-74 года	15%
75-84 года	50%
Более 85 лет	35%

Кто подвержен болезни Альцгеймера в раннем возрасте? Установлено, что первые признаки недуга появляются раньше у пациентов с семейным анамнезом. Это важный фактор риска ранней формы.

Исследование у детей и подростков от 3 до 20 лет показало связь с наследованием патологического гена. Малые размеры гиппокампа обнаружены у ребят, которые имели одну или несколько форм гена ApoE4. А также они демонстрировали худший результат функциональных тестов.

Сейчас ученые с уверенностью говорят о том, кому грозит болезнь Альцгеймера. Это пожилые люди после 75 лет, лица с семейным анамнезом патологии, дети и подростки с одной из форм гена ApoE4. К сожалению, предотвратить заболевание методами генной инженерии невозможно. Людям с высоким риском рекомендовано следить за здоровьем с молодого возраста.

Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству? Врачи при сборе Анамнеза

Медицинские сведения, которые получает врач при опросе пациента. Включает перенесенные заболевания, травмы и операции, аллергические реакции на препараты, проведение переливаний крови, наследственных и других заболеваний у близких родственников.

Все гены, содержащиеся в хромосомах данного организма.

Факт! Болезнь Альцгеймера передается по наследству или нет? Есть формы, которые не связаны с изменением в генотипе.

Травмы приводят к нарушению работы нейронов головного мозга. Клетки могут гибнуть во время ушиба, так и после него. Следует учитывать и родовую травму, удары, полученные в молодом возрасте, серьезные операции на головном мозге. У лиц, перенесших травму головы, повышается риск заболеть.

От чего возникает болезнь Альцгеймера у боксеров? Хроническая травма представляет большую опасность, чем острая. Клетки не могут полностью восстановиться. Запускается воспалительная реакция. В результате их гибель массивная.

У пациентов с сахарным диабетом в пожилом возрасте часто появляется болезнь Альцгеймера. Причина этого в разрушительном воздействии патологии на сосуды. Мозг – это главная мишень для диабета второго типа.

Воспаление внутренней оболочки капилляров приводит к нарушению питания его клеток, неправильной работе нейронов. Кроме того, высокие сахара вызывают Деменция

Нейроны страдают от повышенного давления. При кризах стенка капилляров становится тонкой и эластичной. Ухудшается доставка в ткани кислорода. При этом вокруг сосудов идет хроническое вялотекущее воспаление, что может нарушить нормальную работу нейронов.

Альцгеймера болезнь появляется после перенесенных инфарктов, инсультов и других сосудистых расстройств. Профилактика этого состояния заключается в постоянном контроле артериального давления и Холестерин

Вещество-липид, который в норме располагается в клеточных мембранах. При избытке вещества в крови, откладывается на внутреннем слое сосудов и служит основой образования атеросклеротических "бляшек".

Многих волнует, является ли болезнь Альцгеймера наследственной? В этом случае ее развитие трудно предотвратить. Но есть факторы риска, легко поддающиеся контролю. Например, у курильщиков болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у некурящих. Причины этого в никотине, который вызывает хроническое воспаление в сосудистой стенке и способствует распространению Атеросклероз

Это хроническое заболевание в стенке артерий, сопровождающееся нарушением липидного и белкового обмена и характеризующееся отложением холестерина и его фракций в просвете сосуда.

Провоцирующим фактором является алкоголь. Его токсическое действие приводит к разрушению нейронов и отложению Бета-амилоид

Что вызывает болезнь Альцгеймера в старости? Ученые выяснили, что это отсутствие умственной работы. Пожилые люди, ведущие активный образ жизни, реже страдают от этого недуга. Альцгеймер чаще поражает лиц, у которых профессия связана с физическим трудом. Симптомы и признаки заболевания можно сдерживать, постоянно нагружая пациента интеллектуальной работой.

Мужчины	Женщины
Раннее начало (60-69 лет)
Около 0,3% заболевших	Около 0,4% заболевших
Причины патологии
Употребление алкоголя; Курение; Кофеин; Сердечно-сосудистые проблемы (перенесенные инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки); Черепно-мозговые травмы.	Резкое колебание гормонального фона (многодетность, гинекологические заболевания); Стресс на работе; Ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни; Однообразная рутинная работа; Истероидный тип личности; Опухоли, операции, инфекции головного мозга.
Средняя продолжительность жизни
Проживают 3-5 лет	Живут около 6-8 лет
Осложнения
Часто присоединяется сосудистые заболевания, инсульты	Осложняется психическими расстройствами

У лиц, склонных к истерии и неврозам, чаще развивается болезнь Альцгеймера. Причина такой закономерности не установлена. Это результат клинических наблюдений американских психиатров. Они заметили, что женщины, обращавшиеся к ним в молодом возрасте для лечения фобий и тревожных расстройств, чаще становятся их пациентками и в пожилом возрасте. Поэтому психические расстройства – это фактор повышенного риска для Альцгеймера.

Тревожные расстройства и фобии	Проявляются истериками, паническими расстройствами, возможны психосоматические проявления
Пародонтоз	Кровоточивость десен, шаткость зубов
Розацеа	Сыпь, покраснения, чувствительность к раздражению

Инфекционная теория говорит о том, что деменцию вызывают микробы. Бактерия, вызывающая болезнь Альцгеймера — это любой микроорганизм. Он должен длительно пребывать в организме в виде хронической формы или вызвать активное острое воспаление. Например, микоплазменная инфекция.

Если бактерии вызывают болезнь Альцгеймера, можно ли заразиться слабоумием? Передается ли недуг по воздуху или контактно. Даже если деменцию вызывает бактерия, заразится ей невозможно. Связь между заражением и Деменция

Причины развития и прогрессирования

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения и лечение не изучены. Но имеются факторы, которые могут существенно ускорить течение заболевания:

Хронический стресс (есть исследование, которое показывает развитие патологии тау-белка в ответ на стрессовое воздействие на клетку);
Высокий уровень сахара, декомпенсация сахарного диабета (вызывает повреждение сосудов мозга, ускоряет накопление амилоида);
Повышенный Холестерин

Исследование, которое позволяет оценить уровни различных фракций жиров в организме. Дает возможность обнаружить отклонения от нормы и указывает на риск развития возможных сердечно-сосудистых заболеваний.

Любая хроническая патология отягощает БА. На стадии преддеменции важно корректировать лечение с терапевтом, чтобы не допустить ускоренного развития слабоумия. Важна своевременная профилактика и здоровый образ жизни.

Пару слов о профилактике

Можно ли предотвратить развитие заболевания? Причины возникновения болезни Альцгеймера делятся на контролируемые и неконтролируемые. К первым относятся употребление алкоголя, курение, тяжелые хронические патологии, низкая интеллектуальная нагрузка, гиподинамия.

Ко второй группе принадлежат возраст, пол, генетика. И если нельзя остановить время, то заняться собой можно в любом возрасте.

Руководство по профилактике:

Читайте книги;
Учите языки;
Общайтесь с детьми и внуками;
Знакомьтесь с новыми людьми;
Ведите активную социальную жизнь;
Занимайтесь зарядкой или выходите на пробежку.

Пусть старение будет активным, мудрым и достойным, а болезнь Альцгеймера обойдет стороной. К сожалению, никто не может предсказать появление недуга. Причины возникновения деменции плохо изучены. Следует с молодости заботиться о своем здоровье, чтобы заслужить достойную старость.