Цнс ребенка на узи

1. Описание метода
2. Показания к проведению
3. Как проводится НСГ?
4. Норма у новорожденных
5. Расшифровка результатов

Описание метода

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

НСГ головного мозга новорожденных — это ультразвуковая процедура, позволяющая оценить состояние и расположение структур центральной нервной системы. Метод используется до закрытия родничков на черепе, т.е. до 1,5-2 лет. Нейросонография входит в стандарт обследования детей в возрасте 1 и 3 месяцев.

Процедура безопасна для ребенка, так как ультразвуковые волны не влияют на работу нервной ткани и других органов. Принцип действия НСГ прост — прибор посылает ультразвук вглубь черепа. Отдельные волны отражаются от структур головного мозга и возвращаются обратно. Датчик улавливает их и преобразует в изображение, которое оценивает лечащий врач.

Показания к проведению

Нейросонография по стандартам медицинской помощи выполняется всем детям в возрасте 1 и 3 месяцев, вне зависимости от наличия признаков заболеваний. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно:

• плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления;
• наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.;
• нарушения сна;
• частые обмороки, низкий уровень артериального давления;
• судорожный синдром, в том числе абсансы. Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует;
• родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенческом периоде.

В этих случаях нейросонография выполняется при амбулаторном посещении врача или госпитализации ребенка при наличии к ней показаний. Проведение метода не требует обезболивания и не сопровождается дискомфортом.

Как проводится НСГ?

Нейросонография головного мозга: как и когда проводится?

Нейросонография у новорожденных проводится как и любая ультразвуковая процедура. Ребенка помещают на кушетку, предварительно застеленную пеленкой. Положение тела — лежа на спине. Рядом с новорожденным находится один из родителей, успокаивающий его.

В область родничка наносят акустический гель, обеспечивающий высокую проводимость ультразвука. К нему прикладывают датчик прибора и проводят исследование. Процедура продолжается 5–10 минут в зависимости от объема обследования. Существует НСГ с допплерографией. В этом случае лечащий врач получает возможность оценить кровоток в мозговых сосудах и выявить его нарушения.

Норма у новорожденных

Сравнение полученных результатов с показателями нормы проводят невролог. У здоровых новорожденных оба полушария имеют симметричное строение. При отклонениях в симметрии подозревают доброкачественные или злокачественные новообразования.

НСГ при нормальном строении мозга позволяет отчетливо видеть извилины и борозды между ними. Они имеют ровные и четкие контуры. Свободная жидкость между полушариями не выявляется.

Цистерны и мозговые желудочки у здорового ребенка имеют определенные размеры. Они наполнены однородной жидкостью. Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие:

• передние рога боковых желудочков — 2 мм;
• задние рога боковых желудочков — 12-14 мм;
• боковые желудочки в области тела — 3-4 мм;
• третий желудочек мозга — 4 мм;
• размер четвертого желудочка — до 4 мм;
• щель между левым и правым полушарием — до 4 мм;
• большая цистерна ограничена 10 мм в диаметре.

Помимо указанных числовых значений, при расшифровке результатов врач учитывает особенности самого новорожденного, в первую очередь вес и рост. Они влияют на размеры головного мозга и его структур.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач. В тех случаях, когда родители самостоятельно проводят расшифровку, возможна постановка неправильного диагноза и неэффективное, а порой и опасное, лечение.

Расшифровка результатов

При проведении нейросонографии у новорожденных специалист может обнаружить различные патологические изменения. Наиболее часто во время НСГ выявляют следующие отклонения:

• ассиметрия мозговых полушарий, связанная с появлением в мозге объемных образований — опухолей, кист и др.;
• гиперэхогенные округлые структуры, расположенные в глубине головного мозга или рядом с мозговыми оболочками. Они соответствуют кистам, заполненным ликвором;
• увеличение объема желудочков и уменьшение толщины мозговой ткани характерно для гидроцефалии. Заболевание сопровождается ростом внутричерепного давления и сдавлением головного мозга;
• аномалии развития различного строения.

Выявление патологических изменений при нейросонографии не позволяет врачу установить точный диагноз. Результаты НСГ являются показанием для проведения дополнительного обследования — электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др.

Изменения в строении головного мозга, выявленные при помощи ультразвукового исследования, должны быть подтверждены дополнительными методами обследования.

Нейросонография головного мозга — эффективный и безопасный метод оценки состояния структур центральной нервной системы. Диагностическая процедура не требует подготовки новорожденного и может быть выполнена в большинстве лечебных учреждений.

При проведении НСГ получаемые результаты с размерами желудочков мозга, коры больших полушарий и других анатомических образований сравниваются с известными нормами. В случае их отклонения специалисты подбирают диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз для ребенка.

- Что такое нейросонография?

Нейросонография – это ультразвуковое исследование центральной нервной системы плода. Ее нельзя отнести ни к одному из вариантов скрининговых исследований, направленных на выявление различного рода патологий. Нейросонография является отдельным аспектом ультразвукового исследования плода, главным преимуществом которого является высокая информативность в выявлении различных патологических состояний ЦНС плода.

- На каких сроках проводится?

Значение нейросонографии увеличивается с увеличением срока беременности. На ранних этапах развития плода (до 12-14 недель) можно выявить грубые аномалии, несовместимые с жизнью. На более поздних сроках (от 20 недель) выявляются отклонения, которые могут оказать влияние на развитие ребенка после рождения (от 1 месяца до года). Подобные патологии могут никак не проявлять себя на первых неделях развития плода, поэтому нейросонографические исследования рекомендуется проводить с 18-21 недели беременности . Не исключено, что осложнения могут возникнуть до этого срока. Все случаи необходимо фиксировать для последующего анализа, исследований и назначения лечения.

Показания к проведению нейросонографии при беременности

Данные нейросонографического исследования позволяют выявить большинство пороков развития ЦНС. К сожалению, помочь ребенку при наличии каких-либо других пороков – пищеварительной системы, мочевыделительной системы, в комбинации с пороками развития ЦНС значительно сложнее. Поэтому показаний для проведения нейросонографии очень много.

Нейросонография в Москве. Клиника

Записаться на исследование со скидкой:

Причины нарушения развития ЦНС - генетические. В большей степени это нарушения в генах, а не в хромосомах. Генные мутации могут быть вызваны повреждающими факторами внешней среды – инфекциями, радиацией, тяжелыми металлами, различного рода химическими веществами, которые человек вдыхает или получает с пищей, а также лекарственными препаратами. 95% пороков развития ЦНС не определяются генетическими методами исследования. Хромосомные нарушения часто не сопровождаются видимыми нарушениями в развитии структуры плода. Визуальные методы исследования, такие как ультразвук и МРТ в конце беременности, значительно более информативны. В настоящий момент альтернативы трехмерному ультразвуку просто не существует. Также как не существуют профилактических мер, которые дали бы 100% гарантию. В основном беременных женщинам в качестве профилактики назначается прием фолиевой кислоты. Безусловно, внешняя среда, полноценное питание, хорошие условия жизни, а также психоэмоциональное состояние женщины играют немаловажную роль в развитии плода.

- Может ли анализ на ХГЧ указать на отклонения в развитии ЦНС у ребенка?

Гормональные тесты, которые используются в рамках скринингов, не показывают отклонения в развитии ЦНС. Исключением являются открытые дефекты невральной трубки. Наличие этого дефекта может показать тест на альфа-фетопротеины. Уровень диагностической ценности этого теста крайне низкий. На современном этапе развития медицины, предпочтение отдается качественному ультразвуковому исследованию.

- Может ли генитальный герпес повлиять на развитие ЦНС у плода?

Более 90% населения являются носителями герпетической инфекции. Если женщина перенесла данное заболевание до беременности, то у нее уже образовался иммунитет. Исследования показали, что никакого воздействия на плод в данном случае не будет, и прием иммуноглобулина M или G не требуется. Если же женщина была заражена в период беременности, то это может оказать влияние на развитие ЦНС. Конечно, в условиях современной жизни, это очень редкий случай.

- Где вы проводите исследования?

Хочу добавить, что любые осложнения, которые возникают во время беременности, будь то анемия, повышенное давление, инфекционные заболевания и т.д., требуют детального исследования плода практически на любом сроке беременности. Мы приглашаем в нашу клинику для проведения экспертных исследований. Каждый конкретный случай требует максимального погружения в вопрос, и мы готовы оказать помощь на высоком, профессиональном уровне.

- Сколько стоит исследование ЦНС плода?

Записаться на исследование со скидкой:

Пороки развития плода формируются в результате ранних мутаций эмбриона. Частота их развития – величина постоянная, и с этим нельзя что-либо сделать. Предсказать их невозможно. В качестве первичной профилактики стоит посоветовать хорошее питание, включение витаминных комплексов по назначению врача. Может быть проведен анализ на общую оценку здоровья женщины, что, конечно, может влиять на развитие ЦНС у плода. Так, нарушения эндокринной системы, хронические болезни или гипертоническая болезнь могут повлиять на развитие ЦНС у плода на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит во второй ее половине. Не исключены проблемы и в конце беременности. Плод может быть подвержен инфекционным заболеваниям, нарушениям гемостаза. Последние исследования показали, что одной из достаточно серьезных причин развития детского церебрального паралича является кровоизлияние в мозг. Оно происходит спонтанно и обусловлено именно нарушением гемостаза. Подобные проблемы требуют обязательного участия специалиста на всех этапах. Зачастую в третий скрининг не включается детальное исследование мозга плода, протокол этого не предусматривает. В то время как многие осложнения, связанные с инфекциями, происходят именно с 28 недели беременности.

Головной мозг – наиболее сложная и функциональная часть человеческого организма. С самого рождения важно контролировать его здоровье и происходящие в нем процессы.

В случае с новорожденными и детьми младшего возраста УЗИ является оптимальным методом диагностики головного мозга. Что собой представляет данная процедура, и когда ее назначают? Как проводится нейросонография, и что показывают ее результаты? Где делают обследование и сколько оно стоит?

Что такое НСГ и зачем она нужна?

Нейросонографией называется ультразвуковое обследование головного мозга у новорожденных и грудных детей до 1 года. Высокочастотные звуковые волны отражаются от головного мозга и формируют его изображение на экране.

Исследование информативное, полностью безопасное и безболезненное, что позволяет регулярно повторять процедуру, если в этом есть необходимость. К тому же не требуется наркоз – малыш не должен при этом спать или лежать неподвижно. Крики или плач не влияют на результаты. Процедура считается наиболее оптимальным вариантом обследования для новорожденных и грудничков, ее делают пока не зарастет родничок, через который проводят УЗИ (до 1,5 лет).

НСГ головного мозга новорожденных позволяет изучить все его структуры (вещество, желудочки, цистерны, прозрачную перегородку и ее полость, борозды, извилины), ликворопроводящие пути, сосудистую систему и качество кровоснабжения. Во время недолгой процедуры врачи могут проанализировать мозговые процессы и их динамику.

Показания для выполнения нейросонографии

Показаний для проведения НСГ для малыша первого года жизни много. Это может быть сложная беременность и роды, подозрения на различные патологии развития, врожденные пороки и др.

Главные показания для НСГ головного мозга у новорожденного ребенка:

УЗИ головы ребенку старше 1 месяца назначается в следующих случаях:

Как проводится процедура?

Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.

Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках). На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование. Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.

Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.

Показатели нормы

Однако существует ряд показателей, которые не должны иметь отклонений. Ребенок полностью здоров при следующих показателях:

1. все мозговые составляющие структуры расположены симметрично;
2. стволовые структуры не смещены;
3. извилины четкие, каждую из них можно рассмотреть;
4. структура желудочков и цистерн однородна;
5. подкорковые ядра и таламус эхогенны;
6. сплетение сосудов гиперэхогенны;
7. длина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
8. глубина бокового желудочка составляет 4 мм;
9. расстояние между полушариями не более 2 мм, оно не должно быть заполнено жидкостью;
10. прозрачная перегородка имеет квадратную полость, заполненную ликвором (перегородка разделяет переднюю часть и мозолистое тело);
11. третий желудочек в среднем 2-4 мм;
12. величина большой цистерны составляет от 3 до 6 мм.

Нормальные показатели меняются по мере взросления малыша. В таблице представлена расшифровка данных для новорожденных и детей 3 месяцев.

Структура мозга	Новорожденные (в мм)	3 месяца (в мм)
Боковые желудочки	Передние рога 2 – 4, затылочные рога 10 – 15, глубина тела до 4	Передние рога до 4, затылочные до 15, глубина 2 – 4
3-й желудочек	3 – 5	не более 5
4-й желудочек	до 4	до 4
Межполушарное пространство	3 – 4	не более 3 – 4
Большая цистерна	до 10	6
Субарахноидальное пространство	не более 3	3

Расшифровка наиболее частых диагнозов

Расширение и увеличение тела желудочка указывают на гидроцефалию. В народе такое заболевание известно как водянка. Это значит, что в определенном участке мозга скапливается ликвор. При прогрессировании гидроцефалии у ребенка симптомы становятся заметными внешне. Голова ребенка увеличивается в размерах, родничок выпирает. Водянка повышает внутричерепное давление. Малыш постоянно капризничает, так как чувствует головную боль. Болезнь обязательно подлежит лечению. В противном случае возможно психологическое и физиологическое отставание в развитии.

Субарахноидальное (подпаутинное) пространство представляет собой небольшую полость между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Увеличенные показатели этого пространства (более 3 мм) могут свидетельствовать о нарушениях или быть нормой.

Если ребенок слишком часто срыгивает, у него повысилась температура тела и наблюдается общее нездоровое состояние, увеличенные цифры указывают на менингит или арахноидит (воспаление паутинной оболочки). При отсутствии сопутствующих симптомов, когда патология была найдена случайно, врач может заподозрить гидроцефалию. В отдельных случаях, когда других проблем не найдено, расширенное субарахноидальное пространство может считаться индивидуальной нормой.

УЗИ головного мозга у грудничка иногда показывает кисту сосудистой сетки. Желудочки мозга покрывает сплетение сосудов, которые вырабатывают ликвор. Иногда на этом сплетении образовываются небольшие полые кисты, заполненные спинномозговой жидкостью. Они не доставляют проблем или дискомфорта, обычно рассасываются самостоятельно. При этом необходим регулярный медицинский контроль.

Киста у ребенка в голове, образовавшаяся в паутинной оболочке, называется арахноидальной. При больших размерах образования оказывается давление на мозг, что становится причиной эпилептических припадков. Киста требует лечения, так как самостоятельно не исчезает.

Где делают НСГ и сколько стоит обследование?

Где можно сделать НСГ? В больших городах проблем с исследованием не возникает. Существует широкий список клиник (частных и государственных), диагностических центров, а также узкоспециализированных медицинских учреждений. В маленьких городах выбор меньше, однако нейросонографию делают в центральных больницах, частных центрах или даже роддомах.

При назначении процедуры доктор иногда сразу выписывает направление, поэтому проблем с поиском медучреждения не возникает. Стоимость УЗИ головного мозга для ребенка зависит от города и клиники. В среднем она варьируется от 1000 до 2000 рублей.

Нейросонография головного мозга новорожденных представляет собой ультразвуковое исследование. Процедура безопасна и безболезненна, может проводиться с момента рождения и не требует специальной подготовки. Высокая информативность исследования позволяет определить наличие отклонений неврологического характера новорожденного и своевременно предпринять необходимые меры по их устранению.

1. Показание к обследованию новорожденного
2. Показание к обследованию детей 1, 3 и 6-месячного возраста
3. Ход исследования
4. Расшифровка нейросонографии
5. Возможные патологии
6. Тактика при обнаружении патологии

Показание к обследованию новорожденного

НСГ проводится по показаниям, назначить исследование может неонатолог или невролог.

Основные причины назначения УЗИ головного мозга у грудничка:

• внутриутробная гипоксия плода;
• асфиксия (остановка дыхания) новорожденного;
• осложнение родовой деятельности, стремительные или затяжные роды, применение физического воздействия с целью родоразрешения;
• внутриутробное инфицирование (от матери) плода;
• травмы, полученные в родах;
• перенесение инфекционных заболеваний матерью во время беременности;
• резус-конфликт матери и плода;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• рождение ребенка раньше срока или с недостатком веса и развития;
• при диагностировании патологии плода во время беременности методом ультразвукового исследования;
• низкая оценка малыша по шкале Апгар (менее 7 баллов);
• при напряжении или спадании родничка ребёнка;
• при подозрении на развитие ДЦП;
• судорожный синдром;
• учащенные срыгивания, особенно после значительного периода времени от кормления;
• при наличии признаков хромосомных заболеваний, выявленных во время беременности или после рождения.

Процедура не требует особой подготовки и может быть проведена малышу даже в отделении реанимации. Нейросонография абсолютно безвредна для новорожденного и может проводиться ребенку даже в самом тяжелом состоянии без риска усугубить положение.

Единственным необходимым условием для применения УЗИ головного мозга новорожденных является открытый большой родничок, с момента закрытия процедура невозможна. При необходимости исследования головного мозга малыша при заращении родничка проводится МРТ.

Показание к обследованию детей 1, 3 и 6-месячного возраста

В месячном периоде ультразвуковому обследованию подлежат все новорожденные, в 3 и 6 исследование проводится при выявлении нарушения.

Даже если в 1 месяц при нейросонографии головного мозга не было определено отклонений, повторное исследование назначается при проявлении следующих симптомов:

• отставание от возрастных норм развития;
• судороги;
• гипотония (слабость мышц) рук или ног;
• нарушение в форме строения головы малыша;
• увеличение размеров головы выше нормы;
• гиперактивность;
• ДЦП или симптомы повышенного внутричерепного давления;
• нейротоксические инфекции (менингит или энцефалит);
• косоглазие;
• признаки рахита;
• симптомы, указывающие на эпилептиформную активность.

Помимо перечисленных причин к назначению, НСГ головного мозга грудничка проводится для скрининга развития недоношенных младенцев.

Ход исследования

Единственное, что потребуется от мамы – это успокоить малыша и придержать его головку во время исследования.

Нейросонография грудничка занимает около 10 минут и дает полную картину о состоянии и структурах мозга.

• малыш укладывается спиной на кушетку;
• на область большого родничка исследователь наносит контактный гель (улучшает качество процедуры, устраняет помехи);
• устанавливается датчик;
• проводится сканирование структур головного мозга с визуализацией на экране аппарата;
• проводятся необходимые измерения и оценивается состояние здоровья.

Новорожденные на процедуру практически не обращают внимания, рекомендуется малыша покормить, так он будет лежать спокойнее.

После выписки из роддома возможны еще УЗИ головного мозга у грудничков по достижении 1, 3 и 6-месячного возраста.

Расшифровка нейросонографии

После процедуры исследования врач сразу отдает результаты на руки.

Расшифровку значений должен проводить врач-невролог, но полученные значения можно не только изучить, но и сравнить с нормальными значениями по возрасту малыша.

Значения нейросонографии в норме можно посмотреть в таблице.

Таблица показателей нейросонографии

Помимо размеров структур мозга при нейросонографии у детей указаны следующие показатели:

• симметричность мозговых структур;
• описание борозд и извилин (визуализируются или нет);
• общее состояние, форма мозжечков и их локализация;
• состояние мозгового серпа;
• эхогенность и строение желудочков;
• описание межполушарной щели (имеется ли жидкость или нет), по УЗИ мозга у новорожденных жидкости быть не должно;
• состояние сосудистой сети;
• наличие патологических структур (киста, нарушение развития, жидкость, скопление крови (гематома) и другое).

В УЗИ НСГ у новорожденных расшифровка описывает структуры мозга. Если патологии не выявлены, в заключении об этом будет написано. Нейросонография новорожденных в норме не должна определять асимметрии в строении, патологических изменений в сосудистой сети, очагов нарушенного кровообращения (ишемии мозга) и прочих отклонений.

При проведении нейросонографии ребенку 3 месяцев врач уделяет особое внимание тем показателям, которые должны измениться к данному возрасту.

Возможные патологии

Наиболее часто встречающиеся патологии малышей раннего возраста:

Тактика при обнаружении патологии

Нейросонограмма новорожденных является информативным методом выявления неврологических отклонений. После манипуляции родители ребенка должны принести неврологу результаты НСГ обследования, по которым врач определяет дальнейшее лечение. В одних случаях занимается выжидательная позиция, в других применяется необходимый объем вмешательства.

При саморазрешении патологического процесса нормы нейросонографии восстанавливаются в полном объеме и дальнейшее наблюдение может не потребоваться.

При более затяжном течении рассасывания образования после закрытия родничка УЗИ головного мозга провести становится невозможно, тогда для дальнейшего наблюдения за развитием процесса вместо нейросонографии назначается МРТ, более сложная процедура.

Нейросонография (сокращенно НСГ) – это обязательное ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного через большой родничок.

Когда назначается нейросонография

УЗИ головного мозга (нейросонография) назначается новорожденным по показаниям и всем грудничкам в возрасте одного месяца. Нейросонография включена в перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Нейросонографию головного мозга новорожденного проводят один раз в 1 месяц жизни, но можно проводить до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок и столько, сколько это необходимо (по показаниям и для оценки эффективности лечения).

Швы и роднички черепа новорожденного способны пропускать ультразвук, поэтому пока роднички не закрылись, есть возможность проведения нейросонографии. Швы черепа ребенка закрываются вскоре после рождения, а большой родничок – обычно к концу первого года жизни (от 9 месяцев до 1,5 лет).

Для чего исследуют головной мозг новорожденного

Нейросонография позволяет врачу получить полную картину структур головного мозга, кровотока, выявить возможные кровоизлияния (например, во время родов или если ребенок сильно ударился головой при падении), аномалии строения или другие патологические изменения.

Особенно обследование показано:

• новорожденным с низкой оценкой по шкале Апгар (менее 7 баллов на 5 минуте);
• при подозрении на неврологические расстройства, сопровождающие частыми срыгиваниями и/или рвотой, судорогами;
• беспокойным детям, которые постоянно плачут, плохо спят ночами или часто вздрагивают во сне;
• выбухание большого родничка (подозрение на внутричерепное давление);
• при подозрении на ДЦП (детский церебральный паралич);
• при несоответствии нормальным показателям окружности головы ребенка: слишком большая голова (гидроцефалия) или детям с маленькой головой (микроцефалия), с необычной формой черепа;
• родившимся от матерей с различными формами фето-плацентарной недостаточности (ФПН);
• недоношенным детям (родившимся до 36 недели) с низкой массой тела при рождении (менее 2800 г);
• при наличии во время беременности резус-конфликта матери и ребенка, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный;
• если мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснуха во время беременности и др.).

Подготовка к УЗИ головного мозга

Предварительная подготовка к нейросонографии не требуется. Процедура проводится без использования медикаментов и анестезии.

Сама процедура ничем не отличается от обычного УЗИ. На датчик наносится проводящий гель, на исследуемый участок (передний, боковые или затылочный роднички) врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение.

Желательно перед процедурой ребенка накормить, чтоб он смог минут 10-15 спокойно полежать. УЗИ головного мозга можно проводить во время сна малыша.

Если ребенок бодрствует, то врач-диагност может попросить родителей подержать голову ребенка, чтобы он не крутил ею по сторонам.

Нейросонография – это абсолютно безболезненная и безвредная процедура. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ультразвук, применяемый в диагностике не вызывает повреждение биологических клеток и не причиняет ущерб здоровью, так как интенсивность ультразвука значительно ниже значений, характеризующих прочность клетки.

Расшифровка УЗИ головного мозга грудничка

После проведения нейросонографии врач-диагност заполняет протокол ультразвукового исследования головного мозга и результаты выдаются родителю.

Если результаты исследования не выявили патологию, то результаты протокола будут следующие:

• Межполушарная щель. Ширина межполушарной щели в норме не превышает 4 мм.
• Структуры головного мозга расположены правильно, симметричные. Структуры не должны содержать таких включений, как киста или жидкость.
• Боковые желудочки не расширены, имеют четкие и ровные границы. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка – с увеличением возраста ширина боковых желудочков уменьшается. В норме у зрелого новорожденного ребенка они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (до 2 мм) не является признаком патологии. О расширении желудочка говорят, когда размер передних рогов превышает 4-5 мм у доношенных и 5-6 мм у недоношенных детей.
• III желудочек. В норме ширина третьего желудочка не должна превышать 3-4 мм.
• IV желудочек. Четвёртый желудочек в норме не должен быть расширен (норма до 8 мм).
• Полость прозрачной перегородки: не расширена.
• Сосудистые сплетения визуализируются с ровными и чёткими контурами.
• Паренхима мозга. Паренхима мозга обычно средней эхогенности. Рисунок извилин и борозд отчётливый. Патологические участки в паренхиме мозга: не выявлены.
• Мозолистое тело, зрительные бугры, мозжечок – без особых изменений.

В норме у грудничка структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности.

Киста, псевдокиста головного мозга

Киста – это как правило продолжающийся патологический процесс, а псевдокиста – это обычно доброкачественный образование, склонное к рассасыванию.

Зачастую врачи-диагносты применяют термины псевдокиста и киста как синонимы.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга – это доброкачественные образования. Наиболее часто кисты сосудистых сплетений боковых желудочков и/или субэпендимальные кисты выявляют у детей с внутриутробной вирусной инфекцией.

Как правило псевдокисты проходят самостоятельно со временем, при этом, не вызывая дальнейших осложнений и не требуют лечения и назначения лекарственных препаратов.

Субэпендимальные псевдокисты обычно исчезают к 10 месяцам жизни.

Что делать, если УЗИ выявило отклонения?

В случае, если в ходе нейросонографии были выявлены какие-либо отклонения, необходимо с протоколом обследования обратиться к неврологу.

Важно понимать, что любые изменения, выявленные на УЗИ, без жалоб (постоянные плач, крик, беспокойство, судороги или наоборот – ребенок плохо берет грудь, вяло сосет) и визуальных изменений (большой, маленький череп, наличие трещин, переломов и др.) – не имеют значения.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог может назначить дополнительные исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, ЭхоЭ (эхоэнцефалографию и др). В случае подтверждения диагноза составляется схема лечения.