Дают ли инвалидность если тремор головы

Все об эссенциальном треморе

Эссенциальный тремор (ЭТ), обусловленный фактором наследования, является заболеванием доброкачественной этиологии, затрагивающим нервную систему человека. Обычно в тремор бывают вовлечены руки, кисти или пальцы, реже голова, голосовые связки и иные части человеческого тела особенно при движениях целенаправленного характера, например, в процессе употребления пищи или письма.

Также характерное дрожание некоторых частей человеческого тела может быть сопряжено с другой симптоматикой поражения нервной системы.

Что представляет собой эссенциальный тремор

Чаще всего эссенциальному тремору подвержены уже перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж люди. Болезнь не является опасной для человека, но в значительной мере затрудняет его деятельность в профессиональной и социальной сфере.

Эссенциальный тремор может быть обозначен и другими известными в медицине названиями этой патологии в виде болезни Минора, семейного тремора, наследственного, идиопатического дрожания, доброкачественного, врожденного тремора.

Согласно статистике, на 100000 человек приходится 300 – 400 случаев проявления описываемого заболевания, причем имеющейся болезни в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины.

В медицине под эссенциальным тремором подразумевают скорые ритмичного вида движения тела или конечностей, вызванные сократительной способностью мышц.

Связаны подобные сокращения мышц с задержкой временного характера, так называемой афферентной импульсацией, при которой сама двигательная функция обусловлена некой подстройкой движений к тому или иному среднему значению.

Если пациент с описываемым диагнозом в физическом плане переутомляется или вовлекается в чрезмерные эмоциональные переживания, имеющийся у него тремор тех или иных частей тела еще больше усиливается.

Основные причины развития

Описываемое заболевание является результатом патологических изменений генетического характера, при котором процессам мутаций подвергаются 2 и 3 хромосомы. И если ген с патологической особенностью уже проявил себя когда-либо в семье, он будет доминировать и проявлять себя описываемым заболеванием во всех поколениях.

Нужно знать, что эссенциальный тремор обозначен разной степенью выраженности своего проявления, к примеру, дрожание может затрагивать лишь кисти рук или наоборот, захватывать разные части тела.

У некоторых пациентов описываемый дефект генетической природы не поддается идентификации, что определяет полигенное кодирование болезни.

Эссенциальный тремор во всех последующих поколениях проявляет себя в более раннем возрасте, наряду с тяжелым течением самой болезни.

Описываемая патология обозначена следующими формами своего проявления:

Семейной – при имеющихся признаках болезни зафиксированной в предыдущих поколениях.
Спорадической – впервые возникшей симптоматики заболевания у кого-либо в семье.

Еще эссенциальный тремор может быть обозначен другими причинами своего возникновения. Описываемое заболевание может зародиться на фоне патологических изменений во взаимодействии структур головного мозга, несущих ответственность за регулировку активности мускулатуры.

Кроме того, описываемая патология может быть вызвана:

Паркинсонизмом.
Гепатолентикулярной дегенерацией.
Тиреотоксикозом, гиперпаратиреозом (нарушение деятельности щитовидки).
Нарушениями работы печени и почек.
Инсультным состоянием.
Опухолью мозга.
Травматизмом головы.
Лекарственной интоксикацией.
Идиопатической дистонией мышц.
Дегенеративным состоянием мозжечка.

Симптоматика

В основном клиника ЭТ обозначена характерным дрожанием рук, возникающим:

При нахождении верхних конечностей в определенном положении (например, когда руки вытянуты вперед и удерживаются в таком положении некоторое время), такое явление называется постуральным тремором.
При движениях целенаправленного действия (при касании пальцем носа), такое явление называется интенционным тремором.
При нахождении человека в состоянии отдыха. Такому явлению присуще название – тремор покоя.

Но чаще всего описываемую патологию сопровождают постуральный и интенционный тремор. Возникшие изменения обычно являются симметричными, хотя, например, дрожание конечностей может быть вначале обусловлено тремором какой-то одной руки.

Первоначально тремор проявляет себя только при какой-либо напряженности тела, связанной с физической нагрузкой или в процессе ручной деятельности. Но с течением времени пациента начинает беспокоить дрожание, проявляющееся как при движении, так и в состоянии отдыха.

Зарождается тремор ввиду сокращающегося чередования мышц, участвующих в сгибаниях и разгибаниях пальцев рук и кистей. Частотность дрожания варьируется в пределах от 4 Гц до 12 Гц, амплитуда же самого тремора не является большой. С течением времени частотность дрожания становится меньше, а амплитуда, наоборот, больше.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Здравствуйте.
Подскажите, пжл, где на форуме можно прочитать про назначение инвалидности при болезни Минора (эссенциальный тремор).

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Конкретно болезнь Минора отдельным пунктом в приложении к Приказу 1024н не упоминается, поэтому решение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности при данной патологии принимается на основании наиболее близких (похожих) пунктов (из имеющихся в приложении).

Полагаю, что применительно к данной патологии могут быть использованы пункты 6.1.4 — 6.1.4.4 приложения к Приказу 1024н:
6.1.4 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам (анормальные непроизвольные движения, тремор неуточненный, судороги, спазмы и фасцикуляции; нарушения походки и подвижности, в том числе атаксия; неуточненное поражение центральной нервной системы с нарушением статики и координации движений, вестибулопатии (постгравматическое, сосудистое, воспалительное, дегенеративно-дистрофическое и др.) R25 — R29
6.1.4.1 Незначительные нарушения координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, незначительные атактические нарушения — 10-20%
6.1.4.2 Умеренные нарушения координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, умеренные атактические нарушения — 40-50%
6.1.4.3 Выраженные нарушения координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, выраженные атактические нарушения — 70-80%
6.1.4.4 Значительно выраженные нарушения координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, значительно выраженные атактические нарушения — 90-100%

Объективно оценить степень тяжести данной патологии ЗАОЧНО (без внешнего осмотра больного) не представляется возможным.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Эссенциальный тремор: возможные причины патологии и способы лечения

К числу заболеваний нервной системы относится эссенциальный тремор. Наследственная патология характеризуется дрожанием конечностей, головы и голоса. Не исключается распространение болезненной симптоматики на другие части тела человека. Вопросы о том, почему возникает эта болезнь и как ее лечить, необходимо задавать врачу, который специализируется на заболеваниях нервной системы.

Что такое эссенциальный тремор?

Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще оно затрагивает пожилых людей; обычно симптомы начинаются в руках и кистях, и постепенно распространяются на другие части тела

Эссенциальным тремором принято называть патологический процесс, который нарушает деятельность нервной системы. Его распознают по постуральному и кинетическому дрожанию разных частей тела и голоса.

Для подавления признаков болезни подбирается комплексное лечение. Оно основано на приеме лекарственных препаратов. В отдельных случаях медики разрешают больным применять народные средства, если они не снижают эффективность медикаментозной терапии и не ухудшают их общее состояние.

Симптомы

Патологию выдают признаки дрожания разных частей тела. Симптоматика заболевания включает в себя следующие проявления недомогания:

Мелкое или среднее амплитудное дрожание верхних конечностей. Самый распространенный симптом. Пациент может осуществлять сгибательные и разгибательные движения руками. Мышечный тонус при этом практически не меняется. Дрожание может усиливаться к тому моменту, как человек приблизится своей рукой к цели.
Дрожание головы. Признак эссенциального тремора диагностируется у 50% пациентов. Человеком совершаются движения головой в разные стороны, а также вверх и вниз.
Дрожание мимической мускулатуры. Симптом можно наблюдать приблизительно у 60% больных. Столкнувшись с нервным заболеванием, люди начинают страдать от подергивания губ во время улыбки или разговора. Также наблюдаются отдельные подергивания мышцами, которые отвечают за мимику. Не исключается появление дрожания век и даже языка.
Дрожание голоса. Записывая симптомы при развитии эссенциального тремора, у 35% больных медики диагностируют данный признак. Он обычно беспокоит пациентов, которые живут с наследственной патологией в течение последних 10 лет.
Тремор нижних конечностей. Симптом проявляется лишь у 25% пациентов, которые страдают от данного заболевания.

Намного реже медики диагностируют дрожание туловища. Данный признак указывает на генерализацию патологического процесса. Он проявляется, если человек сильно нервничает или занимается физической активностью.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография проводится, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, рассеянного склероза)

Пациент, у которого врач заподозрил эссенциальный тремор, не сможет начать его лечение, пока не пройдет полноценную диагностику.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Консультация невролога. Врач должен оценить неврологический статус больного и проанализировать его психическое состояние. В ходе беседы специалист знакомится с жалобами пациента. В обязательном порядке проводится неврологический осмотр, который позволяет выявить дрожание разных частей тела и его характер.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). В ходе диагностики специалист изучает структуру головного мозга и определяет наличие церебральных поражений. Речь идет о дегенеративных аномалиях, атрофии, симптомах энцефалита и опухолевидных новообразованиях.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения правильного диагноза требуется оценка работы мозговых сосудов и церебрального кровообращения.
Электронейрография. Благодаря данному методу врач исключает или подтверждает наличие у больного полиневропатии.
Лабораторные анализы. Для обследования требуется образец крови. Специалист проводит биохимический анализ биологической жидкости и уровня паратгормона.
Генеалогическое обследование. Диагностика позволяет подтвердить генетическую природу заболевания.

Пациент с подозрением на эссенциальную форму тремора должен пройти дифференциальную диагностику. С ее помощью патологию отличают от различных поражений нервной системы, интоксикации, черепно-мозговой травмы и психических нарушений.

Причины

Эссенциальный тремор могут вызывать разные причины, которые тем или иным образом отражаются на деятельности нервной системы человека. К развитию заболевания в первую очередь приводят генетические нарушения. В этом виноваты мутации второй и третьей хромосомы.

В ходе исследования пациентов с данной болезнью специалисты пришли к выводу, что в последующих поколениях тремор эссенциального типа проявляется намного раньше, чем в предыдущих.

Лечение

Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

Берут ли в армию с эссенциальным тремором?

Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию. Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента. Армия действительно может не грозить молодому парню с данным диагнозом, если тремор не позволяет ему справляться с элементарными повседневными задачами.

С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.